SU1734719A1 - Устройство дл репозиции переломов костей предплечь - Google Patents

Abstract

Использование: обеспечение ротации отломков и сокращение сроков наложени  аппарата. Сущность изобретени : устройство дл  репозиции переломов костей предплечь  содержит основание 1,выполненное в виде двух вогнутых направл ющих, на каждой из которых установлены трубчатые штанги 2 с вход щими в них стержн ми 3 с фиксаторами 4. На стержн х 3 укреплена рамка 5, выполненна  в виде двух выпуклых направл ющих. На каждой из направл ющих установлены трубчатые штанги 6 с укрепленными в них стержн ми 7 с фиксаторами 8. 4 ил.

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии, и может быть применено дл  лечени  переломов костей предплечь .

Известно устройство дл  репозиции -переломов костей предплечь , содержащее направл ющую с локтевым захватом и элементами креплени  фрагментов предплечь , по сничный ремень и паль- цедержатель, шарнирно укрепленный на направл ющей и фиксируемый в необходимом положении.

Недостатки этого устройства  вл етс  невозможность обеспечени  ротации отломков и недостаточное удобство в применении длительного застегивани  многочисленных ремней, а также длительное врем  сопоставлени  отломков.

Известен также аппарат дл  репозиции переломов костей предплечь , содержащий плечевой упор, упор под лучезап стный сустав , кистедержатель, выт жной механизм. Костедержатель и упор под лучезап стный сустав установлены на поворотном рычаге с возможностью изменени  рассто ни  между -:ими и св заны с плечевым упором с помощью выт жного механизма. Кистедержатель выполнен в виде прижимных планок , шарнирно установленных на раздвижных скобах, а упор под лечезап ст- ный сустав выполнен в виде фиксирующего кольца.

Однако в устройстве не предусмотрены ротационные движени  и применение его требует длительного времени дл  репозиции лучевой кости в типичном месте (8-10 мин).

Наиболее близким техническим решением к изобретению  вл етс  аппарат, который содержит плечевой упор со стойкой и кистедержателем и св занный с ним выт жной механизм, расположенный на стойке и выполненный в виде рычага, пружины, секторной шкалы, а также черв чного вала с шестерней и барабана с тросиком и крючком , установленным на другом плече рычага . Кистедержатель выполнен в виде св занных при помощи стержн  и П-образ- ного зажима пластин с отверсти ми, одна из которых выполнена шарнирной. Пластины имеют микропористые накладки, а плечевой упор снабжен пневматической подушкой .

Недостатки устройства - отсутствие обеспечени  ротации отломков и относительно длительное врем  наложени  аппарата .

Цель изобретени  - обеспечение ротации отломков с одновременным сокращением сроков наложени  аппарата.

Поставленна  цель достигаетс  тем. что в устройстве дл  репозиции переломов костей предплечь , содержащем основание, элементы креплени  и кистедержатель, ос5 нование выполнено в виде двух вогнутых направл ющих, на каждый из которых установлены трубчатые штанги с вход щими в них стержн ми с фиксаторами, на стержн х укреплена рамка, выполненна  в виде двух

0 выпуклых направл ющих, на каждой из них установлены трубчатые штанги с укрепленными в них стержн ми с фиксаторами. Стержни соединены планкой, в центре которой укреплен резьбовой стержень с двум 

5 барашками с возможностью его пространственного перемещени , а кистедержатель укреплен на конце стержн .

На фиг. 1 изображено устройство дл  репозиции переломов костей предплечь , ак- 0 сонометри ; на фиг.2 - устройство дл  лечени  переломов костей предплечь ; на фиг.З - сечение А-А на фиг.2; на фиг.4 - вид Б на фиг.2.

Устройство дл  репозиции переломов

5 костей предплечь  содержит основание 1 с трубчатыми штангами 2 и вход щими в них стержн ми 3 с фиксаторами-барашками А. На стержн х 3 закреплена рамка 5, с которой жестко св заны верхние трубчатые

0 штанги 6 с вход щими в них стержн ми 7 и фиксаторами-барашками 8. Стержни 7 соединены между собой планкой 9 с гайками 10. В центре планки 9 закреплен резьбовой стержень 11 с помощью барашек 12 и 13, К

5 концу стержн  11 жестко прикреплен кистедержатель 14 в виде пластины с ремн ми 15 и 16. Основание 1 и рама 5 выполнены сборными из планок, ст нутых гайками, их составные части отдельными позици ми не

0 вынесены, так как функционально они работают как одно целое.

Основание 1 выполнено вогнутым, а рамка 5 выполнена соответственно выпуклой дл  охвата ими через поролоновые про5 кладки {не показаны) задней и передней поверхностей плеча. Вс  конструкци  выполнена из легких алюминиевых сплавов (дюралюминий марки Д16АТ). Позицией 2а на фиг.4 изображен второй вариантустрой0 ства с четырьм  трубчатыми штангами между основанием и рамкой.

Устройство дл  репозиции переломов костей предплечь  примен ют следующим образом.

5 После премедикации и укладки больного на операционный стол на спину права  верхн   конечность (в положении отведени  под углом 90° и сгибани  в локтевом суставе под углом 90°) укладываетс  задней поверхностью плеча на вогнутую поверхность оснований 1 (через поролоновую прокладку ). Стержни 3 опускаютс  в отверсти  штанг 2 до соприкосновени  выпуклой поверхности рамки 5 (также через поролоновую прокладку) с передней поверхностью плеча, барашки 4 зат гиваютс . Верхн   конечность сгибаетс  в локтевом суставе, а пальцы кисти фиксируютс  на кистедержа- теле-пластине 14 ремешками 15 и 16. Ремешок 16 фиксирует кисть на уровне костей зап сть . Область лучезап стного сустава обрабатываетс  раствором йода, производитс  новокаинова  анастези  лучевой и локтевой стороны. Через 4-5 мин даетс  дистракци .

Дистракци  производитс  следующим образом.

Ослабл ютс  барашки 8 и 13, а барашек 12 вращают по часовой стрелке (при виде сверху) на требуемую высоту (в зависимости от сто ни  и захождени  отломков). Производ т репозицию отломков, затем делают контрольную рентгенографию в двух проекци х в операционной. При необходимости даетс  дополнительна  дистракци  или ротаци  предплечь  или наоборот, барашком

12ослабл ют нат жение, затем барашком

13законтривают барашек 12. Все предплечье обрабатывают трехкратно йодом. Устройство и все тело больного изолируетс  стериальными простын ми, дава  возможность дл  наложени  компрессионно-дист- ракционного аппарата или других манипул ций. Возможна последующа  фиксаци  предплечь  гипсовой пов зкой, пол- ивиком и КДА.

Предлагаемое устройство обладает легкостью конструкции, устойчивостью в вертикальном положении на приставном столике, применение его дает автоматически правильное положение и соотношение костей предплечь  с кост ми зап сть  и плечевой костью. Конструкци  одним действием подгон етс  под любые размеры верхних конечностей и представл ет полный доступ как по всей длине, так и по окружности предплечь . В устройстве реализована возможность ротационных движений путем 5 поворота пластины вокруг оси жестко прикрепленного к ней стержн  11, манипул ции с устройством производ тс  без гаечных ключей вращением барашек. После производственного вмешательства на пред0 плечье (открытое вмешательство или внешн   фиксаци  в КДА) легко снимаетс  ослаблением барашек 4, вертикальное положение предплечь  обеспечивает меньшую кровоточивость в ране или в местах

5 входа и выхода спиц.

Коррекци  аппаратом внешнеей фиксации сводитс  к минимуму или вообще необходимость в ней отпадает, рассто ние между шта.нгами, равное 21 см дает возмож0 ность примен ть кольца КДА от самых малых до колец D 180 мм, а врем  сопоставлени  костных отломков составл ет в среднем 1-2 мин (против 8-10 мин в устройствах-а нало rax).

Claims (1)

1. 5Формула изобретени 

   Устройство дл  репозиции переломов костей предплечь , содержащее основание, элементы креплени , кистедержатель, отличающеес  тем, что, с целью обеспе0 чени  ротации отломков, основание выполнено в виде двух изогнутых направл ющих, на каждой из которых установлены трубчатые штанги с вход щими в них стержн ми с фиксаторами, на стержн х укреплена рам5 ка, выполненна  в виде двух изогнутых в противоположном направлении направл ющих , на каждой из них установлены трубчатые штанги с укрепленными в них стержн ми с фиксаторами, причем стержни

   0 соединены планкой, в центре которой укреплен резьбовой стержень с возможностью его пространственного перемещени , а кистедержатель укреплен на конце стержн  внутри рамы,

   5