SE521327C2 - Förfarande för framställning av en dental restauration som fästs i ett käkben - Google Patents

Description

521 327 .m .. 2 verktyget som skall användas för bearbetningen har (eller måste ha) en liten diame- ter.

När objektet som skall bearbetas är en distans för en konstgjord tand, kan naturligt- vis samma problem som nämnts ovan uppkomma i fall distansen skall förses med exempelvis en trång invändig hålighet eller borrning för en fästskruv som använts för att sätta fast distansen på en implantationsskruv. En sådan hålighet eller borrning är följaktligen företrädesvis en som är framställd i förväg (förformad), så att det en- dast kommer att krävas utvändig bearbetning av distansen. Verktyg med mycket större diametrar kan då användas för bearbetningen, vilket naturligtvis är gynnsamt ur förslitningssynpunkt.

Uppfinningens ändamål När den tandliknande dentala restaurationen som skall framställas erfordrar en hätta (exempelvis för att täcka för mynningen av en genomgående borrning i en distans), är ett första ändamål med uppfinningen att undvika nödvändigheten att behöva be- arbeta hättan invändigt, så att endast utvändiga ytor på hättan behöver bearbetas.

Ett andra ändamål med uppfinningen är att undvika nödvändigheten av att behöva bearbeta invändiga ytor i distansen.

Sammanfattning av uppfinningen Enligt uppfinningen uppnås ovannämnda ändamål genom åtgärdsstegen i förfaran- det som anges i det bifogade patentkravet l. Kompletterande åtgärdssteg som vida- reutvecklar det i det nämnda patentkravet angivna förfarandet framgår av de osjälv- ständiga patentkraven 2 - 7. 10 15 20 25 30 521 327 3 Det skall observeras att inom ramen för föreliggande uppfinning är kärnan i det i patentkraven angivna förfarandet (som i första hand är tänkt för framställning av en restauration av en enda tand) i sj älva verket lika användbar för framställning av en dental restauration i form av en brygga.

Detta gäller för en brygga (eller en del av en brygga) som skall fästas i en patients käkben med hjälp av företrädesvis två eller flera implantationsskruvar i käkbenet. I ett sådant förfarande skulle naturligtvis åtgärdsstegen a) och b) hänföra sig till en eller flera implantationsskruvar, som vardera har ett polyedriskt (flersidigt) säte. När det gäller återstoden av ett sådant tandbrygga-framställande förfarande skulle åtmin- stone merparten av åtgärdsstegen c) till h) vara tillämpbara.

Enligt det i patentkraven angivna förfarandet scannas gipsmodellen (exempelvis ge- nom laserscanning) och sålunda scannade data (innefattande bl. a. information om det skruvriktningsindikerande stiftet och formerna på tänderna som angränsar till den konstgjorda tanden som skall framställas) används för bestämning av vinkeln mellan implantationsskruven och den konstgjorda tanden som skall framställas och fästas i patientens käkben. Det utvändiga av en hätta som skall användas och/eller av en reducerad kronform formgives sedan, företrädesvis med användande av ett CAD-program. Vidare tillhandahålles ett förformat distansämne som skall användas antingen direkt såsom ett tandbildande organ eller såsom ett bärorgan för en hätta, som skall anbringas på distansen. Det valda distansämnet skall ha ett förformat ut- vändigt förankringsparti, som passar i sätet i implantationsskruven, och en förfor- mad genomgående borrning för en fästskruv, som skall användas för att sätta fast distansämnet på implantationsskruven.

Genom användande av förfarandet enligt uppfinningen elimineras behovet av att genomföra en problematisk invändig bearbetning av distansen och/eller hättan, och endast utvändiga ytor på distansen och hättan kommer att behöva bearbetas. 10 15 20 25 30 521 327 4 I vissa fall kommer det inte att behövas någon hätta för att framställa en tandliknan- de restauration. Ett skäl härtill kan vara att mynningen till den genomgående borr- ningen i distansämnet är belägen på en bakre sida (tungsidan) av tanden som skall framställas. Eftersom mynningen till borrningen i så fall är belägen på en distansyta som är vänd inåt i munhålan, krävs det inte någon hätta för att täcka över den genomgående borrningens mynning.

Under dessa förhållanden kan en utvändig reducerande kronform bearbetas (i en önskad, förutbestämd riktning) direkt på ett tandutfonnningsparti av distansämnet på en sida av detsamma vilken är mer eller mindre den motsatta till den sida på vil- ken förankringspartiet är beläget.

Om det å andra sidan krävs en hätta, t. ex. för att täcka för en genomgångsborrnings mynning på framsidan av den distans som används för framställning av tanden, till- handahålls ett hättaämne, vilket ämne har ett förformat poyedriskt insidasäte avsett att passa på ett därmed ihoppassande polyedriskt format stödbildande parti på di- stansämnet. Den utvändiga formen på detta stödbildande parti av distansämnet bear- betas i en önskad, förutbestämd riktning på ämnet. Den utvändiga formen av hätta- ämnet bearbetas sedan antingen till en önskad utvändig tandforrn eller till en utvän- dig reducerad kronaforrn. I det senare fallet täcks sedan denna reducerade krona- form med en porslinskrona, som fullbordar tandens yttre. Ett CAD-program används företrädesvis till att formge hättaämnets utsida.

När distansen har fästs vid implantationsskruven med hjälp av en fästskiuv i den genomgående borrningen, tillslutes bormingen med ett lämpligt material, företrä- desvis ett kompositmaterial. Hättan kan därefter fastlimmas på distansens stödbil- dande parti.

Ett tidsbesparande och kostnadseffektivt förfarande uppnås genom användning av ett distansämne som vid en första ände har ett förformat utvändigt förankringsparti 10 15 20 25 30 521 327 5 och vid en andra ände ett i förväg bearbetat stödbildande parti som sträcker sig i en riktning som skall väljas så i förhållande till förankringspartiets riktning att distans- ämnet tillsammans med ett hoppassande hättaämne åstadkommer den erforderliga vinkeln mellan implantationsskruven och tanden som skall framställas. Bearbet- ningen av den utvändiga formen på distansämnets stödbildande parti ävensom bear- betningen av utsidan av ett hättaämne, om ett sådan erfordras, genomförs företrä- desvis genom fräsning och/eller genom slipning. Fräsningen kan vara en lämplig CNC-fräsning.

Genom användande av ett distansämne med ett förformat utvändigt polyedriskt for- mat förankringsparti som passar i ett motsvarande utformat polyedriskt insidasäte i implantationsskruven, kan en nästan perfekt passning uppnås mellan distansen och implantationsskruven.

Beskrivning av ritningama Uppfinningen kommer nu att förklaras ytterligare med hänvisning till de bifogade ritningama, som schematiskt och inte i skala åskådliggör åtgärdssteg och nödvändi- ga tillhörande konstruktionsdelar som används vid ett förfarande enligt en föredra- gen utföringsform av föreliggande uppfinning.

På ritningama visar: Fig. 1 ett utrymme för en dental restauration mellan två tänder i en underkäke; Fig. 2a en implantationsskruv; Fig. 2b visar ett distansämne som skall insättas i ett säte i skruven som visas i Fig. 2a; F ig. 2c en fästskruv för fastsättning av distansämnet enligt Fig. 2b vid implanta- tionsskruven enligt Fig. 2a; F ig. 3 ett vertikalt tvärsnitt genom ett käkben med en infäst implantationsskruv och ett distansämne; 10 15 20 25 30 521 327 6 Fig. 4 en bildskärmsanordning med en därtill ansluten dator; och Fig. 5 i en sprängskiss en uppsättning dentala restaurationselement omfattande en implantationsskruv, en distans och ett hättaämne, avsedda att tillsammans bilda en konstgjord tand.

Beskrivning av en föredragen utföringsform Såsom visas i Fig. l kommer ett grundläggande åtgärdssteg i förfarandet enligt upp- finningen att vara att sätta fast en implantationsskruv 2 i en patients käkben 4, vid stället för en önskad dental restauration.

I implantationsskruvens (se F ig. 2a) huvud finns en förformad hålighet 6 som bildar ett polyedriskt (flersidigt) invändigt säte med exempelvis ett sexsidigt tvärsnitt. Ett stift 8 (se F ig. 1 och 3) är anbragt på implantationsskruven 2 för att ange skruvens riktning och visa inriktningen av skruvens invändiga säteshålighet 6, som är avsedd att uppbära ett dänned ihoppassande förfonnat förankringsparti 10 av ett förforrnat distansämne 12 (se Fig. 2b). Stiftets 8 inriktning kommer att tillhandahålla relevant information under en följande scanningsprocess (se nedan). Distansämnets 12 för- ankiingsparti 10 är utformat att passa exakt i sätet 6 i skruvens 2 huvudparti. I fall skruven 2 saknade indikeringsstift 8 skulle det finnas en viss risk att distansämnet 12 insattes/rnonterades i ett felaktigt insättningsläge i den polyedriska invändiga sä- teshåligheten 6, varigenom ämnet skulle komma att luta i felaktig riktning.

Ett bettavtryck görs sedan av utrymmet som innehåller skruven 2 med stiftet 8 även som de angränsande tändema 14, 16. En modell, företrädesvis en gipsmodell, till- verkas sedan utgående från bettavtrycket, och information om modellens topologi inhämtas och sparas under ett scanningsförfarande, företrädesvis med användande av en laserscanningsanordning och en dator. Sålunda scannade data används för att bestämma en vinkel ot mellan implantationsskruvens 2 riktning IS och riktningen I, för den konstgjorda tanden som skall framställas (se Fig. 3). Ifall det krävs en hätta 10 15 20 25 521 327 7 18, eller formen på en reducerad krona kommer att erfordras, formgives sedan hät- tan 18 eller den reducerade kronan 18' med användande av CAD-programvara och informationen om modellens topologi, som finns lagrad i en dator 19 (såsom mycket schematiskt anges i Fig. 4).

Det förformade distansämnet 12 väljs från en uppsättning av förformade distansäm- nen med olika former. Såsom nämnts ovan har distansämnet 12 ett förformat utvän- digt förankringsparti 10 avsett att inpassas i sätet 6 hos implantationsskmven 2. Sä- tet är ett polyedriskt säte, t. ex. ett säte med ett sexkantigt tvärsnitt. Distansämnet 12 har vidare en förformad genomgående borrning 20 för en fästskruv 22 (se Fig. 2c).

Denna fästskruv används till att sätta fast distansämnet 12 på implantationsskruven 2 när distansämnets förankringsparti 10 har inpassats i implantationsskruvens 2 säte 6.

Såsom visats i Fig. 5 är distansämnet 12 också försett med ett stödbildande parti 24 vid den motsatta änden mot förankringspartiet 10. Enligt uppfinningens förfarande bearbetas en polyedrisk utvändig form 25, i en önskad förutbestämd riktning, på det stödbildande partiet 24. Detta bearbetade, polyedriskt forrnade, stödbildande parti 24 bildar ett kronaupptagande parti, vars utvändiga form 25 är formgiven att över- ensstämma med formen på en förformad hålighet 26 inuti ett utvalt hättaämne 28.

Hättaämnet 28 väljs från ett flertal ämnen med i förväg framställda olika formade håligheter 26. Formerna på hålighetema i de olika ämnena är förutbestämda, och hålighetema är avsedda att uppta distansämnets 12 stödbildande parti 24. Det speci- ellt valda hättaämnet väljs med användande av informationen om topologin för bett- avtryckets modell och den tilltänkta utvändiga formen på hättan 18.

Claims (4)

10 15 20 25 30 521 327 8 - ï.,. =!.'.,' p.ans.0103111-1 Ändrade patentkrav

1. F örfarande för framställning av en tandliknande dental restauration avsedd att kunna fästas i en patients käkben (4), omfattande åtgärdsstegen: a) tillhandahållande av en implantationsskmv (2) med ett polyedriskt invändigt säte (6), b) anbringande av ett stift (8) på implantationsskruven (2) fór indikering av skruvens riktning, c) tagande av ett avtryck, d) framställning av en gipsmodell, kännetecknat av åtgärdsstegen: e) scanning av gipsmodellen, exempelvis genom laserscanning, t) användande av nämnda scannade data för att bestämma en vinkel (a) mellan implantationsskruven och den tand som skall framställas, g) formgivande av den utvändiga formen för en eventuellt erforderlig hätta (18), eller reducerad kronaform (18'), beroende på vad som erfordras, h) tillhandahållande av ett förformat distansämne (12) som har ett förformat ut- vändigt förankringsparti (10) som passar i det polyedriska sätet (6) hos im- plantationssknlven, och vilket ämne har en förformad genomgående borr- ning (20) för en fastskruv (22) som tjänar till att förbinda distansämnet (12) med implantationsskniven (2).

2. F örfarande enligt krav 1, kännetecknat av åtgärdsstegen: i) bearbetning, när det inte erfordras någon hätta, av en yttre reducerad krona- fonn (18°) i en önskad, förutbestämd riktning på ett tandbildande parti (24) av distansämnet (12) vid den motsatta änden till förankringsparti- et (10).

3. Förfarande enligt krav 1, kännetecknat av åtgärdsstegen: j) bearbetning av en polyedrisk utvändig form (25) i en önskad, förutbe- stämd riktning på ett stödbildande parti (24) av distansämnet (12) vid den motsatta änden mot förankringspartiet (10), 10 15 20 25 5 2 1 5 2 7 q p.ans.0l031l1-l k) tillhandahållande, när det erfordras en hätta (18) exempelvis till att täcka för mynningen av den genomgående borrningen (20) i distans- ämnet, av ett hättaämne (28) som har ett förformat polyedriskt invän- digt säte (26) som passar på det polyedriskt formade stödbildande par- tiet (24) på distansämnet (12), och bearbetning av hättaämnets utsida till en utvändig, eftersträvad tandform eller till en utvändig reducerad kronaform (1 8') avsedd att täckas med en porslinskrona som fullbor- dar tandens yttre.

4. F örfarande enligt krav 3, kännetecknat av att utsidan av hättaämnet (28) forrngives med användande av ett CAD-program. . Förfarande enligt krav 3 eller 4, kännetecknat av att när distansämnet (12) har satts fast vid implantationsskniven (2) med hjälp av fästskmven (22) i den genomgående borrningen (20), tillslutes densamma med ett kompositmaterial, varefter hättan cementeras/fastlimmas på distansens stödbildande parti (24). _ Förfarande enligt krav 3, kännetecknat av användning, såsom förformat distansämne (12) till den dentala restaurationen, av ett ämne (12) som vid en första ände har ett förfonnat utvändigt förankringsparti (10) och som vid en andra ände har ett förbearbetat stödbildande parti (24) som sträcker sig i en riktning som är så vald i förhållande till förankringspartiets rikt- ning, att distansämnet tillsammans med ett därmed ihoppassande hätta- ämne åstadkommer den erforderliga vinkeln (ot) mellan implantations- skruven (2) och tanden som skall framställas. . F örfarande enligt något av kraven 3 - 6, kännetecknat av att bearbet- ningen av den utvändiga formen (25) på distansämnets (12) stödbildande parti (24), respektive bearbetningen av det yttre av hättaämnet (28), sker genom fräsning och/eller slipning.