SE510157C2

SE510157C2 - Therapeutic socks

Info

Publication number: SE510157C2
Application number: SE8901425A
Authority: SE
Inventors: James Hicks Hasty; Betsy Carolyn Westlake
Original assignee: Kendall & Co
Priority date: 1988-05-20
Filing date: 1989-04-20
Publication date: 1999-04-26
Also published as: NL8901212A; FR2631546A1; BE1003601A3; GB2218638A; SE8901425D0; DE3916447A1; IT1231787B; GB8911487D0; IT8947974A0; BR8902360A; ES2016449A6; SE8901425L; JPH0219501A

Abstract

A therapeutic stocking for mild venous disease of the leg comprises a boot portion for covering a substantial portion of the leg, the said boot portion having an ankle portion for exerting a substantial compressive pressure against the region of the ankle, a calf portion for exerting a compressive pressure in the range of 49% to 69% of the ankle pressure in the region of the calf, and a thigh portion for exerting a compressive pressure in the range of 35% to 55% of the ankle pressure in the region of the mid-thigh. Optionally a foot portion may exert a compressive pressure in the range of 53% to 83% of the ankle pressure. Illustrative pressures are, ankle 20-24 mm Hg, calf 11.8-14.0 mm Hg, mid-thigh 8.5-11.0 mm Hg, and foot 12.7- 16.6 mm Hg. <IMAGE>

Description

15 20 25 30 35 visas, beskrivs en strumpa med en tryckgradient. 15 20 25 30 35 is shown, a sock with a pressure gradient is described.

UPPFINNINGEN I SAMMANDRAG Uppfinningens huvudsyfte är att åstadkomma förbättrade terapeutiska strumpor.SUMMARY OF THE INVENTION The main object of the invention is to provide improved therapeutic socks.

Strumporna enligt uppfinningen utövar ett komprimerande tryck pá benen med en tryckprofil som avtar i riktning från ankeln och mot det övre làrpartiet.The socks according to the invention exert a compressive pressure on the legs with a pressure profile which decreases in the direction from the ankle and towards the upper thigh portion.

Ett utmärkande drag hos uppfinningen är att strumporna definierar en tryckprofil för användning vid patienter med insufficiens i djupt liggande vener i benen.A characteristic feature of the invention is that the socks define a pressure profile for use in patients with insufficiency in deep veins in the legs.

Ett annat utmärkande drag hos uppfinningen är att strum- porna definierar en tryckprofil för patienter med insuffi- ciens i ytliga vener i benen. Ännu ett särdrag hos uppfinningen är att strumporna definierar en tryckprofil för patienter med lindriga vensjukdomar i benen samtidigt som de uppvisar en för- bättrad hållbarhet och medger en förbättring i tillverk- ningen av dem.Another characteristic feature of the invention is that the socks define a pressure profile for patients with insufficiency in superficial veins in the legs. Yet another feature of the invention is that the socks define a pressure profile for patients with mild venous diseases in the legs while at the same time showing an improved durability and allowing an improvement in their manufacture.

Ett särdrag hos uppfinningen är att strumporna åstadkommer stora tryckgradienter för understödjande av den mikro- skopiska hemodynamiken och den valvulära funktionen i varje område av benet utan att ge upphov till venös kongestion.A feature of the invention is that the socks provide large pressure gradients to support the microscopic hemodynamics and the valvular function in each area of the bone without giving rise to venous congestion.

Ett ytterligare särdrag hos uppfinningen är att de stora qradienterna hos strumporna även säkerställer att man kan tillhandahålla en skala av graderade tryck för den allmänna befolkningen med ett godtagbart antal strump- storlekar. lO 15 20 25 30 35 3 510157 Ännu ett särdrag hos uppfinningen är att reducerade fottryck utnyttjas för uppnående av en förstärkt patient- anpassning under undvikande av en sammansnörande verkan.A further feature of the invention is that the large gradients of the socks also ensure that a scale of graduated pressures can be provided to the general population with an acceptable number of sock sizes. Yet another feature of the invention is that reduced foot pressures are utilized to achieve enhanced patient adaptation while avoiding a constricting effect.

Ytterligare särdrag kommer att framgå närmare av efter- följande beskrivning av ett antal utföringsformer av uppfinningen och av bifogade patentkrav.Further features will become more apparent from the following description of a number of embodiments of the invention and from the appended claims.

BESKRIVNING AV RITNINGARNA På ritningarna visar fig. l en planvy av en tryckstrumpa, vilken illustrerar uppbyggnaden av strumporna enligt uppfinningen, fig. 2 en grafisk framställning av den främre sidan hos en trikåvara med uppbyggnad av vid strumporna ut- nyttjat slag, fig. 3 en schematisk framställning av trikåvarans upp- byggnad, fig. 4 en teckenförklaring avseende i fig. 2 och 3 ut- nyttjade koder och symboler, fig. 5 en schematisk vy av en modell av en venpump i en patients ben, fig. 6 schematiska vyer av benpumpen under tre olika faser, fig. 7 schematiska vyer av pumpen under olika faser vid insufficiens i djupt liggande vener i patientens ben, fig. 8 schematiska vyer av pumpen under olika faser l0 15 20 25 30 35 vid insufficiens i ytliga vener i patientens ben, fig. 9 en schematisk vy av venpumpen i en patients ben, fig. 10 en sidovy av en strumpa enligt uppfinningen, avsedd för användning vid en patient med insufficiens i djupt liggande vener i ett ben, fig. ll en sidovy av en strumpa enligt uppfinningen, avsedd för användning vid en patient med insufficiens i ytligt liggande vener i benet, och fig. l2 en sidovy av en strumpa enligt uppfinningen, avsedd för användning vid en patient med lindring ven- sjukdom i benet.DESCRIPTION OF THE DRAWINGS In the drawings Fig. 1 shows a plan view of a pressure sock, which illustrates the construction of the socks according to the invention, Fig. 2 a graphical representation of the front side of a knitted fabric with construction of the kind used on the socks, Fig. 3 a Fig. 4 is a schematic representation of a model of a venous pump in a patient's bone, Fig. 6 is a schematic view of a model of a venous pump in a patient's bone, Fig. 6 is a schematic view of the structure of the tricot material. the bone pump during three different phases, Fig. 7 schematic views of the pump during different phases in case of insufficiency in deep veins in the patient's bones, Fig. 8 schematic views of the pump during different phases in case of insufficiency in superficial veins in the patient's legs Fig. 9 is a schematic view of the venous pump in a patient's leg, Fig. 10 is a side view of a sock according to the invention, intended for use in a patient with insufficiency in deep veins in a leg, Fig. 11 is a side view of a sock according to the invention, intended for use in a patient with insufficiency in superficial veins in the leg, and Fig. 12 a side view of a sock according to the invention, intended for use in a patient with relief of venous disease in the leg.

BESKRIVNING Av FÖRERAGNA UTFÖRINGSFORMER En föredragen uppbyggnad av en trikåvara för användning vid strumporna enligt uppfinningen beskrivs nedan under hänvisning till fig. l-4. Uppbyggnaden hos denna trikå- vara har beskrivits i den amerikanska patentskriften ê,494,388, till vilken närmed hänvisas.DESCRIPTION OF PREFERRED EMBODIMENTS A preferred construction of a knitwear for use with the socks of the invention is described below with reference to Figures 1-4. The structure of this knitted fabric has been described in U.S. Pat. No. 49,388, which is incorporated herein by reference.

Pig. l visar en generellt med 10 betecknad terapeutisk strumpa för motverkande av blodpropp, vilken innefattar ettskaft- eller benparti 12, som vid dess övre ände är försett med en kantdel 14, ett hälparti 16, ett fot- parti 18 och ett tàparti 19. Hela strumpan med undantag för kantdelen 14 och tåpartiet 19 kan utgöras av en trikàvara enligt föreliggande beskrivning. Kantdelen, nälpartiet och tåpartiet kan utgöras av en konventionell jerseystickad vara.Pig. 1 shows a therapeutic sock generally designated 10 for counteracting a blood clot, which comprises a shaft portion or leg portion 12, which at its upper end is provided with an edge portion 14, a heel portion 16, a foot portion 18 and a toe portion 19. The entire sock with the exception of the edge portion 14 and the toe portion 19 may be a knitwear according to the present description. The edge part, the needle part and the toe part can consist of a conventional jersey-knitted article.

Trikåvaran uppvisar ett upprepat mönster omfattande sex maskrader och två maskstavar. Såsom visats i fig. l0 20 25 30 35 UT cr: ...Ä O u-à. m w 2 och 3 upprepas de sex maskraderna (betecknade l-6) utmed strumpans längd, medan de två maskstavarna (betecknade 20 resp. 22) upprepas utmed strumpans om- krets.The knitted fabric shows a repeated pattern comprising six rows of stitches and two stitch rods. As shown in Fig. 10 20 25 30 35 UT cr: ... Ä O u-à. m w 2 and 3, the six rows of stitches (designated 1-6) are repeated along the length of the sock, while the two stitch rods (designated 20 and 22, respectively) are repeated along the circumference of the sock.

Maskraderna l, 3, 4 och 6 består av ett texturerat nylon- garn, t.ex. av den typ som marknadsföres av E.I. duPont, medan maskraderna 2 och 5 består av ett oomspunnet eller omspunnet töjfibergarn, t.ex. av typen duPont Lycra.Mesh lines 1, 3, 4 and 6 consist of a textured nylon yarn, e.g. of the type marketed by E.I. duPont, while rows 2 and 5 consist of an unspun or spun stretch yarn yarn, e.g. of the duPont Lycra type.

Sett i riktning från höger mot vänster innefattar varje maskrad 1 alternerande stickade maskor och hankar. Mask- raderna 2 innefattar alternerande stickade maskor och flotteringar och maskraderna 3 innefattar alternerande stickade maskor och hankar. De stickade maskorna hos maskraderna 1, 2 och 3 är belägna i maskstavarna 20, dvs. de är belägna i linje med varandra i varannan maskstav.Seen in the direction from right to left, each row of stitches includes 1 alternating knit stitches and handles. The stitch rows 2 comprise alternating knit stitches and floats and the stitch rows 3 comprise alternating knit stitches and handles. The knitted stitches of the rows of stitches 1, 2 and 3 are located in the stitch bars 20, ie. they are located in line with each other in every other worm.

Varje maskrad 4 innefattar, återigen sett fràn höger och åt vänster, alternerande hankar och stickade maskor.Each row of stitches 4, again seen from the right and to the left, includes alternating handles and knitted stitches.

Detsamma gäller även varje maskrad 6. Varje maskrad 5 innefattar alternerande flotteringar och stickade maskor.The same applies to each row of stitches. Each row of stitches 5 includes alternating floats and knitted stitches.

De stickade maskorna hos maskraderna 4, 5 och 6 är belägna i maskstavarna 22, dvs. mellan maskstavarna 20, som innehåller de stickade maskorna hos maskraderna 1, 2 och 3.The knitted stitches of the rows of stitches 4, 5 and 6 are located in the stitch bars 22, ie. between the stitch bars 20, which contain the knitted stitches of rows 1, 2 and 3.

Såsom tidigare nämnts utgöres de första och tredje maskorna hos maskraderna l, 2 och 3 av stickade maskor som är belägna i maskstavarna 20. De första och tredje maskorna hos maskraderna 1 bildar slingor kring de första och tredje maskorna hos maskraderna 2. De första och tredje maskorna hos maskraderna 2 bildar slingor kring de första och tredje maskorna hos maskraderna 3. De första och tredje maskorna hos maskraderna 3 passerar över de första och tredje maskorna hos maskraderna 5 (vilka utgöres av flotteringar) och bildar tillsammans 10 15 20 25 30 35 med de första och tredje maskorna hos maskraderna 4 och 6 (som båda utgöres av hankar) slingor kring de första och tredje maskorna hos maskraden 1 i nästföljande rapport.As previously mentioned, the first and third stitches of stitches 1, 2 and 3 are knitted stitches located in stitch bars 20. The first and third stitches of stitches 1 form loops around the first and third stitches of stitches 2. The first and third stitches the stitches of the stitch rows 2 form loops around the first and third stitches of the stitch rows 3. The first and third stitches of the stitch rows 3 pass over the first and third stitches of the stitch rows 5 (which are made up of floats) and together form the first and third stitches of stitches 4 and 6 (both of which are male) loop around the first and third stitches of stitch 1 in the next report.

I maskstavarna 22 passerar de andra och fjärde maskorna hos maskraderna l över de andra och fjärde maskorna (flotteringarna) hos maskraderna 2, medan de andra och fjärde maskorna hos såväl maskraderna 1 som maskraderna 3 är infângade bakom de av de andra och fjärde maskorna (de stickade maskorna) hos maskraderna 4 bildade slingorna.In the mesh rods 22, the second and fourth meshes of the mesh rows 1 pass over the second and fourth meshes (floatations) of the mesh rows 2, while the second and fourth meshes of both the mesh rows 1 and the mesh rows 3 are trapped behind those of the second and fourth stitches (the knitted stitches) of the rows of stitches 4 formed the loops.

Det kan noteras att bindningsmönstret för maskraderna 4-6 i huvudsak utgör en upprepning av bindningsmönstret för maskraderna l-3, dock med den skillnaden att det är förskjutet en maskstav, så att maskstavarna 22, som innehåller de stickade maskorna i maskraderna 4-6, är belägna mellan maskstavarna 20 för de stickade maskorna i maskraderna 1-3.It can be noted that the binding pattern for stitches 4-6 essentially repeats the binding pattern for stitches 1-3, but with the difference that a stitch is offset, so that the stitches 22, which contain the knitted stitches in stitches 4-6, are located between the stitch rods 20 for the knitted stitches in stitch rows 1-3.

I maskstavarna 22 bildar de andra och fjärde maskorna hos maskraderna 4 (vilka utgöres av stickade maskor) sàlunda slingor kring de andra och fjärde maskorna hos maskraderna 5, medan de andra och fjärde maskorna hos maskraderna 5 bildar slingor kring de andra och fjärde maskorna hos maskraderna 6. Vidare passerar de andra och fjärde maskorna hos maskraderna 6 över flotteringarna (de andra och fjärde maskorna) hos maskraderna 2, var- jämte de tillsammans med de andra och fjärde maskorna hos maskraderna l och 3 i nästföljande rapport (vilka båda utgöres av hankar) bildar slingor kring de andra och fjärde maskorna hos maskraden 4 i nästföljande rapport.Thus, in the stitch rods 22, the second and fourth stitches of the stitches 4 (which are knitted stitches) thus form loops around the second and fourth stitches of the stitches 5, while the second and fourth stitches of the stitches 5 form loops around the second and fourth stitches of the stitches. 6. Furthermore, the second and fourth stitches of the mesh rows 6 pass over the floats (the second and fourth stitches) of the stitch rows 2, together with the second and fourth stitches of the stitch rows 1 and 3 in the next report (both of which are male ) forms loops around the second and fourth stitches of the row of stitches 4 in the next report.

I maskstavarna 20 passerar de första och tredje maskorna hos maskraderna 4 (vilka båda utgöres av hankar) över de första och tredje maskorna (flotteringarna) hos mask- raderna 5, varjämte de första och tredje maskorna hos 10 15 20 25 30 35 530 ”(57 såväl maskraderna 4 som maskraderna 6 är infångade bakom de första och tredje maskorna (de stickade maskorna) hos maskraden l bildade slingorna.In the mesh rods 20, the first and third meshes of the mesh rows 4 (both of which are male) pass over the first and third meshes (floats) of the mesh rows 5, and the first and third meshes of the meshes 57 both the rows of stitches 4 and the rows of stitches 6 are trapped behind the first and third stitches (the knitted stitches) of the loops formed by the stitch row 1.

Det kan noteras att de stickade maskerna hos maskraderna 3 och hankarna hos maskraderna 4, dvs. de maskor som passerar över flotteringarna hos de av töjfibergarn bestående maskraderna 5, i maskstavarna 20 uppvisar relativt långa fria skänklar som sträcker sig generellt i maskstavarnas riktning. Samma förhållande gäller inom maskstavarna 22 för de stickde maskorna hos maskraderna 6 och hankarna hos maskraderna l (dvs. de maskor som passerar över flotteringarna hos maskraderna 2). Denna bindning medger att trikåvaran är töjbar i horisontell eller periferiell led (parallellt med de av töjfibergarn bestående maskraderna 2 och 5). Töjbarhet i vertikal led âstadkommes till största delen av hankarna, vilka såsom visats i fig. 2 sträcker sig diagonalt i varan då denna befinner sig i avspänt tillstånd.It can be noted that the knitted stitches of the stitch rows 3 and the handles of the stitch rows 4, i.e. the meshes which pass over the floatations of the mesh rows 5 of the mesh fiber yarn, in the mesh rods 20 have relatively long free legs which extend generally in the direction of the mesh rods. The same relationship applies within the stitch bars 22 for the knitted stitches of the stitch rows 6 and the handles of the stitch rows 1 (ie the stitches passing over the floats of the stitch rows 2). This binding allows the knitted fabric to be stretchable in the horizontal or peripheral direction (parallel to the mesh rows 2 and 5 consisting of stretch fiber yarns). Stretchability in vertical direction is achieved for the most part by the handles, which as shown in Fig. 2 extend diagonally in the product when it is in a relaxed state.

Då varan befinner sig i detta tillstånd uppgår antalet maskrader och maskstavar per tum (25,4 mm) vid olika delar av strumpan och omkretsen hos en strumpa av en viss storlek lämpligen till i efterföljande tabell angivna värden.When the product is in this condition, the number of mesh rows and mesh rods per inch (25.4 mm) at different parts of the sock and the circumference of a sock of a certain size suitably amount to the values given in the following table.

TABELL Område Omkrets Maskrader/tum Maskstavar/tum Ankel l20 mm 40-50 80-100 Vad 200 mm 30-40 50-60 Lår 280 mm 25-30 35-45 Vid användning av strumpan kommer denna normalt att töjas i längsled (dvs. utmed maskstavarna) med cirka 20-30% i ankelområdet, med cirka 50% i vadområdet och 10 15 20 25 30 35 l00% eller mer i lårområdet. Skillnanden i relativ töjning utgör en grundläggande egenskap som bidrar till den stora variationen i gradienten för strumpans tryck- profil, varvid trycket är lägre i områden som är utsatta för större töjning i längsled. Den beskrivna trikåvaran medger mycket snabba förändringar i det utövade kompri- merande trycket utmed benets längd.TABLE Area Circumference Mesh rows / inches Mesh rods / inch Ankle l20 mm 40-50 80-100 What 200 mm 30-40 50-60 Thighs 280 mm 25-30 35-45 When using the sock, this will normally be stretched longitudinally (ie. along the mesh rods) with about 20-30% in the ankle area, with about 50% in the calf area and 10 15 20 25 30 35 l00% or more in the thigh area. Differences in relative elongation constitute a basic property that contributes to the large variation in the gradient of the sock's pressure profile, whereby the pressure is lower in areas that are exposed to greater elongation in the longitudinal direction. The described tricot material allows very rapid changes in the applied compressive pressure along the length of the leg.

Den aktuella varan kan framställas med hjälp av endera av ett antal olika stickmaskiner med vittomfattande användbarhet. Såsom exempel på dylika maskiner kan nämnas Zodiac 4G, som tillverkas av Billy S.p.A. Firenze Cin- struzione Macchine Tessili, Italien, Lonati 303, som tillverkas av Lonati Macchine Circolaci Per Calcifici, Italien, och Nagata KT-Super 24, som tillverkas av Nagata Seiki Co. Limited, Japan. Dylika maskiner med vittom- fattande användbarhet kan nybeställas anpassade för framställning av en specificerad vara eller kan befint- liga maskiner lätt modifieras eller anpassas alltefter behov. Vanligen omfattar de erforderliga modifieringarna bl.a. nålval och nålplacering.The product in question can be produced by means of either of a number of different knitting machines with wide-ranging usefulness. Examples of such machines include Zodiac 4G, manufactured by Billy S.p.A. Firenze Cinstruzione Macchine Tessili, Italy, Lonati 303, manufactured by Lonati Macchine Circolaci Per Calcifici, Italy, and Nagata KT-Super 24, manufactured by Nagata Seiki Co. Limited, Japan. Such machines with wide-ranging usability can be newly ordered adapted for the production of a specified product or existing machines can be easily modified or adapted as needed. Usually the required modifications include e.g. needle selection and needle placement.

Vid andra utföringsformer kan de två maskraderna av töjfibergarn bestå av växelvisa stickade maskor och hankar i stället för av stickade maskor och flotteringar, i vilket fall den aktuella varan kommer att bli dubbel- sidig snarare än enkelsidig. Maskraderna l, 3, 4 och 6 kan bestå av godtyckligt garn av ett flertal lämpliga slag, t.ex. texturgarn, osnott garn eller spinngarn, medan maskraderna 2 och 5 kan bestå av godtyckligt lämp- ligt töjfibergarn, som kan vara oomspunnet eller ompunnet.In other embodiments, the two rows of stitches of stretch yarn may consist of alternately knitted stitches and handles instead of knitted stitches and floats, in which case the article in question will be double-sided rather than single-sided. The mesh lines 1, 3, 4 and 6 can consist of any yarn of a number of suitable types, e.g. textile yarn, unwound yarn or spinning yarn, while rows 2 and 5 may consist of any suitable stretch fiber yarn, which may be unspun or spun.

En korrekt definition av tryckprofiler vid en strumpa enligt uppfinningen kräver förståelse av fysiologin i de nedre extremiteterna vid följande olika vensjuk- 10 15 20 25 30 35 domstillstånd, nämligen: (1) symptomatisk men lindrig vensjukdom (trötta och värkande ben), (2) insufficiens i ytliga vener samt (3) insufficiens i djupt liggande vener. Såsom utgångspunkt för definitionen av tryckpro- filer följer nedan en analys av venpumpen sådan den utgör en modell för den mekanism medelst vilken blodet bortledes från benet under olika patologiska förhållanden.A correct definition of pressure profiles in a sock according to the invention requires an understanding of the physiology of the lower extremities in the following different venous disease states, namely: (1) symptomatic but mild venous disease (tired and aching legs), (2) insufficiency in superficial veins and (3) insufficiency in deep veins. As a starting point for the definition of pressure profiles, the following is an analysis of the venous pump as it constitutes a model for the mechanism by which the blood is diverted from the bone under various pathological conditions.

Fig. 5 visar en muskelvenpumpsektion som utgör den ana- tomiska konfigurationen genom vilken venpumpen matar ut blodet från vävnaden i ett ben genom dynamisk verkan hos den muskel som påverkar venerna och i samverkan med de såsom envägsventiler verkande venklaffarna ut- matar blodet från vävnaden.Fig. 5 shows a muscle vein pump section which constitutes the anatomical configuration through which the venous pump discharges the blood from the tissue into a bone by dynamic action of the muscle affecting the veins and in conjunction with the venous valves acting as one-way valves discharges the blood from the tissue.

Venpumpens funktion har uppdelats på tre olika faser, nämligen: l) Diastole II - ett tillstånd av långsamt jämnt flöde före en muskelkontraktion, varvid blodet strömmar förbi klaffarna med låg hastighet. 2) Systole - ett tillstånd under en muskelkon- traktion, varvid trycket i de djupt liggande venerna i benet stiger över trycket i den popliteala venen och blod tvingas ut ur det musculofasciala utrymmet. Den normala klaffunktionen förhindrar under denna period ett blodflöde från det djupt liggande vensystemet till det ytliga vensystemet och även ett blodflöde i distal riktning i det ytliga systemet. 3) Diastole I - då muskelkontraktionen upphör faller trycket i det djupt liggande systemet plötsligt, varvid de popliteala klaffarna stänger för att förhindra ett tillbakaflöde i det djupt liggande systemet.The function of the venous pump has been divided into three different phases, namely: l) Diastole II - a state of slow steady flow before a muscle contraction, with the blood flowing past the valves at low speed. 2) Systole - a condition during a muscle contraction, in which the pressure in the deep veins in the leg rises above the pressure in the popliteal vein and blood is forced out of the musculofascial space. The normal valve function during this period prevents a blood flow from the deep vein system to the superficial vein system and also a blood flow in the distal direction in the superficial system. 3) Diastole I - when muscle contraction ceases, the pressure in the deep-lying system suddenly drops, with the popliteal valves closing to prevent a backflow in the deep-lying system.

Klaffarna i den ytliga venen stängs för att förhindra ett tillbakaflöde av blod i denna. Till följd av det låga trycket i fascia cruris kommer ett flöde att upp- träda från det ytliga systemet till det djupt liggande 10 15 20 25 30 35 10 systemet via anastomoserna. Ett flöde från de intramusku- lära venerna kommer att bringa trycket i den centrala djupt liggande venen att stiga till dess trycket vid de popliteala klaffarna bringar dessa att öppna. Härvid är arbetscykeln fullbordad och fasen diastole II börjar åter.The valves in the superficial vein are closed to prevent a backflow of blood into it. Due to the low pressure in the fascia cruris, a flow will occur from the superficial system to the deep-lying system via the anastomoses. A flow from the intramuscular veins will cause the pressure in the central deep vein to rise until the pressure at the popliteal valves causes them to open. In this case, the work cycle is completed and the diastole II phase begins again.

De ovan beskrivna faserna hos arbetscykeln har illustrerats i fig. 6 för diastole II, systole och diastole I.The above-described phases of the work cycle have been illustrated in Fig. 6 for diastole II, systole and diastole I.

Den ovan beskrivna funktionen återspeglar förhållandena vid en normal venpump..På grund av vendistention och/eller skador på venklaffarna uppträder olika patologiska föränd- ringar i venpumpfunktionen såsom resultat av en förlust av den valvulära funktionen som har till ändamål att åstadkomma ett enkelriktat flöde. Vid insufficiens i det djupt liggande vensystemet, varvid total valvulär destruktion i detta, t.ex. i den popliteala venen eller i det musculofasciala utrymmet, såväl som en bristande funktion hos anastomoserna uppträder, ändras strömnings- mönstret för blodet dramatiskt i förhållande till det normala inom de tre faserna för venpumpens arbetscykel, varvid venpumpen blir oförmögen att reducera ventrycket då patienten befinner sig i rörelse.The function described above reflects the conditions of a normal venous pump. Due to vendistention and / or damage to the venous valves, various pathological changes in the venous pump function occur as a result of a loss of the valvular function which aims to achieve a unidirectional flow. In case of insufficiency in the deep vein system, whereby total valvular destruction in this, e.g. in the popliteal vein or in the musculofascial space, as well as a malfunction of the anastomoses occurs, the flow pattern of the blood changes dramatically compared to the normal within the three phases of the venous pump's work cycle, whereby the venous pump becomes unable to reduce venous pressure when the patient is in movement.

Förhållandena under de olika faserna av arbetscykeln vid insufficiens i det djupt liggande vensystemet har illustrerats i fig. 7 och är följande: Diastole II - ett blodflöde uppträder i riktning utåt från det djupt liggande vensystemet till det ytliga vensystemet.The conditions during the different phases of the work cycle in case of insufficiency in the deep vein system have been illustrated in Fig. 7 and are as follows: Diastole II - a blood flow occurs in the outward direction from the deep vein system to the superficial vein system.

Systole - ett kraftigt blodflöde uppträder från det djupt liggande vensystemet till det ytliga systemet och flödet från den djupt liggande venstammen genom den popliteala venen reduceras. 10 l5 20 25 30 35 LH ...s CD ...x LU \J ll Diastole I - vid upphörande muskelverkan och utebliven funktion hos de popliteala klaffarna strömmar blodet omedelbart in i de djupt liggande venerna.Systole - a strong blood flow occurs from the deep vein system to the superficial system and the flow from the deep vein trunk through the popliteal vein is reduced. 10 l5 20 25 30 35 LH ... s CD ... x LU \ J ll Diastole I - in the event of cessation of muscle action and failure of the popliteal valves, the blood immediately flows into the deep veins.

De olika faserna hos arbetscykeln vid insufficiens i det ytliga vensystemet har illustrerats i fig. 8. Vid insufficiens i det ytliga vensystemet föreligger bristande valvulär funktion i den ytliga venen, medan korrekt valvulär funktion föreligger i det djupt liggande ven- systemet och i anastomoserna. För de olika faserna under arbetscykeln gäller i detta fall följande: Diastole II - långsamma jämna flöden uppträder i såväl det djupt liggande vensystemet som i det ytliga systemet, medan något flöde icke uppträder i anastomoserna pà grund av de stängda klaffarna i dessa.The different phases of the work cycle in case of insufficiency in the superficial venous system have been illustrated in Fig. 8. In case of insufficiency in the superficial venous system there is a lack of valvular function in the superficial vein, while correct valvular function is present in the deep vein system and in the anastomoses. The following applies to the different phases during the work cycle: Diastole II - slow steady flows occur in both the deep vein system and the superficial system, while no flow occurs in the anastomoses due to the closed valves in them.

Systole - blod utmatas från det djupt liggande vensystemet genom den popliteala venen. På grund av bristande funktion hos venklaffarna i det ytliga systemet utmatas blodet emellertid icke effektivt från detta system, dvs. klaffar- na i det ytliga systemet säkerställer icke ett enkel- riktat flöde utan ger upphov till ett oriktat blodflöde.Systole - blood is discharged from the deep vein system through the popliteal vein. However, due to the malfunction of the venous valves in the superficial system, the blood is not efficiently discharged from this system, i.e. the valves in the superficial system do not ensure a unidirectional flow but give rise to an unidirectional blood flow.

Diastole I - den popliteala venen tillslutes på grund av plötslig sänkning av trycket i fascia cruris.Diastole I - the popliteal vein closes due to a sudden decrease in pressure in the fascia cruris.

Flödet från det ytliga vensystemet till det djupt liggande vensystemet sker genom anastomoserna. Emellertid åter- fylles det ytliga systemet omedelbart för återupprättande av ett högt ventryck.The flow from the superficial vein system to the deep vein system takes place through the anastomoses. However, the superficial system is immediately refilled to restore a high venous pressure.

Karaktären hos de båda ovan nämnda slagen av vensjuk- domar innebär en bristande funktion hos för blodflödet i proximal riktning (dvs. i riktning mot hjärtat) viktiga venklaffar. Vid insufficiens i det djupt liggande ven- 10 15 20 25 30 35 ...S 3 ..-s 0"! \'! 12 systemet uppträder sålunda en bristfällig funktion hos de popliteala venklaffarna, medan en rubbad funktion i stället uppträder hos klaffar i det ytliga vensystemet vid insufficiens i detta system. Följaktligen manifesterar sig problemen i form av stora tryckabnormiteter i de distala (i riktning från hjärtat belägna) områdena av extremiteten såväl som i form av abnormiteter i mer lokala områden i de finare kärlen. De vid insufficiens i det djupt liggande vensystemet observerade abnormite- terna i det distala området hos detta vensystem kan mätas med tryckgivare.-På liknande sätt kan de abnormi- teter som observeras i det distala området hos det ytliga vensystemet vid insufficiens i detta mätas med tryck- givare. Båda typerna av abnormiteter återspeglar avvikel- ser från den normala fysiologin som är av betydande storlek eftersom de utgör resultatet av en rubbad funk- tion hos de viktigaste venklaffarna och den höga, under tyngdkraftens verkan stående blodpelaren, vilken förmår alstra stora tryckabnormiteter som lätt kan mätas i form av tryckavvikelser. Dessa tryckavvikelser avspeglar sig också i form av abnormiteter i lokala områden i de klena kärlen, vilka kan bestämmas genom fotopletysmo- grafi.The nature of the two above-mentioned types of venous diseases means a lack of function in the venous valves important for blood flow in the proximal direction (ie in the direction of the heart). In the event of insufficiency in the deep-lying venous system, a defective function of the popliteal venous valves thus occurs, while a disturbed function instead occurs in valves. In the superficial venous system in case of insufficiency in this system, consequently the problems manifest themselves in the form of large pressure abnormalities in the distal (in the direction of the heart) areas of the extremity as well as in the form of abnormalities in more local areas in the finer vessels. in the deep vein system, the abnormalities observed in the distal region of this venous system can be measured with pressure sensors.-Similarly, the abnormalities observed in the distal region of the superficial venous system in case of insufficiency in it can be measured with pressure sensors. Both types of abnormalities reflect deviations from normal physiology that are of significant magnitude because they are the result of a disturbed function of the main venous valves. and the high blood column under the action of gravity, which is able to generate large pressure abnormalities that can be easily measured in the form of pressure deviations. These pressure deviations are also reflected in the form of abnormalities in local areas in the small vessels, which can be determined by photoplethysmography.

Den återstående kategorin av vensjukdomar, vilken definieras såsom lindriga åderbråck, avviker icke kraftigt från den normala fysiologin med avseende de viktigaste parametrarna, t.ex. ventrycket, men ändå under vissa experimentella förhållanden medge en mätning av abnormiteter i lokala områden för mindre kärl. Dessa ändringar i venfunktionen kan vara orsakade av ett antal mikroskopiska hemodynamiska förhållanden såsom t.ex. lokala ödem i områden omgivande små vener.The remaining category of venous diseases, which is defined as mild varicose veins, does not deviate significantly from the normal physiology with respect to the most important parameters, e.g. venous pressure, but still under certain experimental conditions allow a measurement of abnormalities in local areas of smaller vessels. These changes in venous function may be caused by a number of microscopic hemodynamic conditions such as e.g. local edema in areas surrounding small veins.

För vart och ett av de olika sjukdomstillstånden beskrivs problemet nedan under hänvisning till fig. 9. Vid insuffi- 10 15 20 25 30 35 13 ciens i djupt liggande vener uppvisar den proximala delen av benet abnormiteter i lokala mikroskopiska delar av hemodynamiken i vävnaden. I den distala delen av benet uppträder vissa stora onormala tryck i de större venerna i det djupt liggande vensystemet och abnormiteter i den mikroskopiska hemodynamiken i lokala delar av vävnaden. Vid insufficiens i det ytliga vensystemet uppträder i den proximala delen av benet abnormiteter i den mikroskopiska hemodynamiken vid lokala ställen i vävnaden. I den distala delen av benet förekommer stora onormala tryck i det ytliga vensystemet och ab- normiteter i den mikroskopiska hemodynamiken inom lokala vävnadsområden. Vid lindrig vensjukdom är venklaffarna till stor del fungerande. I den proximala delen av benet kan abnormiteter i den lokala mikroskopiska hemodynamiken förekomma men detta behöver dock icke vara fallet. I den distala delen av benet förekommer icke några nämnvärda hemodynamiska abnormiteter eftersom venklaffarna fungerar.For each of the various disease states, the problem is described below with reference to Fig. 9. In insufficiency in deep veins, the proximal part of the bone exhibits abnormalities in local microscopic parts of the hemodynamics of the tissue. In the distal part of the bone, certain large abnormal pressures occur in the larger veins of the deep vein system and abnormalities in the microscopic hemodynamics in local parts of the tissue. In case of insufficiency in the superficial venous system, abnormalities in the microscopic hemodynamics occur in the proximal part of the bone at local sites in the tissue. In the distal part of the bone, large abnormal pressures occur in the superficial venous system and abnormalities in the microscopic hemodynamics within local tissue areas. In mild venous disease, the venous valves are largely functional. In the proximal part of the bone, abnormalities in the local microscopic hemodynamics may occur, but this need not be the case. In the distal part of the bone there are no appreciable hemodynamic abnormalities because the venous valves function.

Under speciella belastningsförhållanden kan dock lokala mikroskopiska abnormiteter i vävnaden förekomma.Under special stress conditions, however, local microscopic abnormalities in the tissue may occur.

Uppfinningens syften med avseende på de olika sjukdoms- tillstånden anges nedan: Insufficiens i djupt liggande vensystem Distala krav 1) Understödja djupt liggande vensystem i muskulaturen i syfte att hjälpa ven- pumpen att utmata blod då patienten befinner sig i rörelse; 2) Understödja djupt liggande vensystem i benet för att hjälpa venklaffarna att reducera tillbakaflödet under diastole I; 3) Understödja anastomoserna för att reducera flödet från djupt liggande LH ...à CD 10 20 25 30 .._.\ LH l4 vener till ytliga vener under systole; 4) Understödja hemodynamiken i klena kärl.The objects of the invention with respect to the various disease states are set forth below: Insufficiency in deep vein systems Distal requirements 1) Support deep vein systems in the muscles in order to help the venous pump to draw blood when the patient is in motion; 2) Support deep vein systems in the leg to help the venous valves reduce backflow during diastole I; 3) Support the anastomoses to reduce the flow from deep LH ... à CD 10 20 25 30 .._. \ LH 14 veins to superficial veins during systole; 4) Support the hemodynamics of small vessels.

Proximala krav l) Understödja den lokala vävnadshemo- dynamiken i klena kärl i tunn vävnad; 2) Understödja venklaffunktionen.Proximal requirements l) Support the local tissue hemodynamics of thin vessels in thin tissue; 2) Support the angle flap function.

Insufficiens i ytligt vensystem Distala krav l) Understödja det ytliga vensystemet för att hjälpa venpumpen att utmata blod då patienten befinner sig i rörelse; 2) Understödja venklaffarna i det ytliga vensystemet för att reducera återflöde under diastole I; 3) I händelse av bristande funktion i anastomoserna understödja dessa för att reducera flödet från djupt liggande vener till ytliga vener under systole; 4) Understödja hemodynamiken i klena kärl.Superficial venous system insufficiency Distal requirements l) Support the superficial venous system to help the venous pump discharge blood when the patient is in motion; 2) Support the venous valves in the superficial venous system to reduce reflux during diastole I; 3) In case of dysfunction of the anastomoses support these to reduce the flow from deep veins to superficial veins during systole; 4) Support the hemodynamics of small vessels.

Proximala krav 1) Understödja venklaffarna, 2) Understödja hemodynamiken i klena kärl.Proximal requirements 1) Support the venous valves, 2) Support the hemodynamics of small vessels.

Lindriga vensjukdomar Distala krav 1) Understödja hemodynamiken i klena kärl; 2) Lätt klaffundersöd.Mild venous diseases Distal requirements 1) Support the hemodynamics of small vessels; 2) Slightly flap undersized.

Proximala krav 1) Understödja hemodynamiken i klena kärl; 2) Lätt klaffunderstöd. 10 15 20 25 30 35 510157 15 Samtliga ovan angivna stödfunktioner måste åstadkommas utan störning av parametrarna för bortledning av venöst blod fràn benet eller tillförseln av arteriellt blod till detta.Proximal requirements 1) Support the hemodynamics of small vessels; 2) Lightweight flap support. 10 15 20 25 30 35 510157 15 All of the above support functions must be performed without disturbing the parameters for the discharge of venous blood from the bone or the supply of arterial blood thereto.

Förutom tillgodoseendet av de ovan angivna stödfunktionerna för vensystemet är det för patientens välbefinnande viktigt att undvika överdrivna krafter på foten och att samtidigt undvika venös kongestion i foten till följd av en åtsnörningseffekt.In addition to providing the above support functions for the venous system, it is important for the patient's well - being to avoid excessive forces on the foot and at the same time to avoid venous congestion in the foot due to a constriction effect.

I fig. 10 visas en generellt med 30 betecknad strumpa av full längd med hög tryckverkan för användning pá en patient med insufficiens i det djupt liggande vensys- temet. Strumpan 30 uppvisar ett skaftparti 32, som är avsett att täcka en väsentlig del av patientens ben och innefattar ett ankelparti 34 för utövande av ett avsevärt komprimerande tryck på patientens ben i området för ankeln, ett vadparti 36 för utövande av ett kompri- merande tryck pá benet i ormádet för vaden, ett làrparti 38 för utövande av ett komprimerande tryck på patientens ben i området för låret samt ett fotparti 40 för utövande av ett komprimerande tryck på patientens fot.Fig. 10 shows a so-called full-length, high-pressure stocking generally designated 30 for use on a patient with insufficiency in the deep vein system. The sock 30 has a shank portion 32 which is intended to cover a substantial portion of the patient's legs and includes an ankle portion 34 for applying a significant compressive pressure to the patient's legs in the area of the ankle, a calf portion 36 for applying a compressive pressure to the ankle. the leg in the serpentine for the calf, a thigh portion 38 for applying a compressive pressure to the patient's leg in the area of the thigh, and a foot portion 40 for applying a compressive pressure to the patient's foot.

Ankelpartiet 34 utnyttjas såsom en referenspunkt för de av strumpan alstrade trycken och betecknas såsom 100% för tryckprofilenÅ Ankelpartiet 34 utövar före- trädesvis ett komprimerande tryck inom omrâdet 56 till 64 millibar, företrädesvis cirka 60 millibar. Strumpan 30 är utformad för att understödja de djupt liggande venerna genom muskulaturen, varvid det högsta trycket appliceras av ankelpartiet 34, vilket reducerar retur- flödet under systole i det djupt liggande vensystemet såväl som i anastomoserna. Strumpan 30 är den som alstrar det högsta trycket i ankelområdet. 10 l5 20 25 30 l6 De av andra delar av strumpan 30 utövade trycken har angivits relaterade till ankeltrycket. Såsom visats uppgår det komprimerade tryck som utövas av vadpartiet 36 till cirka 50% av det av ankelpartiet 34 utövade trycket, medan det av vadpartiet 36 utövade trycket ligger inom området 40-60% av det av ankelpartiet 34 utövade trycket. Denna stora tryckgradient åstadkommer ett tryck på vaden som understödjer den mikroskopiska hemodynamiken och den valvulära funktionen men likväl icke orsakar någon venös kongestion genom motverkande av bortledningen av venöst blod. Denna faktor är av betydelse för åstadkommande av en förbättrad pumpfunktion i benet. Det komprimerande tryck som utövas på vaden av vadpartiet 36 ligger inom området 26 till 34 millibar och uppgår företrädesvis till cirka 30 millibar.The ankle portion 34 is used as a reference point for the pressures generated by the sock and is denoted as 100% for the pressure profile. The ankle portion 34 preferably exerts a compressive pressure in the range 56 to 64 millibars, preferably about 60 millibars. The sock 30 is designed to support the deep veins through the muscles, the highest pressure being applied by the ankle portion 34, which reduces the return flow during systole in the deep vein system as well as in the anastomoses. The sock 30 is the one that produces the highest pressure in the ankle area. 10 l5 20 25 30 l6 The pressures exerted by other parts of the sock 30 have been stated related to the ankle pressure. As shown, the compressed pressure exerted by the calf portion 36 is about 50% of the pressure exerted by the ankle portion 34, while the pressure exerted by the calf portion 36 is in the range of 40-60% of the pressure exerted by the ankle portion 34. This large pressure gradient creates a pressure on the calf that supports the microscopic hemodynamics and the valvular function but still does not cause any venous congestion by counteracting the discharge of venous blood. This factor is important for achieving improved pump function in the bone. The compressive pressure exerted on the calf by the calf portion 36 is in the range of 26 to 34 millibars and preferably amounts to about 30 millibars.

Det komprimerande tryck som av lårpartiet 38 utövas i området för lårets mitt återspeglar en annan stor tryckgradient i förhållande till vadpartiet och uppgår till cirka 26% av det av ankelpartiet 34 utövade trycket.The compressive pressure exerted by the thigh portion 38 in the area of the middle of the thigh reflects another large pressure gradient in relation to the calf portion and amounts to about 26% of the pressure exerted by the ankle portion 34.

Lårtrycket ligger inom området l6-36% av det av ankelpar- tiet 34 utövade trycket. Det av lårpartiet 38 i området för lårets mitt utövade trycket ligger inom området 10 till 20 millibar och uppgår företrädesvis till cirka 16 millibar. Detta tryck i området för lårets mitt under- stödjer den valvulära funktionen i det djupt liggande vensystemet och den lokala mikroskopiska hemodynamiken samtidigt som det likväl är tillräckligt lågt för att undvika risken för venös kongestion.The thigh pressure is in the range 16-36% of the pressure exerted by the ankle 34. The pressure exerted by the thigh portion 38 in the area of the middle of the thigh is in the range of 10 to 20 millibars and preferably amounts to about 16 millibars. This pressure in the area of the middle of the thigh supports the valvular function of the deep vein system and the local microscopic hemodynamics, while still being low enough to avoid the risk of venous congestion.

Det av fotpartiet 40 i området för foten utövade kompri- merande trycket uppgår såsom visats till cirka 56% av det av ankelpartiet 34 i området för ankeln utövade trycket och kan ligga inom området 41-71% av det av ankelpartiet 34 utövade trycket. Det av fotpartiet 40 utövade komprimerande trycket ligger inom området 26 10 15 20 25 30 35 LH ._ å.The compressive pressure exerted by the foot portion 40 in the area of the foot, as shown, amounts to about 56% of the pressure exerted by the ankle portion 34 in the area of the ankle and may be in the range 41-71% of the pressure exerted by the ankle portion 34. The compressive pressure exerted by the foot portion 40 is in the range 26 L 15 20 25 30 35 LH.

CJ ...à Uﬁ \l 17 till 40 millibar och uppgår företrädesvis till cirka 33 millibar. Det av fotpartiet 40 utövade reducerade trycket är anpassat för uppnående av en högre komfort för patienten och befrämjar härigenom användningen av strumpan 30 samtidigt som det undviker risken för åt- snörande verkan.CJ ... à U ﬁ \ l 17 to 40 millibars and preferably amounts to about 33 millibars. The reduced pressure exerted by the foot portion 40 is adapted to achieve a higher comfort for the patient and thereby promotes the use of the sock 30 while avoiding the risk of constriction.

I fig. ll visas en generellt med 50 betecknad strumpa för medelhög komprimerande tryckverkan, vilken är avsedd att användas vid patienter med insufficiens i det ytliga vensystemet. Olika delar av strumpan har härvid betecknats med de ovan nämnda i fig. 10 angivna beteckningarna.Fig. 11 shows a sock generally designated 50 for medium compressive compression action, which is intended for use in patients with insufficiency in the superficial venous system. Various parts of the sock have been designated by the designations given above in Fig. 10.

Strumpan 50 utnyttjas för mindre sträng behandling än strumpan 30 och den uppvisar ett ankeltryck av lägre storlek än ankeltrycket vid den för hög tryckpàverkan tjänande strumpan 30. Även i detta fall har ankelpartiet 34 utnyttjats såsom referens för tryckprofilen och angetts åstadkomma ett komprimerande tryck av 100%. Det av ankel- partiet 34 i området för ankeln utövade trycket kan ligga inom området 37 till 43 millibar och uppgår före- trädesvis till cirka 40 millibar. Kompressionseffekten i ankelområdet är tillräcklig för att reducera tillbaka- flödet i det ytliga vensystemet och den understödjer härvid även den mikroskopiska cirkulationen inom det lokala området.The sock 50 is used for less stringent treatment than the sock 30 and it has an ankle pressure of lower size than the ankle pressure at the sock serving for high pressure influence. Also in this case the ankle portion 34 has been used as a reference for the pressure profile and stated to provide a compressive pressure of 100%. . The pressure exerted by the ankle portion 34 in the area of the ankle can be in the range of 37 to 43 millibars and preferably amounts to about 40 millibars. The compression effect in the ankle area is sufficient to reduce the backflow in the superficial venous system and it also supports the microscopic circulation within the local area.

Det av vadpartiet 36 i vadområdet utövade komprimerande trycket uppgår såsom visats till cirka 50% av det kompri- merande tryck som ankelpartiet 34 utövar och det tjänar till att understödja den valvulära funktionen och den mikroskopiska hemodynamiken i detta område samtidigt som det emellertid är tillräckligt lågt för att undvika venös kongestion genom reduktion av bortledningen av blod. Det av vadpartiet 36 utövade komprimerande trycket kan ligga inom området 40-60% av det av ankelpartiet 34 utövade komprimerande trycket. Det av vadpartiet 36 10 20 25 30 35 Un __}.The compressive pressure exerted by the calf portion 36 in the calf area, as shown, amounts to about 50% of the compressive pressure exerted by the ankle portion 34 and it serves to support the valvular function and the microscopic hemodynamics in this area while being sufficiently low for to avoid venous congestion by reducing the discharge of blood. The compressive pressure exerted by the calf portion 36 may be in the range of 40-60% of the compressive pressure exerted by the ankle portion 34. That of the calf 36 10 20 25 30 35 Un __}.

CD on -cu 18 utövade komprimerande trycket kan ligga inom området 17 till 22 millibar och uppgår företrädesvis till cirka 20 millibar.CD on -cu 18 applied compressive pressure may be in the range of 17 to 22 millibars and preferably amounts to about 20 millibars.

Det av lårpartiet 38 i området för lårets mitt utövade komprimerande trycket uppgår till cirka 30% av det av ankelpartiet 34 utövade komprimerande trycket och tjänar till att understödja den valvulära funktionen i det ytliga vensystemet och den lokala mikroskopiska hemodyna- miken utan att reducera bortledningen av venöst blod.The compressive pressure exerted by the thigh portion 38 in the region of the middle of the thigh amounts to about 30% of the compressive pressure exerted by the ankle portion 34 and serves to support the valvular function of the superficial venous system and local microscopic hemodynamics without reducing venous discharge. Blood.

Det av lårpartiet 38 i.området för lårets mitt utövade komprimerande trycket kan ligga inom området 20-40% av det av ankelpartiet 34 utövade komprimerande trycket.The compressive pressure exerted by the thigh portion 38 in the region of the middle of the thigh may be in the range of 20-40% of the compressive pressure exerted by the ankle portion 34.

Det av lårpartiet 38 utövade komprimerande trycket kan ligga inom området 8,5 till 15 millibar och uppgår före- trädesvis till cirka 12 millibar.The compressive pressure exerted by the thigh portion 38 may be in the range of 8.5 to 15 millibars and preferably amounts to about 12 millibars.

Det av fotpartiet 40 i området för foten utövade trycket är reducerat till 60% av det av ankelpartiet 34 utövade komprimerande trycket för att härigenom säkerställa en större komfort för patienten och undvika risken för åtsnörande verkan. Det av fotpartiet 40 utövade kompri- merande trycket kan ligga inom området 45-75% av det av ankelpartiet 34 utövade komprimerande trycket. Det av fotpartiet 40 utövade komprimerande trycket kan med andra ord ligga inom området 19 till 28 millibar och uppgår företrädesvis till cirka 24 millibar.The pressure exerted by the foot portion 40 in the area of the foot is reduced to 60% of the compressive pressure exerted by the ankle portion 34 to thereby ensure greater comfort for the patient and avoid the risk of constriction. The compressive pressure exerted by the foot portion 40 may be in the range of 45-75% of the compressive pressure exerted by the ankle portion 34. In other words, the compressive pressure exerted by the foot portion 40 may be in the range of 19 to 28 millibars and preferably amounts to about 24 millibars.

I fig. 12 visas en generellt med 60 betecknad strumpa för låg tryckpåverkan, vilken är avsedd att användas för behandling av lindrig vensjukdom i en patients ben. Även i detta fall har olika delar av strumpan betecknats med tidigare utnyttjade hänvisningsbeteckningar. En väsentlig egenskap hos denna strumpa 60 är att den åstad- kommer ett stöd för den valvulära funktionen och för den lokala mikroskopiska hemodynamiken. Återigen utövas 10 15 20 25 30 35 19 det högsta trycket inom tryckprofilen av ankelpartiet 34 och betecknas detta såsom 100%. Det av ankelpartiet 34 utövade trycket kan ligga inom omrâdet 27 till 32 millibar och uppgår företrädesvis till cirka 29 millibar.Fig. 12 shows a sock, generally designated 60, for low pressure action, which is intended to be used for the treatment of mild venous disease in a patient's leg. Also in this case, different parts of the sock have been designated by previously used reference numerals. An essential feature of this sock 60 is that it provides support for the valvular function and for the local microscopic hemodynamics. Again, the highest pressure within the pressure profile is exerted by the ankle portion 34 and is designated as 100%. The pressure exerted by the ankle portion 34 may be in the range of 27 to 32 millibars and preferably amounts to about 29 millibars.

Det av vadpartiet 36 i vadområdet utövade komprimerande trycket uppgår företrädesvis till cirka 59% av det av ankelpartiet 34 utövade komprimerande trycket och tjänar till att åstadkomma en stödjande verkan dock utan risk för venös kongestion. Det av vadpartiet 36 utövade kompri- merande trycket kan ligga inom området 49-69% av det av ankelpartiet 34 utövade komprimerande trycket. Det av vadpartiet 36 utövade komprimerande trycket kan ligga inom området 16 till 19 millibar och uppgår företrädesvis till cirka 17 millibar.The compressive pressure exerted by the calf portion 36 in the calf area preferably amounts to about 59% of the compressive pressure exerted by the ankle portion 34 and serves to achieve a supporting effect, however without risk of venous congestion. The compressive pressure exerted by the calf portion 36 may be in the range of 49-69% of the compressive pressure exerted by the ankle portion 34. The compressive pressure exerted by the calf portion 36 may be in the range of 16 to 19 millibars and preferably amounts to about 17 millibars.

Det av lårpartiet 38 i området för lårets mitt utövade komprimerande trycket uppgår företrädesvis till cirka 45% av det av ankelpartiet 34 utövade komprimerande trycket och tjänar till att åstadkomma ett mikrovaskulärt stöd och komplement till den valvulära funktionen utan risk för att störa bortledningen av venöst blod. Det av lårpartiet 38 i området för lårets mitt utövade kompri- merande trycket kan ligga inom området 35-55% av det av ankelpartiet 34 utövade komprimerande trycket. Det av lårpartiet 38 utövade komprimerande trycket kan ligga inom omrâdet ll till 15 millibar och uppgår före- trädesvis till cirka 13 millibar. Genom de förbättrade trycken i vad- och låromràdena uppnås enligt uppfinningen en förbättrad hållbarhet hos strumpan och en förbättrad möjlighet till noggrannhet i framställningen av strumpan.The compressive pressure exerted by the thigh portion 38 in the region of the middle of the thigh preferably amounts to about 45% of the compressive pressure exerted by the ankle portion 34 and serves to provide a microvascular support and complement to the valvular function without risk of disrupting venous blood discharge. The compressive pressure exerted by the thigh portion 38 in the region of the middle of the thigh may be in the range of 35-55% of the compressive pressure exerted by the ankle portion 34. The compressive pressure exerted by the thigh portion 38 may be in the range 11 to 15 millibars and preferably amounts to about 13 millibars. Due to the improved pressures in the calf and thigh areas, an improved durability of the sock and an improved possibility of accuracy in the production of the sock is achieved according to the invention.

Det av fotpartiet 40 i området för foten utövade trycket uppgår till cirka 68% av det av ankelpartiet 34 utövade komprimerande trycket för att härigenom befrämja använd- ningen av strumpan 60 och förbättra komforten för patienten 10 15 20 25 30 20 under undvikande av risk för åtsnörande verkan. Det av fotpartiet 40 utövade trycket kan ligga inom området 53-83% av det av ankelpartiet 34 utövade komprimerande trycket. Det av fotpartiet 40 utövade trycket kan ligga inom området l7 till 22 millibar och uppgår företrädesvis till cirka 20 millibar.The pressure exerted by the foot portion 40 in the area of the foot amounts to about 68% of the compressive pressure exerted by the ankle portion 34 to thereby promote the use of the sock 60 and improve the comfort of the patient while avoiding the risk of constriction. effect. The pressure exerted by the foot portion 40 may be in the range of 53-83% of the compressive pressure exerted by the ankle portion 34. The pressure exerted by the foot portion 40 may be in the range 17 to 22 millibars and preferably amounts to about 20 millibars.

Vid samtliga tre typer av strumpor 30, 50 resp. 60 är trycket i fotpartiet 40 reducerat i förhållande till det av ankelpartiet 34 utövade trycket. Eftersom foten är en benrik kroppsdel skulle ett överdrivet tryck på foten tendera att bryta ned den mjuka vävnaden i foten, vilket skulle kunna resultera i skador på den mjuka fotvävnaden, t.ex. vid vristen, eller en sammantryckning av tårna. Det reducerade fottrycket vid strumporna enligt uppfinningen minimerar risken för dylika effekter.For all three types of socks 30, 50 resp. 60, the pressure in the foot portion 40 is reduced relative to the pressure exerted by the ankle portion 34. Because the foot is a bone-rich body part, excessive pressure on the foot would tend to break down the soft tissue in the foot, which could result in damage to the soft foot tissue, e.g. at the ankle, or a compression of the toes. The reduced foot pressure at the socks according to the invention minimizes the risk of such effects.

Vid samtliga tre typer av strumpor 30, 50 resp. 60 är det även möjligt att genom utnyttjande av ett till den allmänna befolkningen anpassat storlekssystem åstad- komma lämpliga tryckgradienter för olika individer med ett acceptabelt antal olika storlekar. Denna aspekt på uppfinningen är väsentlig för den fysiologiska funk- tionen och kan icke uppnås vid flertalet av tidigare förekommande strumpor för icke sängbundna patienter.For all three types of socks 30, 50 resp. 60, it is also possible to achieve suitable pressure gradients for different individuals with an acceptable number of different sizes by utilizing a size system adapted to the general population. This aspect of the invention is essential for the physiological function and cannot be achieved with most of the prior art socks for non-bedridden patients.

Ovanstående detaljbeskrivning har enbart till ändamål att underlätta förståelsen av uppfinningen och får icke tolkas såsom begränsande för denna. Många modifikationer av de beskrivna strumporna är i stället möjliga inom uppfinningstankens ram.The above detailed description is for the sole purpose of facilitating the understanding of the invention and should not be construed as limiting it. Many modifications of the described socks are instead possible within the scope of the inventive concept.

Claims

21 PATENT REQUIREMENTS

A sock for use by a patient with mild venous disease in a leg and comprising a shank portion (32) adapted to cover a substantial portion of the patient's leg, and a foot portion (40), characterized in that the shank portion (32) comprises an ankle portion (34), which is adapted to exert a compressive pressure on the patient's legs within the area of the ankle in the range of about 27 - about 32 millibars, a calf portion (36), which is arranged to the leg in the area of the calf exert a compressive pressure in the range of about 16 - cza 19 millibar, and a thigh portion (38), which is arranged to exert a compressive pressure on the patient's leg in the area of the middle of the thigh in the range of about - c: a 15 millibar.

Sock according to claim 1, characterized in that the foot portion (40) is arranged to exert a compressive pressure on the foot in the range cza 17 - cza 22 millibar.