SE470050B - Anordning för behandling av sjukdomstillstånd i tandköttet - Google Patents

Description

4%.

-J ca C51 rester, avfjällad eller avstött vävnad och bakterier.

Tandborstning med tandkräm under användning av tand- borste medverkar till att hålla munhålan ren, men o- lyckligtvis är tandborstning relativt ineffektiv för avlägsnande av matrester och bakteriebemängd plaque från tänderna speciellt mellan dessa. Av ännu större 'signifikans är att tandborstningen har ringa effekt på avlägsnandet av bakterietoxiner i de sub-gingivala f1¿kørna'(scP).

Sålunda tenderar plaque att ansamlas i tandköttsfickor- na och producerar toxiner vilka i sin tur frambringar sjukdomstillstånd i tandköttet, vilka startar såsom gingivit, d.v.s. en inflammation som är föregångare till peridontit.

Medikamenter är tillgängliga vilka dödar bakterierna i plaquen och medverkar till att reducera gingivit och peridontit. Det är emellertid svårt för konsumenten att anbringa dessa material vid tandköttsfickorna i en hem- miljö.

Genom insikten om detta problem har en tillverkare anvi- sat en anordning som försäljes under varumärket "Water Pik" vilken utnyttjar trycksatt vatten vilket avges ge- nom ett litet manuellt hållet munstycke mot tandköttet i syfte att avlägsna matrester. Emellertid är denna an- ordning inte lämplig eller bekväm för avgivning av medi- kamenter till tandköttsfickorna.

Vidare har vissa medikamenter vilka har visat sig döda toxiner, exempelvis klorhexiden, avsevärda olägenheter om de anbringas såsom vätskor i munhålan via munskölj- medel eller till och med såsom tandkräm, och olägenhe- terna inbegriper tandfläckning och en mycket obehaglig smak. Även om dessa signifikanta olägenheter inte skulle existera, har sköljmedel och tandkräm som mest liten effekt med avseende på att avge antitoxinmedikamenter under tandköttslinjen in i tandköttsfickorna.

Mot bakgrund av den allvarliga hälsovårdsfråga det nu rör sig om, har otaliga försök gjortsav fackmännen inom området. Ett framträdande exempel är den anordning som avslöjas i US 4 617 9l8 med samma sökande som föreliggan- .de ansökan, och andra anordningar avslöjas i de patent- skrifter som omnämnes däri.

Fastän dessa tidigare anordningar är allmänt effektiva för avgivning av vätskor i tandköttsfickorna, avger de icke viskösa eller gelformiga medikament därtill. Det kan vara kritiskt eftersom relativt talat vätskor tvät- tats bort från tandköttfickorna så att deras "uppehålls- tid" (RT) är kort. Fastän de sålunda kan döda toxiner 1 tandköttsfickorna under sin uppehâllstid kommer därför. på grund av att uppehållstiden är kort, en del av toxi- nerna att kvarbli och fortsätta att producera de bak- terier som förstör förankringarna.

Den tidigare teknikens anordningar är vidare relativt stora och kostsamma och är besvärliga att använda i hem- met.

Mot bakgrunden av det allvarliga hälsovårdsproblemet, och otillräcklighet hovet av en lågkostnadsanordning som är enkel att an- av existerande behandlingssätt samt be- dvända i hemmet och vilken även kan avge effektiva mäng- der av medikamenter till tandköttsfickorna för en lång ' 10 r U uppehållstid, erbjuder föreliggande uppfinning en lös- ning till detta hälsovårds-tekniska och ekonomiska problem, genom en anordning som är mindre komplicerad än den tidigare teknikens anordningar och samtidigt är avsevärt effektivare.

Ett viktigt ändamål med föreliggande uppfinning är så- lunda att åstadkomma en anordning för avgivning av medi- kamenter med lång uppehâlltstid till tandköttsområdet och tandköttsfickorna, företrädesvis i formen av viskösa eller gelade medikamenter vilka inte snabbt kommer att flyta bort därifrån.

Ett annat viktigt ändamål med uppfinningen är att åstad- komma en anordning som har låg kostnad och är enkel att använda i hemmet. Detta är en signifikant faktor eftersom man tror att ju mer komplicerad och kostsam anordningen är, desto mindre är sannolikheten att patienten faktiskt kommer att använda densamma i enlighet med de föreskrif- ter som anvisas av tandläkaren.

Ett annat viktigt ändamål med uppfinningen är att åstad- komma en anordning som är anbringbar vid för närvarande existerande och framtida tuber och andra hopklämnings- bara behållare för medikamenter så att patienten till låg kostnad och bekvämt kan fästa anordningen vid dessa tuber och utan ytterligare svårighet påbörja den gynnsamma an- vändningen därav.

Ett ytterligare signifikant ändamål med uppfinningen är att åstadkomma en anordning som har en borttagbar appli-g katorspets så att densamma kan steriliseras eller om så önskas patienten helt enkelt kan köpa ett flertal av dem S 2o_ \ och kasta bort spetsarna efter användning på samma sätt som man gör med kanyler av engångstyp.

Andra ändamål och fördelar med uppfinningen kommer att framgå av den följande beskrivningen och ritningen.

Ritningen visar en vertikalsektion genom en föredragen utföringsform av anordningen enligt uppfinningen, såsom fäst vid en tub innehållande medikament för peridontalt sjukdomstillstånd.

Såsom visas på ritningen, är anordningen'enligt förelig- gande uppfinning utformad för att vara fäst vid en medi- kamenttub så att de två tillsammans kan hållas i handen för enkel och bekväm användning i hemmet av den person som har en tandköttssjukdom.

Såsom kommer att beskrivas närmare är anordningen unik eftersom den är i stånd att avge geler och andra viskösa medikamenter som har hög uppehållstid, direkt i tand- köttsfickorna, och på grund av reologin för dessa medi- kamenter, kommer de att kvarstanna i tandköttsfickorna under långa tidsperioder och kommer inte snabbt att tvät- tas bort därifrån, som är fallet med flytande anti-toxin- medel.

Såsom visas på ritningen, är den föredragna utföringsfor- men av uppfinningen vinklad så att den lätt kan införas i munhâlan med applikatorspetsen vid sin ände placerad för införing under tandköttslinjen och in i tandkötts- fickorna.

För att nu hänvisa till ritningen, visas där en behållare 9 vilken är av den hopkramningsbara typen och företrädes- __: ~J c: LT! vis är en tub (såsom visad) vilken kan vara av vilket som helst lämpligt material såsom metall, plast och la- minater. Den övre änden av tuben 9 är avslutad i en hals 10 som har en yttergänga l0a. När den köps är tu- ben 9 tillsluten med en gängad kapsyl (ej visad) vilken är pâskruvad gängorna l0a. Kapsylen avlägsnas när den uppfinningsenliga anordningen är klar att anfästas vid tuben.

Sålunda har såsom visas, kapsylen avlägsnats, och har den uppfinningsenliga applikatoranordningen som allmänt betecknas med 12, fästs därvid.

Närmare bestämt har anordningen l2 en undre del l3 vilken kan vara av vilket som helst lämpligt material, exempel- vis plast, och vilken har innergängor 14 vilka är på- gängade tubhalsens 10 gängor l0a. Tubhalsen lO har na- turligtvis en invändig kanal l0b, vilken sträcker sig in i själva tuben, och en övre öppning l0c så att tubens innehåll kan kramas ut. Det undre segmentet 13 har i sin tur en invändig kanal 15 vilken kommunicerar med öppning- en l0c i tubhalsen 10 så att tubens innehåll som före- trädesvis är viskösa eller gelformiga medikamenter ll, utsprutas från öppningen i halsen 10 och in i segmentets l3 kanal 15.

Det undre segmentet 13 är godsfast anslutet till ett mittsegment 16 i anordningen och det senare är vinklat mot segmentet 13. Segmentet 16 är i sin tur anslutet till ett övre segment 17 som är vinklat från segmentet 16.

Segmenten 13, 16 och 17 kan om så önskas vara ett gods- fast element, men i vilket fall har de alla med varandra kommunicerande kanaler som kommunicerar med kanalen 15. 4! l0 "4-'.7Û H50 Medikament ll som utkramas ur tuben 9 strömmar alltså genom öppningen l0b i halsen 10 och därifrån genom segmentens 13, 16 och 17 genomgående kanal l5.

Det övre segmentet l7 slutar i en öppning 19 vilken kan vara i formen av en rörformig krage l9a. En flexibel applikatorspets vilken exempelvis kan vara av gummi och vilken allmänt betecknas med 20, är fäst vid segmentet 17. Såsom visas är spetsen 20 friktionspassad i segmen- tets 17 öppning 19 man andra anfästningssätt kan utnytt- jas, såsom skruvgängor. _Spetsen 20 har en inre kanal 21 som kommunicerar med ka- nalen 15 och vilken är avslutad i en liten mynning 22 vid spetsens spetsiga ände 23.

Sålunda avges medikament ll genom mynningen 22 via kana- len 15 när tuben 9 kramas. Eftersom mynningen 22 är myc- ket liten och vässad och flexibel, bör det stå klart att spetsen 20 mycket enkelt kan införas i önskade sub- gingivala områden och tandköttsfickor och att detta gyn- nas av applikatorns 12 vinklade konfiguration.

Vid användning införes applikatorspetsen 20 i en tand- köttsficka eller i ett tandköttsområde ochltramas tuben 9 med handtryck så att medikament med högre uppehållstid insprutas i tandköttsfickan. För att underlätta hoptryck- ning av tuben vilken såsom framgår av ritningen är hand- hållen, visas ett tillvalbart handtag 23 vilket patien- ten kan pressa mot tuben ll.

Det bör stå klart att den ovan angivna processen repete- ras för varje tandköttsficka på lingual och buckalsidor- na av varje tand, inkluderande gingivalranden. 470 G58 Behandlingstiden och användningsfrekvensen kommer att bero av flera faktorer inkluderande allvarligheten av tandköttssjukdomstillståndet och den specifika typ av medikament som utnyttjas. För viskösa och gelformiga me- dikamenteter som används för behandling av sjukdoms- tillstånd av moderat allvarlighet, kommer en typisk be- handlingstid per tandköttsficka att vara omkring l - 3 minuter, och behandlingen repeteras en eller två gånger per dygn_under en tidsperiod av omkring l - 4 veckor.

Fastän såsom antytts, anordningen är speciellt lämplig för avgivning av icke flytande lösningar, kan den även användas för avgivning av flytande lösningar, exempel- vis saltlösningar till tandköttsfïckorna, men i detta fall kommer behandlingstiderna att vara längre.

Såsom indikerats, är applikatorspetsen 20 lätt avtagbar från applikatorkroppen 12 så att den steriliseras eller på annat sätt rengöras. Dessutom tänker man sig att dessa spetsar kan säljas såsom engångsspetsar, d.v.s. att de kan kastas bort efter varje användning, såsom i fallet med engångskanyler, Det inses redan från början att anordningen enligt upp- finningen har många fördelar över anordningarna enligt den tidigare tekniken. Exempelvis är anordningen mindre komplicerad så att den kommer att vara relativt mindre kostsam. Dessutom är den tillräckligt liten för att manövreras med en hand och i hemmet varigenom man ökar sannolikheten för att användaren faktiskt utnyttjar anordningen enligt instruktion. Vidare är den speciella konfigurationen utformad så att anordningen enkelt kan införas i munhâlan och den flexibla applikatorspetsen gör det möjligt att avge medikamentet precis in i de infekterade områdena. 4.70 H50 Förutom de ovanstående fördelarna över den tidigare tekniken, vilka här ovan beskrivits, har anordningen den unika förmågan att avge geler och viskösa medika- menter med hög uppehållstid in i tandköttsfickorna och andra ställen under tandköttslinjen.

De gelformiga och viskösa medikamenter som kan avges av denna anordning kan bestå av lämpliga antibakteriella medel, oxigeneringsmedel, antibiotika, antiinflammato- riska medel, natriumbikarbonat och andra material som är effektiva för behandling av sjukdomstillstånd i gommen.

Typiska antibakteriella medel som används i medikamen- ter för peridontala sjukdomstillstånd inkluderar: Nl-4(klorbensyl)-N5-(2,4-diklorbensyl)biguanid p-klorfenylbiguanid 4-klorbenshydrvlbiguanid 4-klorbenshydrylguanylkarbamid N-3-lauroxipropyl-N5-p-klorbensylbiguanid l,6-di-p-klorfenylbiguanihexan l-(lauryldimetylammonium)-8-(p-klorbensyldimetyl- ammonium)oktandiklorid ,6-diklor-2-guanidinobensimidazol Nl-p-klorfenyl-N5-laurylbiguanid -amino-l,3-bis(2-etylhexyl)-5-metyl- hexahydropyrimidin och deras icke toxiska syraadditionssalter.

Anordningen kan även användas för behandling av sub-gin- 1» 470 050 gival karies och för att avlägsna sub-gingival tand- sten med gelformiga medikamenter såsom fluorid, kalcium- kelaterings- och antikärnbildningsingredienser och and- ra lämpliga material. Användningen av lokalbedövnings- medel såsom bensokain kan också användas för att minska ömheten i inflammerade områden och därmed förknippad smärta.

I reologiska termer bör medikamentet ha en lämplig flyt- punkt för maximal effektivitet. Det vill säga om flyt- punkten är alltför låg kommer medikamentet inte att ha .en lång uppehållstid och kommer den inte att vara så effektivt kvarhållen inuti tandköttsfickorna och på andra ställen innanför gingivalranden. Om å andra sidan flytpunkten är för hög, kommer medikamentet att vara svårt att dispensera genom applikatorspetsens 23 rela- tivt lilla öppning 22, men det ligger väl inom ramen för uppfinningen att anordna varierande storlekar för öppningen 22 för att ge utrymme för behovet av att dis- pensera medikamenter_med hög flytpunkt.

Dessutom är låg tixotropi en önskvärd egenskap för medi- kamentet. Medikamentet underkastas omfattande skjuvning då'det drives genom spetsens 23 lilla mynning 22 och ' därigenom kommer en snabb återutveckling av medikamen- tets fasta struktur att förbättra produktens kvarhåll- ning inuti tandköttsfickorna och de sub-gingivala om- rådena (SGP och SGA).

Det finns naturligtvis tillfällen när det kan vara önsk- värt att anbringa medikamenter som har relativt låga flytgränser och även medikamenter som har en reologi så ' låg som vatten eller andra vätskor. Fastän såsom indike- f) ~l5 470 050 ll rats det primära och signifikanta syftet med förelig- gande uppfinning är att avge gelade och viskösa medika- menter med höga uppehållstider, ligger en ytterligare fördel i att den icke bekvämt kan användas för dispen- sering av material med låg flytpunkt såsom vatten och andra vätskor. I detta avseende har anordningen dubbel användbarhet genom att kunna avge den tidigare tekni- kens vätskor till SGP och SGA och även den nya unika förmågan att vara effektiv för att dispensera hittills icke avgivningsbara gelade och viskösa medikamenter, allt i en relativt okomplicerad till låg kostnad fram- bringbar handhållen anordning som är lämplig för använd- ning i hemmet.

Det bör stå klart för fackmannen att den på ritningen illustrerade anordningen är en föredragen utföringsform av uppfinningen och att variationer i uppfinningens grundkoncept är måfligautan att man frångâr kravens skyddsomfâng. Exempelvis ligger en del av föreliggande uppfinning i att åstadkomma en skyddskåpa (ej visad) för applikatorspetsen för att skydda densamma medan den inte är i drift och för att bibehålla den i ett sa- nitärt tillstånd. Det specifika medlet för anfästning av denna skyddskåpa eller -huv kan variera, men ligger väl inom kunskapen för genomsnittsfackmän.

Slutligen är det även möjligt att medikamenttuben kommer att säljas redan anfäst vid den föreliggande anordningen, i vilket fall skyddshuven kommer att vara önskvärd för att förhindra läckage av medikament under transport.

Av det ovanstående bör det stå klart att däri avslöjas förutom den uppfinningsenliga anordningen ett sätt att 47-0 050 12 behandla sjukdomstillstånd i tandköttet, vilket förfa- rande innefattar stegen att välja en viskös eller gelad medikament, att mata densamma till en applikator som har en spets med en lämplig storlek och flexibilitet för införing under tandköttslinjen och in i tandkötts- fickorna och som har en mynning som är i stånd att med- ge medikamentet att passera därigenom, att införa spet- sen i tandköttsfickorna och att sedan bringa medika- mentet att inledas i tandköttsfickorna genom öppningen.

II f!

Claims (8)

10 15 20 25 30 35 ING ORÛ 13 P a t e n t k r a v

1. Anordning för införande av en fluid, i munhålan, innefattande [a] en hopkramningsbar behållare (9) med ett utlopp (10) i sin ena ände, [b] ett till behållaren (9) i dess längdaxels riktning vid dess utlopp (10) fäst första element (13, 17) med en inre kanal (15) och organ (14) för anslutning till behållaren (9), varvid behållarens (9) innandöme via sitt utlopp (10) står i kommunikation med kanalen (15) och varvid det första elementet innefattar ett undre segment (13) och ett övre segment (17), som är vinklat från det undre segmentet (13), och [c] en avtagbar, flexibel spetsad änddel (20) med en öppning (22) i änden på en inre kanal (21), som står i kommunikation med första elementets (13, 17) inre kanal (15), k ä n n e t e c k n a d av att fluiden är ett gelat och/eller visköst medikament för behandling av sjukdoms- tillstånd i tandköttet, varvid medikamentet har en uppe- hàllstid efter applikation i sub-gingivala områden och fickor, som är väsentligt större än uppehàllstiden för en vätska.

2. Anordning enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a d av att, för att medge enkel införing av anordningen i munhålan, ett mittsegment (16) är godsfast anordnat mel- -lan det övre segmentet (17) och det nedre segmentet (13), varvid mittsegmentet är anordnat i vinkel i förhållande till de båda andra segmenten (13, 17). * 4701150 10 '15 20 25 30 14

3. Anordning enligt krav 1 eller 2, k ä n n e - t e c k n a d av att behållaren (9) är en tub.

4. Anordning enligt något av kraven 1 till 3, k ä n - n e t e c k n a d av att det första elementet (13, 17: 13, 16, 17) har organ (24) för komprimering av behållaren (9) för utdrivning av innehållet från densamma.

5. Anordning enligt något av kraven 1 till 4, k ä n - n e t e c k n a d av att änddelen (20) har en skyddshuv över sin spets (23).

6. §. Anordning enligt något av kraven 1 till 5, k ä n - n e t e c k n a d av att spetsen (23) är av en storlek, som är lämpad för införing i sub-gingivala fickor hos tandköttet. '

7. Handhállen anordning enligt något av föregående krav, k ä n n e t e c k n a d av att den hopkramnings- bara behållaren (9) är fylld med ett visköst eller gel- format medikament för behandling av tandköttssjukdomar.

8. Öppningsbart försluten, hopkramningsbar behållare (9) innehållande ett gelformat eller visköst läkemedel för behandling av tandsjukdomar, varvid läkemedlet har hög uppehållstid i tandköttsfickor och andra ställen under tandköttslinjen, k ä n n e t e c k n a d av att behållaren (9) är avsedd att före användning anbringas vid en utmatningsanordning [b, c], så att en med gelfor- mad eller viskös_fluid fylld anordning erhålles, varvid nämnda anordning är en anordning enligt ett eller flera av kraven 1 till 6.