RU2725688C1 - Способ лечения поясничных болей в скелетных мышцах при протрузии поясничного отдела позвоночника. - Google Patents
Способ лечения поясничных болей в скелетных мышцах при протрузии поясничного отдела позвоночника. Download PDFInfo
- Publication number
- RU2725688C1 RU2725688C1 RU2019139114A RU2019139114A RU2725688C1 RU 2725688 C1 RU2725688 C1 RU 2725688C1 RU 2019139114 A RU2019139114 A RU 2019139114A RU 2019139114 A RU2019139114 A RU 2019139114A RU 2725688 C1 RU2725688 C1 RU 2725688C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patient
- minutes
- doctor
- protrusion
- vertebral
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 36
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 title claims abstract description 18
- 210000002027 skeletal muscle Anatomy 0.000 title claims abstract description 9
- 208000008035 Back Pain Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 claims abstract description 8
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 206010021118 Hypotonia Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000036640 muscle relaxation Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000012545 processing Methods 0.000 claims description 3
- 210000000954 sacrococcygeal region Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims description 3
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 abstract description 19
- 230000036407 pain Effects 0.000 abstract description 19
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 abstract description 5
- 238000002219 manual therapy Methods 0.000 abstract description 5
- 238000013459 approach Methods 0.000 abstract description 3
- 230000001314 paroxysmal effect Effects 0.000 abstract description 3
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000003387 muscular Effects 0.000 abstract description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 6
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 5
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 5
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 230000008569 process Effects 0.000 description 4
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 4
- 208000003618 Intervertebral Disc Displacement Diseases 0.000 description 3
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 3
- 210000000750 endocrine system Anatomy 0.000 description 3
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 3
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 3
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 3
- 208000034657 Convalescence Diseases 0.000 description 2
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000008457 Neurologic Manifestations Diseases 0.000 description 2
- 206010060860 Neurological symptom Diseases 0.000 description 2
- 208000036688 Radicular syndrome Diseases 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 206010006451 bronchitis Diseases 0.000 description 2
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 2
- 210000003792 cranial nerve Anatomy 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N hydrocortisone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 2
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 2
- 210000002751 lymph Anatomy 0.000 description 2
- 210000001365 lymphatic vessel Anatomy 0.000 description 2
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 2
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 description 2
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 2
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 2
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 2
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 2
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 description 1
- 208000019775 Back disease Diseases 0.000 description 1
- 206010006458 Bronchitis chronic Diseases 0.000 description 1
- 102000016938 Catalase Human genes 0.000 description 1
- 108010053835 Catalase Proteins 0.000 description 1
- 229920001875 Ebonite Polymers 0.000 description 1
- 102000009025 Endorphins Human genes 0.000 description 1
- 108010049140 Endorphins Proteins 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 108010003272 Hyaluronate lyase Proteins 0.000 description 1
- 102000001974 Hyaluronidases Human genes 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010020852 Hypertonia Diseases 0.000 description 1
- 108090001005 Interleukin-6 Proteins 0.000 description 1
- 206010050296 Intervertebral disc protrusion Diseases 0.000 description 1
- RRHGJUQNOFWUDK-UHFFFAOYSA-N Isoprene Chemical compound CC(=C)C=C RRHGJUQNOFWUDK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000008930 Low Back Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000020307 Spinal disease Diseases 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 150000001450 anions Chemical class 0.000 description 1
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 description 1
- 230000002180 anti-stress Effects 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 230000008321 arterial blood flow Effects 0.000 description 1
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000019804 backache Diseases 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 210000004958 brain cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000001217 buttock Anatomy 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 210000001612 chondrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 208000007451 chronic bronchitis Diseases 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- FDJOLVPMNUYSCM-UVKKECPRSA-L cobalt(3+);[(2r,3s,4r,5s)-5-(5,6-dimethylbenzimidazol-1-yl)-4-hydroxy-2-(hydroxymethyl)oxolan-3-yl] [(2r)-1-[3-[(2r,3r,4z,7s,9z,12s,13s,14z,17s,18s,19r)-2,13,18-tris(2-amino-2-oxoethyl)-7,12,17-tris(3-amino-3-oxopropyl)-3,5,8,8,13,15,18,19-octamethyl-2,7, Chemical compound [Co+3].N#[C-].C1([C@H](CC(N)=O)[C@@]2(C)CCC(=O)NC[C@@H](C)OP([O-])(=O)O[C@H]3[C@H]([C@H](O[C@@H]3CO)N3C4=CC(C)=C(C)C=C4N=C3)O)[N-]\C2=C(C)/C([C@H](C\2(C)C)CCC(N)=O)=N/C/2=C\C([C@H]([C@@]/2(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=N\C\2=C(C)/C2=N[C@]1(C)[C@@](C)(CC(N)=O)[C@@H]2CCC(N)=O FDJOLVPMNUYSCM-UVKKECPRSA-L 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000009792 diffusion process Methods 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000002124 endocrine Effects 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 208000031169 hemorrhagic disease Diseases 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 description 1
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 description 1
- 229960002773 hyaluronidase Drugs 0.000 description 1
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 description 1
- 230000002631 hypothermal effect Effects 0.000 description 1
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 1
- 230000003834 intracellular effect Effects 0.000 description 1
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 1
- 230000002232 neuromuscular Effects 0.000 description 1
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 description 1
- 238000012148 non-surgical treatment Methods 0.000 description 1
- 230000010355 oscillation Effects 0.000 description 1
- 230000003534 oscillatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000008756 pathogenetic mechanism Effects 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 1
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H1/00—Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H23/00—Percussion or vibration massage, e.g. using supersonic vibration; Suction-vibration massage; Massage with moving diaphragms
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
- A61K35/56—Materials from animals other than mammals
- A61K35/60—Fish, e.g. seahorses; Fish eggs
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P21/00—Drugs for disorders of the muscular or neuromuscular system
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Marine Sciences & Fisheries (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Neurology (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к мануальной терапии, и может быть использован для лечения поясничных болей в скелетных мышцах при протрузии поясничного отдела позвоночника. Способ включает аппаратную тракцию и введение хондропротектора в пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Предварительно пациент проходит вытяжение на электромеханическом вертебральном позвоночном тренажере свинг-машина, миорелаксацию в течение 15-20 минут, после которой наступает состояние покоя, переходящее в отдых в течение 10-15 минут. Затем пациент занимает удобное положение на кушетке лежа на животе, врач располагается с заинтересованной стороны и, после асептической и антисептической обработки локальной мышечной триггерной зоны врач, используя хондропротектор Алфлутоп, вводит его в миофасциальное пространство позвоночно-двигательного сегмента в количестве 2,0 мл в течение 3-5 минут, затем пациент отдыхает в течение 3-5 минут. После пациенту в расслабленном состоянии при спокойном дыхании проводят мануальную терапию методом поступательной реверсионной тракции, при котором врач фиксирует заинтересованную мышцу позвоночно-двигательного сегмента с протрузией с двух сторон. При этом зона протрузии находится под контролем рук врача с одной стороны, а сакральная область с другой. После двусторонней фиксации зоны протрузии врач, при спокойном выдохе пациента, осуществляет тракцию с минимальным усилием с одной стороны в сакральном направлении; этот комплексный прием повторяют 6-8 раз на заинтересованную мышцу позвоночно-двигательного сегмента с протрузией, без отдыха. По окончании данного мануального воздействия пациент отдыхает со спокойным ритмом дыхания в течение 4-5 минут. Способ обеспечивает прекращение как пароксизмального болевого, так и перманентного сенсопатического болевого синдрома в скелетных мышцах спины за счет сочетания предварительного вытяжения, использования хондропротектора и мануальной терапии. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к мануальной терапии в лечении спондилогенных болей поясничного отдела позвоночника.
Известен способ комплексного безоперационного лечения заболеваний позвоночника (патент RU №2456034, A61N 5/067, 20.07.2012, автор Глиянова А.Г.) заключающийся в том, что после внутривенного облучения крови в УФ и красном спектрах низкоинтенсивного лазерного излучения, проводят дозированное равномерное вытяжение всех отделов позвоночника. Далее пациенту проводят вакуумный баночный массаж паравертебрально, с обеих сторон снизу вверх от поясничного к шейному отделу по массажным линиям спины, после этого - гирудотерапию, акупресс-терапию мышечного каркаса позвоночника эбонитовыми валиками, затем - мануальное воздействие на его связочно-мышечный аппарат и суставы в виде различных видов массажа, юмейхотерапии, постизометрической релаксации, далее - СТ и ГТ на область спины. Лечебный эффект достигается за счет влияния на все пути патогенеза заболеваний позвоночника: клеточный, иммунный, гуморальный, нейромышечный, механический, рефлекторный, на уровне целостной системы, с кардинальным восстановлением здоровья позвоночника без медикаментозного лечения.
Недостатки данного способа заключаются в том, что, во-первых, при внутривенном облучении крови часто возникают аллергические реакции, возможно развитие опухолевых процессов; во-вторых, при проведении гирудотерапии возникает риск возникновения тромбов в вена нижних конечностей, а при наличии у пациента нарушении свертываемости крови возможны кровотечения; в-третьих, повышенные нагрузки при занятиях на тренажере в сочетании с занятиями йогой из-за сложных позиций тела в момент выполнения упражнений, могут спровоцировать переход протрузии в межпозвонковую грыжу диска.
Существует также способ комплексного лечения неврологических проявлений грыж и протрузий поясничных межпозвонковых дисков по В.К. Калабанову (патент RU №2287317, А61Н 1/00, 20.11.2006), который позволяет повысить эффективность лечения неврологических проявлений грыж и протрузий поясничных межпозвонковых дисков, так как воздействие осуществляют с учетом патогенетических механизмов. Главным является восстановление регионарного оттока венозной крови из пояснично-крестцовых сегментов и корешков спинного мозга, внутренних и наружных позвоночных венозных сплетений, лимфы из лимфатических сосудов эпидурального пространства и околопозвоночных лимфатических сплетений, а также из костных и мышечно-связочных структур позвоночника, нижних конечностей и восстановления притока артериальной крови к пояснично-крестцовым сегментам и корешкам спинного мозга, а также с костным и мышечно-связочным структурам позвоночника, нижних конечностей. Для этого проводят постактивизационное растяжение (ПАР) мышечно-связочного аппарата позвоночника с натяжением и колебательным смещением дурального мешка в эпидуральном пространстве, с одновременной динамической компрессией сосудов внутренних и наружных позвоночных венозных сплетений, лимфатических сосудов эпидурального пространства и околопозвоночных лимфатических сплетений, и проводят манипуляции на ПДС. При этом ПАР выполняют с амплитудой 15-90°, используя самосопротивление пациента и спортивные утяжелители. ПАР мышечно-связочного аппарата шейного, верхнегрудного отделов позвоночника, надплечий с натяжением и колебательным смещением дурального мешка во флексии, латерофлексии и ротации, затем передних групп мышечно-связочного аппарата голеней, бедер, голеностопных и коленных суставов во флексии и активизацию паравертебральных мышц с натяжением и колебательным смещением дурального мешка в экстензии.
Недостатками данного способа являются: во-первых, насильственное колебание эпидурального мешка может приводить к нарушению нейрофизиологического состояния покоя нейронов и запустить процессы возбуждения, и тем самым усилит боль у пациента; во-вторых проведение приемов манипуляции при протрузии или защемленной грыжи диска, тем более на здоровом позвонке может вызвать вторичную компрессию корешка и усилить боль; в-третьих, проведение мобилизации, а тем более тракции с манипуляцией в передних группах мышечно-связочного аппарата бедер и тазобедренных суставов в фазе «экстензии» при протрузии или грыже диска, и тем более при листезе может привести к соскальзыванию верхнего или нижнего позвоночно-двигательного сегмента и усилению болевого синдрома; в-четвертых, используя само сопротивление пациента и спортивные утяжелители, при протрузии и при грыже диска может привести к мышечному гипертонусу, компрессии позвоночно-двигательного сегмента и уменьшению его высоты, что в будущем приведет к повторной компрессии корешка.
Известен способ комплексного поэтапного лечения грыж межпозвоночных дисков поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, выбранный авторами в качестве прототипа, (патент RU №2232006, А61Н 7/00, 27.06.2006, авторы Идрисова Л.Т., Еникеев Д.Α.), включающий аппаратную тракцию и воздействие ультразвуком. Лечение проводят последовательно без перерыва в четыре этапа, при этом на первом этапе проводят лечебную гимнастику с позиционной коррекцией дискогенных нарушений, на втором этапе проводят классический лечебный сегментарный массаж паравертебрально по щадящей методике, на третьем этапе проводят ультрафонофорез с хондропротекторами паравертебрально на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, при наличии корешкового синдрома дополнительно проводят ультрафонофорез с гидрокортизоном и витамином В12 на проекцию пораженного корешка с интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см2 в импульсном режиме, завершают лечение аппаратной тракцией, при этом лечение проводят 2-3 раза в неделю, курсом 7-12 процедур. После процедуры тракции проводят жесткое корсетирование в течение 2 часов.
В качестве недостатков данного способа можно отметить: во-первых, воздействие ультразвука поверхностное, а не глубокое и не может оказать координирующего и укрепляющего воздействия на пульпозное ядро межпозвонкового диска; во-вторых, аппаратная тракция при корешковом синдроме при протрузии межпозвонкового диска может привести к усилению боли, если перед проведением тракции не проведена лечебная блокада; в-третьих, процедура ультрафонофореза хондропротекторами при их нанесении на кожную поверхность не обладают высокой степенью диффузии и не смогут проникнуть глубоко и достигнуть пульпозного ядра межпозвонкового диска; в-четвертых, жесткое корсетирование может привести к пережатию скелетно-мышечных волокон и связочного аппарата, что может спровоцировать компрессию и боль у пациента.
Технический результат, достигаемый изобретением, - прекращение как пароксизмального болевого, так и перманентного сенсопатического болевого синдрома в скелетных мышцах спины.
Поставленный технический результат в способе лечения поясничных болей в скелетных мышцах при протрузии поясничного отдела позвоночника, включает аппаратную тракцию и введение хондропротектора в пояснично-крестцовый отдел позвоночника, причем предварительно пациент проходит вытяжение на электромеханическом вертебральном позвоночном тренажере свинг-машина, миорелаксацию в течение 15-20 минут, после которой наступает состояние покоя переходящее в отдых в течение - 10-15 минут; затем пациент занимает удобное положение на кушетке лежа на животе, врач располагается с заинтересованной стороны и, после асептической и антисептической обработки локальной мышечной триггерной зоны, врач, используя хондропротектор Алфлутоп, вводит его в миофасциальное пространство позвоночно-двигательного сегмента в количестве 2,0 мл в течение 3-5 минут, затем пациент отдыхает в течение 3-5 минут, после чего пациенту в расслабленном состоянии при спокойном дыхании проводят мануальную терапию методом поступательной реверсионной тракции, при котором врач фиксирует заинтересованную мышцу позвоночно-двигательного сегмента с протрузией с двух сторон, при этом зона протрузии находиться под контролем рук врача с одной стороны, а сакральная область с другой; после двусторонней фиксации зоны протрузии врач, при спокойном выдохе пациента, осуществляет тракцию с минимальным усилием с одной стороны в сакральном направлении; этот комплексный прием повторяют 6-8 раз на заинтересованную мышцу позвоночно-двигательного сегмента с протрузией, без отдыха, по окончании данного мануального воздействия пациент отдыхает со спокойным ритмом дыхания в течение 4-5 минут.
Способ лечения основан на принципиально новом подходе - совместном применении трех методов в одном лечебном сеансе одновременно.
На первом этапе лечения пациент располагается в горизонтальном положении в электромеханическом вертебральном позвоночном тренажере - свинг машина в котором используются синусоидальные механические колебания, которые передаются от голеностопных суставов ног по всему телу. После проведенного вытяжения и миорелаксации в течение 15-20 минут наступает состояние покоя, переходящее в отдых в течение - 10-15 минут.
Колебательные движения позвонков в горизонтальном положении позволяют добиться их правильного геометрического положения относительно друг друга. Этот процесс позволяет нормализовать биомеханику позвоночника и всю опорно-двигательную систему в целом, стимулирует центральное и периферическое кровообращение, ускоряет обмен веществ, интегрирует работу нервной и эндокринной системы.
На втором этапе проводят антисептическую обработку заинтересованной зоны воздействия позвоночно-двигательного сегмента с протрузией и переартикулярных скелетно-мышечных тканей. После этого проводят миофасциальную перфузию хондропротектором Алфлутоп в миофасциальное пространство позвоночно-двигательного сегмента с протрузией пульпозного ядра. Препарат вводят однократно с двух сторон позвоночно-двигательного сегмента в миофасциальное пространство в дозе 2,0 мл.
Введение Алфлутопа стимулирует пролиферацию хондробластов на 53%-64%, снижает активность гиалуронидазы на 83% и нормализует биосинтез гиалуроновой кислоты. Кроме этого, он обладает противовоспалительными свойствами. Противовоспалительный эффект Алфлутопа состоит в уменьшении внеклеточного освобождения противовоспалительных цитокинов IL-6 на 16% и IL 8 - 35%. Антиоксидантный эффект препарата характеризуется увеличением активности каталазы в 2,7 раза уменьшением внутриклеточного супроксида аниона на 32% и пероксида водорода на 52%
На третьем этапе проводят поступательную реверсионную тракцию (ПРТ) заключающуюся в воздействии на пояснично-крестцовый отдел позвоночника в течение 10-15 минут. Затем покой в течение 10 минут.
На практике способ осуществляют следующим образом.
Предварительно пациент проходит вытяжение на электромеханическом вертебральном позвоночном тренажере свинг машина и микрорелаксацию в течение 15-20 минут, после которого наступает состояние покоя переходящее в отдых в течение - 10-15 минут. Затем пациент занимает удобное положение на кушетке лежа на животе. Врач располагается с заинтересованной стороны. После обработки локальной мышечной триггерной зоны, с соблюдением всех правил асептики, врач, используя хондропротектор Алфлутоп, вводит его в миофасциальное пространство методом перфузии - вливания зоны заинтересованного позвоночно-двигательного сегмента в количестве 2,0 мл с двух сторон. Общее время проведения миофасциальной перфузии занимает 5 минут. После проведения этой манипуляции пациент отдыхает в течение 3-5 минут. Затем пациенту в расслабленном состоянии при спокойном дыхании проводят мануальную терапию методом поступательной реверсионной тракции. При этом врач фиксирует заинтересованную мышцу позвоночно-двигательного сегмента с протрузией с двух сторон. Зона протрузии находиться под контролем рук врача с одной стороны, а сакральная область с другой. После двусторонней фиксации врач, при спокойном выдохе пациента, осуществляет тракцию с минимальным усилием с одной стороны в сакральном направлении. Этот комплексный прием повторяют 6-8 раз на заинтересованную мышцу позвоночно-двигательного сегмента с протрузией без отдыха. После каждой тракции скелетно-мышечные волокна заинтересованного отдела позвоночно-двигательного сегмента реверсионно возвращаются в исходное положение, но при этом межпозвонковая щель позвоночно-двигательного сегмента постепенно расширяется, устраняя боль и улучшая иннервацию и кровообращение. По окончании данного мануального воздействия пациент отдыхает со спокойным ритмом дыхания в течение 4-5 минут.
Весь сеанс лечения поясничных болей в скелетных мышцах при протрузии поясничного отдела позвоночника занимает порядка 45 минут.
В результате применения метода поступательной реверсионной тракции, в отличие от других известных методов, пациент не включается активно в процесс лечения, а равномерно получает локальную релаксацию на заинтересованное мышечное волокно, и общую на весь организм в целом. Кроме этого, релаксация снимает общее напряжение пациента, активизирует иммунную систему при участии центральной нервной системы и эндокринной системы организма и переводит его организм в антистрессовое состояние.
Преимущества предложенного авторами способа следующие:
- механическое колебание свинг машины стимулирует организм, приводит к возбуждению клеток головного мозга, повышает работу эндокринной и сердечно-сосудистой систем и желудочно-кишечного тракта;
- эти изменения направлены не только на усиление доставки к клеткам кислорода и облегчение его использования в организме, но и выработку эндорфинов гормонов радости;
- этот способ приводит к прекращению как пароксизмального болевого, так и перманентного сенсопатического болевого синдрома в скелетных мышцах спины и может успешно использоваться во врачебной практике.
Клинический пример 1.
Пациент Ц., 29 лет, работник торговли диагноз: Двусторонняя поясничная дорсалгия разгибателей спины и подвздошно-поясничных мышц, стадия реконвалесценции. Хронический необструктивный бронхит. Пациент предъявлял жалобы на боли в мышцах поясницы справой стороны по боковой и задней поверхности. Кроме того, отмечает ощущение легкой скованности в данной области по утрам.
Считает себя больным около 1,5 месяца, когда в результате общего переохлаждения и физической нагрузки появились боли. Объективно: Мускулатура развита умеренно. Телосложение пропорциональное. Патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлены. Очаговая неврологическая симптоматика отсутствует. Состояние удовлетворительное, самочувствие хорошее, сознание ясное, со стороны черепномозговых нервов - без патологии. В общесоматическом статусе - явления хронического бронхита в течение последних 10 лет. Курит с 20 лет. Пальпаторно: напряжение в мышцах поясницы с обеих сторон, ограничение активных движений в поясничном отделе позвоночника. При пальпации - болезненность точек по задней поверхности разгибателей спины.
По данным МРТ исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено: протрузия на уроне L4-5 1,2-1,4 мм.
Лечение: Проведено лечение комплексным методом воздействия: 1. свинг машина; 2. миофасциальная перфузия; 3. поступательной реверсионной тракцией. На 6-ые сутки лечения болевой синдром был купирован. В удовлетворительном состоянии пациент был выписан домой. Диспансерное наблюдение в течение полугода позволило отметить отсутствие обострения заболевания.
Клинический пример 2.
Пациент И., 42 года экспедитор, диагноз: Поясничная дорсопатия правостороннее люмбаго стадия реконвалесценции. Протрузия на уровне L2-L5 поясничного отдела позвоночника 13,-1.5 мм. Считает себя больным около 2-месяцев, когда после большой физической нагрузки (аккордная работа в течение недели), в следствие чего возникли боли в ягодичной области с левой стороны и прострелы по задней поверхности бедра. Предыдущее обострение было достаточно легко купировано в амбулаторных условиях в ЛПУ у врача невролога по месту жительства.
Объективно: Мускулатура развита достаточно. Телосложение пропорциональное. Патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлены. Очаговая неврологическая симптоматика отсутствует. Состояние удовлетворительное, самочувствие хорошее, сознание ясное, со стороны черепно-мозговых нервов - без патологии. Пальпаторно: симптом Лассега (больше с левой, усиливающийся при экстензии и ротации), ограничение активных движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Болезненность точек по задней поверхности ягодичных мышц больше с левой стороны и крестцово-остистой связки, с правой стороны болезненность умеренная. По данным МРТ исследования нижне-грудного и поясничного отдела позвоночника протрузии L4-L5 1,4-1,6 мм. Нарушение осанки.
Лечение: Проведено лечение комплексным методом воздействия: 1. свинг машина; 2. миофасциальная перфузия; 3. поступательной реверсионной тракцией. На 7 сутки лечения болевой синдром был купирован. В удовлетворительном состоянии пациент был выписан домой. Диспансерное наблюдение в течение полугода позволило отметить отсутствие обострения заболевания.
Claims (1)
- Способ лечения поясничных болей в скелетных мышцах при протрузии поясничного отдела позвоночника, включающий аппаратную тракцию и введение хондропротектора в пояснично-крестцовый отдел позвоночника, отличающийся тем, что предварительно пациент проходит вытяжение на электромеханическом вертебральном позвоночном тренажере свинг-машина, миорелаксацию в течение 15-20 минут, после которой наступает состояние покоя, переходящее в отдых в течение - 10-15 минут; затем пациент занимает удобное положение на кушетке лежа на животе, врач располагается с заинтересованной стороны и, после асептической и антисептической обработки локальной мышечной триггерной зоны, врач, используя хондропротектор Алфлутоп, вводит его в миофасциальное пространство позвоночно-двигательного сегмента в количестве 2,0 мл в течение 3-5 минут, затем пациент отдыхает в течение 3-5 минут, после чего пациенту в расслабленном состоянии при спокойном дыхании проводят мануальную терапию методом поступательной реверсионной тракции, при котором врач фиксирует заинтересованную мышцу позвоночно-двигательного сегмента с протрузией с двух сторон, при этом зона протрузии находиться под контролем рук врача с одной стороны, а сакральная область с другой; после двусторонней фиксации зоны протрузии врач, при спокойном выдохе пациента, осуществляет тракцию с минимальным усилием с одной стороны в сакральном направлении; этот комплексный прием повторяют 6-8 раз на заинтересованную мышцу позвоночно-двигательного сегмента с протрузией, без отдыха, по окончании данного мануального воздействия пациент отдыхает со спокойным ритмом дыхания в течение 4-5 минут.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019139114A RU2725688C1 (ru) | 2019-11-29 | 2019-11-29 | Способ лечения поясничных болей в скелетных мышцах при протрузии поясничного отдела позвоночника. |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019139114A RU2725688C1 (ru) | 2019-11-29 | 2019-11-29 | Способ лечения поясничных болей в скелетных мышцах при протрузии поясничного отдела позвоночника. |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2725688C1 true RU2725688C1 (ru) | 2020-07-07 |
Family
ID=71509971
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019139114A RU2725688C1 (ru) | 2019-11-29 | 2019-11-29 | Способ лечения поясничных болей в скелетных мышцах при протрузии поясничного отдела позвоночника. |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2725688C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2741970C1 (ru) * | 2020-03-18 | 2021-02-01 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России) | Способ лечения пациентов с пояснично-крестцовой дорсопатией |
| RU2812576C1 (ru) * | 2022-12-08 | 2024-01-30 | Анна Михайловна Задорожняя | Способ проведения паравертебральной блокады позвоночника при вертеброгенных заболеваниях нервной системы |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2232006C2 (ru) * | 2000-01-24 | 2004-07-10 | Аршин Виктор Владимирович | Способ лечения остеохондроза позвоночника с пролабированием и грыжами межпозвонковых дисков |
| RU2536289C1 (ru) * | 2013-09-25 | 2014-12-20 | Владислав Александрович Лучкин | Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата |
| RU2576447C2 (ru) * | 2014-01-09 | 2016-03-10 | Владимир Петрович Смирнов | Способ лечения внутридисковой гипертензии при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника |
| RU2610795C1 (ru) * | 2015-10-12 | 2017-02-15 | Оксана Владимировна Кузина | Способ комплексного лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника |
| RU2638784C1 (ru) * | 2016-09-14 | 2017-12-15 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Способ лечения миофасциальных болей в мышцах шеи по Гурову-Левину |
-
2019
- 2019-11-29 RU RU2019139114A patent/RU2725688C1/ru active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2232006C2 (ru) * | 2000-01-24 | 2004-07-10 | Аршин Виктор Владимирович | Способ лечения остеохондроза позвоночника с пролабированием и грыжами межпозвонковых дисков |
| RU2536289C1 (ru) * | 2013-09-25 | 2014-12-20 | Владислав Александрович Лучкин | Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата |
| RU2576447C2 (ru) * | 2014-01-09 | 2016-03-10 | Владимир Петрович Смирнов | Способ лечения внутридисковой гипертензии при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника |
| RU2610795C1 (ru) * | 2015-10-12 | 2017-02-15 | Оксана Владимировна Кузина | Способ комплексного лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника |
| RU2638784C1 (ru) * | 2016-09-14 | 2017-12-15 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Способ лечения миофасциальных болей в мышцах шеи по Гурову-Левину |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Тузлуков А. П., Горбатовская Н. С. Инъекционная терапия болевых мышечно-фасциальных синдромов. Всесоюзная конференция ревматологов. Тезисы докладов. М., 2001 С. 321. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2741970C1 (ru) * | 2020-03-18 | 2021-02-01 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России) | Способ лечения пациентов с пояснично-крестцовой дорсопатией |
| RU2812576C1 (ru) * | 2022-12-08 | 2024-01-30 | Анна Михайловна Задорожняя | Способ проведения паравертебральной блокады позвоночника при вертеброгенных заболеваниях нервной системы |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2387467C1 (ru) | Способ коррекции мышечного дисбаланса у детей с нарушением осанки и сколиозом 1 и 2 степени | |
| İmamoğlu | Benefits of prayer as a physical activity | |
| Oppenheim | Complementary and alternative methods in cerebral palsy | |
| RU2369374C2 (ru) | Способ комплексного безоперационного лечения заболеваний позвоночника | |
| Baek et al. | Effects of repetitive peripheral magnetic stimulation over vastus lateralis in patients after hip replacement surgery | |
| RU2431456C1 (ru) | Способ восстановления и оздоровления пациента путем системного воздействия на организм с использованием остеопатических приемов по методу "ив" | |
| RU2725688C1 (ru) | Способ лечения поясничных болей в скелетных мышцах при протрузии поясничного отдела позвоночника. | |
| RU2727759C1 (ru) | Способ лечения острой люмбоишиалгии у спортсменов | |
| RU2296550C1 (ru) | Способ оздоровления пациента с использованием остеопатических приемов по методу доктора артёмова | |
| RU2653787C2 (ru) | Способ профилактики и лечения хронической боли в нижней части спины | |
| Patil et al. | Effectiveness of muscle energy technique on quadratus lumborum in acute low back pain-randomized controlled trial | |
| RU2638784C1 (ru) | Способ лечения миофасциальных болей в мышцах шеи по Гурову-Левину | |
| RU2728099C1 (ru) | Способ восстановительного лечения поражений в краниовертебральном сочленении позвоночника на уровне сустава С0/С1 | |
| RU2572298C1 (ru) | Способ комплексного лечения заболеваний позвоночника | |
| Stępnik et al. | Assessment of the effects of manual techniques on neck pain. | |
| RU2164128C2 (ru) | Способ комплексной реабилитации при патологии опорно-двигательного аппарата | |
| RU2297824C1 (ru) | Способ лечения спондилогенных и первично-миогенных поражений позвоночника | |
| RU2278708C1 (ru) | Способ комплексного поэтапного лечения грыж межпозвоночных дисков поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника | |
| RU2820267C1 (ru) | Способ лечения гипертонической болезни | |
| RU2093132C1 (ru) | Способ лечения остеохондроза | |
| RU2773201C2 (ru) | Способ оздоровительного массажа при дорсопатиях шейного и/или грудного, и/или поясничного отдела позвоночника | |
| RU2829190C1 (ru) | Способ физиотерапии юношеского остеохондроза большой и малой берцовых костей - болезни Осгуда-Шлаттера | |
| RU2356528C1 (ru) | Способ лечения люмбалгии | |
| RU2804198C1 (ru) | Способ лечения дегенеративно-дистрофических процессов позвоночника | |
| RU2827666C1 (ru) | Способ комплексной коррекции мышечной спастичности у пациентов в раннем восстановительном периоде после инсульта |