RU2789201C1 - Method for manufacturing a hollow prosthesis-obturator of the upper jaw - Google Patents
Method for manufacturing a hollow prosthesis-obturator of the upper jaw Download PDFInfo
- Publication number
- RU2789201C1 RU2789201C1 RU2022103319A RU2022103319A RU2789201C1 RU 2789201 C1 RU2789201 C1 RU 2789201C1 RU 2022103319 A RU2022103319 A RU 2022103319A RU 2022103319 A RU2022103319 A RU 2022103319A RU 2789201 C1 RU2789201 C1 RU 2789201C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- obturator
- prosthesis
- defect
- wax
- model
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Предлагаемый способ относится к области медицины, а конкретно, к ортопедической стоматологии, и предназначен для протезирования пациентов после хирургической операции резекции верхней челюсти. Технический результат - повышение точности соответствия протезному ложу и прочностных характеристик протеза.The proposed method relates to the field of medicine, and specifically to orthopedic dentistry, and is intended for prosthetics of patients after a surgical operation of resection of the upper jaw. The technical result is an increase in the accuracy of matching the prosthetic bed and the strength characteristics of the prosthesis.
Технический уровень.Technical level.
Аналогом известен способ изготовления обтуратора - пострезекционного протеза верхней челюсти, включающий снятие слепка дефекта, получение модели слепка в кювете при горизонтальном размещении путем поочередного заполнения частей кюветы гипсом и последующего их разъема после затвердевания гипса с размещением в каждой части кюветы половины модели, формирование трапециевидного хвостовика путем соединения обеих половин кюветы и вырезания в гипсе трапециевидного хвостовика, соединяющего основание полученой модели с боковым отверстием кюветы, после раскрытия кюветы моделирование из воска на модели обтуратора с заданной толщиной стенок, соединение половин кюветы, заполнение жидким гипсом через боковое отверстие с последующей выдержкой до полного затвердевания, раскрытие кюветы и удаление воска методом выпаривания, получение гипсового штампа обтуратора, заполнение модели обтуратора тестообразной пластмассой -паковку, помещение в одну половину штампа из гипса конгруэнтной поверхностью таким образом, чтобы его хвостовик занял первоначальное положение, соединение обеих половин кюветы, прессование пластмассы одновременно в вертикальном и горизонтальном направлениях и полимеризацию пластмассы, (патент РФ №2283063, МПК АИС опубликованный 10.09.2006 г.)An analogue is a method for manufacturing an obturator - a post-resection prosthesis of the upper jaw, including taking a cast of the defect, obtaining a model of the cast in a cuvette with horizontal placement by alternately filling the parts of the cuvette with gypsum and then separating them after hardening of the gypsum with placing half of the model in each part of the cuvette, forming a trapezoidal shank by connecting both halves of the cuvette and cutting out a trapezoid shank in plaster connecting the base of the resulting model with the side opening of the cuvette, after opening the cuvette wax modeling on the obturator model with a given wall thickness, connecting the halves of the cuvette, filling with liquid gypsum through the side hole, followed by holding until complete hardening , opening the cuvette and removing the wax by evaporation, obtaining a gypsum obturator stamp, filling the obturator model with dough-like plastic - packing, placing a congruent surface in one half of the gypsum stamp in such a way so that its shank takes its original position, connecting both halves of the cuvette, pressing the plastic simultaneously in the vertical and horizontal directions and polymerizing the plastic, (RF patent No. 2283063, IPC AIS published on September 10, 2006)
Недостатком известного способа является шовное соединение обтуратора с базисом протеза, ведущее к снижению прочностных свойств конструкции и неточности соответствия протеза протезному ложу.The disadvantage of the known method is the suture connection of the obturator with the base of the prosthesis, leading to a decrease in the strength properties of the structure and inaccuracies in the conformity of the prosthesis to the prosthetic bed.
Наиболее близким техническим решением является способ изготовления обтуратора -пострезекционного протеза верхней челюсти при котором получают слепок с дефекта, и изготавливают модель, моделируют восковой шаблон протеза-обтуратора, изготавливают гипсовый штамп обтуратора с хвостовиком, обжимают модель одним слоем базисного воска с образованием углубления в соответствии с дефектом и моделируют восковой аналог искусственного альвеолярного отростка, проводят постановку зубов, формируют небную пластинку с отверстием 10-15 мм, закрывающую дефект небной части и закрепляют воском по краям дефекта, а протез-обтуратор гипсуют в кювету, в нижнюю часть, устанавливая верхнюю часть кюветы заполняют гипсом, затекающим через отверстие в небной пластинке внутрь обтуратора и проводят армирование хвостовика путем установки в отверстие петли из металлической проводки диаметром 1,0-1,5 мм, после раскрытия кюветы и удаления воска проводят паковку и полимеризацию базисной пластмассы, а после через отверстие в пластине удаляют гипс и армирующую проволку из полости обтуратора, которое в последствии закрывают самотвердеющей пластмассой (патент РФ на изобретение №2254829, МПК АИС 13/00, опубликованный 26.06.2005 г.).The closest technical solution is a method for manufacturing an obturator - a post-resection prosthesis of the upper jaw, in which a cast is taken from the defect, and a model is made, a wax template of the prosthesis-obturator is modeled, a plaster stamp of the obturator with a shank is made, the model is compressed with one layer of base wax to form a recess in accordance with a defect and model a wax analogue of the artificial alveolar process, teeth are set, a palatal plate with a hole of 10-15 mm is formed, covering the defect of the palatal part and fixed with wax along the edges of the defect, and the prosthesis-obturator is plastered into the cuvette, into the lower part, setting the upper part of the cuvette fill with gypsum flowing through the hole in the palatal plate into the obturator and reinforce the shank by installing a loop of metal wire with a diameter of 1.0-1.5 mm into the hole, after opening the cuvette and removing the wax, the base plastic is packed and polymerized, and then through the holein the plate, gypsum and reinforcing wire are removed from the obturator cavity, which is subsequently covered with self-hardening plastic (RF patent for invention No. 2254829, IPC AIS 13/00, published on 06/26/2005).
Недостатком данного способа является невозможность точного соответствия заходящего гипсового штампа в сложноформенный объем дефекта с наличием ретенционных поднутрений с сохранением тонкостенности конструкции, ведущее к неточности соответствия обтурирующей части протезному ложу.The disadvantage of this method is the impossibility of exact matching of the gypsum stamp entering the complex-shaped volume of the defect with the presence of retention undercuts while maintaining the thinness of the structure, leading to an inaccuracy in matching the obturating part to the prosthetic bed.
Задачей предлагаемого изобретения является повышение точности соответствия протеза протезному ложу и повышение прочностных свойств протеза с сохранением тонкостенности конструкции.The objective of the invention is to improve the accuracy of the prosthesis to the prosthetic bed and to increase the strength properties of the prosthesis while maintaining the thinness of the structure.
Поставленная задача решается следующим образом.The problem is solved in the following way.
Способ изготовления пустотелого протеза-обтуратора верхней челюсти включающий получение оттиска дефекта, изготовление модели, после обжатия дефекта слоем базисного воска, моделируют обтурирующую часть со сложной рельефной архитектоникой точно соответствующей протезному ложу верхнечелюстного дефекта с использованием П-образного армирующего проволочного элемента. Фиксируют его в основании модели гипсового штампа обтурирующей части. Моделируют восковой протез - обтуратор, пакуют и полимеризуют пластмассу и изготавливают зуботехническое изделие одноментно без соединяющих швов в виде единого цельного протеза и обтуратора, чем обеспечивают полную обтурацию и пространственно-объемную конфигурацию верхнечелюстного дефекта. Отличие в том, что при моделировании воскового протеза-обтуратора строят диаграмму сагиттальных и трансверзальных размеров формы реконструированного после верхнечелюстной резекции верхнего зубного ряда, что обеспечивает оптимальную форму построения верхнего зубного ряда при моделировании. Предлагаемый способ поясняется фигурами:A method for manufacturing a hollow prosthesis-obturator of the upper jaw, including obtaining an impression of a defect, making a model, after compressing the defect with a layer of base wax, modeling the obturating part with a complex relief architectonics exactly corresponding to the prosthetic bed of the maxillary defect using a U-shaped reinforcing wire element. It is fixed at the base of the gypsum stamp model of the obturating part. A wax prosthesis - an obturator is modeled, plastic is packed and polymerized, and a dental product is made simultaneously without connecting seams in the form of a single integral prosthesis and obturator, which ensures complete obturation and spatial-volumetric configuration of the maxillary defect. The difference is that when modeling a wax prosthesis-obturator, a diagram of the sagittal and transversal dimensions of the shape of the upper dentition reconstructed after maxillary resection is built, which ensures the optimal shape of the upper dentition during modeling. The proposed method is illustrated by the figures:
Фиг. 1 - гипсовая модель верхнечелюстного дефекта на фоне наложенной на нее диаграммы.Fig. 1 - plaster model of the maxillary defect against the background of a diagram superimposed on it.
Фиг. 2 - гипсовая модель верхнечелюстного дефекта с отмоделированной восковой репродукцией пустотелого протеза-обтуратора, загипсованная в зуботехническую кювету (схема, фронтальная проекция)Fig. 2 - plaster model of the maxillary defect with a modeled wax reproduction of a hollow prosthesis-obturator, plastered in a dental cuvette (scheme, frontal projection)
Фиг. 3 - гипсовая модель верхнечелюстного дефекта с отмоделированной восковой репродукцией пустотелого протеза-обтуратора, загипсованная в зуботехническую кювету (схема, боковая проекция)Fig. 3 - plaster model of the maxillary defect with a modeled wax reproduction of a hollow prosthesis-obturator, plastered in a dental cuvette (diagram, lateral projection)
Фиг. 4 - гипсовая модель верхнечелюстного дефекта с отмоделированной воскопой репродукцией пустотелого протеза-обтуратора, загипсованная в зуботехническую кювету (схема, верхняя проекция).Fig. 4 - a plaster model of the maxillary defect with a wax-modeled reproduction of a hollow prosthesis-obturator, plastered in a dental cuvette (scheme, upper projection).
На фигуре 1 обозначено:Figure 1 shows:
Сумма мезиодистальных размеров центрального, латерального резцов и клыка - это радиус АВ, которым из точки В описывают кругThe sum of the mesiodistal dimensions of the central, lateral incisors and canine is the radius AB, which describes a circle from point B
На окружности тем же радиусом из точки А откладывают отрезки АС и AD. Дуга CAD представляет собой кривую расположения 6 фронтальных зубовOn a circle with the same radius from point A, segments AC and AD are laid. The CAD arc represents the curve of the location of the 6 anterior teeth
Из точки Е радиуса BE проводят прямые через точки С и D до пересечения с касательной к точке А и получают равносторонний треугольник EFG. Для определения расположения боковых зубов описывают еще один кругFrom point E of radius BE, straight lines are drawn through points C and D until they intersect with the tangent to point A and an equilateral triangle EFG is obtained. To determine the location of the lateral teeth, another circle is described
Радиусом, равным стороне этого треугольника, из точки А на продолжении диаметра АЕ отмечают точку О, из которой описывают круг радиусом EFWith a radius equal to the side of this triangle, from point A on the continuation of the diameter AE, point O is marked, from which a circle is described with radius EF
На дополнительном круге из точки М диаметра AM откладывают радиусом АО точки Н и J Соединив точку Н с точкой С и точку J с точкой D, получают кривую HCADJ, которая является кривой всей верхней зубной дуги. На отрезках НС и DJ должны располагаться боковые зубыOn an additional circle, from point M of diameter AM, points H and J are plotted with radius AO By connecting point H with point C and point J with point D, a curve HCADJ is obtained, which is the curve of the entire upper dental arch. On the segments HC and DJ, lateral teeth should be located
При замене боковых прямых линии дугами (CN и DP). Центрами этих дуг являются точки L и K, лежащие на диаметре (KL), перпендикулярном диаметру AMWhen replacing lateral straight lines with arcs (CN and DP). The centers of these arcs are the points L and K, which lie on the diameter (KL) perpendicular to the diameter AM
Дугу CN описывают радиусом LC и дугу DP - радиусом KDArc CN is described by radius LC and arc DP by radius KD
Таким образом, дуга NCADP является кривой правильно сформированного верхнего зубного рядаThus, the NCADP arch is the curve of a correctly formed upper dentition
На фигуре 2 обозначено:Figure 2 shows:
1 - зуботехническая кювета,1 - dental cuvette,
2 - гипс,2 - gypsum,
3 - искусственные зубы,3 - artificial teeth,
4 - базис протеза-обтуратора,4 - basis of the prosthesis-obturator,
5 - гипсовый штамп,5 - plaster stamp,
6 - проволочный армирующий П-образный элемент,6 - wire reinforcing U-shaped element,
7 - обтуратор,7 - obturator,
8 - гипсовая модель.8 - plaster model.
На фигуре 3 обозначено:Figure 3 shows:
1 - зуботехническая кювета,1 - dental cuvette,
2 - гипс,2 - gypsum,
3 - искусственные зубы,3 - artificial teeth,
4 - базис протеза-обтуратора,4 - basis of the prosthesis-obturator,
5 - гипсовый штамп,5 - plaster stamp,
6 - проволочный армирующий П-образный элемент,6 - wire reinforcing U-shaped element,
7 - обтуратор,7 - obturator,
8 - гипсовая модель.8 - plaster model.
На фигуре 4 обозначено:Figure 4 shows:
1 - зуботехническая кювета,1 - dental cuvette,
2 - гипс,2 - gypsum,
3 - искусственные зубы,3 - artificial teeth,
4 - базис протеза-обтуратора,4 - basis of the prosthesis-obturator,
5 - гипсовый штамп,5 - plaster stamp,
6 - проволочный армирующий П-образный элемент.6 - wire reinforcing U-shaped element.
Способ осуществляется следующим образом:The method is carried out as follows:
Получают оттиск дефекта верхней челюсти предварительно изготовленной индивидуальной ложкой и отливают его гипсовую модель.An impression of the upper jaw defect is obtained with a pre-made individual spoon and its plaster model is cast.
Проводят измерение мезиодистальных размеров центрального резца, латерального резца и клыка на сохранившейся части верхней челюсти (или размеры несъемных ортопедических стоматологических конструкций - зубных коронок, восстанавливающих дефекты твердых тканей соответствующих зубов), с использованием штангенциркуля. Выполняют построение диаграммы, отображающей графическое изображение оптимальной формы верхнего зубного ряда в сагиттальном и трансверзальном направлениях, характерное для соответствующего индивидуума (Фиг. 1).The mesiodistal dimensions of the central incisor, lateral incisor and canine are measured on the preserved part of the upper jaw (or the dimensions of fixed orthopedic dental structures - dental crowns that restore defects in the hard tissues of the corresponding teeth), using a caliper. Perform the construction of a diagram that displays a graphical representation of the optimal shape of the upper dentition in the sagittal and transversal directions, characteristic of the corresponding individual (Fig. 1).
Моделируют восковой шаблон обтурирующей части протеза-обтуратора (7). Модель обжимают одним слоем базисного воска, при этом на обтурирующей части образуется углубление в соответствии с формой верхнечелюстного дефекта, уменьшенное на величину толщины базисного воска.The wax pattern of the obturating part of the prosthesis-obturator is modeled (7). The model is crimped with one layer of base wax, while a recess is formed on the obturating part in accordance with the shape of the maxillary defect, reduced by the thickness of the base wax.
В вершине обтурирующей части модели сверлом диаметром 1 мм через восковую пластинку в гипсовом основании модели формируют два отверстия на расстоянии 10 мм друг от друга глубиной 5 мм (Фиг. 2).At the top of the obturating part of the model with a drill with a diameter of 1 mm through a wax plate in the plaster base of the model, two holes are formed at a distance of 10 mm from each other with a depth of 5 mm (Fig. 2).
Из проволоки диаметром 1 мм изгибают армирующий П-образный элемент с небольшим ответвлением по высоте и длине предполагаемого реконструируемого после верхнечелюстной резекции альвеолярного отростка и расстоянием между ножек 10 мм (6). Устанавливают проволочный армирующий П-образный элемент на модель в просверленные ранее отверстия в основании гипсовой модели.From a wire with a diameter of 1 mm, a reinforcing U-shaped element is bent with a small branch in height and length of the alleged alveolar process reconstructed after maxillary resection and a distance between the legs of 10 mm (6). A wire reinforcing U-shaped element is installed on the model in the previously drilled holes in the base of the plaster model.
Жидким гипсом заполняют полость обтуратора и мануально моделируют предполагаемый объем утраченного в результате операции альвеолярного отростка на стороне верхнечелюстной резекции, с учетом необходимой будущей толщины базиса протеза-обтуратора (5), необходимой с зуботехнической точки зрения для постановки искусственных зубов в проекции верхнечелюстной резекции.The cavity of the obturator is filled with liquid gypsum and the estimated volume of the alveolar process lost as a result of the operation on the side of the maxillary resection is manually modeled, taking into account the necessary future thickness of the base of the prosthesis-obturator (5), which is necessary from a dental technical point of view for setting artificial teeth in the projection of the maxillary resection.
Из базисного воска формируют пластину в виде крышки, закрывающую полость обтуратора, и восковой аналог искусственного альвеолярного отростка (4).The base wax is used to form a plate in the form of a cover covering the cavity of the obturator, and a wax analog of the artificial alveolar process (4).
Пластину закрепляют по краям дефекта воском, формируют небную и вестибулярные части базиса. Проводят постановку искусственных зубов (3), моделируя искусственный зубной ряд на стороне верхнечелюстной резекции, ориентируясь в сагиттальном и трансверзальном направлениях на результаты построения диаграммы, в вертикальном направлении - на взаимоотношение с зубами антагонистами в положении центральной окклюзии верхнечелюстной и нижнечелюстной гипсовых моделей челюстей, загипсованных в анатомическом артикуляторе.The plate is fixed along the edges of the defect with wax, the palatal and vestibular parts of the basis are formed. The artificial teeth (3) are set up, modeling the artificial dentition on the side of the maxillary resection, focusing in the sagittal and transversal directions on the results of constructing the diagram, in the vertical direction - on the relationship with the antagonist teeth in the position of the central occlusion of the maxillary and mandibular plaster models of the jaws cast in anatomical articulator.
Отмоделированную таким образом восковую репродукцию пустотелого верхнечелюстного протеза-обтуратора гипсуют (2) в зуботехническую кювету, состоящую из двух частей, основания и верхней части (1). Кювета снабжена пазами и выступами для фиксации ее разъемных частей.The wax reproduction of a hollow maxillary prosthesis-obturator modeled in this way is plastered (2) into a dental cuvette consisting of two parts, a base and an upper part (1). The cuvette is equipped with grooves and protrusions for fixing its detachable parts.
В нижнюю часть кюветы гипсуют модель (8) с восковой репродукцией пустотелого протеза-обтуратора в горизонтальном положении, затем устанавливают верхнюю часть кюветы и заполняют ее жидким гипсом на вибростолике (2).A model (8) with a wax reproduction of a hollow prosthesis-obturator in a horizontal position is plastered into the lower part of the cuvette, then the upper part of the cuvette is placed and filled with liquid plaster on a vibrating table (2).
Кювету выдерживают до полного затвердевания гипса под давлением настольного пресса. После удаления воска методом выпаривания кювету раскрывают. В результате на нижней части модели образуется овоидной формы штамп с тонкими хвостовиками проволочного армирующего П-образного элемента, фиксируемыми в основании модели. Овоидной формы штамп повторяет рельефную пространственно-объемную конфигурацию верхнечелюстного дефекта, при этом геометрическая его поверхность по всему объему уменьшена на толщину воскового шаблона обтуратора.The cuvette is kept until the gypsum is completely hardened under the pressure of a desktop press. After removing the wax by evaporation, the cuvette is opened. As a result, an ovoid-shaped stamp with thin shanks of a wire reinforcing U-shaped element is formed on the lower part of the model, fixed at the base of the model. The ovoid-shaped stamp repeats the relief spatial and volumetric configuration of the maxillary defect, while its geometric surface throughout the volume is reduced by the thickness of the obturator wax template.
Гипсовый штамп извлекают из основания модели, сглаживают острые края, формируя необходимую толщину стенок обтуратора по всему периметру, выполняют его изоляцию разделительным лаком и прочно вклеивают на свое посадочное место, после выполнения покрытия изоляционным лаком нижней и верхней частей пресс форм зуботехнической кюветы.The gypsum stamp is removed from the base of the model, the sharp edges are smoothed, forming the required wall thickness of the obturator around the entire perimeter, it is insulated with a separating varnish and firmly glued to its seat, after the lower and upper parts of the dental molds are covered with an insulating varnish.
Модель обтуратора заполняют формовочной массой (замешанной пластмассовой массой жидкой консистенции - композиции полимера и мономера), а верхнюю часть кюветы -формовочной массой (замешанной пластмассовой массой тестообразной консистенции -композиции полимера и мономера). Соединяют обе половины кюветы и прессуют замешанную пластмассовую композицию в вертикальном направлении с помощью настольного пресса. За счет особенностей конструкции штампа с тонкими хвостовиками образуется равномерное давление, позволяющее получить требуемую толщину стенки обтуратора и всего протеза в целом.The obturator model is filled with molding mass (mixed plastic mass of liquid consistency - polymer and monomer compositions), and the upper part of the cuvette is filled with molding mass (mixed plastic mass of pasty consistency - polymer and monomer compositions). Connect both halves of the cuvette and press the mixed plastic composition in the vertical direction using a bench press. Due to the design features of the die with thin shanks, a uniform pressure is formed, which makes it possible to obtain the required wall thickness of the obturator and the entire prosthesis as a whole.
Проводят полимеризацию пластмассы по методике М.М. Гернера соавт. (1979), заключающейся в том, что полимеризация происходит в условиях влажной среды - это открытая или закрытая водяная баня (когда крышка емкости с водой позволяет создать в ней дополнительное давление). Источником внешней энергии является электроплита, на которую помещают емкость с водой и находящейся в ней гипсовой пресс-формой (кюветой) после формовки полимер-мономерной композиции. Температурное воздействие на этот процесс осуществляют погружением кюветы, в которой находится масса, в емкость с водой при постепенном ее нагревании. При этом следует отметить, что температурные изменения воды при ее нагревании не соответствуют по времени таковым в отвердеваемой полимер-мономерной композиции. Температурно-временные условия, обеспечивающие полноту реакции полимеризации (двухступенчатая полимеризация) заключаются в том, что, нагрев воды от комнатной t до t=65°C осуществляется в течение 30 мин (обеспечивает полимеризацию пластмассы под действием теплоты реакции). Далее выполняется выдержка при t=60-65°C в течении 60 мин (предотвращает снижение температуры в отверждаемой пластмассе). Далее следует нагрев воды до t=100°C в течение 30 мин и последующая выдержка при t=100°C в течении 60 мин, с последующем охлаждением кюветы на воздухе до полного остывания. Данный подход к проведению полимеризации обусловлен тем, что при повышении температуры в твердеющей массе до 60°С процесс полимеризации протекает плавно. При температуре выше 65°С остаточная перекись бензоила быстро расщепляется и скорость полимеризации мономера возрастает, а масса уменьшается в объеме. По достижении температуры 65-68°С масса начинает увеличиваться в объеме вследствие термического расширения. Температурный коэффициент объемного расширения ПММА высок - 81×10-6°С-1. Расширение является основным фактором, компенсирующим усадку при полимеризации и изделие, получается меньше восковой модели на 0,2-0,5% в линейных размерах, что является допустимой погрешностью в клинической ортопедической стоматологической практике.The polymerization of plastic is carried out according to the method of M.M. Gerner et al. (1979), which consists in the fact that polymerization occurs in a humid environment - this is an open or closed water bath (when the lid of the container with water allows you to create additional pressure in it). The source of external energy is an electric stove, on which a container with water and a gypsum mold (cuvette) located in it after molding the polymer-monomer composition is placed. The temperature effect on this process is carried out by immersing the cuvette, in which the mass is located, into a container with water with its gradual heating. At the same time, it should be noted that the temperature changes of water during its heating do not correspond in time to those in the cured polymer-monomer composition. The temperature-time conditions that ensure the completeness of the polymerization reaction (two-stage polymerization) are that heating water from room t to t=65°C is carried out for 30 minutes (provides polymerization of plastic under the action of heat of reaction). Next, exposure is performed at t=60-65°C for 60 minutes (prevents the temperature drop in the cured plastic). This is followed by heating the water to t=100°C for 30 min and subsequent holding at t=100°C for 60 min, followed by cooling the cuvette in air until it cools completely. This approach to polymerization is due to the fact that when the temperature in the hardening mass rises to 60°C, the polymerization process proceeds smoothly. At temperatures above 65°C, the residual benzoyl peroxide rapidly decomposes and the polymerization rate of the monomer increases, and the mass decreases in volume. Upon reaching a temperature of 65-68°C, the mass begins to increase in volume due to thermal expansion. The temperature coefficient of volume expansion of PMMA is high - 81×10-6°C-1. Expansion is the main factor that compensates for shrinkage during polymerization and the product is 0.2-0.5% smaller than the wax model in linear dimensions, which is an acceptable error in clinical orthopedic dental practice.
Зуботехническую кювету раскрывают, распаковывают, извлекают протез из кюветы и через отверстия в верхней части свода обтуратора удаляют гипс и проволочный армирующий П-образный элемент из полости обтуратора, которые в последующем закрывают самотвердеющей пластмассой.The dental cuvette is opened, unpacked, the prosthesis is removed from the cuvette, and gypsum and a wire reinforcing U-shaped element are removed from the obturator cavity through the holes in the upper part of the obturator arch, which are subsequently covered with self-hardening plastic.
Проводят шлифовку и полировку ортопедической конструкции, после которой пустотелый протез-обтуратор припасовывается в полости рта пациента.Grinding and polishing of the orthopedic structure is carried out, after which the hollow prosthesis-obturator is fitted in the patient's oral cavity.
Преимущества: Предлагаемый способ изготовления пустотелого протеза-обтуратора верхней челюсти позволяет создать высоко прецизионную в трехмерном пространстве, пространственно-объемную конструкцию со сложной рельефной архитектоникой, точно соответствующую протезному ложу верхнечелюстного дефекта, путем выполнения базиса протеза и обтуратора одномоментно в виде единого цельного зуботехнического изделия без соединяющих швов. Протез может быть выполнен из жесткой или эластичной пластмассы, а также их комбинации. Данная конструкция обладает минимальным весом за счет тонких стенок обтуратора и его пустотелости, заранее запрограммированных и контролируемых в процессе зуботехнического производства. Создание куполообразной обтурирующей части с точной рельефообразной пространственной конфигурацией, соответствующей дефекту, обеспечивает полную обтурацию верхнечелюстного дефекта с опорой замещающей части ортопедической конструкции на сохранившиеся костные образования дна верхнечелюстного дефекта, что сводит к минимуму вертикальную и горизонтальную балансировку замещающей части протеза, перегрузку опорных зубов и окружающих опорных тканей протезного ложа. Отсутствие между обтуратором и базисом протеза соединяющих швов повышает точность соответствия протеза протезному ложу, его прочностные свойства и долговечность в процессе эксплуатации пациентом. Предварительный расчет на основании графического построения диаграммы сагиттальных и трансверзальных размеров формы реконструируемого после верхнечелюстной резекции зубного ряда, позволяет объективно индивидуализировать постановку искусственных зубов, минимализируя погрешности и исключая неточности человеческого фактора технического изготовления ортопедической стоматологической конструкции, в условиях отсутствия анатомических ориентиров, утраченных в результате оперативного вмешательства, традиционно используемых для выполнения данных зуботехнических задач. Техническая возможность извлечения штампа, повторяющего внутренние очертания пустотелой конструкции обтурирующей части протеза, а также возможность его коррекции и независимой изоляции от основных верхней и нижней частей зуботехнической кюветы после вываривания восковой репродукции протеза, позволяют на этапе прессования формовочной массы замешанной пластмассовой композиции полимера и мономера, обеспечить оптимальные условия для формирования заранее запрограммированной толщины стенок обтурирующей части конструкции и максимальную ее точность в монолитном единстве с базисной частью ортопедической конструкции. Данные обстоятельства в совокупности повышают качественные характеристики зуботехнического производства по изготовлению пустотелых верхнечелюстных протезов-обтураторов и эффективность ортопедической стоматологической реабилитации данной категории больных в целом.Advantages: The proposed method for manufacturing a hollow prosthesis-obturator of the upper jaw allows you to create a highly precise in three-dimensional space, spatial-volumetric design with complex relief architectonics, exactly corresponding to the prosthetic bed of the maxillary defect, by making the basis of the prosthesis and the obturator simultaneously in the form of a single integral dental product without connecting seams. The prosthesis can be made of rigid or elastic plastic, as well as a combination of both. This design has a minimum weight due to the thin walls of the obturator and its hollowness, pre-programmed and controlled during the dental production process. The creation of a dome-shaped obturating part with an accurate relief-like spatial configuration corresponding to the defect ensures complete obturation of the maxillary defect with the support of the replacement part of the orthopedic structure on the preserved bone formations of the bottom of the maxillary defect, which minimizes the vertical and horizontal balancing of the replacement part of the prosthesis, overload of the supporting teeth and surrounding supporting teeth. tissues of the prosthetic bed. The absence of connecting sutures between the obturator and the base of the prosthesis increases the accuracy of the prosthesis to the prosthetic bed, its strength properties and durability during operation by the patient. Preliminary calculation based on the graphical construction of a diagram of sagittal and transversal dimensions of the shape of the dentition reconstructed after maxillary resection allows objectively individualizing the setting of artificial teeth, minimizing errors and eliminating inaccuracies of the human factor in the technical manufacture of an orthopedic dental structure, in the absence of anatomical landmarks lost as a result of surgery traditionally used to perform these dental tasks. The technical possibility of extracting a stamp that repeats the internal outlines of the hollow structure of the obturating part of the prosthesis, as well as the possibility of its correction and independent isolation from the main upper and lower parts of the dental cuvette after the wax reproduction of the prosthesis has been boiled out, allow, at the stage of pressing the molding mass of the mixed plastic composition of the polymer and monomer, to provide optimal conditions for the formation of a pre-programmed wall thickness of the obturating part of the structure and its maximum accuracy in monolithic unity with the basic part of the orthopedic structure. These circumstances together increase the quality characteristics of dental production for the manufacture of hollow maxillary prostheses-obturators and the effectiveness of orthopedic dental rehabilitation of this category of patients as a whole.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2789201C1 true RU2789201C1 (en) | 2023-01-31 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2821144C1 (en) * | 2023-07-06 | 2024-06-17 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Temporary elastic prosthetic obturator |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| FR2806294A1 (en) * | 2000-03-17 | 2001-09-21 | Rene Gourmet | MAXILLO-FACIAL CLOSURE PROSTHESIS |
| RU2254829C1 (en) * | 2004-02-06 | 2005-06-27 | Радкевич Андрей Анатольевич | Method for manufacturing hollow obturator prosthesis |
| RU2310419C1 (en) * | 2006-02-10 | 2007-11-20 | Владислав Геннадьевич Галонский | Method of making hollow artificial libm/obturator for soft and hard palate |
| RU2404723C2 (en) * | 2009-09-03 | 2010-11-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" | Method for manufacturing of upper jaw denture with hollow obturator |
| RU2482814C1 (en) * | 2011-11-08 | 2013-05-27 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Method of manufacturing dentoalveolar prosthesis-obturator |
| CN111513881A (en) * | 2020-05-09 | 2020-08-11 | 北京大学口腔医学院 | Method and system for manufacturing maxillary defect prosthesis |
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| FR2806294A1 (en) * | 2000-03-17 | 2001-09-21 | Rene Gourmet | MAXILLO-FACIAL CLOSURE PROSTHESIS |
| RU2254829C1 (en) * | 2004-02-06 | 2005-06-27 | Радкевич Андрей Анатольевич | Method for manufacturing hollow obturator prosthesis |
| RU2310419C1 (en) * | 2006-02-10 | 2007-11-20 | Владислав Геннадьевич Галонский | Method of making hollow artificial libm/obturator for soft and hard palate |
| RU2404723C2 (en) * | 2009-09-03 | 2010-11-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" | Method for manufacturing of upper jaw denture with hollow obturator |
| RU2482814C1 (en) * | 2011-11-08 | 2013-05-27 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Method of manufacturing dentoalveolar prosthesis-obturator |
| CN111513881A (en) * | 2020-05-09 | 2020-08-11 | 北京大学口腔医学院 | Method and system for manufacturing maxillary defect prosthesis |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2821144C1 (en) * | 2023-07-06 | 2024-06-17 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Temporary elastic prosthetic obturator |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US5775900A (en) | Method of producing a clear stent for the edentulous implant patient and apparatus therefor | |
| RU2349284C2 (en) | Method of post-resection palate defect prosthetics and prosthetic palate obturator | |
| TW201002272A (en) | Dentures, dental arches and methods of manufacture | |
| WO1994021190A1 (en) | Radiopaque dental composite and materials | |
| AU2006334160A1 (en) | Method and apparatus for manufacturing orthodontic appliances | |
| JP6817689B2 (en) | Dental Prosthesis Manufacturing Method and Polymerization Flask | |
| US9737384B2 (en) | Dynamically generated dental articulator controls | |
| Browning et al. | Fabrication of a hollow obturator with fluid resin | |
| RU2789201C1 (en) | Method for manufacturing a hollow prosthesis-obturator of the upper jaw | |
| Maryod et al. | Comparison of the retention of conventional versus digitally fabricated removable partial dentures. A cross over study | |
| RU2452430C1 (en) | Method of dentoalveolar prosthesis | |
| RU192409U1 (en) | Apparatus for determining the central ratio of the jaws | |
| RU2534404C2 (en) | Method for making temporary crowns | |
| RU2709109C1 (en) | Direct removable denture | |
| Burlea et al. | Management of the equipment and instruments involved in the technology of flexible removable prostheses | |
| RU2384308C2 (en) | Myodynamic soft complete denture, method for making myodynamic soft complete denture | |
| Malik et al. | Restricted mouth opening-impressions making | |
| Azpiazu‐Flores et al. | The 3D‐printed shell complete denture technique: Simplifying prosthodontic diagnosis prior to implant planning | |
| RU2310419C1 (en) | Method of making hollow artificial libm/obturator for soft and hard palate | |
| RU2786816C1 (en) | Method for obtaining a metal stamp for the manufacture of a stamped crown | |
| CN105012032B (en) | The preparation method that a kind of portable dentistry plants guide plate | |
| RU2214196C2 (en) | Complete removable mandibular prosthesis and method for manufacturing the prosthesis | |
| RU215591U1 (en) | Individual tray for taking an impression of the upper jaw in implant-supported prosthetics | |
| Jackson et al. | Surgical prosthetic splints as an adjunct in treating facial fractures | |
| George et al. | Immediate dentures: 2. Clinical stages of construction |