RU2614970C2

RU2614970C2 - Method for fixation of electrode of system of chronic spinal stimulation

Info

Publication number: RU2614970C2
Application number: RU2013146103A
Authority: RU
Inventors: Олег Олегович Камадей; Евгений Петрович Кривощеков; Ирина Евгеньевна Повереннова; Геннадий Николаевич Алексеев; Владислав Евгеньевич Романов; Татьяна Станиславовна Григорьева; Евгений Александрович Аксютин
Original assignee: Олег Олегович Камадей
Priority date: 2013-10-15
Filing date: 2013-10-15
Publication date: 2017-03-31
Also published as: RU2013146103A

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to neurosurgery. Electrode is implanted into the epidural space. Electrode is fixed to aponeurosis with silicone anchor and non-absorbable threads. Wherein electrode silicone anchor is fixed through Z-shaped polypropylene gasket; wherein three ligatures are made under aponeurosis in anchor projection and fastened with nodes. Then threads are driven through polypropylene gasket and ligatures are fixed with three nodes, both ends of threads are driven around anchor and fixed with 3–4 nodes, squeezing and fixing the electrode.

EFFECT: method provides higher reliability of fixation of electrode to aponeurosis and prevention of its displacement.

1 cl, 1 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины и предназначено для фиксации электрода системы стимуляции спинного мозга к апоневрозу.The invention relates to medicine and is intended for fixing the electrode of the spinal cord stimulation system to aponeurosis.

Известен способ укладывания электрода в пространство между апоневрозом и подкожно-жировой клетчаткой.A known method of laying the electrode in the space between the aponeurosis and subcutaneous fat.

Недостатком этого метода является высокий риск смещения электрода.The disadvantage of this method is the high risk of electrode displacement.

Известен способ фиксации электрода с помощью лигатуры, которая непосредственно охватывает электрод и прижимает последний к апоневрозу (1).A known method of fixing the electrode using a ligature, which directly covers the electrode and presses the latter against the aponeurosis (1).

Недостатком данного способа является недостаточная фиксация электрода и возможность его смещения.The disadvantage of this method is the lack of fixation of the electrode and the possibility of its displacement.

Известен способ фиксации электрода к апоневрозу с помощью фиксатора типа "бабочка" (2).A known method of fixing the electrode to an aponeurosis using a butterfly-type retainer (2).

Недостатком этого способа является наличие одной фиксирующей лигатуры и непосредственного прилегания "бабочки" к апоневрозу.The disadvantage of this method is the presence of one fixing ligature and the direct fit of the "butterfly" to the aponeurosis.

Известен способ фиксации электрода к апоневрозу с помощью цилиндрического силиконового якоря. При этом способе несколько лигатур (2-3) прижимают к апоневрозу цилиндрический силиконовый якорь, одетый на электрод, сдавливая и фиксируя последний (3).A known method of fixing the electrode to the aponeurosis using a cylindrical silicone anchor. In this method, several ligatures (2-3) press a cylindrical silicone anchor, dressed on an electrode, to the aponeurosis, squeezing and fixing the latter (3).

Недостатком этого способа является возможность передачи дополнительного натяжение лигатуры от апоневроза к якорю во время движения пациента. В результате лигатура прорезает якорь, фиксация ослабевает и электрод смещается.The disadvantage of this method is the ability to transfer additional tension of the ligature from the aponeurosis to the anchor during the movement of the patient. As a result, the ligature cuts through the anchor, fixation weakens and the electrode shifts.

Целью создания изобретения является повышение надежности фиксации и предотвращения смещения электрода у пациентов с имплантированной системой стимуляции спинного мозга.The aim of the invention is to increase the reliability of fixation and prevention of electrode displacement in patients with an implanted spinal cord stimulation system.

Эта цель достигается тем, что между силиконовым фиксирующим якорем и апоневрозом устанавливается Z-образно сложенная полипропиленовая прокладка, нитями, проведенными под апоневрозом, через полипропиленовую прокладку и вокруг якоря, фиксируются узлами, сдавливая якорь и фиксируя электрод.This goal is achieved by the fact that a Z-shaped polypropylene gasket is installed between the silicone fixing anchor and the aponeurosis, the threads held under the aponeurosis through the polypropylene gasket and around the anchor are fixed in knots, squeezing the anchor and fixing the electrode.

Это исключает прямое воздействие фиксирующей лигатуры на якорь при сокращении мышц во время движений пациента и предотвращает прорезывание силиконового якоря лигатурой.This eliminates the direct effect of the fixing ligature on the anchor during muscle contraction during patient movements and prevents the penetration of the silicone anchor by the ligature.

Сравнение предлагаемого способа фиксации с другими, известными в области медицины способами фиксации, показало его соответствие критериям изобретения.Comparison of the proposed method of fixation with other methods of fixation known in the field of medicine showed its compliance with the criteria of the invention.

Изобретение поясняется графическим материалом. На фиг.1 изображена фиксирующая лигатура и полипропиленовая прокладка, расположенная между апоневрозом и якорем.The invention is illustrated by graphic material. Figure 1 shows the fixing ligature and polypropylene gasket located between the aponeurosis and the anchor.

Фиксация электрода осуществляется с помощью нерассасывающегося шовного материала и полипропиленовой прокладки размером 1×5 см.The electrode is fixed using a non-absorbable suture material and a polypropylene gasket measuring 1 × 5 cm.

Фиксация якоря электрода с применением полипропиленовой прокладки проводится следующим образом.Fixing the electrode armature using a polypropylene gasket is carried out as follows.

После имплантации электродов в заднее эпидуральное пространство позвоночного канала. Из полипропиленовой пластины формируется лоскут размером 3×5 см. На электрод (1) надевается силиконовый фиксирующий якорь (2). Далее три лигатуры (3), проведенные под апоневрозом (4) в проекции якоря (2), завязываются узлами (5). Затем нити проводятся через полипропиленовую прокладку размером 1×5 см (6), сложенную Z-образно, и фиксируются тремя узлами (7). Оба конца ниток проводятся вокруг якоря и фиксируются 3-4 узлами (8), сдавливая якорь и фиксируя электрод.After implantation of the electrodes in the posterior epidural space of the spinal canal. A flap measuring 3 × 5 cm is formed from a polypropylene plate. A silicone fixing anchor (2) is put on the electrode (1). Next, three ligatures (3), held under the aponeurosis (4) in the projection of the anchor (2), are tied with knots (5). Then, the threads are passed through a 1 × 5 cm polypropylene gasket (6) folded in a Z-shape and fixed with three knots (7). Both ends of the threads are held around the anchor and are fixed with 3-4 nodes (8), squeezing the anchor and fixing the electrode.

Предлагаемый способ фиксации обеспечивает надежную фиксацию электрода и якоря в месте выхода из-под апоневроза, создавая надежную фиксацию электрода и значительно снижает риск смещения и выхода электрода из заднего эпидурального пространства. Это предотвращает повторные операции по репозиции электрода и сохраняет эффективность стимуляции.The proposed method of fixation provides reliable fixation of the electrode and anchor at the place of exit from under the aponeurosis, creating a reliable fixation of the electrode and significantly reduces the risk of displacement and exit of the electrode from the posterior epidural space. This prevents repeated operations to reposition the electrode and maintains the effectiveness of stimulation.

Способ фиксации электрода с применением полипропиленовой прокладки найдет свое применение в специализированных отделениях функциональной нейрохирургии, а также в нейрохирургических отделениях, где проводятся аналогичные операции.The method of fixing the electrode using a polypropylene gasket will find its application in specialized departments of functional neurosurgery, as well as in neurosurgical departments where similar operations are performed.

Источники информацииInformation sources

1) Оперативная хирургия и топографическая анатомия стр.443.1) Operative surgery and topographic anatomy p. 433.

2) Руководство по имплантации систем хронической эпидуральной стимуляции (SCS) St. Jude.2) Guidelines for the Implantation of Chronic Epidural Stimulation System (SCS) St. Jude.

3) Руководство по имплантации систем хронической эпидуральной стимуляции (SCS) MEDTRONIC.3) Guidelines for the implantation of chronic epidural stimulation systems (SCS) MEDTRONIC.

Claims

The method of fixing the electrode of the chronic spinal cord stimulation system, which consists in implanting the electrode into the epidural space, fixing the electrode to the aponeurosis with a silicone anchor and non-absorbable threads, characterized in that the silicone electrode anchor is fixed through a folded Z-shaped polypropylene gasket, and three ligatures under the aponeurosis in the projection of the anchor, tie them with knots, then the threads are passed through a polypropylene gasket and the ligatures are fixed with three knots, both ends of the threads conduct wok They anchor and fix with 3-4 knots, squeezing and fixing the electrode.