RU2607291C1 - Method of treating primary glaucoma in patients with accompanying arterial hypertension - Google Patents
Method of treating primary glaucoma in patients with accompanying arterial hypertension Download PDFInfo
- Publication number
- RU2607291C1 RU2607291C1 RU2015149636A RU2015149636A RU2607291C1 RU 2607291 C1 RU2607291 C1 RU 2607291C1 RU 2015149636 A RU2015149636 A RU 2015149636A RU 2015149636 A RU2015149636 A RU 2015149636A RU 2607291 C1 RU2607291 C1 RU 2607291C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- day
- glaucoma
- eye drops
- dose
- blocker
- Prior art date
Links
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 title claims abstract description 36
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 title claims abstract description 20
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 claims abstract description 52
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 claims abstract description 30
- 239000003889 eye drop Substances 0.000 claims abstract description 27
- 229940012356 eye drops Drugs 0.000 claims abstract description 27
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 22
- 239000002876 beta blocker Substances 0.000 claims abstract description 19
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 19
- 229940097320 beta blocking agent Drugs 0.000 claims abstract description 18
- YGULWPYYGQCFMP-CEAXSRTFSA-N Metoprolol tartrate Chemical compound OC(=O)[C@H](O)[C@@H](O)C(O)=O.COCCC1=CC=C(OCC(O)CNC(C)C)C=C1.COCCC1=CC=C(OCC(O)CNC(C)C)C=C1 YGULWPYYGQCFMP-CEAXSRTFSA-N 0.000 claims abstract description 14
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims abstract description 11
- 229940006133 antiglaucoma drug and miotics carbonic anhydrase inhibitors Drugs 0.000 claims abstract description 10
- 239000003489 carbonate dehydratase inhibitor Substances 0.000 claims abstract description 10
- 229940006138 antiglaucoma drug and miotics prostaglandin analogues Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 238000002648 combination therapy Methods 0.000 claims abstract description 5
- IUBSYMUCCVWXPE-UHFFFAOYSA-N metoprolol Chemical compound COCCC1=CC=C(OCC(O)CNC(C)C)C=C1 IUBSYMUCCVWXPE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 20
- 150000003180 prostaglandins Chemical class 0.000 claims description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 3
- 230000008859 change Effects 0.000 claims description 2
- 230000004382 visual function Effects 0.000 claims description 2
- 206010066901 Treatment failure Diseases 0.000 claims 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 9
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 9
- 230000002411 adverse Effects 0.000 abstract description 3
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 abstract description 2
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 abstract description 2
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 101100537937 Caenorhabditis elegans arc-1 gene Proteins 0.000 abstract 1
- 206010030043 Ocular hypertension Diseases 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 14
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 8
- 239000006196 drop Substances 0.000 description 6
- GGXICVAJURFBLW-CEYXHVGTSA-N latanoprost Chemical compound CC(C)OC(=O)CCC\C=C/C[C@H]1[C@@H](O)C[C@@H](O)[C@@H]1CC[C@@H](O)CCC1=CC=CC=C1 GGXICVAJURFBLW-CEYXHVGTSA-N 0.000 description 6
- 229940002639 xalatan Drugs 0.000 description 5
- 210000000695 crystalline len Anatomy 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- OYFJQPXVCSSHAI-QFPUQLAESA-N enalapril maleate Chemical compound OC(=O)\C=C/C(O)=O.C([C@@H](C(=O)OCC)N[C@@H](C)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(O)=O)CC1=CC=CC=C1 OYFJQPXVCSSHAI-QFPUQLAESA-N 0.000 description 4
- 210000000554 iris Anatomy 0.000 description 4
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 4
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 4
- TWBNMYSKRDRHAT-RCWTXCDDSA-N (S)-timolol hemihydrate Chemical compound O.CC(C)(C)NC[C@H](O)COC1=NSN=C1N1CCOCC1.CC(C)(C)NC[C@H](O)COC1=NSN=C1N1CCOCC1 TWBNMYSKRDRHAT-RCWTXCDDSA-N 0.000 description 3
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 3
- 208000003556 Dry Eye Syndromes Diseases 0.000 description 3
- 206010013774 Dry eye Diseases 0.000 description 3
- 206010030348 Open-Angle Glaucoma Diseases 0.000 description 3
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 3
- 230000036471 bradycardia Effects 0.000 description 3
- 208000006218 bradycardia Diseases 0.000 description 3
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 3
- 239000003755 preservative agent Substances 0.000 description 3
- 201000006366 primary open angle glaucoma Diseases 0.000 description 3
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 description 3
- 229960004605 timolol Drugs 0.000 description 3
- MKPLKVHSHYCHOC-AHTXBMBWSA-N travoprost Chemical compound CC(C)OC(=O)CCC\C=C/C[C@H]1[C@@H](O)C[C@@H](O)[C@@H]1\C=C\[C@@H](O)COC1=CC=CC(C(F)(F)F)=C1 MKPLKVHSHYCHOC-AHTXBMBWSA-N 0.000 description 3
- WLRMANUAADYWEA-NWASOUNVSA-N (S)-timolol maleate Chemical compound OC(=O)\C=C/C(O)=O.CC(C)(C)NC[C@H](O)COC1=NSN=C1N1CCOCC1 WLRMANUAADYWEA-NWASOUNVSA-N 0.000 description 2
- 206010006784 Burning sensation Diseases 0.000 description 2
- 206010010744 Conjunctivitis allergic Diseases 0.000 description 2
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 2
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 2
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 2
- 210000005240 left ventricle Anatomy 0.000 description 2
- 229940094443 oxytocics prostaglandins Drugs 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 2
- 230000036470 plasma concentration Effects 0.000 description 2
- 201000003826 superficial keratitis Diseases 0.000 description 2
- 229960005221 timolol maleate Drugs 0.000 description 2
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 2
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 2
- 229960002368 travoprost Drugs 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- QCHFTSOMWOSFHM-WPRPVWTQSA-N (+)-Pilocarpine Chemical compound C1OC(=O)[C@@H](CC)[C@H]1CC1=CN=CN1C QCHFTSOMWOSFHM-WPRPVWTQSA-N 0.000 description 1
- XYLJNLCSTIOKRM-UHFFFAOYSA-N Alphagan Chemical compound C1=CC2=NC=CN=C2C(Br)=C1NC1=NCCN1 XYLJNLCSTIOKRM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- 208000006820 Arthralgia Diseases 0.000 description 1
- 201000004569 Blindness Diseases 0.000 description 1
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 1
- 206010010725 Conjunctival irritation Diseases 0.000 description 1
- 206010010741 Conjunctivitis Diseases 0.000 description 1
- 206010011033 Corneal oedema Diseases 0.000 description 1
- 206010061818 Disease progression Diseases 0.000 description 1
- 206010048462 Growth of eyelashes Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010022941 Iridocyclitis Diseases 0.000 description 1
- 206010023644 Lacrimation increased Diseases 0.000 description 1
- 208000010415 Low Vision Diseases 0.000 description 1
- 201000002481 Myositis Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010034960 Photophobia Diseases 0.000 description 1
- QCHFTSOMWOSFHM-UHFFFAOYSA-N SJ000285536 Natural products C1OC(=O)C(CC)C1CC1=CN=CN1C QCHFTSOMWOSFHM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 1
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 description 1
- 239000000384 adrenergic alpha-2 receptor agonist Substances 0.000 description 1
- 239000000674 adrenergic antagonist Substances 0.000 description 1
- 239000000332 adrenergic beta-1 receptor antagonist Substances 0.000 description 1
- 201000004612 anterior uveitis Diseases 0.000 description 1
- 230000001384 anti-glaucoma Effects 0.000 description 1
- 239000002220 antihypertensive agent Substances 0.000 description 1
- 229940127088 antihypertensive drug Drugs 0.000 description 1
- 208000006673 asthma Diseases 0.000 description 1
- 229960000686 benzalkonium chloride Drugs 0.000 description 1
- CADWTSSKOVRVJC-UHFFFAOYSA-N benzyl(dimethyl)azanium;chloride Chemical compound [Cl-].C[NH+](C)CC1=CC=CC=C1 CADWTSSKOVRVJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004324 betaxolol Drugs 0.000 description 1
- NWIUTZDMDHAVTP-UHFFFAOYSA-N betaxolol Chemical compound C1=CC(OCC(O)CNC(C)C)=CC=C1CCOCC1CC1 NWIUTZDMDHAVTP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002470 bimatoprost Drugs 0.000 description 1
- AQOKCDNYWBIDND-FTOWTWDKSA-N bimatoprost Chemical compound CCNC(=O)CCC\C=C/C[C@H]1[C@@H](O)C[C@@H](O)[C@@H]1\C=C\[C@@H](O)CCC1=CC=CC=C1 AQOKCDNYWBIDND-FTOWTWDKSA-N 0.000 description 1
- 235000019658 bitter taste Nutrition 0.000 description 1
- 201000005668 blepharoconjunctivitis Diseases 0.000 description 1
- 229960003679 brimonidine Drugs 0.000 description 1
- 229960000722 brinzolamide Drugs 0.000 description 1
- HCRKCZRJWPKOAR-JTQLQIEISA-N brinzolamide Chemical compound CCN[C@H]1CN(CCCOC)S(=O)(=O)C2=C1C=C(S(N)(=O)=O)S2 HCRKCZRJWPKOAR-JTQLQIEISA-N 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 1
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 1
- 201000004778 corneal edema Diseases 0.000 description 1
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 230000003205 diastolic effect Effects 0.000 description 1
- 230000005750 disease progression Effects 0.000 description 1
- 229960003933 dorzolamide Drugs 0.000 description 1
- IAVUPMFITXYVAF-XPUUQOCRSA-N dorzolamide Chemical compound CCN[C@H]1C[C@H](C)S(=O)(=O)C2=C1C=C(S(N)(=O)=O)S2 IAVUPMFITXYVAF-XPUUQOCRSA-N 0.000 description 1
- 239000002552 dosage form Substances 0.000 description 1
- 210000002889 endothelial cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000003560 epithelium corneal Anatomy 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 1
- 230000001077 hypotensive effect Effects 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 208000030603 inherited susceptibility to asthma Diseases 0.000 description 1
- 206010023365 keratopathy Diseases 0.000 description 1
- 230000004317 lacrimation Effects 0.000 description 1
- 229960001160 latanoprost Drugs 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000004303 low vision Effects 0.000 description 1
- 229960002237 metoprolol Drugs 0.000 description 1
- 229960001300 metoprolol tartrate Drugs 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
- 230000004379 myopia Effects 0.000 description 1
- 208000001491 myopia Diseases 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000019612 pigmentation Effects 0.000 description 1
- 229960001416 pilocarpine Drugs 0.000 description 1
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 1
- 238000009097 single-agent therapy Methods 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 210000001138 tear Anatomy 0.000 description 1
- WUBVEMGCQRSBBT-UHFFFAOYSA-N tert-butyl 4-(trifluoromethylsulfonyloxy)-3,6-dihydro-2h-pyridine-1-carboxylate Chemical compound CC(C)(C)OC(=O)N1CCC(OS(=O)(=O)C(F)(F)F)=CC1 WUBVEMGCQRSBBT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000001052 transient effect Effects 0.000 description 1
- 229940113006 travatan Drugs 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, к офтальмологии, а именно к способам лечения первичной глаукомы у больных с сопутствующей артериальной гипертензией (АГ).The invention relates to medicine, ophthalmology, and in particular to methods of treating primary glaucoma in patients with concomitant arterial hypertension (AH).
Лечение больных первичной глаукомой является актуальной задачей современной офтальмологии, так как глаукома является ведущей причиной слабовидения, слепоты и инвалидности по зрению во многих странах мира, в том числе и в России (Волков В.В. Глаукома открытоугольная. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. - 352 с.).Treatment of patients with primary glaucoma is an urgent task of modern ophthalmology, since glaucoma is a leading cause of low vision, blindness and visual disability in many countries of the world, including Russia (Volkov V.V. Glaucoma is open-angle. - M .: Medical news agency ”, 2008. - 352 p.).
Антигипертензивные лекарственные препараты, применяемые для лечения глаукомы, делят на препараты первого и второго выбора. К препаратам первого выбора относят: аналоги простагландинов (латанопрост, травопрост, биматопрост), неселективный бета-адреноблокатор (тимолола малеат). К препаратам второго выбора относят: селективный бета-адреноблокатор бетаксолол, альфа-бета-адреноблокатор проксодолол, ингибиторы карбоангидразы (дорзоламид, бринзоломид), селективный альфа2-адреномиметик бримонидин, м-холиномиметик пилокарпин.Antihypertensive drugs used to treat glaucoma are divided into drugs of the first and second choice. The first choice drugs include: analogues of prostaglandins (latanoprost, travoprost, bimatoprost), non-selective beta-blocker (timolol maleate). The second choice drugs include: selective beta-blocker betaxolol, alpha-beta-blocker proxodolol, carbonic anhydrase inhibitors (dorzolamide, brinzolomide), selective alpha- 2- adrenergic agonist brimonidine, m-cholinomimetic pilocarpine.
Известен способ лечения глаукомы, когда начинают с монотерапии лекарственным средством (ЛС) первого выбора (Национальное руководство по глаукоме (путеводитель) для поликлинических врачей / под ред. Е.А. Егорова, Ю.С. Астахова, А.Г. Щуко. - М., 2008. - 136 с.). При его неэффективности или плохой переносимости пациентом данное ЛС заменяют другим из иной фармакологической группы. Если же первое выбранное ЛС хорошо переносится пациентом и действует в целом эффективно, но все же недостаточно для достижения «давления цели», или же наблюдается прогрессирование заболевания и уровень целевого офтальмотонуса подлежит пересмотру, то переходят к комбинированной терапии.There is a known method of treating glaucoma when they start with monotherapy with a drug of first choice (National Glaucoma Guide (guide) for outpatients) / Edited by EA Yegorov, Yu.S. Astakhov, A.G. Schuko .-- M., 2008 .-- 136 p.). If it is ineffective or poorly tolerated by the patient, this drug is replaced by another from a different pharmacological group. If the first selected drug is well tolerated by the patient and is generally effective, but still not enough to achieve “target pressure”, or disease progression is observed and the level of target ophthalmotonus is subject to revision, then they switch to combination therapy.
Однако при использовании местной терапии имеются нежелательные эффекты. При применении аналогов простагландинов (травопрост) возможны гиперемия слизистой оболочки, чувство жжения, обратимое усиление роста ресниц, гиперемия кожи век. При длительном лечении более 3 месяцев наблюдается усиление пигментации радужки. К местным нежелательным эффектам при использовании неселективных бета-адреноблокаторов относят: сухость глаза, раздражение конъюнктивы, отек эпителия роговицы, точечный поверхностный кератит, аллергический блефароконъюнктивит. Инсталляции ингибиторов карбоангидразы могут вызвать следующие нежелательные местные эффекты: чувство кратковременного жжения в глазу непосредственно после закапывания, горечь во рту, точечная кератопатия, слезотечение, светобоязнь, местные аллергические реакции. У пациентов со сниженным количеством эндотелиальных клеток повышается риск развития отека роговицы. Возможно появление боли, покраснение глаз, развитие преходящей миопии и иридоциклита.However, when using local therapy, there are undesirable effects. When using analogues of prostaglandins (travoprost), hyperemia of the mucous membrane, burning sensation, reversible increase in the growth of eyelashes, hyperemia of the skin of the eyelids are possible. With prolonged treatment for more than 3 months, an increase in pigmentation of the iris is observed. Local undesirable effects when using non-selective beta-blockers include: dry eyes, conjunctival irritation, corneal epithelial edema, pinpoint superficial keratitis, allergic blepharoconjunctivitis. The installation of carbonic anhydrase inhibitors can cause the following undesirable local effects: a burning sensation in the eye immediately after instillation, bitterness in the mouth, acupuncture keratopathy, lacrimation, photophobia, local allergic reactions. In patients with a reduced number of endothelial cells, the risk of developing corneal edema is increased. Perhaps the appearance of pain, redness of the eyes, the development of transient myopia and iridocyclitis.
Наиболее близким к заявляемому является способ лечения глаукомы, включающий инсталляции в конъюнктивальный мешок глазных капель тимолола по 1 капле 2 раза в день (Глаукома. Национальное руководство / под ред. Е.А. Егорова. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2013. с. 441-443).Closest to the claimed is a method for the treatment of glaucoma, including installations in the conjunctival sac of eye drops of timolol 1 drop 2 times a day (Glaucoma. National Guide / edited by EA Yegorov. - M .: GEOTAR - Media, 2013. p. 441-443).
Недостатком способа является то, что длительное применение тимолола вызывает синдром сухого глаза (ССГ), индуцированный как тимололом, так и входящими в состав капель консервантами, обладающими токсическим действием (Лебедев О.И. и соавт. Бензалкония хлорид как одна из причин недостаточной эффективности антиглаукоматозных операций. Офтальмохирургия. 2012; 2: 48-50), в 80,1% случаев отмечали появление признаков ССГ у больных, получавших бета-блокаторы. Консерванты, выполняя важную роль в предотвращении распада активного компонента и сохранении стерильности и стабильности содержимого флакона, при длительном ежедневном применении оказывают прямое и опосредованное негативное влияние на так называемую «переднюю поверхность глаза», включающую конъюнктиву, роговицу и слезную пленку, что проявляется субъективными и объективными признаками ССГ.The disadvantage of this method is that the long-term use of timolol causes dry eye syndrome (SSH), induced by both timolol and preservatives that are part of the drops, which have a toxic effect (Lebedev O.I. et al. Benzalkonium chloride as one of the reasons for the insufficient effectiveness of antiglaucomatous ophthalmosurgery. 2012; 2: 48-50), in 80.1% of cases noted signs of CVH in patients receiving beta-blockers. Preservatives, playing an important role in preventing the breakdown of the active component and maintaining the sterility and stability of the contents of the vial, with prolonged daily use, have a direct and indirect negative effect on the so-called "front surface of the eye", including the conjunctiva, cornea and tear film, which is manifested by subjective and objective signs of CVD.
Учитывая, что первичной глаукомой страдают в основном люди пожилого и старческого возраста, то пациенты этой возрастной категории очень часто имеют различную сопутствующую патологию - артериальную гипертензию, сахарный диабет, ишемическую болезнь сердца, артрозы и др. Наиболее частой патологией пациентов пожилого и старческого возраста является артериальная гипертензия, которая регистрируется почти в 80% случаев в данной возрастной группе.Considering that primary elderly and senile age suffer mainly from glaucoma, patients of this age category very often have various associated pathologies - arterial hypertension, diabetes mellitus, coronary heart disease, arthrosis, etc. The most common pathology of elderly and senile patients is arterial hypertension, which is recorded in almost 80% of cases in this age group.
Серьезной проблемой в геронтологической практике являются полипатии - множество сопутствующих заболеваний в различных сочетаниях и соответственно большое число лекарственных препаратов, которые вынуждены принимать пожилые пациенты.A serious problem in gerontological practice is polypathy - many concomitant diseases in various combinations and, accordingly, a large number of drugs that older patients are forced to take.
Задача изобретения состоит в том, чтобы улучшить результаты лечения больных глаукомой с сопутствующей артериальной гипертензией за счет выбора препарата действующего на оба заболевания с уменьшением нежелательных эффектов.The objective of the invention is to improve the results of treatment of patients with glaucoma with concomitant arterial hypertension by choosing a drug that acts on both diseases with a decrease in undesirable effects.
Поставленная задача достигается способом лечения первичной глаукомы у пациентов с сопутствующей артериальной гипертензией путем назначения бета-блокатора. Дополнительно проводят обследование больного глаукомой у кардиолога и при выявлении артериальной гипертензии в качестве бета-блокатора назначают внутрь селективный бета-блокатор Беталок ЗОК от 25 мг до 100 мг 1 раз в сутки, у больного до и через неделю после каждого увеличения дозы определяют артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС) и внутриглазное давление, при АД в пределах возрастной нормы, ЧСС не менее 50 уд./мин, внутриглазном давлении 22 мм рт.ст. и ниже лечение считают эффективным и оставляют подобранную дозу бета-блокатора. При АД ниже 110/70 мм рт.ст., ЧСС менее 50 уд./мин, внутриглазном давлении выше 22 мм рт.ст. назначенную дозу Беталок ЗОК снижают и добавляют инсталляции глазных капель аналогов простагландинов 1 раз в сутки вечером; при неэффективной терапии добавляют ингибиторы карбоангидразы в виде глазных капель 3 раза в сутки. При АД выше или в пределах возрастной нормы, ЧСС не менее 50 уд./мин, внутриглазном давлении выше 22 мм рт.ст. назначают комбинированную терапию первичной глаукомы, к дозе Беталок ЗОК 100 мг 1 раз в сутки добавляют инсталляции глазных капель аналогов простагландинов 1 раз в сутки вечером; при неэффективной терапии добавляют ингибиторы карбоангидразы в виде глазных капель 3 раза в сутки; при неэффективном лечении повышенного внутриглазного давления рекомендуют оперативное лечение глаукомы.The problem is achieved by the method of treatment of primary glaucoma in patients with concomitant arterial hypertension by the appointment of a beta blocker. Additionally, a cardiologist examines a patient with glaucoma and, if arterial hypertension is detected, a selective beta-blocker Betalok ZOK from 25 mg to 100 mg once a day is prescribed as a beta blocker, and the patient's blood pressure is determined before and a week after each dose increase ( Blood pressure), heart rate (HR) and intraocular pressure, with blood pressure within the age norm, heart rate of at least 50 beats / min, intraocular pressure of 22 mm Hg and below, treatment is considered effective and a selected dose of beta-blocker is left. With blood pressure below 110/70 mm Hg, heart rate less than 50 beats / min, intraocular pressure above 22 mm Hg the prescribed dose of Betaloc ZOK is reduced and installations of eye drops of prostaglandin analogues are added 1 time per day in the evening; with ineffective therapy, carbonic anhydrase inhibitors are added in the form of eye drops 3 times a day. With blood pressure above or within the age norm, heart rate of at least 50 beats / min, intraocular pressure above 22 mm Hg prescribe a combination therapy of primary glaucoma, to the dose of Betaloc ZOK 100 mg 1 time per day add installations of eye drops of prostaglandin analogs 1 time per day in the evening; with ineffective therapy, carbonic anhydrase inhibitors are added in the form of eye drops 3 times a day; with ineffective treatment of increased intraocular pressure, surgical treatment of glaucoma is recommended.
Новизна изобретения заключается в лечении двух заболеваний различных органов и систем (глаукомы и артериальной гипертензии) таблеткой бета-блокатора.The novelty of the invention lies in the treatment of two diseases of various organs and systems (glaucoma and arterial hypertension) with a beta-blocker tablet.
Предлагаемый способ позволяет получить новый технический результат:The proposed method allows to obtain a new technical result:
- существенно уменьшить медикаментозную (токсическую) нагрузку на систему детоксикации организма, так как используется один препарат, действующий на оба заболевания;- significantly reduce the drug (toxic) load on the detoxification system of the body, since one drug is used that acts on both diseases;
- уменьшить неблагоприятное воздействие глазных капель (основного действующего вещества и консервантов) на ткани глазного яблока (развитие синдрома сухого глаза, отека эпителия роговицы, точечного поверхностного кератита, аллергического блефароконъюнктивита и др.);- reduce the adverse effects of eye drops (the main active substance and preservatives) on the tissues of the eyeball (development of dry eye syndrome, swelling of the corneal epithelium, pinpoint superficial keratitis, allergic blepharoconjunctivitis, etc.);
- уменьшить неблагоприятное системное влияние глазных капель на пациента (развитие брадикардии, приступа бронхиальной астмы, стенокардии при назначении тимолола малеата; развитие блефароконъюнктивита, керотувеита, артралгий и миозита и др. воспалительных процессов при назначении инсталляций аналогов простагландинов).- reduce the adverse systemic effect of eye drops on the patient (the development of bradycardia, an attack of bronchial asthma, angina pectoris with the appointment of timolol maleate; the development of blepharoconjunctivitis, kerotuveitis, arthralgia and myositis and other inflammatory processes when prescribing installations of prostaglandin analogues).
В отличие от обычных таблетированных лекарственных форм селективных β1-адреноблокаторов (включая метопролол тартрат), при применении препарата Беталок ЗОК наблюдается постоянная концентрация препарата в плазме крови и обеспечивается устойчивый клинический эффект (β1-блокада) в течение более чем 24 ч. Вследствие отсутствия явных пиковых концентраций в плазме, клинически Беталок ЗОК характеризуется лучшей β1-селективностью по сравнению с обычными таблетированными формами β1-адреноблокаторов. Кроме того, в значительной степени уменьшается потенциальный риск побочных эффектов, наблюдаемых при пиковых концентрациях препарата в плазме, например брадикардия и слабость в ногах при ходьбе.Unlike conventional tablet dosage forms of selective β 1 -adrenergic blocking agents (including metoprolol tartrate), when Betalok ZOK is used, a constant concentration of the drug in blood plasma is observed and a stable clinical effect (β 1 -blockade) is maintained for more than 24 hours. Due to the absence of apparent peak plasma concentrations, clinically Betalok ZOK is characterized by better β 1 -selectivity compared to conventional tablet forms of β 1 -adrenergic blockers. In addition, the potential risk of side effects observed at peak plasma concentrations of the drug, such as bradycardia and weakness in the legs when walking, is significantly reduced.
Применение препарата Беталок Зок при артериальной гипертензии приводит к значительному снижению артериального давления в течение более чем 24 ч как в положении лежа и стоя, так и при нагрузке. В начале терапии метопрололом отмечается увеличение сосудистого сопротивления. Однако при длительном приеме возможно снижение АД вследствие уменьшения сосудистого сопротивления при неизменном сердечном выбросе. В MERIT-HF (исследовании выживаемости при хронической сердечной недостаточности (класс II-IV по классификации NYHA) и сниженной фракцией сердечного выброса (≤0,40), включавшем 3991 пациента) Беталок ЗОК показал повышение выживаемости и снижение частоты госпитализаций. При длительном лечении пациенты достигали общего улучшения симптомов (по классам NYHA). Также терапия с применением Беталок ЗОК показала повышение фракции выброса левого желудочка, снижение конечного систолического и конечного диастолического объемов левого желудочка. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок ЗОК наблюдали у пациентов после инфаркта миокарда.The use of Betalok Zok with arterial hypertension leads to a significant decrease in blood pressure for more than 24 hours both in the supine and standing position, and during exercise. At the beginning of metoprolol therapy, an increase in vascular resistance is noted. However, with prolonged use, a decrease in blood pressure is possible due to a decrease in vascular resistance with a constant cardiac output. In the MERIT-HF (NYHA Class II-IV Survival Chronic Heart Rate Survival Study) and reduced cardiac output fraction (≤0.40), which included 3991 patients) Betalok ZOK showed an increase in survival and a decrease in hospitalization rates. With prolonged treatment, patients achieved an overall improvement in symptoms (NYHA grades). Also, therapy with Betalok ZOK showed an increase in the ejection fraction of the left ventricle, a decrease in the final systolic and final diastolic volumes of the left ventricle. Improving the quality of life during treatment with Betaloc ZOK was observed in patients after myocardial infarction.
Рекомендуемая начальная доза Беталок ЗОК в течение первой недели составляет 25 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 100 мг 1 раз в сутки. Беталок ЗОК предназначен для ежедневного приема один раз в сутки, рекомендуется принимать препарат утром. Таблетку Беталок ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки (или таблетки, разделенные пополам) не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии. При применении препарата Беталок ЗОК наблюдается постоянная концентрация препарата в плазме крови и обеспечивается устойчивый клинический эффект (блокада бета-адренорецепторов) в течение более 24 ч.The recommended initial dose of Betalok ZOK during the first week is 25 mg once a day. If necessary, the dose can be increased to 100 mg once a day. Betalok ZOK is intended for daily use once a day, it is recommended to take the drug in the morning. Betalok ZOK tablet should be swallowed with a liquid. Tablets (or tablets divided in half) should not be chewed or crushed. Eating does not affect the bioavailability of the drug. When choosing a dose, it is necessary to avoid the development of bradycardia. When using Betalok ZOK, a constant concentration of the drug in the blood plasma is observed and a stable clinical effect (beta-adrenoreceptor blockade) is maintained for more than 24 hours.
Оценка офтальмогипотензивного эффекта (контроль ВГД) проводится одновременно с определением артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС) через неделю после каждого изменения дозы препарата. Далее кратность контроля внутриглазного давления (ВГД) и зрительных функций зависит от стадии глаукомы, уровня ВГД и других факторов.Evaluation of the ophthalmic hypotensive effect (IOP control) is carried out simultaneously with the determination of blood pressure (BP), heart rate (HR) a week after each change in the dose of the drug. Further, the multiplicity of control of intraocular pressure (IOP) and visual functions depends on the stage of glaucoma, the level of IOP and other factors.
Показатели нормального артериального давления для разных возрастных периодов: 16-20 лет - 100/70 - 120/80; 20-40 лет - 120/70 - 130/80; 40-60 лет - до 140/90; старше 60 лет - до 150/90 мм рт.ст. (http://kardiologia.policlinica.ru/kar42.html).Indicators of normal blood pressure for different age periods: 16-20 years - 100/70 - 120/80; 20-40 years old - 120/70 - 130/80; 40-60 years - up to 140/90; older than 60 years - up to 150/90 mm Hg (http://kardiologia.policlinica.ru/kar42.html).
Эффективность способа доказана в клинике.The effectiveness of the method is proven in the clinic.
Пролечено 19 больных первичной глаукомой, страдающих артериальной гипертонией. У 11 больных (22 глаза) ВГД было компенсировано только приемом Беталок ЗОК в дозе 25-50 мг. У 3 больных (6 глаз) ВГД было компенсировано назначением Беталок ЗОК в дозе 50-100 мг и глазными каплями Ксалатан 1 раз в день вечером. У 5 больных (9 глаз) ВГД было компенсировано назначением Беталок ЗОК в дозе 50-100 мг, глазными каплями Ксалатан 1 раз в день вечером и Дорзопт по 1 капле 3 раза в день.19 patients with primary glaucoma suffering from arterial hypertension were treated. In 11 patients (22 eyes), IOP was compensated only by taking Betalok ZOK at a dose of 25-50 mg. In 3 patients (6 eyes), IOP was compensated by the appointment of Betalok ZOK in a dose of 50-100 mg and Xalatan eye drops 1 time per day in the evening. In 5 patients (9 eyes), the IOP was compensated by the appointment of Betalok ZOK in a dose of 50-100 mg, Xalatan eye drops 1 time a day in the evening and Dorzopt 1 drop 3 times a day.
Способ осуществляется следующим образом. Проводят дополнительно обследование больного с первичной глаукомой у кардиолога и при выявлении артериальной гипертензии в качестве бета-блокатора назначают внутрь селективный бета-блокатор Беталок ЗОК от 25 мг до 100 мг 1 раз в сутки, у больного до и через неделю после каждого увеличения дозы определяют артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС) и внутриглазное давление, при АД в пределах возрастной нормы, ЧСС не менее 50 уд./мин, внутриглазном давлении 22 мм рт.ст. и ниже лечение считают эффективным и оставляют подобранную дозу бета-блокатора.The method is as follows. An additional examination of a patient with primary glaucoma is carried out by a cardiologist and, if arterial hypertension is detected, a selective beta-blocker Betaloc ZOK from 25 mg to 100 mg once a day is prescribed inside the beta-blocker, and the arterial is determined before and one week after each dose increase pressure (BP), heart rate (HR) and intraocular pressure, with blood pressure within the age norm, heart rate of at least 50 beats / min, intraocular pressure of 22 mm Hg and below, treatment is considered effective and a selected dose of beta-blocker is left.
В случаях при снижении АД ниже 110/70 мм рт.ст., ЧСС менее 50 уд./мин, но внутриглазном давлении выше 22 мм рт.ст. назначенную дозу Беталок ЗОК снижают и добавляют инсталляции глазных капель аналогов простагландинов (ксалатан, траватан) 1 раз в сутки вечером; при неэффективной терапии добавляют ингибиторы карбоангидразы (азопт или дорзопт) в виде глазных капель 3 раза в сутки.In cases with a decrease in blood pressure below 110/70 mm Hg, heart rate less than 50 beats / min, but intraocular pressure above 22 mm Hg the prescribed dose of Betaloc ZOK is reduced and installations of eye drops of prostaglandin analogues (xalatan, travatan) are added once a day in the evening; with ineffective therapy, carbonic anhydrase inhibitors (azopt or dorzopt) are added in the form of eye drops 3 times a day.
При АД выше или в пределах возрастной нормы, ЧСС не менее 50 уд./мин, внутриглазном давлении выше 22 мм рт.ст. назначают комбинированную терапию первичной глаукомы, к дозе Беталок ЗОК 100 мг 1 раз в сутки добавляют инсталляции глазных капель аналогов простагландинов 1 раз в сутки вечером; при неэффективной терапии добавляют ингибиторы карбоангидразы в виде глазных капель 3 раза в сутки; при неэффективном лечении рекомендуют оперативное лечение глаукомы.With blood pressure above or within the age norm, heart rate of at least 50 beats / min, intraocular pressure above 22 mm Hg prescribe a combination therapy of primary glaucoma, to the dose of Betaloc ZOK 100 mg 1 time per day add installations of eye drops of prostaglandin analogs 1 time per day in the evening; with ineffective therapy, carbonic anhydrase inhibitors are added in the form of eye drops 3 times a day; with ineffective treatment, surgical treatment of glaucoma is recommended.
Клинический пример 1Clinical example 1
Больная А., 71 год, с диагнозом: первичная открытоугольная глаукома Ib правого глаза; Ia левого глаза. Начальная катаракта обоих глаз. Сопутствующий диагноз: АГ II степени, риск 2.Patient A., 71 years old, with a diagnosis of primary open-angle glaucoma Ib of the right eye; Ia of the left eye. Initial cataract of both eyes. Concomitant diagnosis: AH of the II degree, risk 2.
Глаукома впервые выявлена. Лечения глаукомы не проводилось. Для коррекции артериального давления принимала Энап в дозе 5 мг 1 раз в сутки.Glaucoma is first identified. Glaucoma has not been treated. To correct blood pressure, Enap was taken at a dose of 5 mg once a day.
OD - Vis=0,8 н/к ВГД=29 мм рт.ст.OD - Vis = 0.8 n / a IOP = 29 mmHg
OS - Vis=0,9 н/к ВГД=24 мм рт.ст.OS - Vis = 0.9 n / a IOP = 24 mmHg
При биомикроскопии выявлена незначительная субатрофия радужек, псевдоэксфолиации на сумке хрусталика. Клиновидные помутнения в коре хрусталиков. На глазном дне - глаукоматозная атрофия зрительных нервов.Biomicroscopy revealed a slight subatrophy of the irises, pseudoexfoliation on the lens bag. Wedge-shaped opacities in the cortex of the lens. On the fundus - glaucomatous atrophy of the optic nerves.
АД=162/75 мм рт.ст., ЧСС=71 уд./мин.HELL = 162/75 mmHg, heart rate = 71 bpm.
Больная обследована и консультирована кардиологом. Была рекомендована замена Энапа на Беталок ЗОК в дозе 25 мг утром.The patient was examined and consulted by a cardiologist. The replacement of Enap with Betalok ZOK at a dose of 25 mg in the morning was recommended.
Осмотрена через неделю. Общее состояние удовлетворительное. АД=138/65 мм рт.ст., пульс 60 уд./мин.Inspected after a week. General condition is satisfactory. HELL = 138/65 mmHg, pulse 60 beats / min.
OD - Vis=0,8 н/к ВГД=22 мм рт.ст.OD - Vis = 0.8 n / a IOP = 22 mmHg
OS - Vis=0,9 н/к ВГД=20 мм рт.ст.OS - Vis = 0.9 n / a IOP = 20 mmHg
Рекомендовано лечение продолжить и диспансерное наблюдение кардиолога и офтальмолога. Способ позволил снизить ВГД за счет приема таблеток Беталок ЗОК и не назначать препараты в виде глазных капель.It is recommended to continue treatment and follow-up observation by a cardiologist and ophthalmologist. The method allowed to reduce IOP by taking Betalok ZOK tablets and not prescribe drugs in the form of eye drops.
Клинический пример 2Clinical example 2
Больная Ч., 61 год, с диагнозом: Первичная открытоугольная глаукома обоих глаз. Ia OD; Ic OS. Сопутствующий диагноз: Артериальная гипертензия III степени, риск 2, ХСН0. Для коррекции артериального давления принимала Энап в дозе 5 мг 1 раз в сутки.Patient Ch., 61 years old, with a diagnosis of Primary open-angle glaucoma in both eyes. Ia OD; Ic OS. Concomitant diagnosis: Arterial hypertension of the III degree, risk 2, CHF 0 . To correct blood pressure, Enap was taken at a dose of 5 mg once a day.
Диагноз глаукомы уставлен впервые. Лечения глаукомы не было.The diagnosis of glaucoma is made for the first time. There was no cure for glaucoma.
OD - Острота зрения 0,3 с/к+2,0=1,0 ВГД=26 мм рт.ст.OD - Visual acuity of 0.3 s / c + 2.0 = 1.0 IOP = 26 mm Hg
OS - Острота зрения 0,3 с/к+2,0=1,0 ВГД=34 мм рт.ст.OS - Visual acuity of 0.3 s / c + 2.0 = 1.0 IOP = 34 mm Hg
При биомикроскопии выявлена незначительная субатрофия радужек, хрусталики прозрачные. На глазном дне - глаукоматозная атрофия зрительных нервов.Biomicroscopy revealed a slight subatrophy of the irises, crystalline lenses. On the fundus - glaucomatous atrophy of the optic nerves.
АД=167/90 мм рт.ст., пульс 74 уд./мин.HELL = 167/90 mm Hg, pulse 74 beats / min.
Больная обследована и консультирована кардиологом. Был рекомендован Беталок ЗОК в дозе 50 мг утром.The patient was examined and consulted by a cardiologist. Betalok ZOK at a dose of 50 mg in the morning was recommended.
Через 1 неделю после первого визита: OD - ВГД=23 мм рт.ст., OS - ВГД=28 мм рт.ст., АД=150/78 мм рт.ст., ЧСС=68 уд./мин. Кардиолог увеличил дозу Беталок ЗОК 100 мг утром.1 week after the first visit: OD - IOP = 23 mm Hg, OS - IOP = 28 mm Hg, BP = 150/78 mm Hg, heart rate = 68 beats / min. The cardiologist increased the dose of Betaloc ZOK 100 mg in the morning.
Через 2 недели после первого визита: OD - ВГД=21 мм рт.ст., OS - ВГД=24 мм. рт.ст., АД=110/60 мм рт.ст., ЧСС=52 уд./мин. Кардиолог снизил дозу Беталок ЗОК до 50 мг утром. Добавлены глазные капли Ксалатан по 1 капле 1 раз вечером в оба глаза.2 weeks after the first visit: OD - IOP = 21 mm Hg, OS - IOP = 24 mm. Hg, BP = 110/60 mm Hg, heart rate = 52 bpm. The cardiologist reduced the dose of Betaloc ZOK to 50 mg in the morning. Xalatan eye drops were added 1 drop 1 time in the evening in both eyes.
Через 6 недель: OD - ВГД=17 мм рт.ст., OS - ВГД=19 мм рт.ст., АД=118/68 мм рт.ст., ЧСС=62 уд./мин. Рекомендовано лечение продолжить и диспансерное наблюдение кардиолога и офтальмолога. Способ позволил сократить количество применяемых глазных капель.After 6 weeks: OD - IOP = 17 mmHg, OS - IOP = 19 mmHg, BP = 118/68 mmHg, heart rate = 62 beats / min. It is recommended to continue treatment and follow-up observation by a cardiologist and ophthalmologist. The method has reduced the number of applied eye drops.
Клинический пример 3Clinical example 3
Больной П., 56 лет, с диагнозом: Первичная открытоугольная глаукома обоих глаз. IIb OD; IIIc OS. Сопутствующий диагноз: Артериальная гипертензия III степени, риск 2, ХСН0. Для коррекции артериального давления принимал Энап в дозе 10 мг 1 раз в сутки.Patient P., 56 years old, with a diagnosis of Primary open-angle glaucoma in both eyes. IIb OD; IIIc OS. Concomitant diagnosis: Arterial hypertension of the III degree, risk 2, CHF 0 . Enap was taken at a dose of 10 mg once a day to correct blood pressure.
Диагноз глаукомы уставлен впервые. Лечения по поводу глаукомы не получал.The diagnosis of glaucoma is made for the first time. I did not receive treatment for glaucoma.
OD - Острота зрения 0,3 с/к+2,0=1,0 ВГД=29 мм рт.ст.OD - Visual acuity of 0.3 s / c + 2.0 = 1.0 IOP = 29 mm Hg
OS - Острота зрения 0,3 с/к+2,0=1,0 ВГД=36 мм рт.ст.OS - Visual acuity of 0.3 s / c + 2.0 = 1.0 IOP = 36 mm Hg
При биомикроскопии выявлена незначительная субатрофия радужек, хрусталики прозрачные. На глазном дне - глаукоматозная атрофия зрительных нервов.Biomicroscopy revealed a slight subatrophy of the irises, crystalline lenses. On the fundus - glaucomatous atrophy of the optic nerves.
АД=167/87 мм рт.ст., ЧСС=74 уд./мин.HELL = 167/87 mmHg, heart rate = 74 bpm.
Больной обследован и консультирован кардиологом. Был рекомендован Беталок ЗОК в дозе 25 мг утром.The patient was examined and consulted by a cardiologist. Betalok ZOK at a dose of 25 mg in the morning was recommended.
Через 1 неделю после первого визита: OD - ВГД = 27 мм рт.ст., OS - ВГД = 32 мм рт.ст., АД = 162/77 мм рт.ст., ЧСС = 72 уд./мин. Кардиолог увеличил дозу Беталок ЗОК до 50 мг утром.1 week after the first visit: OD - IOP = 27 mm Hg, OS - IOP = 32 mm Hg, BP = 162/77 mm Hg, heart rate = 72 beats / min. The cardiologist increased the dose of Betaloc ZOK to 50 mg in the morning.
Через 2 недели после первого визита: OD - ВГД=25 мм рт.ст., OS - ВГД = 28 мм рт.ст., АД = 148/78 мм рт.ст., ЧСС = 56 уд./мин. Увеличена доза Беталок ЗОК до 100 мг утром.2 weeks after the first visit: OD - IOP = 25 mm Hg, OS - IOP = 28 mm Hg, BP = 148/78 mm Hg, heart rate = 56 bpm. The dose of Betalok ZOK is increased to 100 mg in the morning.
Через 3 недели после первого визита: OD - ВГД = 22 мм рт.ст., OS - ВГД = 24 мм рт.ст., АД = 132/65 мм рт.ст., ЧСС = 51 уд./мин. Добавлены глазные капли Ксалатан по 1 капле 1 раз вечером в оба глаза.3 weeks after the first visit: OD - IOP = 22 mm Hg, OS - IOP = 24 mm Hg, BP = 132/65 mm Hg, heart rate = 51 bpm. Xalatan eye drops were added 1 drop 1 time in the evening in both eyes.
Через 4 недели после первого визита: OD - ВГД = 20 мм рт.ст., OS - ВГД = 23 мм рт.ст., АД = 126/62 мм рт.ст., ЧСС = 58 уд./мин. К лечению добавлены глазные капли Дорзопт по 1 капле 3 раза в день в оба глаза.4 weeks after the first visit: OD - IOP = 20 mmHg, OS - IOP = 23 mmHg, BP = 126/62 mmHg, heart rate = 58 beats / min. Dorzopt eye drops were added to the treatment, 1 drop 3 times a day in both eyes.
Через 5 недель после первого визита: OD - ВГД = 17 мм рт.ст., OS - ВГД = 18 мм рт.ст., АД = 125/68 мм рт.ст., ЧСС = 56 уд./мин.5 weeks after the first visit: OD - IOP = 17 mmHg, OS - IOP = 18 mmHg, BP = 125/68 mmHg, heart rate = 56 bpm.
Рекомендовано лечение продолжить и диспансерное наблюдение кардиолога и офтальмолога.It is recommended to continue treatment and follow-up observation by a cardiologist and ophthalmologist.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015149636A RU2607291C1 (en) | 2015-11-18 | 2015-11-18 | Method of treating primary glaucoma in patients with accompanying arterial hypertension |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015149636A RU2607291C1 (en) | 2015-11-18 | 2015-11-18 | Method of treating primary glaucoma in patients with accompanying arterial hypertension |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2607291C1 true RU2607291C1 (en) | 2017-01-10 |
Family
ID=58452712
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015149636A RU2607291C1 (en) | 2015-11-18 | 2015-11-18 | Method of treating primary glaucoma in patients with accompanying arterial hypertension |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2607291C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2685499C1 (en) * | 2018-07-19 | 2019-04-18 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treating progressive myopia in children with detectably regular epactal tension of accommodation |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2530647C1 (en) * | 2013-10-08 | 2014-10-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for preparation of patient for glaucoma surgery |
-
2015
- 2015-11-18 RU RU2015149636A patent/RU2607291C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2530647C1 (en) * | 2013-10-08 | 2014-10-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for preparation of patient for glaucoma surgery |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Глаукома. Национальное руководство / под ред. Е.А. Егорова. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2013. с. 441-443. * |
| Национальное руководство по глаукоме (путеводитель) для поликлинических врачей / под ред. Е.А. Егорова, Ю.С. Астахова, А.Г. Щуко. - М., 2008. - 136 с. BAQLI E. et al. Comparison of one-site versus two-site phacotrabeculectomy without the use of antimetabolites intraoperatively in patients with pseudoexfoliation glaucoma and primary open-angle glaucoma// Clin Ophthalmol. 2009;3:297-305, . * |
| Национальное руководство по глаукоме (путеводитель) для поликлинических врачей / под ред. Е.А. Егорова, Ю.С. Астахова, А.Г. Щуко. - М., 2008. - 136 с. BAQLI E. et al. Comparison of one-site versus two-site phacotrabeculectomy without the use of antimetabolites intraoperatively in patients with pseudoexfoliation glaucoma and primary open-angle glaucoma// Clin Ophthalmol. 2009;3:297-305, реферат. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2685499C1 (en) * | 2018-07-19 | 2019-04-18 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treating progressive myopia in children with detectably regular epactal tension of accommodation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| ES2920803T3 (en) | Use of pilocarpine hydrochloride for the treatment of presbyopia | |
| US20040216749A1 (en) | Vasomodulation during glaucoma surgery | |
| EP2646010B1 (en) | Folic acid - ramipril combination: cellprotective, neuroprotective and retinoprotective ophtalmologic compositions | |
| JP2021503449A (en) | Compositions and Methods for the Treatment of Eye Disorders | |
| US20220257593A1 (en) | Carabachol-bromonidine formulation to enhance anti-presbyopia effects | |
| CN113164451A (en) | Methods and compositions for treating glaucoma and related disorders | |
| JP7176960B2 (en) | Salbutamol-containing ophthalmic medicine | |
| JP2015160826A (en) | Lacrimation promoter containing in combination with diquafosol or salt thereof and rebamipide or salt thereof | |
| RU2607291C1 (en) | Method of treating primary glaucoma in patients with accompanying arterial hypertension | |
| Patel et al. | Bilateral cystoid macular edema following bimatoprost implants | |
| RU2314069C1 (en) | Method for preparing patients before operation to surgical treatment of cataract complicated with glaucoma | |
| RU2585400C2 (en) | Dosage form based on butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole | |
| US20030225101A1 (en) | Method of treating retinal occlusion with sildenafil | |
| RU2438670C1 (en) | Method of treating ischemic type of primary open-angle glaucoma in individuals with neat sight | |
| JPS6256130B2 (en) | ||
| Stradiotto et al. | Glaucoma pharmacology | |
| RU2774971C2 (en) | Ophthalmic drug containing salbutamol | |
| Brand | Sight under pressure–a brief review of glaucoma | |
| US20230091716A1 (en) | Progesterone Combinations | |
| RU2612001C1 (en) | Method of treating progressing hypermetropic shift after keratotomy in case of normal intraocular pressure | |
| Hopkins | Therapeutic drugs | |
| CN116459251A (en) | A kind of ophthalmic preparation containing cevimeline and its preparation method and application | |
| US20090197930A1 (en) | Eyedrops | |
| Polak | Drugs used in ocular treatment | |
| JP2004250347A (en) | Agent for treating and/or preventing disease based on retinal ischemia |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20171119 |