RU2687599C1 - Способ лечения постмастэктомического синдрома - Google Patents
Способ лечения постмастэктомического синдрома Download PDFInfo
- Publication number
- RU2687599C1 RU2687599C1 RU2018141087A RU2018141087A RU2687599C1 RU 2687599 C1 RU2687599 C1 RU 2687599C1 RU 2018141087 A RU2018141087 A RU 2018141087A RU 2018141087 A RU2018141087 A RU 2018141087A RU 2687599 C1 RU2687599 C1 RU 2687599C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- procedures
- pressure
- procedure
- frequency
- mmhg
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 90
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 230000006698 induction Effects 0.000 claims abstract description 19
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 claims abstract description 18
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims abstract description 11
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims abstract description 11
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 7
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 7
- 238000002653 magnetic therapy Methods 0.000 claims description 10
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 claims description 8
- 230000007423 decrease Effects 0.000 claims description 6
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 claims description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 13
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 abstract description 3
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 3
- 238000011084 recovery Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 13
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 9
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 9
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 6
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 5
- 208000002502 lymphedema Diseases 0.000 description 5
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 5
- 210000000323 shoulder joint Anatomy 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 5
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 4
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 4
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 4
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 4
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 description 3
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 description 3
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 3
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 3
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 3
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 3
- 238000001126 phototherapy Methods 0.000 description 3
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 3
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 3
- 230000007958 sleep Effects 0.000 description 3
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 206010025282 Lymphoedema Diseases 0.000 description 2
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 2
- NKANXQFJJICGDU-QPLCGJKRSA-N Tamoxifen Chemical compound C=1C=CC=CC=1C(/CC)=C(C=1C=CC(OCCN(C)C)=CC=1)/C1=CC=CC=C1 NKANXQFJJICGDU-QPLCGJKRSA-N 0.000 description 2
- 210000003403 autonomic nervous system Anatomy 0.000 description 2
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 2
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 2
- 210000002751 lymph Anatomy 0.000 description 2
- 210000004324 lymphatic system Anatomy 0.000 description 2
- 210000001365 lymphatic vessel Anatomy 0.000 description 2
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 2
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 2
- 229920000742 Cotton Polymers 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 206010059240 Lymphostasis Diseases 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 206010062519 Poor quality sleep Diseases 0.000 description 1
- 208000032056 Radiation Fibrosis Syndrome Diseases 0.000 description 1
- 206010067953 Radiation fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 210000002048 axillary vein Anatomy 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 230000001112 coagulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000001427 coherent effect Effects 0.000 description 1
- 238000009096 combination chemotherapy Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000003292 diminished effect Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000002497 edematous effect Effects 0.000 description 1
- 230000002124 endocrine Effects 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- 230000004907 flux Effects 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000037189 immune system physiology Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000005923 long-lasting effect Effects 0.000 description 1
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 1
- 230000003692 lymphatic flow Effects 0.000 description 1
- 206010025482 malaise Diseases 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000007830 nerve conduction Effects 0.000 description 1
- 230000002232 neuromuscular Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 1
- 230000001624 sedative effect Effects 0.000 description 1
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 1
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 1
- 210000001321 subclavian vein Anatomy 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 229960001603 tamoxifen Drugs 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
- 238000009827 uniform distribution Methods 0.000 description 1
- 230000002485 urinary effect Effects 0.000 description 1
- 208000019553 vascular disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N2/00—Magnetotherapy
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Magnetic Treatment Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно восстановительной медицине пациентов после операций на молочной железе. Воздействие проводится с последовательным нагнетанием воздуха в секции леггинсов в направлении от ее дистальных отделов к проксимальным с выдержкой компрессии на всю конечность в течение заданного времени, после чего следует сброс давления во всех секциях леггинсов, пауза и повторение цикла. Уровень давления устанавливается индивидуально в первые 2-3 процедуры в послеоперационном периоде составляет не больше 40-50 mmHg, в последующие процедуры увеличиваем давление до 50-80 mmHg, на 12-15 процедуру давление опять снижается до 40-50 mmHg время нагнетания воздуха в каждую секцию составляет 15-20 сек, удержание давления - 10-15 сек с плавным спуском давления 15-20 сек, продолжительность процедуры - 30 мин, курс лечения 14-15 ежедневных процедур; по окончании процедуры прерывистой пневмокомпрессии без временного перерыва проводится общая магнитотерапия, первые 2-3 процедуры проводятся при максимальной индукции 1 мТл с частотой 150 Гц, затем с 3-4 процедуры индукция увеличивается до 2 мТл с частотой 100 Гц, 12-15 процедуры выполняются на частоте 80 Гц при индукции магнитного поля 2 мТл, продолжительностью процедуры 30 мин, на курс 14-15 ежедневных процедур.
Способ позволяет предупредить или устранить как ранние, так и поздние проявления постмастэктомического синдрома, что дает возможность сократить сроки восстановления и избежать осложнений в послеоперационном периоде. 1 табл.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно физиотерапии, и может быть использовано в спортивной медицине, а также самостоятельного и комплексного лечения заболеваний, патологических и других состояний сосудистой, лимфатической системы, мышечного, опорно-двигательного аппарата.
Постмастэктомический синдром - это совокупность клинических проявлений и взаимосвязанных между собой нарушений органического и функционального характера, которые неизбежно возникают и закономерно прогрессивно развиваются у всех без исключения больных раком молочной железы после проведенного им радикального лечения.
Основными и наиболее часто встречающимися осложнениями со стороны верхней конечности после радикальных мастэктомий являются нарушение лимфооттока в виде лимфатического отека конечности, нарушение венозного оттока в виде стенозов или окклюзий подмышечной и/или подключичной вен, грубые рубцы, ограничивающие функцию конечности в плечевом суставе и брахиоплексит, составляющие в совокупности «постмастэктомический синдром».
Причинами развития нарушений венозного оттока, грубых рубцов и брахиоплексита является образование грубой рубцовой и фиброзной тканей в подмышечной, подключичной, подлопаточной областях. Фиброзные изменения усиливаются вследствие обильной и длительной лимфореи, инфекционно-воспалительных процессов в области послеоперационной раны, некрозов кожных лоскутов, расхождения краев раны. Лучевая терапия оказывает прямое влияние на возникновение лимфатического отека: развитие радиационного фиброза в надключичной, подключичной и подмышечной областях приводит к сдавливанию сосудов и нервных стволов, вследствие чего развиваются нарушения кровообращения, нарушение функции нервной проводимости и трофические изменения в верхней конечности.
Известен способ лечения постмастэктомического синдрома после радикальной мастэктомии у пациенток с ранним постмастэктомическим отеком конечности в сроки от 1 месяца до 1 года путем автоматического пневмомассажа или прерывистой пневматической компрессии (ППК), который заключается в том, что на верхние конечности пациента воздействуют ППК. Рабочее давление в первые 2-3 процедуры в послеоперационном периоде 30-40 мм.рт.ст., затем 40-60 мм рт. ст., время нагнетания воздуха в каждую секцию составляет 15-20 сек, пауза - 10-15 сек., продолжительность процедуры - не менее 30 минут, но не более 1 часа. Курс лечения 10-14 ежедневных процедур. (М.В. Ермощенкова, Е.В. Филоненко, А.Д. Зикиряходжаев. // Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению постмастэктомического синдрома. - Москва- 2013 г. - с. 26).
Недостатком этого способа является то, что данная процедура назначается через месяц после оперативного вмешательства, а также невозможность предотвратить образование грубых рубцов, инфекционно-воспалительных процессов в области послеоперационной раны, вследствие того, что данный способ не влияет на воспалительные и иммунологические процессы в тканях, что сужает терапевтические возможности данного метода.
Также известен способ применения общей магнитотерапии (ОМТ) при лечении больных после радикальной мастэктомии. Курс магнитотерапии начинался с началом проведения курса лучевой терапии и продолжался в течении всей лучевой терапии (5 дней). Операция выполнялась не позднее, чем на 3 день после завершения курса облучения. Курс магнитотерапии возобновлялся на 2-3 день после операции и продолжался до прекращения лимфореи. Было установлено, что применение данного метода у этой категории больных сопровождается уменьшением осложнений и сокращению сроков и объемов лимфореи. В курсе лечения происходит коррекция как венозной, так и артериальной капиллярной недостаточности, за счет чего уменьшается периваскулярный отек тканей, раскрывается микроциркуляторное русло, купируется гипоксия тканей, что клинически выражается уменьшением проявления различных патологических симптомов и синдромов, в основе которых лежат сосудистые нарушения(И.А. Меркулов. Применение магнитотурботрона в хирургическом компоненте лечения рака молочной железы. // Дисс. кан. мед. наук - М. - 2003 г.). Кроме того, было установлено влияние ОМТ на все типы иммунокомпетентных клеток, приводящее к изменению их численности и функции, а также способствующее их активации. При этом эффект ОМТ носит иммуномодулирующий характер. (Рыбаков Ю.Л., Кижаев Е.В., Летягин В.П., Николаева Т.Г. Общесистемная магнитотерапия в онкологии. Медицинская физика. 2005; (2): 70-76.
К недостаткам данного способа следует отнести невозможность комплексно воздействовать на все звенья патологического процесса в тканях оперированной конечности, а именно на патологию со стороны верхней конечности и плечевого сустава в виде нарушения двигательной и чувствительной функции, что удлиняет период восстановительного лечения.
Известно воздействие комплексом различных физических факторов (механических, термо-, фотохромо- и др.) при лечении лимфедемы верхней конечности у больных раком молочной железы ((RU 2479301 С2, кл. МПК: А61Н 23/00 (2006.01), A61N 7/00 (2006.01), А61М 37/00 (2006.01), 20.04.2013), где показана эффективность комплексного воздействия с достижением хорошего эффекта у пациенток с лимфедемами верхних конечностей, однако в известном способе воздействие осуществляется только на отдельную верхнюю конечность, невозможность точно регулировать уровень давления в манжетах в связи с недостаточными техническими возможностями аппаратуры. Кроме того, в данном способе исключается воздействие на плечевой сустав и плечелопаточную область, что не позволяет включить в активизацию лимфатического оттока по лимфатическим сосудам в подключичные, яремные стволы (правый или левый).
В качестве ближайшего аналога принят способ медицинской реабилитации больных с постмастэктомическим синдромом (С.В. Стражев. Медицинская реабилитация больных с постмастэктомическим синдромом // Дисс. докт. мед. наук. М., 2012. - 169 с.). Пациентам проводили курс из 10-ти ежедневных процедур пневмокомпрессии на отечную верхнюю конечность с помощью аппаратов различной модификации, отличающихся как видом работы (односекционные и многосекционные аппараты), так и законам распределения давления по секциям (режим работы), длительность процедуры составляла 30 минут. Также проводилось лечение переменным магнитным полем от аппарата «Полюс-2». Цилиндрические индукторы устанавливали без зазора и без давления: 1-й - у передней и 2-й - у задненаружной поверхности плечевого сустава, или в подмышечной и надключичной области (в зависимости от имеющихся осложнений). Назначали синусоидальное магнитное поле частотой 50 ГЦ, в непрерывном режиме, индукцию 4-ю ступень, экспозицию 15-20 мин. Процедуры проводят в течении 10-12 дней ежедневно. Также пациентам проводили психотерапевтическую методику релаксации (расслабления) и светодиодную матричную фототерапию, которую осуществляли путем применения некогеррентного монохроматического света красного диапазона (длина волны=660 нм), излучаемый сверхяркими узкополосными светодиодами, объединенными в матрицу, обеспечивающую равномерное распределение светового потока на всю поверхность верхней конечности. Курс фототерапии состоял из 10-ти ежедневных сеансов.
К недостаткам ближайшего аналога следует отнести то что:
Задачей изобретения является создание способа комплексного воздействия физическими факторами в раннем послеоперационном периоде, у больных после радикальной мастэктомии, имеющего широкие функциональные возможности и позволяющего получить более выраженный и стойкий клинический результат.
Поставленная задача решается благодаря тому, что в способе комплексного воздействия, включающем общую магнитотерапию, прерывистую пневмокомпрессию нижних конечностей и туловища отличающийся от способа прототипа, тем что, при этой методике применяются основные принципы рефлексотерапии, а именно метод "ЛЯО ЦЫ", сущность которого состоит в том что, при патологии или повреждении какой-то части тела активируют точки противоположной стороны. Объясняют это тем, что повреждение есть следствие дисбаланса между правой и левой половиной тела. В данной методике мы имеем возможность проводить процедуры уже в ранний послеоперационный период (2-4 сутки). Так как воздействуя на кожу и тканевые структуры области нижних конечностей и туловища мы улучшаем общий лимфоотток, что не приводит к застою лимфы в прооперированной области.
Сущность предложенного способа заключается в том, прерывистая пневмокомпрессия проводится на аппарате Pulsepress Physio 12 Pro, на обе нижние конечности и туловище надеваются лимфатические леггинсы, уровень давления устанавливается индивидуально первые 2-3 процедуры в раннем послеоперационном периоде составляет не больше 40-50 mmHg, в последующие процедуры давление увеличивается до 50-80 mmHg, на 12-15 процедуру давление опять снижается до 40-50 mmHg, время нагнетания воздуха в каждую секцию составляет 15-20 сек, удержание давления - 10-15 сек. с плавным спуском давления 15-20 сек., продолжительность процедуры 30 минут, курс лечения 14-15 ежедневных процедур.
По окончании процедуры прерывистой пневмокомпрессией без временного перерыва проводится общая магнитотерапия.
Магнитотерапия проводится на установке магнитотерапевтической с регулировкой частоты, модуляции и индукции вращающегося магнитного поля «Магнитотурботрон», создающей равномерно вращающиеся вокруг продольной оси пациента импульсные магнитные поля с вариациями индукции от 0-3,5 мТл, с частотой 50-150 Гц. Первые 2-3 процедуры проводятся при максимальной индукции 1 мТл с частотой 150 Гц, затем с 3-4 процедуры индукция увеличивается до 2 мТл с частотой 100 Гц, 12-15 процедуры выполняются на частоте 80 Гц при индукции магнитного поля 2 мТл, продолжительностью процедуры 30 минут, на курс 14-15 ежедневных процедур.
При этом наблюдается
1. Быстрое и выраженное снижение интенсивности, длительности, частоты и иррадиацией болей;
2. Уменьшение проявлений синдрома воспаления (отека, гиперемий, болей, нарушение функций);
3. Улучшение регенерации различных тканей (нормализация скорости заживления, регенерации, сокращения фазы воспаления, улучшения качества рубцевания).
4. Снижение депрессии, улучшение общего самочувствия, улучшения сна.
Технический результат достигается за счет того, что авторами предложена сочетанная методика профилактики и лечения постмастэктомического синдрома в первые дни после оперативного вмешательства на молочной железе с помощью прерывистой пневмокомпрессии нижних конечностей и туловища, и общей магнитотерапией.
Это позволяет:
Технический результат выражается в снижении или исчезновении болей, улучшении трофики тканей, в уменьшении или исчезновении отечности, восстановлении чувствительности. Способ позволяет оказывать системное воздействие на весь организм: улучшает лимфо и гемодинамику, регулирует иммунные процессы, воздействует на вегетативную нервную систему; обладает седативным действием.
Способ осуществляется следующим образом.
Перед началом каждого сеанса врач осматривает пациента, измеряет артериальное давление. С целью соблюдения правил гигиены лимфатические леггинсы надевают на хлопчатобумажную ткань (например, штаны). Воздействие проводится с последовательным нагнетанием воздуха в секции леггинсов в направлении от ее дистальных отделов к проксимальным с выдержкой компрессии на всю конечность в течение заданного времени, после чего следует сброс давления во всех секциях леггинсов, пауза и повторение цикла. Уровень давления устанавливается индивидуально в первые 2-3 процедуры в послеоперационном периоде составляет 40-50 mmHg, в последующие процедуры увеличиваем давление до 50-80 mmHg, на 12-15 процедуру давление опять снижается до 40-50 mmHg время нагнетания воздуха в каждую секцию составляет 15-20 сек, удержание давления - 10-15 сек. с плавным спуском давления 15-20 сек., продолжительность процедуры 30 минут, курс лечения 14-15 ежедневных процедур; по окончании процедуры прерывистой пневмокомпрессии без временного перерыва проводится общая магнитотерапия, первые 2-3 процедуры проводятся при максимальной индукции 1 мТл с частотой 150 Гц, затем с 3-4 процедуры индукция увеличивается до 2 мТл с частотой 100 Гц, 12-15 процедуры выполняются на частоте 80 Гц при индукции магнитного поля 2 мТл, продолжительностью процедуры 30 минут, на курс 14-15 ежедневных процедур.
Возможность осуществления заявляемого изобретения показана следующими примерами.
Пример 1. Больная К., 54 года. 12.01.2018 Проведена радикальная мастэктомия по поводу инфильтрирующего протокового рака левой молочной железы в Радиологической клинике ФГБОУ ДПО РМАНПО. До операции проведено 3 курса полихимиотерапии по схеме РАС, после чего принимала тамоксифен.
На третьи сутки после оперативного лечения с целью профилактики постмастэктомического синдрома больная была направлена в отделение физиотерапии. Больная предъявляла жалобы на боли в области послеоперационного рубца и левой плечелопаточной области 5 ступени по визуально аналоговой шкале (ВАШ), ограничение подвижности в левом плечевом суставе (сгибание и отведение 100 градусов, разгибание 20 градусов, нарушение всех тактильной, болевой и температурной чувствительности левой руки и области шва, плохой сон и плохое самочувствие. Пациентке проводилась ППК нижних конечностей и туловища, с постепенным увеличением давления до 60 mmHg на 3 процедуре, и постепенным снижением до исходных цифр 40 mmHg с 12-й процедуры, продолжительностью процедуры 30 минут. Проведен курс из 15 ежедневных процедур.
По окончании процедуры проводилась общая магнитотерапия в магнитотерапевтической установке «Магнитотурботрон» первые две процедуры проводились при максимальной индукции 1 мТл, частота 150 Гц; с 3-й процедуры индукция увеличивается до 2 мТл, частота 100 Гц, 12-15 процедуры выполнялись на частоте 80 Гц при индукции магнитного поля 2 мТл, продолжительностью процедуры 30 минут. Проведен курс из 15 ежедневных процедур.
После проведенного лечения уменьшились боли в верхней конечности и в области шва (с 5 до 3 ступени), исчезли гиперемия в области шва, отечность тканей в постоперационной области, увеличилась подвижность в плечелопаточной области (сгибание до 150 градусов, разгибание 40, отведение 160 градусов) уменьшились нарушения чувствительности (болевая, тактильная, температурная) верхней конечности и области шва. Уменьшился объем руки на 0,5 см. Больная отмечает улучшение общего самочувствия, настроения, нормализовался сон.
Через 3 месяц больная на повторной консультации больная активных жалоб не предъявляла, возрос объем движений в плечелопаточной области, исчезли болевая, тактильная и температурная чувствительность, одинаковый объем правой и левой руки. Стойкий и выраженный эффект от лечения наблюдался в течении 7 месяц
С 15.01.18 г. -15.03.18 г. в клинике ФГБОУ ДПО РМАНПО прошли лечение предложенным способом 18 онкологических больных с постмастэктомическим синдромом и лимфатическими отеками 1 степени.
Технический результат выражался в снижении болевых ощущений в верхней конечности и в области шва, в уменьшении или исчезновении отечности в постоперационной области, увеличение объема и качества движений, уменьшились нарушения чувствительности в верхней конечности, улучшение общего самочувствия, настроения, нормализации сна.
Результаты лечения представлены в Таблице 1.
Claims (1)
- Способ лечения постмастэктомического синдрома, включающий в себя применение пневмокомпрессии и магнитотерапии, отличающийся тем, что прерывистая пневмокомпрессия проводится на обе нижние конечности и туловище надеваются лимфатические леггинсы, уровень давления устанавливается индивидуально в первые 2-3 процедуры в послеоперационном периоде составляет 40-50 mmHg, в последующие процедуры давление увеличивается до 50-80 mmHg, на 12-15 процедуру давление снижается до 40-50 mmHg, время нагнетания воздуха в каждую секцию составляет 15-20 сек, удержание давления - 10-15 сек с плавным спуском давления 15-20 сек, курс лечения 14-15 ежедневных процедур; по окончании процедуры прерывистой пневмокомпрессии без временного перерыва проводится общая магнитотерапия, первые 2-3 процедуры проводятся при максимальной индукции 1 мТл с частотой 150 Гц, затем с 3-4 процедуры индукция увеличивается до 2 мТл с частотой 100 Гц, 12-15 процедуры выполняются на частоте 80 Гц при индукции магнитного поля 2 мТл, продолжительностью процедуры 30 мин, на курс 14-15 ежедневных процедур.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018141087A RU2687599C1 (ru) | 2018-11-22 | 2018-11-22 | Способ лечения постмастэктомического синдрома |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018141087A RU2687599C1 (ru) | 2018-11-22 | 2018-11-22 | Способ лечения постмастэктомического синдрома |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2687599C1 true RU2687599C1 (ru) | 2019-05-15 |
Family
ID=66578841
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018141087A RU2687599C1 (ru) | 2018-11-22 | 2018-11-22 | Способ лечения постмастэктомического синдрома |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2687599C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2736801C1 (ru) * | 2019-08-20 | 2020-11-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Способ выбора вида магнитотерапии на этапе ранней реабилитации |
| RU2737357C1 (ru) * | 2020-04-03 | 2020-11-27 | Надежда Владимировна Агранович | Способ восстановительного лечения осложнений после операции на молочной железе |
| RU2777347C1 (ru) * | 2021-12-03 | 2022-08-02 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РМАНПО Минздрава России) | Способ лечения пациентов после радикального хирургического лечения рака молочной железы |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3892229A (en) * | 1973-12-06 | 1975-07-01 | Duane F Taylor | Apparatus for augmenting venous blood flow |
| RU2479301C2 (ru) * | 2011-05-27 | 2013-04-20 | Валерий Викторович Педдер | Устройство для лечения лимфедемы у больных раком молочной железы |
| CN103550253A (zh) * | 2007-02-02 | 2014-02-05 | 帕纳菲克斯公司 | 偏亚砷酸钠用于治疗组织或器官排异的用途 |
| RU2576788C1 (ru) * | 2015-04-07 | 2016-03-10 | Екатерина Евгеньевна Фаустова | Способ комплексного восстановления и поддержания состояния кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечной и соединительной ткани в косметологии (варианты) |
-
2018
- 2018-11-22 RU RU2018141087A patent/RU2687599C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3892229A (en) * | 1973-12-06 | 1975-07-01 | Duane F Taylor | Apparatus for augmenting venous blood flow |
| CN103550253A (zh) * | 2007-02-02 | 2014-02-05 | 帕纳菲克斯公司 | 偏亚砷酸钠用于治疗组织或器官排异的用途 |
| RU2479301C2 (ru) * | 2011-05-27 | 2013-04-20 | Валерий Викторович Педдер | Устройство для лечения лимфедемы у больных раком молочной железы |
| RU2576788C1 (ru) * | 2015-04-07 | 2016-03-10 | Екатерина Евгеньевна Фаустова | Способ комплексного восстановления и поддержания состояния кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечной и соединительной ткани в косметологии (варианты) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2736801C1 (ru) * | 2019-08-20 | 2020-11-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Способ выбора вида магнитотерапии на этапе ранней реабилитации |
| RU2737357C1 (ru) * | 2020-04-03 | 2020-11-27 | Надежда Владимировна Агранович | Способ восстановительного лечения осложнений после операции на молочной железе |
| RU2777347C1 (ru) * | 2021-12-03 | 2022-08-02 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РМАНПО Минздрава России) | Способ лечения пациентов после радикального хирургического лечения рака молочной железы |
| RU2794408C1 (ru) * | 2022-11-24 | 2023-04-17 | Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы" (ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ) | Способ восстановления объема движений верхней конечности на стороне операции у больных раком молочной железы |
| RU2808194C1 (ru) * | 2022-12-26 | 2023-11-24 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научный центр Российской Федерации - Федеральный Медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна Федерального Медико-биологического агентства" (ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России) | Способ прогнозирования развития лучевых повреждений кожи после лучевой терапии у пациентов с раком молочной железы |
| RU2804898C1 (ru) * | 2023-05-26 | 2023-10-09 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ доклинической диагностики фиброза у пациенток с постмастэктомическим синдромом |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US11065174B2 (en) | Wearable interactive system and method of non-opioid and drug-free pain control | |
| US6522929B2 (en) | Treatment of peripheral vascular disease, leg cramps and injuries using needles and electrical stimulation | |
| RU2253429C1 (ru) | Способ лечения облитерирующих заболеваний артерий конечностей и устройство для его осуществления "пневмостокинг" | |
| RU2385169C1 (ru) | Способ лечения детей с посттравматическими повреждениями конечностей в послеоперационном периоде | |
| RU2687599C1 (ru) | Способ лечения постмастэктомического синдрома | |
| TW567078B (en) | Electromagnetic apparatus of treatment of lesions associated with inadequate blood perfusion, partial denervation, tissue loss, pain, edema, inflammation and infection | |
| Mars et al. | Compressed air massage hastens healing of the diabetic foot | |
| RU2505300C1 (ru) | Способ комбинированного лечения больных с облитерирующими поражениями атеросклерозом артерий нижних конечностей | |
| RU2737357C1 (ru) | Способ восстановительного лечения осложнений после операции на молочной железе | |
| RU2341302C1 (ru) | Способ лечения реактивных синовитов и гемартрозов | |
| Dolibog et al. | Analysis of predicted full recovery time for venous leg ulcers treated with intermittent pneumatic compression | |
| RU2543286C1 (ru) | Способ лечения детей с последствиями травмы верхних и нижних конечностей | |
| RU2190993C1 (ru) | Способ лечебно-косметического вакуумного массажа | |
| RU2813076C1 (ru) | Способ коррекции посттравматического отека голеностопного сустава | |
| RU2815757C1 (ru) | Способ профилактики развития лимфедэмы верхней конечности при оперативном лечении больных раком молочной железы | |
| RU2758135C1 (ru) | Способ лечения больных с замедленной консолидацией переломов костей нижней трети голени | |
| RU2325198C1 (ru) | Способ лечения фурункулов лица | |
| RU2366398C1 (ru) | Способ устранения болевого синдрома в ягодичной области | |
| RU2179040C2 (ru) | Способ лечения острых тромбозов вен нижних конечностей | |
| RU2169591C2 (ru) | Способ лечения параличей и парезов | |
| Sarri et al. | Evidence-based usefulness of physiotherapy techniques in breast cancer patients | |
| RU2294158C1 (ru) | Способ лечения хронической венозной недостаточности | |
| SU1750700A1 (ru) | Способ лечени детей с асептическими некрозами костно-хр щевых структур | |
| Pasek et al. | Possibilities of physical medicine in the treatment of wound of tarsal joint | |
| Myshentsev et al. | Possibilities of conservative treatment of patients with lymphedema of the extremities (literature review) |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20201123 |