RU2681745C1 - Instrument for tunnel femtosecond laser mass spectrometry of corneal collagen - Google Patents
Instrument for tunnel femtosecond laser mass spectrometry of corneal collagen Download PDFInfo
- Publication number
- RU2681745C1 RU2681745C1 RU2018113411A RU2018113411A RU2681745C1 RU 2681745 C1 RU2681745 C1 RU 2681745C1 RU 2018113411 A RU2018113411 A RU 2018113411A RU 2018113411 A RU2018113411 A RU 2018113411A RU 2681745 C1 RU2681745 C1 RU 2681745C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tunnel
- cannula
- corneal
- working part
- bent
- Prior art date
Links
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 title claims abstract description 16
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 title claims abstract description 16
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 title claims abstract description 16
- 238000000322 laser mass spectrometry Methods 0.000 title abstract 2
- 239000003504 photosensitizing agent Substances 0.000 claims abstract description 23
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims abstract description 5
- 201000002287 Keratoconus Diseases 0.000 abstract description 13
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 19
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 17
- AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N Riboflavin Chemical compound OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N 0.000 description 11
- AUNGANRZJHBGPY-UHFFFAOYSA-N D-Lyxoflavin Natural products OCC(O)C(O)C(O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O AUNGANRZJHBGPY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 229960002477 riboflavin Drugs 0.000 description 6
- 235000019192 riboflavin Nutrition 0.000 description 6
- 239000002151 riboflavin Substances 0.000 description 6
- 238000004132 cross linking Methods 0.000 description 5
- 230000032798 delamination Effects 0.000 description 4
- 210000002889 endothelial cell Anatomy 0.000 description 4
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 4
- 238000000034 method Methods 0.000 description 3
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 238000012014 optical coherence tomography Methods 0.000 description 2
- 230000001012 protector Effects 0.000 description 2
- 238000010186 staining Methods 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- GSDSWSVVBLHKDQ-JTQLQIEISA-N Levofloxacin Chemical compound C([C@@H](N1C2=C(C(C(C(O)=O)=C1)=O)C=C1F)C)OC2=C1N1CCN(C)CC1 GSDSWSVVBLHKDQ-JTQLQIEISA-N 0.000 description 1
- 208000031816 Pathologic Dilatation Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010047571 Visual impairment Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 238000012550 audit Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 201000000255 cycloplegia Diseases 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 1
- 229960003376 levofloxacin Drugs 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 238000007726 management method Methods 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 238000013517 stratification Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 208000029257 vision disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004393 visual impairment Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для проведения операции по лечению кератоконуса - тоннельный фемтокросслинкинг роговичного коллагена.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and is intended for surgery to treat keratoconus - tunnel femtocrosslinking of corneal collagen.
Известен способ лечения кератоконуса - тоннельный фемтокросслинкинг роговичного коллагена (Зотов В.В. Циркулярный тоннельный кросслинкинг роговичного коллагена с применением фемтосекундного лазера: Автореф. дисс.…канд. мед. наук. - Москва, 2016. - 25 с.), при проведении которого с помощью фемтосекундного лазера формируют кольцевидный интрастромальный тоннель для введения фотосенсибилизатора - раствора рибофлавина, а также проводят локальное ультрафиолетовое облучение с учетом топографического расположения зоны эктазии при ее локализации вне центральной зоны роговицы. Формирование интрастромального тоннеля осуществляют с помощью фемтосекундного лазера посредством двухэтапной резекции: сначала выполняют кольцевидный разрез (тоннель) на глубине 150 мкм с внутренним диаметром 4,0 мм и с внешним - 9,0 мм, а затем осуществляют входной разрез в радиальном направлении в положении 0° для левого глаза и 180° для правого глаза, длиной 2,5 мм, начиная на глубине тоннеля и заканчивая на наружной поверхности роговицы. В ряде случаев энергия импульса фемтосекундного лазера не обеспечивает в полной мере разрыв всех межклеточных мостиков при формировании кольцевидного тоннеля в строме роговицы. По этой причине, перед введением в сформированный роговичный тоннель фотосенсибилизатора е- раствора рибофлавина, необходимо выполнять дополнительную ревизию тоннеля с помощью инструмента.A known method of treating keratoconus is tunnel femtocrosslinking of corneal collagen (Zotov V.V. Circular tunnel crosslinking of corneal collagen using a femtosecond laser: Author's dissertation ... Candidate of Medical Sciences. - Moscow, 2016. - 25 pp.) using a femtosecond laser, an annular intrastromal tunnel is formed to inject a photosensitizer - a riboflavin solution, and local ultraviolet irradiation is also carried out taking into account the topographic location of the ectasia zone when it is localized outside the central zone of the cornea. The intrastromal tunnel is formed using a femtosecond laser by means of a two-stage resection: first, an annular incision (tunnel) is performed at a depth of 150 μm with an internal diameter of 4.0 mm and with an external diameter of 9.0 mm, and then an input incision is made in the radial direction in position 0 ° for the left eye and 180 ° for the right eye, 2.5 mm long, starting at the depth of the tunnel and ending on the outer surface of the cornea. In some cases, the pulse energy of a femtosecond laser does not fully ensure the rupture of all intercellular bridges during the formation of an annular tunnel in the stroma of the cornea. For this reason, before introducing a photosensitizer of riboflavin e-solution into the formed corneal tunnel, it is necessary to perform an additional audit of the tunnel using a tool.
Известен инструмент - канюля (модель М 982.2 Микрохирургический инструмент ООО «Медин - Урал» Екатеринбург, 2012), используемый для расслаивания роговицы и с помощью которого осуществляют введение фотосенсибилизатора - раствора рибофлавина в сформированный роговичный тоннель для насыщения роговицы в зоне последующего ультрафиолетового облучения. Инструмент содержит канюлю с загнутой рабочей частью, связанную с источником подачи раствора фотосенсибилизатора. Введение раствора фотосенсибилизатора осуществляют с помощью шприца объемом 5,0 мл и переходной канюли. Недостатком известного инструмента при осуществлении способа лечения кератоконуса является сложность доставки фотосенсибилизатора во все отделы сформированного роговичного тоннеля и особенно в удаленные его зоны от входа в тоннель из-за конструктивного выполнения загнутой рабочей части инструмента. Недостаточное и неравномерное насыщение роговицы фотосенсибилизатором не позволит получить максимальный терапевтический эффект при проведении кросслинкинга роговичного коллагена. Кроме того, загнутая в одной плоскости рабочая часть инструмента предназначена для использования в работе по расслаиванию плоскостных поверхностей, она не повторяет конфигурацию тоннеля и своим острым концом при продвижении по тоннелю может перфорировать стенку роговичного тоннеля и повредить края разреза при проведении манипуляций. Это может привести к повышению травматичности операции, что увеличит риск возникновения послеоперационных осложнений и снизит эффективность выполняемого лечения.A known tool is a cannula (model M 982.2 Microsurgical instrument of Medin-Ural LLC Yekaterinburg, 2012), used to exfoliate the cornea and with the help of which a photosensitizer - riboflavin solution is introduced into the formed corneal tunnel to saturate the cornea in the zone of subsequent ultraviolet irradiation. The tool contains a cannula with a curved working part connected with the supply source of the photosensitizer solution. The introduction of the photosensitizer solution is carried out using a 5.0 ml syringe and a transitional cannula. A disadvantage of the known tool in the implementation of the method of treating keratoconus is the difficulty of delivering the photosensitizer to all departments of the formed corneal tunnel and especially to its remote areas from the entrance to the tunnel due to the constructive implementation of the bent working part of the tool. Insufficient and uneven saturation of the cornea with a photosensitizer will not allow to obtain the maximum therapeutic effect during corneal collagen crosslinking. In addition, the working part of the tool bent in one plane is intended for use in delaminating planar surfaces, it does not repeat the configuration of the tunnel and with its sharp end when moving through the tunnel can perforate the corneal tunnel wall and damage the edges of the incision during manipulations. This can lead to increased morbidity of the operation, which will increase the risk of postoperative complications and reduce the effectiveness of the treatment.
Предлагаемое изобретение решает задачу создания нового инструмента для тоннельного фемтокросслинкинга роговичного коллагена. Получаемый при использовании предлагаемого инструмента технический результат состоит в повышении эффективности и безопасности операции по лечению кератоконуса - тоннельный фемтокросслинкинг роговичного коллагена за счет безопасного расслаивания роговичного тоннеля и равномерного заполнения всех его отделов, в том числе и удаленных, раствором фотосенсибилизатора при минимальном травмирующем воздействии на стенки тоннеля и края роговичного разреза.The present invention solves the problem of creating a new tool for tunnel femtocrosslinking of corneal collagen. The technical result obtained by using the proposed tool consists in increasing the efficiency and safety of keratoconus treatment operations - tunnel femtocrosslinking of corneal collagen due to the safe delamination of the corneal tunnel and uniform filling of all its departments, including the removed ones, with a photosensitizer solution with minimal traumatic effect on the tunnel walls and the edges of the corneal incision.
Это обеспечивается за счет конструктивного исполнения рабочей части канюли, выполненной в виде полукольца, отогнутого под углом 45° к оси канюли и загнутого по усредненному радиусу кривизны тоннеля, что позволяет осуществить безопасное расслаивание роговичного тоннеля. Выполнение на конце рабочей части с внутренней стороны полукольца сквозной в канал канюли прорези позволяет обеспечить заполнение всех отделов тоннеля, в том числе зон, удаленных от входа в тоннель, раствором фотосенсибилизатора. Отогнутый наружу в плоскости полукольца под углом не более 10° конец рабочей части канюли длиной не менее 2 мм снизит риск возможной перфорации стенок роговичного тоннеля при вводе рабочей части и продвижении ее по тоннелю. Гибкая трубка, связывающая противоположный от рабочего конец канюли с источником подачи раствора фотосенсибилизатора, позволяет более свободно манипулировать инструментом при подаче раствора.This is ensured by the design of the working part of the cannula, made in the form of a half ring, bent at an angle of 45 ° to the axis of the cannula and bent along the average radius of curvature of the tunnel, which allows safe delamination of the corneal tunnel. Performing a slot at the end of the working part from the inside of the semicircle through the cannula channel allows filling all sections of the tunnel, including areas remote from the tunnel entrance, with a photosensitizer solution. The end of the working part of the cannula bent at least 2 mm long, bent outward in the half-ring plane at an angle of not more than 10 °, will reduce the risk of possible perforation of the walls of the corneal tunnel when entering the working part and moving it along the tunnel. A flexible tube connecting the end of the cannula opposite from the working one to the source of the photosensitizer solution supply allows the instrument to be more freely manipulated when the solution is supplied.
Указанный технический результат достигается тем, что в инструменте для тоннельного фемтокросслинкинга роговичного коллагена, содержащем канюлю с загнутой рабочей частью, связанную с источником подачи раствора фотосенсибилизатора, рабочая часть канюли выполнена в виде полукольца, отогнутого под углом 45° к оси канюли и загнутого по усредненному радиусу кривизны тоннеля, а конец рабочей части отогнут наружу в плоскости полукольца под углом не более 10° и снабжен с внутренней стороны полукольца сквозной прорезью, противоположный от рабочего конец канюли связан гибкой трубкой с источником подачи раствора фотосенсибилизатора через переходную канюлю.The specified technical result is achieved by the fact that in the corneal collagen tunnel femtocrosslinking tool containing a cannula with a bent working part connected with a photosensitizer solution supply source, the working part of the cannula is made in the form of a half ring bent at an angle of 45 ° to the cannula axis and bent along the average radius the curvature of the tunnel, and the end of the working part is bent outward in the plane of the half ring at an angle of no more than 10 ° and is equipped with a through slot on the inside of the half ring, opposite from the working second end of the cannula is connected a flexible tube to a source of the photosensitizer solution through a cannula transition.
Предлагаемое изобретение поясняется чертежами, гдеThe invention is illustrated by drawings, where
на фиг. 1 схематично изображен предлагаемый инструмент;in FIG. 1 schematically shows the proposed tool;
на фиг. 2 - вид А на фиг. 1;in FIG. 2 is a view A in FIG. one;
на фиг. 3 - вид Б на фиг. 1;in FIG. 3 is a view B in FIG. one;
на фиг. 4 - выносной элемент I на фиг. 3;in FIG. 4 - remote element I in FIG. 3;
на фиг. 5 - разрез В-В на фиг. 4.in FIG. 5 is a section BB of FIG. four.
Инструмент для тоннельного фемтокросслинкинга роговичного коллагена содержит канюлю 1 с загнутой рабочей частью 2. Загнутая рабочая часть 2 канюли 1 выполнена в виде полукольца, отогнутого под углом 45° к оси канюли 1 и загнутого по усредненному радиусу кривизны тоннеля. Конец рабочей части 2 отогнут наружу под углом не более 10° в плоскости полукольца и снабжен с внутренней стороны полукольца сквозной прорезью 3. Противоположный от рабочей части 2 конец канюли 1 связан гибкой трубкой 4 с источником подачи раствора фотосенсибилизатора через переходную канюлю 5. Инструмент выполнен в двух вариантах - с правосторонним и левосторонним наклоном полукольца, что позволяет расслаивать и проводить наполнение роговичного тоннеля в двух направлениях от роговичного разреза.The corneal collagen tunnel femtocrosslinking tool comprises a
Инструмент для тоннельного фемтокросслинкинга роговичного коллагена используют следующим образом.A corneal collagen tunnel femtocrosslinking tool is used as follows.
После проведения диагностического обследования по стандартной методике и определения точной локализации вершины кератоконуса в фемтосекундный лазер вносят необходимые параметры планируемого роговичного тоннеля: глубину, внутренний и наружный диаметры, зону размещения и длину роговичного разреза, а также смещение зоны воздействия в соответствии с кератотопографией кератоконуса. В условиях стерильной операционной под инсталляционной анестезией накладывают стерильный векорасширитель, устанавливают и проводят центровку вакуумного кольца относительно лимба, роговицу аппланируют стерильным одноразовым конусом. Формируют роговичный тоннель по заданным параметрам фемтосекундным лазером FS 200 («Alcon», США). Для расслаивания тоннеля в роговице в сформированный роговичный разрез вводят по необходимости с правосторонним или левосторонним наклоном полукольца, отогнутого под углом 45° к оси канюли 1, конец рабочей части 2, отогнутый наружу под углом не более 10° в плоскости полукольца. Вводя, загнутую по усредненному радиусу кривизны тоннеля, рабочую часть 2 канюли 1 внутрь тоннеля осуществляют расслаивание тоннеля. При продвижении рабочей части инструмента для достижения максимально возможного положения одновременно подают раствор фотосенсибилизатора из источника его подачи через переходную канюлю 5 и гибкую трубку 4. Поступление раствора фотосенсибилизатора в тоннель происходит через свободный конец рабочей части и через сквозную прорезь 3, выполненную с внутренней стороны свободного конца полукольца рабочей части 2 и открывающую фотосенсибилизатору доступ из канала канюли 1 в роговичный тоннель. Введение фотосенсибилизатора осуществляют до наступления насыщения роговицы, о чем свидетельствует желтое прокрашивание роговицы в проекции тоннеля. При достижении необходимого уровня насыщения роговицы раствором рибофлавина проводят ультрафиолетовое облучение роговицы длиной волны 365 нм мощностью 3 мВт/см2 в течение 30 мин. Ультрафиолетовое облучение осуществляют с помощью прибора для кросслинкинга роговичного коллагена «UV-Х версия 1000» («IROC AG», Швейцария). Для проведения локального ультрафиолетового воздействия центр используемых диафрагм прибора закрыт металлическим диском диаметром 4,0 мм. Ультрафиолетовое облучение сопровождают дополнительными введениями рибофлавина протектора роговицы «Декстралинк» в роговичный тоннель каждые 10 минут для поддержания его концентрации. Ведение раннего послеоперационного периода осуществляют также, как и при выполнении стандартной методики кросслинкинга роговичного коллагена.After conducting a diagnostic examination using the standard method and determining the exact localization of the keratoconus vertex, the necessary parameters of the planned corneal tunnel are introduced into the femtosecond laser: depth, inner and outer diameters, location zone and length of the corneal incision, as well as the displacement of the exposure zone in accordance with keratotopography of keratoconus. In the conditions of a sterile operating room under installation anesthesia, a sterile eyelid is placed, a vacuum ring is installed and centered relative to the limbus, the cornea is planed with a sterile disposable cone. A corneal tunnel is formed according to the set parameters by a FS 200 femtosecond laser (Alcon, USA). To delaminate the tunnel in the cornea, a corneal incision is introduced, if necessary, with a right or left tilt of the half ring bent at an angle of 45 ° to the axis of the
Клинический примерClinical example
Пациент А., 27 лет. Жалобы на прогрессивное снижение зрения на левом глазу (OS). Оптические средства коррекции пациент не использует. Было проведено полное стандартное офтальмологическое обследование, включающее визометрию, рефрактометрию в обычных условиях и в условиях циклоплегии, многоточечную пахиметрию, измерение диаметра роговицы, определение плотности эндотелиальных клеток роговицы, кератотопографию, осмотр глазного дна с линзой Гольдмана, ОКТ роговицы с получением пахиметрической карты роговицы.Patient A., 27 years old. Complaints of progressive visual impairment in the left eye (OS). The patient does not use optical correction tools. A complete standard ophthalmological examination was carried out, including visometry, refractometry under normal conditions and in conditions of cycloplegia, multipoint pachymetry, measurement of the diameter of the cornea, determination of the density of the endothelial cells of the cornea, keratotopography, examination of the fundus with a Goldman lens, corneal OCT to obtain a cornea.
Результаты обследования: VOD=1,0, ROD=sph -0,25 Дптр cyl -0,5 Дптр ах 10, VOS=0,1 cyl -3,0 Дптр ах 130=0,6, ROS=sph -1,75 Дптр cyl -4,0 Дптр ах 137, пахиметрия в центральной оптической зоне OD=481 мкм, пахиметрия в центральной оптической зоне OS=454 мкм. Плотность эндотелиальных клеток OD=2902 CD/мм2, плотность эндотелиальных клеток OS=2750 CD/мм2, диаметр роговицы OD=11,0 мм, OS=10,5 мм. Кератотопографически на левом глазу (OS) картина периферического кератоконуса. Кератометрия на вершине кератоконуса 54,5 Дптр. Вершина кератоконуса смещена книзу и кнаружи на 2,0 мм от центра роговицы.Survey results: VOD = 1.0, ROD = sph -0.25 Dptr cyl -0.5 Dptr ah 10, VOS = 0.1 cyl -3.0 Dptr ah 130 = 0.6, ROS = sph -1, 75 Dptr cyl -4.0 Dptr ax 137, pachymetry in the central optical zone OD = 481 microns, pachymetry in the central optical zone OS = 454 microns. Endothelial cell density OD = 2902 CD / mm 2 , endothelial cell density OS = 2750 CD / mm 2 , corneal diameter OD = 11.0 mm, OS = 10.5 mm Keratotopographically on the left eye (OS) picture of peripheral keratoconus. Keratometry at the top of keratoconus 54.5 diopters. The top of the keratoconus is shifted down and out 2.0 mm from the center of the cornea.
Клинический диагноз: «кератоконус левого глаза II степени».Clinical diagnosis: "keratoconus of the left eye of the II degree."
Пациенту запланировали лечение кератоконуса левого глаза и выполнили операцию - тоннельный фемтокросслинкинг роговичного коллагена с использованием предлагаемого инструмента. Под инсталляционной местной анестезией раствором проксиметакаина 0,5% в условиях стерильной операционной с помощью фемтосекундного лазера FS 200 («Alcon», США) сформировали роговичный тоннель с внутренним диаметром 4,0 мм, наружным диаметром 9,0 мм на глубине 150 мкм, с роговичным разрезом в положении 180° в наружном отделе. В сформированный роговичный разрез ввели рабочую часть 2 инструмента сначала с правосторонним наклоном полукольца, отогнутого под углом 45° к оси канюли 1, для расслаивания и заполнения нижней части тоннеля, а затем с левосторонним наклоном полукольца для расслаивания и заполнения верхней части роговичного тоннеля. Введение фотосенсибилизатора было проведено дважды до наступления интенсивного насыщения роговицы, о чем свидетельствовало желтое прокрашивание роговицы в проекции тоннеля. После чего провели ультрафиолетовое облучение роговицы длиной волны 365 нм мощностью 3 мВт/см2 в течение 30 мин с помощью прибора для кросслинкинга роговичного коллагена «UV-Х версия 1000» («IROC AG», Швейцария). Центр используемой диафрагмы прибора был закрыт металлическим диском диаметром 4,0 мм. Ультрафиолетовое облучение сопровождалось дополнительными введениями рибофлавина протектора роговицы «Декстралинк» в роговичный тоннель каждые 10 минут для поддержания его концентрации. После операции пациенту в оперированный глаз был назначен 0,5% раствор Левофлоксацина по 1 капле 4 раза в день в течение 10 дней и Корнерегель - по 1 капле 3-4 раза в день в течение 3-х недель.The patient was scheduled for treatment of keratoconus of the left eye and underwent surgery - tunnel femtocrosslinking of corneal collagen using the proposed tool. Under installation local anesthesia with a 0.5% proxymethacaine solution in a sterile operating room using a femtosecond laser FS 200 (Alcon, USA), a corneal tunnel was formed with an inner diameter of 4.0 mm, an outer diameter of 9.0 mm at a depth of 150 μm, s corneal incision at 180 ° in the outer section. The working
Результаты обследования пациента после операции:The results of the examination of the patient after surgery:
VOD=1,0, ROD=sph -0,25 Дптр cyl -0,5Дптр ах 10,VOD = 1.0, ROD = sph -0.25 Dptr cyl -0.5 Dptr ax 10,
VOS=0,5 н/к, ROS=sph -0,25 Дптр cyl -0,25Дптр ах 35, пахиметрия в центральной оптической зоне OD=481mkm, OS=460mkm. Плотность эндотелиальных клеток OD=2902 CD/мм2, OS-2790 CD/мм2. На левом глазу кератотопографически были зарегистрированы данные об уменьшении выраженности кератоконуса, отмечено уплощение его вершины, кератометрия уменьшилась с 54,5 Дптр до 52,5 Дптр. По данным оптической когерентной томографии было отмечено равномерное насыщение фотосенсибилизатором всех зон роговичного тоннеля.VOS = 0.5 n / k, ROS = sph -0.25 Dptr cyl -0.25 Dptr ah 35, pachymetry in the central optical zone OD = 481mkm, OS = 460mkm. Endothelial cell density OD = 2902 CD / mm 2 , OS-2790 CD / mm 2 . Data on a decrease in the severity of keratoconus were recorded on the left eye keratotopographically, flattening of its apex was noted, keratometry decreased from 54.5 Dptr to 52.5 Dptr. According to optical coherence tomography, uniform saturation with a photosensitizer of all areas of the corneal tunnel was noted.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018113411A RU2681745C1 (en) | 2018-04-13 | 2018-04-13 | Instrument for tunnel femtosecond laser mass spectrometry of corneal collagen |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018113411A RU2681745C1 (en) | 2018-04-13 | 2018-04-13 | Instrument for tunnel femtosecond laser mass spectrometry of corneal collagen |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2681745C1 true RU2681745C1 (en) | 2019-03-12 |
Family
ID=65805701
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018113411A RU2681745C1 (en) | 2018-04-13 | 2018-04-13 | Instrument for tunnel femtosecond laser mass spectrometry of corneal collagen |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2681745C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2732528C1 (en) * | 2019-12-04 | 2020-09-18 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Disposable microsurgical cannula-cutter |
| RU2798359C1 (en) * | 2023-04-21 | 2023-06-21 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Scarifier for corneal collagen crosslinking |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1996243B1 (en) * | 2006-01-11 | 2014-04-23 | HyperBranch Medical Technology, Inc. | Crosslinked gels comprising polyalkyleneimines, and their uses as medical devices |
| RU2552098C1 (en) * | 2014-03-04 | 2015-06-10 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Kit for fast corneal saturation with photosensitiser accompanying cross-linking procedure |
| RU161346U1 (en) * | 2015-11-09 | 2016-04-20 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Trowel for separating the conjunctiva and tenon shell from the eyeball |
| RU167631U1 (en) * | 2015-11-09 | 2017-01-10 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | DEVICE FOR INSTALLATION OF PHOTOSENSIBILIZER IN SUBTENON SPACE |
| RU173903U1 (en) * | 2017-02-07 | 2017-09-18 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | RADIATOR OF THE DEVICE FOR CROSS-BONDING OF SCLERA COLLAGEN |
-
2018
- 2018-04-13 RU RU2018113411A patent/RU2681745C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1996243B1 (en) * | 2006-01-11 | 2014-04-23 | HyperBranch Medical Technology, Inc. | Crosslinked gels comprising polyalkyleneimines, and their uses as medical devices |
| RU2552098C1 (en) * | 2014-03-04 | 2015-06-10 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Kit for fast corneal saturation with photosensitiser accompanying cross-linking procedure |
| RU161346U1 (en) * | 2015-11-09 | 2016-04-20 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Trowel for separating the conjunctiva and tenon shell from the eyeball |
| RU167631U1 (en) * | 2015-11-09 | 2017-01-10 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | DEVICE FOR INSTALLATION OF PHOTOSENSIBILIZER IN SUBTENON SPACE |
| RU173903U1 (en) * | 2017-02-07 | 2017-09-18 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | RADIATOR OF THE DEVICE FOR CROSS-BONDING OF SCLERA COLLAGEN |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Зотов В.В. Циркулярный тоннельный кросслинкинг роговичного коллагена с применением фемтосекундного лазера в лечении пациентов с прогрессирующим кератоконусом. Авто на соис.уч.ст. кмн, М., 2016. * |
| Зотов В.В. Циркулярный тоннельный кросслинкинг роговичного коллагена с применением фемтосекундного лазера в лечении пациентов с прогрессирующим кератоконусом. Автореферат на соис.уч.ст. кмн, М., 2016. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2732528C1 (en) * | 2019-12-04 | 2020-09-18 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Disposable microsurgical cannula-cutter |
| RU2798359C1 (en) * | 2023-04-21 | 2023-06-21 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Scarifier for corneal collagen crosslinking |
| RU224244U1 (en) * | 2023-09-08 | 2024-03-19 | Юрий Юрьевич Калинников | Microsurgical instrument for forming a corneal tunnel |
| RU224309U1 (en) * | 2023-12-29 | 2024-03-20 | Юрий Юрьевич Калинников | Microsurgical instrument for forming a corneal tunnel |
| RU228427U1 (en) * | 2024-03-20 | 2024-08-28 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Spatula for forming peripheral corneal intrastromal tunnels |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Aristeidou et al. | The evolution of corneal and refractive surgery with the femtosecond laser | |
| Shetty et al. | Current protocols of corneal collagen cross-linking: visual, refractive, and tomographic outcomes | |
| Kampik et al. | Influence of corneal collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-a irradiation on excimer laser surgery | |
| BR112019020532A2 (en) | systems and methods for laser eye surgery and therapeutic treatments | |
| RU2584087C2 (en) | Method of treating keratoconus and high myopia with thin cornea | |
| Thompson et al. | Therapeutic and diagnostic application of lasers in ophthalmology | |
| RU2466699C1 (en) | Method of treating corneal keratoconus | |
| Yildirim et al. | Same-day intrastromal corneal ring segment and collagen cross-linking for ectasia after laser in situ keratomileusis: long-term results | |
| El-Husseiny et al. | Excimer versus femtosecond laser assisted penetrating keratoplasty in keratoconus and Fuchs dystrophy: intraoperative pitfalls | |
| RU2681745C1 (en) | Instrument for tunnel femtosecond laser mass spectrometry of corneal collagen | |
| RU2684472C1 (en) | Method of treating keratoconus | |
| RU2531471C1 (en) | Instrument for graduated scarification of corneal epithelium | |
| JP2021500089A (en) | Equipment and methods for the preparation and treatment of corneal tattoos | |
| RU2685658C1 (en) | Method of treating progressive keratoconus | |
| RU2537884C1 (en) | Method for implantation of intrastromal corneal segments in treating keratoconus | |
| RU2522386C1 (en) | Method of treating keratoconus in patients with thin cornea | |
| RU2620757C1 (en) | Method for keratoconus treatment | |
| RU2314079C1 (en) | Surgical correction method for treating presbiopia cases aggravated with simple myopic astigmatism | |
| RU2750902C1 (en) | Corneal collagen crosslinking and simultaneous implantation of intrastromal corneal segments in the paired eye in patients with different stages of keratoconus | |
| RU2734951C1 (en) | Surgical technique for advanced stage of keratoconus | |
| RU2727042C1 (en) | Method of treating peripheral corneal ectasia (versions) | |
| EA011465B1 (en) | Method for vision correction and device therefor | |
| RU2665678C1 (en) | Method of phacoemulsification of the cataract with subluxation of the lens | |
| Balidis et al. | Femtosecond-assisted intrastromal corneal cross-linking for early and moderate keratoconus | |
| Almodin et al. | Keratoconus: a comprehensive guide to diagnosis and treatment |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20210414 |