[go: up one dir, main page]
More Web Proxy on the site http://driver.im/

RU2648472C1 - Method for prediction of adverse perinatal outcomes with fetal growth retardation syndrome in women with reactivation of chronic cytomegalovirus infection in second trimester of pregnancy complicated by retroplacentary hematoma - Google Patents

Method for prediction of adverse perinatal outcomes with fetal growth retardation syndrome in women with reactivation of chronic cytomegalovirus infection in second trimester of pregnancy complicated by retroplacentary hematoma Download PDF

Info

Publication number
RU2648472C1
RU2648472C1 RU2016152791A RU2016152791A RU2648472C1 RU 2648472 C1 RU2648472 C1 RU 2648472C1 RU 2016152791 A RU2016152791 A RU 2016152791A RU 2016152791 A RU2016152791 A RU 2016152791A RU 2648472 C1 RU2648472 C1 RU 2648472C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
cmv
points
hematoma
women
trimester
Prior art date
Application number
RU2016152791A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Игорь Николаевич Гориков
Виктор Павлович Колосов
Наталья Александровна Ишутина
Анатолий Георгиевич Судаков
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" filed Critical Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания"
Priority to RU2016152791A priority Critical patent/RU2648472C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2648472C1 publication Critical patent/RU2648472C1/en

Links

Classifications

    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
    • G01N33/50Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
    • G01N33/53Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to prediction of adverse perinatal outcomes in case of fetal growth retardation syndrome in women with reactivation of chronic cytomegalovirus infection in the second trimester of pregnancy complicated by retroplacental hematoma. The proposed method is characterized by determination of the IgM antibody titer to CMV and the growth of IgG antibody titers to CMV with avidity of IgG to CMV of more than 65% in points (1 point - IgG antibody titers to CMV 1:200-1:200; 2 points - IgG antibody titers to CMV 1:400-1:400, 3 points IgG antibody titers to CMV 1:200-1:800, 4 points - IgG antibody titers to CMV 1:400-1:1600) (A), the concentration of total antiphospholipid antibodies (U/ml) (B), the number of retrovascular glaucoma in the placenta in points: (1 point - 1 hematoma, 2 points - 2 hematomas, 3 points - 3 or more hematomas) (C). Then, using a discriminant equation, the value of the discriminant function D is calculated: D=-2.445×A-1.217×B-3.404×C, where D is a discriminant function with a boundary value of -21.55. At D equal to or greater than the limit value of the discriminant function, the absence of adverse perinatal outcomes is predicted, and at D less than the limit value of the discriminant function, the development of adverse perinatal outcomes in the fetal growth retardation syndrome in women with reactivation of chronic cytomegalovirus infection in the second trimester of pregnancy, complicated by retroplacental hematoma, is predicted.
EFFECT: invention provides a possibility of reasonable and timely medical interventions aimed at the prevention of adverse perinatal outcomes in the syndrome of intrauterine growth retardation in women with reactivation of chronic cytomegalovirus infection in the second trimester of pregnancy complicated by retroplacental hematoma.
2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству.The invention relates to medicine, namely to obstetrics.

Важная роль в патогенезе неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода отводится иммунопатологическим процессам [1, 2, 3, 7, 11], в частности, обусловленным увеличением содержания антифосфолипидных антител более 0,6 ед./мл в организме у беременных [6].An important role in the pathogenesis of adverse perinatal outcomes during intrauterine growth retardation syndrome is played by immunopathological processes [1, 2, 3, 7, 11], in particular, due to an increase in the antiphospholipid antibody content of more than 0.6 units / ml in the body of pregnant women [6 ].

Реактивация хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин во втором триместре беременности сопровождается ростом титров противовирусных антител, концентрации фактора некроза опухоли-α и степени выраженности угрозы невынашивания, повышающих риск развития синдрома задержки внутриутробного роста плода [9]. Наиболее грозным клиническим и эхографическим проявлением плацентарной недостаточности у беременных является ретроплацентарная гематома [3], прогрессирование которой приводит к отслойке плаценты, преждевременным родам и к неблагоприятному исходу для их потомства [5].Reactivation of chronic cytomegalovirus infection in women in the second trimester of pregnancy is accompanied by an increase in the titers of antiviral antibodies, the concentration of tumor necrosis factor-α and the severity of the threat of miscarriage, which increase the risk of intrauterine growth retardation syndrome [9]. The most formidable clinical and echographic manifestation of placental insufficiency in pregnant women is retroplacental hematoma [3], the progression of which leads to placental abruption, premature birth and an unfavorable outcome for their offspring [5].

Известен способ прогнозирования степени риска развития неблагоприятных перинатальных исходов при внутриутробном инфицировании [10].A known method for predicting the risk of adverse perinatal outcomes during intrauterine infection [10].

Недостаток известного способа: не позволяет прогнозировать неблагоприятные перинатальные исходы при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой.The disadvantage of this method: it is not possible to predict adverse perinatal outcomes in the case of intrauterine growth retardation syndrome in women with reactivation of chronic cytomegalovirus infection in the second trimester of pregnancy, complicated by a retroplacental hematoma.

Целью предлагаемого изобретения является обеспечение возможности прогнозирования неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой.The aim of the invention is to enable the prediction of adverse perinatal outcomes during intrauterine growth retardation syndrome in women with reactivation of chronic cytomegalovirus infection in the second trimester of pregnancy complicated by a retroplacental hematoma.

Цель достигается тем, что прогнозирование неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой, осуществляют посредством определения титра антител IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ) и роста титров антител IgG к ЦМВ в парных сыворотках крови в баллах (1 балл - титры антител IgG к ЦМВ 1:200-1:200; 2 балла - титры антител IgG к ЦМВ 1:400-1:400; 3 балла - титры антител IgG к ЦМВ 1:200-1:800; 4 балла - титры антител IgG к ЦМВ 1:400-1:1600) (А), концентрации в сыворотке крови суммарных антифосфолипидных антител (Ед/мл) (В), количества ретроплацентарных гематом в плаценте в баллах: (1 балл - 1 гематома; 2 балла - 2 гематомы; 3 балла - 3 и более гематомы) (С). Затем, с помощью дискриминантного уравнения, включающего определяемые показатели, прогнозируют неблагоприятные перинатальные исходы при синдроме задержки внутриутробного роста у плода. Сущность способа заключается в определении у женщин во втором триместре гестации при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции дискриминантной функции (D), по отношению к ее граничному значению прогнозируют неблагоприятные перинатальные исходы при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой.The goal is achieved in that the prediction of adverse perinatal outcomes in fetal growth retardation syndrome in women with reactivation of chronic cytomegalovirus infection in the second trimester of pregnancy complicated by retro-placental hematoma is carried out by determining the titer of IgM antibodies to cytomegalovirus (CMV) and the growth of titers of IgG antibodies to CMV in paired blood serum points (1 point - titers of IgG antibodies to CMV 1: 200-1: 200; 2 points - titers of IgG antibodies to CMV 1: 400-1: 400; 3 points - titers of IgG antibodies to CMV 1: 200- 1: 800; 4 points - caption IgG antibodies to CMV 1: 400-1: 1600) (A), serum concentrations of total antiphospholipid antibodies (U / ml) (B), the number of retro-placental hematomas in the placenta in points: (1 point - 1 hematoma; 2 points - 2 hematomas; 3 points - 3 or more hematomas) (C). Then, using a discriminant equation, including defined indicators, adverse perinatal outcomes are predicted for fetal growth retardation syndrome. The essence of the method is to determine in women in the second trimester of gestation during reactivation of chronic cytomegalovirus infection discriminant function (D), with respect to its boundary value, adverse perinatal outcomes are predicted for fetal growth retardation syndrome in women with reactivation of chronic cytomegalovirus infection in the second trimester of pregnancy, complicated retroplacental hematoma.

Способ содержит следующие приемы:The method contains the following techniques:

1. Посредством иммуноферментного анализа и титрования парных сывороток крови, полученных при поступлении в стационар и через 12-14 суток, у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой, подтвержденной обнаружением антител IgM к ЦМВ и индекса авидности антител IgG к ЦМВ более 65%, определяют рост титров антител IgG к ЦМВ в баллах (1 балл - титры антител IgG к ЦМВ 1:200-1:200; 2 балла - титры антител IgG к ЦМВ 1:400-1:400; 3 балла - титры антител IgG к ЦМВ 1:200-1:800; 4 балла - титры антител IgG к ЦМВ 1:400-1:1600) (А).1. By enzyme-linked immunosorbent assay and titration of paired blood serums obtained upon admission to the hospital and after 12-14 days, in women with reactivation of chronic cytomegalovirus infection in the second trimester of pregnancy, complicated by retro-placental hematoma, confirmed by detection of IgM antibodies to CMV and avidity index of IgG antibodies to CMV more than 65%, determine the increase in titers of IgG antibodies to CMV in points (1 point - titers of IgG antibodies to CMV 1: 200-1: 200; 2 points - titers of IgG antibodies to CMV 1: 400-1: 400; 3 points - titers of IgG antibodies to CMV 1: 200-1: 800; 4 points - ant titers tel CMV IgG 1: 400-1: 1600) (A).

2. Определяют концентрацию суммарных антифосфолипидных антител (Ед/мл) в сыворотке крови, например, с помощью реагентов фирмы ЗАО "БиоХимМак" (Россия) (В).2. Determine the concentration of total antiphospholipid antibodies (U / ml) in the blood serum, for example, using reagents from ZAO BioChemMak (Russia) (B).

3. Оценивают количество ретроплацентарных гематом при ультразвуковом исследовании плаценты [8], например, с помощью аппарата "Aloka SSD-1700" (Япония), в баллах: (1 балл - 1 гематома; 2 балла - 2 гематомы; 3 балла - 3 и более гематомы) (С).3. Estimate the number of retro-placental hematomas during ultrasound examination of the placenta [8], for example, using the apparatus "Aloka SSD-1700" (Japan), in points: (1 point - 1 hematoma; 2 points - 2 hematomas; 3 points - 3 and more hematomas) (C).

4. С помощью дискриминантного уравнения определяют величину дискриминантной функции:4. Using the discriminant equation determine the value of the discriminant function:

D=-2,454×А-1,217×В-3,404×С,D = -2.454 × A-1.217 × B-3.0404 × C,

где D - дискриминантная функция с граничным значением, равным -21,55.where D is the discriminant function with a boundary value of -21.55.

5. Сравнивают величину дискриминантной функции с ее граничным значением, равным -21,55.5. Compare the value of the discriminant function with its boundary value equal to -21.55.

6. Прогнозируют развитие неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода: при D, равной или больше граничного значения дискриминантной функции, прогнозируют отсутствие неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой, а при D меньше граничного значения прогнозируют неблагоприятные перинатальные исходы при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой.6. Predict the development of adverse perinatal outcomes in fetal growth retardation syndrome: with D equal to or greater than the boundary value of discriminant function, predict the absence of adverse perinatal outcomes in fetal growth retardation syndrome in women with reactivation of chronic cytomegalovirus infection in the second trimester of pregnancy complicated by retro-placental hematoma, and with D less than the boundary value, adverse perinatal outcomes are predicted for the syndrome aderzhki intrauterine fetal growth in women with chronic reactivation of cytomegalovirus infection in the second trimester of pregnancy complicated retroplatsentarnoy hematoma.

Вероятность правильного прогноза составляет 88,5%.The probability of a correct forecast is 88.5%.

Пример 1: Больная А., 21 год, поступила в отделение акушерской патологии беременных ДНЦ ФПД на 25 неделе беременности с жалобами на головную боль, повышение температуры тела до 37,4°, потливость, слабость, адинамию, насморк и кашель с умеренным количеством слизистой мокроты в течение 3 суток. При ультразвуковом исследовании плаценты и биофизического профиля плода у беременной отмечались признаки синдрома задержки внутриутробного роста плода: толщина плаценты - 20,3 мм (в норме - 26,1 мм), бипариетальный размер головки - 52,0 мм (в норме - 61,8 мм), средний диаметр грудной клетки - 51 мм (в норме - 63,5 мм), средний диаметр живота - 53 мм (в норме - 64,5 мм). Серологически у пациентки определялись антитела IgM к ЦМВ, индекс авидности IgG к ЦМВ более 65% и титр антител IgG к ЦМВ 1:200-1:400 в парных сыворотках крови (2 балла) (А). Концентрация суммарных антифосфолипидных антител в сыворотке крови равнялась 4,7 Ед/мл (В). При ультразвуковом исследовании плаценты определялись две ретроплацентарных гематомы (2 балла) (С).Example 1: Patient A., 21 years old, was admitted to the obstetric pathology department of pregnant women at the Center for Diseases of FPD at the 25th week of pregnancy with complaints of headache, fever up to 37.4 °, sweating, weakness, adynamia, runny nose and cough with a moderate amount of mucosa sputum for 3 days. An ultrasound examination of the placenta and the biophysical profile of the fetus in the pregnant woman showed signs of intrauterine growth retardation syndrome: placental thickness - 20.3 mm (normal - 26.1 mm), biparietal head size - 52.0 mm (normal - 61.8 mm), the average diameter of the chest - 51 mm (normal - 63.5 mm), the average diameter of the abdomen - 53 mm (normal - 64.5 mm). Serum of the patient was determined IgM antibodies to CMV, avidity index of IgG to CMV more than 65% and the titer of antibodies IgG to CMV 1: 200-1: 400 in paired blood serum (2 points) (A). The concentration of total antiphospholipid antibodies in the blood serum was 4.7 U / ml (B). Ultrasound examination of the placenta determined two retroplacental hematomas (2 points) (C).

Клинический диагноз: Беременность 25 недель. Плацентарная недостаточность. Ретроплацентарная гематома (одна). Синдром задержки внутриутробного роста плода. Реактивация хронической цитомегаловирусной инфекции.Clinical diagnosis: Pregnancy 25 weeks. Placental insufficiency. Retroplacental hematoma (one). Syndrome of intrauterine growth retardation. Reactivation of chronic cytomegalovirus infection.

После внесения вышеуказанных показателей в дискриминантное уравнение установлено следующее значение дискриминантной функции: D=-2,454×2-1,217×4,7-3,404×2=-17,436, т.е. D - больше граничного значения, равного -21,55. Прогнозировалось отсутствие неблагоприятного исхода при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре гестации, осложненной ретроплацентарной гематомой.After introducing the above indicators into the discriminant equation, the following value of the discriminant function was established: D = -2.454 × 2-1.217 × 4.7-3.404 × 2 = -17.436, i.e. D is greater than the boundary value equal to -21.55. The absence of an unfavorable outcome was predicted for intrauterine growth retardation syndrome in women with reactivation of chronic cytomegalovirus infection in the second trimester of gestation, complicated by a retroplacental hematoma.

Родилась девочка с массой 3040 граммов, длиной тела - 54 см, окружностью головы - 33 см и окружностью груди - 32 см. Оценка по шкале Апгар 4/6 баллов. Диагноз новорожденного: Асфиксия средней степени тяжести. Синдром задержки внутриутробного роста.A girl was born with a weight of 3040 grams, a body length of 54 cm, a head circumference of 33 cm and a chest circumference of 32 cm. The Apgar score is 4/6. The diagnosis of the newborn: Asphyxia of moderate severity. Intrauterine growth retardation syndrome.

Ранний и поздний неонатальный период у ребенка протекал без осложнений.The early and late neonatal period in the child proceeded without complications.

Пример 2. Больная Ж., 24 года, обследовалась в отделении акушерской патологии беременных ДНЦ ФПД на 26 неделе беременности. При поступлении предъявляла жалобы: на головную боль, температуру 37,2°, потливость, слабость, адинамию, насморк и кашель с умеренным количеством слизистой мокроты в течение 4 суток. При иммуноферментном анализе у пациентки обнаруживались антитела IgM к ЦМВ, индекс авидности антител IgG к ЦМВ более 65% и титр антител IgG к ЦМВ 1:400-1:1600 в парных сыворотках крови (4 балла) (А). Содержание суммарных антифосфолипидных антител равнялось 8,3 Ед/мл (В). При ультразвуковом исследовании плаценты и биофизического профиля плода у беременной отмечались признаки синдрома задержки внутриутробного роста плода: толщина плаценты - 20,1 мм, бипариетальный размер головки - 50,8 мм, средний диаметр грудной клетки - 49,5 мм, средний диаметр живота - 52,2 мм. Эхографически в плаценте четко визуализировались три ретроплацентарные гематомы (3 балла) (С).Example 2. Patient J., 24 years old, was examined in the department of obstetric pathology of pregnant women of the Center for Diseases of FPD at 26 weeks of gestation. Upon admission, she complained of headache, a temperature of 37.2 °, sweating, weakness, adynamia, runny nose and cough with a moderate amount of sputum mucosa for 4 days. An enzyme-linked immunosorbent assay revealed the patient's IgM antibodies to CMV, avidity index of IgG antibodies to CMV more than 65% and the titer of antibodies IgG to CMV 1: 400-1: 1600 in paired blood serum (4 points) (A). The content of total antiphospholipid antibodies was 8.3 U / ml (B). An ultrasound examination of the placenta and the biophysical profile of the fetus in the pregnant woman showed signs of intrauterine growth retardation syndrome: placental thickness - 20.1 mm, biparietal head size - 50.8 mm, average chest diameter - 49.5 mm, average abdominal diameter - 52 , 2 mm. Three retroplacental hematomas (3 points) (C) were clearly visualized sonographically in the placenta.

Клинический диагноз: Беременность 26 недель. Плацентарная недостаточность. Ретроплацентарные гематомы (три). Синдром задержки внутриутробного роста плода. Реактивация хронической цитомегаловирусной инфекции.Clinical diagnosis: Pregnancy 26 weeks. Placental insufficiency. Retro-placental hematomas (three). Syndrome of intrauterine growth retardation. Reactivation of chronic cytomegalovirus infection.

После внесения вышеуказанных показателей в дискриминантное уравнение установлено следующее значение дискриминантной функции: D=-2,454×4-1,217×8,3-3,404×3=-30,129, т.е. D - меньше граничного значения, равного -21,55. Прогнозировали неблагоприятный перинатальный исход при синдроме задержки внутриутробного роста плода на 3 сутки жизни.After introducing the above indicators into the discriminant equation, the following value of the discriminant function was established: D = -2.454 × 4-1.217 × 8.3-3.404 × 3 = -30.129, i.e. D is less than the boundary value equal to -21.55. An adverse perinatal outcome was predicted for fetal growth retardation syndrome on the 3rd day of life.

Родилась девочка с массой 2920 граммов, длиной тела - 53 см, окружностью головы - 33 см и окружностью груди - 32 см. При осмотре регистрировались признаки синдрома задержки внутриутробного роста плода. Оценка по шкале Апгар 4/6 баллов. Диагноз новорожденного: Асфиксия средней степени тяжести. Синдром задержки внутриутробного роста. Смерть новорожденной наступила на 3 сутки на фоне дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.A girl was born with a weight of 2920 grams, body length - 53 cm, head circumference - 33 cm and chest circumference - 32 cm. On examination, signs of intrauterine growth retardation syndrome were recorded. Apgar score 4/6 points. The diagnosis of the newborn: Asphyxia of moderate severity. Intrauterine growth retardation syndrome. The death of the newborn occurred on the 3rd day against the background of respiratory and cardiovascular failure.

Способ прогнозирования прошел клиническую апробацию на базе ДНЦ ФПД. С помощью предложенного способа проведен прогноз неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у 54 женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой.The forecasting method has passed clinical testing on the basis of DPC FPD. Using the proposed method, the prognosis of adverse perinatal outcomes in intrauterine growth retardation syndrome in 54 women with reactivation of chronic cytomegalovirus infection in the second trimester of pregnancy complicated by a retroplacental hematoma was carried out.

На основании наблюдения за этой категорией пациенток были рассчитаны чувствительность, специфичность и точность [4] прогнозирования неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой. Истинно отрицательные результаты обнаруживались у 25, истинно положительные - у 20, ложно положительные - у 4, ложно отрицательные - у 5. Чувствительность предлагаемого способа составила 87,0%, специфичность - 86,2%, точность - 86,5%.Based on the observation of this category of patients, the sensitivity, specificity and accuracy [4] of predicting adverse perinatal outcomes in women with intrauterine growth retardation syndrome in women with reactivation of chronic cytomegalovirus infection in the second trimester of pregnancy complicated by retro-placental hematoma were calculated. True negative results were found in 25, true positive in 20, false positive in 4, false negative in 5. The sensitivity of the proposed method was 87.0%, specificity 86.2%, accuracy 86.5%.

Технический результат предлагаемого изобретения заключается в возможности обоснованного и своевременного проведения лечебных мероприятий, направленных на профилактику неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой.The technical result of the invention consists in the possibility of a reasonable and timely conduct of therapeutic measures aimed at preventing adverse perinatal outcomes in women with intrauterine growth retardation syndrome in women with reactivation of chronic cytomegalovirus infection in the second trimester of pregnancy complicated by a retro-placental hematoma.

Источники информации:Information sources:

1. Агаджанова А.А. Основные подходы к комплексной терапии антифосфолипидного синдрома в клинике невынашивания беременности // Акуш. и гин. - 1999. - № 3. - С. 6-8.1. Agadzhanova A.A. The main approaches to the complex therapy of antiphospholipid syndrome in the clinic of miscarriage // Akush. and gin. - 1999. - No. 3. - S. 6-8.

2. Гениевская М.Г., Макацария А.Д. Антитела к фосфолипидам и невынашивание // Росс. вестник ассоц. акуш. и гин. - 2000. - № 1. - С. 44-49.2. Genius M.G., Makatsaria A.D. Antibodies to phospholipids and miscarriage // Ross. herald of the assoc. Akush and gin. - 2000. - No. 1. - S. 44-49.

3. Гориков И.Н. Влияние хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин во II триместре беременности на состояние их фетоплацентарной системы // Бюлл. физиол. и патол. дыхания. - 2013. - Вып. 50. - С. 89-93.3. Gorikov I.N. The effect of chronic cytomegalovirus infection in women in the second trimester of pregnancy on the state of their fetoplacental system // Bull. fiziol. and patol. breathing. - 2013. - Issue. 50. - S. 89-93.

4. Кармазановский Г.Г. Оценка диагностической значимости метода ("чувствительность", "специфичность", "общая точность") // Анналы хирургической гепатологии. - 1997. - Т 2. - С. 139-142.4. Karmazanovsky G.G. Assessment of the diagnostic significance of the method ("sensitivity", "specificity", "general accuracy") // Annals of surgical hepatology. - 1997. - T 2. - S. 139-142.

5. Кирющенков П.А., Белоусов Д.М., Александрина О.С. Патогенетическое обоснование тактики ведения отслойки хориона и плаценты на ранних сроках беременности // Гинекология. - 2010. - Т. 12, № 1. - С. 36-39.5. Kiryushchenkov P.A., Belousov D.M., Alexandrina O.S. Pathogenetic substantiation of the tactics of conducting chorionic and placental detachment in early pregnancy // Gynecology. - 2010. - T. 12, No. 1. - S. 36-39.

6. Макаренко М.В. Клинико-диагностическое значение антифосфолипидных антител в прогнозировании синдрома задержки роста плода // Международ. мед. журнал. - 2013. - № 4. - С. 38-40.6. Makarenko M.V. Clinical and diagnostic value of antiphospholipid antibodies in predicting fetal growth retardation syndrome // International. honey. Journal. - 2013. - No. 4. - S. 38-40.

7. Мальцева Л.И., Лобова Л.А. Роль антифосфолипидных антител в развитии осложнений беременности у женщин с микоплазменной и ассоциированной инфекцией // Журнал акушерства и женских болезней. - 2000. - Т. 49, Вып. 4. - С. 51-54.7. Maltseva L.I., Lobova L.A. The role of antiphospholipid antibodies in the development of pregnancy complications in women with mycoplasma and associated infection // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. - 2000. - T. 49, Vol. 4. - S. 51-54.

8. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода - 2-е изд. - М.: РАВУЗДПГ, 1998. - 208 с.8. Medvedev M.V., Yudina E.V. Intrauterine growth retardation - 2nd ed. - M .: RAVUZDPG, 1998 .-- 208 p.

9. Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода в третьем триместре гестации при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин с угрозой невынашивания во втором триместре беременности: пат. 2563130 Рос. Федерация. МПК G01N 33/53 / И.Н. Гориков, М.Т. Луценко, В.П. Колосов, Т.В. Заболотских, А.А. Григоренко, Л.Г. Нахамчен; заявитель и патентообладатель ФГБНУ ДНЦ ФПД СО РАМН. - № 2013154162/15; заявл. 05.12.2013; опубл. 20.09.2015. Бюл. № 17.9. A method for predicting the syndrome of intrauterine growth retardation in the third trimester of gestation during reactivation of chronic cytomegalovirus infection in women with the threat of miscarriage in the second trimester of pregnancy: US Pat. 2563130 Ros. Federation. IPC G01N 33/53 / I.N. Gorikov, M.T. Lutsenko, V.P. Kolosov, T.V. Zabolotskikh, A.A. Grigorenko, L.G. Nahamchen; Applicant and patent holder FGBNU DNTs FPD SO RAMS. - No. 2013154162/15; declared 12/05/2013; publ. 09/20/2015. Bull. Number 17.

10. Способ прогнозирования степени риска развития неблагоприятных исходов при внутриутробном инфицировании: пат. 2530774, Рос. Федерация. МПК А61В 5/0452, А61В 8/06 О.Н. Новикова, Г.А. Ушакова; заявитель и патентообладатель ГБОУ ВПО СибГМУ. - № 2013152699/14; заявл. 26.11.2013; опубл. 10.10.2014. Бюл. № 28.10. A method for predicting the degree of risk of adverse outcomes during intrauterine infection: US Pat. 2530774, Ros. Federation. MPK A61V 5/0452, A61V 8/06 O.N. Novikova, G.A. Ushakova; applicant and patent holder GBOU VPO SibGMU. - No. 2013152699/14; declared 11/26/2013; publ. 10/10/2014. Bull. Number 28.

11. Уланова Ю.Т. Клинические проблемы носительства антифосфолипидных антител в перинатологии // Педиатрия. - 2003. - № 3. - С. 104-107.11. Ulanova Yu.T. Clinical problems of antiphospholipid antibody carriage in perinatology // Pediatrics. - 2003. - No. 3. - S. 104-107.

Claims (1)

Способ прогнозирования неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой, отличающийся тем, что определяют титр антител IgM к ЦМВ и рост титров антител IgG к ЦМВ при авидности IgG к ЦМВ более 65%, в парных сыворотках крови, в баллах (1 балл - титры антител IgG к ЦМВ 1:200 - 1:200; 2 балла - титры антител IgG к ЦМВ 1:400 - 1:400; 3 балла - титры антител IgG к ЦМВ 1:200 - 1:800; 4 балла - титры антител IgG к ЦМВ 1:400 - 1:1600)(А), концентрацию в сыворотке крови суммарных антифосфолипидных антител (Ед/мл) (В), количество ретроплацентарных гематом в плаценте в баллах: (1 балл - 1 гематома; 2 балла - 2 гематомы; 3 балла - 3 и более гематомы) (С), а затем с помощью дискриминантного уравнения рассчитывают величину дискриминантной функции D: D=-2,454×А-1,217×В-3,404×С, где D - дискриминантная функция с граничным значением, равным -21,55; при D, равной или больше граничного значения дискриминантной функции, прогнозируют отсутствие неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода, а при D, меньшей граничного значения дискриминантной функции, прогнозируют развитие неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой.A method for predicting adverse perinatal outcomes in intrauterine growth retardation syndrome in women with reactivation of chronic cytomegalovirus infection in the second trimester of pregnancy complicated by retro-placental hematoma, characterized in that the titer of IgM antibodies to CMV is determined and the titer growth of IgG antibodies to CMV with an avidity of IgG to CMV more than 65%, in paired blood serum, in points (1 point - titers of IgG antibodies to CMV 1: 200 - 1: 200; 2 points - titers of IgG antibodies to CMV 1: 400 - 1: 400; 3 points - titers of IgG antibodies to CMV 1: 200 - 1: 800; 4 points - IgG antibody titers to CMV 1: 400 - 1: 1600) (A), the concentration in the blood serum of total antiphospholipid antibodies (U / ml) (B), the number of retro-placental hematomas in the placenta in points: (1 point - 1 hematoma; 2 points - 2 hematomas ; 3 points - 3 or more hematomas) (C), and then using the discriminant equation calculate the value of the discriminant function D: D = -2.454 × A-1.217 × B-3.0404 × C, where D is the discriminant function with a boundary value equal to -21.55; when D is equal to or greater than the boundary value of the discriminant function, the absence of adverse perinatal outcomes in the fetal growth retardation syndrome is predicted, and for D, less than the boundary value of the discriminant function, the development of adverse perinatal outcomes in the fetal growth retardation syndrome in women with chronic cytomegalovirus reactivation is predicted infections in the second trimester of pregnancy complicated by a retroplacental hematoma.
RU2016152791A 2016-12-30 2016-12-30 Method for prediction of adverse perinatal outcomes with fetal growth retardation syndrome in women with reactivation of chronic cytomegalovirus infection in second trimester of pregnancy complicated by retroplacentary hematoma RU2648472C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016152791A RU2648472C1 (en) 2016-12-30 2016-12-30 Method for prediction of adverse perinatal outcomes with fetal growth retardation syndrome in women with reactivation of chronic cytomegalovirus infection in second trimester of pregnancy complicated by retroplacentary hematoma

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016152791A RU2648472C1 (en) 2016-12-30 2016-12-30 Method for prediction of adverse perinatal outcomes with fetal growth retardation syndrome in women with reactivation of chronic cytomegalovirus infection in second trimester of pregnancy complicated by retroplacentary hematoma

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2648472C1 true RU2648472C1 (en) 2018-03-26

Family

ID=61707880

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016152791A RU2648472C1 (en) 2016-12-30 2016-12-30 Method for prediction of adverse perinatal outcomes with fetal growth retardation syndrome in women with reactivation of chronic cytomegalovirus infection in second trimester of pregnancy complicated by retroplacentary hematoma

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2648472C1 (en)

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2238559C1 (en) * 2003-02-10 2004-10-20 Государственное учреждение Научно-исследовательский институт клинической иммунологии СО РАМН Method for predicting the result of pregnancy in women out of risk group on intrauterine fetal infectioning
RU2428936C2 (en) * 2009-06-02 2011-09-20 Ирина Олеговна Буштырева Method of early diagnostics of threatening condition of fetus
RU2435515C2 (en) * 2010-01-11 2011-12-10 Александр Николаевич Рымашевский Method of predicting retardation of intrauterine development of fetus in 2-d trimester in patients with hiv
RU2530774C1 (en) * 2013-11-26 2014-10-10 Оксана Николаевна Новикова Method for prediction of risk level of unfavourable perinatal outcomes in intrauterine infection
RU2605809C1 (en) * 2015-11-17 2016-12-27 Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) Method of prediction of perinatal foetal death

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2238559C1 (en) * 2003-02-10 2004-10-20 Государственное учреждение Научно-исследовательский институт клинической иммунологии СО РАМН Method for predicting the result of pregnancy in women out of risk group on intrauterine fetal infectioning
RU2428936C2 (en) * 2009-06-02 2011-09-20 Ирина Олеговна Буштырева Method of early diagnostics of threatening condition of fetus
RU2435515C2 (en) * 2010-01-11 2011-12-10 Александр Николаевич Рымашевский Method of predicting retardation of intrauterine development of fetus in 2-d trimester in patients with hiv
RU2530774C1 (en) * 2013-11-26 2014-10-10 Оксана Николаевна Новикова Method for prediction of risk level of unfavourable perinatal outcomes in intrauterine infection
RU2605809C1 (en) * 2015-11-17 2016-12-27 Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) Method of prediction of perinatal foetal death

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
LAMBERT JS et al. "Risk factors for preterm birth, low birth weight, and intrauterine growth retardation in infants born to HIV-infected pregnant women receiving zidovudine. Pediatric AIDS Clinical Trials Group 185 Team". AIDS. 2000 Jul 7; 14(10):1389-99, , PubMed, PMID: 10930154. АМИРАСЛАНОВ Э.Ю. Прогнозирование акушерских осложнений у пациенток с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Диссер. к.м.н., Москва, 2014. *
LAMBERT JS et al. "Risk factors for preterm birth, low birth weight, and intrauterine growth retardation in infants born to HIV-infected pregnant women receiving zidovudine. Pediatric AIDS Clinical Trials Group 185 Team". AIDS. 2000 Jul 7; 14(10):1389-99, реферат, PubMed, PMID: 10930154. АМИРАСЛАНОВ Э.Ю. Прогнозирование акушерских осложнений у пациенток с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Диссер. к.м.н., Москва, 2014. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2461006C1 (en) Method for female screening for prenatal diagnosis of congenital anomalies and intrauterine infection of foetus
Magann et al. Can we decrease postdatism in women with an unfavorable cervix and a negative fetal fibronectin test result at term by serial membrane sweeping?
RU2522244C1 (en) Method for prediction of termination of pregnancy in first trimester
RU2439567C1 (en) Method of predicting frequent development of acute respiratory viral infections during first year of life in preterm babies with intrauterine influenza a (h3n2)
RU2648472C1 (en) Method for prediction of adverse perinatal outcomes with fetal growth retardation syndrome in women with reactivation of chronic cytomegalovirus infection in second trimester of pregnancy complicated by retroplacentary hematoma
RU2495429C1 (en) Method for prediction of intrauterine a(h3n2) influenza infection in females in second trimester of gestation with threatening miscarriage
RU2342662C1 (en) Prognostic method for intrauterine growth retardation of fetus syndrome at second trimester of pregnancy in women having had influenza a (h3n2) at their first trimester
RU2530624C1 (en) Method for early prevention of gestational complications
RU2605389C1 (en) Method for prediction of fatal outcome in premature newborns in cerebral ischemia caused by congenital cytomegalovirus infection
RU2342668C1 (en) Diagnostics method for newborn endotoxicosis in case of intrauterine viral and viral-bacterial infection
RU2338198C1 (en) Method of preclinical gestosis prediction in third trimester of pregnancy associated with previous influenza a(h3n2) in first trimester of gestation, complicated with miscarriage threat
RU2437097C1 (en) Method for prediction of pregnancy termination in threatened preterm labour
RU2492478C1 (en) Method of predicting intrauterine fetus infection in women with influenza a (h3n2) in second trimester of pregnancy in case of anemia syndrome
RU2613890C1 (en) Method for fetal growth retardation syndrome prediction in the third trimester of gestation in case of chronic bronchitis exacerbation for females with a (h3n2) influenza in their second trimester of gestation
RU2355319C1 (en) Prediction method for hysteromyoma course with clinical sympromatology development
RU2587777C1 (en) Method for prediction of intrauterine infection in females with influenza in second trimester of pregnancy associated with anaemic syndrome
RU2648031C2 (en) Method for premature birth prediction in second trimester of gestation associated with previous influenza a(h3n2) in first trimester of pregnancy complicated by retrochorial hematoma
RU2563130C2 (en) Method of predicting syndrome of intrauterine foetal development retardation in third gestation trimester in case of reactivation of chronic cytomegaloviral infection in women with threat of miscarriage in second trimester of pregnancy
RU2552326C1 (en) Method of predicting protracted course of acute rhinopharyngitis in women with reactivation of chronic cytomegaloviral infection in second trimester of pregnancy
RU2789255C1 (en) Method for prediction of reproductive loss in the form of non-developing pregnancy and spontaneous mission in women with threating early mission
RU2558795C1 (en) Method of predicting development of placental insufficiency in second half of pregnancy in women with threat of miscarriage at early terms of infection genesis
RU2613895C1 (en) A method for fetus intrauterine infection prediction for women in second trimester during chronic simple bronchitis exacerbation due to a (h3n2) influenza
RU2800311C1 (en) Method of predicting miscarriage by assessing vascular endothelial growth factor and prostaglandin f2α in the peripheral blood of pregnant women during exacerbation of cytomegalovirus infection in the first trimester
RU2787923C1 (en) Method for predicting congenital infectious diseases of chlamydial etiology in a newborn in pregnant women with acute chlamydial infection
RU2679904C1 (en) Method for predicting placental insufficiency in the second trimester of the gestation in women who have their flu in the first trimester of pregnancy

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20181231