RU2645933C1 - Способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков беззубых верхних челюстей пациентов с микростомией - Google Patents
Способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков беззубых верхних челюстей пациентов с микростомией Download PDFInfo
- Publication number
- RU2645933C1 RU2645933C1 RU2017112252A RU2017112252A RU2645933C1 RU 2645933 C1 RU2645933 C1 RU 2645933C1 RU 2017112252 A RU2017112252 A RU 2017112252A RU 2017112252 A RU2017112252 A RU 2017112252A RU 2645933 C1 RU2645933 C1 RU 2645933C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- spoon
- impression
- patients
- microstomy
- wings
- Prior art date
Links
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 title claims abstract description 25
- 210000001584 soft palate Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims abstract description 4
- 229910052602 gypsum Inorganic materials 0.000 claims description 8
- 239000010440 gypsum Substances 0.000 claims description 8
- 239000002131 composite material Substances 0.000 claims description 6
- 238000005266 casting Methods 0.000 claims description 2
- 238000002788 crimping Methods 0.000 claims description 2
- 210000001983 hard palate Anatomy 0.000 claims description 2
- 201000000615 hard palate cancer Diseases 0.000 claims description 2
- 238000000465 moulding Methods 0.000 claims description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 13
- 206010002583 anodontia Diseases 0.000 abstract description 7
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 abstract description 7
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000004321 preservation Methods 0.000 abstract description 3
- 239000011347 resin Substances 0.000 abstract 2
- 229920005989 resin Polymers 0.000 abstract 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000004575 stone Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 31
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 6
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 5
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 description 3
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 3
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 3
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 3
- 210000001738 temporomandibular joint Anatomy 0.000 description 3
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 2
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 2
- 230000000259 anti-tumor effect Effects 0.000 description 2
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 2
- 238000011990 functional testing Methods 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 241000183024 Populus tremula Species 0.000 description 1
- 206010044684 Trismus Diseases 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 210000003784 masticatory muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 210000002200 mouth mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 238000005498 polishing Methods 0.000 description 1
- 238000006116 polymerization reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 102220042337 rs199607550 Human genes 0.000 description 1
- 238000003892 spreading Methods 0.000 description 1
- 230000007480 spreading Effects 0.000 description 1
- 206010041823 squamous cell carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 239000012815 thermoplastic material Substances 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C9/00—Impression cups, i.e. impression trays; Impression methods
- A61C9/002—Means or methods for correctly replacing a dental model, e.g. dowel pins; Dowel pin positioning means or methods
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для получения функциональных оттисков верхних челюстей у пациентов с полным отсутствием зубов, осложненным приобретенной микростомией. Получают анатомический оттиск беззубой верхней челюсти. Отливают гипсовую модель. Отмечают границы и формируют на модели индивидуальную ложку. После обжимания на гипсовой модели светоотверждаемый композит разрезают на два крыла по линии в проекции срединного небного шва. Затем в разрез вводят рояльную петлю от места перехода мягкого неба в твердое до поперечных небных складок, петлю накрывают слоем светоотверждаемого композита и от медиального конца петли в крыльях ложки формируют клиновидный вырез, который укрывают частой прочной мягкой сеткой. При этом в продолжение одного из крыльев ложки формируют ручку. Способ позволяет обеспечить точность изготовления и сохранности функционального оттиска для изготовления съемного протеза при ортопедической реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов на верхней челюсти, осложненным микростомией. 1 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для получения функциональных оттисков верхних челюстей у пациентов с полным отсутствием зубов, осложненным приобретенной микростомией, ограниченным открыванием полости рта в результате контрактуры височно-нижнечелюстного сустава.
Известен способ изготовления индивидуальной оттискной ложки, отличающийся тем, что перед наложением стандартной ложки с анатомическим оттиском и тестом быстротвердеющей пластмассы на гипсовую модель челюсти на протезное ложе приклеивают пластинку воска толщиной 0,5-1 мм, что за счет снижения давления пластмассы на ткани протезного ложа способствует повышению качества получаемых функциональных оттисков при полном и частичном отсутствии зубов (RU №2531539, А61С 9/00, 06.05.2013). Однако способ неудобен в изготовлении и не позволяет производить снятие функциональных оттисков у пациентов с ограниченным открыванием рта.
Известен способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков при частичном отсутствии зубов, отличающийся тем, что на полученной модели наносят слой базисного воска в области сохранившихся зубов и тканях протезного ложа, вносят в разогретом виде компаунд (термопластический материал) диаметром 2-7 мм, служащий стопперами для стабилизации индивидуальной ложки, и получают оттиск, обеспечивая получение качественного оттиска при ортопедическом лечении зубов (RU №2420247, А61С 9/00, 30.11.2009).
Известен способ изготовления индивидуальной ложки, отличающийся тем, что приготовленное "тесто" из самотвердеющей пластмассы помещают в заранее изготовленную пресс-форму и кратковременно прижимают крышкой, затем самотвердеющую пластмассу удаляют из пресс-формы, размещают на гипсовой модели и обжимают, позволяя повысить точность получения оттиска, упростить технологию и удешевить изготовление протезов (RU №2255703, А61С 9/00, 03.12.2003).
Однако способы не позволяют производить снятие функциональных оттисков у пациентов с микростомией.
За ближайший аналог выбран способ изготовления индивидуальной слепочной ложки с целью упрощения ее изготовления (Авторское свидетельство СССР №1303155), включающий: получение анатомического слепка, отливку гипсовой модели челюсти, установку столбиков на гребне альвеолярного отростка, формовку на модели пластмассовой индивидуальной ложки с использованием стандартной ложки с анатомическим оттиском, полимеризацию быстротвердеющей пластмассы, освобождение индивидуальной ложки из оттиска, обработку и полировку ложки. Однако способ характеризуется сложностью изготовления и также невозможностью использования ложки у пациентов с микростомией.
Задача: обеспечение ортопедической реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов на верхней челюсти, осложненным микростомией; удобство изготовления и эксплуатации индивидуальной ложки для врача и пациента; точность изготовления и обеспечение сохранности функционального оттиска для изготовления съемного протеза; улучшение выведения оттиска из полости рта пациента с микростомией.
Технический результат достигается путем изготовления индивидуальной складной ложки для получения функциональных оттисков беззубых верхних челюстей пациентов с микростомией, изготовленной из светоотверждаемого композита для удобства изготовления и эксплуатации индивидуальной ложки, имеющей в своей конструкции складной механизм в виде рояльной петли с целью обеспечения складывания ложки для введения и выведения из полости рта пациента с микростомией; сетку во фронтальном отделе для точности изготовления и сохранности функционального оттиска с целью изготовления полного съемного протеза на верхнюю челюсть, обеспечивая возможность ортопедической реабилитации пациентов с микростомией.
Сущностью предлагаемого изобретения является изготовление индивидуальной ложки из светоотверждаемого композита следующим образом. Получают анатомический оттиск беззубой верхней челюсти, отливают гипсовую модель, отмечают границы и формируют на модели индивидуальную ложку, после обжимания на гипсовой модели светоотверждаемый композит разрезают на два крыла по линии в проекции срединного небного шва, затем в разрез вводят рояльную петлю от места перехода мягкого неба в твердое до поперечных небных складок, петлю накрывают слоем светоотверждаемого композита и от медиального конца петли в крыльях ложки формируют клиновидный вырез, который укрывают частой прочной мягкой сеткой, при этом в продолжение одного из крыльев ложки формируют ручку.
Предлагаемая индивидуальная складная ложка изображена в общем виде на фиг. 1, где п. 1 - крыло 1, п. 2 - крыло 2 с ручкой, п. 3 - рояльная петля, п. 4 - сетка. Для наглядности дополнительно приведены копии цветных фото предложенной ложки.
Индивидуальную ложку используют следующим образом. Складывают ложку, припасовывают в полости рта пациента. Оформляют края ложки вне полости рта силиконовым материалом. Для этого на дистальные края индивидуальной ложки в месте перехода твердого неба в мягкое по линии А накладывают полоску силиконового материала и вводят ее в полость рта в сложенном виде. Далее в полости рта расправляют крылья ложки, затем происходит формирование дистального клапана при закрытом рте, а периферический клапан получают с помощью умеренных функциональных проб, добиваясь фиксации ложки на верхней челюсти для последующего улучшения фиксации протеза, после чего приступают к получению функционального оттиска верхней челюсти для изготовления гипсовых моделей. Вне полости рта складывают индивидуальную ложку с помощью рояльной петли [3] в проекции небного шва и сетки [4], укрывающей край ложки в проекции фронтального отдела альвеолярного отростка верхней челюсти, вводят ложку в полость рта. Расправляют крылья ложки [1] и [2] в полости рта, удерживая ложку за ручку, находящуюся вне полости рта. С помощью пистолета-диспенсера вносят А-силиконовую оттискную массу (3М ESPE Express Light Body) на внутреннюю поверхность крыльев ложки, находящейся в полости рта. Фиксируют ложку в области протезного ложа. Далее сгибают ложку в полости рта вместе с силиконовым оттиском, выводят из полости рта. Расправляют крылья ложки до положения в одной плоскости, отливают гипсовую модель для последующего изготовления съемных ортопедических протезов.
Проведено обследование 23 пациентов мужского пола в возрасте от 39 до 74 лет, нуждающихся в ортопедической реабилитации после комбинированного противоопухолевого лечения злокачественных новообразований челюстно-лицевой области (T1-2N0-1M0). Все пациенты предъявляли жалобы на затруднение акта жевания, приема пищи. Объективно у всех пациентов выявлено ограничение открывания рта и сужение ротовой щели. Проведено комплексное стоматологическое обследование с последующим изготовлением съемных ортопедических конструкций.
Пример. В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент М., 54 года, с жалобами на невозможность приема пищи.
Из анамнеза - комбинированное противоопухолевое лечение по поводу плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта.
Объективно - лицо без видимой асимметрии, сужение ротовой щели, ограниченное открывание полости рта.
Диагноз - полное отсутствие зубов на верхней челюсти (III класс по классификации атрофии альвеолярных отростков Оксмана). Жевательная эффективность 0%. Осложнение - приобретенная микростомия.
Лечение - изготовление полного съемного пластиночного протеза с помощью использования предлагаемой индивидуальной ложки для получения функциональных оттисков беззубой верхней челюсти. Индивидуальную ложку изготавливают на гипсовой модели, полученной по предварительно анатомическому оттиску, припасовывают индивидуальную ложку в полости рта посредством введения в сложенном виде и расправления крыльев до состояния в одной плоскости. Проводят функциональное оформление краев ложки вне полости рта, далее - функциональные пробы в полости рта. Вводят ложку в полость рта в сложенном виде, расправляют крылья, вносят А-силиконовую оттискную массу на внутреннюю поверхность ложки, находящейся в полости рта, снимают функциональный оттиск. Складывают ложку, выводят из полости рта. Отливают гипсовую модель. Изготавливают полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть. Исследование жевательной эффективности с изготовленным протезом показало положительную динамику и достигло величины - 53%; исследование сроков адаптации к протезу показало, что адаптация наступила в срок 30-35 суток.
Предлагаемый способ по сравнению с аналогами имеет следующие преимущества:
1. Обеспечение ортопедической реабилитации у пациентов с полным отсутствием зубов, осложненным приобретенной микростомией, ограниченным открыванием рта в результате контрактуры височно-нижнечелюстных суставов.
2. Возможность съемного протезирования онкологических пациентов с постлучевыми осложнениями (тризм жевательной мускулатуры) и послеоперационными дефектами.
3. Возможность выведения функционального оттиска верхней челюсти из полости рта пациента с приобретенной микростомией без его деформации для изготовления съемных ортопедических конструкций.
4. Высокая точность получения функциональных оттисков верхней челюсти пациентов с полным отсутствием зубов, осложненным приобретенной микростомией, с ограничением открывания полости рта.
5. Максимальное соответствие макрорельефа протезного ложа верхней челюсти и внутренней поверхности протеза в результате выведения из полости рта целого оттиска без его деформации.
Предложенный способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков беззубых верхних челюстей может быть рекомендован в клиническую практику врача-стоматолога-ортопеда с целью оптимизации ортопедической реабилитации пациентов с микростомией, ограниченным открыванием полости рта в результате контрактуры височно-нижнечелюстных суставов.
Claims (1)
- Способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков беззубых верхних челюстей пациентов с микростомией, включающий получение анатомического оттиска, отливку гипсовой модели верхней челюсти, формовку на модели индивидуальной ложки, отличающийся тем, что после обжимания на гипсовой модели светоотверждаемый композит разрезают на два крыла по линии в проекции срединного небного шва, затем в разрез вводят рояльную петлю от места перехода мягкого неба в твердое до поперечных небных складок, петлю накрывают слоем светоотверждаемого композита и в крыльях ложки от медиального конца петли формируют клиновидный вырез, который укрывают частой прочной мягкой сеткой, при этом одно из крыльев ложки имеет в своем продолжении ручку.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017112252A RU2645933C1 (ru) | 2017-04-10 | 2017-04-10 | Способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков беззубых верхних челюстей пациентов с микростомией |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017112252A RU2645933C1 (ru) | 2017-04-10 | 2017-04-10 | Способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков беззубых верхних челюстей пациентов с микростомией |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2645933C1 true RU2645933C1 (ru) | 2018-02-28 |
Family
ID=61568429
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017112252A RU2645933C1 (ru) | 2017-04-10 | 2017-04-10 | Способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков беззубых верхних челюстей пациентов с микростомией |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2645933C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2748202C1 (ru) * | 2021-02-12 | 2021-05-20 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Способ зубного протезирования пациентов с микростомией |
| RU2827969C1 (ru) * | 2024-01-16 | 2024-10-04 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Каркасная оттискная индивидуализированная ложка |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1090383A1 (ru) * | 1980-05-07 | 1984-05-07 | Копейское Медицинское Училище | Способ получени окклюзионного слепка из эластического слепочного материала |
| RU2004212C1 (ru) * | 1991-12-10 | 1993-12-15 | Игорь Борисович Долбнев | Ложка дл сн ти стоматологических слепков |
| RU2253406C1 (ru) * | 2004-02-16 | 2005-06-10 | Центральный научно-исследовательский институт стоматологии | Способ изготовления индивидуальной оттискной ложки |
| RU2324455C1 (ru) * | 2006-12-27 | 2008-05-20 | Леопольд Александрович Гооге | Устройство для получения оттисков с верхней челюсти |
| RU154302U1 (ru) * | 2014-10-15 | 2015-08-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Универсальная оттискная ложка для верхней челюсти г.в. степанова |
-
2017
- 2017-04-10 RU RU2017112252A patent/RU2645933C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1090383A1 (ru) * | 1980-05-07 | 1984-05-07 | Копейское Медицинское Училище | Способ получени окклюзионного слепка из эластического слепочного материала |
| RU2004212C1 (ru) * | 1991-12-10 | 1993-12-15 | Игорь Борисович Долбнев | Ложка дл сн ти стоматологических слепков |
| RU2253406C1 (ru) * | 2004-02-16 | 2005-06-10 | Центральный научно-исследовательский институт стоматологии | Способ изготовления индивидуальной оттискной ложки |
| RU2324455C1 (ru) * | 2006-12-27 | 2008-05-20 | Леопольд Александрович Гооге | Устройство для получения оттисков с верхней челюсти |
| RU154302U1 (ru) * | 2014-10-15 | 2015-08-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Универсальная оттискная ложка для верхней челюсти г.в. степанова |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2748202C1 (ru) * | 2021-02-12 | 2021-05-20 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Способ зубного протезирования пациентов с микростомией |
| RU2827969C1 (ru) * | 2024-01-16 | 2024-10-04 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Каркасная оттискная индивидуализированная ложка |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2529398C1 (ru) | Способ эстетической реставрации зубов | |
| RU2645933C1 (ru) | Способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков беззубых верхних челюстей пациентов с микростомией | |
| RU2458654C2 (ru) | Способ снятия оттисков с использованием индивидуальной ложки при протезировании ортопедическими конструкциями | |
| Dikbas et al. | Fabricating sectional-collapsible complete dentures for an edentulous patient with microstomia induced by scleroderma. | |
| RU2534404C2 (ru) | Способ изготовления временных коронок | |
| RU2649450C1 (ru) | Способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков нижних челюстей пациентов с контрактурой височно-нижнечелюстных суставов | |
| RU2709109C1 (ru) | Непосредственный съемный зубной протез | |
| Malik et al. | Restricted mouth opening-impressions making | |
| RU2803157C1 (ru) | Способ изготовления каплевидного края замыкающего клапана полного съемного протеза челюсти | |
| RU2448665C1 (ru) | Способ изготовления полных съемных зубных протезов | |
| RU2827969C1 (ru) | Каркасная оттискная индивидуализированная ложка | |
| RU2807881C1 (ru) | Способ создания индивидуальной ложки на верхней челюсти | |
| RU2714434C1 (ru) | Индивидуальная стоматологическая ложка для снятия оттисков с нижней челюсти, включающая замыкающий клапан, и способ его создания | |
| RU2821825C1 (ru) | Способ создания замыкающего клапана и окантовка краев жесткого базиса для полных съемных протезов | |
| RU165600U1 (ru) | Стоматологическая оттискная ложка для получения функциональных оттисков беззубых челюстей с неблагоприятными условиями для протезирования | |
| RU2798963C1 (ru) | Способ оформления границ индивидуальной ложки в области ретромолярных пространств верхней и нижней челюсти при изготовлении полных съемных протезов | |
| RU2286745C1 (ru) | Способ изготовления временных несъемных зубных протезов | |
| RU2773415C1 (ru) | Способ формирования контура прорезывания коронки после непосредственного проведения операции дентальной имплантации | |
| RU2725750C1 (ru) | Способ изготовления эластичной зубной шины | |
| RU2274429C1 (ru) | Способ установления оптимальных границ базисов полных съемных протезов верхней и нижней челюстей при неблагоприятных клинических условиях протезного ложа | |
| RU2748202C1 (ru) | Способ зубного протезирования пациентов с микростомией | |
| RU2708367C1 (ru) | Способ непосредственного протезирования пациентов с полным отсутствием зубов | |
| RU2591604C1 (ru) | Способ снятия слепков с верхней челюсти при полном отсутствии зубов | |
| RU2578100C1 (ru) | Способ получения функционального оттиска при полном отсутствии зубов на нижней челюсти | |
| RU176256U1 (ru) | Устройство для определения центральной окклюзии челюстей |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190411 |