RU2517371C1 - Method for surgical approach to superior cervical spine in neoplastic pathology - Google Patents
Method for surgical approach to superior cervical spine in neoplastic pathology Download PDFInfo
- Publication number
- RU2517371C1 RU2517371C1 RU2013106532/14A RU2013106532A RU2517371C1 RU 2517371 C1 RU2517371 C1 RU 2517371C1 RU 2013106532/14 A RU2013106532/14 A RU 2013106532/14A RU 2013106532 A RU2013106532 A RU 2013106532A RU 2517371 C1 RU2517371 C1 RU 2517371C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- occipital
- vertebra
- posterior
- medial
- vertebrae
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и онкологии, и может быть использовано для лечения больных с внемозговыми доброкачественными опухолями уровня краниовертебрального перехода и верхне-шейного отдела позвоночника.The invention relates to medicine, namely to neurosurgery and oncology, and can be used to treat patients with extra cerebral benign tumors of the craniovertebral junction and upper cervical spine level.
Известен «Способ оперативного переднего доступа к верхне-шейному отделу позвоночника» [патент RU на изобретение №2023431]. После рассечения кожи и подкожной клетчатки от угла нижней челюсти до подбородочного бугорка, перевязки и рассечения лицевых артерий и вены осуществляют остеотомию нижней челюсти с последующим разведением фрагментов и тупым смещением сонных артерий и яремных вен, околоушной железы кверху и кнаружи, а срединных органов шеи и язычной артерии книзу и медиально.The well-known "Method of operative front access to the upper cervical spine" [RU patent for invention No. 2023431]. After dissection of the skin and subcutaneous tissue from the angle of the lower jaw to the chin tubercle, ligation and dissection of the facial arteries and veins, osteotomy of the lower jaw is performed, followed by dilution of the fragments and blunt displacement of the carotid arteries and jugular veins, the parotid gland up and out, and the median organs of the neck and lingual arteries down and medially.
Однако данный способ является травматичным, т.к. сопряжен с риском повреждения сосудисто-нервных структур и срединных образований шеи. Проведение остеотомии нижней челюсти может негативно сказываться на жевательной и артикуляционной ее функциях, требует длительных сроков, необходимых для консолидации остеотомированных фрагментов нижней челюсти, повышает риск формирования ложного сустава в зоне остеотомии и возникновения остеомиелита, требует установки дополнительных фиксирующих систем для формирования костного блока в зоне проведения остеотомии.However, this method is traumatic, because fraught with the risk of damage to the neurovascular structures and midline formations of the neck. Carrying out an osteotomy of the lower jaw can negatively affect the chewing and articulatory functions of it, it takes a long time to consolidate the osteotomy fragments of the lower jaw, increases the risk of the formation of a false joint in the osteotomy zone and the occurrence of osteomyelitis, requires the installation of additional fixation systems for the formation of a bone block in the area of conduction osteotomy.
Известен также экстремально-латеральный доступ к верхне-шейному отделу позвоночника [Слынько Е.И., Золотоверх A.M., Ермольев А.И. Хирургическое лечение аневризматической костной кисты верхне-шейного отдела позвоночника./ Украинский нейрохирургический журнал. 2006. №1. С.104-110]. Укладывают больного лежа на боку. Осуществляют разрез на 6 см ниже верхушки сосцевидного отростка, продолжая его вверх по переднему краю кивательной мышцы и на уровне слухового прохода, повернув кзади. Грудинно-ключично-сосцевидную мышцу пересекают и отводят кпереди. Сонную артерию, внутреннюю яремную вену, блуждающий нерв смещают кпереди. Добавочный нерв выделяют и смещают кверху. Обнажают передне-боковую поверхность CI-CIV позвонков. От позвонков отделяют и разводят в стороны длинные мышцы шеи. На уровне CIV позвонка вскрывают канал позвоночной артерии слева, артерию выделяют и смещают, тем самым достигая контроля над позвоночной артерией.Extremely lateral access to the upper cervical spine is also known [Slynko E.I., Zolotoverh A.M., Ermoliev A.I. Surgical treatment of aneurysmal bone cyst of the upper cervical spine. / Ukrainian Neurosurgical Journal. 2006. No1. S.104-110]. Lay the patient lying on his side. An incision is made 6 cm below the apex of the mastoid process, continuing it up the front edge of the sternocleidomastoid muscle and at the level of the auditory meatus, turning posteriorly. The sternocleidomastoid muscle is crossed and removed anteriorly. The carotid artery, internal jugular vein, and vagus nerve are displaced anteriorly. The accessory nerve is secreted and displaced up. The anterolateral surface of the CI-CIV vertebrae is exposed. From the vertebrae, the long muscles of the neck are separated and bred to the sides. At the level of the CIV vertebra, the left vertebral artery channel is opened, the artery is isolated and displaced, thereby achieving control of the vertebral artery.
Однако данный способ является достаточно травматичным, т.к. связан с осуществлением обширной плоскости диссекции с обнажением сосудисто-нервного пучка шеи, что может сопровождаться его повреждением. Кроме того, пересечение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы может вызвать косметический дефект в послеоперационном периоде за счет ее укорочения в результате неизбежной атрофии части мышечных волокон, что приводит к возникновению кривошеи, ограничению движений головы вокруг вертикальной оси и возникновению стойкого болевого синдрома.However, this method is quite traumatic, because associated with the implementation of an extensive plane of dissection with exposure of the neurovascular bundle of the neck, which may be accompanied by damage to it. In addition, the intersection of the sternocleidomastoid muscle can cause a cosmetic defect in the postoperative period due to its shortening as a result of the inevitable atrophy of part of the muscle fibers, which leads to torticollis, restriction of head movements around the vertical axis and the emergence of persistent pain syndrome.
Наиболее близким аналогом к заявляемому изобретению является дальне-латеральный доступ к верхне-шейному отделу позвоночника [Информационные материалы, см. сайт: ] Укладывают больного в положении, обозначаемом как положение «на парковой скамейке», т.е. лежа на боку с согнутой и наклоненной вниз головой. Осуществляют подковообразный разрез, начиная по средней линии на 7-8 см ниже затылочного бугра и следуя вверх, при этом поворачивая выше затылочного бугра латерально, затем следуя выше верхней nuchae (выйной) линии к сосцевидному отростку. По заднему краю сосцевидного отростка разрез поворачивают вниз и оканчивают ниже верхушки сосцевидного отростка на 3 см. Отделяют мышцы единым слоем вместе с кожей от чешуи затылочной кости, остистых отростков и полудуг C1-С4 позвонков. Лоскут отворачивают книзу. Идентифицируют поперечный отросток атланта. Субокципитальный треугольник открывают путем осторожного выделения верхней и нижней косой мышц от поперечного отростка атланта. В глубине треугольника обнаруживают венозное сплетение, окружающее позвоночную артерию и саму артерию в месте ее следования позади атланто-окципитального сустава и верхнего края дуги C1 позвонка. Артерию выделяют субпериостально вместе с венозным сплетением. При наличии интракраниального распространения опухоли вначале резецируют край затылочного отверстия с одной стороны и расширяют зону резекции латерально до заднего края сигмовидного синуса. Затем проводят гемиля-минэктомию C1-С2 позвонков, а при необходимости C3 позвонка. Дугу C1 позвонка удаляют до его поперечного отверстия, которое вскрывают. При необходимости позвоночную артерию смещают медиально и каудально (медиальная транспозиция артерии), а остатки дуги C1 позвонка удаляют до его боковой массы. После этого клюшкообразно вскрывают твердую мозговую оболочку.The closest analogue to the claimed invention is the far lateral access to the upper cervical spine [Information materials, see site:] Lay the patient in the position designated as the position “on the park bench”, ie lying on your side with your head bent and tilted down. A horseshoe-shaped incision is made, starting along the midline 7-8 cm below the occipital protuberance and following upward, while turning above the occipital protuberance laterally, then following the superior nuchae (outdent) line to the mastoid process. On the posterior edge of the mastoid process, the incision is rotated downward and ends 3 cm below the tip of the mastoid process. The muscles are separated in a single layer along with the skin from the scales of the occipital bone, spinous processes and half arcs of C1-C4 vertebrae. The flap is turned down. The transverse process of the atlas is identified. The suboccipital triangle is opened by careful selection of the upper and lower oblique muscles from the transverse process of the atlas. In the depths of the triangle, the venous plexus is found that surrounds the vertebral artery and the artery itself in the place where it follows behind the atlanto-occipital joint and the upper edge of the C1 arc of the vertebra. The artery is subperiostally isolated along with the venous plexus. In the presence of intracranial spread of the tumor, the edge of the occipital foramen is initially resected on one side and the resection zone is expanded laterally to the posterior edge of the sigmoid sinus. Then, hemila minectomy of the C1-C2 vertebrae, and, if necessary, C3 vertebra, is performed. The arc C1 of the vertebra is removed to its transverse opening, which is opened. If necessary, the vertebral artery is displaced medially and caudally (medial transposition of the artery), and the remains of the C1 arc of the vertebra are removed to its lateral mass. After this, the dura mater is club-shaped.
Однако при резекции мыщелков затылочной кости нарушается стабильность атланто-затылочного сустава, что требует дополнительной окципито-цервикальной фиксации. В случае отсутствия резекции мыщелков затылочной кости значительно уменьшается угол операционного действия, что затрудняет визуализацию верхненаружных отделов опухоли, вызывает дополнительную тракцию вещества верхне-шейного отдела спинного мозга, продолговатого мозга, полушарий мозжечка, что вызывает развитие дисциркуляторных нарушений в нервной ткани и увеличивает риск повреждения краниальных и спинальных нервов и сосудов, кровоснабжающих указанные структуры.However, the resection of the condyles of the occipital bone impairs the stability of the atlanto-occipital joint, which requires additional occipital-cervical fixation. In the absence of resection of the condyles of the occipital bone, the angle of surgical action is significantly reduced, which complicates the visualization of the upper external parts of the tumor, causes additional traction of the substance of the upper cervical spinal cord, medulla oblongata, cerebral hemispheres, which causes the development of discirculatory disorders in the nervous tissue and increases the risk of damage to the cranial and spinal nerves and blood vessels supplying these structures.
Задачей заявляемого изобретения является увеличение угла операционного действия при осуществлении мобилизации верхне-латеральных отделов опухоли при сохранении стабильности в атланто-затылочном суставе за счет отсутствия диссекции его капсульно-связочного аппарата и сохранения суставных поверхностей.The task of the invention is to increase the angle of surgical action when mobilizing the upper lateral parts of the tumor while maintaining stability in the atlanto-occipital joint due to the lack of dissection of its capsule-ligamentous apparatus and preservation of articular surfaces.
Сущность заявляемого изобретения характеризуется тем, что в способе хирургического доступа к верхне-шейному отделу позвоночника при опухолевой патологии производят клюшкообразный разрез мягких тканей в шейно-затылочной области от верхней выйной линии до остистого отростка C7 позвонка с прохождением линии разреза с отступом на 3-5 мм от вырезки сосцевидного отростка в медиальную сторону, скелетируют затылочную кость, заднюю полудугу C1 позвонка, полудуги и остистые отростки C2-С4 позвонков, затем проводят медиальную транспозицию позвоночной артерии за счет выполнения фораминотомии C2-С4 позвонков и мобилизации V2-сегмента позвоночной артерии из отверстий поперечных отростков C2-С4 позвонков, осуществляют латеральную субокципитальную краниоэктомию с резекцией края большого затылочного отверстия до наружной границы сигмовидного синуса, выполняют гемиламинэктомию C1-С2 позвонков, частичную гемиламинэктомию C3 позвонка, производят экстрадуральную диссекцию с мобилизацией мыщелка затылочной кости со стороны задней черепной ямки, выполняют резекцию медиального отдела мыщелка затылочной кости с образованием полости внутри него и сохранением его суставной поверхности без нарушения целостности атланто-затылочного сустава, после вскрывают твердую мозговую оболочку с отступом на 3-7 мм от края атланто-затылочного сустава в сторону средней линии тела в направлениях к задней черепной ямке, до полушарий мозжечка, и к позвоночному каналу, до уровня C3 позвонка, верхне-латеральные отделы опухоли визуализируют путем отведения твердой мозговой оболочки внутрь вновь созданной полости в мыщелке затылочной кости.The essence of the claimed invention is characterized by the fact that in the method of surgical access to the upper cervical spine with tumor pathology, a club-shaped incision is made of soft tissues in the cervical-occipital region from the superior nuchal line to the spinous process of the C7 vertebra with the passage of the incision line with an indent of 3-5 mm from the cut of the mastoid process to the medial side, the occipital bone, posterior half-arch of the C1 vertebra, half-arches and spinous processes of the C2-C4 vertebrae are skeletonized, then the medial transposition of the vertebra is performed arterial artery due to performing a foraminotomy of the C2-C4 vertebrae and mobilization of the V2 segment of the vertebral artery from the holes of the transverse processes of the C2-C4 vertebrae, perform lateral suboccipital cranioectomy with resection of the edge of the large occipital opening to the outer border of the sigmoid sinus, perform hemilaminectomy of C1-C2 vertebrae hemilaminectomy of the C3 vertebra, extradural dissection is performed with mobilization of the condyle of the occipital bone from the posterior cranial fossa, resection of the medial condyle is performed and the occipital bone with the formation of a cavity inside it and the preservation of its articular surface without violating the integrity of the atlanto-occipital joint, after which the dura mater is opened with an indent of 3-7 mm from the edge of the atlanto-occipital joint towards the midline of the body towards the posterior cranial fossa , to the cerebral hemispheres, and to the spinal canal, to the level of the C3 vertebra, the upper lateral sections of the tumor are visualized by draining the dura mater into the newly created cavity in the condyle of the occipital bone.
Технический результат заявляемого изобретенияThe technical result of the claimed invention
Главными отличительными признаками заявляемого изобретения является увеличение угла операционного действия с обеспечением максимальной визуализации верхне-латеральных отделов опухоли при одновременном сохранении стабильности атланто-затылочного сустава за счет отсутствия нарушений целостности его капсульно-связочного аппарата и суставных поверхностей. Создание искусственной полости внутри мыщелка позволяет увеличить резервное пространство со стороны задней черепной ямки и уровня краниовертебрального перехода за счет отведения твердой мозговой оболочки внутрь полости, созданной в мыщелке. Осуществление резекции медиального отдела мыщелка затылочной кости анатомически обосновано, т.к. в процессе эмбриогенеза формирование мыщелка затылочной кости происходит из двух зачатков, которые в раннем детском возрасте срастаются в продольном направлении по средней линии, образуя единый мыщелок. Таким образом, осуществление резекции до зоны сращения позволяет редуцировать костную ткань мыщелка без излишнего вовлечения в зону костной резекции его латеральных отделов, тем самым сохраняя костный каркас мыщелка, обеспечивающий сохранение его опороспособности, а также возможность дальнейшего замещения искусственно созданной полости остеоиндуктивным материалом с целью сохранения статики и биомеханики атланто-затылочного сустава.The main distinguishing features of the claimed invention is the increase in the angle of surgical action with the maximum visualization of the upper lateral sections of the tumor while maintaining the stability of the atlanto-occipital joint due to the absence of violations of the integrity of its capsule-ligamentous apparatus and articular surfaces. The creation of an artificial cavity inside the condyle allows you to increase the reserve space from the side of the posterior cranial fossa and the level of the craniovertebral transition due to the removal of the dura mater inside the cavity created in the condyle. The resection of the medial condyle of the occipital bone is anatomically justified, because in the process of embryogenesis, the formation of the condyle of the occipital bone occurs from two primordia, which in early childhood grow together in the longitudinal direction along the midline, forming a single condyle. Thus, resection to the fusion zone allows reduction of the condyle bone tissue without undue involvement of its lateral sections in the bone resection zone, thereby preserving the condylar skeleton, ensuring its supportability, as well as the possibility of further replacement of the artificially created cavity with osteoinductive material in order to maintain statics and biomechanics of the atlanto-occipital joint.
Способ хирургического доступа к верхне-шейному отделу позвоночника при опухолевой патологии осуществляют следующим образом.The method of surgical access to the upper cervical spine in tumor pathology is as follows.
Укладывают больного на бок, противоположный месту локализации опухоли. Головной конец операционного стола приподнимают выше уровня расположения предсердий. Голову больного приводят к яремной вырезке грудины за счет сгибания в шейном отделе позвоночника и наклона ее в сторону надплечья, противоположного месту локализации опухоли. Производят трехточечную фиксацию головы в скобе. Обрабатывают операционное поле. Производят клюшкообразный разрез мягких тканей в шейно-затылочной области от верхней выйной линии до остистого отростка C7 позвонка с прохождением линии разреза с отступом на 3-5 мм от вырезки сосцевидного отростка в медиальную сторону. Скелетируют затылочную кость, заднюю полудугу C1 позвонка, полудуги и остистые отростки C2-С4 позвонков. В подзатылочном треугольнике выделяют V3-сегмент позвоночной артерии. Проводят медиальную транспозицию позвоночной артерии за счет выполнения фораминотомии C2-С4 позвонков и мобилизации V2-сегмента позвоночной артерии из отверстий поперечных отростков C2-С4 позвонков. Мобилизованную позвоночную артерию берут на держалки и отводят к средней линии тела. Осуществляют латеральную субокципитальную краниоэктомию с резекцией края большого затылочного отверстия до наружной границы сигмовидного синуса. Выполняют гемиламинэктомию C1-С2 позвонков, частичную гемиламинэктомию C3 позвонка. Производят экстрадуральную диссекцию с мобилизацией мыщелка затылочной кости со стороны задней черепной ямки. Выполняют с помощью высокообортного микробора резекцию медиального отдела мыщелка затылочной кости, не проникая при этом в мыщелковый канал, причем осуществляют резекцию как компактного вещества мыщелка затылочной кости, так и губчатого, с образованием полости внутри мыщелка и сохранением его суставной поверхности без нарушения целостности атланто-затылочного сустава. Вскрывают твердую мозговую оболочку с отступом на 3-7 мм от края атланто-затылочного сустава в сторону средней линии тела в направлениях к задней черепной ямке, до полушарий мозжечка, и к позвоночному каналу, до уровня C3 позвонка. Визуализируют опухолевую ткань с использованием оптического увеличения. При этом часть опухоли, а именно ее верхне-латеральные отделы, обращенные в сторону задней черепной ямки, мобилизуют путем отведения твердой мозговой оболочки внутрь вновь созданной полости в мыщелке затылочной кости.Lay the patient on the side opposite to the location of the tumor. The head end of the operating table is raised above the level of the atria. The patient’s head leads to a jugular notch of the sternum due to flexion in the cervical spine and its inclination towards the shoulder girdle, opposite to the location of the tumor. Produce a three-point fixation of the head in the bracket. Process the surgical field. A club-shaped incision is made of soft tissues in the cervical-occipital region from the superior nuchal line to the spinous process of the C7 vertebra with the passage of the cut line indented 3-5 mm from the cut of the mastoid process to the medial side. Skeletonize the occipital bone, posterior half-arc of the C1 vertebra, half-arches and spinous processes of the C2-C4 vertebrae. In the suboccipital triangle, the V3 segment of the vertebral artery is isolated. Medial transposition of the vertebral artery is carried out by performing a foraminotomy of the C2-C4 vertebrae and mobilization of the V2 segment of the vertebral artery from the openings of the transverse processes of the C2-C4 vertebrae. The mobilized vertebral artery is taken on the holders and taken to the midline of the body. A lateral suboccipital cranioectomy is performed with a resection of the edge of the large occipital foramen to the outer border of the sigmoid sinus. A hemilaminectomy of the C1-C2 vertebra is performed, a partial hemilaminectomy of the C3 vertebra. An extradural dissection is performed with mobilization of the condyle of the occipital bone from the posterior cranial fossa. Using a high-angle microbor, a resection of the medial condyle of the occipital bone is performed without penetrating into the condylar canal, and resection of both the compact substance of the condyle of the occipital bone and spongy is performed, with the formation of a cavity inside the condyle and preservation of its articular surface without compromising the integrity of the atlanto-occipital the joint. The dura mater is opened with an indent of 3-7 mm from the edge of the atlanto-occipital joint towards the midline of the body in the directions to the posterior cranial fossa, to the cerebral hemispheres, and to the spinal canal, to the level of the C3 vertebra. Tumor tissue is visualized using optical magnification. At the same time, part of the tumor, namely its upper lateral sections facing the posterior cranial fossa, is mobilized by withdrawing the dura mater into the newly created cavity in the condyle of the occipital bone.
В последующем производят выделение опухоли со всех ее сторон и ее удаление через созданные микрохирургические коридоры, образованные как со стороны позвоночного канала, так и задней черепной ямки. Созданную полость в мыщелке затылочной кости после окончании основного этапа операции замещают остеоиндуктивным материалом.Subsequently, the tumor is isolated from all its sides and removed through the created microsurgical corridors formed both from the side of the spinal canal and the posterior cranial fossa. The created cavity in the condyle of the occipital bone after the end of the main stage of the operation is replaced with osteoinductive material.
Пример.Example.
Больная Д., 56 лет, поступила в нейрохирургическое отделение с диагнозом: Менинготелиоматозная менингиома на уровне C1-С2 позвонков (Grade I). Грубый спастический тетрапарез. Нарушение функций тазовых органов по центральному типу. После предоперационного клинико-лабораторного обследования установлено, что опухоль локализуется по передне-боковой поверхности позвоночного канала слева, грубо компремирует и дислоцирует вещество верхне-шейного отдела спинного мозга вправо.Patient D., 56 years old, was admitted to the neurosurgical department with a diagnosis of Meningotheliomatous meningioma at the level of C1-C2 vertebrae (Grade I). Rough spastic tetraparesis. Dysfunction of the pelvic organs in the central type. After a preoperative clinical and laboratory examination, it was found that the tumor is localized along the anterolateral surface of the spinal canal on the left, roughly compares and dislocates the substance of the upper cervical spinal cord to the right.
Было выполнено радикальное хирургическое вмешательство по поводу удаления опухоли верхне-шейного отдела позвоночника. При этом хирургический доступ к опухоли был осуществлен в левой шейно-затылочной области по описанному выше способу. Внутреннюю полость мыщелка после окончания основного этапа хирургического вмешательства заполнили остеоиндуктивным материалом и осуществили с целью удержания остеоиндуктора в созданной полости аутопластику инвертированным собственным надкостнично-мышечным фартуком, взятым из зоны операционной раны.Radical surgery was performed to remove a tumor of the upper cervical spine. In this case, surgical access to the tumor was carried out in the left cervical-occipital region according to the method described above. After the end of the main stage of the surgical procedure, the internal condyle cavity was filled with osteoinductive material and autoplasty was carried out in order to hold the osteoinductor in the created cavity with inverted own periosteal-muscular apron taken from the zone of the surgical wound.
На 1-е сутки после операции у больной был отмечен регресс тетра-пареза и нарушений функций тазовых органов. С первых суток после хирургического вмешательства больной была осуществлена иммобилизация шейного отдела позвоночника мягким ортезом. Через 12 суток после хирургического вмешательства больная стала передвигаться самостоятельно с сохраненным полным объемом движений в шейном отделе позвоночника и отсутствием статических и биомеханических нарушений в атланто-затылочных суставах. Через 6 месяцев при контрольном интраскопическом обследовании отмечали тотальное удаление опухоли, устранение компрессии и редислокацию вещества спинного мозга, признаки костно-фиброзного ремоделирования в левом мыщелке затылочной кости.On the 1st day after the operation, the patient regressed tetra-paresis and dysfunctions of the pelvic organs. From the first day after surgical intervention, the patient was immobilized in the cervical spine with a soft orthosis. 12 days after surgery, the patient began to move independently with the full range of movements in the cervical spine and the absence of static and biomechanical disturbances in the atlanto-occipital joints. After 6 months, during the control introscopic examination, total removal of the tumor, elimination of compression and redistribution of the substance of the spinal cord, signs of bone-fibrous remodeling in the left condyle of the occipital bone were noted.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013106532/14A RU2517371C1 (en) | 2013-02-13 | 2013-02-13 | Method for surgical approach to superior cervical spine in neoplastic pathology |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013106532/14A RU2517371C1 (en) | 2013-02-13 | 2013-02-13 | Method for surgical approach to superior cervical spine in neoplastic pathology |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2517371C1 true RU2517371C1 (en) | 2014-05-27 |
Family
ID=50779474
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013106532/14A RU2517371C1 (en) | 2013-02-13 | 2013-02-13 | Method for surgical approach to superior cervical spine in neoplastic pathology |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2517371C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2557707C1 (en) * | 2014-07-08 | 2015-07-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздрава России) | Method for surgical approach to upper and lower cervical spines |
| RU2599688C1 (en) * | 2015-08-13 | 2016-10-10 | Сергей Владимирович Сирак | Method of removing tumors of craniovertebral localisation |
| RU2816040C1 (en) * | 2023-06-28 | 2024-03-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for topological decompression of neurovascular complexes of suboccipital triangle |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2023431C1 (en) * | 1991-06-27 | 1994-11-30 | Украинский Институт Усовершенствования Врачей | Method for providing anterior access to supercervical region of vertebral column |
| RU2173959C1 (en) * | 2000-11-14 | 2001-09-27 | Шкарубо Алексей Николаевич | Surgical method for treating diffusely growing tumors of cranium base with craniovertebral articulation instability |
| US20100286695A1 (en) * | 2009-05-06 | 2010-11-11 | Kambiz Hannani | Methods and systems for minimally invasive lateral decompression |
-
2013
- 2013-02-13 RU RU2013106532/14A patent/RU2517371C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2023431C1 (en) * | 1991-06-27 | 1994-11-30 | Украинский Институт Усовершенствования Врачей | Method for providing anterior access to supercervical region of vertebral column |
| RU2173959C1 (en) * | 2000-11-14 | 2001-09-27 | Шкарубо Алексей Николаевич | Surgical method for treating diffusely growing tumors of cranium base with craniovertebral articulation instability |
| US20100286695A1 (en) * | 2009-05-06 | 2010-11-11 | Kambiz Hannani | Methods and systems for minimally invasive lateral decompression |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| БАЖАНОВ С.П. и др. Применение транскондилярного дальнелатерального доступа у больных с менингиомами области верхнешейного отдела позвоночника краниовертебрального перехода. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2012, 10, с. 142. БАЖАНОВ С.П. и др. Оптимизация хирургической тактики при повреждениях верхнешейного отдела позвоночника. С-Пб., Поленовские чтения. 2011, с. 145-147 . LAM F. C. et al. An anterior approach to spinal pathology of the upper thoracic spine through a partial manubriotomy. J Neurosurg Spine. 2011 Nov;15(5):467-71 * |
| Информационные материалы. Интернет http://spinefixation.com/page07.htm. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2557707C1 (en) * | 2014-07-08 | 2015-07-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздрава России) | Method for surgical approach to upper and lower cervical spines |
| RU2599688C1 (en) * | 2015-08-13 | 2016-10-10 | Сергей Владимирович Сирак | Method of removing tumors of craniovertebral localisation |
| RU2816040C1 (en) * | 2023-06-28 | 2024-03-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for topological decompression of neurovascular complexes of suboccipital triangle |
| RU2817929C1 (en) * | 2023-06-28 | 2024-04-23 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for topological decompression of neurovascular complexes of occipital region with selective lymph node dissection |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Zanoletti et al. | 106th Congress of the Italian Society of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery Official report: Surgery of the lateral skull base: a 50-year endeavour | |
| Day et al. | Cranial base approaches to posterior circulation aneurysms | |
| Sen et al. | An extreme lateral approach to intradural lesions of the cervical spine and foramen magnum | |
| Baumann et al. | Use of the preseptal transconjunctival approach in orbit reconstruction surgery | |
| Markiewicz et al. | Traditional and contemporary surgical approaches to the orbit | |
| Troulis et al. | Endoscopic mandibular condylectomy and reconstruction: early clinical results | |
| Ricciardi et al. | Submandibular approach for single-stage craniovertebral junction ventral decompression and stabilization: a preliminary cadaveric study of technical feasibility | |
| CN111888056B (en) | X-shaped cutting-off decompression vertebroplasty intervertebral fusion fixator for vertebral body | |
| González-Darder et al. | Side-to-end hypoglossal-facial neurorrhaphy for treatment of complete and irreversible facial paralysis after vestibular schwannoma removal by means of a retrosigmoid approach: a clinical and anatomic study | |
| RU2527150C1 (en) | Method for lumbar spinal motion segment repair | |
| RU2517371C1 (en) | Method for surgical approach to superior cervical spine in neoplastic pathology | |
| CN203790086U (en) | Vertebral plate fusion cage | |
| Vilela et al. | Temporomandibular joint-preserving preauricular subtemporal-infratemporal fossa approach: surgical technique and clinical application | |
| Mariniello et al. | Connections of sympathetic fibres inside the cavernous sinus: a microanatomical study | |
| RU2508909C1 (en) | Method of approaching spinal canal for constrictive lesion of lumbosacral spine | |
| RU2531927C2 (en) | Method for spinal canal repair accompanying lumbosacral stenosis | |
| Shkarubo et al. | Endoscopic endonasal transclival approach to tumors of the clivus and anterior region of the posterior cranial fossa: an anatomic study | |
| Shkarubo et al. | Anatomical aspects of the transnasal endoscopic access to the craniovertebral junction | |
| Yang et al. | Posterior atlantoaxial dislocation without fracture: Case report | |
| Ito et al. | A case of laterally extended high-positioned chordoma treated using the high cervical retropharyngeal approach | |
| RU2677529C1 (en) | Method of accessing upper jaw and zygomatico-orbital complex in surgical treatment of tumors | |
| Anand et al. | Optic nerve decompression via transethmoid and supraorbital approaches | |
| Witiak et al. | Limitations to mobilizing the intrapetrous carotid artery | |
| Treasure et al. | Craniofacial approaches and reconstruction in skull base surgery: techniques for the oral and maxillofacial surgeon | |
| RU2310396C1 (en) | Method for surgical access at surgical therapy of affected trunks of brachial plexus |