RU2515550C1 - Method of treating cataract in patients with pseudoexfoliation syndrome - Google Patents
Method of treating cataract in patients with pseudoexfoliation syndrome Download PDFInfo
- Publication number
- RU2515550C1 RU2515550C1 RU2013105230/14A RU2013105230A RU2515550C1 RU 2515550 C1 RU2515550 C1 RU 2515550C1 RU 2013105230/14 A RU2013105230/14 A RU 2013105230/14A RU 2013105230 A RU2013105230 A RU 2013105230A RU 2515550 C1 RU2515550 C1 RU 2515550C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- injections
- pterygopalatine
- patients
- injection
- treatment
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 29
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 title claims abstract description 17
- 201000004949 exfoliation syndrome Diseases 0.000 title claims description 13
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 20
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 20
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 13
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 13
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 11
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 11
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims abstract description 9
- CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N Ozone Chemical compound [O-][O+]=O CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 8
- 238000000605 extraction Methods 0.000 claims abstract description 8
- GDPHPXYFLPDZGH-XBTMSFKCSA-N (2s)-2-[[(2s)-2-[[(2s)-2-[[2-[[(2r)-2-[[(2s)-2-amino-3-(4-hydroxyphenyl)propanoyl]amino]propanoyl]amino]acetyl]amino]-3-phenylpropanoyl]amino]-4-methylpentanoyl]amino]-5-(diaminomethylideneamino)pentanoic acid Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCN=C(N)N)C(O)=O)NC(=O)CNC(=O)[C@@H](C)NC(=O)[C@@H](N)CC=1C=CC(O)=CC=1)C1=CC=CC=C1 GDPHPXYFLPDZGH-XBTMSFKCSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 108700029992 Ala(2)-Arg(6)- enkephalin-Leu Proteins 0.000 claims abstract description 6
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 108010065073 lidase Proteins 0.000 claims abstract description 6
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims abstract description 6
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 claims abstract 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 6
- 206010036346 Posterior capsule opacification Diseases 0.000 claims description 4
- 238000010253 intravenous injection Methods 0.000 claims 1
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 14
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 6
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 abstract description 6
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 4
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 abstract description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 abstract 1
- 231100000255 pathogenic effect Toxicity 0.000 abstract 1
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 15
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 8
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 5
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 4
- 230000008569 process Effects 0.000 description 4
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 4
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 3
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 3
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- SUBDBMMJDZJVOS-UHFFFAOYSA-N 5-methoxy-2-{[(4-methoxy-3,5-dimethylpyridin-2-yl)methyl]sulfinyl}-1H-benzimidazole Chemical compound N=1C2=CC(OC)=CC=C2NC=1S(=O)CC1=NC=C(C)C(OC)=C1C SUBDBMMJDZJVOS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 2
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 2
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 2
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 2
- 238000013532 laser treatment Methods 0.000 description 2
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 150000003254 radicals Chemical class 0.000 description 2
- 241000283690 Bos taurus Species 0.000 description 1
- 206010051625 Conjunctival hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010022941 Iridocyclitis Diseases 0.000 description 1
- 229910052779 Neodymium Inorganic materials 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 108010052164 Sodium Channels Proteins 0.000 description 1
- 102000018674 Sodium Channels Human genes 0.000 description 1
- 241000746998 Tragus Species 0.000 description 1
- HCHKCACWOHOZIP-UHFFFAOYSA-N Zinc Chemical compound [Zn] HCHKCACWOHOZIP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 201000004612 anterior uveitis Diseases 0.000 description 1
- 230000001567 anti-fibrinolytic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011861 anti-inflammatory therapy Methods 0.000 description 1
- 229940093906 antibiotic and corticosteroids Drugs 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 239000011230 binding agent Substances 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 150000003943 catecholamines Chemical class 0.000 description 1
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 210000004240 ciliary body Anatomy 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 1
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 description 1
- 239000000850 decongestant Substances 0.000 description 1
- 230000008021 deposition Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 206010014801 endophthalmitis Diseases 0.000 description 1
- 230000002255 enzymatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000020764 fibrinolysis Effects 0.000 description 1
- 239000003527 fibrinolytic agent Substances 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 1
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 description 1
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 description 1
- 208000018875 hypoxemia Diseases 0.000 description 1
- 230000001146 hypoxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000028993 immune response Effects 0.000 description 1
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 239000003999 initiator Substances 0.000 description 1
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 1
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 1
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 239000002637 mydriatic agent Substances 0.000 description 1
- 230000002911 mydriatic effect Effects 0.000 description 1
- QEFYFXOXNSNQGX-UHFFFAOYSA-N neodymium atom Chemical compound [Nd] QEFYFXOXNSNQGX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003040 nociceptive effect Effects 0.000 description 1
- 238000006385 ozonation reaction Methods 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 238000005502 peroxidation Methods 0.000 description 1
- 230000019612 pigmentation Effects 0.000 description 1
- 230000001012 protector Effects 0.000 description 1
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 210000001550 testis Anatomy 0.000 description 1
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 1
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 1
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 1
- 230000008728 vascular permeability Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 239000011701 zinc Substances 0.000 description 1
- 229910052725 zinc Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000000216 zygoma Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения катаракты у больных с псевдоэксфолиативным синдромом (ПЭС).The invention relates to medicine, namely to methods for treating cataracts in patients with pseudoexfoliation syndrome (PES).
Известно, что псевдоэксфолиативный синдром характеризуется отложением псевдоэксфолиативного вещества на всех структурах переднего отдела глазного яблока, дистрофическими изменениями радужки и цилиарного тела; истончением и уменьшением эластичности капсулы хрусталика; уменьшением прочности цинновой связки и факодонезом; усилением пигментации угла передней камеры; нарушением гидродинамики глаза; в случаях развития катаракты - высокой плотностью ядра и корковых слоев, риском послеоперационной декомпенсации внутриглазного давления.It is known that pseudoexfoliation syndrome is characterized by deposition of a pseudoexfoliation substance on all structures of the anterior part of the eyeball, dystrophic changes in the iris and ciliary body; thinning and reduced elasticity of the lens capsule; a decrease in the strength of the zinc binder and phacodonesone; increased pigmentation of the anterior chamber angle; violation of the hydrodynamics of the eye; in cases of cataract development - a high density of the nucleus and cortical layers, the risk of postoperative decompensation of intraocular pressure.
Хирургия катаракты при псевдоэксфолиативном синдроме связана со значительными интраоперационными техническими сложностями и отягощенным послеоперационным периодом, что обусловлено специфическими проявлениями данной патологии. Лечение послеоперационного фибриноидного синдрома имеет три направления: консервативное, лазерное и хирургическое, причем первое является обязательным и часто сочетается с другими видами лечения, особенно в тяжелых случаях (Ченцова О.Б., Третьяк Е.В. Экссудативные иридоциклиты, эндофтальмиты при артифакии // Офтальмология. - 2006. - Т.3, №3. - С.10-17).Cataract surgery for pseudoexfoliation syndrome is associated with significant intraoperative technical difficulties and a burdened postoperative period, due to the specific manifestations of this pathology. The treatment of postoperative fibrinoid syndrome has three directions: conservative, laser and surgical, the first being mandatory and often combined with other types of treatment, especially in severe cases (Chentsova O.B., Tretyak E.V. Exudative iridocyclitis, endophthalmitis with artifact // Ophthalmology. - 2006. - T.3, No. 3. - S.10-17).
Известна и широко применяется методика лазерного лечения фибриноидного синдрома (Иванов А.Н. Результаты неодимиевого ИАГ-лазерного воздействия при выраженной экссудативной реакции после имплантации интраокулярной линзы // Вестник офтальмологии. - 2002. - №3. - С.13-15). Данное вмешательство ускоряет лизис разрушенных экссудативных образований в передней камере, выздоровление и улучшает визуальные результаты у пациента.A well-known and widely used technique for laser treatment of fibrinoid syndrome (Ivanov AN The results of neodymium YAG laser treatment with a pronounced exudative reaction after implantation of an intraocular lens // Herald of Ophthalmology. - 2002. - No. 3. - S.13-15). This intervention accelerates the lysis of the destroyed exudative formations in the anterior chamber, recovery and improves visual results in the patient.
Известен способ лечения фибриноидного синдрома в послеоперационном периоде после экстракции катаракты у больных с псевдоэксфолиативным синдромом путем проведения нескольких сеансов лазерной деструкции фибринозных масс в проекции зрачка и на ИОЛ на фоне интенсивной противовоспалительной и фибринолитической терапии (Новодережкин В.В. Лазерная коррекция фибриноидного синдрома в послеоперационном периоде после экстракции катаракты // Клиническая офтальмология. - 2001. - Т.2, №3. - С.114-115).A known method of treating fibrinoid syndrome in the postoperative period after cataract extraction in patients with pseudoexfoliation syndrome by conducting several sessions of laser destruction of fibrinous masses in the projection of the pupil and on the IOL against the background of intensive anti-inflammatory and fibrinolytic therapy (Novoderezhkin V.V. Laser correction of postoperative fibrinoid syndrome after cataract extraction // Clinical Ophthalmology. - 2001. - T.2, No. 3. - S.114-115).
Недостатками известного способа являются его низкая эффективность и возможность побочных осложнений в связи с необходимостью проведения большого количества сеансов лазерной деструкции фибринозных масс, количество которых иногда доходит до 5-7, что небезопасно для структур переднего сегмента глаза.The disadvantages of this method are its low efficiency and the possibility of side complications due to the need for a large number of sessions of laser destruction of fibrinous masses, the number of which sometimes reaches 5-7, which is unsafe for the structures of the anterior segment of the eye.
Наиболее близким к заявляемому способу - прототипом, является способ лечения катаракты у больных с псевдоэксфолиативным синдромом, заключающийся в том, что за 1-2 суток до экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы вводят тромбовазим в дозе 2 таблетки 2 раза в сутки, а в послеоперационном периоде прием тромбовазима увеличивают до 4-5 таблеток 2 раза в сутки с длительностью приема до 10 дней. Затем проводят ИАГ-лазерную деструкцию фибринозных элементов в передней камере глаза в течение нескольких сеансов, а также противовоспалительную терапию (антибиотики и кортикостероиды внутривенно, в инъекциях под конъюнктиву и в инстилляциях, мидриатики в инстилляциях и в субконъюнктивальных инъекциях). После каждого сеанса лазерного вмешательства проводят массаж глазного яблока в проекции задней камеры глаза (патент RU 2414194 C1, опубл. 20.03.2011). Способ обеспечивает лечение развившегося фибриноидного синдрома у данной категории пациентов за счет комплексного воздействия на процесс фибринолиза путем его активации и ускорения.Closest to the claimed method, the prototype, is a method of treating cataracts in patients with pseudoexfoliation syndrome, which consists in the fact that 1-2 days before cataract extraction with implantation of an intraocular lens, thrombovazim is administered in a dose of 2 tablets 2 times a day, and in the postoperative period thrombovazim intake is increased to 4-5 tablets 2 times a day with a duration of up to 10 days. Then, YAG laser destruction of fibrinous elements in the anterior chamber of the eye is performed for several sessions, as well as anti-inflammatory therapy (antibiotics and corticosteroids intravenously, in conjunctival injections and instillations, mydriatics in instillations and subconjunctival injections). After each laser intervention session, an eyeball is massaged in the projection of the posterior chamber of the eye (patent RU 2414194 C1, publ. March 20, 2011). The method provides the treatment of the developed fibrinoid syndrome in this category of patients due to the complex effect on the fibrinolysis process by its activation and acceleration.
Основным недостатком способа является длительность лечения, составляющая не менее 10 дней, что значительно удлиняет период реабилитации. При этом используемые способы введения препаратов не обеспечивают оптимальные дозы и эффективность их действия в тканях глаза. Сеансы лазерной деструкции фибринозных масс, количество которых иногда может доходить до 5-7, и пальпаторный массаж глазного яблока небезопасны для структур переднего сегмента глаза. К тому же данный способ предполагает только лечение возникших осложнений, а не их профилактику.The main disadvantage of this method is the duration of treatment, which is at least 10 days, which significantly lengthens the rehabilitation period. Moreover, the methods used for administering drugs do not provide optimal doses and the effectiveness of their action in the tissues of the eye. Sessions of laser destruction of fibrinous masses, the amount of which can sometimes reach 5-7, and palpation massage of the eyeball are unsafe for the structures of the anterior segment of the eye. In addition, this method involves only the treatment of complications, and not their prevention.
Задачей изобретения является сокращение сроков лечения больных и профилактика возникновения побочных осложнений.The objective of the invention is to reduce the time of treatment of patients and prevention of side complications.
Поставленная задача достигается предлагаемым способом, заключающимся в следующем.The problem is achieved by the proposed method, which consists in the following.
Больному за 1-2 суток до хирургии катаракты с имплантацией интраокулярной линзы и в течение 3-х суток после операции, проводят комплексное лечение, состоящее из лимфотерапии посредством выполнения крылонебных инъекций, осуществляемых в регион микроциркуляции орбиты, с использованием лекарственной смеси, с последующим внутривенным введением озонированного физиологического раствора. Экстракцию катаракты осуществляют методом факоэмульсификации любым известным способом, например способом, описанным в патенте RU 2313320 С1, опубл. 27.12.2007.For a patient 1-2 days before cataract surgery with implantation of an intraocular lens and within 3 days after the operation, they undergo complex treatment consisting of lymphotherapy by performing pterygo-injection in the orbit microcirculation region using a drug mixture, followed by intravenous administration ozonized saline solution. Cataract extraction is carried out by phacoemulsification by any known method, for example, the method described in patent RU 2313320 C1, publ. 12/27/2007.
Крылонебные инъекции (КНИ) выполняют на стороне пораженною глаза, ежедневно, курсом 4 инъекции (первую инъекцию осуществляют перед операцией, а три инъекции - после проведения операции экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы), что обеспечивает быстрое поступление и накопление лекарственных веществ в лимфатическом регионе.Pterygopalatine injections (SED) are performed on the affected eye side, daily, with a course of 4 injections (the first injection is performed before the operation, and three injections after the cataract extraction operation with the implantation of an intraocular lens), which ensures the rapid flow and accumulation of drugs in the lymphatic region.
КНИ выполняют следующим образом: непосредственно под скуловой дугой, отступив на одну треть от расстояния между козелком уха и краем орбиты, производят вкол иглой диаметром 0,6-0,7 мм и длиной 35-45 мм, а затем меняют угол направления иглы на 30 градусов, продвигают иглу мимо крыловидных отростков основной кости на глубину 3,5-4,5 см, попадая в крылонебную ямку и вводят 4,0-4,5 мл лекарственной смеси.The SOI is performed as follows: directly under the zygomatic arch, retreating one third of the distance between the ear tragus and the edge of the orbit, inject the needle with a diameter of 0.6-0.7 mm and a length of 35-45 mm, and then change the angle of the needle by 30 degrees, push the needle past the pterygoid processes of the main bone to a depth of 3.5-4.5 cm, falling into the pterygo-fossa and introducing 4.0-4.5 ml of the drug mixture.
В состав лекарственной смеси для проведения КНИ входят следующие препараты: лидокаин - 20-40 мг, гистохром - 0,2-0,4 мг, даларгин 0,5-1,0 мг, лидаза - 16-32 ЕД.The composition of the medicinal mixture for the conduct of SOI includes the following drugs: lidocaine - 20-40 mg, histochrome - 0.2-0.4 mg, dalargin 0.5-1.0 mg, lidase - 16-32 units.
Озонирование крови производят путем внутривенной инфузии озонированного 0,9% раствора натрия хлорида с концентрацией озона 2-4 мг/л.Blood ozonation is carried out by intravenous infusion of an ozonized 0.9% sodium chloride solution with an ozone concentration of 2-4 mg / L.
Лимфотропная терапия обеспечивает высокую регионарную экспозицию и концентрацию лекарственных препаратов, минимальную медикаментозную нагрузку на организм, ноцицептивный блок вызывает снижение афферентного раздражающего фактора, что обеспечивает улучшение микроциркуляции, лимфоциркуляции, лимфодренажа региона орбиты, нормолизацию гидродинамики глаза.Lymphotropic therapy provides a high regional exposure and concentration of drugs, a minimum drug load on the body, a nociceptive block causes a decrease in the afferent irritating factor, which provides improved microcirculation, lymphocirculation, lymphatic drainage of the orbit region, and normalization of eye hydrodynamics.
Озонотерапия обеспечивает коррекцию гормональной регуляции, уменьшение гипоксии и гипоксемии, повышение антиоксидантной активности крови, стимуляцию иммунной системы, улучшение микроциркуляции, нормализацию гемодинамики, торможение свободнорадикального перекисного окисления липидов (ПОЛ).Ozone therapy provides correction of hormonal regulation, reduction of hypoxia and hypoxemia, increase of antioxidant activity of blood, stimulation of the immune system, improvement of microcirculation, normalization of hemodynamics, inhibition of free radical lipid peroxidation (LPO).
Гистохром исполняет роль перехватчика свободных радикалов и нейтрализует основные инициаторы неферментного процесса перекисного окисления мембранных липидов, накапливающихся в зоне ишемического повреждения ткани. Обладает выраженным резорбтивным действием, вследствие чего улучшает кровоток и усиливает метаболические процессы, выполняет функцию мембранопротектора.The histochrome plays the role of a free radical interceptor and neutralizes the main initiators of the non-enzymatic process of peroxidation of membrane lipids that accumulate in the area of ischemic tissue damage. It has a pronounced resorptive effect, as a result of which it improves blood flow and enhances metabolic processes, performs the function of a membrane protector.
Лидаза - ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота, расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани - гиалуроновую кислоту, уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани.Lidase - an enzyme preparation isolated from the testes of cattle, breaks down the main component of the interstitial substance of the connective tissue - hyaluronic acid, reduces its viscosity, increases tissue and vascular permeability, facilitates the movement of fluids in interstitial spaces; reduces swelling of the tissue.
Лидокаин стабилизирует клеточные мембраны, блокирует натриевые каналы, расширяет сосуды.Lidocaine stabilizes cell membranes, blocks sodium channels, dilates blood vessels.
Даларгин оказывает стресслимитирующее действие, способствует нормолизации микроциркуляции, повышению устойчивости к гипоксической гипоксии, снижению активности ферментов, чувствительности к катехоламинам, позволяет значительно стимулировать реакцию антителообразования, что в свою очередь приводит к росту иммунного ответа организма на воспалительный процесс и сокращает время послеоперационной реабилитации пациентов.Dalargin has a stress-reducing effect, helps normalize microcirculation, increase resistance to hypoxic hypoxia, reduce enzyme activity, and sensitivity to catecholamines, significantly stimulate the antibody formation reaction, which in turn leads to an increase in the body's immune response to the inflammatory process and reduces the time of postoperative rehabilitation of patients.
Использование данных сбалансированных лекарственных смесей позволяет добиться быстрой нормализации окислительно-восстановительных процессов за счет широкого спектра противовоспалительного, противоотечного, лимфостимулирующего, геморезорбционного и дезагрегатного действия используемой смеси и топографии ее введения.Using these balanced medicinal mixtures allows you to quickly normalize the redox processes due to a wide range of anti-inflammatory, decongestant, lymphostimulating, hemoresorption and disaggregate effects of the mixture used and the topography of its introduction.
Определяющим отличием заявляемого способа от прототипа является то, что осуществляют дооперационную и послеоперационную лимфотропную терапию на стороне пораженного глаза посредством выполнения крылонебных инъекций с использованием экспериментально подобранной лечебной смеси вкупе с внутривенным введением озонированного физиологического раствора, что позволяет сократить сроки лечения до 4-5 дней за счет повышения эффективности лечения и исключить послеоперационные осложнения.The defining difference of the proposed method from the prototype is that they carry out preoperative and postoperative lymphotropic therapy on the side of the affected eye by performing pterygopalatine injection using an experimentally selected treatment mixture, coupled with intravenous administration of ozonized physiological solution, which reduces the treatment time to 4-5 days due to increase the effectiveness of treatment and eliminate postoperative complications.
Изобретение иллюстрируется следующими конкретными примерами выполнения способа.The invention is illustrated by the following specific examples of the method.
Пример 1Example 1
Пациентка Б. 78 лет, поступила 11.04.2012 г. в клинику Новосибирского филиала ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» с диагнозом: осложненная катаракта, псевдоэксфолиативный синдром правого глаза.Patient B., 78 years old, was admitted on April 11, 2012 to the clinic of the Novosibirsk branch of the FSBI MNTK “Eye Microsurgery” with a diagnosis of complicated cataract, pseudoexfoliation syndrome of the right eye.
При поступлении: острота зрения - правильная светопроекция; средняя кератометрия 44,75; тонометрия 15; биометрия 24,18.At admission: visual acuity - proper light projection; average keratometry 44.75; tonometry 15; biometry 24.18.
Объективно: плотность катаракты - 3 степени, выраженность псевдоэксфолиативного синдрома - 2 степени.Objectively: cataract density - 3 degrees, the severity of pseudoexfoliation syndrome - 2 degrees.
Проведено лечение заявляемым способом: в день поступления больной в клинику выполнена крылонебная инъекция (КНИ) с использованием лекарственной смеси, содержащей: 20 мг лидокаина, 32 Ед. лидазы, 0.2 мг гистохрома, 1 мг даларгина. Далее выполнена внутривенная инфузия озонированного 0,9% раствора натрия хлорида с концентрацией озона 2 мг/л.The treatment was carried out by the claimed method: on the day the patient arrived at the clinic, a pterygopalatine injection (CED) was performed using a medicinal mixture containing: 20 mg of lidocaine, 32 units. lidase, 0.2 mg of histochrome, 1 mg of dalargin. Then, intravenous infusion of an ozonized 0.9% sodium chloride solution with an ozone concentration of 2 mg / L was performed.
На другой день, 12.04.2012, выполнено оперативное лечение правого глаза - факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ (МИОЛ 2-19Д).On the next day, April 12, 2012, surgical treatment of the right eye was performed - phacoemulsification of cataracts with IOL implantation (MIOL 2-19D).
После операции повторно проведены КНИ совместно с озонотерапией курсом по три инъекции, ежедневно, в течение 3-х дней.After the operation, the SOI was re-conducted in conjunction with ozone therapy with a course of three injections, daily, for 3 days.
Острота зрения после операции составила 0,9 и оставалась стабильной на всем сроке наблюдения 1, 3, 6 месяцев.Visual acuity after surgery was 0.9 and remained stable throughout the observation period of 1, 3, 6 months.
Пример 2Example 2
Пациент К., 76 лет, поступил 09.04.2012 г. в клинику Новосибирского филиала ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» с диагнозом: осложненная катаракта, псевдоэксфолиативный синдром левого глаза.Patient K., 76 years old, was admitted on April 09, 2012 to the clinic of the Novosibirsk branch of the FSBI MNTK "Eye Microsurgery" with a diagnosis of complicated cataract, pseudoexfoliation syndrome of the left eye.
При поступлении: острота зрения - правильная светопроекция; средняя кератометрия 44,75; тонометрия 14; биометрия 23,36.At admission: visual acuity - proper light projection; average keratometry 44.75; tonometry 14; biometry 23.36.
Объективно: плотность катаракты - 4 степени, выраженность псевдоэксфолиативного синдрома - 3 степени.Objectively: cataract density - 4 degrees, the severity of pseudoexfoliation syndrome - 3 degrees.
Проведено лечение заявляемым способом: в день поступления больного в клинику выполнена крылонебная инъекция (КНИ) с использованием лекарственной смеси, содержащей: 40 мг лидокаина, 16 Ед. лидазы, 0,4 мг гистохрома, 0,5 мг даларгина.The treatment was carried out by the claimed method: on the day of the patient’s admission to the clinic, a pterygopalatine injection (CED) was performed using a medicinal mixture containing: 40 mg of lidocaine, 16 units. lidase, 0.4 mg histochrome, 0.5 mg dalargin.
Далее выполнена внутривенная инфузия озонированного 0,9% раствора натрия хлорида с концентрацией озона 4 мг/л.Then, intravenous infusion of an ozonized 0.9% sodium chloride solution with an ozone concentration of 4 mg / L was performed.
На другой день, 10.04.2012, выполнено оперативное лечение левого глаза - факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ (МИОЛ 2-21Д).The next day, April 10, 2012, surgical treatment of the left eye was performed - phacoemulsification of cataracts with IOL implantation (MIOL 2-21D).
После операции повторно проведены КНИ совместно с озонотерапией курсом по три инъекции, ежедневно, в течение 3-х дней.After the operation, the SOI was re-conducted in conjunction with ozone therapy with a course of three injections, daily, for 3 days.
Острота зрения после операции составила 0,7, на контрольном осмотре через 1 месяц 0,9 и оставалась стабильной на всем сроке наблюдения 3, 6 месяцев.Visual acuity after surgery was 0.7, at the follow-up examination after 1 month 0.9 and remained stable throughout the observation period of 3, 6 months.
Предлагаемый способ позволяет существенно сократить сроки лечения больных с ПЭС, уменьшить риск побочных осложнений, добиться стойкого, длительного клинического эффекта.The proposed method can significantly reduce the treatment time for patients with PES, reduce the risk of side complications, achieve a stable, long-term clinical effect.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013105230/14A RU2515550C1 (en) | 2013-02-08 | 2013-02-08 | Method of treating cataract in patients with pseudoexfoliation syndrome |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013105230/14A RU2515550C1 (en) | 2013-02-08 | 2013-02-08 | Method of treating cataract in patients with pseudoexfoliation syndrome |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2515550C1 true RU2515550C1 (en) | 2014-05-10 |
Family
ID=50629887
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013105230/14A RU2515550C1 (en) | 2013-02-08 | 2013-02-08 | Method of treating cataract in patients with pseudoexfoliation syndrome |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2515550C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2021211006A1 (en) | 2020-04-13 | 2021-10-21 | Federal State Budgetary Institution Center Of Biomedical Technologies Of Federal Medical And Biological Agency | Inhaled hexapeptide for treating interleukin-6 related respiratory diseases |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2290203C1 (en) * | 2005-06-28 | 2006-12-27 | Федеральное Государственное Учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for treating the cases of postoperative inflammatory complications after cataract extraction and artificial eye lens implantation |
| RU2414194C1 (en) * | 2009-07-20 | 2011-03-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of treating fibrinoid syndrome after cataract extraction with implantation of intraocular lens |
| US8088314B2 (en) * | 2004-11-10 | 2012-01-03 | Hoya Corporation | Process for producing surface-treated intraocular lens and intraocular lens capable of inhibiting secondary cataract |
| RU2440071C1 (en) * | 2010-07-15 | 2012-01-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method for prevention and treatment of postoperative corneal oedema in complicated black cataract surgery |
-
2013
- 2013-02-08 RU RU2013105230/14A patent/RU2515550C1/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8088314B2 (en) * | 2004-11-10 | 2012-01-03 | Hoya Corporation | Process for producing surface-treated intraocular lens and intraocular lens capable of inhibiting secondary cataract |
| RU2290203C1 (en) * | 2005-06-28 | 2006-12-27 | Федеральное Государственное Учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for treating the cases of postoperative inflammatory complications after cataract extraction and artificial eye lens implantation |
| RU2414194C1 (en) * | 2009-07-20 | 2011-03-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of treating fibrinoid syndrome after cataract extraction with implantation of intraocular lens |
| RU2440071C1 (en) * | 2010-07-15 | 2012-01-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method for prevention and treatment of postoperative corneal oedema in complicated black cataract surgery |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БОЙКО Э.В. и др. Экспериментальное обоснование применения рекомбинантной проурокиназы и ее иммобилизованных форм для лечения послеоперационного фибриноидного синдрома в офтальмологии. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1997, N2, стр.201-20. НОВОДЕРЕЖКИН В. В., Лазерная коррекция фибриноидного синдрома в послеоперационном периоде после экстракции катаракты. Клинич. офтальмология, 2001, Т.2, N3, C. 114-115. ГАВРИЛЕНКО И. Н. Профилактика осложнений экстракапсулярной экстракции катаракты (ЭЭК) при псевдоэксфолиативном синдроме (ПЭС) и имплантации ИОЛ - Тезисы докладов восьмого Съезда офтальмологов Украинской , 1990, C. 242-243. KABASAWA I, Effects of ozone on human nuclear cataract: ozonization-sensitive amino acid residues in soluble crystallin Nihon Ganka Gakkai Zasshi. 1985 Feb;89(2):354-7 * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2021211006A1 (en) | 2020-04-13 | 2021-10-21 | Federal State Budgetary Institution Center Of Biomedical Technologies Of Federal Medical And Biological Agency | Inhaled hexapeptide for treating interleukin-6 related respiratory diseases |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2723988C1 (en) | Composition for preventing or treating vision disorders, containing ursodeoxycholic acid | |
| US20060293270A1 (en) | Methods and compositions for treating ocular disorders | |
| AU2011334617B2 (en) | Folic acid - Ramipril combination: cellprotective, neuroprotective and retinoprotective ophtalmologic compositions | |
| RU2356519C1 (en) | Method of antistress macular retina protection in cataract surgery in complicated diabetes patients | |
| CN100482211C (en) | Medicinal targeted local lipolysis | |
| RU2635083C1 (en) | Method for complex treatment of endogenous uveitis followed by macular edema | |
| RU2515550C1 (en) | Method of treating cataract in patients with pseudoexfoliation syndrome | |
| RU2659144C1 (en) | Method for treatment of cataract in patients with active neovascular diseases of macula | |
| RU2613426C1 (en) | Intraoperative method for prevention of postoperative inflammation and edema of cornea in course of energy extraction of solid cataract (versions) | |
| RU2320300C1 (en) | Complex therapy method for treating optical neuritis cases | |
| WO2018133618A1 (en) | Use of chlorogenic acid in preparation of drug for preventing and treating ocular inflammation | |
| RU2303457C1 (en) | Method for applying enzymotherapy | |
| Steigerwalt et al. | Arteritic anterior ischemic optic neuropathy treated with intravenous prostaglandin E1 and steroids | |
| RU2189801C2 (en) | Method for treating anterior uveitis | |
| RU2421191C1 (en) | Method of treating dystrophic diseases of cornea | |
| Kaith et al. | Pullulan as a sustained release carrier for ocular drug delivery: a review | |
| RU2819981C1 (en) | Method of treating endocrine autoimmune ophthalmopathy | |
| RU2801496C1 (en) | Method of the treatment of glaucoma optic neuropathy | |
| TW201028176A (en) | Compositions of topical ocular solutions to deliver effective concentrations of active agent to the posterior segment of the eye | |
| RU2771869C1 (en) | Method for anesthesiological support of ophthalmic operations | |
| RU2290191C2 (en) | Method for treatment of tuberculosis uveitis | |
| US20240285573A1 (en) | Pharmaceutical composition for preventing or treating diabetic eye disease comprising sglt-2 inhibitor | |
| RU2700589C1 (en) | Method of accelerating corneal healing accompanying mechanical injuries | |
| RU2725861C1 (en) | Method of endocrine ophthalmopathy treatment | |
| RU2703302C1 (en) | Use of oxyethylammonium solution of methylphenoxyacetate |