RU2491022C1 - Method of correcting dehydrated involutionally changed face skin in women - Google Patents
Method of correcting dehydrated involutionally changed face skin in women Download PDFInfo
- Publication number
- RU2491022C1 RU2491022C1 RU2012110105/14A RU2012110105A RU2491022C1 RU 2491022 C1 RU2491022 C1 RU 2491022C1 RU 2012110105/14 A RU2012110105/14 A RU 2012110105/14A RU 2012110105 A RU2012110105 A RU 2012110105A RU 2491022 C1 RU2491022 C1 RU 2491022C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- skin
- epidermis
- dermal
- degree
- hyaluronic acid
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Cosmetics (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматовенерологии и косметологии, и может быть использовано для лечения пациентов с дегидрированной кожей и инволюционными изменениями кожи лица в возрасте 30-40 лет.The invention relates to medicine, namely to dermatology and cosmetology, and can be used to treat patients with dehydrated skin and involutional changes in facial skin aged 30-40 years.
Сухость кожи встречается при многих заболеваниях: атопическом дерматите, псориазе, контактном дерматите, себорее, а также при некоторых физиологических процессах [Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В. 2002, Корнеева Р. 2006, Калюжная Л.Д., 2009, Ломакина Е.А., 2009]. Сухость кожи является основной причиной хронологического и менопаузального старения, особенно при мелкоморщинистом типе старения. Вследствие несвоевременной и неадекватной терапии данного состояния кожи в дальнейшем развиваются дегенеративно-дистрофические изменениями со стороны эпидермиса и дермы (Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В., 2008, Губанова Е.И., 2010, RohM. 2006).Dry skin occurs in many diseases: atopic dermatitis, psoriasis, contact dermatitis, seborrhea, as well as in some physiological processes [Arabian E.R., Sokolovsky E.V. 2002, Korneeva R. 2006, Kalyuzhnaya L.D., 2009, Lomakina E.A., 2009]. Dry skin is the main cause of chronological and menopausal aging, especially with fine wrinkled type of aging. Due to untimely and inadequate therapy of this skin condition, degenerative-dystrophic changes in the epidermis and dermis develop further (Arabianskaya E.R., Sokolovsky E.V., 2008, Gubanova E.I., 2010, RohM. 2006).
Эффективность и адекватность коррекции дегидрированной кожи зависят в первую очередь от информативности и объективности диагностических мероприятий и полноты полученной информации, необходимой для оценки состояния поверхностных и глубоких слоев кожи.The effectiveness and adequacy of the correction of dehydrated skin depends primarily on the information content and objectivity of diagnostic measures and the completeness of the information needed to assess the condition of the superficial and deep layers of the skin.
Диагностика дегидрированной кожи в дерматологии на сегодняшний день затруднена, поскольку дерматологи и косметологи, в отличие от других специалистов, не обладают набором лабораторных методов, которые в полной мере отражали бы изменения физиологических свойств кожи при патологии. Используемые в настоящее время классические методы диагностики, являются преимущественно визуальными и корнями уходят в далекое прошлое. Следовательно, они субъективны и плохо воспроизводимы, что создает предпосылки для расхождения результатов, полученных разными специалистами.Diagnosis of dehydrated skin in dermatology is difficult today, because dermatologists and cosmetologists, unlike other specialists, do not have a set of laboratory methods that would fully reflect changes in the physiological properties of the skin during pathology. The classic diagnostic methods currently used are primarily visual and are rooted in the distant past. Therefore, they are subjective and poorly reproducible, which creates the prerequisites for the discrepancy between the results obtained by different specialists.
Однако современная медицина требует объективности и достоверности в диагностике, а также достаточной точности в исследованиях. Также важно, что бы изменения показателей коррелировали со степенью тяжести заболевания. При этом у врача должны быть определенные ориентиры в показателях морфофункциональных параметров кожи для дифференциации патологии: от нормы. Только в этом случае измеряемый параметр может служить объективным критерием для верификации диагноза.However, modern medicine requires objectivity and reliability in diagnosis, as well as sufficient accuracy in research. It is also important that changes in indicators correlate with the severity of the disease. In this case, the doctor should have certain guidelines in terms of morphofunctional skin parameters for differentiation of pathology: from the norm. Only in this case, the measured parameter can serve as an objective criterion for verifying the diagnosis.
Известно, что структурное и функциональное здоровье кожи во многом связано с содержанием и распределением воды в разных кожных слоях. Сухость кожи влечет за собой ее легкую проницаемость для токсичных и сенсибилизирующих веществ, способствует развитию иммунных нарушений и формированию аллергического воспаления. Поиск новых технологий лечения дегидрированной кожи, направленный на предупреждение и адекватную коррекцию пациентов с признаками инволюционных изменений, которые являются следствием длительного обезвоживания, в настоящее время являются актуальным и социально значимым.It is known that the structural and functional health of the skin is largely associated with the content and distribution of water in different skin layers. Dry skin entails its slight permeability to toxic and sensitizing substances, contributes to the development of immune disorders and the formation of allergic inflammation. The search for new technologies for the treatment of dehydrated skin, aimed at preventing and adequately correcting patients with signs of involutional changes that are the result of prolonged dehydration, is currently relevant and socially significant.
Известен способ коррекции инволюционных изменений лица, включающий алгоритм междисциплинарного взаимодействия при оказании косметологической помощи женщинам с инволюционными изменениями кожи нижней трети лица (Губанова Е.И. «Инволюционные изменения кожи нижней трети лица у женщин (клинико-функциональное исследование)», / Автореферат на соискание ученой степени д.м.н., М., 2010 г., с.37) включающий комплексное обследование пациентов с инволюционными изменениями кожи при участии врача-косметолога, ортодонта, ортопеда, гинеколога-эндокринолога, невролога и психолога и использование методики сочетанного применения ботулинотерапии, контурной пластики пациентам с гормональным и деформационным типом старения.A known method of correction of involutional changes in the face, including an algorithm of interdisciplinary interaction in the provision of cosmetic care for women with involutional changes in the skin of the lower third of the face (Gubanova EI "Involutional changes in the skin of the lower third of the face in women (clinical and functional research)", / Abstract for competition Ph.D., M., 2010, p. 37) including a comprehensive examination of patients with involutional skin changes with the participation of a cosmetologist, orthodontist, orthopedist, gynecologist-endocrinolo ha, neurologist and psychologist and the use of techniques for the combined use of botulinum therapy, contour plasty in patients with hormonal and deformation type of aging.
Недостатком известной методики является отсутствие в комплексном обследования УЗ-сканирования и акцентирования в первичной диагностике на визуальную оценку инволюционных изменений только нижней трети лица. Схема лечения не предусматривает введение пациентам с дегидрированной, инволюционно измененной кожей препаратов гиалуроновой кислоты, воздействующих на показатели структурно-функциональных параметров поверхностных и глубоких слоев кожи. Это удлиняет сроки лечения у пациентов с изменениями показателей поверхностных слоев кожи при отсутствии нарушений дермальных структур.A disadvantage of the known technique is the lack of a comprehensive examination of ultrasound scanning and emphasis in the primary diagnosis on the visual assessment of involutional changes in only the lower third of the face. The treatment regimen does not provide for the administration of hyaluronic acid preparations to patients with dehydrogenated, involutionally altered skin, which affect the structural and functional parameters of the surface and deep layers of the skin. This lengthens the treatment time in patients with changes in the parameters of the surface layers of the skin in the absence of dermal structures.
В качестве ближайшего аналога принят способ коррекции дегидрированной кожи лица у женщин «Гидробаланс» с использованием стабилизированной гиалуроновой кислоты для пролонгированной гидратации кожи / Губанова Е.И., Дьяченко Ю.Ю., Родина М.Ю., Колиева М.Х. // Вестн. дерматол. и венерол. 2010. №1. С.94-98), включающий внутридермальное введение препарата на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты женщинам возрастной группы старше 45 лет.As the closest analogue, the Hydrobalance correction method for women’s dehydrated facial skin using stabilized hyaluronic acid for prolonged skin hydration was adopted / Gubanova EI, Dyachenko Yu.Yu., Rodina M.Yu., Kolieva M.Kh. // Vestn. dermatol. and venereol. 2010. No1. S.94-98), including intradermal administration of a drug based on stabilized hyaluronic acid to women in the age group over 45 years.
Однако предварительный отбор пациентов для процедуры пролонгированной гидратации кожи в известном способе основан только на визуальном осмотре с выявлением признаков возрастных изменений кожи лица.However, the preliminary selection of patients for the procedure for prolonged hydration of the skin in the known method is based only on visual inspection with identification of signs of age-related changes in the skin of the face.
Способ не предусматривает предварительное комплексное обследование, включающее современные неинвазивные методы исследования поверхностных и глубоких слоев кожи, рекомендуемые в соответствии с новыми нормативными требованиями порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Косметология».The method does not provide for a preliminary comprehensive examination, including modern non-invasive methods for examining the superficial and deep layers of the skin, recommended in accordance with the new regulatory requirements for the procedure for providing medical care to the population according to the "Cosmetology" profile.
Рекомендуемые методы предполагают исследование состояния как поверхностных слоев коже-эпидермальных структур: корнеометрия, себометрия. ТЭВА-метрия, дерматоскопия, так и оценку состояния дермальных компонентов: кутометрия, УЗ-сканирование кожи.Recommended methods involve the study of the state as surface layers of the skin-epidermal structures: corneometry, sebometry. TEVA-metry, dermatoscopy, and assessment of the state of dermal components: cutometry, ultrasound scanning of the skin.
В связи с отсутствием диагностических критериев инволюционных изменений кожи, характеризующих состояние поверхностных и глубоких влагоудерживающих структур, морфофункциональные и структурные изменения, отсутствует дифференциальный подход к проводимой косметологической коррекции с помощью гиалуроновой кислоты, а полученный результат не является достаточно выраженным и стойким.Due to the lack of diagnostic criteria for involutional skin changes characterizing the state of superficial and deep water-retaining structures, morphofunctional and structural changes, there is no differential approach to the cosmetic correction performed using hyaluronic acid, and the result is not sufficiently pronounced and stable.
Способ не предупреждает прогрессирование визуальных признаков дегидратации кожи.The method does not prevent the progression of visual signs of skin dehydration.
Задачей изобретения является создание способа коррекции дегидрированной инволюционно измененной кожи лица у женщин, позволяющий получить выраженный и стойкий терапевтический эффект, предупредить прогрессирование визуальных признаков дегидратации поверхностных и глубоких слоев кожи.The objective of the invention is to provide a method for the correction of dehydrated involutionally changed facial skin in women, which allows to obtain a pronounced and lasting therapeutic effect, to prevent the progression of visual signs of dehydration of the superficial and deep layers of the skin.
Сущность изобретения состоит в том, что способе коррекции дегидрированной инволюционно измененной кожи лица у женщин, включающем внутридермальное введение препарата на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты, отличающийся тем, что ссначала проводят последовательное комплексное морфофункциональное исследование состояния влагоудерживающих структур эпидермального и дермального слоев кожи лица с оценкой степени их дегидратации, вначале исследуют эпидермальный слой путем проведения корнеометрии, измерения уровня трансэпидермальной потери влаги методом ТЭВА-метрии, себометрии, дерматоскопии, УЗ-сканирования, определяют значение показателей: степени увлажненности рогового слоя, влагоудерживающей функции эпидермиса, уровня выработки кожного сала, степени рельефности, пористости, морщинистости, по данным УЗ-сканирования определяют наличие или отсутствие гомогенности, толщину, состояние дермоэпидермального соединения и при значении показателей степени увлажненности рогового слоя ниже 30 у.е. СМ, влагоудерживающей функции эпидермиса - выше 13 грамм/час/м2, степени рельефности - выше 25 у.е., морщинистости - выше 20 у.е, пористости - выше 23 у.е.. а также наличии неровности и истончении контуров эпидермиса, снижении его эхогенности, сглаживании границы между эпидермисом и дермой при отсутствии изменений дермальных структур диагностируют структурно-функциональные нарушения эпидермиса с выраженной дегидратацией, затем исследуют состояние влагоудерживающих структур дермального слоя кожи путем проведения кутометрии и УЗ-сканирования, определяют степень ее эластичности, наличие или отсутствие гомогенности, толщину, состояние дермоэпидермального соединения, сравнивают полученные показатели со стандартами нормы и при значении показателей эластичности дермальных структур ниже 50%, снижении толщины дермы ниже значения показателя 1,67±0,381 мм, выявлении неоднородности дермальных структур, появлении гипоэхогенных зон, диагностируют структурно-функциональные нарушения дермы с выраженной дегидратацией, затемили эпидермиса и дермы проводят коррекцию дегидрированной инволюционно измененной кожи с использованием препаратов гиалуроновой кислоты различной концентрации в соответствии с выявленным уровнем нарушения состояния влагоудерживающих структур кожи, причем при наличии структурно-функциональных нарушений эпидермиса вводят препарат «Гиалрипайер-07М /мезолифт» с концентрацией гиалуроновой кислоты 2 мг/мл, который вводят внутридермально по 1 мл на область лица 1 раз в неделю в количестве пяти процедур, при наличии структурно-функциональных нарушений дермы или эпидермиса и дермы вводят препарат «Гиалрипайер-02 биорепарант» с концентрацией гиалуроновой кислоты 14 мг/мл по 1 мл на область лица 1 раз в 3 недели в количестве трех процедур.The essence of the invention lies in the fact that the method of correction of dehydrated involutionally altered facial skin in women, including intradermal administration of a drug based on stabilized hyaluronic acid, characterized in that they first conduct a sequential complex morphological and functional study of the state of the water-retaining structures of the epidermal and dermal layers of the facial skin with an assessment of the degree of their dehydration, first examine the epidermal layer by conducting corneometry, measuring the level of transepiderm total moisture loss by the method of TEVA-metry, sebometry, dermatoscopy, ultrasound scanning, determine the value of indicators: the degree of hydration of the stratum corneum, the water-holding function of the epidermis, the level of production of sebum, the degree of relief, porosity, wrinkling, according to the data of ultrasound scanning, determine the presence or absence homogeneity, thickness, state of the dermoepidermal compound and with a value of the degree of hydration of the stratum corneum below 30 cu SM, the water-holding function of the epidermis is above 13 grams / hour / m2, the degree of relief is above 25 cu, wrinkling is above 20 cu, porosity is above 23 cu, as well as the roughness and thinning of the contours of the epidermis, By reducing its echogenicity, smoothing the border between the epidermis and dermis in the absence of changes in dermal structures, structural and functional disorders of the epidermis with pronounced dehydration are diagnosed, then the state of the water-retaining structures of the dermal layer of the skin is examined by means of cutometry and ultrasound scanning, they determine the degree of its elasticity, the presence or absence of homogeneity, the thickness, the state of the dermoepidermal compound, compare the obtained indicators with the standards of the norm and with the value of the elasticity of the dermal structures below 50%, a decrease in the thickness of the dermis below the value of 1.67 ± 0.381 mm, the detection of heterogeneity of the dermal structures , the appearance of hypoechoic zones, diagnose structural and functional disorders of the dermis with severe dehydration, then the epidermis and dermis are corrected dehydrogenated involution altered skin with the use of hyaluronic acid preparations of various concentrations in accordance with the detected level of disturbance of the skin's water-retaining structures, and in the presence of structurally functional disorders of the epidermis, the Hyalripayer-07M / Mesolift preparation is introduced with a concentration of hyaluronic acid of 2 mg / ml, which is administered intradermally 1 ml per face area 1 time per week in the amount of five procedures, in the presence of structurally functional disorders of the dermis or epidermis and dermis, the drug “Hyalrip” is administered yer-02 bioreparant ”with a concentration of hyaluronic acid of 14 mg / ml, 1 ml per face area 1 time in 3 weeks in the amount of three procedures.
Впервые предложен высокоэффективный способ лечения инволюционно измененной кожи, которая является следствием дегидратации как эпидермиса, так и дермы, позволяющий в короткие сроки получить высокий эстетический эффект, который выражается в улучшении тургора, рельефности, цвета, уменьшении морщинистости, пористости кожи.For the first time, a highly effective method of treating involutionally altered skin has been proposed, which is the result of dehydration of both the epidermis and dermis, which allows to obtain a high aesthetic effect in a short time, which is expressed in improving turgor, relief, color, reducing wrinkling, porosity of the skin.
Этот способ позволяет получить выраженный доказательно достоверный положительный эффект на функционально-структурные характеристики кожи пациентов возрастной категории 30-40 лет с мелкоморщинистым типом старения, что позволило их приблизить к показателям 18-20 лет.This method allows you to get a pronounced evidence of a reliable positive effect on the functional and structural characteristics of the skin of patients of the age group of 30-40 years with a wrinkled type of aging, which allowed them to be brought closer to the indicators of 18-20 years.
Гиалуроновая кислота регулирует пролиферацию и синтетическую активность фибробластов, поддерживая межклеточную коммуникацию. Следствием этого становится реструктуризация дермы, что внешне проявляется выраженным омоложением кожи. Важно отметить, что этот эффект развивается и усиливается с течением времени за счет восстановления физиологических характеристик ткани.Hyaluronic acid regulates the proliferation and synthetic activity of fibroblasts, supporting intercellular communication. The consequence of this is the restructuring of the dermis, which externally manifests itself as a pronounced skin rejuvenation. It is important to note that this effect develops and intensifies over time by restoring the physiological characteristics of the tissue.
Улучшаются показатели корнеометрии, трансэпидермальной потери влаги (ТЭВА-метрии), что свидетельствует о восстановлении влагоудерживающих структур и хорошем уровне увлажненности эпидермиса. Основными жалобами пациентов с сухой кожей являются покраснение и шелушение кожи, ощущения дискомфорта в виде «стягивания», «покалывания», парестезии. При коррекции синдрома сухой кожи препаратами гиалуроновой кислоты эти жалобы нивелируются. При этом кожа восстанавливает свой блеск и эластичность, отсутствует шелушение, реактивность ее снижается.The indicators of corneometry, transepidermal moisture loss (TEVA-metry) are improved, which indicates the restoration of water-retaining structures and a good level of moisture in the epidermis. The main complaints of patients with dry skin are redness and peeling of the skin, discomfort in the form of "tightening", "tingling", paresthesia. When correcting dry skin syndrome with hyaluronic acid preparations, these complaints are leveled. At the same time, the skin restores its luster and elasticity, there is no peeling, its reactivity decreases.
Кроме этого, идет восстановление барьерной функции кожи для токсичных и сенсибилизирующих веществ, что способствует профилактике развития иммунных нарушений и формирования аллергического воспаления.In addition, the barrier function of the skin is being restored for toxic and sensitizing substances, which helps to prevent the development of immune disorders and the formation of allergic inflammation.
Полученный эстетический и терапевтический эффект является стойким. Эстетический результат в виде повышения тургора, разглаживания поверхности кожи, улучшения цвета лица развивается постепенно и его длительность не ограничивается временем присутствия препарата в дерме.The resulting aesthetic and therapeutic effect is persistent. The aesthetic result in the form of increasing turgor, smoothing the surface of the skin, improving complexion develops gradually and its duration is not limited to the time the drug is present in the dermis.
При сравнении исходных характеристик кожи и морфофункциональных и структурных показателей эпидермиса и дермы через 6 недель от начала терапии отмечено достоверное увеличение толщины дермы на 28,5% от исходных значений и большую упорядоченность волокон дермы у пациентов с нарушением структур дермального матрикса при введении препарата «Гиалрипайер-02 биорепарант».When comparing the initial characteristics of the skin and the morphofunctional and structural parameters of the epidermis and dermis after 6 weeks from the start of therapy, a significant increase in the thickness of the dermis by 28.5% from the initial values and a greater ordering of dermal fibers in patients with impaired dermal matrix structures with the introduction of the drug “Hyalripyer- 02 bioreparant. "
После проведенной методики коррекции гиалуроновой кислотой отмечается улучшение картины микрорельефа кожи, а именно уменьшение морщинистости на 27% от исходного уровня и на 15,67% уменьшение показателя рельефности, что свидетельствует о положительном влиянии использованного препарата на текстуру кожи. Также отмечено улучшение показателей эластичности на 3,15% от исходного уровня, что свидетельствует о положительном влиянии препарата на упруго-эластические свойства кожи. По сравнению с исходными результатами увлажненность дермы улучшилась на 15%, приближающее их к показателям нормы.After the performed correction technique with hyaluronic acid, an improvement in the skin microrelief pattern is noted, namely, a wrinkle reduction of 27% from the initial level and a 15.67% decrease in the relief index, which indicates a positive effect of the preparation used on the skin texture. An improvement in elasticity by 3.15% from the initial level was also noted, which indicates a positive effect of the drug on the elastic properties of the skin. Compared to the initial results, the dermal moisture content improved by 15%, bringing them closer to normal.
После терапии препаратом «Гиалрипайер-07М/мезолифт» через 6 недель отмечено увеличение толщины дермы на 14,28%, структура дермы становится более гиперэхогенной, а роговой слой более однородным. Также отмечено увеличение параметров гладкости на 13,2%, уменьшение показателей морщинистости на 12,8%, улучшении показателя корнеометрии на 67%, показателя ТЭВА-метрии на 14,43% от исходного уровня, что говорит о положительном влиянии на структурные характеристики кожи: улучшается гладкость кожи, что визуально воспринимается как выравнивание цвета, текстуры, уменьшается глубина морщин.After therapy with the Hyalripayer-07M / Mesolift drug, an increase in the thickness of the dermis by 14.28% was noted after 6 weeks, the structure of the dermis becomes more hyperechoic, and the stratum corneum is more uniform. An increase in smoothness parameters by 13.2%, a decrease in wrinkling indices by 12.8%, an improvement in corneometry by 67%, and a TEVA-metric by 14.43% from the initial level, which indicates a positive effect on the structural characteristics of the skin, are also noted: the smoothness of the skin improves, which is visually perceived as equalization of color, texture, the depth of wrinkles decreases.
Способ коррекции синдрома обезвожженной кожи препаратами гиалуроновой кислоты способствует предупреждению прогрессирования визуальных признаков дегидратации поверхностных и глубоких слоев кожи. Сухость, стойкая эритема и истончение кожи могут возникать в практике врача дерматолога, косметолога, как следствие неоднократных процедур пилинга, лазерной шлифовки, дермабразии. Своевременная коррекция данного состояния кожи препаратами гиалуроновой кислоты способствует предупреждению развития осложнений в периоде реабилитации и за счет потенцирования выработки собственной гиалуроновой кислоты позволяет добиться достаточно стойкого улучшения текстуры и повышение тургора кожи, эффектов лифтинга и разглаживания. Это способствует повышению качества оказания лечебно-профилактической помощи и степени удовлетворенности пациентов, которые на сегодняшний день предпочитают наименее травматичные вмешательства при минимализации реабилитационного периода и максимально пролонгированном эффекте.A method for the correction of dehydrated skin syndrome with hyaluronic acid preparations helps to prevent the progression of visual signs of dehydration of the superficial and deep layers of the skin. Dryness, persistent erythema and thinning of the skin can occur in the practice of a dermatologist, cosmetologist, as a result of repeated peeling procedures, laser resurfacing, dermabrasion. Timely correction of this skin condition with hyaluronic acid preparations helps to prevent the development of complications during the rehabilitation period and by potentiating the production of our own hyaluronic acid allows us to achieve a fairly stable texture improvement and increase skin turgor, lifting and smoothing effects. This helps to improve the quality of medical and preventive care and the degree of satisfaction of patients who today prefer the least traumatic interventions while minimizing the rehabilitation period and maximally prolonged effect.
Способ имеет широкие функциональные возможности. Он может быть использован пациентами с жалобами на сухость кожи и не имеющих противопоказаний к проведению инвазивных процедур, имеющих конституционально сухую кожу, признаки инволюционных изменений лица, в качестве профилактической меры при наличии в анамнестических данных факторов риска по возникновению сухости кожи.The method has wide functionality. It can be used by patients with complaints of dry skin and without contraindications to invasive procedures that have constitutionally dry skin, signs of involutional changes in the face, as a preventive measure in the presence of anamnestic data for risk factors for dry skin.
Технический результат достигается за счет разработанной авторами новой технологии диагностики и лечения инволюционно измененной, дегидрированной кожи.The technical result is achieved due to the new technology developed by the authors for the diagnosis and treatment of involutionally altered, dehydrated skin.
В основе диагностических мероприятий лежат методы предварительного исследования морфологии кожи: ультразвуковое сканирование, дерматоскопия, кутометрия и методы диагностики функций кожи: корнеометрия, определение уровня трансэпидермальной потери влаги, себометрия, алгоритм проведения которых предусматривает выявление нарушений влагоудерживающих структур на разных уровнях кожи.Diagnostic measures are based on methods of preliminary investigation of skin morphology: ultrasound scanning, dermatoscopy, cutometry and methods for diagnosing skin functions: corneometry, determining the level of transepidermal moisture loss, sebometry, the algorithm of which provides for the detection of violations of water-retaining structures at different skin levels.
Полученные результаты инструментальных методов исследования структурно-функциональных параметров кожи позволяют повысить и обосновать дифференцированный подход к терапии различными формами гиалуроновой кислоты.The results of instrumental methods for studying the structural and functional parameters of the skin can increase and justify a differentiated approach to the treatment of various forms of hyaluronic acid.
Ключевым моментом алгоритма комплексного лечения является включение в его схему препаратов различных форм гиалуроновой кислоты, выбор которых зависит от полученных результатов комплексного анализа морфофункциональных и структурных изменений различных слоев кожи, полученных с помощью неинвазивных методов диагностики.The key point of the complex treatment algorithm is the inclusion in its scheme of drugs of various forms of hyaluronic acid, the choice of which depends on the results of a comprehensive analysis of morphofunctional and structural changes in various layers of the skin obtained using non-invasive diagnostic methods.
В отличие от известных диагностических методик, авторами впервые предложены диагностические критерии инволюционных изменений кожи, отработанные на большом количестве статистического материала по результатам клинических исследований, доказана неоднородность выраженности синдрома дегидратации кожи у женщин с инволюционными изменениями кожи лица, дана оценка эффективности проводимой косметологической коррекции с помощью гиалуроновой кислоты.In contrast to the well-known diagnostic methods, the authors first proposed diagnostic criteria for involutional skin changes, worked out on a large amount of statistical material according to the results of clinical trials, proved the heterogeneity of the severity of skin dehydration syndrome in women with involutional changes in the skin of the face, and evaluated the effectiveness of cosmetic correction using hyaluronic acids.
Авторы использовали препарат «Гиалрипайер» в двух формах: «Гиалрипайер-07М/мезолифт», состав которого включает: гиалуроновую кислоту в концентрации 2 мг/мл, модифицированная витамином С, валином, глицином, цистеином и препарат «Гиалрипайер-02/ биорепарант», состав которого включает гиалуроновую кислоту в концентрации 14 мг/м, модифицированную витамином С, пролином, лизином, глицином.The authors used the Hyalripayer drug in two forms: Hyalripyer-07M / mesolift, the composition of which includes: 2 mg / ml hyaluronic acid, modified with vitamin C, valine, glycine, cysteine and Hyalripayer-02 / bioreparant, the composition of which includes hyaluronic acid at a concentration of 14 mg / m, modified with vitamin C, proline, lysine, glycine.
При выборе препарата авторы руководствовались тем, что препарат «Гиалрипайер» создает оптимальную среду для нормального функционирования фибробластов, синтезирующих и секретирующих белки межклеточного матрикса (коллаген, эластин) и мукополисахариды и может быть использован для дегидрированной инволюционно измененной кожи лица у женщин. Гиалуроновая кислота является естественным компонентом кожи человека, участвует в транспорте и распределении воды в тканях, определяет барьерную и защитную функции межклеточного пространства, повышает эластичность кожи, нормализует ее влажность, обладает ранозаживляющим и бактерицидным действием. «Гиалрипайер» осуществляет адресную доставку необходимых активных веществ клеткам кожи, которые могут использовать их в качестве строительного материала. В состав препарата входят витамины, аминокислоты, пептиды. Аскорбиновая кислота (витамин С) высвобождается и стимулирует синтез собственного молодого коллагена в дерме. Способствует стабилизации межклеточного вещества соединительной ткани и укреплению стенок капилляров. Как антиокислитель защищает клетки от воздействия свободных радикалов, защищает кератиноциты кожи от повреждающего действия УФ-излучения. Воздействуя на процесс образования меланина, уменьшает гиперпигментацию, осветляет кожу, возрастные пигментные пятна. Аминокислоты являются строительными блоками (мономерами), из которых строятся все белковые молекулы (полимеры). Аминокислоты глицин, пролин, лизин входят в состав основных белков межклеточного матрикса дермы (коллагена и эластина). Их содержание в препаратах линии «Гиалрипайер» наряду с другими низкомолекулярными биорегуляторами и микроэлементами необходимо для запуска синтеза собственного коллагена и эластина, что чрезвычайно важно для достижения устойчивого, пролонгированного во времени эффекта. Серосодержащая аминокислота цистеин и трипептидглутатион- очень мощные антиоксиданты, действующие на различных стадиях свободно радикального цепного процесса окисления биомолекул. В организме цистеин и глутатион восстанавливают окисленную форму витамина С до первоначальной активной формы. «Гиалрипайер» удерживает активные вещества в коже и стимулирует клеточную активность: выработки молодого коллагена и других компонентов межклеточного матрикса. Модифицированная витаминами (сшитая) гиалуроновая кислота расщепляется организмом значительно медленней, чем обычная. Это обеспечивает достаточное (до трех недель) нахождение «прилипших» к ней активных веществ. За это время клетки кожи успевают усвоить доставленные вещества и запустить процессы биорепарации (синтез молодого коллагена и других компонентов межклеточного матрикса).When choosing a drug, the authors were guided by the fact that the Hyalripayer drug creates an optimal environment for the normal functioning of fibroblasts that synthesize and secrete intercellular matrix proteins (collagen, elastin) and mucopolysaccharides and can be used for dehydrated involutionally changed face skin in women. Hyaluronic acid is a natural component of human skin, participates in the transport and distribution of water in tissues, determines the barrier and protective functions of the intercellular space, increases skin elasticity, normalizes its moisture, has a wound healing and bactericidal effect. Gialripayer delivers targeted delivery of essential active substances to skin cells, which can use them as building materials. The composition of the drug includes vitamins, amino acids, peptides. Ascorbic acid (vitamin C) is released and stimulates the synthesis of its own young collagen in the dermis. Helps stabilize the intercellular substance of connective tissue and strengthens the walls of capillaries. As an antioxidant, it protects cells from the effects of free radicals, protects skin keratinocytes from the damaging effects of UV radiation. Acting on the formation of melanin, it reduces hyperpigmentation, brightens the skin, age spots. Amino acids are the building blocks (monomers) from which all protein molecules (polymers) are built. Amino acids glycine, proline, lysine are part of the main proteins of the intercellular matrix of the dermis (collagen and elastin). Their content in the preparations of the Gialripayer line, along with other low molecular weight bioregulators and microelements, is necessary to start the synthesis of own collagen and elastin, which is extremely important to achieve a stable, time-prolonged effect. The sulfur-containing amino acid cysteine and tripeptidglutathione are very powerful antioxidants that act at various stages of the free radical chain oxidation of biomolecules. In the body, cysteine and glutathione restore the oxidized form of vitamin C to its original active form. Hyalripier retains active substances in the skin and stimulates cellular activity: the production of young collagen and other components of the intercellular matrix. Vitamin-modified (crosslinked) hyaluronic acid is broken down by the body much more slowly than usual. This provides a sufficient (up to three weeks) finding of the “adhered” active substances to it. During this time, skin cells manage to assimilate the delivered substances and start the processes of bioreparation (synthesis of young collagen and other components of the intercellular matrix).
Авторами впервые предложен комплекс лечебных мероприятий, направленный на все патогенитические звенья инволюционных изменений дегидрированной кожи.The authors for the first time proposed a complex of therapeutic measures aimed at all pathogenetic links of involutional changes in dehydrated skin.
Авторами было выявлено, что морфофункциональные и структурные изменения кожи лица у женщин одной возрастной группы и с одинаковыми жалобами на сухость кожи имеют разную характеристику состояния поверхностных и глубоких влагоудерживающих структур.The authors found that morphological and structural changes in the skin of the face in women of the same age group and with the same complaints of dry skin have different characteristics of the surface and deep water-retaining structures.
В соответствии с полученными результатами комплексного морфофункционального исследования, назначают один из препаратов гиалуроновой кислоты-«Гиалрипайер-07М / мезолифт» и «Гиалрипайер-02 биорепарант».In accordance with the results of a comprehensive morphofunctional study, one of the preparations of hyaluronic acid is prescribed - “Hyalripyer-07M / mesolift” and “Hyalripyer-02 bioreparant”.
Препарат «Гиалрипайер-07М / мезолифт» оказывает наибольший эффект на показатели корнеометрии (р≤0,05), ТЭВА-метрии (р≤0,05), улучшает микрорельеф кожи (р≤0,05). Препараты с низкомолекулярной гиалуроновой кислотой целесообразно использовать при сухости эпидермиса и изменениях морфофункциональных показателей кожи лица.The Hyalripayer-07M / Mesolift preparation has the greatest effect on the indicators of corneometry (p≤0.05), TEVA-metry (p≤0.05), improves the microrelief of the skin (p≤0.05). It is advisable to use preparations with low molecular weight hyaluronic acid with dry epidermis and changes in the morphofunctional parameters of the facial skin.
Препарат «Гиалрипайер-02 биорепарант» улучшает показатели кутометрии (р≤0,05), структурных изменений дермы (р≤0,05) и увеличивает толщину дермы (р≤0,05). Использование препаратов с высокомолекулярной гиалуроновой кислотой обосновано при изменениях структурных показателей дермы. Использование данного препарата патогенетически обосновано в программах геропротекции при изменениях показателей, отражающих модификации дермальных структур. Дифференцированный подход к выбору препарата гиалуроновая кислота обеспечил высокоэффективную коррекцию, в результате которой достигнуты максимальные изменения морфофункциональных и структурных показателей кожи. Проведенные авторами исследования позволили разработать диагностический и лечебный алгоритм коррекции кожи лица женщин с мелкоморщинистым типом старения. Представленный алгоритм способствует дифференцированному подходу к выбору метода коррекции и регламентирует действия практикующего врача, что позволяет избежать полипрогмазии в косметологических процедурах и возможных осложнений (табл.1).The preparation “Hyalripayer-02 bioreparant” improves the cutometry (p≤0.05), structural changes in the dermis (p≤0.05) and increases the thickness of the dermis (p≤0.05). The use of drugs with high molecular weight hyaluronic acid is justified with changes in the structural parameters of the dermis. The use of this drug is pathogenetically substantiated in geroprotection programs with changes in indicators reflecting modifications of dermal structures. A differentiated approach to the choice of the hyaluronic acid preparation provided a highly effective correction, as a result of which the maximum changes in the morphofunctional and structural parameters of the skin were achieved. The studies conducted by the authors made it possible to develop a diagnostic and therapeutic algorithm for correcting the facial skin of women with fine wrinkled aging. The presented algorithm promotes a differentiated approach to the choice of a correction method and regulates the actions of a practitioner, which avoids polyprohmosia in cosmetic procedures and possible complications (Table 1).
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Сначала пациентке, имеющей жалобы на сухость и инволюционные изменения кожи лица, проводят последовательное комплексное морфофункциональное исследование эпидермального и дермального слоев кожи.First, a patient with complaints of dryness and involutional changes in the skin of the face is subjected to a sequential complex morphofunctional study of the epidermal and dermal layers of the skin.
Вначале исследуют поверхностный эпидермальный слой путем проведения корнеометрии, измерения уровня трансэпидермальной потери влаги (ТЭВА-метрии), себометрии, дерматоскопии. УЗ-сканирования, определяют значение показателей: степени увлажненности рогового слоя (норма >60 усл. ед. СМ), влагоудерживающей функции эпидермиса (норма: 0-9 грамм/час/м2), уровня выработки кожного сала (норма 40-70 нг/см2), степени рельефности (норма 63 у.е.), пористости (норма 48 у.е.), морщинистости (норма 35 у.е.), по данным УЗ-сканирования определяют наличие или отсутствие гомогенности, толщину, состояние дермоэпидермального соединения,.Initially, the surface epidermal layer is examined by performing corneometry, measuring the level of transepidermal moisture loss (TEVA-metry), sebometry, and dermatoscopy. Ultrasound scans determine the value of indicators: the degree of hydration of the stratum corneum (norm> 60 conventional units of CM), the water-holding function of the epidermis (norm: 0-9 grams / hour / m2), the level of sebum production (norm 40-70 ng / cm2), the degree of relief (norm 63 cu), porosity (norm 48 cu), wrinkles (norm 35 cu), according to the ultrasound scan, determine the presence or absence of homogeneity, thickness, state of the dermoepidermal compound ,.
Полученные показатели сравнивают со стандартами нормы технических характеристик приборов.The obtained indicators are compared with the standards of the norm of technical characteristics of devices.
При значении показателей степени увлажненности рогового слоя ниже 30 у.е. СМ, влагоудерживающей функции эпидермиса - выше 13 грамм/час/м2, степени рельефности - выше 2 у.е., морщинистости - выше 20 у.е, пористости - выше 23 у.е.. а также наличии неровности и истончении контуров эпидермиса, снижении его эхогенности, сглаживании границы между эпидермисом и дермой при отсутствии изменений дермальных структур диагностируют структурно-функциональные нарушения эпидермиса с выраженной дегидратацией,When the value of the degree of hydration of the stratum corneum below 30 USD SM, the water-holding function of the epidermis is above 13 grams / hour / m2, the degree of relief is above 2 cu, wrinkles are above 20 cu, porosity is above 23 cu .. as well as the roughness and thinning of the contours of the epidermis, reducing its echogenicity, smoothing the border between the epidermis and dermis in the absence of changes in dermal structures, diagnose structural and functional disorders of the epidermis with severe dehydration,
Затем исследуют состояние влагоудерживающих структур дермального слоя, оценивают степень ее дегидратации путем проведения кутометрии. УЗ-сканирование.Then, the state of the water-retaining structures of the dermal layer is examined, and the degree of its dehydration is evaluated by means of cutometry. Ultrasound scan.
Кутометрия является методом оценки эластичности кожи и косвенно свидетельствует о сохранении функций волокнами дермы. При этом показатели нормы эластичности кожи в возрастной группе считаются значения в пределах от 60% до 95%.Cutometry is a method for assessing skin elasticity and indirectly indicates the preservation of functions by the fibers of the dermis. At the same time, indicators of the norm of skin elasticity in the age group are considered values ranging from 60% to 95%.
Для проведения УЗ-сканирования используют линейный высокочастотный датчик от 17 МГ, который располагают параллельно коже скуловой области и определяют структуру слоев кожи. Определяют степень ее эластичности, наличие или отсутствие гомогенности, толщину, состояние дермоэпидермального соединения.For ultrasound scanning, a linear high-frequency sensor from 17 MG is used, which is placed parallel to the skin of the zygomatic region and the structure of the skin layers is determined. The degree of its elasticity, the presence or absence of homogeneity, the thickness, and the state of the dermoepidermal compound are determined.
При значении показателей эластичности дермальных структур ниже 50%, снижении толщины дермы ниже значения показателя 1,67±0,381 мм, выявлении неоднородности дермальных структур, появлении гипоэхогенных зон, диагностируют структурно-функциональные нарушения дермы с выраженной дегидратацией.If the values of the elasticity of the dermal structures are lower than 50%, the dermis thickness decreases below the value of 1.67 ± 0.381 mm, the heterogeneity of the dermal structures is revealed, and hypoechoic zones appear, structural and functional dermal disorders with pronounced dehydration are diagnosed.
Это свидетельствует об исчезновении упорядоченности ориентации коллагеновых волокон, характерной для молодой кожи, снижении эластичности коллагеновых волокон и способности коллагена к набуханию, что и является причиной стойкой дегидратированности дермы.This indicates the disappearance of the ordering of the orientation of collagen fibers characteristic of young skin, a decrease in the elasticity of collagen fibers and the ability of collagen to swell, which is the reason for the persistent dehydration of the dermis.
Затем проводят коррекцию синдрома дегидрированной кожи с использованием препаратов гиалуроновой кислоты различной концентрации в соответствии с полученными результатами комплексного исследования и выявленном уровне нарушения состояния влагоудерживающих слоев кожи.Then, dehydrated skin syndrome is corrected using hyaluronic acid preparations of various concentrations in accordance with the results of a comprehensive study and the revealed level of disturbance of the skin's moisture-retaining layers.
При этом при наличии структурно-функциональных нарушений эпидермиса вводят препарат «Гиалрипайер-07М /мезолифт» с концентрацией гиалуроновой кислоты 2 мг/мл. Препарат назначают по 1 мл на область лица 1 раз в неделю 5 процедур, используя известные техники внутридермального введния («наппаж», «папулы»). Размер папул в параорбитальной зоне не должен превышать 1 мм, на лице - 1-2 мм, на шее может достигать - 2 мм, на декольте - 3 мм. Инъекции выполняют равномерно от центра к периферии. Расстояние межу инъекциями и линиями 1-1,5 см.In this case, in the presence of structural and functional disorders of the epidermis, the drug “Hyalripayer-07M / mesolift” is introduced with a concentration of hyaluronic acid of 2 mg / ml. The drug is prescribed 1 ml per face area 1 time per week for 5 procedures using well-known intradermal injection techniques (“nappage”, “papules”). The size of the papules in the paraorbital zone should not exceed 1 mm, on the face - 1-2 mm, on the neck it can reach - 2 mm, on the neckline - 3 mm. Injections are performed evenly from the center to the periphery. The distance between injections and lines is 1-1.5 cm.
При наличии структурно-функциональных нарушений дермы вводят препарат «Гиалрипайер-02 биорепарант» с концентрацией гиалуроновой кислоты 14 мг/мл по 1 мл на область лица 1 раз в 3 недели 3 процедуры, так же используя общепринятые техники внутридермального введения.In the presence of structural and functional disorders of the dermis, the drug “Hyalripayer-02 bioreparant” is introduced with a concentration of hyaluronic acid of 14 mg / ml, 1 ml per face area, once every 3 weeks for 3 procedures, using standard intradermal administration techniques as well.
При наличии структурно-функциональных нарушений эпидермиса и дермы вводят препарат «Гиалрипайер-02 биорепарант» с концентрацией гиалуроновой кислоты 14 мг/мл по 1 мл на область лица 1 раз в 3 недели 3 процедуры, так же используя общепринятые техники внутридермального введения.In the presence of structural and functional disorders of the epidermis and dermis, the drug “Hyalripyer-02 bioreparant” is introduced with a concentration of hyaluronic acid of 14 mg / ml, 1 ml per face area, once every 3 weeks for 3 procedures, using standard intradermal administration techniques as well.
Воздействие различных концентраций гиалуроновой кислоты вызывают различный эффект на морфофункциональные и структурные показатели кожи лица.Exposure to different concentrations of hyaluronic acid cause a different effect on the morphofunctional and structural parameters of facial skin.
Проведение клинического исследования способа на 60 пациентах возрастной категории 30-40 лет показало статистически достоверный положительный эффект на функционально-структурные характеристики кожи, что позволило их приблизить к показателям 18-20 лет. Прямая связь между значениями показателей корнеометрии, ТЭВА-метрии, УЗ-сканирования указывают на однонаправленное действие терапии на функционально-структурные характеристики обезвоженной кожи.A clinical study of the method in 60 patients of the age category 30-40 years showed a statistically significant positive effect on the functional and structural characteristics of the skin, which allowed them to be brought closer to 18-20 years. A direct relationship between the values of corneometry, TEVA-metry, and ultrasound scans indicate a unidirectional effect of therapy on the functional and structural characteristics of dehydrated skin.
После проведенной методики коррекции гиалуроновой кислотой отмечается достоверное изменение показателей корнеометрии (на 68,8%), ТЭВА-метрии (на 14,43%), рельефности (на 15,67%), и морщинистости кожи (на 12,7%), увеличение толщины дермы (на 14,28%), выравнивание дермо-эпидермальной линии (на 28,5%), приближающее их к показателям нормы.After the performed correction technique with hyaluronic acid, a significant change in the indicators of corneometry (by 68.8%), TEVA-metry (by 14.43%), relief (by 15.67%), and wrinkling of the skin (by 12.7%), an increase in the thickness of the dermis (by 14.28%), alignment of the dermo-epidermal line (by 28.5%), bringing them closer to the norm.
Пример 1. Пациентка 35 лет обратилась по поводу сухости кожи, возрастных изменений лица. При сборе анамнеза выявлено, что пациентка длительное время находилась на солнце. Не применяла какие-либо солнцезащитные препараты, проводила очищение кожи лица, используя мыло. При визуальном осмотре отмечается множество поверхностных эпидермальнх морщин в периорбитальной области, на коже скуловой области признаки купероза, единичные участки шелушения в области лба и щек. При проведении теста кожной складки результат отрицательный. Кожа лица тусклая, атоничная, сухого типа, преобладает мелкоморщинистый тип старения, отмечаются единичные очаги гиперпигментации и гиперкератоза в области лба.Example 1. A 35-year-old patient complained of dry skin and age-related changes in the face. When collecting anamnesis revealed that the patient for a long time was in the sun. I didn’t use any sunscreens, I cleaned my skin using soap. On visual examination, there are many superficial epidermal wrinkles in the periorbital region, signs of rosacea on the skin of the zygomatic region, isolated peeling areas in the forehead and cheeks. When conducting a skin fold test, the result is negative. Facial skin is dull, atonic, dry type, fine wrinkled type of aging prevails, isolated foci of hyperpigmentation and hyperkeratosis in the forehead are noted.
При исследовании корнеометрии показатель в пределах 45.8 у.е, ТЭВА-метрия - 17,19 (грамм/час/м2), себометрия - 45.56 (нг/см2), кутометрия 77.8%. Путем ультразвукового исследования с помощью высокочастотного датчика 17МГц в скуловой области определено, что контур эпидермиса нечеткий эхогенность его снижена, дермо-эпидермальное соединение нечеткое, эхогенность дермы высокая, структура ее однородная. Толщина дермы 1.67 мм. При дерматоскопии отмечается рельефность 70,81 у.е., пористость 48 у.е., морщинистость 52 у.е Пациентке назначена терапия препаратом «Гиалрипайер-07М / мезолифт» 6 процедур один раз в неделю в технике «папулы», «наппаж». Через неделю от проведения последней процедуры пациентке назначено повторное морфо-функциональное исследование кожи лица. После проведенного курса лечения у пациентки отмечается утолщение дермы на 14% от исходного уровня, показатели корнеометрии, ТЭВА-метрии, кутометрии приближены к нормальным, в картине микрорельефа кожи отмечено общее увеличение параметров гладкости на 13,2%, уменьшение показателей морщинистости на 12,8%.When studying corneometry, the indicator is within 45.8 cu, TEVA-metry - 17.19 (grams / hour / m2), sebometry - 45.56 (ng / cm2), cutometry 77.8%. By means of an ultrasound examination using a high-frequency sensor of 17 MHz in the zygomatic region, it was determined that the contour of the epidermis is fuzzy, its echogenicity is reduced, the dermo-epidermal connection is not clear, the dermis is echogenic, its structure is uniform. The thickness of the dermis is 1.67 mm. With dermatoscopy, a relief of 70.81 cu, porosity of 48 cu, wrinkling of 52 cu were noted. The patient was prescribed therapy with the Hyalripyer-07M / Mesolift drug 6 procedures once a week using the “papules”, “nappage” technique . After a week from the last procedure, the patient was assigned a second morphological and functional study of the facial skin. After the course of treatment, the patient has a thickening of the dermis by 14% from the initial level, indicators of corneometry, TEVA-metry, cutometry are close to normal, in the picture of the skin microrelief a general increase in smoothness parameters by 13.2%, a decrease in wrinkling by 12.8 %
Таким образом, препарат «Гиалрипайер-07М/мезолифт» с концентрацией глауроновой кислоты 2 мг/мл своим действием оказал положительное влияние на структурные характеристики кожи: улучшилась гладкость кожи, что визуально воспринимается как выравнивание цвета, текстуры, уменьшилась глубина морщин. В совокупности с положительными изменениями показателей кутометрии, тэваметрии это свидетельствует о восстановлении влагоудерживающей и барьерной функций эпидермиса.Thus, the Hyalripayer-07M / Mesolift preparation with a concentration of gluronic acid of 2 mg / ml exerted a positive effect on the structural characteristics of the skin: skin smoothness improved, which is visually perceived as color alignment, texture, wrinkle depth decreased. In conjunction with positive changes in cutometry and tevometry, this indicates the restoration of the water-retaining and barrier functions of the epidermis.
Пример 2. Пациентка 38 лет обратилась по поводу сухости кожи, возрастных изменений лица. При сборе анамнеза выявлено, что пациентка длительное время использовала в качестве очищающего средства мыло. При визуальном осмотре отмечаются глубокие носогубные складки, выраженные продольные морщины лба. При проведении теста кожной складки результат положительный. Кожа лица тусклая, атоничная, сухого типа, преобладает мелкоморщинистый тип старения, отмечаются единичные очаги гиперпигментации и гиперкератоза в области лба.Example 2. A 38-year-old patient complained of dry skin and age-related changes in the face. When collecting an anamnesis, it was revealed that the patient for a long time used soap as a cleaning agent. A visual examination reveals deep nasolabial folds, pronounced longitudinal forehead wrinkles. When conducting a skin fold test, the result is positive. Facial skin is dull, atonic, dry type, fine wrinkled type of aging prevails, isolated foci of hyperpigmentation and hyperkeratosis in the forehead are noted.
Путем ультразвукового исследования с помощью высокочастотного датчика 17 МГц в скуловой области определено, что контур эпидермиса четкий эхогенность его не снижена, дермо-эпидермальное соединение нечеткое, эхогенность дермы низкая, структура ее неоднородная. Толщина дермы 1.47 мм. При дерматоскопии отмечается рельефность 60,84 у.е., пористость 48 у.е., морщинистость 42 у.е. При исследовании корнеометрии показатель в пределах 85.8 (у.е.), ТЭВА-метрия - 7,19 (грамм/час/м2), себометрия - 45.56 (нг/см2), кутометрия 67.8%.By means of an ultrasound examination using a high-frequency sensor of 17 MHz in the zygomatic region, it was determined that the epidermis has a clear echogenicity, its dermo-epidermal connection is fuzzy, the dermis has echogenicity, and its structure is heterogeneous. The thickness of the dermis is 1.47 mm. With dermatoscopy, a relief of 60.84 cu is noted, porosity is 48 cu, wrinkling is 42 cu When studying corneometry, the indicator is within 85.8 (c.u.), TEVA-metry - 7.19 (gram / hour / m2), sebometry - 45.56 (ng / cm2), cutometry 67.8%.
Пациентке назначена терапия препаратом «Гиалрипайер-02 /биорепарант» 3 процедуры один раз в 2 недели в технике «папулы», «бугорки». Через неделю от проведения последней процедуры пациентке назначено повторное морфо-функциональное исследование кожи лица. После проведенного курса лечения у пациентки отмечается утолщение дермы на 28% от исходного уровня. Характерно превалирование картины гомогенизации дермы и повышение ее эхогенности. Отсюда следует вывод, что использование препарата «Гиалрипайер-02/биорепарант» привело к реструктуризации волокон дермы, улучшению качества волокнистых структур и восстановлению их функциональной активности, активизации метаболизма клеточных структур кожи и как следствие восстановление повреждения межклеточного матрикса. Показатели корнеометрии, ТЭВА-метрии, кутометрии приближены к нормальным. Улучшение картины микрорельефа кожи, а именно уменьшение морщинистости на 27% от исходного уровня и на 15,67%, уменьшение показателя рельефности свидетельствуют о положительном влиянии использованного препарата на текстуру кожи.The patient was prescribed therapy with the Hyalripayer-02 / Bioreparant 3 procedures once every 2 weeks using the “papules”, “tubercles” technique. After a week from the last procedure, the patient was assigned a second morphological and functional study of the facial skin. After the course of treatment, the patient has a thickening of the dermis by 28% of the initial level. Characteristic is the prevalence of the pattern of homogenization of the dermis and an increase in its echogenicity. It follows from this that the use of the Hyalripayer-02 / Bioreparant drug led to restructuring of the dermis fibers, improving the quality of fibrous structures and restoring their functional activity, activating the metabolism of skin cell structures and, as a result, restoring damage to the intercellular matrix. Indicators of corneometry, TEVA-metry, cutometry are close to normal. An improvement in the skin microrelief pattern, namely, a decrease in wrinkling by 27% from the initial level and by 15.67%, a decrease in the relief index indicate a positive effect of the preparation used on the skin texture.
Таким образом, применение современных высокоинформативных неинвазивных методов диагностики позволяет с наибольшей достоверностью, комплексно оценить состояние кожи пациента и проследить динамику возрастных изменений. Препараты различных форм гиалуроновой кислоты патогенетически обоснованы в программах коррекции сухой и обезвоженной кожи. Полученные результаты инструментальных методов исследования структурно-функциональных параметров кожи позволяют обосновать дифференцированный подход к терапии различными формами глуароновой кислоты.. Использование препарата «Гиалрипайер-07М/мезолифт» является эффективным методом коррекции кожи с мелкоморщинистым типом старения и позволяет в короткие сроки получить положительную динамику улучшения показателей структурно-функциональных параметров поверхностных слоев кожи. Препарат «Гиалрипайер-02/биорепарант эффективен в программах коррекции дегидрированной кожи с изменениями структурно-функциональных параметров более глубоких слоев.Thus, the use of modern highly informative non-invasive diagnostic methods allows with the greatest reliability, a comprehensive assessment of the patient’s skin condition and to trace the dynamics of age-related changes. Preparations of various forms of hyaluronic acid are pathogenetically substantiated in correction programs for dry and dehydrated skin. The obtained results of instrumental methods for studying the structural and functional parameters of the skin make it possible to substantiate a differentiated approach to the treatment of various forms of gluaronic acid .. Using the Hyalripayer-07M / Mesolift preparation is an effective method of skin correction with a fine wrinkled type of aging and allows obtaining positive dynamics of improvement in the short term structural and functional parameters of the surface layers of the skin. The preparation “Hyalripayer-02 / bioreparant is effective in the correction programs for dehydrated skin with changes in the structural and functional parameters of the deeper layers.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012110105/14A RU2491022C1 (en) | 2012-03-16 | 2012-03-16 | Method of correcting dehydrated involutionally changed face skin in women |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012110105/14A RU2491022C1 (en) | 2012-03-16 | 2012-03-16 | Method of correcting dehydrated involutionally changed face skin in women |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2491022C1 true RU2491022C1 (en) | 2013-08-27 |
Family
ID=49163725
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012110105/14A RU2491022C1 (en) | 2012-03-16 | 2012-03-16 | Method of correcting dehydrated involutionally changed face skin in women |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2491022C1 (en) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2651061C1 (en) * | 2016-12-13 | 2018-04-18 | Ирина Валерьевна Хвиюзова | Method for determining of face aging topographic types |
| RU2652735C1 (en) * | 2016-06-20 | 2018-04-28 | Анастасия Евгеньевна Сорокина | Method of check studies of functional status of facial skin with mild hypertension |
| RU2663391C1 (en) * | 2018-01-30 | 2018-08-03 | Игорь Николаевич Бондаренко | Method of aesthetic correction of face soft tissues |
| RU2712185C2 (en) * | 2017-10-11 | 2020-01-24 | Анастасия Сергеевна Машкина | Redermapeeling |
| RU2729613C1 (en) * | 2019-11-29 | 2020-08-11 | Анастасия Сергеевна Машкина | Redermaneurolifting method for rejuvenation of areas with thin skin |
| RU2824703C1 (en) * | 2023-11-04 | 2024-08-13 | Илья Дмитриевич Бендлин | Method of preventing and correcting changes in face shape caused by aging |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4363818A (en) * | 1975-06-04 | 1982-12-14 | Gottlieb Sheldon K | Method for relief of burning, itching, and pain of cutaneous and mucosal surfaces |
| RU2259815C1 (en) * | 2004-05-14 | 2005-09-10 | Закрытое акционерное общество "Косметический центр "ЛАКРИМА" | Method for correcting age-specific changes related to skin ageing processes |
| RU2007123460A (en) * | 2007-06-22 | 2008-12-27 | Общество с ограниченной ответственностю "МЕДБИОКОР" (RU) | METHOD FOR CORRECTION OF AGE AND PATHOLOGICAL CHANGES IN HUMAN SKINS |
-
2012
- 2012-03-16 RU RU2012110105/14A patent/RU2491022C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4363818A (en) * | 1975-06-04 | 1982-12-14 | Gottlieb Sheldon K | Method for relief of burning, itching, and pain of cutaneous and mucosal surfaces |
| RU2259815C1 (en) * | 2004-05-14 | 2005-09-10 | Закрытое акционерное общество "Косметический центр "ЛАКРИМА" | Method for correcting age-specific changes related to skin ageing processes |
| RU2007123460A (en) * | 2007-06-22 | 2008-12-27 | Общество с ограниченной ответственностю "МЕДБИОКОР" (RU) | METHOD FOR CORRECTION OF AGE AND PATHOLOGICAL CHANGES IN HUMAN SKINS |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГУБАНОВА Е.И. Инволюционные изменения кожи нижней трети лица у женщин (клинико-функциональное исследование), 28.06.2010, найдено из Интернета на сайте: http://doc2all.ru/article/28062010_gubanovaei. БЕЗУГЛЫЙ А.П. и др. Современная диагностика кожи и доказательная косметология//Клиническая дерматология и венерология. - 2010, №5, стр.110-112. ЛИСКОНГ Ю.В. Биостимуляция и биореструктуризация низкомолекулярной гиалуроновой кислотой/Материалы конференции «Санкт-Петербургские дерматологические чтения», 21-22.10.2010, стр.98-99. ОЗЕРСКАЯ О.С. Мезотерапия в дерматокосметологии. - СПб.: ГИПП «Искусство России», 2003, с.12-13, 28-29. SMITH SR et al. Duration of wrinkle correction following repeat treatment with Juvéderm hyaluronic acid fillers., Arch Dermatol Res. 2010 Dec; 302(10):757-62. Epub 2010 Oct 9. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2652735C1 (en) * | 2016-06-20 | 2018-04-28 | Анастасия Евгеньевна Сорокина | Method of check studies of functional status of facial skin with mild hypertension |
| RU2651061C1 (en) * | 2016-12-13 | 2018-04-18 | Ирина Валерьевна Хвиюзова | Method for determining of face aging topographic types |
| RU2712185C2 (en) * | 2017-10-11 | 2020-01-24 | Анастасия Сергеевна Машкина | Redermapeeling |
| RU2663391C1 (en) * | 2018-01-30 | 2018-08-03 | Игорь Николаевич Бондаренко | Method of aesthetic correction of face soft tissues |
| RU2729613C1 (en) * | 2019-11-29 | 2020-08-11 | Анастасия Сергеевна Машкина | Redermaneurolifting method for rejuvenation of areas with thin skin |
| RU2824703C1 (en) * | 2023-11-04 | 2024-08-13 | Илья Дмитриевич Бендлин | Method of preventing and correcting changes in face shape caused by aging |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Schunck et al. | Dietary supplementation with specific collagen peptides has a body mass index-dependent beneficial effect on cellulite morphology | |
| Hammon et al. | Novel hydrolyzed chicken sternal cartilage extract improves facial epidermis and connective tissue in healthy adult females: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial | |
| KR102048119B1 (en) | Kit for prevention of skin aging and a system for skin beauty | |
| RU2491022C1 (en) | Method of correcting dehydrated involutionally changed face skin in women | |
| Trivisonno et al. | Facial skin rejuvenation by autologous dermal microfat transfer in photoaged patients: clinical evaluation and skin surface digital profilometry analysis | |
| Owen et al. | Effects of hormones on skin wrinkles and rigidity vary by race/ethnicity: four-year follow-up from the ancillary skin study of the Kronos Early Estrogen Prevention Study | |
| Hedelund et al. | Ablative versus non‐ablative treatment of perioral rhytides. A randomized controlled trial with long‐term blinded clinical evaluations and non‐invasive measurements | |
| Hantash et al. | A split-face, double-blind, randomized and placebo-controlled pilot evaluation of a novel oligopeptide for the treatment of recalcitrant melasma | |
| Ryan et al. | Birthmarks: identification and management | |
| Li et al. | Clinical evidence of the efficacy and safety of a new multi‐peptide anti‐aging topical eye serum | |
| Palmieri et al. | Evaluation of short‐term face rejuvenation effects of non‐ablative bipolar radiofrequency treatment performed by Med‐RF© device | |
| Li et al. | Early intervention by Z-plasty combined with fractional CO2 laser therapy as a potential treatment for hypertrophic burn scars | |
| Wu et al. | Combination of fractional carbon dioxide laser with recombinant human collagen in periocular skin rejuvenation | |
| Pogačnik et al. | The effect of a 12-week dietary intake of food supplements containing collagen and MSM on dermis density and other skin parameters: A double-blind, placebo-controlled, randomised four-way study comparing the efficacy of three test products | |
| Di Rosa et al. | New Regenerative and Anti-Aging Medicine Approach Based on Single-Stranded Alpha-1 Collagen for Neo-Collagenesis Induction: Clinical and Instrumental Experience of a New Injective Polycomponent Formulation for Dermal Regeneration | |
| Sarkar et al. | Chemical peels in treatment of Melasma | |
| US20180207087A1 (en) | Kit and aesthetic system for prevention of skin aging | |
| RU2667130C1 (en) | Chitosan-containing hydrogel and method of cosmetic skin care with it use | |
| US20230301890A1 (en) | Compositions comprising urolithins | |
| CN115844796B (en) | Water-in-oil composition with acne removing, skin refreshing and slow release effects and application thereof | |
| Wikassa et al. | Skin Aging Profile in Tertiary Hospital: a Descriptive Study | |
| Maloney et al. | A Randomized, Single‐Center, Double‐Blind, Controlled Case Study Evaluating Procedure Pairing of a Neurocosmetic Postprocedure Cream With Radiofrequency Microneedling for Facial Rejuvenation | |
| Hassan et al. | Evaluating the Efficacy of Combined Platelet‐Rich Plasma and Microneedling for Aesthetic Rejuvenation of the Periorbital Area: A Randomized, Blinded Cohort Study | |
| Vasylyeva et al. | Application of hyaluronic acid in skin care of women in perimenopausal and menopausal periods | |
| Wirya et al. | IMPROVEMENT OF EFFICACY AND SAFETY PROFILE IN TREATING MULTIPLE ERUPTIVE KELOIDS USING COMBINATION OF ABLATIVE FRACTIONAL CARBON DIOXIDE (CO2) LASER AND INTRALESIONAL INJECTION OF STEROID SUSPENSION |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170317 |