RU2444977C2 - Способ диагностики ахроматопсии - Google Patents
Способ диагностики ахроматопсии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2444977C2 RU2444977C2 RU2009129633/14A RU2009129633A RU2444977C2 RU 2444977 C2 RU2444977 C2 RU 2444977C2 RU 2009129633/14 A RU2009129633/14 A RU 2009129633/14A RU 2009129633 A RU2009129633 A RU 2009129633A RU 2444977 C2 RU2444977 C2 RU 2444977C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- erg
- wave
- latency
- amplitude
- stimulus
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Проводят хроматическую макулярную (локальную) ЭРГ на красный стимул. Регистрируют отсутствие биопотенциала. Проводят хроматическую макулярную (локальную) ЭРГ, оценивают амплитуду и латентность на зеленый стимул. Регистрируют снижение амплитуды а-волны на М-ЭРГ на зеленый стимул до 28-48%, удлинение латентности а-волны до 102-121%, снижение амплитуды b-волны до 66-94%, удлинение латентности b-волны до 117-128%. Проводят хроматическую макулярную (локальную) ЭРГ на синий стимул. Регистрируют снижение амплитуды а-волны до 75-92%, удлинение латентности а-волны до 94%-115%, снижение амплитуды b-волны до 80-100%, удлинение латентности b-волны до 107-123%. Проводят мультифокальную ЭРГ. Регистрируют снижение ретинальной плотности Р1 до 26-85,5%, снижение амплитуды N1 компонента до 7-79% и снижение Р1 компонента до 43-85%, удлинение латентности N1 до 132-204% и Р1 до 156-186%, в большей степени в центральных, чем в парацентральных отделах. Проводят смешанную ЭРГ. Регистрируют снижение амплитуды а-волны до 34-80%, удлинение латентности а-волны до 98-117%, амплитуды b-волны до 84-105%. Проводят высокочастотную ритмическую ЭРГ. Регистрируют отсутствие или резко субнормальную ритмическую ЭРГ. Проводят ЭРГ на длительный стимул. При отсутствии OFF-ответа ЭРГ на длительный стимул диагностируют ахроматопсию. Способ позволяет с помощью электроретинографических методов исследования на основании объективных электроретинографических критериев и патогномоничного симптомокомплекса поставить диагноз ахроматопсии. 5 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для диагностики ахроматопсии (синонимы - ахромазия, цветовая слепота). Ахроматопсия - редкое врожденное наследственное заболевание [частота ахроматопсии в популяции составляет 1:30000], представляющая собой полную (полная ахроматопсия) или практически полную (неполная ахроматопсия) дисфункцию колбочковой системы. Характерной особенностью ахроматопсии является врожденное нарушение цветоощущения вплоть до его отсутствия.
Уровень техники
Для диагностики ахроматопсии в нашей стране использовались субъективные методы исследования цветоощущения - полихроматические таблицы типа Рабкина, которые предназначены для выявления аномальной трихромазии и дихромазии, таблицы Юстовой [В.В.Волков, Юстова], за рубежом применялись и применяются 15- и 100-оттеночные панельные тесты Фарнсворта. Для диагностики цветоаномалии используются также аномалоскопия, в частности для выявления аномальных трихромазии и дихромазии с дефицитом в красной или зеленой части спектра, а также способ оценки топографии цветовой и контрастной чувствительности [Шамшинова A.M. с соавт., 1997], который представляет собой психофизический метод исследования, преимуществом которого является объективность. При проведении ЭЧИЛ (электрическая чувствительность и лабильность) - субъективного метода оценки функции зрительного аппарата - отмечается снижение порогов электрической чувствительности и снижение лабильности.
Известен способ с использованием устройства для диагностики патологии зрительной системы у детей, включая ахроматопсию, по критической частоте слияния мельканий, который осуществляют следующим образом. С расстояния 25-30 см предъявляют светящийся светотест с постоянно увеличивающейся, а затем уменьшающейся частотой мельканий. Среднее значение пороговой частоты распознавания испытуемым мельканий при увеличении и при уменьшении частоты и является критической частотой слияния мельканий (Рогатина Е.В. и др. «Критическая частота слияния мельканий в дифференциальной диагностике патологии зрительного анализатора у детей». Вестник офтальмологии. - 1997. - Т.113. - №6. - С.20-22). Чем ниже КЧСМ, тем тяжелее поражение колбочковой системы сетчатки. Метод информативен, особенно в диагностике заболеваний глаз у детей, в том числе колбочковой дисфункции, однако недостатками его являются его субъективность и неспецифичность в диагностике данной патологии.
Ближайшим аналогом предлагаемого способа является способ диагностики наследственных заболеваний сетчатки, к которым относится ахроматопсия, за счет оценки нарушений цветоощущения с помощью хроматической макулярной (локальной) ЭРГ в диагностике заболеваний макулярной области сетчатки [Шамшинова A.M., Говардовский В.И., Голубцов К.В. К методике регистрации локальной ЭРГ // Вестник офтальмологии. - 1989. - №6. - С.47-49]. Способ включает регистрацию хроматической макулярной (локальной) электроретинографии (ЭРГ) на цветовые стимулы и используется для диагностики цветоаномалий и дистрофических заболеваний сетчатки.
Однако неспецифичность вносит существенную ошибку в диагностику, поскольку снижение амплитуды локальной ЭРГ на цвета отмечается не только при ахроматопсии, но и при прочих врожденных нарушениях цветоощущения (аномальных трихромазиях и дихромазиях) и других дистрофических заболеваниях макулярной области сетчатки различной этиологии.
Раскрытие изобретения
Диагностика ахроматопсии вызывает большие трудности в связи с отсутствием объективных признаков, патогномоничных для этого заболевания. С этой категорией пациентов связаны основные диагностические ошибки - установка диагноза прогрессирующей макулярной дегенерации. Другой наиболее частой диагностической ошибкой является подозрение на частичную атрофию ЗН наследственного или приобретенного генеза. Диагностические ошибки приводят к назначению излишних дорогостоящих методов обследования для исключения внутричерепной патологии, а неадекватный прогноз относительно прогрессирующего снижения остроты зрения является психотравмирующим для пациента.
В то же время известно, что электроретинографическими признаками ахроматопсии являются нормальная скотопическая ЭРГ, свидетельствующая о нормальной функции палочковой системы сетчатки, и отсутствующая (при полной ахроматопсии) или резко субнормальная (при монохромазии синих колбочек) фотопическая и мелькающая ЭРГ с частотой стимуляции 30 Гц, свидетельствующие, соответственно, об отсутствии или резко субнормальной функции колбочковой системы. Однако эти исследования не являются специфичными, поскольку характерны и для дистрофических заболеваний сетчатки. Форма биопотенциала максимальной ЭРГ, представляющая собой комбинированный колбочковый и палочковый ответ, соответствует скотопической ЭРГ, время до пика удлинено.
Задачей изобретения является разработка нового подхода в диагностике ахроматопсии, позволяющего на основании совокупности объективных электрофизиологических признаков в сочетании с клинической картиной поставить диагноз полной и неполной ахроматопсии - редкой формы врожденного нарушения цветового зрения, проявляющегося полной цветовой слепотой или его неполной формой с остаточной функцией синих колбочковых фоторецепторов, дальнейшая дифференцировка на полную и неполную ахроматопсию возможна на основании типа наследования - полная ахроматопсия наследуется аутосомно-рецессивно, неполная - сцепленно с X-хромосомой.
Предпосылками для разработки предлагаемого способа диагностики ахроматопсии явились современные данные нейроанатомии и нейрофизиологии сетчатки (ON-биполяры обнаружены для всех трех хроматических типов колбочек и палочек; OFF-биполяры обнаружены в колбочковых путях («красных») колбочек, чувствительных к длинноволновой (красной) части спектра, и («зеленых») колбочек, чувствительных к средневолновой (зеленой) части спектра, и отсутствуют в «синих» колбочковых путях, чувствительных к коротковолновой (синей) части спектра, и палочковых путях). Для регистрации ON-OFF ответов колбочковой системы используется ЭРГ на длительный стимул (белая вспышка длительностью 200 мс), позволяющий оценить суммарную функцию ON- и OFF-биполяров. При использовании современных методов оценки электрогенеза макулярной области сетчатки, преимущественно колбочковой системы, к которым относится мультфокальная ЭРГ сетчатки, значительный вклад в компонент N1 биопотенциала вносят OFF-биполярные клетки, в компонент P1 - ON-биполярные клетки, что позволяет прогнозировать специфические изменения. Генерализованная дисфункция колбочек позволяет предположить наличие сходного характера изменений во всех топографических зонах, в большей степени в зонах полного отсутствия функции колбочек. Отсутствие макулярной ЭРГ на красный стимул при ахроматопсии свидетельствует об отсутствии функции красной колбочковой системы и отмечено ранее.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является объективизация диагностики ахроматопсии с выработкой патогномоничного комплекса электроретинографических признаков.
Технический результат достигается за счет использования комплекса электроретинографических методов исследования с регистрацией биоэлектрической активности сетчатки в соответствии с протоколом методик регистрации ЭРГ, которые входят в стандарты ISCEV, в частности смешанной ЭРГ и ритмической ЭРГ на 30 Гц (регистрация проводилась на электроретинографе фирмы МБН, Россия), регистрацией локальной ЭРГ на хроматический стимул (красный, зеленый и синий) с помощью электрода-присоски, регистрацией ЭРГ на длительный стимул (длительность стимула - 200 мс), мультифокальной ЭРГ (мф-ЭРГ).
Таким образом, сочетание характерных биопотенциалов, получаемых при использовании различных электроретинографических методов исследования, позволяет точно поставить диагноз ахроматопсии и отличает метод от других аналогов.
Осуществление изобретения
Способ осуществляют следующим образом.
Способ иллюстрируется на фиг.1-5, где фиг.1 - фотография глазного дна при ахроматопсии (а - правого глаза, б - левого глаза); фиг.2 - смешанная ЭРГ (а - правого глаза, б - левого глаза) и макулярная хроматическая (локальная) ЭРГ на красный стимул (в - правого глаза, г - левого глаза) и зеленый стимул (д - правого глаза, е - левого глаза); фиг.3 - ритмическая ЭРГ на 30 Гц (а - правого глаза, б - левого глаза); фиг.4 - ЭРГ на длительный стимул (а - правого глаза, б - левого глаза); фиг.5. - типичная форма биоэлектрического ответа мультифокальной ЭРГ (мф-ЭРГ) при ахроматопсии.
Регистрируют смешанную ЭРГ на белый стимул в условиях темновой адаптации с 3-минутной темновой предадаптацией. При оценке результата отмечают пологую форму биопотенциала, которая сходна со скотопической ЭРГ при снижении амплитуды a-волны до 34-80% от нижней границы нормы, удлинении латентности a-волны до 98-117% от верхней границы нормы, b-волна снижена или в пределах нормы, составляя 84-105% от нижней границы, и b-волны до 76-110% от верхней.
Регистрируют ЭРГ на ритмический белый стимул (частота стимуляции 30 Гц) - отмечают отсутствие ответа или резко субнормальный биопотенциал.
Регистрируют ЭРГ на длительный стимул (длительность стимула 200 мс) - отмечают отсутствие OFF-ответа.
Регистрируют хроматическую макулярную (локальную) ЭРГ на красный стимул с помощью электрода-присоски. Отмечают отсутствие биопотенциала макулярной ЭРГ.
Регистрируют хроматическую макулярную (локальную) ЭРГ на зеленый стимул. Отмечают пологую форму биопотенциала: снижение амплитуды a-волны на М-ЭРГ на зеленый стимул до 28-48% от нижней границы нормы, удлинение латентности a-волны до 102-121%, снижение b-волны до 66-94%, удлинение латентности b-волны до 117-128%.
Регистрируют хроматическую макулярную (локальную) ЭРГ на синий стимул. Отмечают снижение амплитуды a-волны до 75-92% от нижней границы нормы, удлинение латентности a-волны от 94% до 115% от верхней границы нормы, снижение амплитуды b-волны от 80 до 100% от нижней границы, удлинение латентности b-волны до 107-123% от верхней.
Регистрируют мультифокальную электроретинографию (в условиях дневного освещения) на решетку из 37 гексагонов (предпочтительнее, чем 61 гексагон). Оценивается биоэлектрический ответ, усредненный по кольцам с различной удаленностью от центра. При снижении ретинальной плотности P1 от 26-85,5%, амплитуды N1 % компонента от 7 до 79% и P1 компонента до 43-85% и более от нормы, удлинении латентности N1 до 132-204% и P1 до 156-186% в большей степени в центральных, чем в парацентральных отделах.
Для неполной ахроматопсии характерна дисфункция длинноволново-чувствительных и средневолново-чувствительных колбочек, что проявляется снижением остроты зрения, грубым нарушением цветоощущения в красной и зеленой части спектра, определяемым по полихроматическим таблицам, снижением остроты зрения, отсутствием должной дифференцировки фовеа (сглаженность фовеального рефлекса). Отсутствие хроматической макулярной ЭРГ на красный стимул в сочетании с отсутствием OFF-ответа колбочковой системы свидетельствует об отсутствии функции красной колбочковой системы. Отсутствие OFF-ответа является косвенным признаком отсутствия функции зеленой колбочковой системы, на что указывает снижение М-ЭРГ на зеленый. В ответе на зеленый стимул принимает участие колбочковая система. В ЭРГ на длительный стимул OFF-ответ не регистрируется, что является достоверным признаком полной дисфункции OFF-каналов красных и зеленых колбочек. Эта форма биопотенциала мф-ЭРГ является специфической и обнаружена нами из более 500 исследованных больных только при ахроматопсии. Специфическая форма ответа (снижение амплитуды N1 и удлинение времени до пика P1) объясняется отсутствием функции OFF-биполяров, т.о., источником негативного компонента N1 служат исключительно фоторецепторы (палочки и, при неполной ахроматопсии, синие колбочки), а основным источником компонента Р1 являются ON-биполяры синих колбочек.
Клинические примеры
Больная К., 7 лет, с жалобами на снижение остроты зрения с рождения, светобоязнь, нарушение цветоощущения. Острота зрения OD sph+1,25=0,2 н/к OS sph+0,75 cyl+0,75 ax 20=0,2 н/к. Проведено исследование цветоощущения по цветовым таблицам Рабкина, результаты которого свидетельствовали о грубом нарушении цветового зрения и позволили заподозрить ахроматопсию. Фотография глазного дна с характерной офтальмоскопической картиной представлена на фиг.1.
Регистрировали смешанную (максимальную) ЭРГ. Отмечали пологую форму биопотенциала, которая сходна со скотопической ЭРГ, удлинение латентности a-волны до 32 мс и удлинение латентности b-волны до 83 мс (фиг.2, а, б).
Регистрировали хроматическую макулярную (локальную) ЭРГ на красный стимул с помощью электрода-присоски. Отмечали отсутствие биопотенциала макулярной ЭРГ (фиг.2, в, г).
Регистрировали локальную хроматическую ЭРГ на зеленый стимул. Отмечали пологую форму биопотенциала: снижение амплитуды a-волны до 1,4 мкВ на правом глазу и 1,0 мкВ на левом; удлинение времени до пика (латентности) a-волны до 33 мс правого и левого глаза, снижение амплитуды b-волны до 18,2 мкВ правого глаза и 17,6 мкВ левого глаза, удлинение времени до пика (латентности) b-волны до 83 мс правого и левого глаза (фиг.2, д, е).
Регистрировали локальную хроматическую ЭРГ на синий стимул. Отмечали амплитуду а-волны 4,5 мкВ на правом глазу и 5,06 мкВ на левом; латентность a-волны 33 мс правого и левого глаза, амплитуда b-волны 60 мкВ правого глаза и 52 мкВ левого глаза, удлинение времени до пика (латентности) b-волны до 83 мс правого и левого глаза.
Регистрировали ритмическую ЭРГ на 30 Гц, отмечали резко субнормальный потенциал, снижение амплитуды до 2 мкВ на обоих глазах (фиг.3).
Регистрировали ЭРГ на длительный стимул в 200 мс. Отмечали отсутствие OFF-ответа (фиг.4).
Регистрировали мф-ЭРГ на решетку из 37 гексагонов. Отмечали снижение ретинальной плотности от 3,4 до 21,9 нВ/град2, снижение амплитуды компонента N1 от 0,02 до 0,36 мкВ и Р1 компонентов ЭРГ от 0,32 до 0,88 мкВ, удлинение латентности N1 компонента от 25,5 до 34 мс и удлинение латентности P1 компонента до 56-58 мс в зависимости от зоны анализа. Данные представлены в таблице в иллюстративном материале (фиг.5).
На основании полученных данных поставлен диагноз ахроматопсии. Больная наблюдается в динамике в течение 5 лет. Повторные исследования выявили показатели, не снижавшиеся с течением времени. Поскольку при данной патологии отсутствует отрицательная динамика, это подтверждает диагноз ахроматопсии.
Таким образом, сочетание пяти электроретинографических методик (смешанной ЭРГ, локальной ЭРГ на красный и зеленый стимул, ритмической ЭРГ, ЭРГ на длительный стимул и мф-ЭРГ) на фоне известных изменений офтальмоскопической картины, снижения остроты зрения и цветоощущения позволяют поставить диагноз ахроматопсии. Сочетание указанных признаков специфично для ахроматопсии и позволяет эффективно диагностировать заболевание.
Claims (1)
- Способ диагностики ахроматопсии, включающий проведение хроматической макулярной (локальной) ЭРГ, отличающийся тем, что также регистрируют хроматическую макулярную (локальную) ЭРГ на зеленый и синий стимулы, мультифокальную смешанную ЭРГ, ритмическую ЭРГ, ЭРГ на длительный стимул и при отсутствии биопотенциала хроматической макулярной (локальной) ЭРГ на красный стимул при регистрации хроматической макулярной (локальной) ЭРГ дополнительно оценивают амплитуду и латентность на зеленый и синий стимулы в макулярной области и при снижении амплитуды а-волны на М-ЭРГ на зеленый стимул до 28-48%, удлинении латентности а-волны до 102-121%, снижении амплитуды b-волны до 66-94%, удлинении латентности b-волны до 117-128% и при снижении амплитуды а-волны до 75-92%, удлинении латентности а-волны до 94-115%, снижении амплитуды b-волны до 80-100%, удлинении латентности b-волны до 107-123% М-ЭРГ на синий стимул, при снижении ретинальной плотности Р1 до 26-85,5% амплитуды N1 компонента до 7-79% и Р1 компонента до 43-85%, удлинении латентности N1 до 132-204% и Р1 до 156-186% в большей степени в центральных, чем в парацентральных отделах при регистрации мф-ЭРГ, при снижении амплитуды а-волны до 34-80%, удлинении латентности а-волны до 98-117%, амплитуды а-волны до 84-105% и амплитуды b-волны до 76-110% при регистрации смешанной ЭРГ, при отсутствии или резко субнормальной амплитуде ритмической ЭРГ; при отсутствии OFF-ответа ЭРГ на длительный стимул диагностируют ахроматопсию.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009129633/14A RU2444977C2 (ru) | 2009-08-03 | 2009-08-03 | Способ диагностики ахроматопсии |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009129633/14A RU2444977C2 (ru) | 2009-08-03 | 2009-08-03 | Способ диагностики ахроматопсии |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2444977C2 true RU2444977C2 (ru) | 2012-03-20 |
Family
ID=46030304
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2009129633/14A RU2444977C2 (ru) | 2009-08-03 | 2009-08-03 | Способ диагностики ахроматопсии |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2444977C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US11090392B2 (en) | 2015-12-14 | 2021-08-17 | The Trustees Of The University Of Pennsylvania | Gene therapy for ocular disorders |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2196497C2 (ru) * | 2000-11-14 | 2003-01-20 | Институт проблем передачи информации РАН | Устройство для диагностики патологии зрительной системы у детей по критической частоте слияния мельканий |
-
2009
- 2009-08-03 RU RU2009129633/14A patent/RU2444977C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2196497C2 (ru) * | 2000-11-14 | 2003-01-20 | Институт проблем передачи информации РАН | Устройство для диагностики патологии зрительной системы у детей по критической частоте слияния мельканий |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ШАМШИНОВА А.М. и др. К методике регистрации локальной ЭРГ. Вестник офтальмологии, №6, 1989, с.47-49. * |
ШАМШИНОВА А.М. Функциональная топография ON-, OFF-каналов колбочковой системы сетчатки в диагностике начальной глаукомы. Вестник офтальмологии, т.113, №2, 1997, с.28-30. ЦИЦИАШВИЛИ Э.А. Активность off-on каналов колбочковой системы сетчатки в диагностике заболеваний зрительного нерва. Медицинские новости Грузии, №11, 1999, с.57-59. Mulak М. et al. The role of color vision disturbances in diagnostics of early diabetic retinopathy, Klin Oczna. 2002; 104(3-4):249-51. (реферат), [он-лайн], [найдено 15.07.2010], найдено из базы данных PubMed. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US11090392B2 (en) | 2015-12-14 | 2021-08-17 | The Trustees Of The University Of Pennsylvania | Gene therapy for ocular disorders |
RU2762747C2 (ru) * | 2015-12-14 | 2021-12-22 | Зе Трастис Оф Зе Юниверсити Оф Пенсильвания | Генная терапия офтальмологических нарушений |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Hood et al. | Multifocal ERG and VEP responses and visual fields: comparing disease-related changes | |
Seeliger et al. | Multifocal electroretinography in retinitis pigmentosa | |
Wu et al. | Comparison between multifocal electroretinography and microperimetry in age-related macular degeneration | |
Chen et al. | The local cone and rod system function in early age-related macular degeneration | |
Renner et al. | Choroideremia: variability of clinical and electrophysiological characteristics and first report of a negative electroretinogram | |
Chan et al. | Investigation of retinitis pigmentosa using the multifocal electroretinogram | |
Holopigian et al. | Local cone and rod system function in patients with retinitis pigmentosa | |
Messias et al. | Psychophysically determined full-field stimulus thresholds (FST) in retinitis pigmentosa: relationships with electroretinography and visual field outcomes | |
Cornish et al. | The electroretinogram in the genomics era: outer retinal disorders | |
Varela et al. | Functional evaluation in inherited retinal disease | |
Brouwer et al. | Prolonged cone b-wave on electroretinography is associated with severity of inflammation in noninfectious uveitis | |
Hugosson et al. | Macular dysfunction and morphology in spinocerebellar ataxia type 7 (SCA 7) | |
Usui et al. | Rod and cone a-waves in three cases of Bietti crystalline chorioretinal dystrophy | |
González-García et al. | Electrophysiological and clinical tests in dry age-related macular degeneration follow-up: differences between mfERG and OCT | |
Jolly et al. | ISCEV and IPS guideline for the full-field stimulus test (FST) | |
RU2444977C2 (ru) | Способ диагностики ахроматопсии | |
Malm et al. | Alteration of rod and cone function in children with Usher syndrome | |
Soekamto et al. | Using the RETeval device in healthy children to establish normative electroretinogram values | |
Van Schooneveld et al. | Dominant cone dystrophy starting with blue cone involvement. | |
Papathanasiou et al. | Flash electroretinography: normative values with surface skin electrodes and no pupil dilation using a standard stimulation protocol | |
Kozma et al. | Phenotypic characterization of a large family with RP10 autosomal-dominant retinitis pigmentosa: an Asp226Asn mutation in the IMPDH1 gene | |
Ambrosio et al. | Dark-adapted threshold and electroretinogram for diagnosis of Usher syndrome | |
Gouras et al. | Electroretinography | |
Danyaei et al. | Investigating the effects of glaucomatous damage on the multifocal visual evoked potential parameters | |
Molnar et al. | Macular function measured by binocular mfERG and compared with macular structure in healthy children |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120804 |