RU2355304C1 - Diagnostics method for portal perfusion insufficiency of hepatic sinusoids - Google Patents
Diagnostics method for portal perfusion insufficiency of hepatic sinusoids Download PDFInfo
- Publication number
- RU2355304C1 RU2355304C1 RU2008109791/14A RU2008109791A RU2355304C1 RU 2355304 C1 RU2355304 C1 RU 2355304C1 RU 2008109791/14 A RU2008109791/14 A RU 2008109791/14A RU 2008109791 A RU2008109791 A RU 2008109791A RU 2355304 C1 RU2355304 C1 RU 2355304C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hepatic
- sinusoids
- portal perfusion
- liver
- ohm
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для импедансометрической диагностики недостаточности портальной перфузии печеночных синусоидов и оценки эффективности лечения хронических заболеваний печени.The invention relates to medicine, namely to gastroenterology, and can be used for impedance diagnostics of portal perfusion deficiency of hepatic sinusoids and evaluating the effectiveness of treatment of chronic liver diseases.
В доступной патентной и научно-медицинской литературе не обнаружен способ диагностики недостаточности портальной перфузии печеночных синусоидов.In the available patent and medical literature, no method has been found for diagnosing portal perfusion insufficiency of hepatic sinusoids.
Изобретение направлено на решение задачи разработки неинвазивного способа диагностики недостаточности портальной перфузии печеночных синусоидов.The invention is aimed at solving the problem of developing a non-invasive method for diagnosing portal perfusion deficiency of hepatic sinusoids.
Технический результат: возможность диагностики недостаточности портальной перфузии печеночных синусоидов.Technical result: the ability to diagnose insufficiency of portal perfusion of hepatic sinusoids.
Поставленная задача достигается тем, что у обследуемого в положении лежа на спине импедансометрически определяют пульсирующий артериальный кровоток, для чего накладывают измерительные электроды в зоне расположения основного массива печени, дополнительно измеряют межэлектродное расстояние, проводят функциональную пробу с пассивным венозным возвратом посредством поднятия нижних конечностей под углом 30° в течение 1 мин и через 1 мин после прекращения пробы рассчитывают печеночный индекс (ПИ) по общепринятой формуле тетраполярного исследованияThe task is achieved by the fact that the pulsed arterial blood flow is determined impedansometrically from the subject in the supine position, for which measuring electrodes are applied in the area of the main array of the liver, the interelectrode distance is additionally measured, a functional test is performed with passive venous return by raising the lower extremities at an angle of 30 ° for 1 min and 1 min after the cessation of the sample, the hepatic index (PI) is calculated according to the generally accepted formula of tetrapolar ess edovaniya
ПИ=(ρ·L2·Ad·Ти·ЧСС)/(Z2·S·1000),PI = (ρ · L 2 · Ad · Ti · HR) / (Z 2 · S · 1000),
где ПИ - печеночный индекс в покое (л/мин/м2),where PI is the hepatic index at rest (l / min / m 2 ),
ρ - константа объемного сопротивление крови - 150 Ом·см,ρ - constant volume resistance of blood - 150 Ohm · cm,
L - межэлектродное расстояние (см),L is the interelectrode distance (cm),
Z - базовый импеданс (Ом),Z - base impedance (Ohm),
Ad - амплитуда дифференциальной реограммы (Ом/сек),Ad is the amplitude of the differential rheogram (Ohm / s),
Ти - время изгнания крови (сек),Ti - the time of expulsion of blood (sec),
ЧСС - число сердечных сокращений в мин,Heart rate - the number of heartbeats in min,
S - площадь тела (м2),S - body area (m 2 ),
1000 - показатель для перевода в литры;1000 - indicator for translation in liters;
и при величине ПИ более 0,21 л/мин/м2 диагностируют недостаточность портальной перфузии печеночных синусоидов.and with a PI value of more than 0.21 l / min / m 2, portal perfusion failure of the hepatic sinusoids is diagnosed.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Обследуемому накладывают точечные электроды для регистрации реограммы на область тела, в проекции которой находится основной массив печени, а именно: по передней подмышечной линии справа по верхнему и нижнему краю печеночной тупости, определяемых с помощью общепринятого метода перкуссии, и соединяют их с входом реоплетизмографа (например, РПГ 2-02), обеспечивающего измерение базового импеданса исследуемого участка тела. Определяют межэлектродное расстояние L в см, включают импедансометрический прибор, проводят функциональную пробу с пассивным венозным возвратом посредством поднятия нижних конечностей под углом 30° в течение 1 мин и через 1 мин после прекращения пробы по шкале прибора определяют базовый импеданс в Ом.The subject is superimposed with point electrodes for recording a rheogram on the area of the body in the projection of which the main mass of the liver is located, namely, along the front axillary line on the right along the upper and lower edges of hepatic dullness, determined using the generally accepted method of percussion, and connect them to the input of the reoplethysmograph (for example , RPG 2-02), providing a measurement of the base impedance of the investigated body area. The interelectrode distance L in cm is determined, an impedance measuring device is turned on, a functional test is performed with passive venous return by raising the lower extremities at an angle of 30 ° for 1 min, and 1 min after the cessation of the test, the basic impedance in Ohms is determined on the scale of the device.
По вышеуказанной формуле в соответствии со значениями ρ, L, Z, Ad, Ти, ЧСС и S тела находят ПИ и при его значении более 0,21 л/мин/м2 диагностируют недостаточность портальной перфузии печеночных синусоидов.According to the above formula, in accordance with the values of ρ, L, Z, Ad, Ti, heart rate and S of the body, PIs are found and with its value more than 0.21 l / min / m 2, portal perfusion of the hepatic sinusoids is diagnosed.
Примеры конкретного выполнения способа.Examples of specific performance of the method.
Пример 1. Больная Шестакова В.В., 33 лет.Example 1. Patient Shestakova VV, 33 years old.
Диагноз: Желчнокаменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит. Хронический гепатит минимальной степени активности.Diagnosis: Gallstone disease. Chronic calculous cholecystitis. Chronic hepatitis of a minimal degree of activity.
Диагноз подтвержден лабораторными и инструментальными методами обследования. По данным морфологического исследования печени индекс гистологической активности процесса в печени по шкале R.G.Knodell (1981 г.) равен 2 баллам, что соответствует хроническому гепатиту минимальной степени активности. Удельная площадь синусоидов по данным морфометрии интраоперационного биоптата печени - 0,035 Pixel2.The diagnosis is confirmed by laboratory and instrumental examination methods. According to the morphological study of the liver, the index of histological activity of the process in the liver according to the RGKnodell scale (1981) is 2 points, which corresponds to chronic hepatitis with a minimal degree of activity. The specific area of sinusoids according to morphometry of intraoperative liver biopsy is 0,035 Pixel 2 .
Определили ПИ по следующей программе: измерили рост 162 см, массу тела 79 кг, наложили точечные электроды на область тела, соответствующую основному массиву печени, затем уложили больного на кушетку. Электроды соединили с входом полиреокардиографа, включили систему мониторирования полиреокардиограммы, провели функциональную пробу с пассивным венозным возвратом посредством поднятия нижних конечностей под углом 30° в течение 1 мин и через 1 мин после прекращения пробы с дисплея отметили базовый импеданс (Z). У обследуемой он составил 12,6 Ом. При соответствующих пациенту значениях ρ=150 Ом·см, L=8 см, Ad=0,1 Ом/сек, Ти=0,22 сек, ЧСС=63,8 в мин, S тела=1,82 м2, по формуле определили ПИ:PI was determined according to the following program: measured height 162 cm, body weight 79 kg, applied spot electrodes to the area of the body corresponding to the main array of the liver, then laid the patient on the couch. The electrodes were connected to the input of the polyereocardiograph, they turned on the monitoring system of the polyereocardiogram, performed a functional test with passive venous return by raising the lower extremities at an angle of 30 ° for 1 min and 1 min after the cessation of the test, the base impedance (Z) was noted from the display. In the subject, he was 12.6 ohms. With the values corresponding to the patient ρ = 150 Ohm · cm, L = 8 cm, Ad = 0.1 Ohm / s, Ti = 0.22 sec, heart rate = 63.8 per min, S body = 1.82 m 2 , the formula determined PI:
ПИ=(150·82·0,1·0,22·63,8)/(12,62·1000·1,82)=0,04 л/мин/м2.PI = (150 · 8 2 · 0.1 · 0.22 · 63.8) / (12.6 2 · 1000 · 1.82) = 0.04 l / min / m 2 .
Значение ПИ, равное 0,04 л/мин/м2, меньше пороговой цифры 0,21 л/мин/м2, поэтому сделано заключение: портальная перфузия печеночных синусоидов соответствует норме.The PI value of 0.04 l / min / m 2 is less than the threshold value of 0.21 l / min / m 2 , therefore, the conclusion is made: portal perfusion of the hepatic sinusoids is normal.
Пример 2. Больной Веренкиотова Г.Н., 46 лет.Example 2. Patient Verenkiotova G.N., 46 years old.
Диагноз: Желчнокаменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит, стадия ремиссии. Хронический панкреатит, стадия ремиссии. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, стадия ремиссии. Хронический гепатит минимальной степени активности.Diagnosis: Gallstone disease. Chronic calculous cholecystitis, stage of remission. Chronic pancreatitis, stage of remission. Duodenal ulcer, remission stage. Chronic hepatitis of a minimal degree of activity.
Диагноз подтвержден лабораторными и инструментальными методами обследования. По данными морфологического исследования печени индекс гистологической активности процесса в печени по шкале R.G.Knodell равен 1 баллу, что соответствует хроническому гепатиту минимальной степени активности. Удельная площадь синусоидов по данным морфометрии интраоперационного биоптата печени - 0,089 Pixel2.The diagnosis is confirmed by laboratory and instrumental examination methods. According to morphological studies of the liver, the index of histological activity of the process in the liver according to the RGKnodell scale is 1 point, which corresponds to chronic hepatitis with a minimal degree of activity. The specific area of sinusoids according to morphometry of intraoperative liver biopsy is 0,089 Pixel 2 .
У больного определили необходимые для расчета данные: рост - 167 см, вес - 67 кг, ρ=150 Ом·см, L=8 см, Ad=0,1 Ом/сек, Ти=0,37 сек, ЧСС=55 в мин, S тела=1,74 м2. Наложение электродов и определение базового импеданса осуществили аналогично программе примера 1. Базовый импеданс (Z) составил 4,3 Ом.The patient needed the data necessary for the calculation: height - 167 cm, weight - 67 kg, ρ = 150 Ohm · cm, L = 8 cm, Ad = 0.1 Ohm / s, Ti = 0.37 sec, Heart rate = 55 in min, S body = 1.74 m 2 . The application of electrodes and determination of the basic impedance was carried out similarly to the program of example 1. The basic impedance (Z) was 4.3 ohms.
ПИ=(150·82·0,1·0,37·55)/(4,32·1000·1,74)=0,61 л/мин/м2 PI = (150 · 8 2 · 0.1 · 0.37 · 55) / (4.3 2 · 1000 · 1.74) = 0.61 l / min / m 2
Значение ПИ, равное 0,61 л/мин/м2, больше пороговой цифры 0,21 л/мин/м2, поэтому сделано заключение: недостаточность портальной перфузии печеночных синусоидов.The PI value of 0.61 l / min / m 2 is greater than the threshold figure of 0.21 l / min / m 2 , therefore, the conclusion is drawn: insufficiency of portal perfusion of the hepatic sinusoids.
Пример 3. Больная Плеснявцева Н.М., 31 лет.Example 3. Patient Plesnyavtseva NM, 31 years old.
Диагноз: Желчнокаменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит. Стеноз фатерова соска 3 степени. Гнойный холангит. Хронический гепатит средней степени активности.Diagnosis: Gallstone disease. Chronic calculous cholecystitis. Stenosis of Vater's nipple 3 degrees. Purulent cholangitis. Chronic hepatitis moderate activity.
Диагноз подтвержден лабораторными и инструментальными методами обследования. По данными морфологического исследования печени индекс гистологической активности процесса в печени по шкале R.G.Knodell равен 7 баллам, что соответствует хроническому гепатиту средней степени активности. Удельная площадь синусоидов по данным морфометрии интраоперационного биоптата печени - 0,121 Pixel2.The diagnosis is confirmed by laboratory and instrumental examination methods. According to morphological studies of the liver, the index of histological activity of the process in the liver according to the RGKnodell scale is 7 points, which corresponds to moderate hepatitis. The specific area of sinusoids according to morphometry of intraoperative liver biopsy is 0.121 Pixel 2 .
У больной определили необходимые для расчета данные: рост - 160 см, вес - 86 кг, ρ=150 Ом·см, L=8 см, Ad=0,1 Ом/сек, Ти=0,32 сек, ЧСС=74 в мин, S тела=1,87 м2. Наложение электродов и определение базового импеданса осуществили аналогично программе примера 1. Базовый импеданс (Z) составил 4,69 Ом.The patient was determined the data necessary for the calculation: height - 160 cm, weight - 86 kg, ρ = 150 Ohm · cm, L = 8 cm, Ad = 0.1 Ohm / s, Ti = 0.32 sec, heart rate = 74 in min, S body = 1.87 m 2 . The application of electrodes and the determination of the basic impedance was carried out similarly to the program of example 1. The basic impedance (Z) was 4.69 Ohms.
ПИ=(150·82·0,1·0,37·74)/(4,692·1000·1,87)=0,55 л/мин/м2 PI = (150 · 8 2 · 0.1 · 0.37 · 74) / (4.69 2 · 1000 · 1.87) = 0.55 l / min / m 2
Значение ПИ, равное 0,55 л/мин/м2, больше пороговой цифры 0,21 л/мин/м2, поэтому сделано заключение: недостаточность портальной перфузии печеночных синусоидов.The PI value of 0.55 l / min / m 2 is greater than the threshold value of 0.21 l / min / m 2 , therefore, the conclusion is drawn: insufficiency of portal perfusion of the hepatic sinusoids.
Проведено сопоставление показателя ПИ у 8 практически здоровых лиц, 4 больных желчнокаменной болезнью без недостаточности портальной перфузии печеночных синусоидов с 8 пациентами, страдающими желчнокаменной болезнью в сочетании с недостаточностью портальной перфузии печеночных синусоидов. Наличие или отсутствие недостаточности портальной перфузии печеночных синусоидов во 2 и 3 группах, была подтверждена данными морфометрического исследования интраоперационных биоптатов печени, удельная площадь которых составляла от 0,028 до 0,198 Pixel2. Результаты представлены в таблицах 1, 2 и 3.A comparison of PI in 8 practically healthy individuals, 4 patients with cholelithiasis without portal perfusion of the liver sinusoids with 8 patients suffering from cholelithiasis in combination with insufficiency of portal perfusion of the liver sinusoids was compared. The presence or absence of insufficiency of portal perfusion of hepatic sinusoids in groups 2 and 3 was confirmed by the data of a morphometric study of intraoperative liver biopsy samples, the specific area of which ranged from 0.028 to 0.198 Pixel 2 . The results are presented in tables 1, 2 and 3.
У практически здоровых лиц и больных желчнокаменной болезнью без недостаточности портальной перфузии печеночных синусоидов значения ПИ находились в пределах от 0,05 до 0,21 л/мин/м2. У больных желчнокаменной болезнью с недостаточностью портальной перфузии печеночных синусоидов значения ПИ находились в пределах от 0,25 до 1,16 л/мин/м2. У практически здоровых лиц и больных желчнокаменной болезнью без недостаточности портальной перфузии печеночных синусоидов уровень ПИ составил 0,105±0,016 л/мин/м2, что значительно меньше (ρ<0,001), чем у больных желчнокаменной болезнью с недостаточностью портальной перфузии печеночных синусоидов (0,463±0,097 л/мин/м2).In healthy individuals and patients with cholelithiasis without portal perfusion of the liver sinusoids, PI values ranged from 0.05 to 0.21 l / min / m 2 . In patients with cholelithiasis with a lack of portal perfusion of the hepatic sinusoids, the PI values were in the range from 0.25 to 1.16 l / min / m 2 . In practically healthy individuals and patients with cholelithiasis without portal perfusion of the liver sinusoids, the PI level was 0.105 ± 0.016 l / min / m 2 , which is significantly lower (ρ <0.001) than in patients with cholelithiasis with portal perfusion insufficiency of the liver sinusoids (0.463 ± 0.097 l / min / m 2 ).
Методом статистического анализа определен оптимальный диагностический порог, который для ПИ составил 0,21 л/мин/м2.The method of statistical analysis determined the optimal diagnostic threshold, which for PI was 0.21 l / min / m 2 .
Преимуществами предлагаемого способа являются его чувствительность за счет точных пороговых цифр, возможность повторных исследований, высокая скорость выполнения, неинвазивность исследования и низкая себестоимость.The advantages of the proposed method are its sensitivity due to precise threshold numbers, the possibility of repeated studies, high speed of execution, non-invasive research and low cost.
Claims (1)
ПИ=(ρ·L2·Ad·Ти·ЧСС)/(Z2·S·1000),
где ПИ - печеночный индекс, л/мин/м2;
ρ - константа объемного сопротивления крови - 150 Ом∙см;
L - межэлектродное расстояние, см;
Z - базовый импеданс, Ом;
Ad - амплитуда дифференциальной реограммы, Ом/с;
Ти - время изгнания крови, с;
ЧСС - число сердечных сокращений в мин;
S - площадь тела, м2;
1000 - показатель для перевода в литры,
и при величине ПИ более 0,21 л/мин/м2 диагностируют недостаточность портальной перфузии печеночных синусоидов. A method for diagnosing insufficiency of portal perfusion of hepatic sinusoids in patients with cholelithiasis, which consists in determining the sinusoidal blood flow in the subject, for which measuring electrodes are applied in the area of the main liver array, the interelectrode distance, the body area of the subject are additionally measured, a functional test is performed with passive venous by returning by raising the lower extremities at an angle of 30 ° for 1 min and 1 min after the cessation of the sample, I count liver index (PI) according to the formula:
PI = (ρ · L 2 · Ad · Ti · HR) / (Z 2 · S · 1000),
where PI is the hepatic index, l / min / m 2 ;
ρ is the constant of volumetric resistance of blood - 150 Ohm ∙ cm;
L is the interelectrode distance, cm;
Z is the base impedance, Ohm;
Ad is the amplitude of the differential rheogram, Ohm / s;
Ti - the time of expulsion of blood, s;
Heart rate - the number of heart contractions in min;
S is the body area, m 2 ;
1000 - indicator for translation in liters,
and with a PI value of more than 0.21 l / min / m 2, portal perfusion failure of the hepatic sinusoids is diagnosed.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008109791/14A RU2355304C1 (en) | 2008-03-13 | 2008-03-13 | Diagnostics method for portal perfusion insufficiency of hepatic sinusoids |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008109791/14A RU2355304C1 (en) | 2008-03-13 | 2008-03-13 | Diagnostics method for portal perfusion insufficiency of hepatic sinusoids |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2355304C1 true RU2355304C1 (en) | 2009-05-20 |
Family
ID=41021574
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008109791/14A RU2355304C1 (en) | 2008-03-13 | 2008-03-13 | Diagnostics method for portal perfusion insufficiency of hepatic sinusoids |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2355304C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US12178580B2 (en) | 2019-12-23 | 2024-12-31 | Alimetry Limited | Electrode patch and connection system |
-
2008
- 2008-03-13 RU RU2008109791/14A patent/RU2355304C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| РАЕВНЕВА Т.Г. Нарушение внутрипеченочной гемодинамики при острых и хронических гепатитах, выявляемые с помощью ультразвуковой допплерометрии. Новости лучевой диагностики. 2000, №2, с.29-31. ГАЛЬПЕРИН Э.И. и др. Руководство по хирургии желчных путей. - М.: Видар, 2006, с.561. KOJIMA Н. et al. Computed tomography perfusion of the liver: assessment of pure portal blood flow studied with CT perfusion during superior mesenteric arterial portography. Acta Radiol., 2004, №45(7), p.709-715 (abstract). GUAN S. et al. CT perfusion at early stage of hepatic diffuse disease. World J Gastroenterol, 2005, №11(22), p.3465-3467 (abstract). * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US12178580B2 (en) | 2019-12-23 | 2024-12-31 | Alimetry Limited | Electrode patch and connection system |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Van Oostayen et al. | Activity of Crohn disease assessed by measurement of superior mesenteric artery flow with Doppler US. | |
| Alan et al. | Relation between coronary artery disease, risk factors and intima-media thickness of carotid artery, arterial distensibility, and stiffness index | |
| Grande et al. | Deterioration of esophageal motility with age: a manometric study of 79 healthy subjects | |
| Aso et al. | Brachial-ankle pulse wave velocity is useful for evaluation of complications in type 2 diabetic patients | |
| Dolic et al. | The role of noninvasive and invasive diagnostic imaging techniques for detection of extra-cranial venous system anomalies and developmental variants | |
| Yang et al. | Measurement of fluid status using bioimpedance methods in Korean pediatric patients on hemodialysis | |
| Arad et al. | The detection of pleural effusion using a parametric EIT technique | |
| Sottiurai et al. | Diagnosis of upper extremity deep venous thrombosis using noninvasive technique | |
| SARITAŞ et al. | Comparison of inferior vena cava collapsibility, distensibility, and delta indices at different positive pressure supports and prediction values of indices for intravascular volume status | |
| RU2357663C1 (en) | Method of prediction of development of postoperative hepatic failure in patients with mechanical jaundice | |
| RU2355304C1 (en) | Diagnostics method for portal perfusion insufficiency of hepatic sinusoids | |
| Radparvar et al. | Effect of insonation angle on peak systolic velocity variation | |
| Lee et al. | Assessing lung fluid status using noninvasive bioelectrical impedance analysis in patients with acute heart failure: A pilot study | |
| Güney Pınar et al. | Assessment of end-tidal carbon dioxide and vena cava collapsibility in volume responsiveness in spontaneously breathing patients. | |
| Jaques et al. | Doppler ultrasonic screening prior to venography for deep venous thrombosis | |
| RU2269923C1 (en) | Method for diagnosing porto-portal and porto-central hepatic fibrosis | |
| RU2289306C2 (en) | Method for predicting arterialization of hepatic sinusoids | |
| RU2465817C1 (en) | Method for non-invasive determination of blood cholesterol concentration | |
| Mayrovitz et al. | Pulsatile blood flow asymmetry in paired human legs | |
| RU2372022C2 (en) | Method and device for hepatic hemodynamics estimation | |
| RU2349253C1 (en) | Method of liver dysfunction diagnostics for patients with concomitant injury | |
| Raz et al. | Use of lung ultrasound to assess volume status and its association with physical examination in patients with chronic kidney disease | |
| RU2822726C1 (en) | Method for diagnosing peripheral blood flow disorders in diabetes mellitus | |
| Abdel-Galeel et al. | Comparison between central and automated peripheral blood pressure measurement for early detection of kidney dysfunction in hypertensive patients | |
| RU2465830C1 (en) | Method for estimating clinical effectiveness in purulent inflammatory diseases of uterine annexes |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170314 |