RU2289361C1

RU2289361C1 - Endoprosthesis for substituting injured ligaments and tendons

Info

Publication number: RU2289361C1
Application number: RU2005138415/14A
Authority: RU
Inventors: Николай Васильевич Загородний (RU); Николай Васильевич Загородний; Дмитрий Евгеньевич Коловертнов (RU); Дмитрий Евгеньевич Коловертнов; Андрей Михайлович Невзоров (RU); Андрей Михайлович Невзоров; Сергей Васильевич Сергеев (RU); Сергей Васильевич Сергеев; Григорий Владимирович Федорук (RU); Григорий Владимирович Федорук
Original assignee: Ооо "Дона-М"
Priority date: 2005-12-12
Filing date: 2005-12-12
Publication date: 2006-12-20

Abstract

FIELD: medical engineering.

SUBSTANCE: device has material surrounding longitudinal axis and has fixed ends engageable to fastening member in bone canal. The endoprosthesis is manufactured as seamless tube. The material has calico weave of synthetic longitudinal fibers interwoven with transverse threads in chess-board order. The tube has longitudinal rigidity of 200-270 N/m and thickness equal to 0.07-0.15 times as large as tube diameter to allow its passage through the bone canals being not greater than 6 mm. The fixed tube ends are fused as monolith.

EFFECT: high prosthesis strength and reliability; accelerated bone substitution operation.

4 cl, 10 dwg

Description

Устройство относится к хирургии и может найти применение в травматологии и ортопедии для оперативного замещения поврежденных связок и сухожилий опорно-двигательного аппарата человека.The device relates to surgery and can be used in traumatology and orthopedics for the surgical replacement of damaged ligaments and tendons of the musculoskeletal system of a person.

Известны эндопротезы связок для коленного сустава, которые выполнены в виде рулонов из скатанной вдоль оси синтетической трикотажной ткани. Рулоны содержат три участка, два из которых выполнены из продольных прямых волокон, а третий, связывающий их участок, обеспечивает закручивание первых двух друг относительно друга в соответствующую сторону (в зависимости от правого или левого коленного сустава), по крайней мере, на 1/4 оборота. При этом участки из продольных волокон расположены в каналах суставов, а связующий их закрученный участок расположен между суставными поверхностями (см. пат. Франции №2697151, опубл. 1994 г.). Скатанные рулоны скрепляют сшиванием, что выполняют до или после скручивания.Known endoprostheses of ligaments for the knee joint, which are made in the form of rolls of rolled up along the axis of synthetic knitted fabric. The rolls contain three sections, two of which are made of longitudinal straight fibers, and the third, connecting their section, ensures the first two are twisted relative to each other in the corresponding direction (depending on the right or left knee joint), at least 1/4 turnover. In this case, sections of longitudinal fibers are located in the channels of the joints, and the twisted section connecting them is located between the articular surfaces (see US Pat. No. 2697151, publ. 1994). Rolled rolls are fastened by stitching, which is performed before or after twisting.

В этом устройстве скручивание эндопротеза выполняется специальной трикотажной вязкой, для чего необходимо дорогостоящее оборудование и технология. Это увеличивает стоимость связки.In this device, the twisting of the endoprosthesis is performed by a special knitted knitting, which requires expensive equipment and technology. This increases the cost of the bundle.

Наиболее близким аналогом является эндопротез для замещения поврежденных вязок и сухожилий, содержащий материал, который расположен вокруг продольной оси и имеет закрепленные концы, последние взаимодействуют со средством для крепления в канале кости (см. пат. RU №2141281, опубл. 1999 г.).The closest analogue is an endoprosthesis for replacing damaged knots and tendons, containing a material that is located around the longitudinal axis and has fixed ends, the latter interact with the fastener in the bone channel (see US Pat. RU No. 2141281, publ. 1999).

Эндопротез представляет собой два участка из трикотажного полотна, которые скручены в самостоятельные рулоны и скреплены между собой невязаными участками из продольных нитей, закрученных в соответствующую сторону для левого и правого коленного сустава.The endoprosthesis is two sections of knitted fabric, which are twisted into independent rolls and fastened together by non-tied sections of longitudinal threads twisted in the corresponding direction for the left and right knee joints.

Однако в этом эндопротезе, как и в предыдущем аналоге, прочность связки пропорциональна количеству продольных волокон, составляющих связку. При этом обеспечение требуемой прочности связано с увеличением поперечного сечения эндопротеза, что ведет к трудности его проведения через каналы в кости.However, in this endoprosthesis, as in the previous analogue, the strength of the ligament is proportional to the number of longitudinal fibers that make up the ligament. At the same time, ensuring the required strength is associated with an increase in the cross section of the endoprosthesis, which leads to the difficulty of its passage through the channels in the bone.

Кроме того, при изготовлении эндопротезов из трикотажного полотна при вырезании лоскута нарушается переплетение крайних нитей, что ведет к выпадению краевых продольных волокон в суставную капсулу и последующим осложнениям как при установке, так и в отдаленном периоде.In addition, in the manufacture of endoprostheses from a knitted fabric when cutting a flap, the interlacing of the extreme threads is broken, which leads to the loss of edge longitudinal fibers in the joint capsule and subsequent complications both during installation and in the long term.

Кроме того, заправочные концы вязаных участков эндопротеза выполнены с уменьшенной плотностью, что приводит к их деформации при соприкосновении со стенками каналов и увеличивает трудность проведения. Средства для крепления концов эндопротеза в устройстве недостаточно надежны.In addition, the filling ends of the knitted sections of the endoprosthesis are made with a reduced density, which leads to their deformation in contact with the walls of the channels and increases the difficulty of carrying out. Means for fastening the ends of the endoprosthesis in the device are not reliable enough.

Задачей предложенного технического решения является увеличение компактности устройства за счет возможности уплотнения продольных волокон при проведении их в каналах кости при одновременном обеспечении высокой прочности эндопротеза и повышении надежности крепления.The objective of the proposed technical solution is to increase the compactness of the device due to the possibility of compaction of longitudinal fibers when conducting them in the bone channels while ensuring high strength of the endoprosthesis and increasing the reliability of attachment.

Для решения поставленных задач предложен эндопротез для замещения поврежденных вязок и сухожилий, содержащий материал, который расположен вокруг продольной оси и имеет закрепленные концы, последние взаимодействуют со средством для крепления в канале кости, согласно изобретению, выполнен в виде бесшовной трубки, материал выполнен полотняного переплетения из синтетических продольных волокон, переплетающихся в шахматном порядке с поперечными нитями, при этом трубка имеет продольную жесткость 200-270 Н/м и толщину, составляющую 0,07-0,15 от диаметра трубки для ее прохождения через каналы в кости диаметром не больше 6 мм, а закрепленные концы трубки выполнены монолитно оплавленными.To solve the tasks, an endoprosthesis for replacing damaged knots and tendons is proposed, containing a material that is located around the longitudinal axis and has fixed ends, the latter interact with the fastener in the bone channel, according to the invention, made in the form of a seamless tube, the material is made of plain weave from synthetic longitudinal fibers, staggered with transverse threads, while the tube has a longitudinal stiffness of 200-270 N / m and a thickness of 0.07-0.15 of dia Etra tube to its passage through the channels in the bones of a diameter not greater than 6 mm, and attached tube ends are formed integrally fused.

Кроме того, в предложенном эндопротезе, согласно изобретению, оплавленный конец трубки эндопротеза выполнен круглой формы, средство для крепления в канале кости выполнено в виде винта для размещения вдоль оси канала в коленном суставе под переднюю крестообразную связку.In addition, in the proposed endoprosthesis according to the invention, the fused end of the endoprosthesis tube is round in shape, the means for fastening in the bone canal is made in the form of a screw for placement along the channel axis in the knee joint under the anterior cruciate ligament.

Кроме того, в предложенном эндопротезе, согласно изобретению, средство для крепления в канале кости выполнено в виде замка и полиэтиленовой втулки для расположения в пяточной кости под Ахиллово сухожилие, замок образован упругим кольцом из рентгеноконтрастного материала для охвата круглого оплавленного конца, а полиэтиленовая втулка выполнена с внешней стороны с самотормозящей насечкой для препятствия движению втулки в обратном направлении, а в отверстии - с кольцевой проточкой под упругое кольцо.In addition, in the proposed endoprosthesis according to the invention, the means for fastening in the bone canal is made in the form of a lock and a polyethylene sleeve for placement in the calcaneus under the Achilles tendon, the castle is formed by an elastic ring of radiopaque material to cover the round fused end, and the polyethylene sleeve is made with external side with a self-braking notch to prevent the sleeve from moving in the opposite direction, and in the hole with an annular groove under the elastic ring.

Кроме того, в предложенном эндопротезе, согласно изобретению, трубка сложена в диаметральной плоскости, оплавленный конец трубки выполнен плоской формы, трубка охвачена с двух сторон трансплантатом из сухожилия и скреплена с ним хирургической нитью с образованием продольного жгута.In addition, in the proposed endoprosthesis according to the invention, the tube is folded in a diametrical plane, the fused end of the tube is made flat, the tube is covered on both sides by a tendon graft and fastened with a surgical thread with it to form a longitudinal tourniquet.

Технический результат состоит в создании эндопротеза для замещения поврежденных связок и сухожилий опорно-двигательного аппарата, обладающего хорошей компактностью (сжимаемостью), высокой удельной прочностью и высокой надежностью крепления фиксирующих концов, средством для крепления в каналах кости при снижении трудоемкости проведения операции замещения и сокращении ее времени.The technical result consists in creating an endoprosthesis for replacing damaged ligaments and tendons of the musculoskeletal system, which has good compactness (compressibility), high specific strength and high reliability of fastening of the fixing ends, a means for fastening in the bone channels while reducing the complexity of the replacement operation and reducing its time .

На фиг.1 представлен внешний вид эндопротеза в виде трубки, оплавленные фиксирующие концы которой имеют круглую форму.Figure 1 shows the appearance of the endoprosthesis in the form of a tube, the fused fixing ends of which are round.

На фиг.2 представлен внешний вид трубки эндопротеза, сложенной в диаметральной плоскости с оплавленными фиксирующими концами плоской формы.Figure 2 presents the appearance of the endoprosthesis tube folded in the diametrical plane with the fused fixing ends of a flat shape.

На фиг.3 показан узел А - схема плетения трубки эндопротеза.Figure 3 shows the node And a diagram of the weaving of the endoprosthesis tube.

На фиг.4 показан поперечный разрез Б-Б трубки эндопротеза.Figure 4 shows a cross section BB of the tube of the endoprosthesis.

На фиг.5 представлена схема замещения Ахиллова сухожилия.Figure 5 presents the equivalent circuit of the Achilles tendon.

На фиг.6 показан узел В в увеличенном виде.Figure 6 shows the node In an enlarged view.

На фиг.7 показана схема имплантации эндопротеза в коленный сустав при замещении поврежденной связки коленного сустава.7 shows a diagram of implantation of an endoprosthesis in the knee joint when replacing a damaged ligament of the knee joint.

На фиг.8 показана схема использования эндопротеза в сочетании с сухожилием.On Fig shows a diagram of the use of an endoprosthesis in combination with a tendon.

На фиг.9 показан узел Г в увеличенном виде.Figure 9 shows the node G in an enlarged view.

На фиг.10 показана схема имплантации в коленный сустав усиленного эндопротеза в сочетании с сухожилием при замещении поврежденной передней крестообразной связки коленного сустава.Figure 10 shows the scheme of implantation in the knee joint of an enhanced endoprosthesis in combination with a tendon when replacing a damaged anterior cruciate ligament of the knee joint.

Предложенный эндопротез 1 выполнен в виде расположенной вдоль оси бесшовной трубки (см. фиг.1, фиг.2, фиг.4), материал которой имеет полотняное переплетение (см. фиг.3) и соткан из синтетических продольных волокон основы 2, переплетенных в шахматном порядке со скрепляющими их параллельными рядами поперечных ниток утка 3. Толщина h материала составляет 0,07-0,15 от диаметра D трубки эндопротеза.The proposed endoprosthesis 1 is made in the form of a seamless tube located along the axis (see figure 1, figure 2, figure 4), the material of which has a plain weave (see figure 3) and is woven from synthetic longitudinal fibers of the base 2, interwoven into staggered with the parallel rows of weft thread fastening them 3. The material thickness h is 0.07-0.15 of the diameter D of the endoprosthesis tube.

Закрепленные концы 4 трубки эндопротеза 1 выполнены монолитно оплавленными и взаимодействуют со средством для крепления 4¹ в костном канале.The fixed ends 4 of the tube of the endoprosthesis 1 are made integrally fused and interact with the means for fastening 4 ¹ in the bone channel.

В одном из вариантов средство для крепления 4¹ в костном канале образовано полиэтиленовой втулкой 5 и замком 6 (см. фиг.5, фиг.6). Полиэтиленовая втулка 5 выполнена с самотормозящей насечкой 7 со стороны внешней образующей, препятствующей движению втулки в обратном направлении, и с кольцевой проточкой 8 в отверстии втулки 5. Замок 6 образован упругим кольцом 9 из рентгеноконтрасного материала для охвата круглого оплавленного конца 4 и указанной кольцевой проточкой 8 во втулке 5. Трубка эндопротеза 1 размещена в полиэтиленовой втулке 5 средства для крепления 4¹. Круглый конец 4 втулки 5 закреплен в кольцевой проточке 8 втулки 5. Как видно из фиг.5, фиг.6, втулка 5 средства для крепления 4¹ с закрепленной в ней трубкой эндопротеза 1 может быть расположена в канале 10 пяточной кости 11, а ее свободный конец 12 может быть в этом случае пришит к естественному сухожилию.In one embodiment, the means for attaching 4 ¹ in the bone canal is formed by a polyethylene sleeve 5 and a lock 6 (see Fig. 5, Fig. 6). The polyethylene sleeve 5 is made with a self-braking notch 7 on the side of the outer generatrix, which prevents the sleeve from moving in the opposite direction, and with an annular groove 8 in the hole of the sleeve 5. The lock 6 is formed by an elastic ring 9 of radiopaque material to cover the round fused end 4 and the specified annular groove 8 in the sleeve 5. The endoprosthesis tube 1 is placed in the polyethylene sleeve 5 means for fastening 4 ¹ . The round end 4 of the sleeve 5 is fixed in the annular groove 8 of the sleeve 5. As can be seen from FIG. 5, FIG. 6, the sleeve 5 of the fastener 4 ¹ with the endoprosthesis tube 1 fixed therein can be located in the channel 10 of the calcaneus 11, and the free end 12 may then be sewn to the natural tendon.

При замещении поврежденной передней крестообразной связки коленного сустава (см. фиг.7) трубка эндопротеза 1 выполнена с оплавленным фиксирующим концом 4 круглой формы, расположена в канале 13 коленного сустава. Фиксирующий круглый конец 4 закреплен в канале 13 средством для крепления 4¹ - в этом случае винтом 14 (лигоментарным), расположенным вдоль оси канала 13.When replacing a damaged anterior cruciate ligament of the knee joint (see Fig. 7), the endoprosthesis tube 1 is made with a fused fixing end 4 of a round shape, located in the channel 13 of the knee joint. The locking round end 4 is fixed in the channel 13 by means for fastening 4 ¹ - in this case, a screw 14 (ligature), located along the axis of the channel 13.

Еще один вариант выполнения - это трубка эндопротеза 1, сложенная в диаметральной плоскости (см. фиг.2) и выполненная с оплавленным фиксирующим концом 4 плоской формы.Another embodiment is an endoprosthesis tube 1 folded in the diametrical plane (see FIG. 2) and made with a fused fixing end 4 of a flat shape.

Такая сложенная в диаметральной плоскости трубка эндопротеза 1 выполнена с оплавленным фиксирующим концом 4 плоской формы и для усиления может быть охвачена с двух сторон трансплантатом из сухожилия 15 (см. фиг.8, фиг.9) и скреплена с сухожилием 15 хирургической нитью 16 с образованием еще одного варианта эндопротеза в виде продольного жгута 17. Жгут 17 может быть использован, например, в канале 13 коленного сустава (см. фиг.10).Such an endoprosthesis tube 1 folded in the diametrical plane is made with a melted fixing end 4 of a flat shape and for reinforcement can be covered on both sides with a tendon graft 15 (see Fig. 8, Fig. 9) and fastened to the tendon 15 with surgical thread 16 to form another version of the endoprosthesis in the form of a longitudinal tourniquet 17. The tourniquet 17 can be used, for example, in the channel 13 of the knee joint (see figure 10).

Работа устройства заключается в следующем. Устройство предназначено для замещения поврежденных связок и сухожилий опорно-двигательного аппарата человека.The operation of the device is as follows. The device is designed to replace damaged ligaments and tendons of the musculoskeletal system of a person.

Предложенный эндопротез представляет собой бесшовную трубку, которая изготовлена ткацким переплетением, относящемся к классу полотняного переплетения (см. книгу Н.А.Савостицкого, А.К.Амировой «Материаловедение швейного производства». Москва, ACADEMA, 2001, с.61, 63). Для изготовления полотна трубки эндопротеза 1 синтетические продольные волокна основы 2 переплетают в шахматном порядке с параллельными рядами поперечных ниток утка 3 (фиг.3, фиг.4).The proposed endoprosthesis is a seamless tube, which is made by weaving, belonging to the class of plain weaving (see the book of N. A. Savostitsky, A. K. Amirova, “Material science of sewing production.” Moscow, ACADEMA, 2001, p. 61, 63) . For the manufacture of the web of the endoprosthesis tube 1, synthetic longitudinal fibers of the base 2 are stitched in a checkerboard pattern with parallel rows of transverse weft threads 3 (Fig. 3, Fig. 4).

Толщина h полотна трубки эндопротеза составляет 0,07-0,15 от ее диаметра D, что позволяет повысить ее компактность и дает возможность сжаться и пройти через каналы в кости малого диаметра, не превышающего 6 мм, с одновременным обеспечением продольной жесткости, равной 200-270 Н/м. Известные эндопротезы, имеющие равную прочность, могут быть проведены только через каналы большего диаметра (больше 6 мм).The thickness h of the web of the endoprosthesis tube is 0.07-0.15 of its diameter D, which allows to increase its compactness and makes it possible to compress and pass through the channels into the bones of small diameter not exceeding 6 mm, while ensuring a longitudinal stiffness of 200- 270 N / m. Known endoprostheses having equal strength can be carried out only through channels of a larger diameter (more than 6 mm).

Оплавленный конец 4 трубки эндопротеза может быть выполнен круглой или плоской формы. Он тверд, не эластичен и обладает всеми необходимыми качествами - прочностью и возможностью легко проводить и надежно закреплять его средством для крепления 4¹ в канале кости, что особенно важно при малой длине каналов. Это позволяет снизить трудоемкость проведения трубки эндопротеза во время операции и сокращает время проведения операции.The fused end 4 of the endoprosthesis tube may be round or flat. It is solid, not elastic and has all the necessary qualities - strength and the ability to easily carry out and securely fasten it with a fastener 4 ¹ in the bone channel, which is especially important with a small length of channels. This allows you to reduce the complexity of the endoprosthesis tube during surgery and reduces the time of the operation.

Оплавленный конец 4 круглой формы (фиг.1), наряду с облегчением проведения эндопротеза 1, обеспечивает надежную фиксацию в канале кости. Такая трубка эндопротеза представлена на примерах замены поврежденной крестообразной связки коленного сустава, а также замещения поврежденного Ахиллова сухожилия.The fused end 4 of a round shape (Fig. 1), along with the facilitation of the endoprosthesis 1, ensures reliable fixation in the bone canal. Such an endoprosthesis tube is presented as examples of the replacement of the damaged cruciate ligament of the knee joint, as well as the replacement of the damaged Achilles tendon.

Для замещения поврежденной передней крестообразной связки коленного сустава (см. фиг.7) трубка эндопротеза 1 с оплавленным фиксирующим концом 4 круглой формы расположена в канале 13 (коленного сустава), а ее оплавленный конец 4 закреплен вдоль оси канала 13 средством для крепления 4¹- винтом 14 для размещения вдоль оси канала.To replace the damaged anterior cruciate ligament of the knee joint (see Fig. 7), the endoprosthesis tube 1 with a fused round fixing end 4 is located in the channel 13 (knee joint), and its fused end 4 is fixed along the axis of the channel 13 by means of fastening 4 ¹ - screw 14 for placement along the axis of the channel.

При замещении поврежденного Ахиллова сухожилия (см. фиг.5, фиг.6) трубка эндопротеза 1 размещена в полиэтиленовой втулке 5 средства для крепления 4¹ и закреплена в ней с помощью круглого оплавленного конца 4, который охвачен упругим кольцом 9 замка 6 и закреплен в кольцевой проточке 8 замка 6. Свободный конец 12 трубки эндопротеза 1 пришит к естественному сухожилию. Полиэтиленовая втулка 5 выполнена с самотормозящей насечкой 7 со стороны образующей втулки, что препятствует движению втулки в обратном направлении и повышает надежность ее крепления в канале кости. В этом случае не используются металлические крепежные детали, такие как винт, для размещения вдоль оси канала, что не снижает надежность крепления. Втулка 5 выполнена полиэтиленовой, и контроль положения ее фиксирующего конца 4 осуществляют упругим кольцом 9 замка 6, которое выполнено из рентгеноконтрасного материала. Это повышает удобство использования устройства и позволяет контролировать расположение в канале конца трубки, закрепленного во втулке 5, не только в процессе установки, но и для отдаленного наблюдения.When replacing a damaged Achilles tendon (see Fig. 5, Fig. 6), the endoprosthesis tube 1 is placed in the polyethylene sleeve 5 of the fastener 4 ¹ and fixed in it with the help of a round fused end 4, which is covered by an elastic ring 9 of the lock 6 and fixed in ring groove 8 of the lock 6. The free end 12 of the tube of the endoprosthesis 1 is sewn to the natural tendon. The polyethylene sleeve 5 is made with a self-braking notch 7 from the side of the forming sleeve, which prevents the sleeve from moving in the opposite direction and increases the reliability of its fastening in the bone channel. In this case, metal fasteners, such as a screw, are not used for placement along the axis of the channel, which does not reduce the reliability of fastening. The sleeve 5 is made of polyethylene, and the position of its fixing end 4 is controlled by an elastic ring 9 of the lock 6, which is made of radiopaque material. This increases the usability of the device and allows you to control the location in the channel of the end of the tube fixed in the sleeve 5, not only during installation, but also for remote observation.

При замещении поврежденных связок коленного сустава (см. фиг.10) наилучшие результаты достигаются при использовании эндопротеза в виде сухожилия, усиленного для повышения прочности трубкой эндопротеза.When replacing damaged knee ligaments (see Fig. 10), the best results are achieved when using an endoprosthesis in the form of a tendon, reinforced to increase the strength of the tube of the endoprosthesis.

В этом случае продольный жгут 17 образован из сложенной в диаметральной плоскости трубки эндопротеза 1 и имеет оплавленный фиксирующий конец 4 плоской формы (см. фиг.8, фиг.9), а трубка охвачена с двух сторон транспантатом из сухожилия 15 и скреплена с ним хирургической нитью 16. Такой жгут 17 устанавливают, например, в канале 13 коленного сустава для замещения передней крестообразной связки, а оплавленный плоский конец, охваченный сухожилием 15, взаимодействует при этом со средством для крепления 4¹ в костном канале, образованным в этом случае винтом 14 (лигаментарным), размещенным вдоль оси канала. Это позволяет повысить надежность работы.In this case, the longitudinal tourniquet 17 is formed from a tube of endoprosthesis 1 folded in the diametrical plane and has a fused fixing end 4 of a flat shape (see Fig. 8, Fig. 9), and the tube is covered on both sides by a tendon transplant 15 and is attached with it by a surgical 16. the tow yarn 17 is set, for example, in the channel 13 of the knee joint to replace the anterior cruciate ligament and melted flat end covered tendon 15, cooperates with the means for fastening in the bone April ¹ channel in this case formed by a screw 14 m (ligament) arranged along the channel axis. This improves reliability.

Технико-экономический эффект предложенного устройства состоит в повышении компактности эндопротеза за счет возможности уплотнения продольных волокон трубки (увеличения сжимаемости) при проведении в каналах кости при одновременном обеспечении высокой прочности и повышении надежности крепления эндопротеза, снижении трудоемкости проведения операции и сокращении ее времени.The technical and economic effect of the proposed device is to increase the compactness of the endoprosthesis due to the possibility of compaction of the longitudinal fibers of the tube (increase compressibility) when carried out in the bone canals while ensuring high strength and increasing the reliability of fastening the endoprosthesis, reducing the complexity of the operation and reducing its time.

Claims

1. An endoprosthesis for replacing damaged ligaments and tendons, containing material that is located around the longitudinal axis and has fixed ends, the latter interact with means for fastening in the bone canal, characterized in that it is made in the form of a seamless tube, the material is made of plain weave from synthetic longitudinal fibers staggered with transverse threads, while the tube has a longitudinal stiffness of 200-270 N / M and a thickness of 0.07-0.15 of the diameter of the tube for passing through channels in the bone with a diameter of not more than 6 mm, and the fixed ends of the tube are made integrally fused.

2. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the fused end of the endoprosthesis tube is round in shape, the means for fastening in the bone canal is made in the form of a screw for placement along the channel axis in the knee joint under the anterior cruciate ligament.

3. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the means for fastening in the bone canal is made in the form of a lock and a polyethylene sleeve for placement in the calcaneus under the Achilles tendon, the castle is formed by an elastic ring of radiopaque material to cover the round fused end, and the polyethylene sleeve made from the outside - with a self-braking notch to prevent the sleeve from moving in the opposite direction, and in the hole with an annular groove under the elastic ring.

4. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the tube is folded in the diametrical plane, the fused end of the tube is made flat, the tube is covered on both sides by a tendon graft and fastened with a surgical thread with it to form a longitudinal tourniquet.