RU2125412C1

RU2125412C1 - Surgical cutting instrument

Info

Publication number: RU2125412C1
Application number: RU98106953A
Authority: RU
Inventors: А.И. Ищенко; А.В. Бороздина; Е.А. Кудрина
Original assignee: Ищенко Анатолий Иванович
Priority date: 1998-04-15
Filing date: 1998-04-15
Publication date: 1999-01-27

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: flexible operating part of instrument is made as toothed loop of material which has alloy structure with memory of form. It may also be made as toothed loop of material having polymer structure or as toothed loop with teeth material other than material of loop itself. Teeth may take form of different-direction saw elements or, for example, file knurls. Instrument is also provided with extended guide which has means for moving the loop ends in opposite directions. EFFECT: improved interaction of instrument operating part with tissues to be cut. 5 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике и может использоваться для рассечения тканей всех видов при любых операциях, где это рассечение происходит за счет возвратно-поступательного, т. е. пилящего движения самого инструмента или его рабочей части с одновременным уменьшением рабочей части в виде, например, проволочной петли. The invention relates to medical equipment and can be used to dissect tissues of all kinds in any operations where this dissection occurs due to reciprocating, that is, sawing movement of the instrument itself or its working part with a simultaneous decrease in the working part in the form, for example, of wire loops.

В качестве инструмента с проволочной рабочей частью можно указать на устройство по каталогу AESCULAP, ФРГ, AUSGABE, 1971 год, с. 115, ОК294, содержащее упомянутую гибкую рабочую часть и удлиненный направитель. As a tool with a wire working part, you can point to a device according to the catalog AESCULAP, Germany, AUSGABE, 1971, p. 115, OK294 containing said flexible working part and an elongated guide.

Недостатком этого инструмента являются ограниченные возможности проволоки как режущего средства, которая преимущественно используется для рассечения мягких тканей. The disadvantage of this tool is the limited ability of the wire as a cutting tool, which is mainly used for dissection of soft tissues.

Более эффективными являются инструменты, где проволочная петля подключается к источнику электрического тока (см. Каталог "DOWNS", ENGLAND, SURREY, p.7 Electro-Surgical Loop), однако такие инструменты более травматичны. More effective are instruments where the wire loop is connected to an electric current source (see the DOWNS catalog, ENGLAND, SURREY, p.7 Electro-Surgical Loop), but such instruments are more traumatic.

Наиболее близким к предлагаемому изобретению является пила Джигли, применяемая с "Устройством для проведения проволочной пилы" по а.с. СССР N 1572562, A 61 B 17/15 1990 г., которая вместе с этим устройством представляет собой хирургический инструмент с гибкой рабочей частью и удлиненным направителем. Closest to the proposed invention is a Jigley saw used with a "Device for holding a wire saw" according to.with. USSR N 1572562, A 61 B 17/15 1990, which together with this device is a surgical instrument with a flexible working part and an elongated guide.

Недостаток пилы Джигли заключается в том, что она не имеет заостренных кромок и производит разрушение тканей, расположенными на ее поверхности винтовыми выступами. Поэтому такая конструкция используется для обработки костных тканей или для рассечения грудины. The drawback of the Jigley saw is that it does not have pointed edges and destroys the tissues located on its surface by helical protrusions. Therefore, this design is used for processing bone tissue or for cutting the sternum.

Данное изобретение представляет собой решение задачи создания конструкции, дающей возможность рассекать ткани всех видов при любых операциях, где используется возвратно-поступательные (пилящие) движения. This invention is a solution to the problem of creating a design that makes it possible to dissect tissue of all kinds in any operations that use reciprocating (sawing) movements.

Следовательно, технический результат этого изобретения заключается в улучшенном взаимодействии его рабочей части с рассекаемыми тканями всех видов и в достижении большей универсальности. Therefore, the technical result of this invention is to improve the interaction of its working part with dissected tissues of all kinds and to achieve greater versatility.

Сущность изобретения заключается в достижении этого технического результата в хирургическом режущем инструменте, содержащем гибкую рабочую часть и удлиненный направитель. The essence of the invention is to achieve this technical result in a surgical cutting tool containing a flexible working part and an elongated guide.

В отличие от ближайшего аналога, предлагаемый инструмент содержит гибкую рабочую часть, которая выполнена в виде зубчатой петли из композиционного материала, или в виде зубчатой петли из материала, имеющего структуру сплава с эффектом памяти формы, или в виде зубчатой петли из материала, имеющего структуру полимера, или в виде зубчатой петли, имеющей зубцы из материала, не совпадающего с ее материалом, при этом удлиненный направитель снабжен средствами для движения концов петли во встречных направлениях, а зубцы выполнены в виде элементов пилы, или в виде разнонаправленных элементов пилы, или в виде насечек, например, напильника. Unlike the closest analogue, the proposed tool contains a flexible working part, which is made in the form of a gear loop from a composite material, or in the form of a gear loop from a material having an alloy structure with a shape memory effect, or in the form of a gear loop from a material having a polymer structure , or in the form of a gear loop having teeth made of material that does not match its material, while the elongated guide is equipped with means for moving the ends of the loop in opposite directions, and the teeth are made in the form of saws or in the form of divergent elements saws or in the form of notches, such as a file.

Причинно-следственная связь признаков, характеризующих предложенное изобретение с достигаемым этим устройством техническим результатом, заключается в том, что выполнение рабочей части в виде петли позволяет расположить петлю вокруг органа с наименьшей травматичностью на достаточно большом расстоянии от рук хирурга, чему также способствует выполнение направителя удлиненным. A causal relationship of the features characterizing the proposed invention with the technical result achieved by this device is that the execution of the working part in the form of a loop allows you to position the loop around the organ with the least trauma at a sufficiently large distance from the surgeon's hands, which is also facilitated by the elongated guide.

Такое сочетание конструктивных элементов позволяет проводить рассечение тканей через каналы устройств, имеющих инструментальный канал. Поэтому для точной установки петли и для исключения ее смещения в процессе работы удлиненный направитель снабжен средствами для движения концов петли во встречных направлениях. This combination of structural elements allows tissue dissection through the channels of devices having an instrumental channel. Therefore, for accurate installation of the loop and to prevent its displacement during operation, the elongated guide is equipped with means for moving the ends of the loop in opposite directions.

Проведенные нами опыты показали, что обычные сплавы, в том числе и высоколегированных сталей, не обеспечивают требуемой прочности гибкой рабочей части, совершающей возвратно-поступательные движения с одновременным изменением своих форм, если рабочая часть не имеет сложной конструкции, как, например, пила Джигли. Our experiments have shown that conventional alloys, including high alloy steels, do not provide the required strength of a flexible working part that performs reciprocating movements with a simultaneous change in its shape, if the working part does not have a complex structure, such as a Jigley saw.

Поэтому гибкая рабочая часть в нашем случае выполняется из композиционного материала или из материала, имеющего структуру сплава с эффектом памяти формы, или в виде материала, имеющего структуру полимера, или выполняется в виде зубчатой петли, имеющей зубцы из материала, не совпадающего с материалом самой петли. Therefore, the flexible working part in our case is made of a composite material or of a material having an alloy structure with a shape memory effect, or in the form of a material having a polymer structure, or is made in the form of a gear loop having teeth of a material that does not coincide with the material of the loop itself .

Эффект памяти формы позволяет нам в ряде случаев обеспечить введение инструмента в полость или рану, но в данном изобретении такой материал используется главным образом из-за своих прочностных качеств. The shape memory effect allows us in some cases to ensure the introduction of the instrument into a cavity or wound, but in this invention such material is used mainly because of its strength properties.

Выполнение зубцов в виде элементов пилы, или в виде разнонаправленных элементов пилы, или в виде насечек, например, напильника позволяет применять для каждой операции предпочтительную форму зубцов, обеспечивая универсальность изобретения за счет того, что учитываются виды оперируемых тканей. The implementation of the teeth in the form of elements of the saw, or in the form of multidirectional elements of the saw, or in the form of notches, for example, a file allows you to apply the preferred shape of the teeth for each operation, ensuring the universality of the invention due to the fact that the types of tissues being operated are taken into account.

Сущность изобретения поясняется чертежами, где на фиг. 1 изображен общий вид режущего инструмента; на фиг. 2, 3, 4 - примеры выполнения зубцов; на фиг. 5 - пример выполнения петли с зубцами, материала которых отличается от материала самой петли. The invention is illustrated by drawings, where in FIG. 1 shows a general view of a cutting tool; in FIG. 2, 3, 4 - examples of teeth; in FIG. 5 is an example of a loop with teeth, the material of which is different from the material of the loop itself.

Хирургический режущий инструмент содержит удлиненный направитель 1, снабженный средствами 2 и 3 для движения концов 5 и 6 гибкой рабочей части, выполненной в виде зубчатой петли 4. The surgical cutting tool contains an elongated guide 1, equipped with means 2 and 3 for the movement of the ends 5 and 6 of the flexible working part, made in the form of a gear loop 4.

Работа хирургического режущего инструмента осуществляется следующим образом. В зависимости от вида операции подбирают материал зубчатой петли 4, а также форму ее зубцов 6. Например, для операции по резекции матки целесообразно использовать зубчатую петлю 4 из материала, имеющего структуру сплава с эффектом памяти формы, а зубцы 7 в виде насечек, напильника (см. фиг. 4). The operation of a surgical cutting tool is as follows. Depending on the type of operation, the material of the tooth loop 4, as well as the shape of its teeth are selected 6. For example, for the operation to resect the uterus, it is advisable to use the tooth loop 4 of a material having an alloy structure with a shape memory effect, and the teeth 7 in the form of notches, a file ( see Fig. 4).

Все элементы инструмента предварительно стерилизуют. Затем заводят зубчатую петлю 4 вокруг иссекаемых тканей, например, вокруг матки и придают ей возвратно-поступательные движения, воздействуя на ее концы 5 и 6. All elements of the instrument are pre-sterilized. Then start a gear loop 4 around the excised tissues, for example, around the uterus and give it reciprocating movements, acting on its ends 5 and 6.

Поскольку удлиненный направитель 1 имеет средства 2 и 3 для движения концов петли 4 во встречных направлениях, усилие натяжения петли 4 направлено к торцу удлиненного направителя 1, в силу чего зубчатая петля 4 не может выскочить из пропила или разреза и повредить окружающие ткани. В процессе рассечения тканей размеры петли 4 уменьшаются, что способствует эффективности операции. При этом структура сплава с эффектом памяти формы позволяет выдержать большое количество циклов пиления без повреждения или разрушения зубчатой петли 4. Since the elongated guide 1 has means 2 and 3 for moving the ends of the loop 4 in opposite directions, the tension of the loop 4 is directed to the end of the elongated guide 1, due to which the toothed loop 4 cannot jump out of the cut or cut and damage the surrounding tissue. In the process of dissection of the tissue, the size of the loop 4 is reduced, which contributes to the efficiency of the operation. Moreover, the structure of the alloy with the shape memory effect allows you to withstand a large number of sawing cycles without damage or destruction of the gear loop 4.

Примером такого сплава может служить нитинол. An example of such an alloy is nitinol.

При необходимости из нитинола может быть выполнена только часть петли 4, имеющая зубцы 7, а сама петля 4 может быть выполнена из полимера. If necessary, only part of the loop 4 having teeth 7 can be made of nitinol, and the loop 4 itself can be made of polymer.

Claims

A surgical cutting tool comprising a flexible working part and an elongated guide, characterized in that the flexible working part is made in the form of a gear loop of composite material, or in the form of a gear loop of a material having an alloy structure with a shape memory effect, or in the form of a gear loop of a material having a polymer structure, or in the form of a gear loop, having teeth made of a material that does not match its material, while the elongated guide is equipped with means for moving the loop ends in opposite directions niyah, and the teeth are formed as blade elements, or in the form of divergent elements saws or in the form of notches, such as a file.