RU2154487C2

RU2154487C2 - Method for treating cancer

Info

Publication number: RU2154487C2
Application number: RU98102997A
Authority: RU
Inventors: Ю.С. Сидоренко
Original assignee: Ростовский научно-исследовательский онкологический институт; Сидоренко Юрий Сергеевич
Priority date: 1998-02-19
Filing date: 1998-02-19
Publication date: 2000-08-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves taking lymph sample, holding it at 4 C during 1 day or centrifuging during 30 min at 1500 rpm. Formed lymph elements settle to reservoir bottom and plasma cleared from the formed elements, remains at the top. The plasma is sucked off. Antitumoral chemotherapeutic preparations are combined with the formed lymph elements in high doses, held in thermostat at 37 C during 1.5 h and reinfused intravenously in drops to the patient. EFFECT: enhanced effectiveness in treating nonoperable cancer cases transforming them into operable state; reduced toxic action of antitumoral preparations. 4 cl, 1 dwg, 1 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении рака далеко зашедших стадий развития, в предоперационном периоде. The invention relates to medicine, namely to oncology, and can be used in the treatment of cancer at advanced stages of development in the preoperative period.

Известен "Способ предоперационной лучевой терапии при лечении рака III - IV стадий развития (см. кн. "Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями", под ред. Чиссова В.И., М., 1989 г., стр. 237 - 235). The well-known "Method of preoperative radiation therapy in the treatment of cancer of the III - IV stages of development (see book." Combined and complex treatment of patients with malignant tumors ", under the editorship of V. Chissov, M., 1989, p. 237 - 235).

Однако, в ряде случаев этот способ предоперационного воздействия не может быть применен из-за опасности распада опухолевой ткани. Кроме того, клинический эффект предоперационной лучевой терапии не всегда оправдан из-за резистентности некоторых форм опухоли к облучению и не эффективности проводимого лечения. However, in some cases, this method of preoperative exposure cannot be applied because of the danger of tumor tissue decay. In addition, the clinical effect of preoperative radiation therapy is not always justified due to the resistance of some forms of the tumor to radiation and the ineffectiveness of the treatment.

Известен способ предоперационной аутолимфохимиотерапии при лечении местнораспространенного рака молочной железы (см. кн. "Разработка проблем онкологии в эксперименте и клинике", авторы: Сидоренко Ю.С., Лазутин Ю.А., Верховцева А.И., Карташов С.З., М., 1995, стр. 105), выбранный нами в качестве прототипа, включающий забор аутолимфы из грудного лимфатического протока, предварительно обнаженного хирургическим путем, и канюлирования. Лимфу консервируют в стандартных стеклянных емкостях и за 2 - 3 часа до проведения химиолимфоинфузии аутолимфу инкубируют с цитотоксическими препаратами, используя их в качестве естественного раствора, в термостате при +37^oC, и проводят реинфузию раствора, вводят больной внутривенно, капельно в течение 3 - 4 часов.A known method of preoperative autolymphochemotherapy in the treatment of locally advanced breast cancer (see the book. "Development of oncology problems in the experiment and clinic", authors: Sidorenko Yu.S., Lazutin Yu.A., Verkhovtseva AI, Kartashov S.Z. , M., 1995, p. 105), selected by us as a prototype, including autolymph sampling from the thoracic lymphatic duct, previously exposed by surgery, and cannulation. The lymph is preserved in standard glass containers and 2 to 3 hours before chemolymphocytic infusion, the autolymph is incubated with cytotoxic drugs, using them as a natural solution, in a thermostat at +37 ^o C, and the solution is reinfused, the patient is administered intravenously, drip for 3 - 4 hours.

Однако, этот способ недостаточно эффективен для достижения максимальной регрессии первичной опухоли, лучшей переносимости химиопрепаратов. При применении этого способа у больных раком молочной железы 3 - 4 стадий развития полная регрессия опухоли достигается только в 7%, стабилизация у 17%, а частичная регрессия - 60%. However, this method is not effective enough to achieve maximum regression of the primary tumor, better tolerance to chemotherapy drugs. When using this method in patients with breast cancer of 3 to 4 stages of development, complete regression of the tumor is achieved only in 7%, stabilization in 17%, and partial regression - 60%.

Целью изобретения является улучшение противоопухолевой эффективности лечения далеко зашедших стадий развития рака путем снижения токсичности применяемых противоопухолевых препаратов и повышение операбельности. The aim of the invention is to improve the antitumor efficacy of treating advanced stages of cancer development by reducing the toxicity of the antitumor drugs used and increasing operability.

Поставленная цель достигается тем, что в предоперационном периоде лимфу, взятую у больного из грудного лимфатического протока, отстаивают в течение суток при температуре +4^oC или центрифугируют в течение 30 минут при 1500 об/мин, форменные элементы лимфы оседают на дно сосуда, а плазма, очищенная от форменных элементов, остается сверху, ее отсасывают, противоопухолевые химиопрепараты в повышенных дозах соединяют с форменными элементами лимфы, инкубируют в термостате при +37^oC в течение 1,5 часа и реинфузируют капельно, внутривенно вводят больному.This goal is achieved by the fact that in the preoperative period, the lymph taken from the patient from the thoracic lymphatic duct is defended during the day at a temperature of +4 ^o C or centrifuged for 30 minutes at 1500 rpm, the shaped elements of the lymph settle to the bottom of the vessel, and plasma, purified from the formed elements remains above, it is suctioned off, antineoplastic chemotherapy in high doses combined with form elements lymph incubated in a thermostat at +37 ^o C for 1.5 hours and reinfuziruyut drip intravenously administered to a patient mu.

Изобретение имеет изобретательский уровень, так как для специалиста-онколога, оно явным образом не следует из уровня развития медицины в данной области онкологии - аутолимфоцитохимиотерапии. The invention has an inventive step, since for an oncologist, it clearly does not follow from the level of development of medicine in this field of oncology - autolymphocytochemotherapy.

По известному методу аутолимфохимиотерапии лимфу, полученную у больного из грудного лимфатического протока, используют в качестве естественного растворителя при инкубации с противоопухолевыми препаратами. Таким образом, все белковые ингредиенты лимфы становятся мишенью для химиопрепаратов, которые с ними соединяются. Однако, существенная новизна нашего изобретения основана на том факте, что в этом случае лимфоциты соединяются с мечеными химиопрепаратами и максимально концентрируются в пределах опухолевой ткани. According to the well-known method of autolymphochemotherapy, lymph obtained from a patient from the thoracic lymphatic duct is used as a natural solvent during incubation with antitumor drugs. Thus, all the protein ingredients of lymph become a target for chemotherapy drugs that combine with them. However, the significant novelty of our invention is based on the fact that in this case, the lymphocytes bind to labeled chemotherapy drugs and concentrate as much as possible within the tumor tissue.

Форменные элементы лимфы, полученные в чистом виде, путем отстаивания в течение суток, соединенные с противоопухолевыми химиопрепаратами, путем инкубации в термостате, и реинфузируемые обратно больному обладают принципиально новым существенным отличием - являются способом аутолимфохимиотерапии, снижающей токсичность химиотерапии и способствующей разрушению опухолевой ткани. Purely formed lymph cells, by standing for 24 hours, connected to antitumor chemotherapy drugs, by incubation in a thermostat, and reinfused back to the patient, have a fundamentally new significant difference - they are an autolymphochemotherapy method that reduces the toxicity of chemotherapy and contributes to the destruction of tumor tissue.

Изобретение является промышленно применимым, так как оно может быть использовано в здравоохранении, в частности, в онкологии при лечении рака далеко зашедших стадий развития в онкологических диспансерах, научно-исследовательских институтах и других медицинских учреждениях, занимающихся лечением онкологических больных. The invention is industrially applicable, as it can be used in healthcare, in particular in oncology in the treatment of cancer of advanced stages of development in oncology clinics, research institutes and other medical institutions involved in the treatment of cancer patients.

Пример конкретного применения "Способа лечения рака". An example of a specific application of the "Method of treating cancer."

Б-ной К. , 69 лет, ист. болезни N 4156/б, поступил в отделение общей онкологии РНИОИ в марте 1997 г., с диагнозом - аденокарцинома прямой кишки, состояние после экстирпации прямой кишки с выведением 2-ствольного ануса, множественные метастазы в легкие и печень, смешанная желтуха, печеночно-почечная недостаточность II - III степени. Беспокоит нестерпимый зуд, гепатомегалия, спленомегалия. Стул бесцветный, моча цвета пива. Несмотря на дезинтоксикационную, спазмолитическую и гепатотропную терапию - нарастание билирубина на 15 - 20 ммоль/л. Больному был проведен предлагаемый нами метод аутолимфоцитохимиотерапии. У больного была взята лимфа из грудного лимфатического протока в количестве 200 мл, центрифугирована в течение 30 мин при 1500 об/мин. В результате, форменные элементы лимфы осели на дно сосуда, а плазма лимфы, сверху очищенная от форменных элементов, была эвакуирована, отсосана шприцом. Boy K., 69 years old, East. disease No. 4156 / b, was admitted to the Department of General Oncology, RNII in March 1997, with a diagnosis of rectal adenocarcinoma, the condition after rectal extirpation with the removal of a 2-trunk anus, multiple metastases in the lungs and liver, mixed jaundice, hepatic-renal insufficiency II - III degree. Unbearable itching, hepatomegaly, splenomegaly are worrying. The chair is colorless, watering the color of beer. Despite detoxification, antispasmodic and hepatotropic therapy - an increase in bilirubin by 15 - 20 mmol / l. The patient was offered our method of autolymphocytochemotherapy. The patient was taken lymph from the thoracic lymphatic duct in an amount of 200 ml, centrifuged for 30 minutes at 1500 rpm. As a result, the formed lymph elements settled to the bottom of the vessel, and the lymph plasma, cleansed of the formed elements from above, was evacuated and sucked off with a syringe.

В оставшиеся лимфоциты были введены химиопрепараты в повышенных дозах: 5 фторурацил - 1400 мг/м², нинкристин 1000 мг/м². Эту смесь инкубировали в термостате при температуре + 37^oC, в течение 1,5 часа и реинфузировали, капельно, внутривенно влили больному. Было проведено 4 сеанса 1 раз в неделю.Chemotherapy drugs were introduced into the remaining lymphocytes in high doses: 5 fluorouracil - 1400 mg / m ² , Nincristine 1000 mg / m ² . This mixture was incubated in a thermostat at a temperature of + 37 ^o C, for 1.5 hours and reinfused, drip, intravenously infused to the patient. 4 sessions were carried out once a week.

После этого сеанса желтуха стала уменьшаться, уменьшился зуд, стал восстанавливаться цвет кала и мочи. Через 1 месяц после начала лечения жалоб практически не предъявлялось, размеры печени сократились на 8 - 10 см, лабораторные анализы включая биохимические, нормализовались. Рентгенологически, практически исчезли метастазы в легких. After this session, jaundice began to decrease, itching decreased, the color of feces and urine began to recover. After 1 month after the start of treatment, there were practically no complaints, the size of the liver decreased by 8 - 10 cm, laboratory tests, including biochemical ones, returned to normal. Radiologically, metastases in the lungs almost disappeared.

Больной выписан в удовлетворительном состоянии. The patient was discharged in satisfactory condition.

Технико-экономическая эффективность "Способа лечения рака" заключается в том, что предлагаемый способ лечения больных раком III - IV стадии заболевания применим и эффективен даже в тех случаях, когда другие известные методы применить невозможно и они не эффективны. Сочетанное, предоперационное воздействие форменных элементов лимфы с высокими дозами противоопухолевых химиопрепаратов дает существенный клинический эффект. Аутолимфоцитохимиотерапия позволяет переводить больных из неоперабельного состояния в операбельное состояние, способствует регрессии опухоли, стабилизация процесса в большем проценте случаев, чем при применении известных методов предоперационного лечения, уменьшает токсические проявления химиотерапии и облегчает общее состояние больных в пред и после операционном периодах. The technical and economic effectiveness of the "Method of treating cancer" lies in the fact that the proposed method for the treatment of cancer patients of stage III-IV of the disease is applicable and effective even in cases where other known methods cannot be applied and are not effective. The combined, preoperative effect of lymph nodes with high doses of antitumor chemotherapy gives a significant clinical effect. Autolymphocytochemotherapy allows patients to be transferred from an inoperable state to an operable state, promotes tumor regression, stabilization of the process in a larger percentage of cases than when using known methods of preoperative treatment, reduces the toxic effects of chemotherapy and facilitates the general condition of patients in the pre and postoperative periods.

Claims

A method of treating cancer, including intravenous drip administration of antitumor chemotherapy drugs previously incubated in a mixture with lymph, characterized in that in the preoperative period, the lymph taken from the patient’s thoracic duct is defended during the day at a temperature of + 4 ^o C or centrifuged for 30 minutes at 1500 rpm, the formed elements of the lymph sediment to the bottom of the vessel, and the plasma, purified from the formed elements, remains on top, it is sucked off, antitumor chemotherapeutic drugs in doses higher than generally accepted, they fade with the shaped elements of lymph, incubate in a thermostat at +37 ^o C for 1.5 hours and reinfuse, drip, intravenously administered to the patient.