RU201910U1

RU201910U1 - Device for percutaneous puncture and drainage of cavities

Info

Publication number: RU201910U1
Application number: RU2020118891U
Authority: RU
Inventors: Магомед-Салах Алхазурович Газимиев; Юрий Германович Андреев; Леонид Семенович Рафф
Original assignee: Магомед-Салах Алхазурович Газимиев
Priority date: 2020-06-01
Filing date: 2020-06-01
Publication date: 2021-01-21

Abstract

Полезная модель относится к хирургическим инструментам, в частности к устройству для чрескожной пункции и дренирования полостных образований, а именно к хирургии, и может быть использована в миниинвазивной хирургии.Предлагаемое устройство для чрескожной пункции и дренирования полостных образований позволяет безопасное прохождение паренхиматозных органов, за счет раздвигания тканей и отодвигания в них сосудов, а также улучшенную визуализацию дистального конца иглы при пункции под контролем ультразвука.The utility model relates to surgical instruments, in particular to a device for percutaneous puncture and drainage of cavity formations, namely to surgery, and can be used in minimally invasive surgery. The proposed device for percutaneous puncture and drainage of cavity formations allows safe passage of parenchymal organs, due to the expansion tissues and moving the vessels in them, as well as improved visualization of the distal end of the needle during puncture under ultrasound control.

Description

Полезная модель относится к хирургическим инструментам, в частности к устройству для чрескожной пункции и дренирования полостных образований, а именно к хирургии, и может быть использована в миниинвазивной хирургии.The utility model relates to surgical instruments, in particular to a device for percutaneous puncture and drainage of cavities, namely to surgery, and can be used in minimally invasive surgery.

Известно устройство для пункции и последующего дренирования внутрипеченочных желчных протоков и полостных образований под ультразвуковым контролем, состоящее из коаксиально сопряженных двух игл, причем наружная игла выполнена в виде остроконечного кожуха и снабжена фиксатором для внутренней иглы на проксимальном конце, а внутренняя игла выполнена полой с мандреном и соосно размещена в просвете наружной иглы с возможностью перемещения по просвету наружной иглы для пункции внутрипеченочных желчных протоков и последующего проведения соразмерного проводника в пунктированную потоковую систему, (см патент ПМ РФ №78059 по кл. A61B 17/34, 2008 г)Known device for puncture and subsequent drainage of intrahepatic bile ducts and cavity formations under ultrasound control, consisting of coaxially coupled two needles, and the outer needle is made in the form of a pointed casing and is equipped with a retainer for the inner needle at the proximal end, and the inner needle is hollow with a mandrel and coaxially placed in the lumen of the external needle with the ability to move along the lumen of the external needle for puncture of the intrahepatic bile ducts and subsequent conduction of a commensurate conductor into the punctured flow system, (see RF patent No. 78059 according to class A61B 17/34, 2008)

Недостатками известной конструкции являются:The disadvantages of the known design are:

- отсутствие ультразвуковых меток на мандрене и стволах наружной и внутренней игл, следовательно, недостаточная визуализация при пункции под контролем ультразвука;- the absence of ultrasound marks on the mandrel and the trunks of the external and internal needles, therefore, insufficient visualization during puncture under the control of ultrasound;

- возможен случайный прокол противоположной стенки полости (например желчного протока), т.к. наружная и внутренняя иглы имеют острый косо заточенный рабочий конец;- an accidental puncture of the opposite wall of the cavity (for example, the bile duct) is possible, because outer and inner needles have a sharp obliquely sharpened working end;

- наличие большого количества как основных (две иглы и т.д.) так и вспомогательных инструментов (проводников различного диаметра и жесткости);- the presence of a large number of both basic (two needles, etc.) and auxiliary tools (conductors of various diameters and rigidity);

- последующее дренирование при применении данного устройства возможно только по методике Сельдингера, при этом требуется большое количество возвратно-поступательных движений различными инструментами (иглой, бужами, проводником) и, следовательно, высок риск инфицирования пункционного канала и подтекания содержимого в брюшную полость.- subsequent drainage when using this device is possible only according to the Seldinger technique, while a large number of reciprocating movements with various instruments (needle, bougie, guide wire) are required and, therefore, there is a high risk of infection of the puncture canal and leakage of contents into the abdominal cavity.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому техническому решению является устройство для чрескожной пункции и дренирования, содержащее иглу с держателем, мандрен, расположенный внутри иглы и свободно перемещающийся в ней, и наружную трубку с держателем, внутри которой установлена игла, при этом игла выполнена с заточенным срезом рабочего конца и на наружной трубке иглы выполнены ультразвуковые метки (см.патент РФ №98111,по кл. А61В 17/34, 2010 г). Известное устройство обладает рядом недостатков, а именно:The closest in technical essence to the proposed technical solution is a device for percutaneous puncture and drainage, containing a needle with a holder, a mandrel located inside the needle and freely moving in it, and an outer tube with a holder, inside which the needle is installed, while the needle is made with a sharpened a cut of the working end and ultrasonic marks are made on the outer tube of the needle (see RF patent No. 98111, according to class A61B 17/34, 2010). The known device has a number of disadvantages, namely:

- невозможность осуществлять ряд операций пункционным способом (пункционная панкреатикогастростомия гепатикодуоденостммия, гепатикогепатикостомия и т.д);- the impossibility of performing a number of operations by the puncture method (puncture pancreaticogastrostomy, hepaticoduodenostomy, hepaticohepaticostomy, etc.);

- возможен случайный прокол противоположной стенки полости (например, желчного протока), т.к. внутренняя игла имеет острый заточенный рабочий конец;- an accidental puncture of the opposite wall of the cavity (for example, the bile duct) is possible, because the inner needle has a sharp sharpened working end;

- трудность синхронного действия обоих толкателей;- the difficulty of the synchronous action of both pushers;

- сложность конструкции;- the complexity of the design;

- недостаточная визуализация конца иглы под контролем ультразвука при прохождении плотных тканей.- insufficient visualization of the needle end under ultrasound control when passing through dense tissues.

Технический результат, решаемый предлагаемой полезной моделью, является создание устройства для чрескожной пункции и дренирования, позволяющего безопасное прохождения паренхиматозных органов, за счет раздвигания тканей и отодвигания в них сосудов, а также улучшающее визуализацию дистального конца иглы при пункции под контролем ультразвука.The technical result, solved by the proposed utility model, is the creation of a device for percutaneous puncture and drainage, which allows safe passage of parenchymal organs by expanding the tissues and moving the vessels in them, as well as improving the visualization of the distal end of the needle during puncture under ultrasound control.

Технический результат в предлагаемой полезной модели достигают созданием устройства для чрескожной пункции и дренирования полостных образований, содержащего иглу с держателем, мандрен, расположенный внутри иглы и свободно перемещаемый в ней, при этом игла выполнена с заточенным рабочим концом, имеет скос к оси иглы, а мандрен имеет толкатель, в котором, согласно полезной модели, мандрен выполнен в виде целого стержня с дистальным закругленным концом, а его толкатель выполнен в виде пружины, расположенной на проксимальном конце мандрена. при этом на дистальных концах иглы и мандрена выполнены на одном уровне ультразвуковые метки.The technical result in the proposed utility model is achieved by creating a device for percutaneous puncture and drainage of cavity formations containing a needle with a holder, a mandrel located inside the needle and freely moving in it, while the needle is made with a sharpened working end, has a bevel to the axis of the needle, and the mandrel has a pusher, in which, according to the utility model, the mandrel is made in the form of a whole rod with a distal rounded end, and its pusher is made in the form of a spring located at the proximal end of the mandrel. at the same time, ultrasonic marks are made at the distal ends of the needle and mandrel at the same level.

Предлагаемая полезная модель предотвращает травмирование сосудов паренхиматозных органов, самих органов, в том числе мочевых путей, желчных протоков и др., существенно снижает риск кровотечений, травму внутриорганных структур и, как следствие, риск ухудшения визуализации места пункции.The proposed useful model prevents injury to the vessels of the parenchymal organs, the organs themselves, including the urinary tract, bile ducts, etc., significantly reduces the risk of bleeding, trauma to intraorgan structures and, as a consequence, the risk of deterioration in visualization of the puncture site.

Нет необходимости использовать фасциальные иглы и скальпели для рассечения апоневроза, что снижает травматизацию при чрескожных вмешательствах.There is no need to use fascial needles and scalpels to dissect the aponeurosis, which reduces trauma during percutaneous interventions.

Нанесение лазерных ультразвуковых меток на дистальных концах иглы и на этом же уровне на мандрене значительно улучшают визуализацию конца иглы при пункциях под ультразвуковым контролем.The application of laser ultrasound marks on the distal ends of the needle and at the same level on the mandrel significantly improves the visualization of the needle end during punctures under ultrasound guidance.

Проведенные патентные исследования показали, что не известны технические решения с указанной совокупностью существенных признаков, в аналогичных устройствах для чрескожной пункции и дренирования полостных образований, т.е. предлагаемое решение, соответствует критерию «новизна».The conducted patent studies have shown that there are no known technical solutions with the specified set of essential features in similar devices for percutaneous puncture and drainage of cavities, i.e. the proposed solution meets the "novelty" criterion.

Считаем, что сведений, изложенных в материалах заявки, достаточно для практического осуществления полезной модели.We believe that the information contained in the application materials is sufficient for the practical implementation of the utility model.

Сущность предлагаемой полезной модели поясняется нижеследующим описанием и чертежами, где:The essence of the proposed utility model is illustrated by the following description and drawings, where:

на фиг. 1 показано предлагаемое устройство в сборе;in fig. 1 shows the proposed device assembled;

на фиг. 2 показан вид дистального конца иглы с заточенным скошенным рабочим концом и установленным в ней мандреном;in fig. 2 shows a view of the distal end of a needle with a sharpened beveled working end and a mandrel installed in it;

на фиг. 3 показан толкатель мандрена в корпусе и его связь с держателем иглы.in fig. 3 shows the mandrel pusher in the body and its connection with the needle holder.

Устройство для чрескожной пункции и дренирования полостных образований содержит иглу 1, закрепленную в держателе 2, подпружиненный мандрен 3, расположенный внутри иглы 1 и свободно перемещаемый в ней вместе с корпусом 4A device for percutaneous puncture and drainage of cavity formations contains a needle 1 fixed in a holder 2, a spring-loaded mandrel 3 located inside the needle 1 and freely moving in it together with the body 4

Заточенный рабочий конец иглы 1 имеет скос к оси иглы. Выбор значения угла скоса выбирают в зависимости технических задач.The sharpened working end of the needle 1 has a bevel to the axis of the needle. The choice of the value of the bevel angle is chosen depending on the technical problems.

Мандрен 3 выполнен в виде целого стержня с дистальным закругленным концом 5, и выступает за край иглы 1.Mandrin 3 is made in the form of a whole rod with a distal rounded end 5, and protrudes beyond the edge of the needle 1.

Проксимальный конец мандрена 3 закреплен во втулке 6, которая связана с толкателем 7 и находятся внутри корпуса 4.The proximal end of the mandrel 3 is fixed in the bushing 6, which is connected to the pusher 7 and is located inside the housing 4.

Толкатель 7 мандрена 3 выполнен в виде пружины (в зависимость от технических возможностей) или винтовой или дисковой, расположенной на проксимальном конце мандрена 3The pusher 7 of the mandrel 3 is made in the form of a spring (depending on technical capabilities) or a screw or disk located at the proximal end of the mandrel 3

На дистальном конце иглы 1 выполнены ультразвуковые метки 8 и в этой же зоне выполнены ультразвуковые метки на мандрене (на черт, не показаны)At the distal end of the needle 1, ultrasonic marks 8 are made and in the same area, ultrasonic marks are made on the mandrel (in the picture, not shown)

Работа устройства для чрескожной пункции и дренирования полостных образований осуществляют следующим образом.The operation of the device for percutaneous puncture and drainage of cavity formations is as follows.

Под контролем ультразвука производят чрескожная пункция полости. При этом при прохождении плотных тканей (кожного покрова, фасций, оболочек почек или печени) выступающий закругленный конец 5 мандрена 3, преодолевая усилие пружины 7, заходит внутрь конца иглы и освобождает заточенный под углом конец иглы 1, который разрезает плотные структуры.Under the control of ultrasound, a percutaneous puncture of the cavity is performed. At the same time, when passing through dense tissues (skin, fascia, membranes of the kidneys or liver), the protruding rounded end 5 of the mandrel 3, overcoming the force of the spring 7, goes inside the end of the needle and releases the end of the needle 1 sharpened at an angle, which cuts the dense structures.

При дальнейшем движении иглы в мягких тканях и паренхиматозных структурах пружина-толкатель 7 возвращает мандрен 3 в исходное положение, и он раздвигает ткани и сосуды на пути к полостному образованию, не нанося травмы и не вызывая кровотечений и исключая образование гематом.With further movement of the needle in soft tissues and parenchymal structures, the spring-pusher 7 returns the mandrel 3 to its original position, and it pushes the tissues and vessels on the way to the cavity formation, without causing injury and without causing bleeding and excluding the formation of hematomas.

При достижении дистального конца иглы полостного образования, что визуализируют ультразвуком, корпус 4 с мандреном 3 удаляют.Upon reaching the distal end of the needle of the cavity formation, which is visualized by ultrasound, the body 4 with the mandrel 3 is removed.

Через просвет иглы с держателем в полостное образование вводится проводник и по нему устанавливается дренаж для отведения жидкостных образований.Through the lumen of the needle with the holder, a conductor is inserted into the cavity formation and a drainage is installed through it to drain the fluid formations.

Предлагаемое устройство для чрескожной пункции и дренирования полостных образований было опробировано в учебном центре Пракси-Медика Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М.Сеченова на свинках при дренировании почечных чашечек под контролем ультразвука. Полученные результаты подтвердили надежность, простоту, безопасность и атравматичность при проведении пункции почек, а также высокую визуализацию конца иглы под контролем ультразвука.The proposed device for percutaneous puncture and drainage of cavities was tested at the Praxi-Medik training center of the First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov on pigs during drainage of the renal calyces under ultrasound control. The results obtained confirmed the reliability, simplicity, safety and atraumaticity of the kidney puncture, as well as high visualization of the needle tip under ultrasound control.

Claims

A device for percutaneous puncture and drainage of cavity formations, containing a needle with a holder, a mandrel located inside the needle and freely moving in it, while the needle is made with a working end sharpened at an angle to the axis of the needle, and the mandrel has a pusher, characterized in that the mandrel is made in the form of a whole rod with a distal rounded end, and its pusher is made in the form of a spring located at the proximal end of the mandrel, while ultrasonic marks are made on the distal ends of the mandrel and the needle and at the same level.