RU2066161C1

RU2066161C1 - Ophthalmologic syringe

Info

Publication number: RU2066161C1
Application number: RU94037813A
Authority: RU
Inventors: Сергей Юрьевич Смирнов
Original assignee: Сергей Юрьевич Смирнов
Priority date: 1994-10-03
Filing date: 1994-10-03
Publication date: 1996-09-10
Also published as: RU94037813A

Abstract

FIELD: medicine, particularly, ophthalmology; can be used by ophthalmosurgeons for washing and aspiration of lenticular masses at flap extraction. SUBSTANCE: syringe comprises serrigation cylinder 1 with guide member 2 engageable on radius with supporting member 3 of the irrigation piston rod and is furnished with longitudinal cutout 4. The aspiration part has aspiration cylinder 5 with guide member 6 engageable on radius with supporting member 7 of the aspiration piston rod and is furnished with longitudinal cutout 8. EFFECT: enhanced efficiency. 5 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть использовано офтальмохирургами для вымывания и аспирации хрусталиковых масс при экстракции катаракты. The invention relates to medicine, in particular to ophthalmology, and can be used by ophthalmic surgeons to wash out and aspirate the lens masses during cataract extraction.

Известен комбинированный шприц (авт. св. N 3492829/28-13), содержащий двухканальную канюлю, два соосных цилиндра, размещенных один напротив другого открытыми торцами, два соосных поршня, соединенных посредством штока с кольцом, при этом один канал канюли соединен с одним цилиндром, а другой через эластичную трубку со вторым цилиндром. Недостатками этого шприца являются невозможность восстановления объема передней камеры глаза без дополнительных манипуляций при ее измельчении, возможность присасывания радужки или задней сумки хрусталика, большие размеры шприца. Known combined syringe (ed. St. N 3492829 / 28-13) containing a two-channel cannula, two coaxial cylinders placed one opposite the other with open ends, two coaxial pistons connected via a rod to the ring, while one channel of the cannula is connected to one cylinder and the other through an elastic tube with a second cylinder. The disadvantages of this syringe are the impossibility of restoring the volume of the anterior chamber of the eye without additional manipulations when grinding it, the possibility of suctioning the iris or back bag of the lens, and the large size of the syringe.

Известна методика использования двух обычных шприцов, соединенных с двухканальной канюлей через эластичные трубки (В.В.Шмелева "Катаракта", Москва, "Медицина", с. 119. 1981 г.). В этом случае у хирурга находится один шприц, который используется для аспирации хрусталиковых масс, а другим шприцом ассистент подает жидкость в переднюю камеру глаза. Недостатком этой методики является отсутствие должной координации между аспирацией и ирригацией, вследствие чего возможны измельчение передней камеры и присасывание роговицы из-за слишком малой ирригации, излишняя травматизация эндотелия роговицы при избыточной ирригации. A known method of using two conventional syringes connected to a two-channel cannula through elastic tubes (V.V. Shmeleva "Cataract", Moscow, "Medicine", p. 119. 1981). In this case, the surgeon has one syringe that is used to aspirate the lens masses, and with another syringe, the assistant delivers fluid to the anterior chamber of the eye. The disadvantage of this technique is the lack of proper coordination between aspiration and irrigation, as a result of which the anterior chamber is crushed and the cornea is sucked due to too little irrigation, excessive trauma to the corneal endothelium with excessive irrigation.

Прототипом заявляемого решения является двухходовый шприц (А.И.Горбань, О.А.Джалиашвили "Микрохирургия глаза", Ленинград, "Медицина", с.186, 1982 г. ), который имеет два герметизированных отсека под поршнем и над ним. При перемещении поршня в один из отсеков насасывается ровно столько жидкости, сколько выжимается из другого. С этими отсеками связывается двойная канюля, через один канал которой подается жидкость, а через другой всасывается. Однако через микроскоп все время надо следить за положением и эффектом действия всасывающей канюли, так как к ней может прочно "присосаться" радужка или задняя сумка хрусталика. Если это происходит, поршню шприца нужно дать небольшой обратный ход, что затруднено, так как шток поршня проходит через плотно обхватывающую его резиновую пробу. Кроме того, при смене хода поршня необходимо изменение положения пальцев хирурга, что неудобно. The prototype of the proposed solution is a two-way syringe (A.I. Gorban, O.A. Dzhaliashvili "Eye Microsurgery", Leningrad, "Medicine", p.186, 1982), which has two sealed compartments under the piston and above it. When moving the piston into one of the compartments, only as much liquid is sucked as it is squeezed out of the other. A double cannula is connected to these compartments, through one channel of which liquid is supplied, and through another it is absorbed. However, through the microscope, the position and effect of the action of the suction cannula must be monitored all the time, since the iris or back bag of the lens can firmly “stick” to it. If this happens, the piston of the syringe needs to be given a small return stroke, which is difficult, since the piston rod passes through a rubber sample tightly wrapping around it. In addition, when changing the piston stroke, it is necessary to change the position of the surgeon's fingers, which is inconvenient.

Целью предлагаемого технического решения является повышение удобства работы при вымывании и аспирации хрусталиковых масс в ходе экстракции катаракты. The aim of the proposed technical solution is to increase the usability during leaching and aspiration of the lens mass during cataract extraction.

Поставленная цель достигается тем, что предлагаемый шприц офтальмохирургический, состоящий из цилиндра и поршня со штоком, выполнен двухкамерным с соосно размещенными с продольными вырезами направляющими элементами, контактирующими по радиусу с дистальными концами штоков, один из которых снабжен двумя опорными элементами. This goal is achieved by the fact that the proposed ophthalmic surgical syringe, consisting of a cylinder and a piston with a rod, is made two-chamber with guide elements coaxially placed with longitudinal cuts that are in radius contact with the distal ends of the rods, one of which is equipped with two supporting elements.

На фиг.1 показан ирригационный поршень со штоком; на фиг.2 шприц офтальмохирургический, вид сбоку; на фиг.3 аспирационный поршень со штоком; на фиг.4 вид сзади; на фиг.5 общий вид. Figure 1 shows an irrigation piston with a rod; figure 2 syringe ophthalmic surgery, side view; figure 3 aspiration piston with a rod; figure 4 is a rear view; figure 5 General view.

Шприц офтальмохирургический можно условно представить в виде двух частей ирригационной и аспирационной, которые вместе составляют единое целое. Ирригационная часть снабжена ирригационным цилиндром 1, который соосно соединен со своим направляющим элементом 2. Направляющий элемент 2 контактирует по радиусу с опорным элементом 3 штока ирригационного поршня и снабжен продольным вырезом 4. Аспирационная часть снабжена аспирационным цилиндром 5, который соосно соединен со своим направляющим элементом 6. Направляющий элемент 6 контактирует по радиусу с дистальным опорным элементом 7 штока аспирационного поршня и также снабжен продольным вырезом 8. An ophthalmic surgical syringe can be conventionally represented in the form of two parts of irrigation and aspiration, which together form a single whole. The irrigation part is provided with an irrigation cylinder 1, which is coaxially connected to its guide element 2. The guide element 2 is in radius contact with the supporting element 3 of the rod of the irrigation piston and is provided with a longitudinal cutout 4. The aspiration part is equipped with an aspiration cylinder 5, which is coaxially connected to its guide element 6 The guide element 6 is in radius contact with the distal support element 7 of the rod of the suction piston and is also equipped with a longitudinal cutout 8.

Направляющие элементы предотвращают перекос поршней, соскальзывание пальцев с опорных элементов и одновременно являются упорами. Кроме того, направляющие элементы устраняют задевание штоков с опорным и элементами за пальцы кисти. Плоскости продольных вырезов 4,8 направляющих элементов 2,6 расположены между собой под углом 40 150 ^o, что является оптимальным для работы при фиксации шприца кистью хирурга.The guiding elements prevent the pistons from skewing, sliding off the fingers from the supporting elements and at the same time are stops. In addition, the guiding elements eliminate the grazing of the rods with the support and elements for the fingers of the brush. The planes of the longitudinal cuts 4.8 of the guide elements 2.6 are located at an angle of 40 150 ^o , which is optimal for operation when fixing the syringe with a surgeon’s brush.

Шток аспирационного поршня снабжен проксимальным 9 и дистальным 7 опорными элементами, при этом диаметр проксимального опорного элемента меньше, чем диаметр дистального, и направляющий элемент контактирует по радиусу лишь с дистальным опорным элементом штока, что позволяет уменьшить силу трения, а также создается более удобное положение для большого пальца кисти хирурга. Проксимальный и дистальный опорные элементы расположены друг от друга на расстоянии 10 25 мм, что позволяет расположить дистальную фалангу большого пальца между опорными элементами. Таким образом, проксимальный опорный элемент располагается под подушечкой ногтевой фаланги большого пальца, а конец фаланги упирается в дистальный опорный элемент. При pасстоянии менее 10 мм возникают трудности при расположении конца ногтевой фаланги между опоpными элементами, а при расстоянии более 25 мм возникают трудности при "моментальной" смене хода поршня на противоположный вследствие скольжения пальца между опорными элементами. Описанная конструкция позволяет легко без изменения положения ногтевой фаланги относительно опорных элементов менять ход аспирационного поршня на противоположный, а значит легко менять аспирацию на ирригацию, что необходимо для разрушения крупных глыбок хрусталиковых масс. The rod of the suction piston is equipped with a proximal 9 and a distal 7 support elements, while the diameter of the proximal support element is smaller than the diameter of the distal one, and the guide element contacts in radius only with the distal support element of the rod, which reduces the friction force, and also creates a more comfortable position for surgeon’s thumb. The proximal and distal supporting elements are located at a distance of 10 25 mm from each other, which allows you to position the distal phalanx of the thumb between the supporting elements. Thus, the proximal support element is located under the fingernail of the thumb phalanx, and the end of the phalanx abuts against the distal support element. With a distance of less than 10 mm, difficulties arise when placing the end of the nail phalanx between the supporting elements, and with a distance of more than 25 mm, difficulties arise when the piston stroke is reversed due to sliding of the finger between the supporting elements. The described design allows you to easily change the stroke of the aspiration piston to the opposite without changing the position of the nail phalanx relative to the supporting elements, which means that it is easy to change the aspiration to irrigation, which is necessary to destroy large blocks of lens masses.

Ирригационный поршень со штоком предназначен только для подачи чистой жидкости и снабжен только одним опорным элементом для указательного пальца кисти хирурга. An irrigation piston with a rod is intended only for supplying clean liquid and is equipped with only one supporting element for the index finger of the surgeon's hand.

Поршни со штоками вставляют каждый в свой цилиндр 1,5. Аспирационный цилиндр 5 заполняют небольшим количеством жидкости (приблизительно на 1/3 объема), а ирригационный цилиндр 1 заполняют полностью. Цилиндры шприца соединяют через эластичные трубки с двухканальной канюлей. Шприц беpут в левую руку и фиксируют третьим, четвертым и пятым пальцами кисти, при этом ногтевая фаланга большого пальца располагается между опорными элементами 7,9 штока аспирационного поршня таким образом, что проксимальный опоpный элемент 9 располагается под подушечкой фаланги, а конец фаланги упирается в дистальный опорный элемент 7. Концевая фаланга указательного пальца вводится в продольный вырез 4 направляющего элемента 2 ирригационного цилиндра 1 и устанавливается на опорном элементе 3 штока ирригационного поршня. Эластичные трубки и канюли заполняют жидкостью без воздуха. Подачу жидкости осуществляют путем нажатия указательным пальцем на опорный элемент 3 штока ирригационного поршня, она производится по мере необходимости независимо от аспирации для заполнения передней камеры, оттеснения кзади стекловидного тела и в связи с этим максимальной эвакуации хрусталиковых масс. Одновременно с подачей жидкости осуществляют и аспирацию. При движении большого пальца от хирурга конец пальца упирается в дистальный опорный элемент 7 штока аспирационного поршня, поршень смещается и жидкость всасывается внутрь шприца. При необходимости сменить аспирацию на ирригацию, например для разрушения глыбок хрусталиковых масс, движением ногтевой фаланги большого пальца к себе надавливают на проксимальный опорный элемент 9, поршень смещается и жидкость выталкивается из аспирационного цилиндра 5 шприца. Pistons with rods each insert 1.5 in their cylinder. The aspiration cylinder 5 is filled with a small amount of liquid (approximately 1/3 of the volume), and the irrigation cylinder 1 is completely filled. Syringe cylinders are connected through elastic tubes with a two-channel cannula. The syringe is taken into the left hand and fixed with the third, fourth and fifth fingers of the hand, while the nail phalanx of the thumb is located between the supporting elements 7.9 of the suction piston rod so that the proximal supporting element 9 is located under the phalanx pad and the end of the phalanx rests against the distal supporting element 7. The end phalanx of the index finger is inserted into the longitudinal cutout 4 of the guide element 2 of the irrigation cylinder 1 and is mounted on the supporting element 3 of the rod of the irrigation piston. Elastic tubes and cannulas are filled with liquid without air. The fluid supply is carried out by pressing the supporting element 3 of the rod of the irrigation piston with the index finger, it is performed as necessary, regardless of aspiration, to fill the front chamber, push the posterior vitreous body and, in this regard, maximize the evacuation of the lens masses. Simultaneously with the supply of fluid, aspiration is also carried out. When the thumb moves away from the surgeon, the end of the finger abuts against the distal support element 7 of the suction piston rod, the piston moves and the fluid is sucked into the syringe. If necessary, change the suction to irrigation, for example, to destroy the lumps of the crystalline lens mass, press the proximal support element 9 towards the phalanx of the thumb, the piston is displaced and the fluid is pushed out of the aspiration cylinder 5 of the syringe.

Таким образом, значительно повышаются удобства работы при вымывании и аспирации хрусталиковых масс в ходе экстракции катаракты, сохраняется постоянный объем передней камеры глаза, возможна более "гибкая" смена аспирации на ирригацию и наоборот, имеется возможность создания значительного аспирационного давления. Thus, the ease of use during leaching and aspiration of the lens masses during cataract extraction is significantly increased, a constant volume of the anterior chamber of the eye is maintained, a more “flexible” change of aspiration for irrigation is possible, and vice versa, there is the possibility of creating significant aspiration pressure.

Claims

An ophthalmic surgical syringe consisting of a cylinder and a piston with a rod, characterized in that the syringe is made of a two-chamber with axially aligned longitudinal cuts, guiding elements in radius contact with the distal ends of the rods, one of which is equipped with two supporting elements.