[go: up one dir, main page]
More Web Proxy on the site http://driver.im/

RU2063179C1 - Multifunctional scalpel-tunnelizer - Google Patents

Multifunctional scalpel-tunnelizer Download PDF

Info

Publication number
RU2063179C1
RU2063179C1 RU93047765A RU93047765A RU2063179C1 RU 2063179 C1 RU2063179 C1 RU 2063179C1 RU 93047765 A RU93047765 A RU 93047765A RU 93047765 A RU93047765 A RU 93047765A RU 2063179 C1 RU2063179 C1 RU 2063179C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
tube
handle
blade
diaphragm
scalpel
Prior art date
Application number
RU93047765A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU93047765A (en
Inventor
А.Ф. Ганичев
А.И. Мосунов
Г.П. Таранец
Original Assignee
Новосибирский медицинский институт
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Новосибирский медицинский институт filed Critical Новосибирский медицинский институт
Priority to RU93047765A priority Critical patent/RU2063179C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2063179C1 publication Critical patent/RU2063179C1/en
Publication of RU93047765A publication Critical patent/RU93047765A/en

Links

Images

Landscapes

  • Laser Surgery Devices (AREA)

Abstract

FIELD: surgery, for tunnelling of myocardium of the left ventricle of the heart. SUBSTANCE: multifunctional scalpel-tunnelizer uses tube 1 with handle 2, calibration, with working bit 4 with blade 5 and end boss 3 with a longitudinal cut; tube 1 is made of titanium and connected to handle 2 by means of a threaded joint positioned in end boss 3 made in the form of cannula 6 with an internal cone and plug-diaphragm 7; blade 5 is installed on the external surface of detachable working bit 4, and plug- diaphragm 7 has a cavity for the laser light conduit with a duct for the laser light conduit and barometric pressure transducer. EFFECT: enhanced convenience in use. 1 cl, 6 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургическим инструментам, и предназначено для туннелирования миокарда левого желудочка сердца (ТМЛЖ) при ишемических состояниях миокарда различного генеза в кардиохирургии. The invention relates to medicine, namely to surgical instruments, and is intended for tunneling of the myocardium of the left ventricle of the heart (VML) in ischemic conditions of the myocardium of various origins in cardiac surgery.

Известно устройство а.с. СССР N 740243 для образования канала в биологических тканях, содержащее трубку в виде рукоятки с дугообразными лезвиями на рабочем конце, в которой выполнен продольный паз с размещением внутри него с возможностью поворота штоком с хвостовиком и ножом, и применяемое при пластических операциях в урологии. Known device A.S. USSR N 740243 for the formation of a channel in biological tissues, containing a tube in the form of a handle with arcuate blades on the working end, in which a longitudinal groove is made with placement inside it with the possibility of turning the rod with a shank and knife, and used in plastic surgery in urology.

Однако, известное устройство не обеспечивает всех требований, необходимых для выполнения канала в стенке миокарда на работающем сердце. However, the known device does not provide all the requirements necessary for the implementation of the channel in the wall of the myocardium on a working heart.

Задача изобретения создание инструмента, который позволит максимально снизить травматичность миокарда, удобен при использовании, многофункционален. The objective of the invention is the creation of a tool that will minimize the myocardial invasiveness, is convenient to use, multi-functional.

Для решения этой задачи на тубусе скальпеля имеется съемная коронка с лезвием бритвы (суперсталь типа "Жиллет", "Топаз", "Шик"), которая легко и довольно прочно притирается к тубусу, не меняя его наружного диаметра. Лезвие бритвы на коронке обжато в специально выбранной по толщине лезвия выемке, что сохраняет наружный диаметр, обеспечивая чистоту среза, фиксировано с помощью точечной сварки, гарантируя прочность соединения. К одному скальпелю-туннелерезу придается комплект коронок, что позволяет менять их по мере затупления или случайного повреждения. В проксимальной части тубуса имеется утолщение с продольной насечкой и отверстием с резьбой, куда при необходимости ввинчивается ручка. При использовании скальпеля без ручки отверстие закрывается винтом-пробкой. Проксимальная часть тубуса оканчивается канюлей, аналогичной канюле разового катетера для катетеризации магистральных сосудов, выпускаемых серийно медицинской промышленностью. С внутренней стороны канюля имеет конусную расточку, удобную для притирания шприца. Используется также пробка от катетера, выполняющая роль диафрагмы, через которую возможно проведение световода лазера для обработки туннеля. С помощью химической полировки тубуса и коронок максимально снижено трение, что обеспечивает "чистый" срез. Тубус скальпеля градуирован через каждый сантиметр круговой риской, что явно облегчает определить длину созданных каналов. To solve this problem, the scalpel tube has a removable crown with a razor blade (super steel such as "Gillette", "Topaz", "Chic"), which is easily and fairly firmly rubbed onto the tube without changing its outer diameter. The razor blade on the crown is crimped in a recess specially selected for the thickness of the blade, which preserves the outer diameter, ensuring the cleanliness of the cut, fixed by spot welding, guaranteeing the strength of the connection. A set of crowns is attached to one scalpel-tunneling machine, which allows changing them as they become dull or accidentally damaged. In the proximal part of the tube there is a thickening with a longitudinal notch and a threaded hole, where the handle is screwed if necessary. When using a scalpel without a handle, the hole is closed with a cork screw. The proximal part of the tube ends with a cannula, similar to the cannula of a single catheter for catheterization of the great vessels, which are produced commercially by the medical industry. On the inside, the cannula has a conical bore, convenient for rubbing the syringe. A catheter plug is also used, which acts as a diaphragm through which it is possible to conduct a laser fiber to process the tunnel. Using chemical polishing of the tube and crowns, friction is minimized, which ensures a “clean” cut. The scalpel tube is graduated through each centimeter with a circular notch, which clearly makes it easier to determine the length of the created channels.

На фиг.1 изображен предлагаемый нами инструмент, общий вид А; на фиг. 2
вид Б инструмент в разобранном виде; на фиг.3 съемная режущая коронка; на фиг. 4 съемная ручка; на фиг. 5 мандрен; на фиг.6 винт-пробка.
Figure 1 shows the tool we offer, a general view of A; in FIG. 2
View B tool disassembled; figure 3 removable cutting crown; in FIG. 4 removable handle; in FIG. 5 mandren; Fig.6 screw plug.

Инструмент состоит из градуированного тубуса 1 и ручки 2, которая привинчивается к утолщенной проксимальной части тубуса 3. К дистальному концу тубуса притирается съемная коронка 4 с лезвием 5. Проксимальная часть оканчивается канюлей 6, на которую надевается пробка-диафрагма 7. При "проксимальном" туннелировании миокарда ручка вывинчивается и на ее место ввинчивается винтпробка (фиг.6). На режущей коронке имеется сквозное отверстие 8, через которое проводится мандрен для притирания коронки к тубусу. Лезвие на коронке обжато в специально выбранной выемке 9, что сохраняет наружный диаметр коронки. К скальпелю прилагается мандрен (фиг. 5) для выталкивания биоптата. The tool consists of a graduated tube 1 and a handle 2, which is screwed to the thickened proximal part of the tube 3. A removable crown 4 with a blade 5 is rubbed to the distal end of the tube. The proximal part ends with a cannula 6, on which the stopper-diaphragm 7 is put on. During "proximal" tunneling the myocardium the handle is unscrewed and a screw plug is screwed into its place (Fig.6). On the cutting crown there is a through hole 8 through which the mandrel is held to rub the crown to the tube. The blade on the crown is crimped in a specially selected recess 9, which preserves the outer diameter of the crown. A mandrin is attached to the scalpel (Fig. 5) to eject the biopsy sample.

Работают инструментом следующим образом. На верхушку и переднюю стенку левого желудочка (ЛЖ) сердца ближе к левой венечной артерии (ЛВА) накладываются два П-образных шва площадью не менее 1 см2 каждый. Верхушечный шов берется в турникет. Затем тубусным скальпелем на верхушке ЛЖ высекается туннель, сообщающийся с полостью ЛЖ. Далее тубус поворачивается на угол 30-40o и со стороны эндокарда в трабекулярной части ЛЖ производится туннелирование с помощью вращательно-поступательных движений, выходя в центре верхнего П-образного шва. После выхода коронки через эпикард снимается режущая коронка и через тубус в канал заводится барометрический датчик для измерения давления в полости ЛЖ и вновь созданном канале. Через пробку-диафрагму заводится световод лазера для обработки канала с целью улучшения и пролонгирования реваскуляризующей функции. С помощью тубусного скальпеля возможна установка стента в канал, препятствующего сужению просвета канала и тромбированию. "Проксимальное" туннелирование от описанной методики отличается тем, что после наложения верхнего П-образного шва туннелирование проводится сверху вниз с проникновением ближе к верхушке в полость ЛЖ.Work tool as follows. Two U-shaped sutures with an area of at least 1 cm 2 each are superimposed on the apex and anterior wall of the left ventricle (LV) of the heart closer to the left coronary artery (LVA). The apical seam is taken in the turnstile. Then, with a tube scalpel at the apex of the LV, a tunnel is carved that communicates with the LV cavity. Next, the tube rotates at an angle of 30-40 o and from the endocardium in the trabecular part of the left ventricle tunneling is performed using rotational-translational movements, leaving in the center of the upper U-shaped seam. After the crown exits through the epicardium, the cutting crown is removed and through the tube a barometric sensor is inserted into the channel to measure pressure in the LV cavity and the newly created channel. A laser fiber is inserted through the stopper-diaphragm to process the channel in order to improve and prolong the revascularizing function. Using a tube scalpel, it is possible to install a stent in the canal, which prevents narrowing of the lumen of the canal and thrombosis. "Proximal" tunneling differs from the described technique in that after the application of the upper U-shaped suture, tunneling is performed from top to bottom with penetration closer to the apex in the LV cavity.

Клиническая апробация подтвердила преимущества предлагаемого скальпеля, удобство и безопасность при выполнении основного этапа операции. ЫЫЫ2 ЫЫЫ4 Clinical testing has confirmed the advantages of the proposed scalpel, convenience and safety when performing the main stage of the operation. YYY2 YYY4

Claims (1)

Многофункциональный скальпель-туннелизатор, содержащий тубус с рукояткой, градуировкой, с рабочей коронкой с лезвием и с концевым утолщением с продольной насечкой, отличающийся тем, что его тубус выполнен из титана и соединен с рукояткой резьбой, размещенной в концевом утолщении, выполненном в виде канюли с внутренним конусом и с пробкой-диафрагмой, при этом лезвие установлено на наружной поверхности рабочей коронки, выполненной съемной, а пробка-диафрагма выполнена с полостью под лазерный световод, причем тубус выполнен с каналом под стент, под лазерный световод и под барометрический датчик давления. A multifunctional scalpel-tunneliser containing a tube with a handle, graduation, with a working crown with a blade and with an end thickening with a longitudinal notch, characterized in that its tube is made of titanium and connected to the handle by a thread placed in the end thickening, made in the form of a cannula with an inner cone and with a stopper-diaphragm, while the blade is mounted on the outer surface of the working crown, made removable, and the stopper-diaphragm is made with a cavity under the laser fiber, and the tube is made with a channel under ent, to the laser and the optical fiber under a barometric pressure sensor.
RU93047765A 1993-10-06 1993-10-06 Multifunctional scalpel-tunnelizer RU2063179C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU93047765A RU2063179C1 (en) 1993-10-06 1993-10-06 Multifunctional scalpel-tunnelizer

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU93047765A RU2063179C1 (en) 1993-10-06 1993-10-06 Multifunctional scalpel-tunnelizer

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2063179C1 true RU2063179C1 (en) 1996-07-10
RU93047765A RU93047765A (en) 1996-11-10

Family

ID=20148222

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU93047765A RU2063179C1 (en) 1993-10-06 1993-10-06 Multifunctional scalpel-tunnelizer

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2063179C1 (en)

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6432126B1 (en) 1998-09-30 2002-08-13 C.R. Bard, Inc. Flexible vascular inducing implants
US6447522B2 (en) 1998-09-30 2002-09-10 C. R. Bard, Inc. Implant delivery system
US6458092B1 (en) 1998-09-30 2002-10-01 C. R. Bard, Inc. Vascular inducing implants
US6689121B1 (en) 1998-09-24 2004-02-10 C. R. Bard, Inc. Systems and methods for treating ischemia
US6692520B1 (en) 1998-12-15 2004-02-17 C. R. Bard, Inc. Systems and methods for imbedded intramuscular implants
CN107981917A (en) * 2017-12-18 2018-05-04 高峰 A kind of tubular type cutter obtained for minimally invasive human vein graft

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Авторское свидетельство СССР N 740243, А61В 17/32, 1980. *

Cited By (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6689121B1 (en) 1998-09-24 2004-02-10 C. R. Bard, Inc. Systems and methods for treating ischemia
US6432126B1 (en) 1998-09-30 2002-08-13 C.R. Bard, Inc. Flexible vascular inducing implants
US6447522B2 (en) 1998-09-30 2002-09-10 C. R. Bard, Inc. Implant delivery system
US6458092B1 (en) 1998-09-30 2002-10-01 C. R. Bard, Inc. Vascular inducing implants
US6709425B2 (en) 1998-09-30 2004-03-23 C. R. Bard, Inc. Vascular inducing implants
US6786929B2 (en) 1998-09-30 2004-09-07 C. R. Bard, Inc. Flexible vascular inducing implants and methods
US6802858B2 (en) 1998-09-30 2004-10-12 C.R. Bard, Inc. Vascular inducing implants
US6692520B1 (en) 1998-12-15 2004-02-17 C. R. Bard, Inc. Systems and methods for imbedded intramuscular implants
CN107981917A (en) * 2017-12-18 2018-05-04 高峰 A kind of tubular type cutter obtained for minimally invasive human vein graft

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US6029672A (en) Transmyocardial implant procedure and tools
US6660001B2 (en) Myocardial revascularization-optical reflectance catheter and method
JP5855227B2 (en) Cannulas and kits for bone tissue assessment and adjustment
US6830568B1 (en) Guiding catheter system for ablating heart tissue
US6139541A (en) Guide for transmyocardial implant
US6719770B2 (en) Ultrasonic device for providing reversible tissue damage to heart muscle
US4961738A (en) Angioplasty catheter with illumination and visualization within angioplasty balloon
US6019756A (en) Laser device for transmyocardial revascularization procedures
US7338485B2 (en) Cardiac lesions with continuity testing
US5389096A (en) System and method for percutaneous myocardial revascularization
US3893445A (en) Bone marrow biopsy instrument
US5964754A (en) Device for perforating the heart wall
DE69625903T2 (en) SURGICAL DEVICE FOR GENERATING CHANNELS WITH A PENETRATION DEPTH LIMITER
JP2001079010A (en) Surgical instrument for tissue resection
CA2220689A1 (en) System for treating or diagnosing heart tissue
EP1453430A2 (en) Direct, real-time imaging guidance of cardiac catheterization
RU2063179C1 (en) Multifunctional scalpel-tunnelizer
WO2024141125A1 (en) New bone tissue needle biopsy sampling pathological knife
CN111658017A (en) Skin tissue drilling rotary cutter
CN212521853U (en) Skin tissue drilling rotary cutter
RU2221505C2 (en) Device for transcutaneously draining cavitary formations
RU93047765A (en) POLYFUNCTIONAL TUBUS SCALPEL FOR MYOCARDIAL TUNNELING
CA2092813A1 (en) Ancillary equipment for percutaneous diskectomy treatment of slipped disks
RU212591U1 (en) Septal Myectomy Device
CN221671802U (en) Nerve retractor assembly