RU16075U1 - Катетерный обтуратор гайморовой пазухи - Google Patents

Abstract

Катетерный обтуратор гайморовой пазухи, содержащий резиновый баллон и заглушку, отличающийся тем, что резиновый баллон выполнен в виде раздувной манжетки на конце двухпросветной трубки, а заглушка - в виде клапанного механизма, и соединены между собой через воздушный канал, проходящий в толще трубки.

Description

Катетерный обтуратор гайморовой пазухи.

j о в о 110 т 7

МПКА6М 25/10

Полезная модель относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Известные способы лечения переломов костей скуловой кости с повреждением верхнечелюстной пазухи с помощью фиксирующих шин, фиксации проволочными щвами, минипластинами и металлоконструкциями с эффектом памяти формы не всегда обеспечивает удержание отломков в правильном анатомическом положении. Тугая тампонада верхнечелюстной пазухи марлевой турундой не позволяет вьщерживать сроки лечения ввиду частого осложнения воспалительного характера.

Известен пневматический баллон для фиксации отломков скулового комплекса (А.Г.Курашев, А.Н. Исабаева «Опыт фиксации переломов скуловой кости пневматизированным баллоном «// Стоматология 1985г. N 5 с.43-44) который состоит из резинового баллона, соединенноД тонкой эластичной трубкой с заглущкой.

Для фиксации скулового комплекса через соустье нижнего носового хода с верхнечелюстной пазухой вводят резиновый баллон с последующим нагнетанием воздуха через резиновую трубку, удерживая скуловой комплекс в правильном анатомическом положении.

Однако, предложенный пневматический баллон имеет ряд недостатков. Известно, что строение и размеры верхнечелюстной пазухи вариабельны и не соответствуют сферической форме и поэтому при обтурации пневматическим баллоном остаются участки, где скапливаются кровяные сгустки и возникает возможность инфицирования. При длительном нахождении пневматического баллона (до 15 суток) возникает необходимость в санации и депонировании лекарственных средств в верхнечелюстную пазуху.

Вышеуказанные недостатки устраняет предлагаемый катетерный обтуратор гайморовой пазухи с устройством контроля давления воздуха в баллоне.

Техническим результатом полезной модели является дозированная подача воздуха в баллон посредством клапанного механизма и возможность контроля давления воздуха. На фиг.1 изображено предлагаемое устройство; на фиг.2-устройство в работе; на фиг.З-то же, с измерением давления.

Предлагаемый катетерный обтуратор представляет собой плотную резиновую двухпросветную трубку (1), сечением около 7 мм, которая имеет пневматическую раздувную манжетку7на одном конце и клапанный механизм (3) с надувной подушкой 4на другом конце. Раздувная пневматическая манжетка соединена с клапанным механизмом посредством воздушного канала (5), проходящего в толще стенки резиновой двухпросветной трубки.

Устройство используют следующим образом: после проведенной радикальной синусотомии на верхнечелюстной пазухе, удаления патологических тканей, эвакуации гнойного экссудата или репозиции отломков скулового комплекса, с последующей антисептической обработкой, через наложенное соустье нижнего носового хода помещают обтуратор в nojmcTb пазухи. После чего канюлю насоса с отведенным поршнем соединяют с клапанным механизмом (З)обтуратора и путем давления поршня раздувают манжетку (2) до выполнения фенестры передней стенки в случае оперативного вмешательства при воспалительном процессе в верхнечелюстной пазухе или открытой репозиции отломков скулового комплекса до восстановления анатомической целостности фрагментов кости (фиг.2). Затем к клапанному механизму присоединяют устройство для измерения давления воздуха. По шкале манометра снимаются показания давления воздуха в баллоне и регистрируются в журнале или в истории болезни.

xaxfi 9-//(

Одна из канюль расположена сбоку и соединена с манометром, другая для нагнетания и снятия показания давления обтураторе (фиг.З).

Пример 1. Никитин Л.И. 38 лет, медицинская карта № 7856 . Госпитализирован в клинику челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: « Застарелый перелом скулового комплекса справа со смещением. Жалобы больного на деформацию скуловой области справа, онемение верхней губы и зубов верхней челюсти справа. На рентгенограмме придаточных пазух носа отмечается нарушение целостности костной ткани скулового комплекса справа со смещением отломков.

Под общим обезболиванием произведена открытая репозиция скулового комплекса справа с применением клапанного пневматического обтуратора. После радикальной гайморотомии справа и наложения соустья с нижним носовым ходом, обработки верхнечелюстной пазухи раствором антисептика, через соустье проведен катетерный клапанный обтуратор. Посредством устройства давления воздуха раздута пневматическая манжетка, с последующей репозицией и фиксацией отломков скуловой кости. Операционная рана переходной складки верхней челюсти справа ущита капроном. Назначено комплексное противовоспалительное лечение, в том числе физиотерапия, витаминотерапия, промывание правой гайморовой пазухи растворами антисептиков через катетер обтуратора.

Динамика течения постоперационного периода без ухудшения. Отек мягких тканей подглазничной области справа купирован на седьмые сутки после оперативного вмешательства. Отмечалось восстановление чувствительности зубов верхней челюсти и верхней губы на стороне повреждения .

Клапанный пневматический обтуратор удален на 10 сутки после оперативного вмешательства, а также операционные швы переходной складки.

К концу курса лечения больного отмечалось восстановление чувствительности зубов верхней челюсти и устранение деформации скуловой области справа.

Больной выписан на амбулаторное наблюдение к хирургу-стоматологу по месту жительства в удовлетворительном состоянии на 15 сутки.

На контрольном осмотре через 3 месяца после выписки из клиники отмечается консолидация отростков правого скулового комплекса в правильном анатомическом положении. Открывания рта в полном объеме. Лицо симметричное. На рентгенограмме придаточных пазух носа верхнечелюстной синус справа пневматичен, отростки скулового комплекса в правильном анатомическом положении.

Claims (1)

1. Катетерный обтуратор гайморовой пазухи, содержащий резиновый баллон и заглушку, отличающийся тем, что резиновый баллон выполнен в виде раздувной манжетки на конце двухпросветной трубки, а заглушка - в виде клапанного механизма, и соединены между собой через воздушный канал, проходящий в толще трубки.