PT2219541E - Instrumento para colocação de um parafuso ósseo poliaxial de equipamento de osteossíntese vertebral - Google Patents

Description

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DESCRIÇÃO «INSTRUMENTO PARA COLOCAÇÃO DE UM PARAFUSO ÓSSEO "POLIAXIAL" DE EQUIPAMENTO DE OSTEOSSÍNTESE VERTEBRAL» [0001] A presente invenção diz respeito a um instrumento para colocação de um parafuso ósseo, em particular um denominado parafuso "poliaxial" de equipamento de osteossintese vertebral.

[0002] Uma peça de equipamento de osteossintese vertebral compreende frequentemente parafusos de fixação, cada um dos quais inclui uma porção filetada distai, destinada a ser inserida numa vértebra geralmente num pedículo e uma porção filetada proximal, usados para montar a peça de equipamento na vértebra. Esta porção filetada proximal é frequentemente unida à porção filetada distai, o parafuso sendo assim habitualmente designado como parafuso "poliaxial".

[0003] Este parafuso poliaxial é posicionado através de um instrumento que compreende um tubo interno, um tubo externo e meios para pôr o tubo interno em rotação relativamente ao tubo externo. 0 tubo interno compreende uma extremidade distai roscada, destinada a ser engatada na porção proximal filetada do parafuso, e o tubo externo compreende uma extremidade distai destinada a ser engatada num canto formado pela porção distai filetada do parafuso; o dispositivo de transmissão da rotação compreende um serrilhado montado no tubo interno. Na prática, a extremidade distai roscada do tubo interno é engatada na porção filetada proximal do parafuso e então o serrilhado é posto em rotação na direcção de aparafusamento do tubo interno na extremidade proximal filetada de modo a engatar o canto formado pela porção distai filetada do parafuso na extremidade distai do tubo externo. A tensão axial assim gerada no parafuso permite que o instrumento aperte 2 perfeitamente o parafuso, com bloqueio do parafuso em rotação relativamente ao instrumento. Este último pode então ser usado para colocação do parafuso no pediculo de uma vértebra, sem que a porção filetada proximal do parafuso seja um obstáculo à sua colocação.

[0004] Com o instrumento existente, é apontada a desvantagem significativa de bloqueio rotacional do conjunto serrilhado/tubo interno após a colocação do parafuso, que frequentemente requer que o especialista use uma chave para desapertar este conjunto de modo a libertar o parafuso após a colocação. É difícil para o especialista determinar um grau de aperto do serrilhado que seja suficiente para assegurar uma ligação perfeita do parafuso ao instrumento e insuficiente para obter o bloqueio do serrilhado.

[0005] O documento EP 0880 943 Al revela um instrumento segundo o preâmbulo da reivindicação 1.

[0006] 0 objectivo principal da presente invenção é procurar solucionar esta desvantagem.

[0007] Outro objectivo da invenção é concretizar o objectivo principal através de uma estrutura de instrumento que se conserve facilmente esterilizável sem aumento substancial do custo de fabrico.

[0008] 0 instrumento relevante compreende de um modo conhecido per se, um primeiro componente destinado a engatar a porção proximal filetada do parafuso, um segundo componente destinado a engatar a cabeça da porção filetada distai do parafuso, e um dispositivo de transmissão de rotação do primeiro componente ao segundo componente, de modo a que, numa direcção de rotação correspondente à montagem do parafuso no instrumento, o referido primeiro componente possa ser levado a engatar a porção proximal filetada do parafuso, e a referida cabeça da porção 3 filetada distai do parafuso engate o referido segundo componente, este dispositivo de transmissão da rotação compreendendo um elemento de accionamento para realizar a referida transmissão da rotação.

[0009] De acordo com a invenção, o referido elemento de accionamento é ligado rotacionalmente ao referido primeiro componente através de meios de ligação amovíveis, sendo libertado quando é ultrapassado o limite de torque exercido sobre este elemento de accionamento no sentido de rotação correspondente à montagem do parafuso no instrumento.

[0010] Com o instrumento da presente invenção, torna-se possível evitar que seja exercido um torque de aperto no elemento de accionamento que impossibilite o desatarraxamento manual deste elemento de accionamento após a colocação do parafuso.

[0011] Preferencialmente, o meio de ligação amovível compreende: - uma primeira série de dentes dispostos no referido primeiro componente ou numa parte integrante com este primeiro componente; - uma segunda série de dentes dispostos no elemento de accionamento e - meios de suporte capazes de manter os dentes de ambas as séries de dentes, engatados uns nos outros até o referido torque de aperto ser atingido e permitir que estes dentes sejam desengatados quando o torque de aperto é atingido.

[0012] 0 referido dispositivo de manutenção pode nomeadamente compreender um elemento elástico que 4 habitualmente mantém os dentes engatados uns nos outros e cuja deformação elástica permite que os dentes sejam desengatados.

[0013] Preferencialmente, - a referida primeira série de dentes é disposta na extremidade proximal do referido primeiro componente ou numa parte integrante com este primeiro componente; - o referido elemento de accionamento tem o formato de um casquilho que irá tapar a extremidade proximal do primeiro componente ou da referida parte integrante deste primeiro componente, compreendendo um fundo no qual a referida segunda série de dentes é disposta, e - a referida extremidade proximal ou a referida parte e o referido casquilho formam superfícies de batente respectivas entre as quais a mola é interposta, formando o referido dispositivo de manutenção.

[0014] De acordo com uma modalidade preferida da invenção: - a referida parte forma um canto que constitui uma primeira superfície de batente; - o elemento de accionamento compreende uma parte externa que inclui o referido fundo e compreende uma parede periférica roscada e uma parte interna que compreende uma parede periférica filetada e um canto interno que forma uma segunda superfície de batente.

[0015] 0 elemento de accionamento é assim constituído pelo engate da referida parte interna na extremidade proximal do 5 primeiro componente, colocando a mola entre as superfícies de batente respectivas, e então aparafusando a referida parte externa sobre a referida parte interna.

[0016] A referida parte interna pode formar uma caixa distai que recebe uma junta em 0 que se opõe à entrada de líquidos no interior do elemento de accionamento.

[0017] A caixa que recebe a mola é assim protegida em relação à penetração destes líquidos.

[0018] 0 referido primeiro componente compreende vantajosamente um tubo distai, cuja extremidade distai é roscada de modo a engatar com a porção proximal filetada do parafuso, este tubo sendo ligado no lado proximal a uma parte proximal, coaxial com aquela, compreendendo a referida primeira série de dentes dispostos na respectiva extremidade proximal.

[0019] 0 referido segundo componente compreende vantajosamente uma porção tubular distai em que o referido primeiro componente é engatado e uma porção proximal com formato de gaiola que delimita uma caixa na qual se encontra o referido elemento de accionamento.

[0020] A invenção será mais facilmente compreendida, e daí ressaltarão outras características e vantagens da mesma, recorrendo à figura em anexo, que representa, a título de exemplo não limitativo, uma modalidade preferida do instrumento em questão. A Fig. 1 é uma vista em perspectiva deste; A Fig. 2 é uma vista em corte longitudinal deste; A Fig. 3 é uma vista deste, similar à Fig. 2, em escala ampliada; A Fig. 4 é uma vista em perspectiva expandida deste; A Fig. 5 é uma vista em perspectiva de uma parte proximal de um primeiro componente do instrumento, e 6 A Fig. 6 é uma vista em perspectiva de um elemento de accionamento do instrumento.

[0021] As figuras ilustram um instrumento 1 de colocação de um denominado parafuso ósseo "poliaxial" de equipamento de osteossintese vertebral.

[0022] Este parafuso é como descrito no pedido de patente francês N.° 07 07468 e inclui uma porção roscada distai e um pino roscado proximal unido à porção filetada distai.

[0023] Esta última compreende um corpo filetado e uma cabeça proximal. O corpo filetado destina-se a ser inserido numa vértebra, geralmente num pediculo. A cabeça forma uma cavidade proximal que se destina a receber com ensamblamento o pino roscado proximal, e compreende um aro proximal em que estão dispostos quatro entalhes radiais, posicionados a 90 graus uns em relação aos outros.

[0024] 0 pino roscado proximal compreende uma vareta filetada com a qual pode ser montado com outras partes que a peça de equipamento inclui (em particular num estribo para ligação a uma vareta de ligação longitudinal) e uma porção distai protuberante destinada a ser recebida com ensamblamento na referida cavidade proximal da porção filetada distai.

[0025] Esta porção distai protuberante e esta cavidade proximal têm, na sua periferia, formatos de bloqueio de modo a que os pinos possam ser bloqueados em rotação relativamente à porção filetada distai ao mesmo tempo que permitem que o pino seja unido a esta porção filetada distai. Em particular, estes formatos de bloqueio podem ser hexagonais com arestas arredondadas, tal como descrito no pedido de patente francês N.° 07 07468.

[0026] Conforme é ilustrado nas figuras do presente pedido de patente, o instrumento 1 compreende um corpo externo 2, 7 um tubo interno 3 e um conjunto 4 para manobrar o tubo interno 3 relativamente ao corpo externo 2.

[0027] 0 corpo externo 2 compreende uma porção tubular distai 5, uma porção intermédia 6 e uma porção proximal 7.

[0028] A porção tubular distai 5 contém o tubo interno 3, que é engatado naquele de modo ajustado com possibilidade de rotação. Forma um canto distai 10, contra o qual a extremidade distai do tubo interno 3 se irá apoiar. Também forma um furo distai 11 e, na sua extremidade distai, uma cavidade 12 e quatro dentes 13 posicionados a 90 graus um em relação ao outro. A perfuração distai 11 destina-se a receber o pino filetado proximal do parafuso, que pode engatar por aparafusamento com um fio roscado 20 posicionado na extremidade distai do tubo interno 3; a cavidade 12 para tal recebe a cabeça da porção filetada distai do parafuso até a extremidade distai da porção tubular distai 5 se apoiar no aro do parafuso. Durante esta acção de apoio, os dentes 13 engatam nos entalhes que este aro compreende, conseguindo o engate do parafuso e do instrumento 1.

[0029] A porção intermediária 6 forma um corpo com a porção tubular distai 5 e tem o formato de gaiola, delimitando a caixa para recepção da unidade de manobra 4. No lado proximal, a porção intermediária 6 compreende uma extremidade 15 perfurada com um furo axial, para o engate do tubo interno 3 e do conjunto de manobra 4, e com um furo transversal que recebe um parafuso 16 para montar a porção proximal 7.

[0030] A porção proximal 7 compreende uma extremidade proximal em formato quadrado 18, que permite que o instrumento 1 seja manobrado em rotação para aparafusar ou desaparafusar o parafuso, e uma porção distai perfurada com um furo transversal para receber o fuso 16. 8 [0031] O tubo interno 3 compreende, para além do fio de rosca 20, uma perfuração transversal disposta na respectiva extremidade proximal, destinada a receber um fuso transversal 21 para ligação rotativa deste tubo 3 ao conjunto de manobra 4.

[0032] 0 conjunto de manobra 4 tem uma vareta interna 25, um parte interna filetada 26, uma parte externa roscada 27, uma mola 28 e uma junta vedante 29.

[0033] A vareta interna 25 compreende um corpo cilíndrico 30 e uma cabeça 31. A extremidade distai do corpo 30 compreende um orifício de passagem destinado a ser atravessado pelo fuso 21 de modo a permitir uma ligação rotativa da peça 25 e do tubo interno 3. A cabeça 31 tem um diâmetro alargado relativamente ao diâmetro do corpo 30 de modo a delimitar com este último um canto 32 voltado para o lado distai.

[0034] Na sua extremidade proximal, esta cabeça 31 compreende, tal como é representado mais detalhadamente na Fig. 5, uma série de cinco dentes 33 dispostos na totalidade da sua periferia, cada dente 33 compreendendo um flanco inclinado 33a que constitui a extremidade proximal da cabeça 31 e um flanco recto 33b, posicionado paralelamente ao eixo longitudinal da peça 25. A inclinação de cada flanco inclinado 33a relativamente a este eixo longitudinal é tal que forma um ângulo na ordem dos 70-80 graus com este eixo.

[0035] A peça interna filetada 26 compreende uma perfuração axial distai e uma perfuração axial proximal, a perfuração distai sendo destinada a receber de forma ajustada, o corpo 30 da vareta interna 25, enquanto o furo proximal se destina a receber de modo ajustado a cabeça 31 da mesma vareta 25. A peça 26 forma assim um canto 35 voltado na direcção do lado proximal. Na respectiva parede que 9 delimita a perfuração distai, a peça 26 compreende uma ranhura para receber a junta vedante 29.

[0036] A peça externa roscada 27 tem o formato de um casquilho, i.e. compreende uma parede periférica roscada, que permite que aquela seja aparafusada na parte interna filetada 26, e um fundo. Este fundo compreende, tal como é particularmente visível na Fig. 5, uma série de dentes 36 com o mesmo formato dos dentes 33, capazes de cooperar com estes últimos de modo a formar um dispositivo de ligação amovível, cujo funcionamento será explicado adiante.

[0037] A face exterior da peça externa roscada 27 é nervurada, de modo a promover o seu agarre manual para exercer um torque de aperto ou desaperto nesta peça.

[0038] A mola 28 é interposta entre os cantos 32 e 35 e permite que a cabeça 31 seja pressionada contra o fundo da peça externa roscada 27 de modo a que os dentes 33 sejam normalmente mantidos engatados com os dentes 36 e exista, assim, a conexão rotativa entre a peça 27 e tubo interno 3.

[0039] Na prática, o pino do parafuso é inserido na perfuração 11 e o tubo 3 é aparafusado nesta accionando rotacionalmente a peça 27 até a cabeça, que este parafuso compreende, ser introduzida na cavidade 12 e o aro, que este parafuso também compreende, ficar encostada à extremidade distai da porção tubular distai 6. Quando este contacto é conseguido, a possível continuação da manobra de rotação da peça 27 na direcção do aperto terá o efeito de deslizamento dos lados inclinados dos dentes 36 contra os lados inclinados correspondentes 33a dos dentes 33, causando um deslocamento axial do conjunto constituído pelas peças 26 e 27 relativamente à vareta 25 contra a força elástica da mola 28, até estes dentes 36, 33 escaparem. A ligação rotativa da peça 27 relativamente ao tubo 3 é assim libertada ao ser ultrapassado um limite de 10 torque exercido na peça 27 na direcção de rotação correspondente à montagem do parafuso no instrumento 1; através desta libertação é possível evitar que seja exercido um torque de aperto sobre a peça 27, o que pode levar após a colocação do parafuso, a uma impossibilidade de desaparafusar manualmente esta peça 27.

[0040] Quando a peça 27 é manobrada na direcção de desaparafusamento, os flancos rectos dos dentes 26 apoiam-se sobre os flancos rectos 33b dos dentes 33 e assegura o desaparafusamento do tubo interno 3 relativamente ao pino proximal do parafuso.

[0041] Tal como é evidente a partir da descrição precedente, a invenção fornece um instrumento para colocar um parafuso ósseo, nomeadamente um denominado parafuso "poliaxial" de equipamento de osteossíntese vertebral, que tem determinadas vantagens quando comparado com instrumentos homólogos da arte anterior.

[0042] A invenção foi acima descrita relativamente a uma modalidade especificada apenas a título de exemplo. É obvio que a invenção não se limita a esta modalidade, mas que se estende a todas as modalidades cobertas pelas reivindicações em anexo.

Claims (8)

1 REIVINDICAÇÕES 1. Um instrumento (1) para colocar um parafuso ósseo incluindo uma porção filetada distai, nomeadamente um denominado parafuso ósseo "poliaxial" do equipamento de osteossíntese vertebral, este parafuso ósseo compreendendo uma porção filetada distai que tem uma cabeça e uma porção filetada proximal; o instrumento (1) compreende um primeiro componente (3) destinado a enqatar na porção proximal filetada do parafuso, um sequndo componente (2) destinado a engatar na referida cabeça da porção distai filetada do parafuso, e um dispositivo (4) de accionamento do primeiro componente (3) em rotação relativamente ao segundo componente (2), de modo que, numa direcção de rotação correspondente à montagem do parafuso no instrumento (1), o referido primeiro componente (3) pode ser levado a engatar com a porção proximal filetada do parafuso, e pode levar a referida cabeça da referida porção filetada distai a engatar com o referido segundo componente (2), este dispositivo de transmissão (4) compreendendo um elemento de accionamento (26, 27) para realizar a referida colocação em rotação; caracterizado por o referido elemento de accionamento (26, 27) ser ligado rotacionalmente ao referido primeiro componente através do dispositivo de ligação amovível (33, 36) que é libertado ao passar um limite de torque exercido neste elemento de accionamento (26, 27) na direcção de rotação correspondente à montagem do parafuso no instrumento (1) .

2. Um instrumento (1) de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por o dispositivo de ligação amovível compreender: 2 - uma primeira série de dentes (33) dispostos no referido primeiro componente (3) ou numa parte integrante deste primeiro componente (3); - uma segunda série de dentes (36) dispostos no elemento de accionamento (26, 27) e - um dispositivo de suporte (28) capaz de manter os dentes (33, 36) de ambas as séries de dentes em engate uns com os outros até o referido torque de aperto ser atingido e permitir que estes dentes sejam desengatados quando o torque de aperto é atingido.

3. Um instrumento (1) de acordo com a reivindicação 2, caracterizado por o referido dispositivo de manutenção compreender um elemento elástico (28) que normalmente mantém os dentes (33, 36) engatados uns nos outros e cuja deformação elástica permite que os dentes se desengatem.

4. Um instrumento (1) de acordo com a reivindicação 2 ou 3, caracterizado por: - a referida primeira série de dentes (33) estar disposta na extremidade proximal do referido primeiro componente (3) ou numa parte (25) integrante do seu primeiro componente; - o referido elemento de accionamento (26, 27) tem o formato de um casquilho que irá tapar a extremidade proximal do primeiro componente (3) ou da referida parte (25) integrante com o seu primeiro componente, compreendendo um fundo no qual a referida segunda série de dentes (36) é disposta, e 3 - a referida extremidade proximal ou a referida parte (25) e o referido casquilho formam superfícies de batente respectivas (32, 35) entre as quais é interposta uma mola (28), formando o referido dispositivo de manutenção.

5. Um instrumento (1) de acordo com a reivindicação 4, caracterizado por: - a referida parte (25) formar um canto (22) que constitui uma primeira superfície de batente; - o elemento de accionamento (26, 27) compreender uma parte externa (27) que inclui o referido fundo e compreende uma parede periférica roscada e uma parte interna (26) que compreende uma parede periférica filetada e um canto interno (35) que forma uma segunda superfície de batente.

6. Um instrumento (1) de acordo com a reivindicação 5, caracterizado por a referida parte interna (26) formar uma caixa distai que recebe uma junta em 0 (29) que se opõe à entrada de líquidos no interior do elemento de accionamento (26, 27) .

7. Um instrumento (1) de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 6, caracterizado por o referido primeiro componente (3) compreender um tubo distai, cuja extremidade distai é roscada de modo a engatar com a porção proximal filetada do parafuso, este tubo sendo ligado no lado proximal a uma parte proximal (25), coaxial com aquela, que 4 compreende a referida primeira série de dentes (33) dispostos na respectiva extremidade proximal.

8. Um instrumento (1) de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 7, caracterizado por o referido segundo componente (2) compreender uma porção tubular distai (5) na qual o referido primeiro componente (3) é engatado e uma porção proximal com formato de gaiola (6) que delimita uma caixa na qual se encontra o referido elemento de accionamento (26, 27).