KR860001796B1

KR860001796B1 - 수술용 스테이플 제거기

Info

Publication number: KR860001796B1
Application number: KR1019830006221A
Authority: KR
Inventors: 월터 블레이크 3세 죠셉; 챨스 디시저 폴
Original assignee: 월터 블레이크 3세 죠셉; 잭 더블유 카우프만
Priority date: 1983-01-06
Filing date: 1983-12-27
Publication date: 1986-10-23
Also published as: ES528689A0; MX154387A; DK3784D0; JPS59137042A; DK163140B; ES8500040A1; ZA8477B; EP0115147B1; KR840007349A; DK163140C; DE3372165D1; ATE27899T1; US4805876A; EP0115147A1; DK3784A; JPS6315853B2; CA1228065A

Abstract

내용 없음.

Description

수술용 스테이플 제거기

제1도는 본 발명에 따라서 개방위치에 있는 수술용 스테이플 제거기의 좌측면도.

제2도는 앤빌단면에 위치한 스테이플 및 가상선으로 설명한 더 작은 스테이플을 가진 제1도의 수술용 스테이플 제거기의 상면확대도.

제3도는 제1도에 도시한 수술용 스테이플 제거기의 전방단부 정면 확대도.

제4도는 스테이플을 가진 최초의 접촉점에서 가상선으로 또한 도시한 것에 관하여 굽은 날을 갖고 있는 제1도에 도시한 수술용 스테이플 제거기의 측면 확대도.

제5도는 완전히 닫힌 위치와 스테이플 제거 위치에서 날 단면을 설명하는 제4도와 비슷한 측면 확대도.

* 도면의 주요부분에 대한 부호의 설명

22,24 : 앤빌단면 26 : 구멍

34,18 : 후방부분 36,20 : 전방부분

32,16 : 손잡이요소 28,30 : 외측표면

38 : 날단면 40 : 모서리

12 : 스테이플 42 : 피봇수단

48 : 전방첨단 52 : 벽수단

54,56 : 손가락수용링 58 : 라이너

50 : 횡단면

본 발명은 스테이플 제거기에 관한 것으로 특히, 피부로부터 수술용 스테이플을 제거하기 위하여 손으로 작동되는 장치에 관한 것이다.

외과의사는 실로 꿰매는 것과 비교할때 스테이프로 고정하는 수술이 더 간단하기 때문에 환자 피부의 상처나 째진 자리를 아물게 하기 위하여, 오히려 전통적인 실수술보다 수술용 스테이플 사용으로 점차 바꾸고 있다. 그러나, 더 중요한 것은 스테이플 고정이 실수술보다 훨씬 더 르고, 많은 수술이 수술작용을 위한 소요시간 및 환자가 마취하에서 유지되어야 하는 그러한 소요시간을 요구하는 경우에 있어서, 수술용 스테이플이 사용될 때 더욱 감소된다는 것이다.

전형적인 수술용 스테이플은 미합중국 특허 제3643851호 및 제3837555호에 설명된다. 처음 이형태의 스테이플은 자유단부가 하향 및 외향으로 구부러진 절단부 즉, 구성하는 첨단부로 이루어진 하향으로 의존하는 부분으로 단부를 이루는 한개의 늘어난 연장부를 갖는다. 환자의 피부속에 그러한 스테이플을 구성하고 끼워넣는 동안, 늘어난 중앙부의 단부부분은 하향으로 굽혀진다. 이것은 더 좁은 중앙부와 ㄴ-형다리 즉, 반대로된 뾰족한 단부가 있는 스테이플을 구성한다.

상기 언급한 스테이플 형태는 U-형 형태로 스테이플의 중앙부를 구부려 환자의 피부로부터 제거할 수 있다. 이것은 스테이플을 환자의 피부로 부터 멀리 올릴 수 있도록 스테이플의 L-형 다리를 상향 및 외향으로 이동하게 한다.

지금까지 수술용 스테이플의 중앙부를 굽혀 환자의 피부로부터 스테이플을 없애기 위해 제안된 손으로 움직이는 제거기는 서로 추축위에 놓인 첫번째 손잡이와 두번째 손잡이를 가진 플라이어와 같은 공구를 구성하고 얇은 금속으로 형성되었다. 첫번째 손잡이는 앤빌이 수술용 스테이플의 중앙부분 밑에 미끄러질때, 중앙부분은 V홈 속에 끼워지도록 V홈이 있는 후방단부에 부여된 일정한 간격을 두고 떨어진 앤빌에 연결된다.

일반적으로 두번째 손잡이는 대체로 앤빌보다 길거나 더 긴만큼 비교적 얇은 두가닥의 날같이 전방단부로 이루어져 있다. 앤빌은 그들사이에 날같은 전방단부를 안내하도록 서로를 향하여 연장되는 돌출부를 갖는다. 손잡이요소가 열린 위치에 있을 때, 이날은 앤빌과 그안의 홈속에 놓인다. 손잡이요소가 닫힌 위치로 움직일 때 날요소의 앤빌과 V홈 안에 설치된 스테이플 중앙부내에서 상기 언급한 U-형 굽힘을 만드는 그안의 V홈사이로 통과한다.

다른 이전의 기술인 손으로 작동되는 수술용 스테이플 제거기는 전반단부 가까이 서로 추축으로 결합된 첫번째와 두번째 손잡이요소를 가진 플라이어 같은 공구형태 속에 있는 미합중국 특허 4 026 520호로 제안되었다. 이들 손잡이요소는 열리고 닫힌 위치 사이에 손으로 이동할 수 있고 그들의 개방위치로 경사시킬 수도 있다.

첫번째 손잡이 요소는 그 전방단부 즉, 평행하게 일정한 둔 관계로 한쌍의 연장된 앤빌속 연결하는 갈래에서 두갈래로 갈라진다. 앤빌의 전방단부는 인접하거나 가장 가까운 정면의 첨단부와 함께 서로 향하여 각을 이룬다. 후방단부에서, 앤빌은 스테이플의 중앙부를 끼우는 정열된 V홈으로 이루어져 있다. 첫번째 손잡이 요소의 갈래는 V홈안에 스테이플 중앙부의 설치를 도와주며 확실하게 각각의 앤빌 V홈에 인접한 표면을 상방이나 후방으로 경사지는 경사부를 제공한다.

두터운 날 수단을 첫번째 손잡이요소의 분기점 사이에 설치되며 두번째 손잡이요소의 전방 단부에 움직일 수 있게 연결된다. 날 수단은 앤빌과 앤빌 V홈안에 설치한 스테이플의 중앙부 내에 U-형 굽힘을 만들도록 부착된 하부모서리 보다 더 짧은 돌출부분을 갖는다. 날 돌출부분은 손잡이요소가 열린 위치에 있을때 첫번째 위치 사이에서 두번째 손잡이요소로 옮길 수 있다. 열린 위치에서 돌출부의 하부모서리는 앤빌 및 그 안의 V홈위에 놓이며, 손잡이 요소가 닫힌 위치에 있을때 두번째 위치에서 돌출부는 앤빌아래 설치된 돌출부의 하부모서리가 있는 앤빌 사이에 놓인다.

이 후자의 이전 기술 구성이 갖고있는 문제는 또한 좀더 일찍 모든 단점을 극복하지 못했다는 것이다. 예를들면, 앤빌의 정면 단부 부분은 경사져야 하고, 의도된 목적, 즉 게다가 이전기술의 가로 앤빌 돌출부의 역할을 할때, 날을 안내하는 목적을 수행하기 위하여 상당한 정밀도를 갖는 위치를 정해야 한다. 제거기는 경사지는 수단으로 열린 위치를 촉진해야 하고 경사수단의 존재는 구조를 복잡하게 하며, 제거기를 움직이지 않게하는 경향이 있는 위치로 바뀔 수도 있다. 또한 이 귀구의 다소 평평한 손가락 맞물림부분은 외과의사의 손가락 미끄러짐에 대해 매우 확실한 보증을 제공하지 않았으며, 제거기의 미끄러짐을 일으킬 수 있으며, 스테이플을 뽑으면 환자한테 고통을 준다.

그럼에도 불구하고 손으로 작동되는 수술용 스테이플 제거기의 또다른 형태는 1981년 10월 15일 죠셉더블유, 블레이크의 명의로, 명칭이 "피부 스테이플 추출장치"로 출원한 미합중국 특허출원 제311882호로 기술된다. 일정한 간격을 두고 떨어진 앤빌의 V홈은 스테이플을 끼우는 구실을 하며 추출진행동안 흔들림으로 부터 추출장치를 보호한다. 불룩하게 굽은 하부 모서리로 이뤄진 한개의 날은 앤빌 V홈속에 설치된 스테이플의 중앙부의 U-형 굽힘을 만드는 앤빌을 향하거나 멀리 움직인다. 또한, 추출장치의 손가락 맞물림 부분은 플라이어형 장치와 비교할때 손가락 미끄러짐의 위험을 줄이는데 도움을 주는 손가락 걸쇠구멍을 구성한다.

따라서, 작동의 높은 정확성, 구조의 간단, 생산비의 저렴, 사용이 용이한 손으로 작동되는 수술용 스테이플 제거기를 제공하는 것이 본 발명의 목적이다.

본 발명의 또다른 목적은 스테이플 규격의 폭넓은 다양성을 적응시킨 수술용 스테이플 제거기를 제공하는 것이 본 발명의 목적이다.

본 발명의 또다른 목적은 스테이플 규격의 폭넓은 다양성을 적응시킨 수술용 스테이플 제거기이다.

본 발명에 따라서, 수술용 스테이플 제거기는 한쌍의 외향으로 연장하는 앤빌단면에 연결된 후방부분과 전방 부분을 가진 첫번째 손잡이 요소를 구성한다. 앤빌단면의 부분은 분할된 구멍에 의해 서로 분리된다. 더우기, 앤빌단면은 서로 전방에서 후방 방향까지 떨어져 갈라진 외측 표면을 갖기 때문에 상이한 규격의 스테이플은 스테이플이 그것에 갈라진 외측표면에 접촉할 때까지 그속에 수용될 수 있다.

그밖에 제거기는 앤빌단면 그 사이의 갈라진 구멍의 내, 외측으로 부터 향하거나 떨어져 움직이기 위해 제조되거나 배열된 날을 가진 두번째 손잡이요소를 포함한다. 날단면은 하부의 오목하게 굽은 스테이플 맞춤모서리를 갖는다. 피봇수단은 날의 오목하게 굽은 모서리가 앤빌 단면쪽으로나 손잡이 요소의 후방부분이 서로 향하여 움직일때, 갈라진 구멍을 통하여 움직이도록 첫번째 및 두번째 요소를 같이 연결한다. 그러한 작용은 아래로 향하거나 뒤로 향하는 힘으로 앤빌 단면에 스테이플을 맞추도록 날단면의 굽은 모서리를 생기게 한다.

가급적이면, 바깥으로 향하게 연장하는 앤빌단면은 평면에 배치되고 피봇수단은 앤빌단면의 뒤로 향하지만 비교적 평면에 가깝다. 또한 앤빌단면의 가장 전방부분은 서로 그것에 의해 밀접한 전방첨단을 형성하도록 접촉된다.

수직벽은 앤빌단면 바로 후방과 앤빌단면에 위치한 대형 스테이플의 뒤로 향하는 움직임을 그것에 의해 제한되는 피봇수단의 바로 앞쪽에 첫번째 손잡이요소에 제공될 수 있다. 더우기, 각각의 첫번재와 두번째 손잡이요소의 후방 부분은 손잡이 수용링으로 이루어져 있고, 적어도 각 손잡이 수용링의 내면은 유연한 라이너를 포함할 수 있다. 손잡이 요소 및 피봇수단은 스테인레스강을 결합하여 만들 수도 있다.

위에 언급한 것에 부가해서 본 발명의 새로운 특징과 장점은 여기에 첨부하는 도면과 함께 다음 상세한 설명으로 명백히 될 것이다.

도면을 더욱 상세히 참조하면, 여러가지 도면은 환자의 피부(14)로 부터 스테이플(12)을 뽑기 위한 수술용 스테이플 제거기(10)를 설명한다. 제거기(10)는 후방부분(18)과 한쌍의 외부로 넓힌 앤빌단면(22,24)에 연결하는 전방부분(20)을 가진 첫번째 손잡이요소(16)를 구성한다. 제2도에 도시된 바와 같이, 앤빌단면부분(22,24)은, 이후 더 충분하게 설명되는 것처럼, 앤빌단면에 있는 여러가지 규격의 스테이플을 수용할 목적으로 전방향의 서로로 부터 후방까지 떨어져 갈라지는 외측표면(28,30)을 갖는다.

수술용 스테이플 제거기(10)는 또는 후방부분(34) 앤빌단면(22,24)에서 가까와지거나 멀어지고 날단면(38)과 앤빌단면(22,24)사이에 홈을 낸 구멍(26)의 내, 외측의 움직임을 위해 제작되고 배열된 날단면(38)을 갖춘 전방부분(36)을 가진 두번째 손잡이 요소(32)를 포함한다. 날단면(38)은 제4도 및 제5도에 가장 잘도시된 바와 같이 스테이플을 맞무는 하부의 오목하게 굽은 모서리(40)를 갖는다.

리벳(42) 형태의 피봇은 날단면(38)의 오목하게 굽은 모서리(40)를 앤빌단면(22,24)을 향하여 움직이거나 손잡이요소(16,32)의 후방부분(18,34)이 서로 향하여 움직일때 홈을 낸 구멍(26)을 통하여 움직이게 할 수 있는 첫번째와 두번째 손잡이요소(16,32)를 같이 연결한다.

제5도에 도시한 바와 같이 기술로 공지된 이러한 작용은 굽은 부분(40)이 스테이플(12)의 중앙부(44)내에 U-형 굽힘을 생기게 하는 하향력 및 배향력이 있는 앤빌단면(22,44)에 위치한 스테이플(12)을 맞물린다.

수술용 스테이플 제거기(10)의 외부로 넓힌 앤빌단면(22,24)은 가급적이면 손잡이요소(16,32)의 평면에 수직한 평면으로 배치되고, 피봇점 또는 리벳(42)은 앤빌단면(22,24)의 후방에 위치를 정하지만 그 평면에 비교적 가깝다. 리벳(42)은 앤빌단면(22,24)의 평면에 가깝게 설치되므로, 최소의 미끄럼 작용은 오목하게 굽은 날 모서리(40)와 고정 및 제거작용동안 스테이플(12)의 중앙부(44)사이에 생긴다. 날(38)과 스테이플(12) 사이의 미끄럼 접촉의 영향은 스테이플을 외부로 회전시키기 때문에, 최소로 하는 그러한 미끄럼 작용은 그렇게 회전하는 스테이플을 위해 최소로 하는 어떤 경향의 유익한 결과를 나타낸다.

추출 과정동안 스테이플(12)의 스피닝은 또한 그것이 스테이플 중앙부(44)를 맞물릴때 오목하게 굽은 날모서리(40)에 의해 발생하는 힘으로 절감된다. 스테이플(12)은 앤빌단면(22,24)과 분기되는 외측표면(28,30)을 명확히 맞물리는 스테이플(12)의 L-형 다리(46)의 측부분에 명확히 위치를 정하였으므로, 앤빌단면(22,24)에 있는 스테이플(12)의 더 먼 후방으로 이동은 불가능하다. 따라서, 오목하게 굽은 날 표면(40)이 하방이든 후방이든 양쪽에 있는 스테이플 중앙부(44)에 힘을 가하며, 스테이플(12)은 앤빌단면(22,24)에 어떠한 전방 또는 후방이동 없이 오무라 든다. 날(38)은 L-형다리(46)를 환자의 피부(14)로 부터 떨어져서 상방 및 외부로 들어올리게 되는 스테이플(12)의 중앙부(44)내에 U-형 굽힘을 나타낸다.

앤빌단면(22,24)의 가장 전방부분은 서로 닫히고 좁은 전방 첨단(48)을 형성하게 접촉된다. 닫힌 첨단(48)은 제거되는 스테이플(12)의 중앙부(44)아래 앤빌단면(22,24)의 삽입을 촉진한다.

첫번재 손잡이요소(16)의 전방부분(20)은 두갈래로 나눠지며, 그 단면(50)의 하부 극단으로 부터 외부로 넓힌 앤빌단면(22,24)이 있는 반대로 된 U-형 횡단면(50)을 형성한다. 반대로 된 U-형 횡단면(50)의 각 측면의 가장 전방부분은 분기되는 앤빌단면(22,24)의 바로 후방이나 피봇(42)의 전방에 수직벽(52)을 한정한다. 각각의 벽(52)은 앤빌단면(22,24)에 위치한 스테이플(12)의 후방이동을 제한하는 작용을 하며, 그 경우에 있어서, 스테이플 중앙부(44)는 앤빌단면(22,24)의 분기되는 외측표면(28,30)의 가장 넓은 전장보다 다소 더 넓다.

이 상태하에서, 그러한 스테이플의 L-형 다리(46)는 외측표면(28,30)을 맞물릴 수 없으나, 스테이플(12)의 후방이동은 수직벽(52)과 함께 접촉에 의해 보호된다.

제1도에 도시한 바와 같이, 각각의 손잡이 요소(16,32)의 후방부분(18,34)은 제거기의 조작은 촉진하는 손가락 수용링(54,56)을 갖는다. 이 배열은 플라이어 같은 장치와 비교할때 손가락 미끄러짐의 위험을 줄이는 작용을 한다. 가급적이면 각 손가락수용링(54,56)의 적어도 내측표면에 예를들면, 열가소성 수지로 조립한 유연한 라이너(58)를 포함한다.

본 발명의 수술용 스테이를 제거기(10)는 스테인레스강 등으로 만들 수도 있으며, 스탬핑기술로 공지된 다른 기술로 조립한다. 그러한 재료로 만들때, 제거기는 소독 될 수 있거나 재생될 수 있다. 그럼에도 불구하고, 제거기는 1회사용 즉, 합성수지 등과 같은 어떤 적합한 비부식 재료로 자유로이 처분할 수 있는 품목처럼 만들 수도 있다. 상술한 바와 같이, 수술용 스테이를 제거기의 작용은 아주 간단하나 환자의 피부로 부터 스테이플(12)의 제거에 있어 극히 효과적이다. 최초로, 제4도에 명백히 된 바와같이, 날단면(38)이 반대로된 U형-횡단면(50)의 만곡부를 맞물릴 때까지 첫번째와 두번째 손잡이요소(16,32)는 그것의 후방부분(18,34)에서 떨어져 펼쳐진다. 다음에, 스테이플(12)의 다리(46)가 앤빌단면(22,24)의 외측분기 표면(28,30)을 맞물릴 때까지 제거기(10)의 전방 첨단(48)은 스테이플 중앙부 아래로 삽입된다. 스테이플(12)이 앤빌단면(22,24)에 대해 견고히 죄어진후 손가락수용링(54,56)은 날달면(38)의 오목하게 굽은 모서리(40)를 스테이플(12)의 중앙부(44)와 맞물리도록 함께 움직인다. 서로 향하여 손가락수용링(54,56)의 연속이동은 날이 앤빌단면(22,24)사이의 홈을 낸 구멍(26)을 통하여 하방방향으로 움직이는 것처럼 날단면(38)을 스테이플(12)에 있는 하향력 및 배향력을 전하게 하다. 그러한 움직임은 스테이플(14)의 중앙부(44)내에 U-형 굽힘을 일으키며, 그것에 의하면 스테이플 다리(46)를 환자의 피부로 부터 상방이나 외부로 멀리 흔들게 한다. 날단면(38)의 하방이동은 두번째 손잡이요소(32)가 반대로 된 U-형횡단면(50)의 만곡부의 밑면을 맞물릴 때까지 계속되며, 그러한 위치는 제5도에 도시된다. 마지막으로, 스테이플제거기(10)는 환자로부터 멀리 일정한 장소에 놓이고 날단면(38)은 앤빌단면(22,24)으로 부터 멀리 그 열린 위치로 움직인다. 오무라든 스테이플(12)은 앤빌단면(22,24)로 부터 제거되고 장치는 다음 스테이플을 제거하기 위해 준비한다.

Claims

한쌍의 외부로 넓힌 앤빌단면(22,24) 즉, 홈을 판 구멍(26)에 의해 서로 분리된 부분에 연결하는 전방부분(20)과 후방부분(18)을 가진 첫번째 손잡이요소(16)와, 스테이플이 그것의 분기된 외측표면(27,30)에 접촉될때까지 상이한 규격의 스테이플이 그속에 수용될 수 있게 전방내의 서로로부터 후방방향까지 멀리 분기된 외측표면(28,30)을 가진 앤빌단면(22,24)과, 앤빌단면(22,24)에 향하거나 멀어지고 앤빌단면사이의 홈을 판 구멍(26)내, 외측으로 움직이기 위해 제작되고 배열된 날단면(38)을 갖춘 전방부분(34)과 후방부분(36)을 가진 두번째 손잡이 요소(36)와, 오목하게 굽은 스테이플 맞물림 모서리(40)를 가진 날단면(38)과, 손잡이요소(16,32)의 후방부분(18,34)이 굽은부분(40)을 하향력과 배향력이 있는 앤빌단면(22,24)에 스테이플(12)을 맞추도록 서로 향하여 움직일때 날단면(38)의 오목하게 굽은 모서리(40)가 앤빌단면(22,24)을 향하고, 홈을 판 구멍(26)을 통하여 이동하게 첫번째와 두번째 손잡이요소(16,32)를 함께 피봇으로 연결하는 피봇수단(42)을 구성하는 것을 특징으로 하는 수술용 스테이플 제거기.
제1항에 있어서, 외부로 넓힌 앤빌단면(22,24)은 평면으로 배치되고 피봇수단(42)은 앤빌담면(22,24)을 향하여 비교적 그것을 평면에 접근하는 것을 특징으로 하는 수술용 스테이플 제거기.
제1항에 있어서, 앤빌단면(22,24)의 가장 전방부분은 그 근처에 근접한 전방첨단(48)을 형성하기 위해 서로 접촉되는 것을 특징으로 하는 수술용 스테이플 제거기.
제1항에 있어서, 앤빌단면(22,24)의 바로 후방 및 그 근처에 앤빌단면(22,24)에 위치를 정한 스테이플(12)의 후방 이동을 제한하도록 피봇수단(42) 전방에의 첫번째 손잡이요소(16)에 있는 수직벽수단(52)을 포함하는 것을 특징으로 하는 수술용 스테이플 제거기.
제1항에 있어서, 각각의 첫번째와 두번째 손잡이요소(16,32)의 후방부분은 손가락수용링(54,56)으로 이루어져 있는 것을 특징으로 하는 수술용 스테이플 제거기.
제5항에 있어서, 손가락수용링(54,56)의 적어도 내측은 유연한링(58)을 포함하는 것을 특징으로 하는 수술용 스테이플 제거기.