KR20160008587A - 뼈 접합판 및 뼈 접합 시스템 - Google Patents

Abstract

본 발명은 서로에 대해 움직일 수 있게 배치된 적어도 두 개의 세그먼트를 포함하는 뼈 접합판에 관한 것이다.

Description

뼈 접합판 및 뼈 접합 시스템{OSTEOSYNTHESIS PLATE AND SYSTEM FOR OSTEOSYNTHESIS}

본 발명은 뼈 접합판, 뼈 접합판용 세그먼트 및 뼈 접합 시스템에 관한 것이다.

구체적으로, 본 발명은 삽입물 주위 골절용의 그리고 골다공증 골절용의 뼈 접합 시스템에 관한 것이다.

뼈 고정판(bone plate)을 포함하는 뼈 접합판이 공지되어 있다.

예를 들면, 독일 특허공개공보 DE 10 2010 025001 A1에 뼈 고정판이 개시되어 있다.

이러한 뼈 고정판은 보통 강성 소재, 특히 금속 또는 의료용 스테인리스 강(surgical stainless steel)로 만들어진다. 뼈 고정판은 나사가 삽입될 수 있는 통로들을 구비한다.

대부분의 경우, 뼈 고정판을 골편(bone fragment)에 고정시키기 위해 나사가 사용된다. 나사를 확실하게 고정하기 위해, 나사는 양피질적으로(bicortically) 배치되어야 한다. 이를 위해, 뼈 접합 시스템은 길이가 여러 가지인 나사들을 포함한다.

삽입물 주위 골절 치료 시 문제가 발생된다. 이 경우, 골수강(medullary canal)이 삽입물에 의해 폐색되기 때문에, 대부분의 경우 나사가 양피질적으로 배치되는 것은 불가능하다.

따라서 이 경우에는 단피질성 나사가 주로 사용된다. 그러나 이러한 연결은 기계적 내성이 훨씬 덜하다. 많은 경우들에서는, 뼈 고정판과 삽입물 간의 간격이 작기 때문에 단피질성 나사조차 사용될 수 없다. 따라서 뼈 둘레를 감싸는 원형 와이어가 사용된다. 이러한 부착 역시 커다란 기계적 안정성을 제공하지 못하고, 골막 병변을 일으킬 수 있다.

미국 특허공개공보 US 2010/0262194 A1에서는 뼈 고정판에 부착될 수 있는 보조 컴포넌트들을 포함하는 뼈 접합 시스템을 개시하고 있는데, 뼈 나사가 골수강을 지나 유도되기 위하여 보조 컴포넌트들을 통해 측면으로부터 삽입될 수 있다.

그러나 이러한 시스템은 상당히 불편하고, 많은 경우들에서 환자 각각의 해부학적 구조에 충분히 맞춰지지 못하고, 크기가 크다.

따라서 본 발명은, 환자의 각각의 뼈 형상에 용이하게 맞춰질 수 있는, 특히 삽입물 주위 골절의 치료에 사용하기 위한, 뼈 접합판과 뼈 접합 시스템을 제공하고자 하는 목적에 기초하고 있다.

본 발명의 목적은 독립 청구항들 중 어느 한 청구항에 따른 뼈 접합판에 의해 그리고 뼈 접합 시스템에 의해 이미 달성되었다.

본 발명은, 제1 세그먼트와 제2 세그먼트를 포함하며, 세그먼트들 중 적어도 한 개의 세그먼트, 바람직하게는 두 개의 세그먼트들 모두가 뼈 나사를 관통시키기 위한 구멍을 구비하는 뼈 접합판에 관한 것이다.

통로 대신, 세그먼트들 중 한 개의 세그먼트, 특히 제2 세그먼트가 예를 들어 원형 케이블용의 지탱점의 역할을 하는 리세스(recess) 또는 돌기, 특히 눈구멍(eyelet) 또는 가장자리측 리세스를 구비할 수도 있다.

본 발명에 따르면, 제2 세그먼트는 제1 세그먼트에 분리 가능하게 연결될 수 있다.

이는 제1 세그먼트가 제2 세그먼트에 특히 플러그-인 연결(plug-in connection), 스냅 연결(snap connection) 또는 슬라이드-온 연결(slide-on connection)에 의해 연결될 수 있다는 것을 의미한다. 이에 의해 적용 위치에 따라 세그먼트들을 부착하거나 혹은 제거할 수 있게 되고, 이에 따라 세그먼트들에 의해 규정되는 뼈 접합판의 기본 형상이 세그먼트들을 부가하거나 제거하는 것에 의해 변경될 수 있다.

바람직하게는, 세그먼트들은 공구를 사용하지 않고 부착될 수 있다. 특히 세그먼트들을 상호 연결하기 위해 어떠한 나사도 사용하지 않는 것이 바람직하다.

또한, 제1 세그먼트와 제2 세그먼트가 서로에 대해 배치되는 각도가 변경될 수 있다. 여기서, 각도는 두 세그먼트들의 표면들 간의 각도를 말한다.

바람직하게는, 각도는 판의 평면과 직교하게, 즉 표면에 직교하게 또는 만곡된 표면의 접평면에 직교하게 변경될 수 있다.

바람직하게는, 각도는 적어도 10°의 범위, 바람직하게는 적어도 20°의 범위 내에서 변할 수 있다.

따라서 제1 세그먼트와 제2 세그먼트가 뼈 접합판의 부품들을 형성하고 그리고 세그먼트들이 뼈의 윤곽에 맞추어지는 것이 가능하다.

바람직하게는, 세그먼트들 간의 각도를 변경하도록 세그먼트들이 축선을 따라 움직일 수 있다.

바람직하게는, 제2 세그먼트가 제1 세그먼트에 선회 가능하게 연결된다. 이 경우, 선회 축선은 실질적으로 제1 세그먼트 및 제2 세그먼트의 표면들과 평행하게 연장하고, 이에 따라 제2 세그먼트가 제1 세그먼트에 대해 날개처럼 움직일 수 있다.

특히, 제1 세그먼트와 제2 세그먼트는 힌지에 의해 선회 가능하게 연결된다.

따라서 뼈 접합판의 두 개의 세그먼트들은 적어도 한 개의, 바람직하게는 정확히 한 개의 자유도로 움직일 수 있도록 한 개의 가장자리를 따라 연결된다.

이에 의해 강성 소재로 만들어지는 세그먼트들이 뼈의 형상에 맞추어질 수 있다.

동시에, 단 하나의 자유도를 갖는 힌지식 연결에 의해서, 제1 세그먼트는 제2 세그먼트에 대해, 만일 움직인다면, 한 방향으로만 확실하게 움직일 수 있다.

이 움직임의 방향은 예를 들어 골절 부위와 평행하게 연장할 수 있고, 이에 따라 뼈 고정판이 골절 부위를 안정시키고자 하는 골절 부위에 대한 횡방향으로의 확고한 연결이 제공된다.

특히, 제1 세그먼트가 다수의 통로들을 갖는 세장형 뼈 고정판의 형태로 구비되는 것으로 생각된다.

또한, 세그먼트들이 제1 세그먼트의 주 연장 방향으로부터 옆으로 돌출하도록 뼈 고정판을 규정하는 세장형 세그먼트에 움직일 수 있게 부착될 수 있다.

바람직하게는, 제1 세그먼트는 추가 세그먼트들이 움직일 수 있게 부착될 수 있는 다수의 장착 장소들을 구비한다. 이에 따라 예를 들어 고정 시에 골수강을 피하기 위하여, 또는 보다 안정적인 뼈 구조를 나타내는 뼈의 위치들에 나사들을 조일 수 있게 하기 위하여, 환자의 해부학적 상태에 따라 뼈 고정판을 측면들까지 거의 연장시키는 것이 가능하고, 이에 따라 고정 나사들이 뼈 고정판 근처에 삽입될 수 있다.

본 발명의 일 실시예에서, 제1 세그먼트와 제2 세그먼트는 이들이 공구들을 필요로 하지 않고 분리될 수 있고 그리고/또는 연결될 수 있도록 구성된다.

특히, 뼈 고정판으로 구성되고 다수의 통로들을 구비하는 제1 세그먼트는 힌지 개구를 수용하기 위한 다수의 웨브(web)들을 구비하는 것으로 생각된다.

웨브는 힌지를 지탱하는 역할을 하는 뼈 고정판의 부분을 말한다.

또한, 제2 세그먼트가 제2 세그먼트를 제1 세그먼트에 부착시키는 역할을 하는 클램프 형상 또는 훅크 형상의 힌지 개구를 포함하는 것으로 특히 생각된다.

단순한 훅크의 경우, 본 발명의 바람직한 실시예에 따르면, 제2 세그먼트가 뼈를 단단히 지탱하는 뼈 고정판에 포지티브 핏(positive fit)으로 유지되게 하는 방식으로 훅크가 형성되는 것으로 생각된다. 따라서 힌지식 연결은 조립 상태에서 쉽게 해제될 수 있다. 이는 예를 들어 세그먼트들이 서로에 대해 계합 상태의 각도에 상응하지 않는 소정 각도로 배치될 때 가능하다. 이제 세그먼트들이 서로에 대해 회전되면, 세그먼트들이 힌지처럼 결합되도록 훅크가 제1 세그먼트의 웨브 뒤에 계합될 것이다.

이러한 본 발명의 바람직한 실시예는, 두 개의 세그먼트들이 비적용 상태에서도 임의의 각도로 서로 연결된다는 장점이 있다. 한편, 클립식 연결은 사용자에 의해 용이하게 분리될 수 있다.

이러한 클립식 연결을 제공할 수 있기 위하여, 각각의 세그먼트, 바람직하게는 제2 세그먼트는 U자 형상으로 형성될 수 있는데, 클립식 힌지 날개가 U자형 구성을 벌린 다음 적소에 스냅 결합시키는 것에 의해 세그멘트가 부착되게 하도록 U자형 구성의 두 개의 반부들은 탄성적이다.

본 발명의 일 실시예에서, 다수의 세그먼트들, 즉 적어도 세 개의 세그먼트들이 서로 일렬로 연결될 수 있다.

이를 위해, 제2 세그먼트가 힌지 개구와 다른 힌지 세그먼트를 부착하기 위한 웨브 둘 다를 포함하는 것으로 특별히 생각된다. 이렇게 해서, 캐터필러 트랙(caterpillar track)처럼 뼈 윤곽을 따르는 세그먼트들을 나란히 배치하는 것에 의해 고정 구역이 옆으로 확장된다. 따라서 세그먼트들에 의해 형성된 뼈 접합판은 링크 체인(link chain)처럼 구성될 것이다.

뼈가 이러한 링크형의 세그먼트 체인에 의해 전적으로 또는 부분적으로 감싸지는 것으로 생각할 수 있다.

제1 세그먼트 및/또는 제2 세그먼트의 통로들은 바람직하게는, 나사산이 형성된 헤드를 구비한 적절한 나사와 각도적으로 안정되게 연결하기 위하여, 적어도 부분적으로 나사산이 형성되어 있다.

본 발명의 일 개선예에서는, 제1 세그먼트와 제2 세그먼트가 서로 고정될 수 있게 구성된다. 이는 세그먼트들의 힌지식 연결이 조립된 상태에서 록킹될 수 있고, 이에 따라 세그먼트들이 서로에 대해 움직일 수 없거나 혹은 매우 많은 힘을 들여야만 움직일 수 있다는 것을 말한다.

이는 특히 한 개의 세그먼트가 U자 형상의 디자인을 가지며 뼈 나사의 나사 체결 시에 U자를 규정하는 반부들이 서로 가압됨으로써 웨브에 대한 강제 록킹 연결이 이루어지면 달성될 수 있다.

또한 본 발명은 뼈 접합판용의, 특히 상술한 뼈 접합판용의 세그먼트에 관한 것이다.

세그먼트는 힌지 개구를 수용하기 위한 웨브를 구비한다. 특히, 웨브는 핀 형상으로 형성되고, 뼈 고정판의 리세스에 위치되며, 이에 따라 웨브 주변에 힌지 개구를 움직일 수 있게 수용하기에 충분한 공간이 있다. 또한, 일 실시예에서는, 웨브의 단부들에서의 세그먼트의 소재가 축방향, 즉 웨브의 주 연장 방향으로의 멈춤부(stop)의 역할을 한다.

일 실시예에서는, 세그먼트의 웨브이 일체로 형성되는데, 다시 말하면 웨브는 예를 들어 고체 소재로부터 기계 가공 공정에 의해 생산된다.

특히, 뼈 접합판의 모든 세그먼트들이 일체로 형성되는 것으로 생각된다. 이는 생체 적합 소재로부터 제조하는 것을 용이하게 하고, 컴포넌트들이 뼈 접합 시스템으로부터 떨어질 수 있고 어떤 환경에서는 환자의 신체 내에 남아 있을 수 있는 위험을 방지한다. 바람직하게는, 세그먼트들은 티타늄과 같은 고체 소재로부터 기계 가공 공정에 의해 생산된다.

대안적인 실시예에서는, 웨브가 세그먼트에 장착되는 핀에 의해 형성될 수 있다. 이 변형예의 제조는 보통 덜 비싸고, 웨브는 세그먼트의 나머지 부분과 다른 소재로 만들어질 수 있다.

힌지 세그먼트들은 상면과 저면을 구비하며, 본 발명의 명세서 내에서 저면은 사용(intended use) 중에 뼈와 마주보는 표면을 말한다.

뼈의 윤곽에 접근하기 위하여, 저면은 바람직하게는 오목한 형상을 갖는다. 상면은 볼록할 수 있다.

또한, 세그먼트는 적어도 두 개의 이격된 힌지 개구들을 포함할 수 있다. 이러한 방식으로, 세그먼트가 다른 세그먼트의 적어도 두 개의 웨브들에 부착될 수 있다.

이에 따라 더욱 안정된 기계적 연결이 가능해지는데, 이는 이 경우에 웨브들이 더 짧게 만들어질 수 있고 이에 따라 웨브가 부러질 위험이 감소되기 때문이다. 또한, 클립식 세그먼트들의 경우에는 그 계합이 용이해진다.

본 발명의 개선예에서, 세그먼트는 U자 형상으로 형성되고, 상반부와 하반부 사이의 리세스가 확대되어 U자의 폐쇄된 측면에 탄성부를 획정한다.

따라서 세그먼트의 두 개의 반부들 사이의 리세스가 U자 형상의 단부에서 증가된다. 단면으로 보면, 이에 따라 소재가 상반부로부터 모서리 둘레로 하방으로 연장할 수 있게 된다. 이렇게 연장 방향이 변하는 부분은 그 전방의 하반부와 상반부의 부분들보다 얇은 소재로 형성되고 이에 따라 특히 그 길이 때문에 탄성 거동을 갖게 된다.

뼈 나사를 조일 때 세그먼트들을 고정하기 위해, 한 개의 세그먼트가 U자 형상일 수 있고 통로를 구비할 수 있는데, 이 통로는 뼈에 안착되도록 만들어진 하단부에 나사산이 형성되어 있다.

바람직하게는, 통로의 반대쪽 상단부는 뼈 나사의 나사산과 계합하도록 구성된 수단을 구비하지 않는다. 구체적으로는, 통로의 상단부는 매끈한 벽들을 구비한다.

통로에 상응하는 뼈 나사는 헤드에는 나사부를 그리고 나사부 위에는 특히 원뿔 형상 또는 구 형상을 갖는 지탱면을 구비한다.

이제 헤드의 나사산이 세그먼트의 나사부와 계합되면, U자 형상의 세그먼트는 헤드의 나사부 위에 있는 매끈한 벽 형상으로 인해 서로 가압되어 인접한 세그먼트의 웨브에 클램핑될 것이다.

나사산은 나사 연결을 가능하게 하는 형성물을 말한다. 이는, 특히 삽입될 나사의 각도를 변화시키기 위하여, 나사 자신에 의해 절삭 형성되거나 혹은 나사산 세그먼트들로 이루어지는 나사산을 포함할 수도 있다. 이러한 방식으로, 각도적으로 안정된 다축선 연결이 가능하다.

본 발명의 명세서에서 매끈한 벽 형성물을 어떠한 나사 연결도 발생되지 않는 형태를 말한다. 가장 단순한 경우에는, 매끈한 벽 형성물은 나사 헤드가 지탱될 매끈한 표면일 수 있다. 그러나 바람직하게는 매끈한 벽 표면은 테이퍼지고, 특히 원뿔형 또는 구형으로 테이퍼진다.

본 발명에 의하면, 상술한 뼈 접합판과 뼈 나사를 포함하며, 뼈 나사가 조여질 때 뼈 접합판의 세그먼트들이 서로 고정되도록 구성된 뼈 접합 시스템을 제공할 수 있게 된다.

본 발명은 또한 뼈 고정판 또는 뼈 고정판의 세그먼트를 포함하는 뼈 접합 시스템에 관한 것이다. 뼈 고정판 또는 세그먼트는 적어도 부분적으로 두 개의 층들을 구비하며, 상반부와 하반부를 구비한다. 상반부와 하반부는 바람직하게는 서로 탄성적으로 연결되고, 이에 따라 적어도 초기 상태에는 갭만큼 이격된다. 세그먼트 또는 뼈 고정판은 상반부와 하반부를 통과하여 연장하는 적어도 한 개의 통로를 구비한다.

통로로 인해 뼈 나사가 삽입될 수 있다.

통로는 적어도 부분적으로 나사산이 형성된 하반부를 구비한다.

본 발명의 명세서에서, 나사산은 이에 상응하는 뼈 나사의 형성물과 축선 방향으로 포지티브 록킹 연결되도록 구성된 임의의 계합 형성물을 말한다.

따라서 나사산은 예를 들어 단지 리지(ridge)로만 형성될 수 있다.

또한, 나사산이 나사가 삽입될 때에만 소재에 절삭 형성되는 것을 생각할 수도 있다.

하반부에서의 통로의 최소 직경은 상반부에서의 통로의 최소 직경보다 작다.

뼈 접합 시스템은 뼈에 나사 체결되도록 구성된 나사산을 구비하는 뼈 나사를 더 포함한다.

특히 나사산은 자동 태핑 팁(self-tapping tip)을 구비한 나사산일 수 있다.

또한, 뼈 나사는 나사 헤드를 구비한다.

나사 헤드는 뼈 나사를 나사 체결시키는 조작 공구가 계합될 수 있게 하는 형성물을 구비한다.

또한, 나사 헤드는 지탱면을 구비한다. 지탱면은 상부 통로 근처에 접하거나 혹은 상부 통로에 접하도록 구성된다.

가장 단순한 경우에서, 지탱면은 세그먼트의 상면 또는 통로 옆에 있는 뼈 고정판의 상면에 접하는 편평한 표면일 수 있다.

그러나, 바람직하게는 지탱면, 특히 구 형상으로 또는 원뿔 형상으로 테이퍼지고, 통로의 상부의 이에 상응하는 테이퍼진 면에 접할 것이다.

뼈 나사가 삽입될 때, 헤드 나사산은 먼저 통로의 상부를 통과할 것이다.

통로의 상부의 직경이 헤드 나사산보다 크기 때문에, 이로 인해 축선 방향의 포지티브 인터록킹 연결이 일어나지는 않을 것이다.

나사가 더 삽입됨에 따라, 헤드 나사산은 통로의 하반부에 있는 나사산과 계합될 것이다.

그러고 나서 또는 동시에, 나사 헤드의 지탱면은 세그먼트 또는 뼈 고정판의 상반부와 접할 것이고, 이에 따라 나사 체결이 지속되면 세그먼트 또는 뼈 고정판의 두 개의 반부들은 서로 끌어당겨질 것이다.

두 개의 반부들이 서로를 향해 가압되는 것에 의해, 이들은 예를 들어 다른 세그먼트에 클램핑될 수 있다.

그러나 세그먼트들 사이에 있는, 원형 케이블과 같은, 다른 컴포넌트를 클램핑하는 것도 생각할 수 있다.

또한, 뼈 접합 시스템은 통로로 삽입될 수 있는 드릴 슬리브(drill sleeve)를 포함할 수 있다.

이러한 드릴 슬리브는 그 자체로 공지되어 있다. 드릴 슬리브는 뼈 나사가 뼈에 나사 체결되기 전에 드릴에 의해 뼈에 채널(channel)을 형성하기 위하여 사용된다. 주로, 이러한 드릴 슬리브는 천공 전에 목표하는 채널의 연장 방향을 정확하게 정렬할 수 있게 하는 조준 장치의 일부이다.

본 발명은 뼈 고정판 또는 세그먼트의 반부들을 서로를 향해 움직이게 할 수 있는, 즉 서로 가압할 수 있는 드릴 슬리브에 관한 것이다.

이를 위해, 드릴 슬리브는 하반부에 나사 체결되는 나사산을 포함할 수 있다.

또한, 록킹 너트가 나사산 위에 배치될 수 있다. 록킹 너트를 조이는 것에 의해, 세그먼트 또는 뼈 고정판의 반부들이 서로 가압된다.

이러한 방법으로, 드릴 슬리브에 의해 제1 세그먼트와 제2 세그먼트를 서로에 대해 각도적으로 안정되게 고정하는 것이 특히 가능하다.

본 발명은 나사 체결에 의해 삽입될 수 있는 드릴 슬리브를 포함하는 뼈 접합 시스템에 관한 것이다.

드릴 슬리브는 나사 체결될 때 드릴 슬리브의 하단부가 뼈에 접하여 지지되도록 구성된다. 이에 의해 드릴 슬리브가 나사 체결되는 정도에 따라 세그먼트 또는 뼈 고정판과 뼈 사이의 간격을 조정할 수 있게 된다.

상술한 적어도 두 개의 세그먼트들을 포함하는 뼈 접합판의 경우에는, 이러한 방법으로 세그먼트들 간의 각도가 용이하게 조정될 수 있다.

또한, 본 발명은 특히 상술한 뼈 접합 시스템용으로 구성된 뼈 나사에 관한 것이다.

뼈 나사는 뼈에 나사 체결하기 위한 나사산을 구비하고, 나사 헤드는 지탱면을 구비한다. 뼈에 나사 체결하기 위한 나사산과 나사 헤드 사이에, 헤드 나사산이 되는데 그 최대 직경은 뼈에 나사 체결하기 위한 나사산의 최대 직경과 나사 헤드의 최대 직경 사이이다.

이제 본 발명의 요지를 도 1 내지 도 30을 참조하여 설명한다.

도 1은 본 발명의 제1 실시예를 개략적으로 도시한 사시도이다. 제1 세그먼트(1)와 제2 세그먼트(2)로 이루어진 뼈 접합판(10)이 뼈(4)에 부착되어 있는 것을 볼 수 있다.

제2 세그먼트(2)의 반대측에 또 다른 세그먼트가 구비되어 있다.

제1 세그먼트는, 실질적으로, 종래 기술에서 공지된 바와 같은 뼈 고정판으로 구성되고, 그 주 연장 방향을 따라 다수의 통로(5)들이 구비된다.

본 실시예에서, 통로(5)들은 뼈 나사(30)들에 의한 각도적으로 안정된 연결을 가능하게 하는 통로이고, 골절 틈을 막는 압박을 위해 사용될 수 있다. 이러한 시스템은 독일 특허공개공보 DE 10 2010 025001 A1에 기재되어 있다.

본 발명에 따르면, 제2 세그먼트(2)는 제1 세그먼트(1)에 힌지(3)들에 의해 움직일 수 있게 부착되어 있다.

제2 세그먼트는 뼈 나사(7)들을 삽입하기 위한 두 개의 통로(6)를 구비하고, 제1 세그먼트의 주 연장 방향을 가로질러 연장한다.

힌지(3)들에 의한 연결로 인해, 세그먼트들(1, 2)에 의해 규정되는 뼈 접합판은 뼈(4)의 만곡된 윤곽(contour)을 추종할 수 있다.

또한, 세그먼트(2)는 세그먼트(1)에 대해 1자유도로만 움직일 수 있다. 즉 힌지(3)들을 중심으로 선회될 수 있다.

그러나, 뼈(4)의 잠재적인 파단 가장자리(breakage edge)를 가로지르는 축선 방향으로는 세그먼트들(1, 2)이 움직이지 못한다.

따라서 날개형 돌출 세그먼트(2)는 뼈 나사를 위한 추가적인 부가 고정 지점으로서 사용된다.

도 2를 참조하여, 삽입물 뼈 접합 사례에 대하여 그 기능을 설명한다.

도 2는 제1 세그먼트와 두 개의 추가 세그먼트(2)들로 이루어진, 도 1에 도시된 뼈 접합판(10)의 세부를 도시한다. 힌지(3)들을 통해 날개처럼 돌출된 세그먼트(2)들은 뼈의 골수강의 옆으로 연장하고 이에 따라 삽입물(8)을 지나가는 뼈 나사(7)들이 삽입될 수 있게 한다.

삽입물 치료 외에도, 부가 세그먼트(2)들은, 특히 노인 환자들에 대해, 부러지기 쉬운 뼈 소재의 경우에서 부가적인 고정 지점들을 제공하는 데에도 사용될 수 있다.

도 3은 제2 세그먼트(2)를 도시한 사시도이다.

세그먼트(2)는 U자 형상이고, 상부에는 매끄러운 벽 구간을 그리고 하부에는 나사 구간을 갖는 통로(5)를 구비한다. 세그먼트(2)는 도 5에 도시된 뼈 나사와 협동하도록 구성되어 있다.

뼈 나사(7)는, 뼈에 나사 체결하기 위한 나사산(12)과, 조작 공구를 이용하여 나사에서 나사 체결하기 위한 수단을 구비하는 나사 헤드(24)를 포함한다.

또한, 뼈 나사는 나사산(12) 위에 헤드 나사산(13)을 구비하고, 헤드 나사산 위에 지탱면을 구비하는데, 지탱면은 특히 원뿔 형상 또는 구 형상을 가질 수 있는 테이퍼부(14)로 형성되어 있다.

헤드 나사산(13)은 나사산(12)의 직경과 나사 헤드(24)의 직경 사이의 크기를 갖는다.

도 5는 도 3에 도시된 제2 세그먼트를 도시한 단면도이다.

제2 세그먼트(2)가 U자 형상으로 형성되어 있는 것을 볼 수 있는데, 이는 제2 세그먼트가 하반부(15)와 상반부(18)로 나누어져 있다는 것을 의미한다.

하반부(15)는 뼈의 윤곽에 더 잘 들어맞도록 오목한 저면을 구비한다.

상반부(18)와 하반부(15)는 리세스(16)에 의해 분리되어 있다.

리세스(16)는 우선 힌지 날개(19)와 만입부(20)를 포함하는 전방 구역에서 약간 넓어지고, 이에 따라 이 전방 구역은 다른 세그먼트(미도시)의 핀 형상 웨브(web)에 눌러서 끼워지도록 구성된 클램프와 유사한 형상을 구비한다.

힌지 날개(19)는 웨브를 적어도 부분적으로 감싸도록 형성된다.

공구를 필요로 하지 않고 웨브에 더 용이하게 스냅 결합될 수 있게 하기 위해, 전방 구역의 모든 가장자리들은 둥글다.

또한, 리세스(16)의 클램프 형상의 구역은, 화살표(23)로 표시된 삽입 방향이 세그먼트(2)의 상면과 저면에 대해 비스듬하게 연장하도록 하반부(15)를 향해 경사져 있다.

힌지 날개(19)와 만입부(20)에 의해 형성된 클램프형 구역의 뒤에서, 리세스(16)는 좁아지고, 상반부(18)가 폐쇄 단부를 향해 테이퍼지도록 세그먼트(2)의 상반부(18)를 향해 올라간다.

그런 다음, 리세스(16)는 세그먼트(2)의 폐쇄 단부를 향해 넓어져서, 상반부(18)가 하방으로 접히는, 즉 방향을 바꾸어서 하반부와 합쳐지고 이에 따라 세그먼트가 전체로서 U자 형상으로 형성되는, 절곡부(17)를 규정한다.

이렇게 해서, 제2 세그먼트(2)는 서로에 대해 탄성 변위될 수 있는 상반부(18)와 하반부(15)를 구비하는 클립으로 디자인되고, 이에 따라 제2 세그먼트(2)는 그 전방 클램프형 구역으로 웨브에 스냅 결합될 수 있다.

도 6은 세그먼트(2)가 뼈 나사(7)와 협동하는 모습을 도시한 다른 단면도이다.

세그먼트(2)의 통로에 삽입된 뼈 나사(7)는 세그먼트의 하반부(15)의 통로의 나사산에 상응하는 헤드 나사산(13)을 구비한다.

나사산(13) 위에, 나사(7)는 나사산보다 직경이 큰 원뿔부(14)를 구비한다.

원뿔부(14)는 제2 세그먼트(2)의 상반부의 통로의 매끄러운 벽부(9)와 계합된다.

이제 나사가 더 조여지면, 제2 세그먼트의 상반부(18)와 하반부(15)를 서로 끌어당길 것이고, 이에 의해 힌지 날개(19)와 만입부(20)가 서로를 향해 이동한다.

웨브(미도시)가 힌지 날개와 만입부 사이에 배치되면, 제2 세그먼트가 강제 잠금 연결에 의해 이 웨브상에 체결될 것이고, 이에 따라 뼈 고정판의 세그먼트들은 서로에 대해 상대적으로 움직이지 않는다.

또한, 상응하는 웨브에 체결하는 기능 외에, 클립식 세그먼트(2)를 고정하면 결과적으로 세그먼트가 웨브으로부터 활주하여 분리되는 것이 방지되도록 상반부와 하반부가 서로 변위될 수 없게 된다.

도 7은 제1 세그먼트(1)를 도시하는데, 이 제1 세그먼트는 실질적으로 통로(5)들을 구비한 뼈 고정판으로 형성되어 있다.

뼈 고정판은 그 측면들에 다수의 리세스들을 구비하며, 리세스들 각각은 웨브(21)에 의해 이어져 있다. 도 8의 측면도에서 볼 수 있는 웨브(21)는 실질적으로 원형인 단면을 가지고 있으며 뼈 고정판의 상면과 저면 둘 다로부터 이격되어 있다.

이제 제2 세그먼트(미도시)가 부가되면, 제2 세그먼트는 제1 세그먼트(1)와 대략 같은 높이에 있을 것이다.

도 9는 뼈 고정판을 도시한 단면 사시도이다.

도면에서 제1 세그먼트(1)를 볼 수 있다. 클립식 구조를 갖는 제2 세그먼트(2)가 제1 세그먼트(1)의 웨브(21)에 압박되어 있다.

헤드 나사산을 구비한 나사(7)를 조이는 것에 의해, 제1 세그먼트(1)와 제2 세그먼트(2)가 이제 서로에 대해 고정된다.

도 10은 제2 세그먼트의 대안적인 실시예를 도시한다.

제2 세그먼트(2)는 본 실시예에서는 나사산이 형성된 통로(6)를 구비하고, 훅크 형상의 힌지 날개(19)를 구비한다.

훅크 형상의 힌지 날개(19)에 의해, 제2 세그먼트(2)가 앞선 도면들에 도시된 뼈 고정판 상으로 활주하여 걸릴 수 있다. 포지티브 잠금 연결(positive locking connection)이 이루어지는데, 이는 제2 세그먼트를 상방으로 선회시키고 측방향으로 당기는 것에 의해 해제될 수 있다.

이 실시예에서, 제2 세그먼트는 단일의 웨브만 계합하도록 구성된다.

도 11은 도 3에 도시된 실시예의 것들에 실질적으로 상응하는 두 개의 힌지 날개(19)들과 두 개의 통로들(6)을 구비한 클립 형태를 갖는 제2 세그먼트의 다른 실시예를 도시한다.

도 3에 도시된 실시예와는 대조적으로 도 11의 세그먼트는 이중 힌지인데, 이는 힌지 날개의 반대측면에 제2 세그먼트가 추가 세그먼트가 선회가능하게 부착될 수 있는 두 개의 웨브(22)들을 구비하기 때문이다.

오른쪽에 도시된 단면도에서 명확히 볼 수 있는 바와 같이, 힌지 날개(19)는 클램프형 구역을 획정하고, 세그먼트는 리세스(16)에 의해 분리된 하반부와 상반부(18)로 나누어진다. 따라서 세그먼트는 U자 형상으로 형성되어 있다.

도 12는 뼈 고정판의 형태로 된 제1 세그먼트를 개략적으로 도시하는데, 뼈 고정판은 실질적으로 그 전체 길이에 걸쳐서 이격되어 있는 웨브들을 구비하고, 이 웨브들에 세그먼트들(2a, 2b, 2c, 2d)이 부착될 수 있다.

세그먼트들(2a, 2b, 2c, 2d)이 제1 세그먼트(1)의 서로 다른 장소들에 부착될 수 있는 것을 볼 수 있다.

또한, 증상에 따라서는 각기 다른 세그먼트들을 부착하는 것도 가능하다. 예를 들면, 세그먼트(2a)는 짧고 단 한 개의 통로만을 구비한다. 세그먼트(2b)는 길고 서로 이격된 두 개의 통로들을 구비한다.

세그먼트들(2c, 2d)은 세그먼트(1)와의 링크 체인을 형성한다.

도 13에 도시된 바와 같이, 세그먼트들(2a, 2b, 2c)은 뼈(4)를 완전히 또는 부분적으로 감쌀 수 있는 체인을 형성할 수 있다.

도 14는 본 발명의 다른 실시예, 즉 뼈의 표면을 지탱하고, 다수의 통로들을 구비하는 세장형 뼈 고정판의 형태로 된 세그먼트(1)와 이 세그먼트의 측면에 부착되는 세그먼트들(2a, 2b, 2c)로 이루어진 뼈 고정판을 도시한다.

도 1에 도시된 변형 실시예와는 대조적으로, 세그먼트(2c)는 세그먼트들(2a, 2b)에 대해 편위되게 배치된다.

이를 위하여, 제1 세그먼트는 추가 세그먼트들이 부착될 수 있는 다수의 장소들을 구비한다.

도 15는 다른 실시예를 도시하는데, 이 실시예는 도 14의 실시예에 실질적으로 상응한다.

도 14의 실시예와 대조적으로, 세그먼트(2a)는, 예를 들어 원형 케이블(cerclage cable)용 안내홈의 역할을 할 수 있는 측면 리세스(25)를 구비한다.

도 16은 제1 세그먼트의 다른 변형예를 도시한다.

세그먼트(1)는 대향하는 다수의 웨브들(21a, 21b)을 구비하는데, 이 웨브들에 추가 세그먼트들이 부착될 수 있다.

또한, 제1 세그먼트(1)는 다수의 통로(5a, 5b, 5c)들을 구비한다.

이 통로들은 제1 세그먼트의 주 연장 방향에 횡으로 각각 서로에 대해 편위되어 있다.

도 17은 제1 세그먼트의 다른 변형 실시예를 도시한다.

통로들(5a, 5b, 5c)이 제1 세그먼트의 주 연장 방향에 횡으로 왼쪽 방향 및 오른쪽 방향으로 교대로 각각 서로에 대해 편위되어 있다.

각 통로 옆에, 제2 세그먼트를 장착하기 위한 웨브(21a, 21b, 21c)가 배치된다. 따라서, 웨브들(21a, 21b, 21c) 역시 오른쪽 및 왼쪽으로, 즉 주 연장 방향에 횡으로 편위되어 있다.

이 실시예에 의하면 제1 세그먼트가 특히 가늘게 디자인될 수 있다.

도 18에 도시된 변형 실시예는 도 17의 실시예에 실질적으로 상응하는데, 웨브들(21a, 21b, 21c)이 가장자리와 정확히 같은 높이에 있지 않고 제1 세그먼트(1)의 중앙을 향해 편위되어 있다는 점이 다르다. 따라서 선회 지점이 판의 중앙을 향해 이동됨으로써, 추가 세그먼트들이 측면에 부착된 상태에서 더 가늘게 디자인될 수 있다.

도 19는 제1 세그먼트의 다른 실시예를 도시한다.

이 변형 실시예 역시 대향하는 측면 웨브들(21a, 21b)을 구비하는데, 이 경우에서 이 측면 웨브들은 뼈 고정판 길이의 대부분을 차지한다.

따라서 이 제1 세그먼트에 부착될 수 있는 세그먼트들(미도시)은 웨브들(21a, 21b)의 축선 방향으로 변위될 수 있다.

따라서 이 실시예는 앞에서 설명한 고정 가능한 세그먼트들과 함께 사용하면 특히 적합하다.

도 20은 제1 세그먼트의 다른 실시예를 도시한다.

이 변형 실시예 역시 대향하는 측면 웨브들(21a, 21b)을 구비하는데, 이 경우에서 이 측면 웨브들은 뼈 고정판 길이의 대부분을 차지한다.

더 우수한 안정성을 달성하기 위하여, 특히 가장자리 측면 웨브들(21a, 21b)과 세그먼트 사이에 오목한 영역이 없고, 웨브들은 레일들(26a, 26b)의 형태로 구비된다.

그 결과, 각도 조정성이 제한될 수 있다. 즉 제2 세그먼트(미도시)는 더 작은 각도 범위에서 조절될 수 있을 것이다.

또한, 안정성이 증가하는 것에 더해, 이러한 레일형 시스템의 경우에는 제2 세그먼트를 클립을 스냅 결합식에 의해서가 아니라, 제1 세그먼트의 주 연장 방향으로 레일 위로 활주시키는 것에 의해 훨씬 쉽게 부착할 수 있다.

도 21을 참조하여 두 개의 세그먼트들이 드릴 슬리브에 의해 각도 안정성을 가지고서 서로에 대해 고정될 수 있는 방법을 설명한다.

세그먼트(2)를 볼 수 있는데, 이 세그먼트는 기본적으로 도 3에 도시된 세그먼트에 상응한다.

세그먼트(2)가 부착될 다른 세그먼트는 명료성을 위해 도시하지 않았다.

드릴 슬리브(27)는 세그먼트(2)의 통로에 나사 체결된다.

이를 위해, 드릴 슬리브는 세그먼트(2)의 하반부의 나사산에 나사 체결될 수 있는 나사산(28)을 구비한다.

그렇지 않으면, 드릴 슬리브는 중앙 채널을 구비하며 드릴을 위한 조준 장치의 역할을 한다.

드릴 슬리브는 나사산(28) 위에 안착되는 잠금 너트(29)를 더 포함한다.

희망하는 각도가 얻어지면, 잠금 너트(29)가 조여질 수 있고, 그러면 세그먼트(2)의 상면을 가압하여 세그먼트(2)의 두 반부들을 서로 밀어 세그먼트(2)가 각도 안정성을 갖고 다른 세그먼트에 클램핑될 것이다.

드릴 슬리브가 나사 체결되는 깊이를 통해 각도가 조정되지 않는 다른 변형예에서는, 세그먼트의 반부들이 서로 드릴 슬리브의 나사산에 의해 직접 끌어당겨지는 것을 생각할 수 있을 것이다. 그러면, 도시된 잠금 너트(29)는 너트로 형성되기 보다는 드릴 슬리브의 나사산과 비교하여 두꺼운 부분으로 형성될 것이다.

이러한 실시예가 도 30에 도시되어 있다. 드릴 슬리브(27)는 세그먼트에 나사 체결하기 위한 나사산(28)을 구비한다. 드릴 슬리브(27)에 나사 체결할 때, 나사산(28) 위에 배치되고 본 실시예에서는 원뿔형인 지탱면이 세그먼트의 상면과 계합되고 세그먼트의 반부들을 서로 끌어당길 것이다(미도시).

이와 대조적으로, 도 21에 도시된 실시예에서는, 서로 다른 나사 체결 각도에 대해 드릴 슬리브의 하단부가 세그먼트(2)의 저면으로부터 서로 다른 정도까지 돌출할 것이라는 점으로 인해, 각도가 우선 조정될 수 있다.

드릴 슬리브의 하단부는 뼈(미도시)와 접할 것이고, 이에 따라 세그먼트(2)의 뼈에 대한 거리 및 이에 따른 다른 세그먼트(미도시)에 대한 각도는 드릴 슬리브가 나사 체결되는 깊이에 따라 조정될 수 있다.

도 21 및 도 30에 도시된 드릴 슬리브들은 보어를 뼈에 삽입할 때 이미 각도적으로 안정된 연결을 제공한다.

도 22는 본 발명의 다른 실시예를 도시한다.

세장형 뼈 고정판으로 형성된 제1 세그먼트를 볼 수 있다.

이 실시예에서는, 뼈에 맞추기 위하여, 뼈 고정판 형태로 된 제1 세그먼트(1)가 뼈에 평행한 평면 및 뼈와 직교하는 평면 둘 다에서 만곡되어 있다.

또한, 제1 세그먼트(1)는 두꺼운 뼈의 단부에 적용되도록 사용되는 확대된 헤드(33)를 구비한다.

골간(shaft of bone)을 위한 아래쪽 부분과 대조적으로, 뼈 나사들을 위한 다수의 통로들은 헤드(33)에 나란하게 배치될 수 있다.

하부 구역(42)에는, 다수의 웨브들이 구비되는데, 이 웨브들은 앞의 도면들에 이미 도시되었던 제2 세그먼트(2)들을 고정하는 역할을 한다.

도 23은 세그먼트(2)의 다른 변형 실시예를 도시한다.

이 세그먼트는 뼈 고정판에 부착되도록 구성되어 있고, 자체적으로는 두 개의 뼈 나사용 통로들을 구비하고 있다.

도 2에 도시된 세그먼트와 대조적으로, 상반부(18)를 하반부와 연결하는 연결부(32)는 그 양단에 두 개의 리세스(31)들을 구비한다.

리세스(31)들로 인해, 연결부(32)는 약해지고, 이에 따라 상반부(18)와 하반부(15)를 벌리기 위해서는 리세스가 없는 실시예와 비교하여 힘이 덜 가해져야 한다.

예를 들어 연결부(32)가 상반부 및 하반부보다 얇게 형성되는 경우에도 유사한 효과를 얻을 수 있음을 알 수 있다. 그러나 리세스(31)들 및 이와 관련된 연결부(32)의 선택적으로 얇은 구성으로 인해 세그먼트는, 특히 세그먼트(2)가 고형물(solid material)로 만들어지는 경우에, 더욱 용이하게 제조될 수 있다.

또한, 이렇게 하는 경우에 세그먼트(2)는 더 견고하다.

특히 이 실시예에서는 상반부(18)와 하반부(15)를 벌릴 때 변형이 주로 연결부(32)에서 일어나는데, 상반부(18)와 하반부(15)는 연결부(32)보다 두껍기 때문에 탄성 거동에 기여하는 바가 전혀 업거나 혹은 거의 없다는 것을 알 것이다.

따라서 상반부(18)와 하반부(15)는 두껍고, 이에 따라 특히 통로(5)들이 있는 구역에서 견고하다.

도 24는 도 23에 도시된 제2 세그먼트의 변형 실시예를 도시한 단면도이다.

도 5에 도시된 변형 실시예와 대조적으로, 하반부(15)의 만입부(20)가 더 확실하게 보인다.

서로 대향하는 힌지 날개(19)와 만입부(20)가 상반부(18)와 하반부(15) 사이에 실질적으로 원형인 구역을 획정하는데, 이 실질적으로 원형인 구역에 제1 세그먼트의 웨브가 스냅 결합된 상태로 배치될 것이다.

이 세그먼트 역시 바람직하게는 뼈 고정판으로 형성된 다른 세그먼트에 위에서부터 비스듬하게 스냅 결합된다. 도 25는 제2 세그먼트의 다른 대안적인 변형 실시예를 도시한다.

이 변형 실시예에서, 세그먼트의 잠금과 뼈 나사들의 삽입은 서로 분리되어 있다.

이 세그먼트(2)는, 다시, 클립과 같은 형태를 가지며 하반부(15)와 상반부(18)를 구비한다.

이 변형 실시예에서, 뼈 나사들을 삽입하기 위한 나사산(34)은 하반부에만 구비되어 있다. 나사산 대신, 나사산이 없는 통로가 선택적으로 구비될 수 있다.

또한 세그먼트(2)는 세그먼트(2)를 잠그도록 구성된 추가 통로(35)를 포함한다.

통로(35)는 하반부(15)에 구비된 나사산(36)과 상반부(18)에 구비된 지탱면(37)을 포함한다.

지탱면(37)은 이 실시예에서는 원뿔 형상을 갖는다. 그러나, 예를 들어 단순히 상반부(18)의 상면이 지탱면의 역할을 하는 것도 마찬가지로 생각할 수 있다.

클립 형태의 세그먼트는 뼈 고정판의 웨브에 스냅 결합될 수 있고, 그러면 적용되기 전에 이미 잠길 수 있다.

이를 위해, 도 26에 도시된 나사(28)가 사용될 수 있다.

이 나사는 뼈 나사가 아니며, 이는 뼈에 나사 체결되는 나사산을 구비하고 있지 않다는 의미이다.

더 정확히 말하면, 나사산(39)은 도 25에 도시된 세그먼트의 하반부의 나사산에 나사 체결되도록 구성되어 있다. 나사 헤드의 지탱면(40)은 도 25에 도시된 세그먼트의 지탱면(37)과 계합되고, 나사 체결되는 동안 세그먼트의 상반부와 하반부를 끌어당기며, 이에 따라 세그먼트는 뼈 고정판의 웨브에 잠긴다.

도 25에 도시된 세그먼트는 한 개의 중앙 힌지 날개(19)를 구비한다.

도 27은 세그먼트(2)가 적용 전에 이미 잠길 수 있는 다른 변형 실시예를 도시한다.

도 25에 도시된 변형 실시예와 유사하게, 세그먼트(2)는 도 25의 변형 실시예의 통로에 상응하는 통로(35)를 포함하고, 이 통로에 의해 세그먼트(2)는 적용 전에 그리고 뼈 나사가 나사 체결되기 전에 록킹될 수 있다.

이 실시예에서, 통로(41)들은 각각 나사산을 포함하며 뼈 나사를 삽입하도록 구성되어 있다.

또한, 록킹을 위해 통로(41)들을 추가로 사용하는 것, 즉 뼈 나사가 나사 체결될 때 상반부와 하반부가 추가로 서로 끌어당겨지고 이에 따라 록킹이 강화되는 것을 생각할 수 있다. 그러나 이는 필수는 아니다.

이 실시예에서, 세그먼트(2)는 두 개의 이격된 힌지 날개(19)들을 포함하고, 이 힌지 날개들 사이에 전적으로 록킹을 위해서만 사용되는 나사를 삽입하기 위해 구성된 통로(35)가 위치된다.

도 28은 세그먼트의 다른 실시예를 도시한다.

앞서 도시된 세그먼트들과는 대조적으로, 이 세그먼트는 클립과 같은 형태를 갖지 않는다. 즉 이 세그먼트는 스냅식으로 부착될 수 없다. 오히려, 상반부(18)와 하반부(15)는 별도의 부품들이다.

그 외에는, 세그먼트는 그 구성이 도 3에 도시된 세그먼트와 유사하다.

도 28에 도시된 세그먼트(2)는 두 개의 이격된 힌지 날개(19)들을 포함한다.

도 29는 세그먼트(2)가 클립식으로 구성되지 않은 다른 실시예를 도시한다.

이 변형 실시예에서는, 도 25의 변형 실시예와 유사하게 록킹과 뼈 나사들의 삽입이 분리되어 있다.

도 29의 세그먼트(2)는 지탱면(37)을 구비하고, 전적으로 세그먼트(2)를 뼈 고정판에 록킹하기 위해서만 구성된 중앙에 삽입된 상부(18)를 포함한다.

이 실시예에서, 하부(15)는 상부(18)에 인접한 부분이 더 큰 두께를 가지며, 이에 따라 하부의 단부들에서 그 상면은 상부(18)가 삽입되는 중앙 구역과 그 높이가 동일하다.

본 발명에 의하면, 매우 간단한 방법으로 유연하게 적용할 수 있는 뼈 접합판을 제공할 수 있다. 특히 삽입물 주위 골절의 뼈 접합을 개선할 수 있다.

1: 제1 세그먼트 2: 제2 세그먼트
3: 힌지 4: 뼈
5: 통로 6: 통로
7: 뼈 나사 8: 인공 고관절(femoral prosthesis)
9: 매끄러운 벽부 10: 뼈 고정판
11: 나사부 12: 나사산
13: 헤드 나사산 14: 원뿔부
15: 하반부 16: 리세스
17: 절곡부 18: 상반부
19: 힌지 날개 20: 만입부
21: 웨브 22: 웨브
23: 화살표 24: 나사 헤드
25: 리세스 26: 레일
27: 드릴 슬리브 28: 나사산
29: 록킹 너트 30: 뼈 나사
31: 리세스 32: 연결부
33: 확대된 헤드 34: 나사산
35: 통로 36: 나사산
37: 지탱면 38: 나사
39: 나사산 40: 지탱면
41: 통로 42: 하부

Claims (25)

1. 뼈 나사(30)들을 위한 다수의 통로(5)들을 구비한 뼈 고정판 형태의 제1 세그먼트(1), 및 뼈 나사(7)를 위한 적어도 한 개의 추가 통로(6)를 구비하는 적어도 한 개의 제2 세그먼트(2)를 포함하는 뼈 접합판으로서,
   제2 세그먼트(2)가 제1 세그먼트(1)에 분리 가능하게 연결될 수 있고, 제1 세그먼트와 제2 세그먼트가 서로에 대해 배치되는 각도가 변경될 수 있는 것을 특징으로 하는 뼈 접합판.
2. 선행하는 청구항에 있어서,
   제2 세그먼트(2)가 클립식으로 구성된 것을 특징으로 하는 뼈 접합판.
3. 선행하는 청구항에 있어서,
   제1 세그먼트와 제2 세그먼트는 서로 스냅 결합되도록 구성된 것을 특징으로 하는 뼈 접합판.
4. 선행하는 두 청구항들 중 어느 한 청구항에 있어서,
   클립식인 제2 세그먼트(2)가 U자 형상으로 형성된 것을 특징으로 하는 뼈 접합판.
5. 선행하는 청구항들 중 어느 한 청구항에 있어서,
   제2 세그먼트(2)가 상반부(18)와 하반부(15)를 구비하며, 상반부와 하반부를 서로를 향해 이동시키는 것에 의한 강제 록킹 연결로 제1 세그먼트(1)의 웨브(21)에 고정될 수 있는 것을 특징으로 하는 뼈 접합판.
6. 선행하는 청구항들 중 어느 한 청구항에 있어서,
   제2 세그먼트(2)가 제1 세그먼트(1)에 선회 가능하게 장착된 것을 특징으로 하는 뼈 접합판.
7. 선행하는 청구항들 중 어느 한 청구항에 있어서,
   제1 세그먼트와 제2 세그먼트가 힌지(3)에 의해 서로 이동가능하게 연결된 것을 특징으로 하는 뼈 접합판.
8. 선행하는 청구항들 중 어느 한 청구항에 있어서,
   제1 세그먼트와 제2 세그먼트는 공구를 이용하지 않고 분리되고 그리고/또는 결합되도록 구성된 것을 특징으로 하는 뼈 접합판.
9. 선행하는 청구항들 중 어느 한 청구항에 있어서,
   제1 세그먼트(1)가 적어도 한 개의 힌지 날개(19)를 수용하기 위한 다수의 웨브(21)들을 구비하는 것을 특징으로 하는 뼈 접합판.
10. 선행하는 청구항들 중 어느 한 청구항에 있어서,
    다수의 세그먼트들(1, 2)이 서로 일렬로 연결될 수 있는 것을 특징으로 하는 뼈 접합판.
11. 선행하는 청구항들 중 어느 한 청구항에 있어서,
    제2 세그먼트(2)가 힌지 날개(19)를 수용하기 위한 웨브(22) 및 힌지 개구를 구비하는 것을 특징으로 하는 뼈 접합판.
12. 선행하는 청구항들 중 어느 한 청구항에 있어서,
    제1 세그먼트 및/또는 제2 세그먼트의 적어도 한 개의 통로가 나사산 또는 나사산부 또는 변형 가능한 리브를 구비하는 것을 특징으로 하는 뼈 접합판.
13. 선행하는 청구항들 중 어느 한 청구항에 있어서,
    제1 세그먼트와 제2 세그먼트는 서로에 대해 고정되도록 구성된 것을 특징으로 하는 뼈 접합판.
14. 선행하는 청구항에 있어서,
    제1 세그먼트와 제2 세그먼트는, 나사, 특히 뼈 나사를 제2 세그먼트의 통로에 삽입하는 것에 의해 서로 고정될 수 있는 것을 특징으로 하는 뼈 접합판.
15. 제1 세그먼트(1)와 제2 세그먼트(2)를 포함하고, 제1 세그먼트와 제2 세그먼트 중 적어도 한 세그먼트가 뼈 나사(7)를 위한 통로(5, 6)를 구비하는 뼈 접합판으로서,
    제2 세그먼트(2)가 제1 세그먼트(1)에 분리 가능하게 연결될 수 있고, 제1 세그먼트와 제2 세그먼트가 서로에 대해 배치되는 각도가 변경될 수 있는 것을 특징으로 하는 뼈 접합판.
16. 뼈 접합판용 세그먼트(2)로서,
    다른 세그먼트의 웨브(21)와 계합하기 위한 힌지 날개 및 뼈 나사를 수용하기 위한 적어도 한 개의 통로(6)를 포함하는 뼈 접합판용 세그먼트.
17. 선행하는 청구항에 있어서,
    세그먼트(2)가 힌지 날개를 수용하기 위한 웨브(22)를 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 접합판용 세그먼트.
18. 선행하는 두 청구항들 중 어느 한 항에 있어서,
    세그먼트(2)가 뼈에 안착되도록 구성된 오목한 저면을 구비하고; 그리고/또는
    세그먼트가 적어도 두 개의 이격된 힌지 날개(19)들을 구비하고; 그리고/또는
    세그먼트(2)가 U자 형상으로 형성되고, 리세스가 그 사이에 구비되는 상반부(18)와 하반부(15)를 포함하며, 리세스는 막힌 부분에 탄성부를 획정하도록 확장되고; 그리고/또는
    세그먼트(2)가 U자 형상으로 형성되며 통로(6)를 구비하고, 통로는 뼈에 안착되는 쪽에 있는 하부에 나사산이 형성되며 반대쪽에 있는 상부에는 매끈한 벽(9)을 구비하고; 그리고/또는
    세그먼트(2)가 개방된 측면이 힌지 날개(19)로 형성된 U자 형상의 단면을 구비하고; 그리고/또는
    세그먼트가 일체로 형성되고; 그리고/또는
    세그먼트가 금속, 특히 티타늄, 또는 티타늄 합금 또는 스테인리스 강으로 만들어지고; 그리고/또는
    세그먼트가 클립 형태를 구비하는 것을 특징으로 하는 뼈 접합판용 세그먼트.
19. 적어도 한 개의 통로(10)를 구비한 뼈 접합판(10), 특히 선행하는 청구항들 중 어느 한 청구항에 따른 뼈 접합판; 및
    통로에 삽입될 수 있고 통로에 나사 체결하기 위한 나사산(28)을 구비하는 드릴 슬리브(27)를 포함하는 뼈 접합 시스템으로서,
    드릴 슬리브(27)는 나사 체결될 때 드릴 슬리브의 하단부가 뼈 접합판의 저면 너머로 돌출하도록 구성되고, 드릴 슬리브(27)의 하단부는 통로에 나사 체결되는 정도에 따라 뼈 고정판과 뼈 사이의 간격 및/또는 뼈 접합판의 두 개의 세그먼트들 간의 각도를 조정할 수 있도록 뼈에 접하고; 또는
    드릴 슬리브(27)에 의해 세그먼트의 반부들이 서로 끌어당겨지고, 세그먼트는 강제 록킹 연결로 웨브에 고정되는 것을 특징으로 하는 뼈 접합 시스템.
20. 선행하는 청구항들 중 어느 한 청구항에 따른 뼈 접합판 및 나사 체결될 때 제1 세그먼트와 제2 세그먼트를 서로 고정시키도록 구성된 뼈 나사(7)를 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 접합 시스템.
21. 선행하는 청구항에 있어서,
    뼈 나사(7)가 세그먼트와의 각도적으로 안정된 연결을 발생시키는 것을 특징으로 하는 뼈 접합 시스템.
22. 뼈 고정판 또는 뼈 고정판의 세그먼트로서, 상반부(18)와 하반부(15)를 구비하고, 상반부와 하반부를 통과하여 연장하며 하반부(15)에 적어도 부분적으로 나사산이 형성된 적어도 한 개의 통로(5)를 구비하는 뼈 고정판 또는 뼈 고정판 세그먼트; 및
    지탱면을 구비한 나사 헤드(24) 및 나사산(12)을 구비하고, 나사 헤드는 나사산(12)과 나사 헤드 사이에 헤드 나사산(13)을 구비하는 나사, 특히 뼈 나사(7)를 포함하며,
    나사의 헤드 나사산(13)이 통로의 나사산과 계합하도록 구성되고;
    뼈 나사가 나사 체결될 때 뼈 나사의 지탱면이 상반부(18)에서 접하여 상반부와 하반부가 서로 끌어당겨지는 것을 특징으로 하는 뼈 접합 시스템.
23. 선행하는 청구항에 있어서,
    통로에 삽입될 수 있는 드릴 슬리브(27)를 더 포함하며, 드릴 슬리브는 세그먼트 또는 뼈 고정판의 상반부와 하반부를 서로 끌어당기기 위한 수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 접합 시스템.
24. 뼈에 나사 체결하기 위한 나사산(12), 및 지탱면을 구비하는 나사 헤드(24)를 포함하며, 나사 헤드(24)와 지탱면 사이에 헤드 나사산(13)이 구비되고, 헤드 나사산의 직경이 나사 헤드(24)의 직경보다 작고 뼈에 나사 체결하기 위한 나사산(12)의 직경보다는 큰 것을 특징으로 하는 뼈 접합 시스템용 뼈 나사(7)
25. 선행하는 청구항에 있어서,
    지탱면이 원뿔형인 것을 특징으로 하는 뼈 접합 시스템용 뼈 나사.

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