KR20060081367A - 전류 기반 포지션 센싱 방법 및 장치 - Google Patents
전류 기반 포지션 센싱 방법 및 장치 Download PDFInfo
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Abstract
포지션을 센싱하기 위한 방법은 적어도 하나의 전극을 포함하는 프로브를 서브젝트의 몸체 내에 주입하는 단계, 및 적어도 하나의 전극과 몸체의 표면상의 복수의 위치들 간의 몸체를 통해 전류를 흘리는 단계를 포함한다. 복수의 위치들을 통해 흐르는 전류의 개별 특징들은 프로브의 포지션 좌표들을 결정하기 위해 측정된다.
프로브, 전류, 전극, 카테터
Description
도 1은 본 발명의 실시예에 따른, 심장 카테터 삽입(catheterization)에서 사용되는 포지션 센싱 시스템의 개략도.
도 2는 본 발명의 실시예에 따른, 카테터의 포지션을 결정하기 위해 사용되는, 카테터와 몸체의 표면 상의 전극들 간의 상호 작용을 도시하는 상세도.
도 3은 본 발명의 실시예에 따른, 포지션 센싱 시스템에서 사용되는 회로를 개략적으로 도시하는 블록도.
본 발명은 일반적으로 살아있는 몸체 내에 위치된 오브젝트의 포지션을 센싱하는 방법에 관한 것으로, 특히 임피던스 측정들을 사용하는 포지션 센싱 방법에 관한 것이다.
의료 절차들의 넓은 범위에서, 센서들, 튜브들, 카테터(catheter)들, 조제 디바이스(dispensing device)들 및 임플란트들과 같은 오브젝트들을 몸체 내에 배치하는 것이 수반된다. 실시간 이미징 방법들은 종종, 이들 절차들 동안 의사들이 오브젝트 및 오브젝트의 주위를 가시화하는 것을 보조한다. 그러나, 대부분의 상 황들에서, 실시간 3차원 이미징은 불가능하거나 바람직하지 않다. 대신, 내부 오브젝트의 실시간 공간 좌표들을 얻기 위한 시스템이 종종 이용된다.
다수의 이러한 포지션 센싱 시스템들은 종래 기술에서 개발되거나 생각되어 왔다. 일부 시스템들은, 몸체의 외부에서 발생되는 자기, 전기, 또는 초음파 필드들을 센싱할 수 있는 트랜스듀서들 또는 안테나들의 형태로 센서들을 내부 오브젝트에 부착하는 것을 수반한다. 예컨대, 본원에 참조로서 인용되는, Wittkampf의 미국 특허 5,697,377호 및 5,983,126호는 3개의 실질적으로 직교하는 교번 신호들이 서브젝트를 통해 인가되는 시스템이 기술한다. 카테터는 적어도 하나의 측정하는 전극이 장착되고, 전압이 카테터 팁과 기준 전극 간에서 센싱된다. 전압 신호는 3개의 직교하는 인가된 전류 신호들에 대응하는 성분들을 갖고, 이로부터 몸체 내의 카테터 팁의 3차원 위치의 결정이 이루어진다.
전극들 간의 전압차들을 센싱하기 위한 유사한 방법들이 Pfeiffer의 미국 특허 5,899,860호; Panescu의 미국 특허 6,095,150호; Swanson의 미국 특허 6,456,864호; 및 Nardella의 미국 특허 6,050,267호 및 5,944,022호에 의해 개시되어 있고, 모든 이들 개시들은 본원에 참조로서 인용된다.
본 발명의 실시예들은 살아있는 몸체 내에 위치된 프로브의 포지션을 실시간으로 결정하기 위한 효율적인 장치 및 방법들을 제공한다. 이들 실시예들에서, 전류들이 프로브 상의 하나 이상의 전극들과 몸체 표면 상에 위치된 전극들 간에 흘려진다. 이 방법으로, 프로브와 각각의 몸체 표면 전극들 간의 임피던스가 측정되 고, 프로브의 3차원 포지션 좌표들이 이들 임피던스 측정치들에 기초하여 결정된다. 이러한 장치 및 방법들은 무엇보다도, 심장 부정맥(cardiac arrhythmias)을 치료하기 위해 절제(ablation)를 수행하거나 심장을 매핑하는 것과 같은 의료 절차들에 유용하다.
종래 기술에 알려진 포지션 센싱 방법들과는 대조적으로, 본 발명은, 표준 카테터일 수 있는 1개의 내부 프로브, 및 3개 이하의 몸체 표면 전극들만을 요구하여, 병원 세팅에서 동작하기에 상대적으로 간단하다. 상술된 Wittkampf에 의한 특허들에 기술된 것들과 같은, 임피던스 기반 포지션 센싱을 위한 종래 기술의 시스템들은 서브젝트의 몸체에 적어도 6개 또는 7개의 패치(patch)들의 부착, 및 측정기 및 제어 기구에 대한 연관된 와이어들의 연결을 요구한다.
따라서, 본 발명의 실시예에 따라, 포지션 센싱 방법이 제공되고, 상기 방법은:
적어도 하나의 전극을 포함하는 프로브를 서브젝트의 몸체 내에 주입하는 단계;
상기 적어도 하나의 전극과 상기 몸체의 표면 상의 복수의 위치들 간의 몸체를 통해 전류들을 흘리는 단계;
상기 복수의 위치들을 통해 흐르는 상기 전류들의 개별 특징들을 측정하는 단계; 및
상기 측정된 특징들에 응답하여, 상기 프로브의 포지션 좌표들을 결정하는 단계를 포함한다.
통상적으로, 적어도 하나의 전극은 복수의 전극들을 포함하고, 전류들을 흘리는 것은 복수의 전극들 중 하나와 몸체의 표면 상의 복수의 위치들 중 하나 간에 전류들의 각각을 흘리는 것을 포함한다. 개시된 실시예들에서, 전류들을 흘리는 것은 복수의 위치들의 몸체에 도전성 패치들을 붙이는 것, 및 도전성 패치들을 통해 전류들을 흘리는 것을 포함한다.
통상적으로, 복수의 위치들은 적어도 3개의 위치들을 포함한다. 일 실시예에서, 복수의 위치들은 정확히 3개의 위치들을 포함한다.
개시된 실시예들에서, 개별 특징들은 복수의 위치들과 적어도 하나의 전극 간의 개별 전기 임피던스들을 나타낸다. 일 실시예에서, 전류들을 흘리는 것은 복수의 위치들 각각과 적어도 하나의 전극 간에 정전압을 유지하는 것을 포함하고, 개별 특징들을 측정하는 것은 정전압에서 전류들을 측정하는 것을 포함한다. 대안으로, 전류들을 흘리는 것은 복수의 위치들 각각과 적어도 하나의 전극 간에 정전류를 유지하는 것을 포함하고, 개별 특징들을 측정하는 것은 복수의 위치들 각각과 적어도 하나의 전극 간에서 개별 전압들을 측정하는 것을 포함한다.
일부 실시예들에서, 프로브를 주입하는 것은 프로브를 사용하여 서브젝트에 진단 치료를 수행하는 것을 포함한다. 이들 실시예들 중 하나에서, 프로브는 카테터를 포함하고, 진단 치료를 수행하는 것은 서브젝트의 심장을 매핑하는 것을 포함한다. 심장을 매핑하는 것은 적어도 하나의 전극을 사용하여 심장의 조직에서 전위들을 센싱하는 것을 포함할 수 있다.
다른 실시예들에서, 프로브를 주입하는 것은 프로브를 사용하여 서브젝트에 요법 치료를 수행하는 것을 포함한다. 이들 실시예들 중 하나에서, 프로브는 카테터를 포함하고, 요법 치료를 수행하는 것은 카테터를 사용하여 심장 조직을 절제(albate)하는 것을 포함한다.
또한, 본 발명의 실시예에 따라, 포지션 센싱 장치가 제공되고, 상기 장치는:
적어도 하나의 프로브 전극을 포함하는 프로브로서, 서브젝트의 몸체 내에 주입되도록 적응된, 상기 프로브;
개별 위치들의 상기 몸체의 표면에 고정되도록 적응된 복수의 몸체 표면 전극들; 및
상기 적어도 하나의 프로브 전극과 상기 복수의 몸체 표면 전극들 간의 몸체를 통해 전류들을 흘리고, 상기 복수의 몸체 표면 전극들을 통해 흐르는 전류들의 개별 특징들을 측정함으로써 상기 프로브의 포지션 좌표들을 결정하기 위해, 상기 프로브와 상기 몸체 표면에 결합되도록 적응된 제어기를 포함한다.
본 발명은 도면들과 함께, 이후 실시예들의 상세한 설명으로부터 더 완벽하게 이해될 것이다.
도 1은 본 발명의 실시예에 따른, 포지션 센싱 시스템(20)의 예시이다. 시스템(20)은 서브젝트(26)의 심장(24)의 챔버와 같은 내부 몸체 캐비티(cavity) 내에 주입되는 카테터(22)와 같은 프로브의 포지션을 결정하는데 사용된다. 통상적으로, 카테터는 심장의 전위들을 매핑하거나 심장 조직의 절제를 수행하는 것과 같 은, 진단 치료 또는 요법 치료를 위해 사용된다. 카테터 또는 다른 체내 디바이스는 그 자체로 또는 다른 치료 디바이스들과 협력하여, 다른 목적들을 위해 대안으로 사용될 수 있다.
카테터(22)의 디스틀 팁(distal tip)은 하나 이상의 전극들을 포함한다(도 2에 도시). 이들 전극들은 카테터(22)의 삽입관을 통하는 와이어들에 의해 아래 기술된 바와 같은 제어 유닛(28) 내의 구동 회로에 연결된다. 제어 유닛은 케이블(30)을 통하는 와이어들에 의해 몸체 표면 전극들에 연결되고, 이 전극들은 점착성의 스킨 패치들(32, 34 및 36)을 통상적으로 포함한다. 본 발명의 대안 실시예들에서, 몸체 표면 상의 전극들은 수가 변할 수 있고, 피하 프로브(subcutaneous probe)들 또는 의료 전문가에 의해 동작되는 핸드헬드 디바이스(handheld device)와 같은 다른 형태들을 취할 수 있다.
패치들(32, 34 및 36)은 프로브 부근의 몸체 표면 상의 어떤 편리한 위치들에 위치될 수 있다. 예컨대, 심장 애플리케이션들에 대해, 패치들(32, 34 및 36)은 서브젝트(26)의 흉부 주변에 통상적으로 위치된다. 패치들이 하나의 위치에 모여있기 보다 서로 떨어져 있으면 더 나은 정확도가 달성될 수 있음에도, 패치들의 서로 간 또는 몸체의 좌표들에 관련된 패치들의 방향에 대하여 특별한 요구 조건은 없다. 패치들의 배치가 고정된 축들을 따라야 하는 요구 조건은 없다. 결국, 패치 배치는 가능한 적은 의료 절차를 갖는 인터페이스가 수행되도록 결정될 수 있다.
제어 유닛(28)은 아래 기술된 바와 같이, 카테터와 패치들(32, 34 및 36) 간 에 측정된 임피던스에 기초하여, 심장(24) 내부의 카테터(22)의 포지션 좌표들을 결정한다. 제어 유닛은 몸체 내부의 카테터 포지션을 도시하는 디스플레이(40)를 구동한다. 카테터는 심장의 맵(42)을 생성하는데 사용될 수 있다(예컨대, 카테터 상의 전극들이 포지션 센싱 및 심장 조직에서 생성된 전위들을 측정하기 위해 교번으로 사용되는 전기 맵). 카테터 포지션은 이 맵 또는 심장의 다른 이미지 상에 중첩될 수 있다.
도 2는 본 발명의 실시예에 따른, 카테터 상의 전극들(44, 46 및 48)과 패치들(32, 34 및 36) 간의 상호 작용을 도시하는, 카테터(22)의 상세도이다. 전극들(44, 46 및 48)은 어떤 적절한 형상 및 크기로 이루어질 수 있고, 또한 전기 생리학적인(electrophysiological) 센싱 또는 절제와 같은 다른 목적들을 위해 사용될 수 있다. 도시된 실시예에서, 3개의 전극들(44, 46 및 48) 각각은 패치들(32, 34 및 36) 중 하나와 통신한다. 제어 유닛(28)은 각각의 카테터 전극과 대응하는 표면 전극 간에 전류를 흘리고, 전류를 사용하여 2개의 전극들 간의 임피던스를 측정한다. 측정된 임피던스들에 기초하여, 제어 유닛은 몸체 표면 전극들에 대하여 카테터 포지션을 결정한다. 대안으로, 더 많거나 더 적은 전극들이 사용될 수 있다. 예컨대, 제어 유닛(28)은 1개의 카테터 전극과 다수의 몸체 표면 전극들 간에 전류들을 다중화하도록 설정될 수 있다. 다른 예로서, 3개 이상의 몸체 표면 전극들이 향상된 정확도를 위해 사용될 수 있다.
도 3은 본 발명의 실시예에 따른 시스템(20)의 요소들을 도시하는 블록도이다. 상술된 제어 유닛(28)은 전류들을 흘리고 임피던스를 측정하기 위한 회로를 포함한다. 3개의 회로들(50, 52 및 54) 각각은 카테터 전극과 몸체 표면 전극으로 이루어진 폐루프를 통해 전류를 흘린다. 특히, 회로(50)는 전극(44)과 패치(32) 간에 놓인 몸체 조직(58)을 통해 전류를 흘리고; 회로(52)는 전극(46)과 패치(34) 간에 놓인 몸체 조직(60)을 통해 전류를 흘리며; 회로(54)는 전극(48)과 패치(36) 간에 놓인 몸체 조직(62)을 통해 전류를 흘린다. 구동기 회로들에 의해 생성된 전류들의 각각은 회로들(50, 52 및 54)이 상이한 주파수들에서 동작하도록 설정함으로써 구별될 수 있다.
회로들(50, 52 및 54)의 각각은 몸체 조직을 통하는 회로의 개별 루프에서 전기 임피던스를 측정한다. 이들 임피던스 판독들은 몸체 표면 전극들에 대하여 카테터의 포지션 좌표들을 계산하기 위해 판독들을 사용하는 처리 유닛(56)에 전달된다. 이들 포지션 좌표들에 기초하여, 처리 유닛(56)은 이어서, 상술된 바와 같이, 디스플레이(40) 상에 나타나는 실시간 정보를 생성한다.
본 발명의 일 실시예에서, 회로들(50, 52 및 54)은 정전압 신호들을 생성한다. 정전압에 대해, 각각의 폐루프의 카테터 전극과 몸체 표면 전극 간의 임피던스는 그 회로를 통해 흐르는 전류에 반비례한다. 회로들(50, 52 및 54)은 임피던스들을 결정하기 위해 개별 루프들을 통해 흐르는 전류들을 측정하고, 이 임피던스들은 이어서 포지션 좌표들을 계산하기 위해 사용된다.
본 발명의 제 2 실시예에서, 회로들(50, 52 및 54)은 정전류 신호들을 생성한다. 정전류에 대해, 각각의 폐루프의 카테터 전극과 몸체 표면 전극 간의 임피던스는 서로 간의 전압에 비례한다. 따라서, 전류 구동기들에 걸친 전압의 측정은 임피던스드을 결정하기 위해 유닛(56)에 의해 측정될 수 있고, 이 임피던스들은 포지션 좌표들을 계산하기 위해 사용된다.
상술된 2개의 실시예들 중 하나에서, 측정된 임피던스는 전극과 패치 간의 거리에 비례한다. 이어서, 이들 거리들은 카테터(22)의 팁의 포지션을 삼각 측량(triangulate)하기 위해 사용될 수 있다. 측정 정확도는 알려진 해부 위치들의 카테터의 초기 기준 측정들을 만들거나, 또는 임피던스 스케일을 환산(calibrate)하기 위해, 알려진 위치의 개별, 기준 카테터를 사용함으로써, 더 향상될 수 있다.
시스템(20)은 부정맥과 같은 심장의 상태들의 진단 또는 치료를 위한 카테터 기반 절차에서 사용될 수 있는 본 발명의 실시예를 대표한다. 시스템(20)은 또한, 혈관 성형술(angioplasty) 또는 죽종절제술(atherectomy)을 수반할 수 있는, 혈관내 경증(intravascular ailments)의 진단 또는 치료에서 사용될 수 있다. 시스템(20)의 원리들은 뇌, 척추, 뼈관절(skeletal joint)들, 비뇨 방광(urinary bladder), 위장 기관(gastrointestinal tract), 프로스트레이트(prostrate) 및 자궁과 같은, 다른 몸체 구조들의 진단 또는 치료를 위한 포지션 센싱 시스템들에 준용하여(mutatis mutandis) 또한 적용될 수 있다.
따라서, 상술된 실시예들이 예로서 인용되는 것이고, 본 발명이 구체적으로 도시되고 상술된 바에 제한되지 않음이 명백하다. 그보다, 본 발명의 범위는 상술된 여러 특징들의 조합들 및 부분 조합들 둘 다, 뿐만 아니라 전술된 기술을 당업자가 판독할 시 발생할 수 있는 종래 기술에 개시되지 않은 변경들 및 변화들을 포함한다.
본 발명은 살아있는 몸체 내에 위치된 프로브의 포지션을 실시간으로 결정하기 위한 효율적인 장치 및 방법들을 제공한다. 전류들이 프로브 상의 하나 이상의 전극들과 몸체 표면 상에 위치된 전극들 간에 흘려져서, 프로브와 각각의 몸체 표면 전극들 간의 임피던스가 측정되고, 프로브의 3차원 포지션 좌표들이 이들 임피던스 측정치들에 기초하여 결정된다. 이러한 장치 및 방법들은 무엇보다도, 심장 부정맥을 치료하기 위해 절제를 수행하거나 심장을 매핑하는 것과 같은 의료 절차들에 유용하다.
Claims (26)
- 포지션 센싱을 위한 방법에 있어서,적어도 하나의 전극을 포함하는 프로브를 서브젝트의 몸체 내에 주입하는 단계;상기 적어도 하나의 전극과 상기 몸체의 표면 상의 복수의 위치들 간의 상기 몸체를 통해 전류들을 흘리는 단계;상기 복수의 위치들을 통해 흐르는 상기 전류들의 개별 특징들을 측정하는 단계; 및상기 측정된 특징들에 대응하여 상기 프로브의 포지션 좌표들을 결정하는 단계를 포함하는, 포지션 센싱 방법.
- 제 1 항에 있어서,상기 적어도 하나의 전극은 복수의 전극들을 포함하고, 상기 전류들을 흘리는 단계는 상기 복수의 전극들 중 하나와 상기 몸체의 표면 상의 상기 복수의 위치들 중 하나 간에 상기 전류들의 각각을 흘리는 단계를 포함하는, 포지션 센싱 방법.
- 제 1 항에 있어서,상기 전류들을 흘리는 단계는 상기 복수의 위치들의 몸체에 도전성 패치들을 붙이는 단계, 및 상기 도전성 패치들을 통해 상기 전류들을 흘리는 단계를 포함하는, 포지션 센싱 방법.
- 제 1 항에 있어서,상기 복수의 위치들은 적어도 3개의 위치들을 포함하는, 포지션 센싱 방법.
- 제 4 항에 있어서,상기 복수의 위치들은 정확히 3개의 위치들을 포함하는, 포지션 센싱 방법.
- 제 1 항에 있어서,상기 개별 특징들은 상기 복수의 위치들과 상기 적어도 하나의 전극 간의 개별 전기 임피던스들을 나타내는, 포지션 센싱 방법.
- 제 6 항에 있어서,상기 전류들을 흘리는 단계는 상기 복수의 위치들의 각각과 상기 적어도 하나의 전극 간에 정전압을 유지하는 단계를 포함하고, 상기 개별 특징들을 측정하는 단계는 상기 정전압에서 상기 전류들을 측정하는 단계를 포함하는, 포지션 센싱 방법.
- 제 6 항에 있어서,상기 전류들을 흘리는 단계는 상기 복수의 위치들의 각각과 상기 적어도 하나의 전극 간에 정전류를 유지하는 단계를 포함하고, 상기 개별 특징들을 측정하는 단계는 상기 복수의 위치들의 각각과 상기 적어도 하나의 전극 간에서 개별 전압들을 측정하는 단계를 포함하는, 포지션 센싱 방법.
- 제 1 항에 있어서,상기 프로브를 주입하는 단계는 상기 프로브를 사용하여 상기 서브젝트에 진단 치료(diagnostic treatment)를 수행하는 단계를 포함하는, 포지션 센싱 방법.
- 제 9 항에 있어서,상기 프로브는 카테터(catheter)를 포함하고, 상기 진단 치료를 수행하는 단계는 상기 서브젝트의 심장을 매핑하는 단계를 포함하는, 포지션 센싱 방법.
- 제 10 항에 있어서,상기 심장을 매핑하는 단계는 상기 적어도 하나의 프로브를 사용하여 상기 심장의 조직의 전위들을 센싱하는 단계를 포함하는, 포지션 센싱 방법.
- 제 1 항에 있어서,상기 프로브를 주입하는 단계는 상기 프로브를 사용하여 상기 서브젝트에 요법 치료(therapeutic treatment)를 수행하는 단계를 포함하는, 포지션 센싱 방법.
- 제 12 항에 있어서,상기 프로브는 카테터를 포함하고, 상기 요법 치료를 수행하는 단계는 상기 카테터를 사용하여 심장 조직을 절제(ablate)하는 단계를 포함하는, 포지션 센싱 방법.
- 포지션 센싱을 위한 장치에 있어서,적어도 하나의 프로브 전극을 포함하는 프로브로서, 서브젝트의 몸체 내에 주입되도록 적응된, 상기 프로브;개별 위치들의 상기 몸체의 표면에 고정되도록 적응된 복수의 상기 몸체 표면 전극들; 및상기 적어도 하나의 프로브 전극과 상기 복수의 몸체 표면 전극들 간의 몸체를 통해 전류들을 흘리고, 상기 복수의 몸체 표면 전극들을 통해 흐르는 상기 전류들의 개별 특징들을 측정함으로써 상기 프로브의 포지션 좌표들을 결정하기 위해, 상기 프로브와 상기 몸체 표면에 결합되도록 적응된 제어기를 포함하는, 포지션 센싱 장치.
- 제 14 항에 있어서,상기 적어도 하나의 프로브 전극은 복수의 프로브 전극들을 포함하고, 상기 제어기는 상기 복수의 전극들 중 하나와 상기 복수의 몸체 표면 전극들 중 하나 간 에 상기 전류들의 각각을 흘리도록 적응된, 포지션 센싱 장치.
- 제 14 항에 있어서,상기 몸체 표면 전극들은 점착성의 도전성 패치들을 포함하는, 포지션 센싱 장치.
- 제 14 항에 있어서,상기 복수의 위치들은 적어도 3개의 위치들을 포함하는, 포지션 센싱 장치.
- 제 17 항에 있어서,상기 복수의 위치들은 정확히 3개의 위치들을 포함하는, 포지션 센싱 장치.
- 제 14 항에 있어서,상기 제어기는 상기 복수의 위치들과 상기 적어도 하나의 전극 간의 전기 임피던스들을 측정하도록 적응된, 포지션 센싱 장치.
- 제 19 항에 있어서,상기 제어기는 상기 복수의 위치들의 각각과 상기 적어도 하나의 전극 간에 정전압을 유지하고, 상기 정전압에서 상기 전류들을 측정함으로써 상기 개별 임피던스들을 측정하도록 적응된, 포지션 센싱 장치.
- 제 19 항에 있어서,상기 제어기는 상기 복수의 위치들의 각각과 상기 적어도 하나의 전극 간에 정전류를 유지하고, 상기 복수의 위치들의 각각과 상기 적어도 하나의 전극 간에서 상기 개별 전압들을 측정함으로써 상기 개별 임피던스들을 측정하도록 적응된, 포지션 센싱 장치.
- 제 14 항에 있어서,상기 프로브는 상기 서브젝트에 진단 치료를 수행하도록 적응된, 포지션 센싱 장치.
- 제 22 항에 있어서,상기 프로브는 카테터를 포함하고, 상기 카테터는 상기 서브젝트의 심장을 매핑하도록 적응된, 포지션 센싱 장치.
- 제 23 항에 있어서,상기 카테터는 상기 적어도 하나의 전극을 사용하여, 상기 심장의 조직의 전위들을 센싱하도록 적응된, 포지션 센싱 장치.
- 제 14 항에 있어서,상기 프로브는 상기 서브젝트에 요법 치료를 수행하도록 적응된, 포지션 센싱 장치.
- 제 25 항에 있어서,상기 프로브는 카테터를 포함하고, 상기 카테터는 심장 부정맥(cardiac arrhythmias)을 치료하기 위해 심장 조직의 절제를 수행하도록 적응된, 포지션 센싱 장치.
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