KR100361341B1 - 뼈고정장치 - Google Patents

Abstract

본 발명은 블록(1)과 그에 연결되고 뼈접촉면(3)을 가지는 본플레이트(2)와 뼈고정수단을 수용하도록 본플레이트(2)를 관통하는 적어도 하나의 플레이트홀(4)을 포함하는 뼈고정장치(20;30)에 관한 것이다. 상기 블록(1)은 각각 길이방향 캐리어를 수용하는 제1 안내채널(5)및 제2 안내채널(6)을 포함하고, 상기 두 개의 안내채널(5;6)은 서로 평행하게 형성되고 두 개의 안내채널(5;6)의 축(7;8)은 뼈접촉면(3)에 평행한 평면에 놓여진다. 제1안내채널(5)에 의해 정의된 원형실린더(9)는 플레이트홀(4)에 의해 각각 정의되는 원형 실린더(10)와 교차되지 않으며, 제2안내채널(6)에 의해 정의된 원형실린더(11)는 플레이트홀(4)에 의해 각각 정의된 원형실린더(10)와 교차된다.

본 발명은 블록(1)과 그에 연결되고 뼈접촉면(3)을 가지는 본플레이트(2)와 뼈고정수단을 수용하도록 본플레이트(2)를 관통하는 적어도 하나의 플레이트홀(4)을 포함하는 뼈고정장치(20;30)에 관한 것이다. 상기 블록(1)은 각각 길이방향 캐리어를 수용하는 제1 안내채널(5)및 제2 안내채널(6)을 포함하고, 상기 두 개의 안내채널(5;6)은 서로 평행하게 형성되고 두 개의 안내채널(5;6)의 축(7;8)은 뼈접촉면(3)에 평행한 평면에 놓여진다. 제1안내채널(5)에 의해 정의된 원형실린더(9)는 플레이트홀(4)에 의해 각각 정의되는 원형 실린더(10)와 교차되지 않으며, 제2안내채널(6)에 의해 정의된 원형실린더(11)는 플레이트홀(4)에 의해 각각 정의된 원형실린더(10)와 교차된다.

Description

뼈고정장치

추골 단편(골절, 부어오름, 감염, 선천적 또는 후천적 외상성의 척추후만증, 기형부분)의 선 융합을 위해 많은 수의 로드-시스템 뿐만 아니라 플레이트-시스템이 이용가능하다.

플레이트 시스템의 큰 장점은, 즉 PCT/US93/08433에 따르면, 상대적으로 작은 치수 및 일반적으로 쉬운 취급이다. 이와 같은 공지의 플레이트-시스템의 중요한 단점은 융합의 면적이 압축하에서 능동적으로 세트되지 않는 것, 고가의 플레이트 삽입물의 많은 종류, 및 기형부분의 경우에 교정의 가능성이 없다는 것으로 이루어진다.

물론 공지의 로드시스템, 즉, PCT/US93/10908 혹은 PCT/EP94/01606에 따르면, 더 이상 플레이트-시스템의 위에서 언급된 단점은 가지지 않으나 자연적으로 그 치수가 더 크고 또 취급하기가 더 힘들다.

본 발명은 치유책을 제공한다. 본 발명은 용이한 취급, 플레이트같은 치수, 압축 및 교정의 가능성 뿐만아니라 비용에 있어서 좋은 종류를 제공하는 소위 공지된 플레이트-와 로드-시스템의 장점을 조합한 장치를 제공하기 위한 문제점에 기초한다.

본 발명은 청구범위 제 1 항의 정의에 따른 뼈의 고정을 위한 장치에 관한 것이다.

도면들은

도 1은 본 발명에 따른 제 1 장치의 사시도;

도 2는 상기 제 1 장치와 서로 상보되는 본 발명에 따른 제 2 장치의 사시도;

도 3은 두 개의 길이방향 캐리어에 장착된 도 1/2에 도시된 본 발명에 따른 장치의 사시도;

도 4는 아직 삽입되지 않은 길이방향 캐리어를 가진 본 발명에 따른 장치의 제 1 변형의 사시도;

도 5는 아직 삽입되지 않은 길이방향 캐리어를 가진 본 발명에 따른 장치의 제 2 변형의 사시도;

도 6은 나사산을 가진 플레이트홀의 길이방향 단면도; 및

도 7은 구형으로 형성된 플레이트홀의 길이방향 단면도이다.

이 문제점을 해결하기 위해, 위에서 언급된 구성은 독립항 1항의 특징부의 특징을 통해 더 개선된다.

환자에의 적용을 위해 본 발명에 따른 두 개의 장치가 두 개의 길이방향 평행 캐리어에 부착된다. 각각의 장치는 두 개의 본스크류에 의해 각각 척추 몸체에 연결된다. 상기 본스크류는 뼈-와 기계 나사부를 의도적으로 제공한다. 상기 두 개의 나사부는 그들이 동일한 피치를 제공하고 서로 이음매가 없이 지나가도록 설계된다. 두 개의 장치 내의 플레이트 홀은 상기 본스크류와 같은 기계 나사부를 제공한다. 상기 장치의 본플레이트부에서 나사부의 형상은 스크류를 고정한 후에 상기 장치와 스크류가 서로서로 안정적인 각도와 진동에 대해 안전하게 연결되도록 형상지어진다.

상기 길이방향 캐리어는 본 발명에 따른 두 개의 장치에 직접 연결되고 본스크류에 연결되지 않는다. 본 발명에 따른 장치의 블록 부분은 각각의 포켓 홀과 통공을 특별히 구비하는데, 길이방향 캐리어가 고정스크류에 의해 그곳에 삽입되고 부착될 수 있다. 길이방향 캐리어를 위한 홀은 하나의 장치상의 블록부 상의 포켓홀이 다른 장치의 통홀에 정렬되도록 배열되고 또 상기 본스크류는 길이방향 캐리어의 장착 후에 또한 삽입될 수 있다. 이와 같은 길이방향 캐리어를 위한 홀의 특별한 구성 및 실시예는 용이한 취급, 작은 치수 및 제한되지 않는 디스트렉션/압축과 같이 본 발명에 따른 상기 언급된 모든 장점의 조합으로 인도한다.

본 발명 및 본 발명에 따른 실시예들은 몇몇 실시예들의 부분적인 도식적 표현에 의해 다음의 부분에서 더 상세하게 논의된다.

도 1에 도시된 본 발명에 따른 뼈의 고정을 위한 장치(20)는 필수적으로 블록(1)과 예를 들면 본스크류와 같은 뼈고정수단을 수용하도록 공통연결선(12)에 놓여지는 중심을 가지고 또 본플레이트(2)를 관통하도록 형성된 두 개의 플레이트홀(4)과 뼈접촉면(3)을 가지고 그곳에 연결된 본 플레이트(2)로 구성된다. 상기 블록(1)은 제 1 길이방향 캐리어(13)를 수용하기 위해 제1안내채널(5)을 제공하고, 또 제 2 길이방향 캐리어(14)를 수용하기 위해 제 2안내채널(6)을 제공한다. 두 개의 안내채널(5,6)은 상기 뼈접촉면(3)에 평행한 평면 상에 놓여진 두 개의 안내채널(5,6)의 축(7,8)에 각각 평행하게 형성된다. 상기 제 1 안내채널(5)에 의해 정의되는 원형의 실린더(9)는 플레이트홀(4)에 의해 각각 정의되는 원형의 실린더(10)와 교차하지 않는 반면 제2안내채널(6)에 의해 정의되는 원형의 실린더(11)와 플레이트홀(4)(도 1 및 도 3)에 의해 각각 정의 되는 원형의 실린더(10)와 교차한다.

상기 제1안내채널(5)은 그곳에 삽입된 길이방향 캐리어(13)가 어떤 임의의 축위치에서 밀려져 삽입될 수 있도록 블록(1)을 완전하게 관통한다. 반면에 상기 제 2 안내채널(6)은 본 플레이트(2)에 반대되는 측에 개구된 포켓홀로서 형성된다. 길이방향 캐리어(14)는 포켓홀의 최대 깊이까지 단지 밀려질 수 있도록 될 수 있고, 또 상기 플레이트홀(4)에 의해 정의된 원형실린더(10)의 영역에 도달될 수 없다. 두 개의 안내채널(5,6)은 길이방향 캐리어(13,14)를 위한 고정수단(18)(조정나사 형태의)을 수용하기 위해 그들의 축(7,8)에 수직으로 형성된 두 개의 보어홀(17)을 제공한다.

두 개의 플레이트홀(4)을 연결하는 연결선(12)은 두 개의 안내채널(5,6)의 축(7,8)과 +30°의 양의 각을 형성한다. 이 각도는 +10°와 +50°의 범위에서 변화될 수 있고 바람직하게는 +20°에서 +40°사이이다.

상기 뼈접촉면(3)은 30mm의 실린더반경을 가진 실린더부를 형성하는데, 상기실린더부의 축은 상기 안내채널(5,6)의 길이방향 축(7,8)에 평행하게 형성된다. 상기 실린더 반경은 25에서 35mm사이 바람직하게는 29 - 31mm의 범위에서 변화될 수 있다.

상기 플레이트 홀(4)의 길이방향 축은 실린더부로서 형성된 뼈접촉면(3)의 길이방향 축에 수직한 평행평면에 놓인다.

도 2에는, 상기 장치(20)를 보완하는 장치(30)가 도시되는데, 거기에서 단지 상기 연결선(12)이 상기 안내채널(5,6)의 축(7,8)과 음의 각 -30°를 형성하는 것이 단지 다르다. 이 각도는 -10°에서 -50°사이의 범위 바람직하게는 -20°에서 -40°사이의 범위에서 변화될 수 있다.

도 3에 도시된 바와 같이, 상기 두개의 장치(20,30)는 길이방향 캐리어(13,14)로 결합된 장치로서 결합될 수 있는데, 제1길이방향 캐리어(13)는 하나의 장치(20)의 제 1 안내채널(5)과 다른 장치(30)의 제 2 안내채널(6)에 삽입될 수 있고 제2길이방향 캐리어(14)는 하나의 장치(20)의 제2안내채널(6)과 다른 장치(30)의 제1안내채널(5)로 삽입될 수 있다.

두 개 장치(20,30)의 서로 사이의 거리는 두 개의 길이방향 캐리어(13,14) 상에서 이동을 통해서 조정가능하고 조정나사 형태의 고정수단(18)에 의해 임의의 위치에서 고정될 수 있다.

도 4에 도시된 바와 같이, 상기 장치(20)는 상기 제1안내채널(5)이 뼈접촉면(3)에 반대되는 쪽이 개방되도록 형성되어 길이방향 캐리어(13)가-화살표(15)의 방향- 상방으로부터 삽입될 수 있도록 수정될 수 있다.

상기 장치(20)의 다른 실시예가 도 5에 도시되어 있는데, 길이방향 캐리어(13)가 측방향-화살표(16)의 방향-으로부터 삽입될 수 있도록 제1안내채널(5)이 상기 블록(1)의 인접 측면(24)의 방향으로 개방 형성되어 구성되어 있다.

도 6에 도시된 바와 같이, 상기 플레이트홀(4)은 단단하고 축방향으로 정렬된 본스크류와 본플레이트(2) 사이의 연결 결과를 낼 수 있는 각각의 형성된 본스크류-헤드영역에 외부나사부를 구비하는-를 수용할 수 있는 다중 나선된 나사부(19)를 구비할 수 있다. 상기 나사부(19)는 나사부의 길이방향 축(23)에 대해 30°의 각도를 형성하는 나사바닥면(22)을 제공한다. 상기 각도는 20°에서 40° 바람직하게는 29°- 31°사이의 범위에서 변화될 수 있다.

상기 플레이트홀(4)은 도 7에 도시된 바와 같이 본스크류가 본플레이트(2)에 대해 정의된 각도하에서 조절될 수 있고 안정된 각도로 고정될 수 있도록 본 스크류가 조정될 수 있게 본스크류를 위한 원추형 보어홀을 가진 슬롯형성된 구를 수용할수 있도록 구형으로 형성될 수 있다.

다음에는 본 발명에 따른 장치의 외과적 적용의 과정이 더 상세하게 기술된다.

병변에 대한 전치료를 위하거나 혹은 전치료후에, 각각의 척추는 척추확장기와 뼈분리기에 의해 확장되고 각각 발생된 결함부에 각각 척추대체체가 삽입된다. 그후에 사용되는 길이방향 캐리어의 길이가 결정된다. 본 발명에 따른 각각의 장치(20;30)의 포켓홀로서 형성된 제2안내채널(6)로 길이방향 캐리어(13;14)가 삽입되고 조정스크류(17)에 의해 고정된다.

각각 길이방향 캐리어(13,14)를 구비한 상기 장치(20;30)는 도 3에 결합된 장치로 도시된 바와 같이 각각 결합된다. 이것은 길이방향 캐리어(13;14)의 자유단부가 각각의 본 발명에 따른 다른 장치(20,30)의 제1안내채널(5)로 밀려지고 또 조정스크류(18)로 약간 고정되는 방식으로 일어난다.

본 발명에 따른 두 장치-이제 서로 연결된-모두 각각은 삽입물 홀더(도면으로 도시되지 않음) 즉, 플레이트홀(4)에 통합된 송곳을 가진 드릴 지그의 슬리이브를 구비한다. 상기 결합된 장치는 이제 척추에 대해 측방향으로 삽입물 홀더로 눌러지고, 제1 보어 송곳이 해제되고, 보어홀이 천공되고, 통합된 송곳을 가진 드릴 지그의 슬리이브가 제거되고 또 본스크류가 상기 플레이트홀(4)을 통해 뼈로 천공된 보어홀로 삽입된다. 제2보어 송곳이 해제된 후, 보어홀이 천공되고, 통합된 보어 송곳을 가진 드릴지그의 슬리이브가 제거되고 본스크류가 천공된 보어홀에 삽입된다.

단지 하나의 본스크류가 특정한 척추몸체에 삽입되는한 여전히 척추후만 혹은 척추전만일 수 있다.

이제 통합된 송곳을 구비한 드릴 지그의 슬리이브는 남아있는 플레이트홀(4)에 삽입되고 또 위에서 설명된 바와 같이 진행된다.

결합된 장치에 의해 융합된 지역이 상기 제1안내채널(5) 내에 상기 두 개의 길이방향 캐리어(13;14)를 고정시키는 조정나사(18)가 풀어지고 또 본 발명에 따른 상기 양 장치(20;30)의 블록(1)이 압축 니퍼(nippers)에 의해 함께 밀려 지도록 이제 압축될 수 있다.

Claims (16)

1. 블록(1)과 뼈접촉면(3)이 거기에 연결되고 뼈고정수단을 수용하기 위해 본플레이트(2)를 관통하는 적어도 하나의 플레이트 홀(4)을 구비하는 본플레이트(2)로 구성되는 뼈의 고정을 위한 장치(20;30)에 있어서,

   A) 상기 블록(1)은 길이방향 캐리어를 수용하기 위한 제1안내채널(5)을 포함하고;

   B) 상기 블록(1)은 길이방향 캐리어를 수용하기 위한 제2안내채널(6)을 포함하며;

   C) 상기 두 개의 안내채널(5,6)은 서로에 대해 평행하게 형성되고;

   D) 상기 두 개의 안내채널(5;6)의 축(7;8)은 뼈접촉면(3)에 평행한 평면에 놓여지며;

   E) 상기 제1안내채널에 의해 정의된 원형의 실린더(9)는 상기 플레이트홀(4)에 의해 각각 정의되는 원형의 실린더(10)와 교차하지 않으며; 그리고

   F) 상기 제2안내채널(6)에 의해 정의된 원형의 실린더(11)는 상기 플레이트홀(4)에 의해 각각 정의된 원형의 실린더(10)와 교차함을 특징으로 하는 뼈의 고정을 위한 장치.
2. 제 1 항에 있어서,

   상기 제1안내채널(5)은 상기 블록(1)을 완전히 관통함을 특징으로 하는 뼈의 고정을 위한 장치.
3. 제 1 항 또는 제 2항에 있어서,

   상기 제2안내채널(6)은 본플레이트(2)에 대해 반대측에 포켓홀처럼 개방되어 형성됨을 특징으로 하는 뼈의 고정을 위한 장치.
4. 제 1항 내지 제 3항중 어느 한 항에 있어서,

   상기 본플레이트(2)는 그 중심이 공통연결선(12)에 놓여진 적어도 두 개의 플레이트 홀(4)을 포함함을 특징으로 하는 뼈의 고정을 위한 장치.
5. 제 1항 내지 제 4항중 어느 한 항에 있어서,

   상기 안내채널(5;6)의 적어도 하나는 길이방향 캐리어(13)가 상방(15)으로부터 그곳에 삽입될 수 있도록 뼈접촉면(3)에 대향되는 측으로 개방 형성됨을 특징으로 하는 뼈의 고정을 위한 장치.
6. 제 1 항 내지 제 4 항중 어느 한 항에 있어서,

   상기 안내채널(5;6)의 적어도 하나는 길이방향 캐리어(13)가 측방(16)으로부터 그곳에 삽입될 수 있도록 블록(1)의 인접 측면(24)의 방향으로 개방 형성됨을 특징으로 하는 뼈의 고정을 위한 장치.
7. 제 1 항 내지 제 6 항중 어느 한 항에 있어서,

   상기 두 개의 안내채널(5;6)은 길이방향 캐리어(13;14)를 위한 고정수단(18)을 수용하기 위해 그들의 축(7;8)에 직교하게 형성된 보어홀(17)을 구비함을 특징으로 하는 뼈의 고정을 위한 장치.
8. 제 4항에서 제 7항 중 어느 한 항에 있어서,

   상기 연결선(12)은 상기 두 개의 안내채널(5;6)의 축(7;8)과 +10°에서 +50°바람직하기로는 +20°에서 +40°범위의 각도를 형성함을 특징으로 하는 뼈의 고정을 위한 장치.
9. 제 4 항 내지 제 7 항중 어느 한 항에 있어서,

   상기 연결선(12)은 상기 두 개의 안내채널(5;6)의 축(7;8)과 -10°에서 -50° 바람직하게는 -20°에서 -40°범위의 각도를 형성함을 특징으로 하는 뼈의 고정을 위한 장치.
10. 제 1 항 내지 제 9 항중 어느 한 항에 있어서,

    상기 뼈접촉면(3)은 안내채널(5;6)의 길이방향 축(7;8)에 평행하게 형성된 실린더부의 축으로 25에서 35mm 바람직하게는 29 - 31mm 사이의 실린더반경을 가진 실린더부를 형성함을 특징으로 하는 뼈의 고정을 위한 장치.
11. 제 1 항 내지 제 10 항중 어느 한 항에 있어서,

    상기 플레이트 홀(4)의 길이방향축은 실린더부로서 형성된 뼈접촉면(3)의 길이방향축에 수직한 평행면 내에 놓여짐을 특징으로 하는 뼈의 고정을 위한 장치.
12. 제 1 항 내지 제 11 항중 어느 한 항에 있어서,

    상기 플레이트홀(4)은 바람직하게는 다중나선된 나사부(19)를 구비함을 특징으로 하는 뼈의 고정을 위한 장치.
13. 제 12 항에 있어서,

    상기 나사부(19)는 평평한 나사바닥면(22)을 구비함을 특징으로 하는 뼈의 고정을 위한 장치.
14. 제 13 항에 있어서, 상기 나사부(19)의 평평한 나사바닥면(22)은 나사부의 길이방향 축(23)과 함께 20°에서 40°바람직하게는 29°- 31°사이의 각도를 형성함을 특징으로 하는 뼈의 고정을 위한 장치.
15. 제 1 항 내지 제 14 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 플레이트홀(4)은 구형으로 형성됨을 특징으로 하는 뼈의 고정을 위한 장치.
16. 제 1 항 내지 제 15 항 중 어느 한 항에 따른 두 개의 장치의 조합에 있어서,

    A) 제1길이방향 캐리어(13)는 하나의 장치(20)의 제1안내채널(5)과 다른 장치(30)의 제2안내채널(6)에 삽입가능하고;

    B) 제2길이방향 캐리어(14)는 하나의 장치(20)의 제2안내채널(6)과 다른 장치(30)의 제1안내채널(5)에 삽입가능하며; 그에 의해

    C) 두 개의 장치(20;30)사이의 서로에 대한 거리는 두 개의 길이방향 캐리어(13;14)상의 이동을 통해 조정가능함을 특징으로 하는 뼈의 고정을 위한 장치.