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JPWO2020002351A5 - - Google Patents

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Claims (33)

被験体において肺の疾患又は状態の予防又は治療に使用するための吸入可能な免疫抑制性大環状活性成分を含む医薬組成物であって、
前記医薬組成物は、エアロゾルの形態での吸入によって前記被験体に投与され、
前記エアロゾルは、ネブライザー(100)を使用して前記医薬組成物を噴霧することよって生成され、前記ネブライザーは以下:
a)エアロゾル発生器(101)であって、以下:
-前記医薬組成物を保持するための流体リザーバー(103)又は流体リザーバーを接続するように構成されたインターフェース、及び
-複数の開口を有する振動可能な膜(110)であって、前記開口が、0.9%(重量/体積)塩化ナトリウム水溶液で測定した場合、最大約4.0μmの空気動力学的中央粒子径(MMAD)を有する液滴を含むエアロゾルを製造するように適合されている振動可能な膜(110)、を備える、エアロゾル発生器(101);
b)前記エアロゾル発生器(101)によって生成された前記エアロゾルを一時的に収容するためのチャンバー(105)であって、約50~約150mlの範囲の容量の内腔を有するチャンバー(105);並びに
c)前記ネブライザー(100)によって供給された前記エアロゾルを前記被験体に送達するためのマウスピース(40)であって、呼気フィルター(30)を有するマウスピース(40)、を備え
前記組成物が、前記医薬組成物の総重量に基づいて、約5~約15重量%の範囲のサッカロース、ラクトース及びトレハロースからなる群から選択される少なくとも1つの二糖を含む、医薬組成物。
A pharmaceutical composition comprising an inhalable immunosuppressive macrocyclic active ingredient for use in the prevention or treatment of lung disease or condition in a subject.
The pharmaceutical composition is administered to the subject by inhalation in the form of an aerosol.
The aerosol is produced by spraying the pharmaceutical composition using a nebulizer (100), the nebulizer is:
a) Aerosol generator (101), the following:
-An interface configured to connect a fluid reservoir (103) or fluid reservoir for holding the pharmaceutical composition, and-an oscillating membrane (110) having a plurality of openings, wherein the openings are: Vibrations adapted to produce aerosols containing droplets with aerodynamic median particle size (MMAD) of up to about 4.0 μm when measured in 0.9% (weight / volume) sodium chloride solution. Aerosol generator (101), comprising a possible membrane (110);
b) A chamber (105) for temporarily accommodating the aerosol produced by the aerosol generator (101), having a cavity having a capacity in the range of about 50 to about 150 ml; And c) a mouthpiece (40) for delivering the aerosol supplied by the nebulizer (100) to the subject, comprising a mouthpiece (40) with an exhalation filter (30) ;
A pharmaceutical composition comprising the disaccharide selected from the group consisting of saccharose, lactose and trehalose in the range of about 5 to about 15% by weight based on the total weight of the pharmaceutical composition.
前記肺疾患又は状態が、喘息、難治性喘息、慢性閉塞性気管支炎、実質性、線維性及び間質性の肺疾患及び炎症、閉塞性細気管支炎(BOS)、並びに肺移植後の急性及び慢性臓器移植拒絶反応及びそれに起因する疾患からなる群から選択される、請求項1に記載の使用のための医薬組成物。 The lung disease or condition is asthma, refractory asthma, chronic obstructive bronchiitis, parenchymal, fibrous and interstitial lung disease and inflammation, obstructive bronchiolitis obliterans (BOS), and acute and post-lung transplantation. The pharmaceutical composition for use according to claim 1, which is selected from the group consisting of a chronic organ transplant rejection reaction and a disease caused therein. 前記肺の疾患又は状態が、任意に、肺移植後又は造血幹細胞移植(HSCT)後の急性及び慢性の臓器移植拒絶反応後の閉塞性細気管支炎(BOS)である、請求項1又は2に記載の使用のための医薬組成物。The disease or condition of the lung is optionally obstructive bronchiolitis obliterans (BOS) after acute and chronic organ transplant rejection after lung transplantation or hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), claim 1 or 2. Pharmaceutical composition for the described use. 前記肺の疾患又は状態が閉塞性細気管支炎(BOS)グレードI以上、具体的にはBOSグレードI又はII、特にBOSグレードIである、請求項1~3のいずれかに記載の使用のための医薬組成物。 For the use according to any one of claims 1 to 3, wherein the disease or condition of the lung is obstructive bronchiolitis obliterans (BOS) grade I or higher, specifically BOS grade I or II, particularly BOS grade I. Pharmaceutical composition. 前記吸入可能な免疫抑制性有効成分がシクロスポリンAである、請求項1~のいずれかに記載の使用のための医薬組成物。 The pharmaceutical composition for use according to any one of claims 1 to 4 , wherein the inhalable immunosuppressive active ingredient is cyclosporin A. 前記吸入可能な免疫抑制性有効成分がリポソーム可溶化形態(L-CsA)で存在する、請求項1~のいずれかに記載の使用のための医薬組成物。 The pharmaceutical composition for use according to any one of claims 1 to 5 , wherein the inhalable immunosuppressive active ingredient is present in a liposome solubilized form (L-CsA). 前記組成物が水性液体ビヒクルを含む液体組成物である、請求項1~のいずれかに記載の使用のための医薬組成物。 The pharmaceutical composition for use according to any one of claims 1 to 6 , wherein the composition is a liquid composition containing an aqueous liquid vehicle. 前記水性液体ビヒクルが本質的に生理食塩水、好ましくは0.25%(重量/体積)の濃度の生理食塩水からなる、請求項7に記載の使用のための医薬組成物。The pharmaceutical composition for use according to claim 7, wherein the aqueous liquid vehicle comprises essentially a saline solution, preferably a saline solution having a concentration of 0.25% (weight / volume). 約1mg/mL~約10mg/mLの範囲の濃度の前記免疫抑制性大環状活性成分を含む、請求項1から8のいずれかに記載の使用のための医薬組成物。The pharmaceutical composition for use according to any one of claims 1 to 8, comprising said immunosuppressive macrocyclic active ingredient at a concentration in the range of about 1 mg / mL to about 10 mg / mL. 前記液体水性組成物が、約3mg/mL~約5mg/mLの範囲の濃度のリポソーム可溶化形態(L-CsA)のシクロスポリンAを含む、請求項1から9のいずれかに記載の使用のための医薬組成物。The use according to any one of claims 1 to 9, wherein the liquid aqueous composition comprises cyclosporin A in a liposome solubilized form (L-CsA) at a concentration in the range of about 3 mg / mL to about 5 mg / mL. Pharmaceutical composition. 前記リポソーム可溶化形態の吸入可能な免疫抑制性大環状有効成分を含む水性液体組成物が、前記免疫抑制性大環状有効成分及びリポソーム形成構造体を含む凍結乾燥物の再構成によって得られる、請求項1~10のいずれかに記載の使用のための医薬組成物。 An aqueous liquid composition comprising the inhalable immunosuppressive macrocyclic active ingredient in a liposome-solubilized form is obtained by reconstitution of a lyophilized product containing the immunosuppressive macrocyclic active ingredient and a liposome-forming structure. The pharmaceutical composition for use according to any one of Items 1 to 10 . 吸入可能な免疫抑制性大環状活性成分、具体的にはCsAが、主に(例えば、少なくとも約90%、又は更には少なくとも約95%~約97.5%)前記リポソーム形成構造体の前記二重層膜に組み込まれている、請求項11に記載の使用のための医薬組成物。The inhalable immunosuppressive macrocyclic active ingredient, specifically CsA, predominantly (eg, at least about 90%, or even at least about 95% to about 97.5%) the bilayer of the liposome-forming structure. The pharmaceutical composition for use according to claim 11, which is incorporated in a layered membrane. 前記リポソーム形成構造体が、リン脂質の群から選択される膜形成物質で形成された二重膜を含む、請求項12に記載の使用のための医薬組成物。 The pharmaceutical composition for use according to claim 12 , wherein the liposome-forming structure comprises a double membrane formed of a membrane-forming substance selected from the group of phospholipids. 前記リン脂質の群から選択される膜形成物質が天然リン脂質の混合物である、請求項13に記載の使用のための医薬組成物。 The pharmaceutical composition for use according to claim 13 , wherein the membrane-forming substance selected from the group of phospholipids is a mixture of natural phospholipids. 前記リン脂質の群から選択される膜形成物質が、大豆レシチン、Lipoid S75、Lipoid S100、ホスホリポン(登録商標)G90又は同等のレシチンからなる群から選択されるレシチンである、請求項13又は14に記載の使用のための医薬組成物。 13 . Pharmaceutical composition for the described use. 前記組成物が、非イオン性界面活性剤の群から選択される少なくとも1つの溶解性増強物質を更に含む、請求項1~15のいずれかに記載の使用のための医薬組成物。 The pharmaceutical composition for use according to any one of claims 1 to 15 , wherein the composition further comprises at least one solubility enhancer selected from the group of nonionic surfactants. 前記少なくとも1つの非イオン性界面活性剤がポリソルベートの群から選択される、請求項16に記載の使用のための医薬組成物。 The pharmaceutical composition for use according to claim 16 , wherein the at least one nonionic surfactant is selected from the group of polysorbates. 前記非イオン性界面活性剤の群から選択される溶解性増強物質がポリソルベート80である、請求項16又は17に記載の使用のための医薬組成物。 The pharmaceutical composition for use according to claim 16 or 17 , wherein the solubility enhancer selected from the group of nonionic surfactants is polysorbate 80. 前記リン脂質対ポリソルベートの重量比が、約15:1~約9:1、好ましくは約14:1~約12:1の範囲、例えば約13:1で選択される、請求項17又は18に記載の使用のための医薬組成物。 17 or 18 , wherein the weight ratio of phospholipid to polysorbate is selected in the range of about 15: 1 to about 9: 1, preferably about 14: 1 to about 12: 1, such as about 13: 1. The pharmaceutical composition for the described use. 前記組成物が、サッカロースを含む、請求項1~19のいずれかに記載の使用のための医薬組成物。 The pharmaceutical composition for use according to any one of claims 1 to 19 , wherein the composition comprises saccharose. 前記組成物が、サッカロース、ラクトース及びトレハロースからなる群から選択される少なくとも1つの二糖、好ましくはサッカロースを、前記医薬組成物の総重量に基づいて、約7.5重量%~約12.5重量の範囲で含む、請求項1~20のいずれかに記載の使用のための医薬組成物。 The composition comprises at least one disaccharide selected from the group consisting of saccharose, lactose and trehalose, preferably saccharose, from about 7.5% by weight to about 12.5 based on the total weight of the pharmaceutical composition. The pharmaceutical composition for use according to any one of claims 1 to 20 , which comprises a range of weights. 前記組成物が、光子相関分光法によって測定される、最大約0.50の多分散指数(PI)を有する分散液の形態である、請求項1~21のいずれかに記載の使用のための医薬組成物。The use according to any of claims 1-21, wherein the composition is in the form of a dispersion having a polydispersity index (PI) of up to about 0.50, as measured by photon correlation spectroscopy. Pharmaceutical composition. 前記分散液が、光子相関分光法によって測定される、約40~約100nmの範囲のz平均径を有するリポソームを含む、請求項22に記載の使用のための医薬組成物。22. The pharmaceutical composition for use according to claim 22, wherein the dispersion comprises liposomes having a z-average diameter in the range of about 40 to about 100 nm, as measured by photon correlation spectroscopy. 前記振動可能な膜(110)が1mmあたり約100個~約400個の開口を有する、請求項1~23のいずれかに記載の使用のための医薬組成物。 The pharmaceutical composition for use according to any one of claims 1 to 23 , wherein the vibrable membrane (110) has about 100 to about 400 openings per mm 2 . 前記振動可能な膜の開口が、走査型電子顕微鏡法(SEM)によって測定される場合、約1.5μm~約3.0μmの範囲の直径の出口を有する、請求項1~24のいずれかに記載の使用のための医薬組成物。 Any of claims 1-24 , wherein the vibrable membrane opening has an outlet with a diameter in the range of about 1.5 μm to about 3.0 μm when measured by scanning electron microscopy (SEM). The pharmaceutical composition for the described use. 前記吸入可能な免疫抑制性大環状有効成分が、前記被験体に投与される量の少なくとも70%の量(送達用量、DD)、より具体的には約70%~約80%の範囲の量で、前記被験体の肺(複数)(又は肺)に送達される、請求項1~25のいずれかに記載の使用のための医薬組成物。 The amount of the inhalable immunosuppressive macrocyclic active ingredient to be administered to the subject is at least 70% (delivery dose, DD), more specifically in an amount ranging from about 70% to about 80%. The pharmaceutical composition for use according to any one of claims 1 to 25 , which is delivered to the lungs (or lungs) of the subject. 前記吸入可能な免疫抑制性大環状有効成分が、少なくとも200mg/分の総排出速度(TOR)で、より具体的には、約200mg/分~約250mg/分の範囲の総排出速度で前記被験体に投与される、請求項1~26のいずれかに記載の使用のための医薬組成物。 The inhalable immunosuppressive macrocyclic active ingredient is the test at a total excretion rate (TOR) of at least 200 mg / min, more specifically in the range of about 200 mg / min to about 250 mg / min. The pharmaceutical composition for use according to any one of claims 1 to 26 , which is administered to the body. 前記被験体によって吐き出される前記吸入可能な免疫抑制性大環状有効成分の量が、前記被験体に投与される有効成分の全量の最大10%、より具体的には約4%~約8%である、請求項1~27のいずれかに記載の使用のための医薬組成物。 The amount of the inhalable immunosuppressive macrocyclic active ingredient exhaled by the subject is up to 10%, more specifically about 4% to about 8% of the total amount of the active ingredient administered to the subject. A pharmaceutical composition for use according to any one of claims 1-27 . 前記吸入可能な免疫抑制性大環状有効成分を含む1mLの医薬組成物が、最大約5分以内にエアロゾル化(噴霧)される、請求項1~28のいずれかに記載の使用のための医薬組成物。 The pharmaceutical for use according to any one of claims 1 to 28 , wherein 1 mL of the pharmaceutical composition containing the inhalable immunosuppressive macrocyclic active ingredient is aerosolized (sprayed) within a maximum of about 5 minutes. Composition. 前記マウスピース(40)が、以下:
前記ネブライザー(100)に接続可能な入口ポート(41)から、使用者の口に受け入れられる吸気用開口部(42)までの流体経路(47)を規定する本体(46)と、
前記流体経路(47)と流体連通しているフィルターベース(31)、前記フィルターベース(31)に取り外し可能に接続されたフィルタートップ(33)、及び前記フィルターベース(31)と前記フィルタートップ(33)との間に設けられたフィルター材料(32)を有する呼気フィルター(30)と、を備え、前記フィルタートップ(33)は、一方向弁(39)と協働する呼気用開口部(36)を有し、前記吸気用開口部を通して患者が息を吐く際に、前記流体経路(47)から前記フィルター材料(32)を通って前記マウスピース(40)の外側に流体を排出することを可能にし、
前記本体(46)及び前記フィルターベース(31)は一体型ユニットである、請求項1~29のいずれかに記載の使用のための医薬組成物。
The mouthpiece (40) is as follows:
A main body (46) defining a fluid path (47) from an inlet port (41) connectable to the nebulizer (100) to an intake opening (42) accepted by the user's mouth.
A filter base (31) that communicates with the fluid path (47), a filter top (33) that is detachably connected to the filter base (31), and the filter base (31) and the filter top (33). ), The exhalation filter (30) having a filter material (32) provided between the filter top (33) and the exhalation opening (36) in cooperation with the one-way valve (39). Allows fluid to be expelled from the fluid path (47) through the filter material (32) to the outside of the mouthpiece (40) as the patient exhales through the inspiratory opening. west,
The pharmaceutical composition for use according to any one of claims 1 to 29 , wherein the main body (46) and the filter base (31) are integrated units.
前記チャンバー(105)が、約75~約125mlの範囲の容量の内腔を有する、請求項1~30のいずれかに記載の使用のための医薬組成物。The pharmaceutical composition for use according to any one of claims 1-30, wherein the chamber (105) has a lumen in a volume ranging from about 75 to about 125 ml. キットであって、
-被験体において肺の疾患又は状態の予防又は治療に使用するための吸入可能な免疫抑制性大環状有効成分を含む医薬組成物であって、
前記組成物が、前記医薬組成物の総重量に基づいて、約5~約15重量%、好ましくは約7.5~約12.5重量%の範囲のサッカロース、ラクトース及びトレハロースからなる群から選択される少なくとも1つの二糖を含む、医薬組成物;及び
-ネブライザー(100)、を備え、前記ネブライザーが以下:
a)エアロゾル発生器(101)であって、以下:
-前記医薬組成物を保持するための流体リザーバー(103)又は流体リザーバーを接続するように構成されたインターフェース、及び
-複数の開口を有する振動可能な膜(110)であって、前記開口が、0.9%(重量/体積)塩化ナトリウム水溶液で測定した場合、最大約4.0μmの空気動力学的中央粒子径(MMAD)を有する液滴を含むエアロゾルを製造するように適合されている振動可能な膜(110)、を備える、エアロゾル発生器(101);
b)前記エアロゾル発生器(101)によって生成された前記エアロゾルを一時的に収容するためのチャンバー(105)であって、約50~約150mlの範囲の容量の内腔を有するチャンバー(105);並びに
c)前記ネブライザー(100)によって供給された前記エアロゾルを前記被験体に送達するためのマウスピース(40)であって、呼気フィルター(30)を有するマウスピース(40)、を備えるキット。
It ’s a kit,
-A pharmaceutical composition comprising an inhalable immunosuppressive macrocyclic active ingredient for use in the prevention or treatment of lung disease or condition in a subject .
The composition is selected from the group consisting of saccharose, lactose and trehalose in the range of about 5 to about 15% by weight, preferably about 7.5 to about 12.5% by weight, based on the total weight of the pharmaceutical composition. A pharmaceutical composition comprising at least one disaccharide to be made; and
-The nebulizer (100) is provided, and the nebulizer is as follows:
a) Aerosol generator (101), the following:
-An interface configured to connect a fluid reservoir (103) or fluid reservoir for holding the pharmaceutical composition, and-an oscillating membrane (110) having a plurality of openings, wherein the openings are: Vibrations adapted to produce aerosols containing droplets with aerodynamic median particle size (MMAD) of up to about 4.0 μm when measured in 0.9% (weight / volume) sodium chloride solution. Aerosol generator (101), comprising a possible membrane (110);
b) A chamber (105) for temporarily accommodating the aerosol produced by the aerosol generator (101), having a cavity having a capacity in the range of about 50 to about 150 ml; And c) a kit comprising a mouthpiece (40) for delivering the aerosol supplied by the nebulizer (100) to the subject, the mouthpiece (40) having an exhalation filter (30).
被験体において肺の疾患又は状態の予防又は治療に使用するための吸入可能な免疫抑制性大環状有効成分を含む前記医薬組成物が、吸入可能な免疫抑制性大環状有効成分を含む凍結乾燥物、及び前記凍結乾燥物を再構成して液体医薬組成物を形成するための無菌液体水性担体液の形態で提供される、請求項32に記載のキット。 The pharmaceutical composition comprising an inhalable immunosuppressive macrocyclic active ingredient for use in the prevention or treatment of a lung disease or condition in a subject is a lyophilized product comprising an inhalable immunosuppressive macrocyclic active ingredient. The kit according to claim 32 , which is provided in the form of a sterile liquid aqueous carrier solution for reconstitution of the lyophilized product to form a liquid pharmaceutical composition.
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