JPS58155864A - 血液浄化装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は半透膜を介した透析あるいは濾過により血液を
浄化する装置、特に血液浄化時における患者の体内循環
−液量変化を適正に自動側軸する血液浄化装置の改良に
関するものである。

近年、腎臓機能障害例えば腎不全などＫよって血液中の
老廃物除去機能が損われた患者の治療には体外に取出さ
れた血液を半透膜を介して透析あるいは濾過により浄化
し再びこれを体内に戻す血液浄化装置が用いられている
。

この種の装置では、周知のように老廃物中の過剰水分を
限外濾過により除去するが、この時の除水速度は適正値
に僚友なければならない。すなわち、急激あるいは過度
の除水は患者の体内循ｌｌ―液量を急激に減少させ、こ
れによって自圧低下またはシｌツクなどの合併症を引き
起す場合があり、一方、緩慢な除水では、血液浄化に長
時間を要し、充分な除水ができない場合には高内圧ある
いは心不全などの原因となることが知られている。

従って、従来装置においても、前記除水速度を適正に保
つため、例えば血液透析（ヘモダイアリンス）では、限
外濾過速度を透析時間中一定に保ち、あるいは、透析開
始時に予め設定された除水！ログラムに沿って限外濾過
速度を制御することが行われている。

しかしながら、前記限外濾過速度の制御のみでは血液浄
化時に生じる種々の問題を解決できないことが近年明ら
か罠なってきえ。すなわち、これらの問題は主として体
内循環血液量の過度の減少に起因するが、この体内循環
血液量変動に対しては萌述した限外濾過速度ばかりでな
く、毛細血管曖を介する血液中の水分、溶質あるいは組
織間液中の水分、溶質の移動速度が影響し、従って、従
来の単なる限外濾過量及び限外濾過速度のみに着目し九
制御では適正な体内循環血液量の制御を行う仁とが困難
であることが明らかとなってきた。

従来の他の血液浄化時における適正な制御手法として、
血液の電気抵抗（インピーダンス）を測定し、これによ
って−液浄化中に体内から水分が過剰に除去されること
を防止する制御を行うことが考えられており、例えば、
血液透析時に体外循ｉＪ！回路の動脈側、あるいは動脈
側と静脈側において血液の電気抵抗変化を測定し、これ
らの抵抗変化に基づいて血液透析器の動作速度を制御し
あるいは内液循環（ロ）路中に血清剤を注入する制御が
行われている。

しかしながら、この従来装置においても、血液の電気抵
抗率は単に化学元素濃度あるいは水分量ばかりでなく、
他の要因例えば血液の温度、向流速度によっても変化し
、特に、血流によって生じる赤血球の配向、集軸現象に
よ）電気抵抗率は大きく変化し、このような種々の要因
のため正しく血液中の水分量変化を求め、これによって
適正な体内循環血液量の制御を行うことが困−であつ九
。

＊に詳細には、従来の血液電気抵抗率の測定は、電極を
血流方向に隔設し、この間［１１定電流を通して行われ
るが、これでは静止時に比較して自流のある場合め電気
抵抗率に著しい減少が見られ、正確な一１定そのものが
困難となっていた１例えば、測定周波数１９　ＫＨＩｇ
　、　　血液のへｉトクリット３６−では８Ｍａｒ　ｒ
ａｔｓ　１０６　ｓ　　で静止時に対し約１２−の減少
が見られえ。

更に１従来の制御装置では、浄化速度を常に患者Ｏ状Ｉ
ＩＫ応じて自動制御するものではなく、単に各ＩｔＯＩ
ＩＩ定監視出力例えば廁液中Ｏ電気抵抗率変化が所定の
危険値に違し九時のみに応急的に浄化速度その他を制御
するものであり、それまでの浄化は従来の制御の無い装
置と同様に所＊ｏｍ定され九浄化条件にて行うに過ぎな
いという基本的な問題があり、全体的かつ連続的な適正
な除水制御を行うことができなかった。

また、血液浄化の他の網知の方法である１ｎ液濾過（ヘ
モフィルトレージョン）において屯、適正な血液浄化を
行うために、　１６１液中から大量の水分を不用物質と
ともに除去する際、この除去した水分と等量かあるいは
それよりもやや少量の置換液を補充して体内循環血液量
の急激な減少を防止する必豊かある。

このために、白液濾過装置では、濾過液量と補充液量と
を平衡させるために１両液の重量差あるいは容積差を所
定値に対応して制御する仁とが考えられているが、この
様な方法では装置が複雑大型化する上、藺述した様に、
患者の体内循環血液量は除水ｉｌＣ濾過液量と置換液量
との差）のみＫよっては決まらないので、体内循環血液
量の適正な制御を行うことが不可能であった。

本発明は上記従来の課題に鑑みなされ友ものであり、そ
の目的は、患者の体外に血液を導出して竹う血液浄化に
おいて、患者の体内循ｌＩ画液量を適正値に保持しなが
ら効率のよい除水を安定して行うことのできる血液浄化
装置を提供することＫある。

上記目的を達成するために、本発明の―液浸化装置は、
体内循環血液量を例えば循ｌｌ自液量と反比例の関係に
あるヘマトクリット勢から内液浄化中連続的に測定し、
この測定値あるいはこれから演算処理された値を当該患
者の各種記録に基づいて設定されえ！ログラムに一致さ
せる様除水速度あるいは補充液注入速度を自動制御する
。

更に、本発明においては、前配体内循Ｉｌｌ蟲液量測定
とともに患者の除水量を連続測定し、ζＯ除水速度を所
定の７’０ダラ五に沿って制御すにとにより、特に厳密
な管理を必豐とする患者に対しても最適な除水作用を行
うことを特徴とする。

以下本発明の実施例を図面に基づいて詳細Ｋｍ明する。

第１図は本発明を血液透析に用いた第１爽施例の基本的
な構成を示し、患者体内から―液を体外へ導出循環させ
る血液循環系１０と腋白液循壊系１０に透析液を供給す
る透析液系１雪そして―濠循環系ｌＯにて検出されたヘ
マトクリット値に応じて減圧Ｉン１２８を駆動制御する
ための制御系１４とを含む。

白液循環系１０は患者の血液を導入管１６から透析器１
８へ取込み、透析液系１２と協働して血液の透析及び限
外濾過−′よって浄化を行った後、浄化され友−液を返
還管２０から患者体内に戻し、この時の血液循環は循環
Ｉン１２２により行われている。

本発明では、以上の一般的な透析装置に最適な除水作用
を竹わせるために、血液循環系１０内にヘマトクリット
一定器２４を設け、これによって血液の電気抵抗率を連
続的に測定してヘマトクリットを求め、このヘマトクリ
ットと反比例の関係にある体内循環−液量を予め設定し
た！ログラムに一致させるととＫより除水速度の適正な
制御をＥｊ能としたものである。

前記透析器１８の透析液系１２には周知の透析液供給装
置２＠が設けられておシ、透析液が透析器１８に供給さ
れるとともに透析器１δには体内循環血液量調整系を形
成する減圧Ｉン！２８が接続されている。透析器１ｇの
半透膜には減圧Ｉンゾ２８による透析液側の減圧にてト
ランスメンブレンプレッシャが印加されてお勤、血液中
の水分は半透膜を通して透析液側に限外Ｐ−される。本
実施例においては減圧Ｉンデ！Ｓが発生する半透膜を社
さんだ力学的差圧を前述したヘマトクリット値に応じて
制御系１４によって制御するととＫより、所望の限外ｅ
過速度を個々の患者の状態に応じて適正に制御し、―液
浄化時の合併症などを生起することのない最適な除水作
用を可能とする。

制御系１４はへマドクリット測定器２４の糊定価と所定
のｆＯダラムとに基づいて前記減圧Ｉンデ２＠を制御す
るための制御装置３冨と透析を受ける患者の過去の記録
に基づいて透析中の好ましいヘマトクリット変化をグａ
ダラム記憶する設定５３ａとから成る。

第２図には前述したヘマトクリット測定Ｓ冨４の具体的
な構成が示されており、血液導入管１・内に導かれる―
液の電気抵抗率を測定する抵抗測部３８更に演算ＷＩＡ
４０を含む。

前記抵抗測定部３６は導入管１６に連通接続された測定
セル４２を有し、４電極法によって電気抵抗率が測定さ
れる。本実施例においては、内液の流れによる抵抗率の
影響を除去するために、電極に特徴的な配置がなされて
いる。すなわち、絶縁′＃４４には一対の電流電極４６
．４ｇ及び一対の電圧電極５Ｇ、５２が配置されている
が、この電流電極４６，４Ｂは絶縁管４４の中心軸に対
して対称側でかつ中心軸方向に所定距離離れ九位置に設
置されており、また電圧電極ｓＯ％Ｓ２は前記電流電極
４６．４１の内側に並行してそれぞれ設けられ、この結
果、血液の流れ方向に対して斜め方向の血液の抵抗率が
測定される。電流電極４＠、４８には交流定電流源５４
から測定電流が供給され、この時の血液の電気抵抗率を
電圧電極５Ｇ、５２間の電圧値として検出するために電
圧電極５０，５２には電圧計ｓ６が接続され、その出力
が温度補正ｓ３８に供給されている。

また、１６Ｉ液の温度による補正を行う丸め、絶縁管４
４には温度測定用のサーミスタ！Ｉ８が［１られてお抄
、その出力端は温度補正１１３１１に接続されている。

本実施例Ｋをいては、以上のような抵抗測定部３６の構
造を採ることＫよ艶、血液の流れによる影響を除去する
ことができる。すなわち、―液は向球威分と非血球成分
から成り、１ＫＨｚからＩＭＨｚの周波数帯域において
は、比較的大きな導電率を持つ向漿中に電気的絶縁性の
膜をもつ九赤自球が浮遊した不均質誘電体分散系と見な
すことができる。そして、赤血球は双凹円板状であ抄、
血液の流れＫより赤血球が配向した抄集軸を起しえ抄し
、この結果、血液の電気特性は異方性を有し５ｈｅａｒ
　ｒａｔｓが３００８　　以下であれば、血液の流れ方
向の電気抵抗率は減少し、血液の流れＫｌｌ直方向の電
気抵抗本社増加するので正しいへマドクリットを求める
ことができない。従って、＊＊施例で述べ丸ように、電
極配置を血流に対して斜め方向に設定し、自流方向及び
これに対して垂直方向成分を有する斜め方向の電気抵抗
率を測定すれば、血液の流れによって電気的な異方性が
生じている場合でも、その影響を打消して白液静止状紗
と同等の電気抵抗率を測定することが可能となる。なお
、本実施例においては、交流定電流源Ｓ４からは人体に
対する安全を保ちまた分極の影響を避けるために２５Ｋ
ＨＭ、３０４Ａｒｍｓなる電流を供給し、を友電圧計５
６は交流電圧を直流電圧に変換して温度補正部３８に供
給している。

以上のようにして抵抗測定部３６から得られた電気抵抗
率は前記サーミスタＳ８の抵抗値に基づいて１ｉ＆補正
部３１１により所望の温度補正が施される。一般に体温
付近では温度が１’Ｃ上昇すると電気抵抗率が約２−程
度減少することを考慮して３７℃における電気抵抗率に
換算する温度補正が行われている。

史に、この温度補正された抵抗率は演算ｓ４Ｇによって
ヘマトクリットに演算される。すなわち、血液の２５Ｋ
Ｈｇ近辺における電気抵抗率ρｂ（ｊ’ｌ　−３１）と
遠心分離法によるへ！トクリットＨｔ（１）とは但しｂ
　Ｋｌ　′；、４７、Ｋ、；１ｌｔ４ｆあり、ｃｏｅと
から、ヘマトクリットＨｔは ｈ Ｋて求められ、演算部４０は（鴫式を得る丸めの減衰器
＠Ｏ及び対数増幅器６２を含む。

以上のようにして血液の電気抵抗率から求められたヘマ
トクリットを用いて本発明にお−ては制御系１４が体内
循１ｎｉｌｌｉ量制御を行うことを特徴とし、第３図に
は制御系の好適１＊施例が示されている。

患者の過去の１帰から求められ九透析中の好着しい体内
循環白液量便化集施例においてはへマドクリット変化を
記憶する設定器１４はプログラムを入力するキーｌ−ド
ロ４とこれを配憶する体内循ｍｍ液看メ毫り実施例にお
いてはへマドクリットメモリ＠６とを含む。

制御装置３０は前記ヘマトクリットメモリ６６のプログ
ラムと、ヘットクリット捌定器２４の測定値に基づいて
透析液系１２の減圧ポンプ２８を駆動制御する構成を有
し、この九めＫ、ヘマトクリットメそり藝・のプログラ
ムとへマドクリット測定＠２４から検出された透析中の
へマトクリツ）　Ｈｔとの差を求める引算器６８と、咳
差を積分して制＠信号を発生する積分器７Ｇと、積分器
７０の出力を電力増幅して減圧ボンデ２８に駆動電力を
出力する増幅器フ２とを含む。

そして、本発明においては、へｉトクリットＨｔが！ロ
グラム設定値より小さい場合にはポンプ２８の駆動電力
を漸次上昇させ逆にヘマトクリツ）　Ｉｔが！ログラム
設定値より大きい場合にはＩンプ２８の駆動電力を漸次
減少制御している。

本発明の第１実總例は以上の構成から成り、以下にその
作用を説明する。

白液透析開始前に患者の過去の透析記録、前回の透析終
了から今回の透析開始までの体重増加、血圧その他の患
者の配録に基づいて、患者に最適なヘマトクリットに関
するプログラムが設定器３４に記録され、この＊　Ｋｓ
周知の血液透析が開始される。

本発明におｉては、血液透析中、連続的にヘマトクリツ
）　ｉｌｌ定が行われ、これＫｌ参、制御系１２が前記
設定され友！ｐグラムに従つ九除水作用を制御する。

一般に、血液透析において、透析器ＩＩＯ半透膜ＫＦＪ
―液循環回路側の力学的圧力、減圧ｌ７１２８による力
学的圧力そして血液及び透析液の浸透圧が加わっており
、これによって所望の限外濾過が行われている。すなわ
ち、透析液ｌｌＯ圧力を血液側の圧力より低く保つこと
によ砂、―液中Ｏ水分は半透膜を通して透析液１１Ｋｉ
ｌ外濾過される。

この際、単位時間に限外濾過される水分量は体内組織か
ら自管内に移動する水分量と離郷しくなく、こＯ結果、
血液透析中に患者の体内循ｌｌＩ―液量には変動が生じ
ることとなる。通常、ｘ目□１ｋｌｌ透析（４〜＠時間
Ｓ度）で、１〜ＳＪＩ！度Ｏ除水が行われ、こＯ除水に
伴って前記体内循ｌｌＩ幽液量は泳少する。本発明にお
いては前記体内循環血液量を―液透析中常時所定のプロ
グラムされた値に保つ様制御することを特徴とし、透析
中の白球成分の体積を一定とじ九場合（血球は半透膜を
通過できない）、前記体内循環血液量がヘマトクリット
と反比例の関係にあるととに着目し、ヘマトクリットを
測定し、これを所定のプログラムと比較して減圧ボン１
２８の制御が行われる。

従って、第１１！施例では、限外濾過が急速に行われて
体内循ｍ−液量が急激に減少すると、この時のへマドク
リットが設定値よシ大きくなることから、減圧ボンｆ！
８の限外濾過圧を減少させ体内循環血液量の減少を防止
し、逆の場合にも同様に循ｍ―液量の制御が適正に行わ
れる。従って、このような所定プログラムに沿つ九制御
を行うことＫより、除水を患者の状ｌＩＫ合せて適正に
行うことが可能となる。

第４図には本発明を珈液濾過装置に用いた第２実施例が
示されており、ｌｓ’実施例と同一部材には同一符号を
付して説明を省略する。

血液濾過は血液循環系１０に設けられているヘモフィル
タ７４及び排液系８２の減圧／／ｆ＠４により行われ、
それと同時に、前記―液循ｌｌ系１Ｇには補充液系７６
からの補充液が供給され、浄化され友画液は患者体内に
戻される。このために本実紬剰において杜、―液循環系
１ｏのへモフイルタ１４によってＰ遇されえ排液を排出
する排出系Ｉ２が設けられており、その減圧１／ｆ＠４
によってヘモフィルタ１４内に設けられ九半透膜に圧力
を発生させ、限外Ｐ遇が行われる。

を九、補充液系１６には補充液供給装置１ｓとこの補充
液を血液循環系１０に供給する供給４ンプ８０とを含み
、本実施例においては、この補充液系１＠の供給Ｉング
が体内循ａｍ液量ｌｌ１ｉｌＩｌ系を形成し、制御系１
４からの制御信号によって供給Ｉフグ５ｏｏａ転数を変
化させることにより、廁液循！ｌ系１Ｇへの補充液の供
給量を調整して体内循ｊｊＩｉｉＩｌ液量を所定量（制
御する仁とができる。

本実施例において屯、白液循環系！Ｏｏ白液中ヘマトタ
リットを測定してこれにより鍵配体内循壊血液量を調整
する補充液糸）６の制御が行われるが、本実施例のよう
に、補充液系７６によって体液とは異なる電解質濃度の
補充液を大量に体内に江入する等して、自漿の電解質濃
度及び電気抵抗率が変化する場合血液の電気抵抗率のみ
から（動式によりヘマトクリットＨｔを求めると誤差が
生ずる。このため、本実施例では、血液の電気抵抗率４
ｂとともＫｌｋｌ漿の一部である濾過排液の電気抵抗率
ρｐを求め、両電気抵抗率からヘマトクリットＨｔを求
める。このために、血液循環系１０ではヘモフィルタ７
４の排液がヘマトクリット測定器２４に供給されている
。

ｆｉｇｓ図には第２爽施例のへマドクリット渕定器２４
の構成が示されている。

第５図から倒らかなように、ヘモフィルタ７４の画数入
側及びＰＩ４排液出側にはそれぞれ抵抗測定部ｉｉａ％
３−ｂが設けられ、これら両測定部は第２図の構造と同
一である。そして両抵抗測定５１１３εから得られた電
気抵抗率は温度補正部３８の温度補正器ｓｓａ、ｓ・ｂ
Ｋよ抄それぞれ３７℃を基準とした温度補正が施こされ
た後、血液の電気抵抗率ρｂそして１通液の電気抵抗率
１’ｐとして演算部４０に供給されて所望のへットクリ
ット演算が行われる。

ここで、帥述の（２）式において、Ｋ黛はヘマトクリツ
）Ｈｔ＝＝Ｑの時の血液の電気抵抗率であるから、Ｋ、
は自漿の電気抵抗率ρｐＫ他ならない。すなわち、Ｋｔ
＝ρｐとして ρｈ となる。

また、正常な血液中に塩化ナトリウムを加え九時の血液
の電気抵抗率の変化量１１ｂ　（ｊｌ　ｏｎ　）　　と
へマドクリットＨｔ　（＊　）　　の間には、なる関係
があり、Ｋ島はに、のほはイである事が知られている。

従って―液濾過あるいは白液透析勢によって血液中の塩
化ナトリウム濃度が健常人の正常値からずれ九場合、３
７℃における血液の電気抵抗ρｂと３７℃の自漿の電気
抵抗ρｐ及びヘマトクリットの関にはおおむね すなわち に１ζ４１の関係が成立する。

演算部４０ｄこの関係を用いてρｂ及び−ｐからヘマト
クリットＨｔを計算し出力するものである。

すなわち、まずシフト（ロ）路１１１により（４式のＩ
’ｐから（５４−βｐ）を求め、減衰器ＳＯ，加算器９
２、平方器９４、乗算器９６、減衰器Ｓ＠から成る計算
（ロ）路により（４式のρｂ（５４−Ｊ’ｐ）からＪμ
）求め、続いて、対数増幅器１００によりヘマトクリッ
トＨｔを求める。

以上のようにして、廟＠濾過による―液中電解質濃度変
化の影響を考慮し九ヘマトクリッ）　Ｈｔが求められる
と、このへマトタリットＨｔＫ基づいて制御系１４が第
１１！施例と同４１１０制御作用を行い、本実施例にお
ける体内循環液量調整系を形成する補充液系７６の制御
が所定のプログラムに従って行われる。第意奥施例０制
御装置３２は引算器６＄と積分器１０と０間に反転増幅
器６會が設けられて−ることを除き同一である。

本発明の第２実施３例は以上の構成から成に、以下にそ
の作用を説明する。

第２実施例において４、血液濾過の開始前に患者の状態
に合せ九所定のプログラムがへマドクリットメモリ６６
に記憶され、血液濾過開始とともに患者の―液及び限外
濾過液から一定され九へマドクリットＨｔとこのプログ
ラムとが比較され、補充液の供給が適正に制御される。

すなわち、患者の体内循環血液量が大幅に減少してヘマ
トクリットＨ１が所定プログラムよに大きくなると、補
充液注入量を増加し体内循環血液量を補償し、一方、体
内循＊ｍ＊量が！ログラム制限し、患者の体内に蓄積さ
れた過剰水分の除去を効果的に行うことが可能となる。

以上のように１第２実施例においても、ヘマトクリッ）
　Ｈｔによって体内循１１ｍ’液量を各患者に適合した
状態で制御することＫより合併症を発生することなく適
正な除水作用を行うことが可能となる。

第７図には本発明の第３実旅例が示され、前述した各実
施例と一様にへマドクリットとともに除水量を連続測定
し、この両者によって適正な除水制御を行うことを特徴
とする血液透析が行われる。

第２実施例の説明から明らかなように、血液浄化によっ
て血液中の電解質濃度が変化する場合は、ヘマトクリッ
トを高精度で測定する丸めに％血液の電気抵抗率ととも
に―漿の電気抵抗率の測定が必要となる。この点、第Ｓ
爽施例においては第１爽施例と同様に血液浄化器１０２
の半透膜によシ―源側と区画され丸側圧透析液系１！の
透析液供給装置２６からの透析液を供給し所望の透析作
用を行うので、血漿の電気抵抗率を一定するためＫは、
血液浄化器１ｏｚと社別個に血液から自ｌｌ０一部を分
離する丸めのヘモフィルタがヘマトクリット橢定器２４
内に設ゆられており、これＫよって、血漿の電気抵抗率
を一定するために必要な限外濾過液が得られる。

第３！Ｉ！施例の内液循環系１０にはその返還管２）Ｋ
静脈圧調整器１・４が設けられ、制御系１４からの信号
により―液浄化器１・２の半透膜に印加される圧力が調
整され、この静脈圧調整器１Ｇ４が体内循環液量調整系
を形成している。

前記内液循環系１０１１’３においてへマドクリットが
測定されるとと−に１第３奥論例では、透析液系１２に
おいて除水量が一定され、仁の九めに１透析液系１２に
は血液浄化器１０２０人側及び出側からそれぞれ透析液
供給量及び排液量を検出するための限外濾過量測定器ｔ
ＯＳが般社られ、これによって透析液供給量と排液量と
の差から限外濾過量が一定され、これが除水量信号とし
て制御系１４０制御装置３！へ供給される。

第８図には第３１！施例における制御系１４の構成が示
され、設定器３４にはへマドクリットメモリ６６とは別
個に患者の諸配録に基づいて浄化中の好ましい除水量プ
ログラムを記憶する除水量メモリ１０１１が設けられて
おシ、ヘマトクリットグログラム及び除水量グログラム
が別個に制御装置３２へ供給される。

そして、両メモリ６６．１０８の出力はそれぞれ浄化中
に連続測定されるヘマトクリット及び限外Ｐ遇ｔ（除水
量）と引算器ｓｓａ及び６８１において引算され、両引
算結果が加算器１１０にて加算された後積分器７ｏ及び
増幅器７２を介して前述し走靜脈圧調整器１０４へ制御
信号として出力されている。

第３実施例の制御系１４は以上の構成から成シ、浄化中
に一定されたヘマトクリット及び限外濾過量が所定の設
定値よ）小さい場合には、静脈圧調整器１０４により＊
液循環系の静脈圧を上昇させて限外濾過量を増加制御し
、逆に各測定値が設定値より大きい場合には静脈圧を下
降させて限外Ｐ過量を減少制御する。

従って、第３実施例によれば、患者の体内微積血液量を
過度に減少させることなく効率のよい除水を行うことが
でき、また、浄化中Ｏ測定され友限外ｅ過量が設定値よ
り小さいＫも拘らずへマドクリット測定値が設定値よ抄
大きい鳩舎には、各測定値と所定の設定値との差に基づ
いて限外濾装置を増加あるいは減少するかの制御が任意
に決定され、この時のへマドクリットと限外濾過量との
考慮の度合は実施例における引算器・Ｓ　ａ、６１ｂＫ
適当な重み付けを行うことによ〉行うことが可能である
。

前述した各実施例において、へマドクリットはそのまま
制御系に入力されるが、本発明においてへ１トクリツト
Ｏ逆数その他の演算結果を制御系に入力することも可能
である。

また、前記各実施例においては、体内循穣自濠普の高信
Ｉｌｉ度の制御を行う丸め、循ｌｌＩ―液量の安定した
測定手段として、へ！トクリット一定が行われているが
、本発明では、仁の他に％幽濠中の定により求め、この
たんば〈質濃度変化から循環面数緻変化を演算すること
も可能である。

尚、この浸透圧を用いた循ＪｊｌｒＩＲ液量の測定で社
、半透膜を介して微小な圧力差（３１〜３５１＠Ｈ＃）
の測定を行わなければならず、半透膜の特性管場を厳格
に行う必要がある。

以上説明したように、本発明によれば、内液浄化中の患
者の体内循環面液量を連続的に測定し、これによって患
者に適し友所定の！ログラムに従った除水速度制御を自
動的に行うことができ、体（ 内循＃１―液量を最適状態に保ちながら効率のよい除水
作用を行うことを可能とする。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明に係る内液浄化装置の好適な第１実施例
を示すブロック回路図、 第２図は第１ｓ論例のへマドクリット測定器を示す説明
図、 第３図は第１実施例における制御系のブロック回路図、 第４図は本発明の第２実施例のプロッタ回路図、第Ｓ図
は第２実棒例のへマドクリット測定器を示す説明図、 第６図は第２実施例の制御系を示すブロック−略図、 第７図は本発明の第３実論例のプロッタ回路図、第８図
は第ｓｌｉ！施例におゆる制御系を示すｆａミック路図
である。 １０・・・―液循環系、　　ｌ！・・・透析液系、１４
・・・制御系、　　　ｌ＄・・・透析器、２４・・・へ
マドクリット測定器、 ２８・・・減圧Ｉンｆ、　１１２−・・制御装置、３４
・・・設定器、　　　　３・・・・抵抗−宇部、４２・
・・測定セル、　　　４４・・・絶縁管、４６．４８・
・・電流電極、 ５０％ｓ２・・・電圧電極、 ５４・・・交流定電流源、ｓ６・・・電圧針、６６・・
・ヘマトクリットメ篭り、 ７４・・・ヘモフィルタ、１・・・・補充液系、＠Ｏ・
・・供給４７ｆ、　　１・２・・・―液浄化器、１０４
・・・静脈圧―整器、 １０１ｉ・・・限外ｅ過量−ｊ定器、 １０ｇ・・・除水量メモリ。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 （１）　　患者の自液を体外に循環させる白液循ｌｌ畢
   と、−液循積畢に設けられ半透膜を介した透析あるい祉
   ｆ過により―液浄化を行う白液浄化器と、除水速度を制
   御して体内循壌自液量を所望の値に鯛整する体内循ｍ自
   液量調整系と、体内循碩自濠量の変化を測定する循ｌｌ
   −液量剣定器と、患者Ｏ状ＷＪＫ応じて―液浄化中Ｏ体
   内循ｌｌ廁液量変化ｌログラムを記憶する体内循ｌｌ愈
   液量メモリを有し、内液浄化中に測定される体内循ｌＩ
   自液量と所定ｌログラムとから体内循３Ｊ自液量調整系
   を制御する制御系と、を含み、体内循Ｓ愈液量を所望値
   に保持しながら最適な除水作用を行なうことを特徴とす
   る白液浄化装置。 働　特許請求の範囲（１）記載の装置において、循壊血
   液量欄定器は体内循３ｊｌ自液量の変化をヘマトクリッ
   ト変化にて検出するヘマトクリット捌定器からなること
   を特徴とする白液浄化装置。 （３）　　特許請求の範囲（２）記載の装置において、
   ヘマトクリット捌定器は、珈液循壌系の面数電気抵抗率
   を測定する抵抗測定部と、測定された電気抵抗率を温度
   補償する温度補正部と、この電気抵抗率からヘマトクリ
   ットを求める演算部と、を含み、さらに、抵抗測定部は
   、面数循環系に連通された絶縁管にその中心軸に対して
   対称側でかつ中心軸方向に所定量離れ九位置に設けられ
   た少なくとも一対の電極を有する測定セルを有すること
   を特徴とする白液浄化装置。 （４）特許請求の範囲（鋤記載の装置において、抵抗測
   定部には、―液中の自装成分の電気抵抗率を測定する測
   定セルが設けられ、白液の電気抵抗率及び自装成分の電
   気抵抗率の両者からヘマトクリットを演算することを特
   徴とする―液浄化装曾。 （〜　特許請求の範ＦＭ１４記載の装置において、血液
   循環系の血漿の一部を限外Ｐ遇するフィルタを設け、該
   フィルタの濾過廃液経路に自費成分の電気抵抗率を一１
   定する測定セルが設けられていることを特徴とする血液
   浄化装置。 （匈　特許請求の範囲（１）〜（５）のいずれかに記載
   の装置において、体内循環幽液量調整系ｔ′ｉ愈液浄化
   器の半透膜をはさんで力学的差圧を発生させる手段を含
   むことを特徴とする―液浄化装置。 （７）特許請求の範囲（１）−四のいずれかに記載の装
   置において、体内循環血液量調整系は白液循碩系に補充
   液を供給する補充液系を含むことを特徴とする血液浄化
   装置。 （〜　特許請求の範囲ｆ１）〜働のいずれかに記載の装
   置において、体内循環血液量調整系は画数浄化器の半透
   膜をはさんで力学的差圧を発生させる手段及びｍｓ循環
   系に補充液を注入する手段を含み、前記制御系は力学的
   差圧発生手段又は補充液注入手段の少くともいずれか一
   方な制御することを特徴とする―液浄化装置。 （−患者の血液を体外に循環させる自演循環系と、白液
   循環系に設叶られｔ―液浄化器と、除水速度を制御して
   体内循環血液量を所望の値Ｋ１１ｌＩ整する体内循ｍ−
   液量調整系と、血液の体内循環−水量を測定する除水量
   測定器と、患者の状態に応じて血液浄化中の体内循ｌｌ
   白液量変化！ログラムを記憶する体内循環血液量メモリ
   及び除水量グログラムを配憶する除水量！ログラムを有
   し、−液浄化中に測定される体内循環血液量及び除水量
   と轡定！ログラムとを比較して体内循環血液量調整系を
   制御する制御系と、を含み、体内循環血液量を所望値に
   保持しながら最適な除水作用を行なうことを特徴とする
   血液浄化装置。