JPS58109044A - Hemostatic apparatus - Google Patents
Hemostatic apparatusInfo
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- JPS58109044A JPS58109044A JP57221090A JP22109082A JPS58109044A JP S58109044 A JPS58109044 A JP S58109044A JP 57221090 A JP57221090 A JP 57221090A JP 22109082 A JP22109082 A JP 22109082A JP S58109044 A JPS58109044 A JP S58109044A
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。(57) [Summary] This bulletin contains application data before electronic filing, so abstract data is not recorded.
Description
【発明の詳細な説明】
1亘m
大半の臨床試験では、動脈内へのカテーテルの挿入が必
要である。通常、カテーテルは動脈壁に形成された経皮
穿孔に挿入され、かつ動脈の所望の位置に押込まれる。DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION Most clinical trials require the insertion of a catheter into an artery. Typically, the catheter is inserted through a percutaneous hole formed in the artery wall and pushed into the artery at the desired location.
カテーテル挿入技Iriは、心臓の自圧分析、透析、血
液ガス分析およびxsim影のための血管位置の視覚化
のような様々な技術において用いられている。The catheterization technique Iri has been used in a variety of techniques such as cardiac arteriostatic analysis, dialysis, blood gas analysis, and visualization of vessel location for xsim imaging.
動脈からカテーテルを除去する際には、動脈壁の穿孔は
、出自を防止するために閉じられねばならない。−脈の
径と同様に、穿孔の大きさが小さいので、縫合を行なう
ことは煩わしくかつ危険でもある。しばしば、穿孔から
の出血を減少させるために動脈の血流が停止され、それ
により穿孔の位置で血液凝固が形成されて、この開口を
閉じる。Upon removal of the catheter from the artery, the perforation in the artery wall must be closed to prevent expulsion. - Due to the small size of the perforation as well as the diameter of the vein, performing sutures is both cumbersome and dangerous. Frequently, blood flow in the artery is stopped to reduce bleeding from the perforation, so that a blood clot forms at the location of the perforation and closes the opening.
この技術では、血液凝固物が形成しかつ動脈壁に1″1
.・
付着するようになるのに必要な充分な峙−の閣、自流を
減少するために、穿孔位置の上流の動脈に圧迫を加える
ことが必要である。この圧迫は、平均して10分から2
0分開開閤動脈に加えられなければならず、かつ時には
より長い期間の関加えられなければならない。With this technique, a blood clot forms and 1″1
.. • It is necessary to apply sufficient pressure to the artery upstream of the perforation site to reduce free flow, which is necessary for it to become attached. This compression averages from 10 minutes to 2
It must be applied for 0 minutes and sometimes for a longer period of time.
過去においては、動脈を圧潰することのない適切な強さ
の圧迫を与えるために、手による圧迫が動脈に加えられ
、有効に圧迫を加えるためにしばしば両手を使うことが
必要であり、かつかなり熱纏した技術をも必要とした。In the past, manual compression was applied to the artery to provide just the right amount of compression without crushing the artery, often requiring the use of both hands to apply effective compression, and It also required passionate technology.
また、血液凝固が形成されかつ出血が停止するまで、熟
練した大腿が穿孔の位置に居続けることが必要であった
。It was also necessary for the skilled thigh to remain in place of the puncture until a blood clot formed and bleeding stopped.
このh法には多くの本質的な四■が存在していた。この
ような長い時−〇−創働場所に圧迫を加゛ えることは
退屈であるため、手による圧迫は不安定なものとなり、
かつ強すぎる圧迫により動脈を完全に圧潰してしまうと
いう危険も存在した。−脈を圧潰すると、圧潰された領
域に血栓症が発生し、動脈を完全かつ永久的に1III
!させ、この開基をWi除するにはその後外科釣手法が
必要となる。There were many essential points in this h-method. Applying pressure to the wound site for such a long time is tedious, and manual pressure becomes unstable;
There was also the risk that the artery would be completely crushed due to too strong pressure. - When the pulse is crushed, thrombosis occurs in the crushed area, completely and permanently destroying the artery.
! After that, a surgical technique is required to remove this open base.
ll1lIIに画論を供給する大腿−脈にカテーテルを
挿入することが必要な心臓カテーテルのような成る種の
方法においては、壊癒およびそれに基づく切断を含む重
大な危険が、非常に長い期■の一血流が停止されること
により引き起こされる。良くとも、血栓症が発生し、あ
るいは合併症を引き起こす筋痙撃が生じるかもしれない
。In some types of procedures, such as cardiac catheterization, which require catheterization into the femoral pulse to supply the femoral artery, there are serious risks, including collapse and subsequent amputation, which can occur over very long periods of time. Caused by cessation of blood flow. At best, thrombosis may occur or muscle spasms leading to complications may occur.
第2に、熟−した人聞を、血液凝固形成のために必要な
長いviaの閣穿孔位−に引き止めておくことは非生産
的である。このような人聞は、他の必要な仕事を遂行す
べきである。さらに、緊急状態にある患者に対し、この
ような熟練者が緊急i謹を施すことが妨げられるかもし
れない。Second, it is counterproductive to keep an experienced person in the position of drilling the long vias necessary for blood clot formation. Such personnel should perform other necessary tasks. Additionally, such skilled personnel may be prevented from administering emergency care to a patient in an emergency situation.
これらのnuit解決するために、動脈を止□血するた
めに圧迫を加えるための機械的な装置が開発されてきて
おり、熟II!者が他の仕事に参mすることを可能とす
る。アメリカ合衆国特許第3,779.249号は、C
−クランプ装置を内示しており、これは、下に横たわる
患者の上に延びるカンチレバー・アームの端部に取付け
られた大きなディスク状パッドを有する。穿孔内に血液
凝固が形成されるまで、カテーテルの引き抜き後、この
パッドが穿孔位1を覆うように、このアームおよびパッ
ドが降下される。使用中、C−クランプ装置は、出自を
一眼するために穿孔位置の領域上に非校正のかつ不均一
な圧迫を直II加える。このパッドは穿孔を−っており
、そのため出自が停止したか西かを決定するために、な
らびに穿孔における自液凝−の進行を観察するために、
医者が穿孔を観察することが妨げられる。このクランプ
装置は、7−ムおよびパッドに垂直方向の動きを与える
ものであり、この動きは穿孔の位置に対する調整を崗難
なものとする。この穿孔を覆うパッドの面積は大きいた
め、動脈よりも実質的により広い領域に圧迫を加える。In order to solve these problems, mechanical devices have been developed to apply pressure to the arteries to stop the bleeding. This allows employees to participate in other tasks. U.S. Patent No. 3,779.249
- shows a clamping device, which has a large disc-shaped pad attached to the end of a cantilever arm that extends over the underlying patient; The arm and pad are lowered so that after withdrawal of the catheter, the pad covers the puncture site 1 until a blood clot forms within the puncture. In use, the C-clamp device applies uncalibrated and non-uniform compression directly over the area of the puncture location to provide a single glance of origin. This pad is perforated, so in order to determine whether the origin is stagnant or western, and to observe the progress of autochthonous coagulation in the perforations.
This prevents the physician from viewing the perforation. This clamping device imparts vertical movement to the beam and pad, which movement makes adjustments to the position of the perforations difficult. Because the area of the pad covering this perforation is large, it applies compression to a substantially larger area than the artery.
荒い――調整を組合わせても、この大きなパッドは装置
に対し正確な圧迫を加えることを困難とし、したがって
自流の抑制の制御を不十分なものとする。さらに、この
装置を用いる場合には、出自を制御するために外科医あ
るいは他の熟練した人−が常駐しなければならない。Rough - Even in combination with adjustment, this large pad makes it difficult to apply precise pressure to the device, thus providing poor control of free flow inhibition. Furthermore, when using this device, a surgeon or other skilled person must be present to control the origin.
この装置は、指により―置に圧迫を与える方法を凌m1
rる効果は有電ず、事実、これを用いた人員に安全性に
ついての誤った情報を与える。This device surpasses the method of applying pressure to the fingertips.
The effect is non-electrifying and, in fact, gives false information about safety to personnel using it.
他の装置すなわもカテーテル挿入口を覆う平坦でなくか
つ柔軟な大きいパッドを有する@置が開発されてきた。Other devices have also been developed that have large, non-flat, flexible pads covering the catheter entry port.
1つの例として、アメリカ合衆国特許3,625.21
9号に開示されているものは、一体的に調整可能な垂直
ロンド装置を有する。As one example, U.S. Patent 3,625.21
No. 9 discloses an integrally adjustable vertical rond device.
このパッドアセンブリは一度取付番ノられると、スクリ
ュクランプにより固定される。水平ロッドすなわちアー
ムの末端部に固定されたパッドは、透明なプラスチック
基部の近傍にクランプされた透明なゴムメンブレンを有
する。空気あるいは他の流体が、動脈開口に圧迫を加え
るために躾を外側に広げるように、このJ1部と躾との
闇のチャンバに注入される。一度、このパッドが穿孔領
域に圧迫を加えるために平坦でなくされているならば、
加えられた圧迫は、チャンバ入口に接続されたゲージを
観察することにより決定され得る。動脈内の血圧の脈表
示は、圧力ゲージによって示される。Once installed, the pad assembly is secured with a screw clamp. A pad fixed to the distal end of the horizontal rod or arm has a clear rubber membrane clamped near a clear plastic base. Air or other fluid is injected into the dark chamber of this J1 section and the stem to spread the stem outward to apply pressure to the arterial opening. Once this pad has been made uneven to apply pressure to the perforation area,
The applied compression can be determined by observing a gauge connected to the chamber inlet. A pulsating indication of blood pressure within the artery is indicated by a pressure gauge.
□ 、−
しかしながら、このような圧力表示はそんなに正確なも
のではない。この装置の平坦でないパッドが動脈の周囲
の大きな領域を覆うので、たとえバンド−威要素が透明
であっても、出血および自液凝−生成鐘を観察すること
は妨げられる。このパッドの大きさゆえに、動脈にわず
かな正確な圧迫を加えることはmsである。圧力が動脈
に不均一に加えられ、そのため動sixに血腫な発生す
ることもある。さらに、この装置においても、チャンバ
内に導入された空気最を制御するためならびに圧力ゲー
ジをWAIlllするために1外!4医あるいは技術者
がこのallのそばに居続けることが必要である。この
パッドにより動脈に加えられた圧迫の講11を維持する
ためのクランプが信頼性を有せず、かつ不安定であり、
そのため与えられる圧力が黴化し、かつ出自の増加か許
容される。□ , - However, such pressure display is not very accurate. Because the uneven pad of this device covers a large area around the artery, viewing bleeding and autologous clot formation is prevented, even though the band element is transparent. Due to the size of this pad, it takes only ms to apply a small amount of precise compression to the artery. Pressure is applied unevenly to the arteries, which may result in hematoma formation in the arteries. Furthermore, in this device too, one extra device is used to control the air introduced into the chamber as well as to control the pressure gauge. It is necessary for 4 doctors or engineers to remain close to all of them. The clamp for maintaining the compression applied to the artery by this pad is unreliable and unstable;
Therefore, the pressure applied becomes moldy, and the increase in origin is allowed.
12の平坦でないバラjoltがアメリカ合衆国特許1
4,233.8901!Elll示されており、これも
また一体的にIIIII可能なアーム1I411Iを倫
え【おり、Il艮い7−ムの末端部に取付けられたアメ
リカ合jI国特許第3.625.219号に開示された
ものに類似するまくら形状の比カバラドを有する。この
−■は、上述の装置と同一の不都合な点な免れず、かつ
第1のC−クランプ狐誼を凌駕する効果を秦するもので
はない。この@HKより動脈に加えられる圧迫を制御l
するための14わち動脈における自流の制限を正確に制
御するための正確な方法は存在しない。動脈に対し−(
圧迫を均一に分散することを確保する方法も存在しない
。12 uneven rose jolts are U.S. Patent 1
4,233.8901! No. 3,625,219, which also incorporates an integrally capable arm 1I411I and is attached to the distal end of the arm. It has a pillow-shaped kabbalad similar to the one given above. This C-clamp device has the same disadvantages as the above-mentioned device, and does not have any advantage over the first C-clamp device. This @HK controls the pressure applied to the artery.
14 There is no precise method for precisely controlling the restriction of free flow in an artery. Against the artery - (
There is also no way to ensure even distribution of compression.
のみならず出自の量または血液凝固の1處の進度を決定
するために、動脈のmsの領域を明確に視覚化する方法
も存在しない。また、このMIfLJ、定常的な!理を
必要とするものでもある。There is also no way to clearly visualize the ms area of an artery in order to determine the volume of origin or the progress of one stage of blood coagulation. Also, this MIfLJ is steady! It is also something that requires logic.
従来の装置は、いずれも、IIj11國物が生成゛する
ように穿孔の出血を制限するために1m1m1ltの自
流を正確かつ信頼性を有しつつ制御することはできず、
のみならず動脈内の山鳩を測定するためのいかなる手段
を開示しないものであることがわかる。None of the conventional devices is capable of accurately and reliably controlling the flow of 1 ml of perforation to limit perforation bleeding to produce IIJ11 products.
Not only that, but it is noted that the authors do not disclose any means for measuring turquoise in arteries.
すべてのこれらの装置は、自瞭凝固生成に必要な時間の
閣、入閣が連続的にII*に参加することを要求し、そ
のためこれらの入閣が他の仕事に就くことを妨げる。All these devices require that the members participate in II* continuously for the time required for self-contained coagulation, thus preventing these members from taking up other tasks.
(F)U1
この発明は、人聞の特別の補助あるいは立ち合った管理
の必要性を除去し、―雪に対し所望の圧迫を局部的に正
確に加え得る、すべての経皮的内管−日の出自な制御す
るための止血装置を提供する。この装置の機能は、血液
の流速を決定しかつ信号監視する1&:対して用いられ
得る出力信号を与える、IB流検出手段によりもたらさ
れる。この自流検出手段は、すべての存在する人員に対
して、自流の正確な表示と血管の抑制を与え、すべての
人員の常駐を必要としない、1cらに、この装置は、自
営に加えられる圧迫を調整する高精度の手段を備えてお
り、これはクランプ圧を測定するためのインジケータを
含む。この止th装置は、圧迫位置にお番フる動脈の最
大血圧および最小血圧を表示するための手段な儂え得る
。(F)U1 This invention eliminates the need for special human assistance or attended management and provides an all-percutaneous internal tube that can precisely apply the desired compression locally to the snow. To provide a hemostasis device for spontaneous control. The functionality of this device is provided by an IB flow sensing means which determines the blood flow rate and provides an output signal that can be used for signal monitoring. This free flow detection means provides an accurate indication of free flow and vessel suppression for all personnel present and does not require the constant presence of all personnel. and includes an indicator for measuring clamping pressure. This stopping device can serve as a means for displaying the systolic and diastolic blood pressures of the artery in the compression position.
小さな咬更可能な圧力パッドが、成る配置された愉域内
で、穿孔の上流の動脈幅を横切る安定かつ均一な圧迫を
加えるた誌lけられてる。この圧力パッドは、動脈の径
に応じて迩切なサイズを適合するように容易に選択する
ため、ならびに滅−をamとするために除去可能にされ
ている。この圧力バッドには、それに対して配置されl
ζ紬−内の血流変化を正確にかつ迅速に検出するための
流量検出手段が接続されたセンサが設けられている。A small biteable pressure pad is designed to apply steady and uniform compression across the width of the artery upstream of the perforation within the disposed area. This pressure pad is made removable for easy selection of a suitable size according to the diameter of the artery, as well as for the purpose of reducing the ampulsion. This pressure pad has a l
A sensor is provided to which a flow rate detection means is connected to accurately and quickly detect changes in blood flow within the ζ pongee.
好ましい形態では、流量検出手段は、動lif通るII
allの変化に応じピ′ツチすなわち大きさが変化する
可聴信号を与える。この可聴信号により、この近くのす
べての入閣がl1Ili#i内の血流変化flu<こと
ができ、それにより存在する成る@鵬を龜ちに表示し、
この止血装置の定常的な11よ解消δれる。また、この
流量検出手段は、ml詠の血流にお番ノる変化を視覚的
にディスプレイするためのビデA走査装置に、あるいは
励Ili流の永久的な記録を得るためのチャート記録機
に接続され得る。In a preferred form, the flow rate sensing means is configured to
It provides an audible signal whose pitch, or magnitude, changes in response to changes in all. This audible signal allows all the members in this vicinity to change the blood flow in l1Ili#i, thereby displaying the presence of @peng in the mouth,
The constant 11 of this hemostasis device is resolved. The flow rate detection means may also be used in a video scanning device for visually displaying changes in blood flow in the mL flow, or in a chart recorder for obtaining a permanent record of the flow rate. can be connected.
この止血装置は、穿孔にお4Jる出自の正確な制御な可
能とし、かつ穿孔の閉塞時の血液凝固生成を早めるのに
効果的に用いられ得る。This hemostatic device allows precise control of the origin of the perforation and can be effectively used to hasten blood clot formation upon occlusion of the perforation.
動脈の一部に加えられる圧力の正確な制御は、穿孔にお
ける出自を最小にし、他方慎*iii界よC−動脈の最
小自流を雑持するための手段を与える。Precise control of the pressure applied to a portion of the artery provides a means for minimizing the risk of perforation while minimizing spontaneous flow in the artery.
圧力パッドにおけるセンサおよび流量検出手段は、―騰
内の自流の正確な表示を与えるものであり、それ(よっ
て同一が発生したときに信号を出力する。外科飄あるい
は技術者の立ち合いは、緊急動作が生じたことを迅速に
気付かせるであろう。Sensors and flow detection means in the pressure pads provide an accurate indication of the free flow within the pressure pad and thus output a signal when the same occurs. Surgical personnel or technicians must be present to take emergency action. This will quickly make you aware that something has happened.
さらに、動脈に与えられる圧力の測定を得るための正確
な手段が snmを−■するためのamのセットの際に
、ユーザを補助するために設けられており、かつ−誠が
旺濃されないことをwiiする。Furthermore, an accurate means for obtaining measurements of the pressure exerted on the artery is provided to assist the user in setting up the AM to perform the SNM, and the accuracy is not compromised. Wii.
しい の
l111iおよび第21Iを参照して、経皮穿孔□から
の出自をコントロールするために、自流を抑−するため
の止血装置10が概略的に示されている。Referring to No. 111i and No. 21I, a hemostasis device 10 for inhibiting free flow in order to control the origin from a percutaneous perforation □ is schematically shown.
11により全体が示されている取付は員は、水平方内に
延びるアーム12を有しており、かつアーム12を第1
の端部14から取付は具11の外側に屑持ち態様で支持
する。圧力パッド保持部材18が、アーム12の反対側
の末端16に取付けられている。圧力パッド保持部11
8は、下方部分に圧力パッド20を保持し、その下に横
たわる患者の血管を係合するための下方の位置(圧力バ
ッド20を位値決めする。この止血装置の圧力バッド2
0は穿孔の上流に配置されて、血管内の自流を抑制しか
つ穿孔からの出血を押えるために自営費に圧迫力を加え
る。 □
第111に示すように、圧力バッド20は、血管内の自
績の流速を検出するためのセンサ21を含む。好ましい
形態においては、このセンサ21は、超音波信号発生器
とドツプラー・トランスデユーサとを働え、超音波信号
を血管に伝道しかつその反射信号すなわちエコーを検出
すること(より、患者の血液の流速を測定する。エコー
信号周波数は、流れている血@G−より生み出されたド
ツプラー効果に基づき、元の信号の同波数とは興なるで
あろう。音の信号と反射された信号との周波数の差は、
血液の流速を計算するために、ならびに血流およびma
tの変化に対応する出力信号を与えるために用いられ得
る。この信号発生器および置換1Bは、センサ21をI
I處するためのエポキシ材料内に1―されている。セン
サ21は、−置に付着される圧力パッド20の面22の
中心に形成された小凹部内Ell!されている。内液の
脈流に応じた最も強い出力信号を発生するように、セン
サ21&を圧力バッド20のl122と同一平面にされ
ているか、あるいはほぼ1〜2−陥没されている。The mounting member, indicated generally by 11, has a horizontally extending arm 12 and a first
It is attached from the end 14 of the tool 11 to the outside of the tool 11 and supported in a scrap-holding manner. A pressure pad retaining member 18 is attached to the opposite end 16 of arm 12. Pressure pad holding part 11
8 holds the pressure pad 20 in the lower part and positions the pressure pad 20 in a lower position for engaging the blood vessels of the patient lying thereunder.
0 is placed upstream of the perforation and applies a compressive force to the self-administration to suppress free flow within the blood vessel and suppress bleeding from the perforation. □ As shown in item 111, the pressure pad 20 includes a sensor 21 for detecting the intravascular flow rate. In a preferred form, the sensor 21 is capable of acting as an ultrasound signal generator and a Doppler transducer to transmit ultrasound signals into blood vessels and detect their reflected signals or echoes. The echo signal frequency is based on the Doppler effect produced by the flowing blood @G-, and will be different from the same wave number of the original signal.The sound signal and the reflected signal The difference in frequency is
To calculate blood flow rate, as well as blood flow and ma
It can be used to provide an output signal corresponding to a change in t. This signal generator and replacement 1B connects the sensor 21 to I
It is injected into the epoxy material for the I-place. The sensor 21 is placed in a small recess formed in the center of the surface 22 of the pressure pad 20, which is attached to the bottom. has been done. The sensor 21 & is flush with the l122 of the pressure pad 20 or is recessed approximately 1-2- to produce the strongest output signal in response to the pulsating flow of internal fluid.
員22に対するセンサ21の配内内度は、センサの出力
信号が最大となるように選ばれている。The degree of placement of the sensor 21 with respect to the member 22 is selected so that the output signal of the sensor is maximized.
しかしながら、センサ21としては、光学的なドツプラ
ー効果を利用する装置、光学的血嚢計のためのトランス
デユーサ、インピーダンス自量計のためのトランスデユ
ーサ、磁気流量測定技術のための磁気−−自流」Lまた
は他の非1IlI性流濡検出手段が挙げられる。上述し
たすべてのセンサ装置は、この技術分野で周知なもので
あり、かつ愈雪を通る血液の流速を極めて正確に測定す
る。However, the sensor 21 may be a device that utilizes the optical Doppler effect, a transducer for an optical blood sac meter, a transducer for an impedance meter, a magnetic device for a magnetic flow measurement technique, etc. "self-flow" L or other non-1IlI flow detection means. All of the above-mentioned sensor devices are well known in the art and measure the blood flow rate through the snow very accurately.
このセンサにより与えられする出力信号は、コネクタ2
3を介して24でその全体を示す信号処理装置に導かれ
、この信号処理装置はセンサ21よりの出力I@を分析
しかつ12の出力m号、好ましくは血管内の血流の変化
に応じてピッチあるいは大きさが変化する信号を発生す
る。血流に応答したドツプラー効果を測定するためのこ
こに述べられた超音波センサ21および信号処]l!装
置24は、医癲機−の分野において周知のものである。The output signal provided by this sensor is
3 to a signal processing device, generally indicated at 24, which analyzes the output I@ from the sensor 21 and outputs the output m from the sensor 21, preferably in response to changes in blood flow within the blood vessel. to generate a signal that varies in pitch or magnitude. The ultrasonic sensor 21 and signal processing described herein for measuring the Doppler effect in response to blood flow]l! Device 24 is well known in the medical field.
止血装置10内で十分に機能するこのような@習は、オ
レゴン州ビーペルトンのパーク・エレクトロニック会ラ
ボラトリーズ(p ark IE 1ectroni
a 1−aboratorles )からモデルナン
バー812および841として市販されている。Such devices, which function well within the hemostasis device 10, are manufactured by Park Electronic Laboratories, Beepelton, Oregon.
A1-aboratorles) under model numbers 812 and 841.
しかしながら、第2の出力信号は、自液の流速および血
管内の血流の変化を視覚的に表わすためにビデオディス
プレイに導かれてもよく、あるいは血管内の自流の永久
記録を与えるチャート記録機に導かれてもよい。However, the second output signal may be directed to a video display to provide a visual representation of changes in the rate of fluid flow and blood flow within the blood vessel, or to a chart recorder providing a permanent record of the flow rate within the blood vessel. You may be guided by
圧力バッド20は、血管に圧迫を加えるために充分な硬
さ。表面4!す。略ディユク形状。プ。The pressure pad 20 is sufficiently hard to apply pressure to the blood vessel. Surface 4! vinegar. Approximately diyuk shape. P.
−トである。圧力バッドの幅が、圧迫を加える血管の幅
とはば等しいように選ばれるように1圧カバツド20の
大きさが選択される。圧力バッド20の大きさが適切で
あれば、自流がll1lI&される血管に対してms的
にのみ圧迫を加え、かつ周囲のam+の領域には圧迫を
加えない。圧力バッド20の大きさを適切にすることに
より、自流抑制の制御を正確に行なうことができ、かつ
過大な圧迫により引き起こされる自Ilk症のような同
量の発生を紡ぐように内管の上に圧力バッド20を正確
に位置決めすることができる。圧力バッド20は取醤え
および滅■の一1保持部材18から除去回部にされてい
てもよく、かつディスポーザブルに作られていてもよい
。- It is. The size of the pressure pad 20 is selected such that the width of the pressure pad is chosen to be equal to the width of the vessel to be compressed. If the size of the pressure pad 20 is appropriate, the self-flow will apply pressure only in ms to the ll1lI& blood vessel, and will not apply pressure to the surrounding am+ region. By optimizing the size of the pressure pad 20, it is possible to precisely control autoflow suppression, and to prevent the occurrence of the same amount of Ilk syndrome caused by excessive pressure on the inner canal. The pressure pad 20 can be accurately positioned. The pressure pad 20 may be removable from the retaining member 18 and may be made disposable.
ll2IIIを参層して、圧力バッド20により血管に
加えられる圧迫は、正確に自流を制限するための止血輪
重10の調整によって、正確にI制御され得る。flバ
ッド保持部材1Bは、7−ム12を介して配置された戻
り止めビン28により段階的に調整可能であり、そして
これは保持部材18内の多欲の戻り孔29の1つに係合
するようにされている。最初の段階的な調整により、ア
ーム12の末端に対する圧力パッド保持部材18の大き
な段階的なii*が可能となり、このアーム12の末端
に対して、圧迫される動脈に対する圧力バッド20の位
置決めの大きな調整を可能とするように、圧力パッド保
持部材18が取付けられている。In addition, the compression applied to the blood vessel by the pressure pad 20 can be precisely controlled by adjusting the tourniquet weight 10 to accurately limit the free flow. The fl bud retaining member 1B is stepwise adjustable by means of a detent pin 28 disposed through the 7-mm 12, which engages one of the return holes 29 in the retaining member 18. It is made to be. The first stepwise adjustment allows for a large stepwise adjustment ii* of the pressure pad retaining member 18 relative to the distal end of the arm 12, relative to which a large stepwise adjustment of the positioning of the pressure pad 20 with respect to the artery to be compressed is possible. A pressure pad retaining member 18 is mounted to allow adjustment.
段階的な調整の優に、動脈に加える正確な所望の圧力を
決定しかつ正確に所望の膳だけ動脈の血lit抑制する
ために、全体を30で示す続いて行なう無段陥黴mm部
が、圧力バッド20の正確なわずかな−きを調整するの
に用いられる。ねじkよる微調節部30は、好ましくは
、圧迫される血管に対してアーム12、圧力バッド20
および保持部材18を移動させる細目ねじ32により与
えられる。In addition to the stepwise adjustment, in order to determine the exact desired pressure to be applied to the artery and to suppress the blood pressure in the artery exactly by the desired amount, a subsequent stepless cavitation section, generally indicated at 30 mm, is used. , is used to adjust the precise slight deviation of the pressure pad 20. Preferably, the fine adjustment section 30 using the screw k is arranged so that the arm 12 and the pressure pad 20 are adjusted relative to the compressed blood vessel.
and by a fine thread 32 which moves the retaining member 18.
表示装置39は、圧力バッド20により血管に加えられ
る圧迫を表示する。この装置は、動脈に対し圧力バッド
20により加えられる圧力に応答する正画装置10に取
付けられた圧力ゲージ40を含む。しかしながら、この
表示@置は、動脈に対し加えた圧力を正Iak表示する
ために電気的な圧力検出装置であってもよく、かつ第2
の表示ゲージ41により表わされるように、動脈(図示
せず)内の自圧を表示する手段であって・もよい。Display device 39 displays the compression applied to the blood vessel by pressure pad 20. The device includes a pressure gauge 40 attached to the positive image device 10 that is responsive to the pressure exerted by the pressure pad 20 on the artery. However, this display may also be an electrical pressure sensing device to display the pressure applied to the artery, and a second
It may also be a means for displaying the autostatic pressure within the artery (not shown), as represented by a display gauge 41.
好ましい実論例では、止血装置取付構造11は、実質的
に平坦な基部44を−えており、これには1対の纏長い
円筒状支持部材46が取付けられておりかつ上方に延び
ている。支持部材46の下方端部48は、園性を維持す
るためにキャップ50により係合されかつ儂#A&:保
持されている。本体部@52はこの支持部材に層―可a
ik″#泊しており、第1@l&:ll―纏で示すよう
に、ボールベアリングを用いた一重部54のようなベア
リング部材により長手方向にそれとともに震動可能にさ
れている。In a preferred embodiment, hemostatic device attachment structure 11 includes a substantially planar base 44 having a pair of elongated cylindrical support members 46 attached thereto and extending upwardly therefrom. The lower end 48 of the support member 46 is engaged and retained by a cap 50 to maintain stability. The main body part @52 has a layer on this support member.
As shown in the first diagram, the bearing member such as a single part 54 using a ball bearing allows it to vibrate along with the bearing member in the longitudinal direction.
輪重ねじ32は、キャップ50に回転自在に取付けられ
ており、ねじの回転運−を可能とし、同時にキャップ5
0および支持部材46に対する長手方向の−きを抑桐す
る。9のねじ32は本体部材52に挿通しており、本体
部材52の支持部材46および基部44に対する実質的
に無sumの微調整を与える。外科医および技wiii
がねじ32を容易(@転し得るよう(、キャップ50の
上方のねじ32の上端部にハンドル56が設けられてい
る。The ring screw 32 is rotatably attached to the cap 50, and allows rotation of the screw, and at the same time allows the screw to rotate.
0 and the support member 46 in the longitudinal direction. 9 screws 32 extend through body member 52 and provide substantially sumless fine adjustment of body member 52 relative to support member 46 and base 44 . surgeon and technique wiii
A handle 56 is provided at the upper end of the screw 32 above the cap 50 so that the screw 32 can be easily turned.
圧力バッド保持部@18は、水平方向に延びるアーム1
2の末端16@(取付けられており、かつこのアームと
ともに垂直方向に可動にされている。保持部材18は、
保持部材18内に形成された多数の戻り孔29の1つに
係合する戻り止めビン28により与えれた選択された位
置に垂直方向に動かされてもよい。保持部材18μ、支
持アーム12に対する垂直方向の動き以外のいかなる動
きをも禁止されている。脚70が支持部材18の下方端
部に設けられており、これに圧力バッド20が接Wkさ
れている。脚70は、第1図に示すよう(保持部材18
を通り形成された中心間ロア2から突出していや。この
1170は、保持部材18の上方端部で開ロア2に対す
る中心開口内に含まれる流体あるいは空気を移動するた
めのピストンとして機能する。この圧力ゲージ40は、
上部開口に取付けられており、圧hバッド20の保持部
@18の端部に対するーきを表示し、この圧力パッド2
0の動き&を愈雪に対して加えた圧迫すなわら接触力に
対応するものである0脚70および圧力バッド20を保
持s@18から離すように、バイアス手段(II示せず
)中心−ロア2内に位置決めしてもよい。The pressure pad holding part @18 is an arm 1 extending in the horizontal direction.
The end 16 of the arm 2 (attached and vertically movable with this arm; the retaining member 18 is
It may be moved vertically to a selected position provided by a detent pin 28 that engages one of a number of return holes 29 formed in the retaining member 18. The holding member 18μ is prohibited from any movement other than vertical movement relative to the support arm 12. A leg 70 is provided at the lower end of the support member 18 to which the pressure pad 20 is abutted. As shown in FIG.
It protrudes from the center-to-center lower 2 formed through the center. This 1170 functions as a piston for moving the fluid or air contained within the central opening to the open lower 2 at the upper end of the retaining member 18. This pressure gauge 40 is
It is attached to the upper opening and indicates the opening for the end of the holding part @ 18 of the pressure pad 20, and this pressure pad 2
The biasing means (II not shown) is centered so as to move the leg 70 and the pressure pad 20 away from the holding s@18, which corresponds to the pressure or contact force exerted on the snow. It may also be positioned within the lower 2.
1対の回転プレート58は、印字ビン60により本体部
材52に取付けられており、一方のプレート5Bは支持
部材46を通る平面に平行な本体の一面に存在する。印
字ビン60は前方位置では本体部材52と回転プレート
58を介して位置決めされており、印字ビン60の漬方
でプレート′58が印字ビン60のまわりのプレート5
8の回転運−゛に対してカウンタウェイトとして働くこ
となり能とする。スロット62が、そこから外側に片持
ら態様で保持されている7−ム12を受入れるための各
プレート58を介して略水平方向かつ長手方向に形成さ
れている。各アーム12は、スロット62内を回転プレ
ート58に対して■動可能であり、各末端16の固定橋
1!i10に対する水平方向の調節を与える。アーム1
2は、各プレート上のセットねじ64により所望の位置
に保持されている。プレース66が、アーム12の末端
16を一一−しかつ支持するために、この末端−に設け
られている。A pair of rotating plates 58 are attached to the body member 52 by printing bins 60, one plate 5B being on one side of the body parallel to the plane passing through the support member 46. In the front position, the printing bottle 60 is positioned via the main body member 52 and the rotating plate 58, and when the printing bottle 60 is immersed, the plate '58 moves around the plate 5 around the printing bottle 60.
It is possible to act as a counterweight against the rotational movement of 8. A slot 62 is formed generally horizontally and longitudinally through each plate 58 for receiving a beam 12 cantilevered outwardly therefrom. Each arm 12 is movable relative to the rotating plate 58 within a slot 62 and has a fixed bridge 1! at each end 16! Provides horizontal adjustment to i10. Arm 1
2 are held in the desired position by set screws 64 on each plate. A place 66 is provided at the distal end 16 of arm 12 for aligning and supporting it.
$1311に示すレバー74および隣接するリンク機−
76が、保持部材18内で回転プレート58を介してヒ
ンジビン6oのまわりに延長7−ム12と圧力バッド2
0の回転運動な尋ミようk、本体部材52と回転プレー
ト58の後方端部との圏(結合される。レバー74は、
ビン53により本体52に1転可能に取付けられている
。リンク76は、ビン55によりレバー74に、ならび
にビン57により回転プレート58に接続されている。Lever 74 and adjacent linkage shown at $1311
76 extends around the hinge bin 6o through the rotating plate 58 within the retaining member 18 and the pressure pad 2.
During zero rotational movement, the body member 52 and the rear end of the rotary plate 58 are connected.The lever 74 is
It is rotatably attached to the main body 52 by a pin 53. Link 76 is connected to lever 74 by pin 55 and to rotating plate 58 by pin 57.
レバー74は、さらに、内置への圧力バッド2゜により
加えられた圧迫の1,1111f1を与え、かつ第4a
llに示すよう(、上方におよび外側にアーム12と圧
力パッド20とを1転するためにレバー74を単純に移
−することにより、止血装置1oが迅速かつ容易に除去
されることを可能とする。The lever 74 further applies 1,1111f1 of compression applied by the pressure pad 2° to the internal position and the 4th a
By simply moving lever 74 to rotate arm 12 and pressure pad 20 upwardly and outwardly (as shown in FIG. do.
使用&:IIIしては、止血装置10は、患者&−隣接
して配置され、アーム18および圧力パッド20は上方
に回転される。基部44は、その内部でカテーテルが挿
入されるべき動脈が1案された入口上方(延びる7−ム
18と圧力バッド20の方向に延びている体の部分のそ
ばに配置される。外科的手術の一始に先立ち、止血装置
10は、−踵に圧迫を加えるための位置に調整される。In use: III, the hemostatic device 10 is placed adjacent the patient and the arm 18 and pressure pad 20 are rotated upwardly. The base 44 is positioned above the entrance into which the artery into which the catheter is to be catheterized extends (by the body part extending in the direction of the 7-m 18 and the pressure pad 20). Prior to the start, the hemostasis device 10 is adjusted to a position for applying pressure to the heel.
圧力バッド20が、好ましくは、カテーテルが挿入され
る部分の上流の位置に配置され、それによってカテーテ
ルの挿入される穿孔が自諌凝関の生成および自栓症の1
寮をする立ち合いの外科医によって明瞭tWOされ得る
。A pressure pad 20 is preferably placed at a location upstream of the portion into which the catheter is inserted, so that the perforation into which the catheter is inserted prevents the formation of autocoagulation and autoembolism.
A clear tWO can be performed by the attending surgeon.
この調整方法は、第4IlIに示すように、後方端部の
回転運−を導くレバー74がロック位置となるまで、ア
ーム18#Jよび圧力バッド20を回転しつつ下方に下
げることにより一威される。自営の上方で圧力バッドを
適切に配置するための圧力バッド20の水平方向の調整
は、回転プレート58に対してアーム18を震動させが
っ7−ムの位置を保持するためのセットねじ64をロッ
クすることにより達成される。次に、この圧力パッド保
持部材18は、圧力バッド2oをその流れを抑制しなけ
ればならない血管に対して近接配置するために、所望の
戻り位置29まで垂直方向に調整される。次に、微調整
ねじ3oが、圧力バッド2゜を自営に係合するように降
下させるために、支持部材46の上部のキャップ5oの
上方でハンドル56を回転することにより用いられる。This adjustment method is achieved by rotating and lowering the arm 18#J and the pressure pad 20 until the lever 74 that guides the rotational movement of the rear end reaches the lock position, as shown in No. 4IlI. Ru. Horizontal adjustment of the pressure pad 20 for proper positioning of the pressure pad above the homestead is accomplished by swinging the arm 18 against the rotating plate 58 and turning the set screw 64 to hold the arm in position. This is achieved by locking. This pressure pad retaining member 18 is then vertically adjusted to the desired return position 29 in order to place the pressure pad 2o in close proximity to the blood vessel whose flow is to be restrained. The fine adjustment screw 3o is then used by rotating the handle 56 above the cap 5o on the top of the support member 46 to lower the pressure pad 2° into self-engagement.
好ましくは、自営の所望の圧迫が**を破lI)ること
なく得られるまで、外科医あるいは技術者が圧力ゲージ
40の圧力表示をI1wI!シがっ音声出力信号により
与えられるIkml最の表示を聞き取る閤、ハンドル5
6が回転される。Preferably, the surgeon or technician adjusts the pressure reading on the pressure gauge 40 until the desired compression is achieved without breaking **. Handle 5 to listen to the Ikml last indication given by the audio output signal
6 is rotated.
一度調整を行なえば、創傷位置から上方かつ外側に7−
ム18および圧力バッド2oを回転する′::1)1・
ように、解放レバー74を動かすことができ、七のため
カテーテルの挿入が可能となる。Once adjusted, move the wound upward and outward 7-
The release lever 74 can be moved to rotate the system 18 and the pressure pad 2o so that the catheter can be inserted.
カテーテル挿入手順が軽重しかつカテーテルが引き上げ
られたとき、予め調整された位置で血管に接触する圧力
バンド20を回転させるためにレバー74をロック位置
に動かすことkより、血管内のtIi流を制御しかつ穿
孔における出自f@御するために、圧力バッド20が迅
速かつ正確に適合される。再度、纏目ねじからなる講m
5aoを用いることにより、血管内の**をw4mする
ための校正された旺力な加えるために、微調整がさなれ
てもよい、正確な調整が一度なされれば、外科医および
技術者は値の必要な仕事を行なうことができ、他方血流
センサ2,1により検出されかつ信号処1輌W124に
より可聴信号として発生された血流のパルスを−き取り
得る。When the catheter insertion procedure is severe and the catheter is withdrawn, the tIi flow within the blood vessel is controlled by moving the lever 74 to the locking position to rotate the pressure band 20 into contact with the blood vessel in a pre-adjusted position. And in order to control the origin f@ in the drilling, the pressure pad 20 is adapted quickly and precisely. Once again, a lecture consisting of matome screws.
By using the 5ao, fine adjustments may be made to add a calibrated force for w4m **intravascular, once the exact adjustment is made, the surgeon and technician can adjust the value. It is possible to carry out the necessary work of the blood flow, and on the other hand, it is possible to pick up the blood flow pulses detected by the blood flow sensors 2,1 and generated as an audible signal by the signal processing unit W124.
この発明の重要な特徴は、血管内を流れる血液の流れを
最低限度にすることを常に確保し得ることである。血管
内の血流に何らかの変化が生じたならば、信号処si装
置24に与えられる音の変化により、その近くにいる入
閣に直ちに明らかとなる。その後緊急−作が直ちにとら
れる。しかしながら、これらの人員は、通常、−脈を流
れる自流に応じて発せられる信号を聞くこと以外、止血
についての!理を何ら行なうことなく、嫁等の?■事を
続けることができる。An important feature of the invention is that it can always be ensured that the flow of blood within the vessel is kept to a minimum. Any change in the blood flow within the blood vessels will be immediately apparent to those in the vicinity due to changes in the sound provided to the signal processing SI device 24. Emergency action is then taken immediately. However, these personnel usually do not know anything about hemostasis other than - listening to the signals emitted in response to free flow through the pulse! A wife, etc., without doing anything reasonable? ■I can continue doing things.
緊急事態が生じたとしても、止血装置10では、レバー
74を簡単に解除することにより、圧力バッド20とア
ーム12とを上方に回転することができ、それによって
患者から止血装置10を取り外すことができる。In the event of an emergency, hemostatic device 10 allows pressure pad 20 and arm 12 to be rotated upwardly by simply releasing lever 74, thereby allowing removal of hemostasis device 10 from the patient. can.
第5図ないし第7図は、1n111センサ21を含む止
血装W198の12の好ましい寅麿例を示す。まず第5
IIIを参照して、止血装置98が止血を補助するため
に用いられるとき、操作後の期間の閣、**の体に対し
止血装置98を位置決めするために患者の体の下方に配
置するためのやや曲内状の部分102を有す支持プレー
ト100を備える。FIGS. 5-7 illustrate twelve preferred embodiments of a hemostatic device W198 that includes a 1n111 sensor 21. FIGS. First, the fifth
With reference to III, when the hemostatic device 98 is used to assist in hemostasis, during the post-operative period, for positioning the hemostasis device 98 with respect to the body of the patient. A support plate 100 having a slightly curved portion 102 is provided.
支持プレート100の一方端部には平坦な部分104が
設けられており、この部分104にはブラケット106
が溶接あるいは周知のねじ固着具のような適切な手段に
より同着される。直立支持部材108は、ボルトまたは
ヒンジビン112によリブラケット106に1転可能に
取付けられており、かつ支持プレート100の方向およ
び支持プレート100から−れる方向の双方への回転運
動を可能とする。支持部材108の平坦な下方端部11
0が、直立支持部材108と支持プレート100との■
の回転遍−を与えるように、ピンジビン112によりブ
ラケット106に回転可能に取付番ブられている。支持
部材108の平坦な端部110は、弧状のスロット11
4を含んでおり、このスロットを介し羽根を有するポル
ト116が支持プレート100に支持部材108を1!
−統するために延びている。羽根ポルト116&tスロ
ツト114を通り、かつブラケット106に嵌合してお
り、そのため締着されたとき、支持部材108を所望の
回転位費に保持するためにブラケット106と支持部材
108との閣の一纏係合を与えるように、羽根ポルト1
16が支持部材108の平坦な部分110とブラケット
106との−に圧輪力を与えるであろう。A flat portion 104 is provided at one end of the support plate 100, and a bracket 106 is provided on this portion 104.
are attached by suitable means such as welding or screw fasteners as are well known in the art. The upright support member 108 is rotatably attached to the bracket 106 by bolts or hinge pins 112 and allows rotational movement both toward and away from the support plate 100. Flat lower end 11 of support member 108
0 is the distance between the upright support member 108 and the support plate 100.
It is rotatably attached to the bracket 106 by a pin pin 112 so as to provide rotational variation. The flat end 110 of the support member 108 has an arcuate slot 11
4, and the port 116 with the vane connects the support member 108 to the support plate 100 through this slot.
- Extends to control. The vane ports 116 & t-slots 114 and fit into the bracket 106 so that when tightened, the cabinet between the bracket 106 and the support member 108 is aligned to hold the support member 108 in the desired rotational position. The vane port 1 so as to give a binding engagement.
16 will apply a pressure ring force between the flat portion 110 of the support member 108 and the bracket 106.
支持部材108の上方に延びる部分120は全体が円I
I形状である。好ましくは、支持部材゛108は、その
下方端部が平坦にされておりかつ所望の形状を与えるよ
うに機械加工された中空の円筒チューブからなる。取付
はブロック122は、直立支持部材108の上方部分1
20の上に膚動可能に配置されている。取付はブロック
122は、支持部材108の円筒形状の上方部分120
の径よりもやや大きな径を有する孔124を含んでおり
、これは暖く適合しcIIIlbするように取付け10
ツク122の孔122を貫通しており、誓質的に可撓性
を有しない支持のために直立部軸上に取付はブロック1
22の充分な剛性を与える。支持部@108上への取付
はブロック122の位置決め構成は、1対のアーム12
6の荒い調節を与え、この1対の7−ムは創傷位置の上
方に延びている。The upwardly extending portion 120 of the support member 108 is entirely shaped like a circle I.
It is I-shaped. Preferably, support member 108 comprises a hollow cylindrical tube whose lower end is flattened and machined to give the desired shape. Attaching the block 122 to the upper portion 1 of the upright support member 108
20. The mounting block 122 is attached to the cylindrical upper portion 120 of the support member 108.
This includes a hole 124 having a diameter slightly larger than the diameter of
through the hole 122 in the block 122 and mounted on the upright shaft for essentially non-flexible support.
22 to provide sufficient stiffness. The positioning configuration of the block 122 when mounted on the support part @ 108 consists of a pair of arms 12
6 of the coarse adjustment, the pair of 7-mes extending above the wound location.
1対の7−ム126は、#LWkされており、かっ肩持
ち態様で取付、&7...ブロック122から−された
関係で延びている。アーム126は16図に示すように
、取付はブロック122の両側に形Iitされた係合凹
部129に係合する。アーム126は、ねじが形成され
た同着5130により凹部128内に取付けられている
。羽根ねじ131は、支持101108に対する取付は
ブロック122の動きを制御するため、ならびに直立支
持部材108上における調整された位置に取付はブロッ
ク122を保持するために、直立支持部材108との係
合のための取付はブロック122の関口端部132k1
1通されている羽根ねじ131を緩めることにより、支
持部材108の長手方向に沿っての取付はブロック12
2の位置の&鶴が可能となり、かつ支持部材108の軸
まわりの取付け・ブロック122の一転が1脈に−接し
であるいは1脈から離れて7−ム126を容易に動き得
るようにする。A pair of 7-memories 126 are #LWk and are mounted in a shoulder-held manner, &7. .. .. Extending from block 122 in a closed relationship. The arms 126 are mounted in engagement recesses 129 formed on both sides of the block 122, as shown in FIG. Arm 126 is mounted within recess 128 by a threaded fit 5130. The vane screw 131 is adapted for engagement with the upright support member 108 so that the attachment to the support 101 108 controls the movement of the block 122 and the attachment holds the block 122 in an adjusted position on the upright support member 108. The installation is at the Sekiguchi end 132k1 of the block 122.
By loosening the blade screw 131 passed through the block 12, the supporting member 108 can be installed along the longitudinal direction of the block 12.
The mounting of the support member 108 about the axis and the rotation of the block 122 can easily move the 7-arm 126 in contact with or away from the pulse.
圧力パッド保持部材134は、アーム126閤に刺御自
在に固定されている。第7図を参照して、保持部材13
4は略艮方形のIi面を有するブロック136を―える
。ブロック136は、係合震動を容易とするた、めの7
−ム126藺の空調よりもやや小さな幅を有するような
大きさにされている。The pressure pad holding member 134 is fixed to the arm 126 in a manner that it can be inserted freely. Referring to FIG. 7, holding member 13
4 includes a block 136 having a substantially rectangular Ii surface. The block 136 has a 7-piece structure to facilitate engagement vibration.
- It is sized so that it has a slightly smaller width than a 126-inch air conditioner.
ブロック136はアーム126−に配置されており、リ
ップ138が7−ム126の下方端縁140を係合する
ためにブロック136の各側の下り部分から突出してい
る。突出リップ138の上面の上方にあるブロック13
6の高さは、アーム126の^さよりもやや低い。アー
ム126の長さに沿っての囲動運動のために7−ム12
611に10ツク136を捕捉するように、ブロック1
36がアーム12611に挿入されているとき、幅はや
や広いが同一長さのブロック136を有する長り形のプ
レート142が、ブロック136の上方部分にねじ固着
部144により固定される。プレート142はねじ固着
部により一方端部に取付けられており、かつスペーサ1
46によりブロック136の上S*面から離されており
、そのため突出リップ138の上部表面とプレート14
2の下部表面との−の距離は、容易に摺動するのに43
!な突出アーム126の^さよりもやや大きい。艮ねじ
148が一口端部でプレート12を貫通して延びており
、かつブロック136に螺合されており、そのため艮ね
じ148が締着されると、プレート142はブロック1
36の方向に片寄り、突出リッ7138の上部表111
41とプレート142の下部a肉との閣の距離を減少さ
せてリップ138とプレート142との閤のアーム12
6に力を与える。アーム126、プレート142および
ブロック136−の摩擦係合により、圧力バッド保持部
材134が調整位置に保持される。このように、圧力バ
ッド保持部材134の位置の調整により、選んだ車重の
動脈の上方に圧力バッド125を正iI&:配置し得る
。比カバラド125は、第1図を参照して議論した形式
のセンサ21を含む。The block 136 is located on the arm 126- with lips 138 projecting from the lower portion on each side of the block 136 for engaging the lower edge 140 of the arm 126-. Block 13 above the upper surface of the protruding lip 138
The height of the arm 126 is slightly lower than the height of the arm 126. 7-arm 12 for circumferential movement along the length of arm 126;
Block 1 to capture 10 pieces 136 at 611
36 is inserted into the arm 12611, an elongated plate 142 having a slightly wider but same length block 136 is fixed to the upper part of the block 136 by a screw fastener 144. The plate 142 is attached to one end by a screw fastening part, and the spacer 1
46 from the upper S* surface of block 136 so that the upper surface of projecting lip 138 and plate 14
The distance between the lower surface of 2 and the lower surface is 43 mm for easy sliding
! It is slightly larger than the length of the protruding arm 126. A screw 148 extends through the plate 12 at the mouth end and is threaded into the block 136 so that when the screw 148 is tightened, the plate 142 is attached to the block 12.
The upper surface 111 of the protruding lip 7138 is offset in the direction of 36.
41 and the lower part a of the plate 142 to reduce the gap between the lip 138 and the plate 142.
Give power to 6. The frictional engagement of arm 126, plate 142 and block 136 maintains pressure pad retaining member 134 in the adjusted position. Thus, adjustment of the position of pressure pad retaining member 134 may position pressure pad 125 directly above the artery of the selected vehicle weight. The converter 125 includes a sensor 21 of the type discussed with reference to FIG.
引き続き第7図を参照して、圧力調整部材150は、圧
力バッド125をブロック136に取付けるための円筒
状ペデスタル152を含む。圧力調整部1150は、ブ
ロック136内の対向孔156に:押込まれるチューブ
状部材154を備えており、このチューブ状部材1i4
をアーム126&:垂直な関係に位置決めする。ペデス
タル152は、チューブ状部材154の内側の経路15
8に挿入されており、かつ圧力バッド125を支持する
ようにペデスタル152を位置決めするための対向孔1
56と同軸にブロック136に形成された把持孔160
を貫通している。ペデスタル152とブロック136に
形成された孔160とは、−動自在に嵌合しており、そ
のためブロック136内でペデスタル152が摺動し得
る。With continued reference to FIG. 7, pressure adjustment member 150 includes a cylindrical pedestal 152 for attaching pressure pad 125 to block 136. The pressure adjustment unit 1150 includes a tubular member 154 that is pushed into the opposing hole 156 in the block 136, and this tubular member 1i4
arms 126&: are positioned in a vertical relationship. The pedestal 152 has a passage 15 inside the tubular member 154.
8 and for positioning the pedestal 152 to support the pressure pad 125
56 and a gripping hole 160 formed in block 136 coaxially with
penetrates through. The pedestal 152 and the hole 160 formed in the block 136 are movably fitted, so that the pedestal 152 can slide within the block 136.
ペデスタル152の最上部は、チューブ状部材154の
内側の経路158よりもやや小さな径の大きな円筒状部
分161を有しており、経路158内でのペデスタル1
52の上方部分161の摺動係合を案内し続ける。その
上に圧力バッド125が配置された動脈に圧迫を加える
ために、ペデスタル152を介して圧力バッド152に
力を加えるように、はね164がペデスタル152の上
方に配置されている。The top of the pedestal 152 has a large cylindrical portion 161 with a slightly smaller diameter than the inner passage 158 of the tubular member 154, and the pedestal 1
52 continues to guide the sliding engagement of the upper portion 161. A spring 164 is positioned above the pedestal 152 to apply a force to the pressure pad 152 through the pedestal 152 to apply compression to the artery on which the pressure pad 125 is disposed.
チューブ状部材154内の所望の垂直位置にばね164
の上面を位、W決めするために、上方ばね座168が、
ばね164の上方に配置されている。Spring 164 in a desired vertical position within tubular member 154
In order to determine the position and W of the upper surface of the upper spring seat 168,
It is located above the spring 164.
端部キャップ166が、チューブ状部材154の最上端
部に螺合されている。ねじ170が端部キャップ166
に螺合しており、このねじ170の下方端Sは、チュー
ブ状部材154内の所望の位置に上部ば動産108を位
置決めするために上方ば動産108を係合している。ば
ね170は、ばね164を圧縮し、そのためばIQ16
4がペデスタル152と圧力バッド125とに力を与え
るであろう。それゆえに、ねじ170を1転しかつ端部
キャップ66にねじ込むと、ペデスタル152と圧力バ
ッド125へより大きな圧力を与えるよう(、ばね丁゛
64を圧縮するために上方ばわ座168がチューブ状部
材154内で降下される。ばね164の圧縮を制御する
ためのねじ160を調整することにより、圧力バット1
25の下方に配置されたーW&−加える圧力を無段階に
微調整することが可能となる。An end cap 166 is threaded onto the top end of tubular member 154. Screws 170 connect end cap 166
The lower end S of the screw 170 engages the upper movable member 108 to position the upper movable member 108 in a desired position within the tubular member 154 . Spring 170 compresses spring 164 so that IQ16
4 will apply force to pedestal 152 and pressure pad 125. Therefore, when the screw 170 is turned one turn and screwed into the end cap 66, the upper spring seat 168 is turned into a tubular shape to apply more pressure on the pedestal 152 and pressure pad 125 (to compress the spring leaf 64). The pressure butt 1 is lowered within the member 154 by adjusting the screw 160 to control the compression of the spring 164.
-W&- placed below 25 allows the pressure to be applied to be finely adjusted steplessly.
チューブ状部材154は、チューブ状部材154の上端
部と下端部との閣の中−に配置された寵172を含む、
これを通してペデスタル152の拡大された部分161
を観察し得る。校正用目盛174が11172のすぐそ
ばに設けられており、そのためペデスタル152により
加えられる圧力を、窓172により校正用目盛に対する
拡大された部分161の位置をw察することにより確認
し得る。The tubular member 154 includes a support 172 located between the upper and lower ends of the tubular member 154.
Through this an enlarged portion 161 of the pedestal 152
can be observed. A calibration scale 174 is provided in close proximity to 11172 so that the pressure exerted by the pedestal 152 can be ascertained by observing the position of the magnified portion 161 relative to the calibration scale through the window 172.
圧力バッド125は、ペデスタル152の最上部に取付
けられており、かつ自流の抑制が望まれている動脈の径
に適合するように様々な大きさに構成され得る。Pressure pad 125 is attached to the top of pedestal 152 and can be configured in various sizes to match the diameter of the artery in which free flow restriction is desired.
第8図を参照して、圧力バッド125の下方部分は略円
筒形状であるが、圧力バッド125の面186と側面1
88との藺の端縁184は、患者の体(対して鋭い端縁
が当接することを避けるように、やや曲面状にされてい
てもよい。Referring to FIG. 8, the lower portion of pressure pad 125 has a generally cylindrical shape;
The edge 184 of the ridge 88 may be slightly curved to avoid abutting the sharp edge against the patient's body.
第5図、第6図および第8図を参照して、この止血装置
98は、好ましくは、発光インジケータ182を含んで
おり、このインジケータ182は圧力バッド125内の
センサ21に接続されている。圧力バッド125が動脈
上に存在するか否かを視覚的に表示するため、ならびに
動脈内の血液の流速を表示するため(、血液の脈流に応
じて発光インジケータ182が点灯する。発光インジケ
ータ182は、まず鋤霧の上方にある圧力バッド125
の漏切な配置を表示するために虐灯し、かつ血液のam
に応じ圧力バッド125が―層上に圧接しているとき点
灯し続ける。発光インジケータ182は、圧力バッド1
25が動脈から外されたこと、または血管内の自流が停
止したこと、これは圧力バッド125と1踵との−に過
燭の圧力が存在することを示すものであるが、を表示す
るため(点灯を停止する。5, 6 and 8, the hemostatic device 98 preferably includes a light emitting indicator 182 connected to the sensor 21 within the pressure pad 125. Referring to FIGS. In order to visually indicate whether the pressure pad 125 is present on the artery or not, and to indicate the flow rate of blood in the artery (a luminescent indicator 182 lights up in accordance with the pulsating flow of blood, the luminescent indicator 182 First, the pressure pad 125 above the plow fog.
torture to show the leaky arrangement of and blood am
The light remains on when the pressure pad 125 is in pressure contact with the layer. The light emitting indicator 182 is the pressure pad 1
25 has been removed from the artery, or the free flow within the blood vessel has stopped, which indicates that excessive pressure exists between the pressure pad 125 and the heel 1. (Stop lighting.
自mai量センサ21は、1対のワイヤ180により聴
覚−11@置179に接@されている。可−愼@制−装
置179は、第11IIおよび第2IlIに関して述べ
たように、信号処*@* <第8IIにおいては図示せ
ず、)を含む、可聴信号制御装置179は、圧力バッド
125に隣接する―層内の自流、)ats、−ffiU
rt’yfあ暮。;、。□。。The self-sensitivity sensor 21 is connected to the hearing device 11 by a pair of wires 180. The audible signal control device 179 includes a signal processor *@* <not shown in the 8th II, as described with respect to the 11th II and the 2nd Ill. Adjacent - free current in the layer, )ats, -ffiU
rt'yf agure. ;,. □. .
音声出力を発生する。Generate audio output.
lll511およびll6m1を参照して、止血装置9
Bは、センサ21の出力にl!続される低比りのラジオ
被変換器190を含む。この変換器190は、好ましく
は、可聴信号制御装置179に取付けられていてもよい
。変*1190は、低出力のラジオ被信号を出力し、こ
れは止l111@W198が用いられている部屋に隣接
する病室のような変換11190から数フィート離れた
携帯型レシーバ(図示せず)により受取られ轡る。好ま
しくは、レシーバは、ラジオ波信号を音声信号に変換す
る。したがって、魔換1190は、病院の大圏が患者と
岡じ部ll&:いないでも止血の進行をモニタし得るこ
とを可能とする。With reference to ll511 and ll6m1, hemostasis device 9
B is l! to the output of the sensor 21. The radio transducer 190 includes a low-ratio radio transducer 190 connected thereto. This transducer 190 may preferably be attached to the audio signal control device 179. The W1190 outputs a low power radio signal which is transmitted by a portable receiver (not shown) several feet away from the W1190, such as in a hospital room adjacent to the room where the W198 is being used. Accepted and rejected. Preferably, the receiver converts the radio frequency signal into an audio signal. Thus, the conversion 1190 allows the hospital's large circle to monitor the progress of hemostasis without having to be with the patient.
第1表は、この発明を試験した21人の患1についての
背の高さ、体重および止血fillを示す。Table 1 shows the height, weight and hemostasis fill for the 21 patients tested for this invention.
通常のカテーテルを、正常な血液凝固速度を有する患i
11ないし9および患者11ないし14に挿入した。患
1110の血液は正常な画論凝固速度のたった29%の
速度で凝固した。それゆえに、この患者1ついての止血
時−は、正常な速度で血液が凝固する患者についてのl
l4g!的な値である10分−の止血時間よりも長かっ
た。拳110において止血に麹迩することは、通常の方
法を用いては楊めて固■であり、かつ熟練者のつきりき
りの監視が必要であった。患者15ないし21は、患者
1ないし14について用いたカテーテルよりもより大き
な径のカテーテルの挿入を!IIIする愈雪形成手術を
受けていた。これらの自営形成手術を受けた患者のグル
ープのうち、患者20のみが正常でない長い止血時■を
示した。111120には、止血時間を延長させるヘパ
リン10000ユニツトが投与されていた。A conventional catheter should be used in patients with normal blood clotting rates.
11-9 and patients 11-14. Patient 1110's blood clotted at only 29% of the normal theoretical clotting rate. Therefore, the time of hemostasis for this patient 1 is the time of hemostasis for a patient whose blood clots at a normal rate.
l4g! The hemostasis time was longer than the typical value of 10 minutes. Stopping bleeding with a fist 110 is extremely difficult using conventional methods, and requires constant supervision by an expert. For patients 15 to 21, insert a catheter with a larger diameter than the catheter used for patients 1 to 14! He had undergone a third round of Yusei plastic surgery. Of the group of patients who underwent self-administered plastic surgery, only patient 20 showed abnormally long hemostasis. 111120 had been given 10,000 units of heparin to prolong the time to hemostasis.
この発明を特定的な実施−に関し詳細に脱明したが、こ
の発明の範囲および精神のam内で変形を行なうことが
可能である。それゆえに、この発明の@回は添付の請求
の範11G、:よってのみ限定されるものである。Although this invention has been described in detail with respect to specific implementations, modifications may be made within the scope and spirit of the invention. The invention is therefore limited only by the appended claims 11G.
1111& (2,54CI)、ボンドは0.453KIJである。1111& (2,54 CI), and the bond is 0.453 KIJ.
第1図は、圧力パッド保持1!l材を切欠いて示す1に
1流−検出手段を有する止血@胃の前方斜視図である。
lI2111は、自流検出手段を有する止血@胃の後方
斜*aiである。第3IQは、肩持ち態様のアームを1
転するためのレバーおよびリンク機構を表わす図である
。第4図は、上押位置の圧力パッドおよび支持アームを
示す止血装置の側l1ilIlである。第5図は、この
発明による止血@獣の第2の実施例の快方斜prjAで
ある。第6図は、第5図の装置の前方斜視図である。第
7図は、第6図の纏7−7に沿う断面図である第811
は、圧力パッドおよび発光インジケータの平面図である
。
図において、10は止血装置、11姑固定構造、12は
アーム、18は圧力パッド保持−材、20は圧力パッド
、21はセンサ、30はねじ調整部、32は輯目ねじ、
39は表示−置、40鉢圧力ゲージ、41は第2の表示
ゲージ、46は円筒状支持部材、52は本体部材、54
はベアリング部材、58は回転プレート、60はヒンジ
ビン、64はセットねじ、74はレバー、76はリンク
IIIIII1198は止血装置、100は支持プレー
ト、102は曲面状部分、104は平坦部分、106は
/ラケット、108は上方支持mu、114は弧状スロ
ット、116は羽根ボルト、122は取付け10ツク、
150は圧力調整装置、152は円籠状ヘテスタル、1
79[を声出力IJIliill、182は発光インジ
ケータおよび190はトランスミッタを示す。
特許出願人 バービンダー・サホタ
代 理 人 弁理士 深 見 久 部(
はか2名)
、1:。
:: ・
L工
41り4Figure 1 shows pressure pad holding 1! FIG. 1 is a front perspective view of a hemostasis @ stomach with a first flow detection means shown with a cutaway. lI2111 is a hemostatic @ gastric posterior oblique *ai with free flow detection means. The third IQ is to hold the arm in a shoulder-carrying mode.
FIG. 3 is a diagram showing a lever and a link mechanism for rotating. FIG. 4 is side 11il11 of the hemostasis device showing the pressure pad and support arm in the up position. FIG. 5 shows the hemostasis prjA of the second embodiment of the hemostasis@animal according to the present invention. 6 is a front perspective view of the apparatus of FIG. 5; FIG. FIG. 7 is a cross-sectional view taken along line 7-7 in FIG.
1 is a top view of a pressure pad and a light-emitting indicator; FIG. In the figure, 10 is a hemostatic device, 11 is a fixation structure, 12 is an arm, 18 is a pressure pad holding member, 20 is a pressure pad, 21 is a sensor, 30 is a screw adjustment part, 32 is a threaded screw,
39 is a display position, 40 is a pot pressure gauge, 41 is a second display gauge, 46 is a cylindrical support member, 52 is a main body member, 54
is a bearing member, 58 is a rotating plate, 60 is a hinge bin, 64 is a set screw, 74 is a lever, 76 is a link IIIIII1198 is a hemostatic device, 100 is a support plate, 102 is a curved part, 104 is a flat part, 106 is a racket , 108 is an upper support mu, 114 is an arcuate slot, 116 is a wing bolt, 122 is a mounting 10 screw,
150 is a pressure regulator, 152 is a cage-shaped hetestal, 1
79 [ is a voice output IJIliill, 182 is a light emitting indicator, and 190 is a transmitter. Patent applicant: Barbinder Sahota Attorney: Kube Fukami (
2 people), 1:. :: ・L engineering 41ri 4
Claims (12)
て、 取付は具と、 前記取付は興に調IIWJ簡に取付けられたアームと、
前記アームに取付けられ前記血管内(圧迫を加えるた
めの圧力パッドと、 前記圧力パッドに取付けられ、血管内の自流を検出する
ためのセンサとを−え、前記センサが血管内の重液の流
速に応答し、かつこの流速に応答する出力信号を与える
ことを特徴とする、止血装置。(1) In a hemostasis device that suppresses the flow of blood in a blood vessel, the attachment is a tool; the attachment is an arm that is easily attached to the body;
a pressure pad attached to the arm to apply pressure inside the blood vessel; and a sensor attached to the pressure pad to detect self-flow in the blood vessel, the sensor detecting the flow rate of heavy fluid in the blood vessel. and providing an output signal responsive to the flow rate.
自sit&:より生じたドツプラー効果を利用して出力
信号を特徴する特許請求の範11項記載の止血装置。(2) The hemostasis device according to claim 11, wherein the blood flow sensor generates an ultrasonic signal, and the output signal is characterized by utilizing the Doppler effect generated by the autosit &:.
流れる血液の流速の変化に応じて周波数および大きさが
゛変化する音声信号を発生するための音声I@発生器を
さらに備える、特許請求の範囲第1項または182項記
載の化In装置。(3) The patent further comprises an audio I@ generator connected to the output signal of the sensor for generating an audio signal that changes in frequency and magnitude in response to changes in the flow rate of blood flowing within the blood vessel. 183. The In compound device according to claim 1 or 182.
力信号讐与える信号処ll@瞳をさらに備え、前記第2
の出力信号がmlの流速の変化を示す、特許請求の範囲
第1項ないし第3項のいずれかに記載の止血装置。(4) further comprising a signal processor for providing a second output signal in response to the output signal of the sensor;
4. A hemostatic device according to any one of claims 1 to 3, wherein the output signal indicates a change in flow rate in ml.
るための装置をさらに備え、それによって血管内の1n
lliの流れが輌−され得る、特許請求の範囲第1項な
いし第4項のいずれかに記載の止血装置。(5) further comprising a device for adjusting the force applied to the blood vessel by the pressure pad, thereby
5. A hemostatic device according to any one of claims 1 to 4, wherein the flow of lli can be controlled.
るための圧力イジジケータをざらに−える、特許請求の
ll1IH*5項記載の止In@胃。(6) The in@gastric device according to claim 11IH*5, which includes a pressure indicator for displaying the force applied to the blood vessel by the pressure pad.
けられている、特許請求の範囲111項ないし第6項の
いずれか(記載の止血装置。(7) The hemostasis device according to any one of claims 111 to 6, wherein the arm is attached to the attachment device in a cantilevered manner.
けられている、特許請求の範囲第7項記載の正画@W1
゜(8) The correct image @W1 according to claim 7, wherein the arm is attached to the tool so as to be able to rotate once.
゜
するアームの回転遍−1制御する、特許請求の範囲第8
項記載の正画装置。−(9) A lever and link arrangement controls the rotation of the arm with respect to the attachment.
The normal image device described in Section 1. −
インジケータをさらに含む、特許請求の範囲第1項ない
し第9項のいずれかに記載の止血装置。(10) The hemostasis device according to any one of claims 1 to 9, further comprising a visible indicator that displays a change in the flow of water flowing within the self-canal.
さらに含む、特許請求の範囲第1項ないし第10項のい
ずれかに記載の止Ik装置。(11) The stop Ik device according to any one of claims 1 to 10, further comprising a support plate and a support member rotatably attached to the support plate.
このアームが前記支持部材に沿って摺―可能にされてお
りかつ前艷支持部材のまわりに回転可能にされいる、特
許請求の範囲第11項記載の止血装置。(12) an arm is attached to the support member;
12. The hemostasis device of claim 11, wherein the arm is slidable along the support member and rotatable about the forepart support member.
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US33123681A | 1981-12-16 | 1981-12-16 | |
US331236 | 1981-12-16 | ||
US398621 | 1982-07-15 |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPS58109044A true JPS58109044A (en) | 1983-06-29 |
Family
ID=23293147
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP57221090A Pending JPS58109044A (en) | 1981-12-16 | 1982-12-15 | Hemostatic apparatus |
Country Status (2)
Country | Link |
---|---|
JP (1) | JPS58109044A (en) |
IN (1) | IN158733B (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPS6118110U (en) * | 1984-07-05 | 1986-02-01 | 株式会社 ニツシヨ− | Compression terminal for hemostatic device |
-
1982
- 1982-02-16 IN IN1450/CAL/82A patent/IN158733B/en unknown
- 1982-12-15 JP JP57221090A patent/JPS58109044A/en active Pending
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPS6118110U (en) * | 1984-07-05 | 1986-02-01 | 株式会社 ニツシヨ− | Compression terminal for hemostatic device |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
IN158733B (en) | 1987-01-10 |
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