JPH0556148U - 血栓濾過用フィルター - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 十分な固定が可能であり、また良好なフィル
ター作用を有すると共に新生内膜が発達した後でも取り
出し可能である。 【構成】 図１に示されるように、１はスプリングであ
り、この上部及び下部には複数本の伸びた支柱３１、３
２を固着部５１、５２で固定し、更にこれらにはフック
４１、４２を有する。スプリング１からなる軸芯には芯
線２１、２２を有しており、スプリング１に剛性を与え
ている。このフィルターは血管内では図１に示されるよ
うな形状で留置され、取り出すときは、チューブに収め
ることにより容易に取り出せる。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

本考案は、血栓濾過用フィルターに関し、更に詳しくは十分に固定されると共 に良好なフィルター作用があり、かつ取り出し可能な血栓濾過用フィルターに関 する。

【０００２】

【従来の技術】

近年、肺塞栓症は、虚血性心疾患や脳血管障害と同様に、救急疾患として多く 見られるようになった。このような肺塞栓症となる静脈血栓の原因としては、血 流うっ滞、静脈内膜損傷及び凝固系異常が挙げられ、これらに対する救急ないし 予防的処置としては、抗凝固療法、血栓融解療法、血栓摘除術、下大静脈遮断術 が行われる。

【０００３】 これらのうち、下大静脈遮断術を行う場合には、全身麻酔下に開腹を行い下大 静脈を結紮、縫縮又はクリップで挟む方法と、局所麻酔下に経静脈性に下大静脈 内に種々の血栓濾過フィルターを挿入する方法がある。 しかしながら、前者の方法は、全身麻酔が必要なこと、手術前の抗凝固療法の 中止によって起こる血栓の形成が起こりやすい等の理由で、最近では局所麻酔で 行える経皮的フィルター挿入法が行われることが多くなった。

【０００４】 現在、使用されている経皮的フィルター挿入法では、図９に示されているよう に６本の支柱３１の下端にフック４３を有し、頭部又は固着部５を有するフィル ターが用いられ、使用方法の一例としては、経内頸静脈法ではフィルターの先端 の方から、また経大腿静脈法ではフックの方からフィルターをカプセル内に収納 し、下大静脈内において放出されて広がることにより、それぞれ血栓を濾過する ためのフィルターとして作用する。

【０００５】

【考案が解決しようとする課題】 前述の図９に示されるようなフィルターは、フィルター作用が良好で、全身麻 酔をする必要がなく局所麻酔で済むため、手軽に用いられるようになったが、こ のフィルターは留置に際し確実に固定するために支柱の下端にフックを有するの で、フィルターの留置後、時間がたつ（約２〜３週間）とこのフィルターの周囲 に新生内膜が発達して覆ってしまうので、役目を終えて取り出したいときに取り 出せないという問題があり、取り出し可能なフィルターは今後の研究課題であっ た。

【０００６】 そこで、本考案者等は、十分なフィルター作用をすると共に留置後、新生内膜 が発達した後も、必要に応じて取り出し可能なフィルターを作製すべく、種々検 討した結果、フックを付けないでフィルター単位を向かい合わせた構造にするこ とにより初期の目的が達成されることを見出した。

【０００７】 したがって本考案の目的は、十分な固定が可能であり、また良好なフィルター 作用をすると共に新生内膜が発達した後も、取り出し可能な血栓濾過用フィルタ ーを提供することにある。

【０００８】

【課題を解決するための手段】

本考案の上記目的は、スプリングからなる軸芯の上部先端及び下部末端にそれ ぞれフックを有し、該軸芯は内部に上部から下部近くまで伸びた自由端を有する 芯線を有し、また軸芯は下部から上部近くまで伸びた自由端を有する芯線を有し 、更に軸芯は上部において周囲から拡張方向に放射状に伸びた複数本の支柱と軸 芯は下部において周囲から拡張方向に放射状に伸びた複数本の支柱を有し、これ らの支柱は互いに交差していることを特徴とする血栓濾過用フィルターにより達 成される。

【０００９】 本考案の血栓濾過用フィルターの材質は、特に限定されるものではないが、好 ましくはステンレススチール、タングステン、白金、ピアノ線、形状記憶合金線 、超弾性金属線、クロム合金等の恒弾性合金線又は高弾性合金線等があげられる 。 本考案に用いられる支柱または血栓濾過ワイヤーは、頭部を有する二股構造か らなる単位を軸芯の周りに複数本できるだけ均等に配置して固着する。

【００１０】 軸芯であるスプリングの中には２つのフィルターの芯線を重ねて配置し、スプ リングの強度を補強している。 放射状に伸びた支柱の軸芯に対する角度は、任意の角度でよいが、好ましくは ３０°〜７０°に保持される。 支柱を構成するワイヤーの太さは、０．０５ｍｍ〜０．２ｍｍの直径を有する ものが好ましい。

【００１１】 スプリングの太さは、直径、０．５ｍｍ〜２ｍｍが好ましいが、特に制限され るものではなく、所望の値をとることができる。 血栓濾過用フィルターの大きさも血管等の適用場所により任意に変えることが できるもので、特に大きさを限定するものではない。

【００１２】

【作用】

本考案では、放射状に伸びた複数本の支柱により血栓を濾過することができ、 またこれらの支柱にはフックを有していないので、新生内膜により覆われても頭 方向に引っ張ることにより容易に抜き取ることができる。軸芯であるスプリング は、軸芯を柔軟にすると共にフィルターの取り出し時に伸ばされてフィルターが チューブに収容され易くするためである。

【００１３】 またスプリングの中にある芯線は２つのフィルターを所望の状態に維持すると 共にスプリングの柔軟性を所望のものにする作用を有する。 更にフィルターの頭部に設けられたフックは取り出し時に紐又は糸を掛けるた めに設けられている。 更にフィルター単位が向かい合った構造は、血管内でのフィルターの固定を安 定にするためであり、血管内での移動等の望ましくない現象を防止することにあ る。

【００１４】

【実施例】

以下、本考案を実施例により説明するが、本考案はこれに限定されるものでは ない。

【００１５】 図１は、本考案の血栓用フィルターＡを示す斜視図である。この血栓用フィル ターＡは、直径０．００８〜０．０１５ｍｍのワイヤーのステンレスで製作した もので、フック４１から伸びた芯線２１の上部に芯線２１を中心にして拡張方向 に放射状に伸びた支柱３１を固着部５１の如く固着したフィルター単位（Ｉ）と フック４２から伸びた芯線２２の上部に芯線２２を中心にして拡張方向に放射状 に伸びた支柱３２を固着部５２の如く固着したフィルター単位（ＩＩ）を互いに 向かい合わせて、スプリング１で接続したものである。固着部５１、５２はろう 付け等通常用いられる固着剤または溶接が挙げられる。

【００１６】 さらに、これら支柱３１、３２は互いに交差している。フック４１、４２は、 ワイヤーを２重にして折り曲げてある。 このスプリング１中にはフック４１、４２から伸びた芯線２１、２２が重なっ て配置され、軸芯を構成し、スプリングを補強している。これら芯線２１、２２ の伸長端は自由端である。

【００１７】 図２は、支柱３１（３２は図示せず）の構造を示した斜視図であり、頭部３３ を有する。この頭部３３は軸芯に配置された後、固着部５１により固着される。 図３は、フィルター単位（Ｉ）の上面図であり、支柱３１は軸芯を中心にして 周囲に均等に広がっている。この支柱３１の数は６本が好ましいが、必要に応じ て増減することができ、例えば使用できる数としては３本〜１０本である。

【００１８】 図８は、血栓濾過用フィルターの頭部５の断面の拡大図であり、芯線２１の周 囲に支柱３１の頭部３３を配置し、これに管５３を嵌め込んで固定した後、管５ ３の内部及び／又は両側をロー材５４等で固着して固着部５１を形成する。 本考案の用いられる血栓濾過用フィルターＡの個々の材質は、同じものでも異 なっていてもよい。

【００１９】 次に、本考案の血栓濾過用フィルターＡの使用方法について説明する。 従来のフィルターの留置と同様に行うもので、まずフィルターを収縮させて細 いチューブ（直径２〜３ｍｍ）の中に収納し、このチューブを局所麻酔下に経皮 的に下大静脈に挿入し、所定の場所に到達したところでチューブ内のフィルター を押し出し下大静脈内に留置する。

【００２０】 このように留置された血栓濾過用フィルターＡは、図１に示される形態で存在 するが、２〜３週間以上たつと血管に接している支柱３１、３２の部分が新生内 膜に覆われてしまう。このようなフィルターを取り出す必要があるときには、以 下のような方法で取り出す。

【００２１】 図４は、まずより細いチューブ６４内に糸７１を通してそのチューブ６４の先 端から出し、輪を形成する。このままチューブ６４を大腿静脈を経由して留置し た細いチューブ６１を通してフィルターのある位置まで進め、前記チュウーブ６ ４の先端にある輪をフック４１に引っ掛ける。同様に右内頸静脈より下大静脈に 留置した太いチューブ６２から輪を形成したチューブ６３を出し、フック４２に 引っ掛ける。その後、糸７１、７２を同時に引っ張りスプリング１を伸ばす。

【００２２】 この時、フィルターの全ての支柱３１、３２は新生内膜の被覆から解放される 。 ついで、図５に示されるように、糸７１を引いてフィルター単位（Ｉ）をチュ ーブ６１内に収納する。 更にチューブ６１を押し進めてフィルター単位（ＩＩ）の支柱３２の付け根の ところまで持ってくる。

【００２３】 更に、図６に示されるように、チューブ６２を押し進めてチューブ６２の中へ フィルター単位（ＩＩ）及びチューブ６１を収納する。 このとき太いチューブ６２の中に血栓濾過用フィルターＡが収納されているの で、細いチューブ６１内の糸７１の片方を引くことにより糸７１を引き抜いた後 、細いチューブ６１を抜くと、図７に示されるように、太いチューブ６２内に血 栓濾過用フィルターＡが全体的に収納される。したがって太いチューブ６２を抜 き去ることにより血栓濾過用フィルターＡを留置場所から取り出すことができる 。

【００２４】 本考案に用いるフィルターを血管に用いるときには、血栓が付着しないように 血栓防止剤（例えばヘパリン、ウロキナーゼ、ヒドロキシメタクリレート−スチ レン共重合体等の抗血栓材料）を被覆することが好ましい。

【００２５】

【考案の効果】

本考案の血栓濾過用フィルターは、２つのフィルター単位を向かい合わせてス プリングにより接続しているので、留置に際し固定が安定して行え、しかも血栓 を濾過するフィルターとしての作用が十分良好であり、また従来のもののように フックを有していないので、取り出しが可能である。

【図面の簡単な説明】

【図１】本考案の血栓濾過用フィルターを示す斜視図で
ある。

【図２】本考案の血栓濾過用フィルターの支柱を示す斜
視図である。

【図３】本考案の血栓濾過用フィルター単位（Ｉ）の上
面図である。

【図４】本考案の血栓濾過用フィルターの取り出し方法
を示す断面図である。

【図５】本考案の血栓濾過用フィルターのフィルター単
位（Ｉ）を細いチューブに収納した状態を示す断面図で
ある。

【図６】本考案の血栓濾過用フィルターのフィルター単
位（Ｉ）、フィルター単位（ＩＩ）を細いチューブと共
に太いチューブに収納した状態を示す断面図である。

【図７】本考案の血栓濾過用フィルターのフィルター単
位（Ｉ）、フィルター単位（ＩＩ）を太いチューブに収
納した状態を示す断面図である。

【図８】本考案の血栓濾過用フィルターの頭部の断面を
示す拡大図である。

【図９】従来の血栓濾過用フィルターを示す斜視図であ
る。

【符号の説明】

１ スプリング ２１、２２ 芯線 ３１、３２ 支柱 ３３ 支柱の頭部 ４１、４２、４３ フック ５ 頭部または固着部 ５１、５２ 固着部 ５３ 管 ５４ ロー材 ６２ 太いチューブ ６３ 細いチューブ ６４ より細いチューブ ７１、７２ 糸 Ａ 血栓濾過用フィルター Ｉ、ＩＩ フィルター単位

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)考案者 入江 敏之 埼玉県所沢市大字北野867−１ グリンハ イムナカ Ａ203 (72)考案者 古井 滋 埼玉県所沢市並木３丁目２番地 防衛医大 所沢宿舎２号棟308号

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 スプリングからなる軸芯の上部先端及び
   下部末端にそれぞれフックを有し、該軸芯は内部に上部
   から下部近くまで伸びた自由端を有する芯線を有し、ま
   た軸芯は下部から上部近くまで伸びた自由端を有する芯
   線を有し、更に軸芯は上部において周囲から拡張方向に
   放射状に伸びた複数本の支柱と軸芯は下部において周囲
   から拡張方向に放射状に伸びた複数本の支柱を有し、こ
   れらの支柱は互いに交差していることを特徴とする血栓
   濾過用フィルター。