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JPH0538723Y2 - - Google Patents

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JPH0538723Y2
JPH0538723Y2 JP1988163543U JP16354388U JPH0538723Y2 JP H0538723 Y2 JPH0538723 Y2 JP H0538723Y2 JP 1988163543 U JP1988163543 U JP 1988163543U JP 16354388 U JP16354388 U JP 16354388U JP H0538723 Y2 JPH0538723 Y2 JP H0538723Y2
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catheter
catheter body
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  • Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)

Description

【考案の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本考案は、ガイドワイヤ又は直接操作で心腔内
へ誘導されることにより、カテーテル本体の先端
部正面に設けられて心内膜面へ接触する電極と、
先端部周面に設けられて心腔内に位置付けされる
電極との一対の電極で心筋細胞の活動電位
（Monophasic Action Potential）を検出すると
共に、心腔内圧も同時に検出するようにした圧力
トランスデユーサ付MAPカテーテルに関するも
のである。
〔従来の技術〕
MAPカテーテルとしては、第３図に示すよう
に、一方の電極１をカテーテル本体２の先端から
Ag−AgClを塊状にして部分的に突出させ、他方
の電極３は先端部周面２ａを穿孔して塊状のAg
−AgClを露出させ、セメント４で固めたのが周
知である。
この場合、高価なAgを塊にする分量だけ使用
せねばならず、また先端部周面２ａの穿孔２ｂが
異物で詰まることにより電極への血液の接触状態
が悪くなる懸念も在る。そこで、本出願人は、塊
で接触面積を大きくできるにしても相応して分極
電圧が増加するために、見掛け上接触抵抗が増加
することを確認した上で、実願昭62−159998及び
実願昭63−70241により一対の電極がカテーテル
本体の先端部正面及び先端部周面からそれぞれ
Ag−AgCl線をそのまま突出させたMAPカテー
テルを提案した。
一方、心腔内圧も診断上有意義な情報となるこ
とが従来から知られており、圧力トランスデユー
サが装着されたカテーテルも周知である。
〔考案が解決しようとする課題〕
しかしながら、このような双方のカテーテルを
同時に挿入して双方の情報を対比することは可能
であるが、従来活動電位及び心腔内圧を積極的に
相関させようとする発想はなく、これに適したカ
テーテルも存在していなかつた。
本考案は、心臓の電気生理学的機能及び機械的
機能の相関性を探究することが、診断上極めて有
意義であることに着眼して、心筋細胞の活動電位
及び心腔内圧を同時に高信頼度下で検出できる圧
力トランスデユーサ付MAPカテーテルを提供す
ることを目的とする。
〔課題を解決するための手段〕
本考案は、この目的を達成するために、心腔内
へ誘導されるカテーテル本体の先端部正面及び先
端部周面からAg−AgCl線をそれぞれ一対の電極
として突出させると共に、各線にリード線を後続
してカテーテル本体の後端から導出し、カテーテ
ル本体の先端部にAg−AgCl線の非突出部分をシ
ール状態で位置固定する絶縁性のカテーテル閉鎖
部分を設け、このカテーテル閉鎖部分の背後に弾
性体を挿入し、先端部周面に、心腔内圧を検出し
て電気信号として出力する圧力トランスデユーサ
を付加し、カテーテル本体の後端からさらに圧力
センサの検出信号用リード線を導出したことを特
徴とする。
〔作用〕
カテーテル本体は所定の剛性を伴つた可とう性
により血管内に沿つて心腔内へ誘導される。そし
て、Ag−AgCl線のカテーテル先端部正面からの
突出部分は心内壁に一方の電極として接触し、先
端部周面からの突出部分は心腔内に他方の電極と
して位置付けされて血液に接触し、リード線後端
から活動電位を検出させる。その際、カテーテル
閉鎖部分の背後の弾性体は、カテーテル本体へ加
わる過度の押し付け力に対する緩衝作用を果た
す。また、圧力トランスデユーサも自ずと心腔内
に位置付けされ、心腔内圧信号が同時に導出され
る。
〔考案の実施例〕
第１図は、本考案の一実施例による圧力トラン
スデユーサ付MAPカテーテル９を示すもので、
直径が例えば２mmの塩化ビニール、ポリウレタン
等の合成樹脂チユーブ製のカテーテル本体１０の
先端部正面１０ａの中心位置から、Ag線にAgCl
をメツキされた線径が例えば0.3mmのAg−AgCl
線１１が、0.5mm程度の一方の電極としてそのま
ま突出させられている。この先端部正面から例え
ば５mm後方の先端部周面１０ｂの穿孔からは、
Ag−AgCl線１２が直交方向に同様に0.5mm程度
突出させられている。カテーテル本体１０のこの
ような先端部領域には、カテーテル閉鎖部分とし
てエポキシセメント１３が充填されてAg−AgCl
線１１，１２が位置固定され、かつその非突出部
分は血液が侵入しないように完全にシールされる
と共に、Ag−AgCl線１１，１２の突出部分１１
ａ，１２ａの周囲にエポキシセメント１３でほぼ
半球状に包囲部１３ａ，１３ｂを形成されている
ことにより一対の電極２１，２２が形成されてい
る。
Ag−AgCl線１１，１２はエポキシセメント１
３の充填部分から導出され、途中でリード線１１
ｂ，１２ｂが後続されてカテーテル本体１０の後
端から導出されている。
エポキシセメント１３の充填部分の後方におけ
る先端部正面１０ａから例えば25mmの位置に、心
腔内圧検出用のそれ自体周知の圧力トランスデユ
ーサ３０が、その受圧面３１を先端部周面１０ｂ
の穿孔に露出状態で嵌合させることにより、装着
されている。そして、検出信号用の導線３２，３
２ａ及び基準圧としての大気導入用チユーブ３３
が導出され、カテーテル本体１０の後端から導出
されている。
カテーテル本体１０は長さ１〜1.5ｍ程度であ
るが、第１図はその前方の要部のみを示す。カテ
ーテル本体１０におけるエポキシセメント１３の
充填部分の後方には、例えば30mmの領域にわたり
弾性材として例えば弾性係数shore Ａ 30のシリ
コンゴム１４が充填され、さらのその背後までガ
イドワイヤ挿入用のさや１６が内挿されている。
このように構成されたMAPカテーテル９は、
ガイドワイヤ１５で血管内を誘導されつつ心腔内
に向けて挿入される。そして、特に電極２１が半
球状の包囲部１３ａを備えることにより、その球
面に沿つて突出部分１１ａの僅かに露出した部分
が心内膜に確実に案内・接触させられる。また、
電極２２も半球状の包囲部１３ｂを備えることに
より、MAPカテーテル９は傷等を受けることな
くスムーズに心腔内へ誘導される。心腔内に位置
付けされた状態で、側方の電極２２はその突出部
分１２ａの露出部分はカテーテル本体１０の周面
から突出していることにより、第３図の側方の電
極３の場合と異なり、その異物が付着することも
なく、確実に血液に接触する。ガイドワイヤ１５
及びエポキシセメント１３間にはシリコンゴム１
４が介在することにより、さや１６を介して加わ
るガイドワイヤ１５の押し付け操作時の衝撃が緩
和され、安全性が確保される。
カテーテル本体１０のこのような装着状態で、
一対の電極２１，２２で活動電位が検出される。
一方、圧力トランスデユーサ３０はこれらの電極
を基準にして心腔の最適部位に一定の位置関係で
配置されることにより、心腔内圧が高信頼度下で
検出される。
カテーテル本体１０の後端（図示せず）で導出
されたリード線１１ｂ，１２ｂから供給される測
定部位の活動電位及びリード線３２，３２ａから
供給される心腔内圧信号が、出力装置においてそ
れぞれ増幅されてブラウン管面でモニタされる。
つまり、双方の波形が共通の時間軸上に対比可能
に表示され、したがつて心臓の電気生理学的機能
及び機械的機能が直接対比可能となる。必要によ
り、記録紙に記録したり、演算処理を行うことも
できる。
第２図は別の実施例を示すもので、第１図のも
のと同一符号は同一部分を示す。
即ち、第１図のMAPカテーテル９に、さらに
ペーシング用の幅が例えば１mmのステンレスもし
くはプラチナ等のリング状電極２５，２６がカテ
ーテル本体１０の先端部周面を切欠いて同一面に
なるように埋込まれている。そして、内面でリー
ド線２５ａ，２６ａを接続させてカテーテル本体
１０の後端から導出してペーシング装置に接続可
能にしておくことにより、圧力トランスデユー
サ・ペーシング電極付MAPカテーテルとして構
成されている。これにより、一本のカテーテルで
必要によりペーシング及びセンシングを行いつつ
MAP及び心腔内圧の測定が行われる。つまり、
心拍数を制御した状態で、局所的な心筋活動状態
を機械現象及び電気生理学的現象の側面から相関
させつつ精密にモニタできる。
尚、前述の実施例に代えて、カテーテル閉鎖部
分は、Ag−AgCl線及び弾性体で位置決めできる
形状にカテーテル本体と一体成形することもでき
る。また、カテーテル本体の先端部正面を閉鎖形
状に一体成形し、Ag−AgCl線１２の非突出部分
をカテーテル本体１０の管壁に埋込むようにもで
きる。半球状包囲部分も同様にカテーテル本体と
一体成形することもできる。弾性体としては他の
材料を使用することもできる。ペーシング用の電
極は、リング状であることにより接触を確実にで
きるが、場合によつてはポイント状にすることも
できる。
さらに、本考案は、第１図のガイドワイヤ１５
を廃止してカテーテル本体１０で直接手で操作す
るカテーテルにも適用され、この際ガイドワイヤ
の代りに可撓性材料としてウーブンダクロンを挿
入しておくことも考えられる。
〔考案の効果〕
以上、本考案によれば、MAP用電極をそのま
ま突出させたAg−AgCl線にすることにより、
Agの使用量を節約し、かつ分極電圧の発生を僅
かにした状態でより高感度・高忠実で心筋活動電
位を検出することができる。側方電極が突出針式
であり電極面への異物の付着の問題もなくなる。
また、カテーテル閉鎖部分の背後の弾性体は、カ
テーテル本体へ加わる過度の押し付け力による心
内壁穿孔等のミスを確実に防ぐことができ、先端
電極を針状にしたときに特に有効になる。
さらに、一本のカテーテルで被検者に負担をか
けることなく、また容易に心筋細胞の活動電位及
び心腔内圧が同時に検出できるようになる。両検
出信号の相関関係より電気生理学的機能と機械的
機能との相互関係の探求が可能となり、しかも相
互の位置関係が固定であるために、高信頼度の測
定が可能になる。心臓疾患に対する臨床応用が一
層活発になるものと期待される。
このようなMAPにペーシング用電極を付加す
ることにより、一本のカテーテルでペーシング状
態での高精度のMAP測定が可能になる。
【図面の簡単な説明】
第１図は本考案の一実施例によりMAPカテー
テルの要部断面図、第２図は本考案の別の実施例
によるMAPカテーテルの要部断面図並びに第３
図は従来のMAPカテーテルの要部断面図である。 ９……MAPカテーテル、１０……カテーテル
本体、１０ａ……先端部正面、１０ｂ……先端部
周面、１１，１２……Ag−AgCl線、１１ａ，１
２ｂ，２５ａ，２６ａ，３２，３２ａ……リード
線、２１，２２……電極、２５，２６……リング
状電極、３０……圧力トランスデユーサ。

Claims (1)

  1. 【実用新案登録請求の範囲】 １） 心腔内へ誘導されるカテーテル本体の先端
    部正面及び先端部周面からAg−AgCl線をそれ
    ぞれ一対の電極として突出させると共に、前記
    各線にリード線を後続して前記カテーテル本体
    の後端から導出し、 前記カテーテル本体の前記先端部に前記Ag
    −AgCl線の非突出部分をシール状態で位置固
    定する絶縁性のカテーテル閉鎖部分を設け、 このカテーテル閉鎖部分の背後に弾性体を挿
    入し、 前記先端部周面に、心腔内圧を検出して電気
    信号として出力する圧力トランスデユーサを付
    加し、前記カテーテル本体の後端からさらに前
    記圧力センサの検出信号用リード線を導出した
    ことを特徴とする圧力トランスデユーサ付
    MAPカテーテル。 ２） カテーテル本体の先端部周面に、ペーシン
    グ用の一対の電極をさらに付加し、カテーテル
    本体の後端から前記電極用リード線を導出した
    ことを特徴とする請求項１に記載の圧力トラン
    スデユーサ付MAPカテーテル。
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