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JP7319622B2 - ECG transmission system - Google Patents

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JP7319622B2 JP2018051971A JP2018051971A JP7319622B2 JP 7319622 B2 JP7319622 B2 JP 7319622B2 JP 2018051971 A JP2018051971 A JP 2018051971A JP 2018051971 A JP2018051971 A JP 2018051971A JP 7319622 B2 JP7319622 B2 JP 7319622B2
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  • Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)

Description

本発明は、心電図伝送システムに関する。
The present invention relates to an electrocardiogram transmission system .

被検者の心電図を取得するケースとして、健康診断時、救急車での患者搬送時、手術中等がある。救急車での患者搬送中に使用するものとして特許文献１の心電図伝送システムがある。このシステムは、救急車で搬送中の患者の心電図を、救急車から病院内の医師に伝送する際に主に使用されるシステムである。このシステムでは、１２誘導心電計により取得された心電図が、コンピュータネットワークを通じて医師のパソコン（表示端末ともいう）に表示される。 Examples of cases in which an electrocardiogram of an examinee is acquired include the time of a health checkup, the time of transportation of a patient by an ambulance, and the time of an operation. An electrocardiogram transmission system disclosed in Patent Document 1 is used while a patient is transported by an ambulance. This system is mainly used to transmit the electrocardiogram of a patient being transported in an ambulance from the ambulance to the doctor in the hospital. In this system, an electrocardiogram obtained by a 12-lead electrocardiograph is displayed on a doctor's personal computer (also called a display terminal) through a computer network.

近年、例えば、心筋梗塞の手術をした患者が、手術後２日目で歩行訓練することが推奨されている。また、心臓疾患の患者のリハビリテーションでは、心肺運動負荷試験が行われている。これら歩行中やリハビリテーション中は、患者に対して１２誘導心電計による心電図の監視が行われる。 In recent years, for example, it has been recommended that patients who have undergone surgery for myocardial infarction undergo walking training two days after surgery. Cardiopulmonary exercise stress tests are also performed in the rehabilitation of heart disease patients. During walking and rehabilitation, the patient is monitored for an electrocardiogram using a 12-lead electrocardiograph.

特許第５６５４９６４号公報Japanese Patent No. 5654964

従来の心電計は、被検者が歩行や運動をしない安静状態で使用することを前提とした構成となっているため、歩行中やリハビリテーション中の被検者の心電図の取得は困難であった。特許文献１のシステムでは、心電計からの心電図情報を無線送信にて取得することも可能としているが、被検者が歩行や運動により移動すると、無線送信ができなくなる状況も起きる。その場合、心電計からの心電図情報は途切れてしまう。その結果、心電図情報に基づいて作成される心電図も途中で途切れたものとなり、歩行中やリハビリテーション中の被検者の心電図を継続して取得することができない。 Conventional electrocardiographs are designed on the premise that subjects are in a resting state without walking or exercising. rice field. In the system of Patent Document 1, it is possible to obtain electrocardiogram information from an electrocardiograph by wireless transmission. In that case, the electrocardiogram information from the electrocardiograph is interrupted. As a result, the electrocardiogram created based on the electrocardiogram information is also interrupted on the way, and the electrocardiogram of the subject who is walking or undergoing rehabilitation cannot be continuously obtained.

本発明の課題は、心電計にメモリ機能を付加することにより、心電計から無線送信される心電図情報が途切れることがあっても、継続的に心電図を取得可能とすることにある。 SUMMARY OF THE INVENTION It is an object of the present invention to add a memory function to an electrocardiograph so that the electrocardiogram can be obtained continuously even if the electrocardiogram information wirelessly transmitted from the electrocardiograph is interrupted.

第１発明は、被検者に取り付けられて当該被検者の１２誘導の心電図情報を取得し、外部に接続された表示端末に心電図を表示させる心電計である。心電計は、心電図情報を保存し、保存された心電図情報を必要時に読出し可能とされたメモリと、前記表示端末に向けて近距離通信により心電図情報を常時送信する送信機とを備える。 A first invention is an electrocardiograph that is attached to a subject, acquires 12-lead electrocardiogram information of the subject, and displays the electrocardiogram on an externally connected display terminal. The electrocardiograph includes a memory that stores electrocardiogram information and can read the stored electrocardiogram information when necessary, and a transmitter that constantly transmits the electrocardiogram information to the display terminal by short-range communication.

第１発明によれば、心電計は、心電信号を保存するメモリを備える。そのため、心電計から外部の表示端末への通信が途切れても、心電信号は心電計にて保存され続ける。即ち、通信が途切れたとき、外部の表示端末によるその時点の心電図の表示は行われなくなるが、その間も心電信号は心電計のメモリ内に保存される。 According to the first invention, an electrocardiograph includes a memory that stores electrocardiographic signals. Therefore, even if the communication from the electrocardiograph to the external display terminal is interrupted, the electrocardiogram signal continues to be stored in the electrocardiograph. That is, when the communication is interrupted, the electrocardiogram at that time is not displayed on the external display terminal, but the electrocardiogram signal is stored in the memory of the electrocardiograph during that time.

例えば、歩行中やリハビリテーション中の被検者に監視者が接近すると、近距離通信が可能となり、心電計から心電信号が送信され、表示端末に心電図が表示される。そのため、監視者は、被検者の様子と心電図とから被検者の容体を監視することができる。監視者が被検者から離れて、近距離通信が不能となれば、表示端末の心電図の表示は行われなくなるが、心電信号は心電計内のメモリに保存され続ける。従って、医師は、必要に応じてメモリに保存された心電信号に基づいて心電図を取得して被検者の診断を行うことができる。 For example, when a monitor approaches a subject who is walking or undergoing rehabilitation, short-range communication becomes possible, an electrocardiogram is transmitted from the electrocardiograph, and the electrocardiogram is displayed on the display terminal. Therefore, the monitor can monitor the subject's condition from the subject's condition and the electrocardiogram. When the monitor leaves the subject and short-range communication becomes impossible, the electrocardiogram is no longer displayed on the display terminal, but the electrocardiogram signal continues to be stored in the memory of the electrocardiograph. Therefore, the doctor can obtain an electrocardiogram based on the electrocardiogram signal stored in the memory and diagnose the subject as needed.

第２発明は、請求項１の心電計の心電図情報に基づいて作成された心電図を、その心電図に基づいて被検者の心機能を診断する診断者に向けて伝送する心電図伝送システムである。そして、被検者の様子を観察しながら被検者の心電図を監視する監視者用として設けられ、心電計から近距離通信にて送信される心電図情報に基づいて心電図を作成して表示し、その心電図を必要時に前記診断者に向けて伝送する監視用表示端末と、前記診断者用として設けられ、コンピュータネットワークを通じて前記監視用表示端末から心電図を受けて表示する診断用表示端末とを備える。 A second invention is an electrocardiogram transmission system for transmitting an electrocardiogram created based on the electrocardiogram information of the electrocardiograph of claim 1 to a diagnostician who diagnoses the heart function of a subject based on the electrocardiogram. . The electrocardiogram is created and displayed based on the electrocardiogram information transmitted from the electrocardiograph by short-range communication, and is provided for the monitor who monitors the electrocardiogram of the subject while observing the condition of the subject. a monitoring display terminal for transmitting the electrocardiogram to the diagnostician when necessary; and a diagnostic display terminal provided for the diagnostician and receiving the electrocardiogram from the monitoring display terminal through a computer network and displaying the electrocardiogram. .

第２発明によれば、心電図は、監視用表示端末からの指示により診断用表示端末に表示して診断者に被検者の容体を診断させることができる。そのため、例えば、被検者が自ら異常を感じたとき、直ちに診断用表示端末に心電図を伝送して、診断者に心電図に基づく容体の診断をしてもらうことができる。 According to the second aspect of the invention, the electrocardiogram can be displayed on the diagnostic display terminal in response to an instruction from the monitoring display terminal so that the diagnostician can diagnose the subject's condition. Therefore, for example, when the examinee himself/herself senses an abnormality, the electrocardiogram can be immediately transmitted to the display terminal for diagnosis so that the diagnostician can diagnose the condition based on the electrocardiogram.

本発明の一実施形態のシステム構成図である。1 is a system configuration diagram of one embodiment of the present invention; FIG. 上記実施形態における心電計の詳細を示すブロック図である。It is a block diagram showing the details of the electrocardiograph in the above embodiment.

図１は、本発明の一実施形態を示す。この実施形態は、複数の歩行訓練中の心臓疾患患者である被検者の心電図を、病院内で離れた場所にいる医師の表示端末に伝送するシステムである。 FIG. 1 shows one embodiment of the invention. This embodiment is a system for transmitting electrocardiograms of a plurality of heart disease patients undergoing walking training to a display terminal of a doctor at a remote location in a hospital.

心電計１は、１２誘導心電計であり、被検者の体表面から心電信号を取り込んで、心電図作成の基になる心電図情報を作成する。この場合、歩行中の複数の患者に対応して、心電計１は、複数個（図１では２個のみ示す）あり、被検者毎に設けられる。心電計１で作成された心電図情報は、近距離通信により監視用表示端末２に送信される。監視用表示端末２は、被検者の様子を観察しながら被検者の心電図を監視する理学療法士（監視者）が所持するパソコン、タブレット端末、スマートフォン等により構成される。なお、近距離通信としては、一般的に使用されているＢｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）が使用される。 The electrocardiograph 1 is a 12-lead electrocardiograph that captures electrocardiogram signals from the body surface of the subject and creates electrocardiogram information that is the basis of electrocardiogram creation. In this case, a plurality of electrocardiographs 1 (only two are shown in FIG. 1) corresponding to a plurality of walking patients are provided for each subject. The electrocardiogram information created by the electrocardiograph 1 is transmitted to the monitoring display terminal 2 by short-range communication. The monitoring display terminal 2 is composed of a personal computer, a tablet terminal, a smart phone, etc. possessed by a physical therapist (monitoring person) who monitors the electrocardiogram of the subject while observing the state of the subject. Note that Bluetooth (registered trademark), which is generally used, is used as short-distance communication.

監視用表示端末２では、心電計１からの心電図情報を心電信号の計測時刻と対応させた心電図として保存し表示する。監視用表示端末２は、無線ＬＡＮを介してインターネットワーク（本発明のコンピュータネットワークに相当）３に接続されており、このインターネットワーク３には、診断用表示端末４及びサーバー５が接続されている。そのため、監視用表示端末２に保存された心電図は、診断用表示端末４及びサーバー５に伝送可能とされている。この場合、診断用表示端末４は、病院内で医師（診断者）が所持し使用するパソコン又はタブレット端末であり、監視用表示端末２から伝送された心電図を表示する。また、サーバー５は、システム管理地に設置されたサーバーコンピュータであり、監視用表示端末２から伝送された心電図を保存している。そのため、サーバー５に保存された心電図は、必要時に診断用表示端末４、若しくは他のパソコンにおいて、インターネットワーク３経由で共有可能とされている。なお、インターネットワーク３と監視用表示端末２、診断用表示端末４、サーバー５との接続は、有線でも無線でもよい。 The monitoring display terminal 2 stores and displays the electrocardiogram information from the electrocardiograph 1 as an electrocardiogram corresponding to the measurement time of the electrocardiogram signal. The monitoring display terminal 2 is connected to an internetwork (corresponding to the computer network of the present invention) 3 via a wireless LAN, to which a diagnostic display terminal 4 and a server 5 are connected. . Therefore, the electrocardiogram saved in the monitoring display terminal 2 can be transmitted to the diagnostic display terminal 4 and the server 5 . In this case, the diagnostic display terminal 4 is a personal computer or tablet terminal possessed and used by a doctor (diagnostician) in the hospital, and displays the electrocardiogram transmitted from the monitoring display terminal 2 . The server 5 is a server computer installed at the system management site, and stores the electrocardiogram transmitted from the monitoring display terminal 2 . Therefore, the electrocardiogram stored in the server 5 can be shared with the diagnostic display terminal 4 or another personal computer via the internetwork 3 when necessary. The connection between the internetwork 3, the monitoring display terminal 2, the diagnosis display terminal 4, and the server 5 may be wired or wireless.

図２は、心電計１の詳細構成を示す。心電計１には、心電図アンプ１４があり、心電図アンプ１４は、被検者の体表面に取り付けられた複数の検出端子から心電信号が取り込まれ、その心電信号を増幅してコントローラ１２に伝送する。一方、コントローラ１２からは心電図アンプ１４に対して心電図の作成を指示する指令信号が送られる。コントローラ１２では、公知のように、心電図アンプ１４から心電信号を受けて心電図作成の基となる心電図情報を作成する。コントローラ１２には、メモリ１１、表示器１３及び送信機１５が接続されている。 FIG. 2 shows the detailed configuration of the electrocardiograph 1. As shown in FIG. The electrocardiograph 1 has an electrocardiogram amplifier 14. The electrocardiogram amplifier 14 receives electrocardiogram signals from a plurality of detection terminals attached to the body surface of the subject, amplifies the electrocardiogram signals, and outputs them to the controller 12. transmit to On the other hand, the controller 12 sends a command signal to the electrocardiogram amplifier 14 to instruct the preparation of an electrocardiogram. As is well known, the controller 12 receives the electrocardiogram signal from the electrocardiogram amplifier 14 and prepares electrocardiogram information as a basis for preparing the electrocardiogram. A memory 11 , a display 13 and a transmitter 15 are connected to the controller 12 .

メモリ１１は、コントローラ１２から心電図情報を受けて逐次保存する。メモリ１１は、ＵＳＢメモリ、ＳＤカード等のフラッシュメモリにより構成することができる。勿論、フラッシュメモリ以外のメモリを用いることもできる。 The memory 11 receives electrocardiogram information from the controller 12 and stores it sequentially. The memory 11 can be composed of a flash memory such as a USB memory or an SD card. Of course, memories other than flash memory can also be used.

表示器１３では、コントローラ１２にて作成された心電図波形が表示される。表示器１３は、被検者自身及び被検者周辺の介護者等により容易に視認可能とされている。この場合、表示器１３では、１２誘導の心電図のうちの一部の波形のみが表示されている。なぜなら、この表示器１３は、診断を目的として心電図を見るためのものではなく、心電計１が正常に機能しているか否かを確認するだけのためのものとされている。そのため、システムに不具合が生じて監視用表示端末２や診断用表示端末４に心電図が表示されない事態が生じたとき、心電計１が正常動作しているか否かにより不具合の原因を特定し易くしている。 The display 13 displays the electrocardiogram waveform generated by the controller 12 . The display 13 can be easily viewed by the subject himself/herself and caregivers around the subject. In this case, the display 13 displays only a partial waveform of the 12-lead electrocardiogram. This is because the display 13 is not for viewing the electrocardiogram for the purpose of diagnosis, but only for confirming whether the electrocardiograph 1 is functioning normally. Therefore, when a problem occurs in the system and an electrocardiogram is not displayed on the monitoring display terminal 2 or the diagnosis display terminal 4, the cause of the problem can be easily identified by checking whether the electrocardiograph 1 is operating normally. are doing.

送信機１５では、コントローラ１２にて作成された心電図情報が監視用表示端末２に送信される。送信機１５は、上述のように近距離通信を実現する構成とされている。 The transmitter 15 transmits the electrocardiogram information created by the controller 12 to the monitoring display terminal 2 . The transmitter 15 is configured to realize short-range communication as described above.

以上の実施形態によれば、歩行中の被検者の一人Ａに理学療法士が接近すると、その被検者Ａの心電計１と監視用表示端末２との間の近距離通信が可能となり、監視用表示端末２に被検者Ａの心電計１から心電図情報が送信される。監視用表示端末２では、その心電図情報に基づいて心電図が作成され、表示される。そのため、理学療法士は、被検者Ａの様子と心電図とから被検者Ａの容体を監視することができる。 According to the above embodiment, when a physical therapist approaches one of the subjects A who is walking, short-range communication between the electrocardiograph 1 of the subject A and the monitoring display terminal 2 is possible. Then, the electrocardiogram information is transmitted from the electrocardiograph 1 of the subject A to the monitoring display terminal 2 . The monitoring display terminal 2 creates and displays an electrocardiogram based on the electrocardiogram information. Therefore, the physical therapist can monitor the condition of the subject A based on the state of the subject A and the electrocardiogram.

理学療法士が被検者Ａから離れて、近距離通信が不能となれば、監視用表示端末２の心電図の表示は行われなくなるが、心電図情報は被検者Ａの心電計１内のメモリ１１に保存され続ける。そのため、理学療法士が監視できない期間の被検者Ａの心電図は、図示しない解析装置により後で必要に応じてメモリ１１から読み出して診断することができる。 If the physical therapist leaves the subject A and short-range communication becomes impossible, the electrocardiogram is not displayed on the monitoring display terminal 2, but the electrocardiogram information is stored in the electrocardiograph 1 of the subject A. It continues to be stored in memory 11 . Therefore, the electrocardiogram of the subject A during the period when the physical therapist cannot monitor can be read from the memory 11 and diagnosed later by an analysis device (not shown) as needed.

被検者Ａから離れた理学療法士が別の被検者Ｂに接近すると、今度は、監視用表示端末２に被検者Ｂの心電計１から心電図情報が送信される。監視用表示端末２では、その心電図情報に基づいて心電図を作成し表示する。そのため、理学療法士は、被検者Ｂの様子と心電図とから被検者Ｂの容体を監視することができる。このように、理学療法士は、患者が歩行中であっても心電図を確認しながら患者を監視することができる。しかも、一人の理学療法士が複数の患者を対象として監視することができる。 When the physiotherapist who has left the subject A approaches another subject B, the electrocardiogram information is transmitted from the electrocardiograph 1 of the subject B to the monitoring display terminal 2 this time. The monitoring display terminal 2 creates and displays an electrocardiogram based on the electrocardiogram information. Therefore, the physical therapist can monitor the condition of the subject B based on the condition of the subject B and the electrocardiogram. In this way, the physical therapist can monitor the patient while checking the electrocardiogram even while the patient is walking. Moreover, one physical therapist can monitor multiple patients.

以上、特定の実施形態について説明したが、本発明は、それらの外観、構成に限定されず、本発明の要旨を変更しない範囲で種々の変更、追加、削除が可能である。例えば、上記実施形態では、本発明の心電図伝送システムを歩行訓練中の患者である被検者の心電図を監視、診断する場合に適用したが、救急車で搬送中の患者を被検者とする場合にも適用することもできる。救急車で搬送中の患者を被検者とする場合、心電計１で作成された心電図情報は、監視用表示端末２で心電図とされ、診断用表示端末４に伝送される。このとき伝送される心電図は、１０秒程度の一定時間のみである。その前後を含む全ての期間の心電図は、メモリ１１に保存されているため、救急車が病院に到着後、メモリ１１から図示しない解析装置により読み出して見ることができる。 Although specific embodiments have been described above, the present invention is not limited to their appearance and configuration, and various modifications, additions, and deletions are possible without changing the gist of the present invention. For example, in the above embodiment, the electrocardiogram transmission system of the present invention is applied to monitor and diagnose the electrocardiogram of a subject who is a patient undergoing walking training. can also be applied to When the subject is a patient being transported by an ambulance, the electrocardiogram information generated by the electrocardiograph 1 is converted into an electrocardiogram by the monitoring display terminal 2 and transmitted to the diagnostic display terminal 4 . The electrocardiogram transmitted at this time is only for a fixed time of about 10 seconds. Since the electrocardiograms for all periods including before and after are stored in the memory 11, they can be read out from the memory 11 by an analysis device (not shown) after the ambulance arrives at the hospital.

また、本発明の心電図伝送システムは、自宅等で普段どおり生活する外来患者を被検者とする場合にも適用することができる。この場合、被検者は、心電計１と共に監視用表示端末２も身に着けて生活し、心電計１により作成された心電図情報は、メモリ１１に継続して保存される。メモリ１１に保存された心電図情報は、通常のホルタ心電計にて保存された心電図の場合と同様、決められた時間が経過した後に医師の許に届けて診断を受ける。しかし、決められた時間が経過する前でも被検者自身が異常を感じた場合は、監視用表示端末２を操作することにより、そのときの心電図を診断用表示端末４に伝送することができる。そのため、決められた時間の経過を待つまでもなく、異常時の心電図を医師に診断してもらうことができる。 The electrocardiogram transmission system of the present invention can also be applied to outpatients who live as usual at home or the like as subjects. In this case, the subject wears the monitoring display terminal 2 as well as the electrocardiograph 1 , and the electrocardiogram information generated by the electrocardiograph 1 is continuously stored in the memory 11 . The electrocardiogram information stored in the memory 11 is sent to a doctor for diagnosis after a predetermined period of time has elapsed, as in the case of an electrocardiogram stored in a normal Holter electrocardiograph. However, if the subject himself/herself feels abnormal even before the predetermined time has passed, the electrocardiogram at that time can be transmitted to the diagnostic display terminal 4 by operating the monitoring display terminal 2. . Therefore, it is possible to have a doctor diagnose an abnormal electrocardiogram without waiting for the elapse of a predetermined period of time.

更にまた、本発明の心電図伝送システムは、ホルタ心電計を基にして構成することもできる。即ち、ホルタ心電計は、上記実施形態にて説明した心電計１における表示器１３及び送信機１５以外の機能は備えるため、少なくともホルタ心電計に送信機能を追加することにより本発明の心電図伝送システムを実現することができる。なお、表示器１３の機能を備えない場合、ホルタ心電計の動作状態を確認することはできないが、ホルタ心電計を所持した患者が監視用表示端末２に対し接近して通信することにより、監視用表示端末２にてホルタ心電計により取得した心電図を表示することができる。また、ホルタ心電計のメモリに記録された心電情報を読み出すことにより必要時に医師の診断を受けることができる。 Furthermore, the electrocardiogram transmission system of the present invention can also be constructed based on a Holter electrocardiograph. That is, since the Holter electrocardiograph has functions other than the display 13 and the transmitter 15 of the electrocardiograph 1 described in the above embodiment, at least the transmission function is added to the Holter electrocardiograph to achieve the present invention. An electrocardiogram transmission system can be implemented. If the function of the display device 13 is not provided, the operating state of the Holter electrocardiograph cannot be confirmed. , an electrocardiogram obtained by a Holter electrocardiograph can be displayed on the monitoring display terminal 2 . Further, by reading the electrocardiographic information recorded in the memory of the Holter electrocardiograph, it is possible to receive a doctor's diagnosis when necessary.

１ 心電計
１１ メモリ
１２ コントローラ
１３ 表示器
１４ 心電図アンプ
１５ 送信機
２ 監視用表示端末（表示端末）
３ インターネットワーク（コンピュータネットワーク）
４ 診断用表示端末
５ サーバー
1 electrocardiograph 11 memory 12 controller 13 display 14 electrocardiogram amplifier 15 transmitter 2 monitoring display terminal (display terminal)
3 Internetwork (computer network)
4 Diagnostic display terminal 5 Server

Claims (1)

複数の被検者にそれぞれ取り付けられて当該各被検者の１２誘導の心電図情報をそれぞれ取得する複数の心電計と、
各被検者の様子を観察しながら各被検者の心電図を監視する監視者用として設けられ、前記各心電計から近距離通信にて送信される心電図情報に基づいて心電図を作成して表示する監視用表示端末と、
各被検者の心機能を診断する診断者用として設けられ、コンピュータネットワークを通じて前記監視用表示端末から心電図を受けて表示する診断用表示端末と、を備え、
前記各心電計は、
心電図作成の基となる心電図情報を途中途切れることなく継続して保存し、保存された心電図情報を必要時に読出し可能とされたメモリと、
前記監視用表示端末に向けて近距離通信により心電図情報を常時送信する送信機と、を備え、
前記監視用表示端末は、
操作に応じてそのとき表示中の心電図を直ちに前記診断用表示端末に送信する
心電図伝送システム。
 a plurality of electrocardiographs respectively attached to a plurality of subjects and acquiring 12-lead electrocardiogram information of each of the subjects ;
Provided for an observer who monitors the electrocardiogram of each subject while observing the state of each subject, and creates an electrocardiogram based on the electrocardiogram information transmitted from each of the electrocardiographs by short-range communication. a monitoring display terminal for displaying;
a diagnostic display terminal for receiving and displaying an electrocardiogram from the monitoring display terminal through a computer network, provided for a diagnostician who diagnoses the heart function of each subject;
Each electrocardiograph,
a memory that continuously stores electrocardiogram information, which is the basis of electrocardiogram creation, without interruption, and that can read out the stored electrocardiogram information when necessary;
a transmitter that constantly transmits electrocardiogram information to the monitoring display terminal by short-range communication,
The monitoring display terminal is
An electrocardiogram transmission system for immediately transmitting an electrocardiogram being displayed at that time to the diagnostic display terminal in response to an operation.
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