JP7313019B2 - 医薬組成物 - Google Patents

Description

本発明は、鼻茸の縮小剤として用いられる所定の多糖を含む医薬組成物、または所定の多糖を用いた鼻茸を処置する方法等に関する。

鼻茸は、鼻ポリープとも称され、粘膜固有層に就下性の浮腫（dependent edema）が起きる部位（通常は上顎洞開口部の周囲）にできる鼻粘膜の肉質の増殖である。しばしば慢性副鼻腔炎に合併し、慢性副鼻腔炎の鼻閉症状を悪化させる疾患であり、鼻疾患の主要な疾患の一つである（MSDマニュアルプロフェッショナル版https://www.msdmanuals.com/ja-jp）。
鼻茸の成因については、血管透過性の亢進による浮腫、粘膜固有層脱出、細胞外マトリックスの蓄積等さまざまな成因が考えられており、さらに、種々のサイトカインや増殖因子との関連も報告されている。増殖因子としては、血管内皮増殖因子や血小板由来増殖因子と鼻茸との関連が報告されている（非特許文献１：川崎医学会誌 35（1）：39－50，2009）。

慢性副鼻腔炎は、３カ月以上鼻閉、鼻漏、後鼻漏、咳嗽といった呼吸器症状が持続するものとされ、その成因としては、ウイルス性や細菌性、真菌性、アレルギー性、あるいは病態が不明な好酸球性などがあり、そのほかにも鼻腔形態の違いや、生活環境、遺伝などの要因が影響しあって、鼻茸形成を含む複雑な病態が形成される（非特許文献２：日本耳鼻咽喉科学会会報 2018、121, 1118-1120）。
慢性副鼻腔炎のうち、鼻茸を伴う疾患には、好酸球性副鼻腔炎と非好酸球性副鼻腔炎がある。そのうち好酸球性副鼻腔炎は、指定難病であり、両側の多発性鼻茸と粘調な鼻汁により、高度の鼻閉と嗅覚障害示す、成人発症の難治性副鼻腔炎である。当該疾患の治療には、抗菌薬は無効であり、ステロイドの内服にのみ反応する。鼻腔内に鼻茸が充満しているため、鼻副鼻腔手術で鼻茸の摘出を行うが、すぐに再発するという問題があった。

鼻茸に対する薬物療法としては、局所性ステロイド剤、全身性ステロイド剤、インターロイキン４等に対するモノクローナル抗体やアンタゴニスト（特許文献１：特許６４６３３５１）、インターフェロン（特許文献２：特開平０９－１０４６３６）、アスピリン粉末（特許文献３：特開平１０－２０３９８８）、及び／又はヒアルロン酸（非特許文献３：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery 67(3): 299-307, 2015年9月）などを用いることが報告されている。
一方、抗凝固作用を有するヘパリンは、ラット鼻粘膜炎症モデルにおいて粘液産生や好中球浸潤に対し有意に抑制したことが報告されているが（非特許文献４：耳鼻免疫アレルギー 29(3):221-227, 2011）、好酸球性副鼻腔炎患者から採取した鼻茸に対しては縮小効果を示さなかった（非特許文献５：Allergology International 66(2017) 594-602）。

特許６４６３３５１ 特開平０９－１０４６３６ 特開平１０－２０３９８８

川崎医学会誌 35（1）：39－50，2009 日本耳鼻咽喉科学会会報 2018、121, 1118-1120 Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery 67(3): 299-307, 2015年9月 耳鼻免疫アレルギー 29(3):221-227, 2011 Allergology International 66(2017) 594-602

本発明は、鼻茸に対し優れた縮小効果を示し、安全な鼻茸縮小剤または鼻茸を処置する方法を提供する。

本発明者らは鋭意検討した結果、所定の多糖、特に硫酸化多糖の一種であるヘパリン類似物質やペントサンポリ硫酸（ＰＰＳ）が、鼻茸を顕著に縮小することを見出し、本発明を完成するに至った。

すなわち、本発明は、以下のとおりである。
（１） 多硫酸化コンドロイチン硫酸、コンドロイチン硫酸、デルマタン硫酸、ケラタン硫酸、ヘパラン硫酸、デキストラン硫酸、ペントサンポリ硫酸、コンドロイチン、グルコマンナン、イヌリン、およびキシロオリゴ糖から選択される多糖又はその塩を有効成分とする鼻茸縮小剤。
（１ａ） 前記多糖またはその塩が、多硫酸化コンドロイチン硫酸、コンドロイチン硫酸、ケラタン硫酸、ヘパラン硫酸、デキストラン硫酸、ペントサンポリ硫酸、コンドロイチン、グルコマンナン、およびイヌリンから選択される、（１）に記載の鼻茸縮小剤。
（１ｂ） 硫酸化多糖又はその塩を有効成分とする鼻茸縮小剤。
（１ｃ） 前記硫酸化多糖又はその塩が、多硫酸化コンドロイチン硫酸、コンドロイチン硫酸、ケラタン硫酸、ヘパラン硫酸、デキストラン硫酸、およびペントサンポリ硫酸から選択される、（１ｂ）に記載の鼻茸縮小剤。
（２） 前記硫酸化多糖が、Ｄ－ガラクトサミン、Ｄ－グルクロン酸、Ｌ－イズロン酸、Ｄ－グルコース、Ｄ－ガラクトース、Ｄ－キシロース、及びＬ－アラビノースから選択さ
れる単糖から構成され、前記単糖は一部アセチル化されていてもよい、（１ｂ）に記載の鼻茸縮小剤。
（３） 前記硫酸化多糖が、多硫酸化コンドロイチン硫酸、多硫酸化デルマタン硫酸、又はペントサンポリ硫酸である、（１ｂ）又は（２）に記載の鼻茸縮小剤。
（４） 鼻腔内投与される、（１）～（３）のいずれか一項に記載の鼻茸縮小剤。
（５） 慢性副鼻腔炎患者の鼻茸の縮小に用いられる、多硫酸化コンドロイチン硫酸、コンドロイチン硫酸、デルマタン硫酸、ケラタン硫酸、ヘパラン硫酸、デキストラン硫酸、ペントサンポリ硫酸、コンドロイチン、グルコマンナン、イヌリン、およびキシロオリゴ糖から選択される多糖又はその塩を含む医薬組成物。
（５ａ） 前記多糖が、多硫酸化コンドロイチン硫酸、コンドロイチン硫酸、ケラタン硫酸、ヘパラン硫酸、デキストラン硫酸、ペントサンポリ硫酸、コンドロイチン、グルコマンナン、およびイヌリンから選択される、（５）に記載の医薬組成物。
（５ｂ） 慢性副鼻腔炎患者の鼻茸の縮小に用いられる硫酸化多糖又はその塩を含む医薬組成物。
（６） 前記硫酸化多糖が、Ｄ－ガラクトサミン、Ｄ－グルクロン酸、Ｌ－イズロン酸、Ｄ－グルコース、Ｄ－ガラクトース、Ｄ－キシロース、及びＬ－アラビノースから選択される単糖から構成され、前記単糖は一部アセチル化されていてもよい、（５ｂ）に記載の医薬組成物。
（７） 前記硫酸化多糖が、多硫酸化コンドロイチン硫酸、多硫酸化デルマタン硫酸、又はペントサンポリ硫酸である、（５ｂ）又は（６）に記載の医薬組成物。
（８） 前記慢性副鼻腔炎患者が、好酸球性副鼻腔炎又は非好酸球性副鼻腔炎患者である、（５）～（７）のいずれか一項に記載の医薬組成物。
（９） 前記慢性副鼻腔炎患者が、好酸球性副鼻腔炎患者である、（５）～（８）のいずれか一項に記載の医薬組成物。
（１０） （５）～（９）のいずれか一項に記載の医薬組成物を含む鼻腔内投与製剤。
（１１） 鼻茸の治療を必要とする患者に、有効量の多硫酸化コンドロイチン硫酸、コンドロイチン硫酸、デルマタン硫酸、ケラタン硫酸、ヘパラン硫酸、デキストラン硫酸、ペントサンポリ硫酸、コンドロイチン、グルコマンナン、イヌリン、およびキシロオリゴ糖から選択される多糖又はその塩を投与することによる、鼻茸を処置する方法。
（１２） 前記多糖またはその塩が、多硫酸化コンドロイチン硫酸、コンドロイチン硫酸、ケラタン硫酸、ヘパラン硫酸、デキストラン硫酸、ペントサンポリ硫酸、コンドロイチン、グルコマンナン、およびイヌリンから選択される、（１１）に記載の方法。
（１３） 鼻茸の治療を必要とする患者に、有効量の硫酸化多糖又はその塩を投与することを含む、鼻茸の縮小方法。
（１４） 前記硫酸化多糖又はその塩が、多硫酸化コンドロイチン硫酸、コンドロイチン硫酸、ケラタン硫酸、ヘパラン硫酸、デキストラン硫酸、およびペントサンポリ硫酸から選択される、（１３）に記載の方法。
（１５） 前記硫酸化多糖が、Ｄ－ガラクトサミン、Ｄ－グルクロン酸、Ｌ－イズロン酸、Ｄ－グルコース、Ｄ－ガラクトース、Ｄ－キシロース、及びＬ－アラビノースから選択される単糖から構成され、前記単糖は一部アセチル化されていてもよい、（１３）に記載の方法。
（１６） 前記硫酸化多糖が、多硫酸化コンドロイチン硫酸、多硫酸化デルマタン硫酸、又はペントサンポリ硫酸である、（１３）に記載の方法。
（１７） 前記患者が、副鼻腔炎に罹患している、（１１）に記載の方法。
（１８） 前記患者が、好酸球性副鼻腔炎又は非好酸球性副鼻腔炎の慢性副鼻腔炎に罹患している、（１１）に記載の方法。
（１９） 前記患者が、好酸球性副鼻腔炎に罹患している、（１１）に記載の方法。
（２０） 鼻腔内投与する、（１１）に記載の方法。

所定の多糖、特にヘパリン類似物質やペントサンポリ硫酸などの硫酸化多糖は、低用量で有効かつ安全な、鼻茸縮小剤として有用である。

ヘパリン類似物質の各用量（0.3、30及び3000 μg/mL）における鼻茸重量の変化を示す。 ヘパリン類似物質の各用量（0.003、0.03、0.3及び30 μg/mL）における鼻茸重量の変化を示す。 ペントサンポリ硫酸(PPS) 0.003μg/mLにおける鼻茸重量の変化を示す。

以下、本発明を詳細に説明する。
本発明で用いられる多糖は、コンドロイチン硫酸、コンドロイチン、デルマタン硫酸、ケラタン硫酸、ヘパラン硫酸、および多硫酸化コンドロイチン硫酸などの多硫酸化ムコ多糖から選択される硫酸化ムコ多糖、硫酸化ムコ多糖に、さらにデキストラン硫酸およびペントサンポリ硫酸を含めた硫酸化多糖、ならびに、グルコマンナン、イヌリン、およびキシロオリゴ糖から選択される多糖である。好ましくは、多硫酸化コンドロイチン硫酸、コンドロイチン硫酸、ケラタン硫酸、ヘパラン硫酸、デキストラン硫酸、ペントサンポリ硫酸、コンドロイチン、グルコマンナン、およびイヌリンから選択される多糖である。
本発明における硫酸化多糖は、Ｄ－グルコサミン、Ｄ－ガラクトサミン、Ｄ－グルクロン酸、Ｌ－イズロン酸、Ｄ－ガラクツロン酸、Ｄ－グルコース、Ｄ－ガラクトース、Ｄ－キシロース、及びＬ－アラビノースから選択される単糖から構成され、これらの単糖は一部アセチル化されていてもよく、該単糖の１種又は２種以上を繰り返し単位とする多糖に硫酸基を有するものである。本発明で用いられる硫酸化多糖は、硫酸基が、単糖１分子当たり平均０．５５～４分子、好ましくは、平均０．６～２．９分子、より好ましくは平均０．７～２分子である。
また、本発明で用いられる硫酸化多糖の硫酸基含有量は、日本薬局方外医薬品規格2002の「ヘパリン類似物質」に規定された定量法による有機硫酸基含有量が１０～７０ｗ／ｗ％であるものが好ましく、より好ましくは１０～６５ｗ／ｗ％の有機硫酸基含有量を有する硫酸化多糖である。
好ましくは、構成する主な単糖が、Ｄ－ガラクトサミン、Ｄ－グルクロン酸、Ｌ－イズロン酸、Ｄ－グルコース、Ｄ－ガラクトース、Ｄ－キシロース及びＬ－アラビノースから選択され、当該単糖は一部アセチル化されていてもよい、硫酸化多糖である。より好ましくは、Ｄ－ガラクトサミン、Ｄ－グルクロン酸、Ｄ－グルコース、Ｄ－ガラクトース、Ｄ－キシロース及びＬ－アラビノースから選択される単糖から構成される硫酸化多糖である。
なお、一部アセチル化されている単糖としては、例えば天然に存在する単糖として、アセチルグルコース、Ｎ-アセチルグルコサミン、アセチルガラクトース、Ｎ-アセチルガラクトサミン、アセチルキシロース等が挙げられる。
本発明で用いられる硫酸化多糖もしくはその塩の重量平均分子量は、１０００～１０００００００程度であり、好ましくは、４０００～１００００００程度である。
本明細書で用いられる重量平均分子量とは、Ｍｉの分子量を持つ高分子がＮｉ個存在する場合、以下の計算式
重量平均分子量（Ｍｗ）＝Σ（Ｎｉ・Ｍｉ^２）／Σ（Ｎｉ・Ｍｉ）
で表される値である。

重量平均分子量は、ゲル浸透クロマトグラフィー（ＧＰＣ）で測定した値を意味する。重量平均分子量は、例えば、プルラン又はポリエチレングリコールを基準物質としてＧＰＣで測定したプルラン又はポリエチレングリコール換算の重量平均分子量である。重量平均分子量の測定は、例えば、高速液体クロマトグラフィー（ウォーターズ又は島津製作所）で行うことができ、カラムはＯｈｐａｋ ＳＢ－８０４及びＳＢ－８０３（何れも昭和電工（株））を使用することができる。移動相としては、酢酸アンモニウム水溶液や塩化ナトリウム水溶液などの水系溶媒を用いることができ、流速は１．０ ｍＬ／ｍｉｎとすることができる。検出方法では示差屈折率を用いることができる。

本発明に用いられる各種硫酸化多糖は、以下の方法により得られる。
硫酸化多糖は、一部アセチル化されていてもよい単糖から構成される多糖に、硫酸化反応を行い硫酸基を導入することにより得られる。
硫酸化反応は、原料の多糖１ｇに対し、氷冷した溶媒を１０～３０ｍＬ用意し、これに硫酸化剤を原料多糖１ｇに対して２～６倍を加え、この溶液に、原料の多糖１ｇを加え、０℃～１００℃で、１～１０時間反応させて、硫酸化を行う。使用する溶媒としては、ピリジン、Ｎ，Ｎ－ジメチルホルムアミド、Ｎ，Ｎ－ジアルキルアクリルアミド等が使用でき、硫酸化剤としては、クロロスルホン酸、トリエチルアミン－サルファトリオキサイド錯塩等が使用できる。
本発明に用いられる一部アセチル化されていてもよい単糖から構成される硫酸化多糖は、好ましくは当該硫酸化多糖の構成糖の０％～６０％（モル比）が、Ｎ－アセチル化またはＯ－アセチル化されている。

本発明において、硫酸化多糖は生理学的に許容される塩形態として用いられてもよく、生理学的に許容される塩としては、ナトリウム塩、カリウム塩等のアルカリ金属塩、カルシウム塩等のアルカリ土類金属塩、及びマグネシウム塩等が挙げられ、これらの複数塩も含まれる。

本発明における硫酸化多糖は、硫酸化ムコ多糖、デキストラン硫酸及びペントサンポリ硫酸等が挙げられる。好ましくは、多硫酸化コンドロイチン硫酸、コンドロイチン硫酸、コンドロイチン、デルマタン硫酸、ケラタン硫酸、ヘパラン硫酸、デキストラン硫酸及びペントサンポリ硫酸である。
本願明細書において、コンドロイチン硫酸、コンドロイチン、デルマタン硫酸、ケラタン硫酸およびヘパラン硫酸、および多硫酸化コンドロイチン硫酸などの多硫酸化ムコ多糖は、硫酸化ムコ多糖に分類される。
また、グルコマンナン、イヌリン、およびキシロオリゴ糖は、上記に該当しない多糖に分類される。

「ムコ多糖」とは、ヘキソサミンとウロン酸又はガラクトースよりなる二糖の繰り返し単位を基本構造として有する長鎖のアミノ糖である。
「硫酸化ムコ多糖」とは、硫酸基を有するムコ多糖を意味する。本発明の硫酸化ムコ多糖には、糖鎖中に硫酸基を持つ天然由来のムコ多糖、ムコ多糖や天然の硫酸化ムコ多糖をさらに化学的に修飾したものも包含される。
「多硫酸化ムコ多糖」は、硫酸化ムコ多糖のうち、糖鎖中に硫酸基をより多く有するもので、天然由来の多硫酸化ムコ多糖に加え、ムコ多糖や天然の硫酸化ムコ多糖をさらに化学的に硫酸化したものも包含される。
硫酸化ムコ多糖の例について以下に説明するが、その全体構造は、これらの硫酸化ムコ多糖が形成するプロテオグリカンの種類、これらの硫酸化ムコ多糖が存在する動物種、組織、発生段階等により、多様性を有する。すなわち、天然由来のムコ多糖または硫酸化ムコ多糖は、これらの硫酸化ムコ多糖の基本構造として以下に説明する構造にさらに修飾を受けたり、その一部に基本構造以外の構造や糖を有する場合もある。本発明に用いられるこれらの各硫酸化ムコ多糖には、そのようなバリエーションも含まれる。

「ヘキソサミン」とは、広く、ヘキソースのヒドロキシル基がアミノ基で置換された化合物を意味するが、具体的には、Ｄ－グルコサミン、Ｄ－ガラクトサミン等が挙げられる。

また、「ウロン酸」とは、アルドースの第一アルコールが酸化されてカルボキシル基となったものを広く意味するが、具体的にはＤ－グルクロン酸、Ｌ－イズロン酸、Ｄ－ガラクツロン酸等の天然由来のウロン酸が挙げられる。
「コンドロイチン硫酸」は、動物の粘質性分泌液や軟骨組織などから分離される物質である。構成糖と硫酸基の結合位置により、コンドロイチン硫酸Ａ、およびコンドロイチン硫酸Ｃ、Ｄ、Ｅなどがあるが、本願明細書においては、コンドロイチン硫酸Ａ、およびコンドロイチン硫酸Ｃは硫酸化ムコ多糖として、コンドロイチン硫酸ＤおよびＥは多硫酸化ムコ多糖としても分類される硫酸化ムコ多糖である。
コンドロイチン硫酸Ａ（コンドロイチン４硫酸）は、４位に硫酸基を持つＮ－アセチル－Ｄ－ガラクトサミン（ＧａｌＮＡｃ）とＤ－グルクロン酸（ＧｌｃＡ）の二糖の繰り返し構造を基本構造として有する。
コンドロイチン硫酸Ｃ（コンドロイチン６硫酸）は、６位に硫酸基を持つＧａｌＮＡｃとＧｌｃＡの二糖の繰り返し構造を基本構造として有する。
好ましくは、コンドロイチン硫酸ＡおよびＣである。
また、コンドロイチン硫酸を重量平均分子量が１０万以下、好ましくは１万～５万の低分子化した低分子コンドロイチン硫酸も用いることができる。低分子コンドロイチン硫酸は、コンドロイチナーゼまたはコンドロイチン硫酸リアーゼなどの酵素を用いて天然のコンドロイチン硫酸を分解することにより得られる。
「デルマタン硫酸」は、イズロン酸（ＩｄｏＵＡ）とＧａｌＮＡｃの繰り返し二糖からなり、ＧａｌＮＡｃの４位に硫酸基を有する構造を基本構造とする。コンドロイチン硫酸Ｂと称されることもある。
「ケラタン硫酸」は、ガラクトース（Ｇａｌ）およびＮ－アセチル－Ｄ－グルコサミン（ＧｌｃＮＡｃ）がそれぞれβ（１→４）およびβ（１→３）結合で交互に結合した繰り返し二糖からなり、ＧｌｃＮＡｃの６位は常に硫酸化された構造を基本構造とする。
「ヘパラン硫酸」は、Ｄ－グルコサミン、Ｄ－グルクロン酸、Ｌ－イズロン酸を構成糖とする多糖のＮ－アセチル、Ｎ－硫酸、Ｏ－硫酸置換体である。
「コンドロイチン」は、ＧａｌＮＡｃとＧｌｃＡの繰り返し二糖を基本構造とし、硫酸基が特に少ない（通常、二糖単位当たり０．７分子以下）ムコ多糖である。ウシ角膜など天然由来のほかに、コンドロイチン硫酸を化学的に脱硫酸化しても得られる。

本発明で用いられる硫酸化ムコ多糖は、Ｎ－アセチル－Ｄ－ガラクトサミンまたはＮ－アセチル－Ｄ－グルコサミンと、ウロン酸又はガラクトースよりなる二糖の繰り返し単位を有する硫酸化ムコ多糖が好ましく、コンドロイチン硫酸、デルマタン硫酸、ケラタン硫酸、およびヘパラン硫酸がより好ましい。
また、本発明で用いられる硫酸化ムコ多糖類には、コンドロイチン硫酸、デルマタン硫酸、ケラタン硫酸などがさらに硫酸化された多硫酸化ムコ多糖も含まれる。

本発明の硫酸化ムコ多糖が有する硫酸基の数は特に限定されないが、単糖当たり、通常平均０．５５～４分子、好ましくは平均０．６～２．９分子、より好ましくは平均０．７～２分子の割合で有する。

本発明で用いられる硫酸化ムコ多糖又はその塩の分子量は、多糖の種類によっても異なり限定されるものではないが、その平均分子量が、重量平均分子量で１００００～１００００００程度であり、好ましくは、１００００～５００００程度が望ましい。

本発明の硫酸化ムコ多糖はその由来を特に限定するものではないが、より好適なものとしては、例えば前述の天然由来のムコ多糖に対して人為的に硫酸化処理を施すことによって硫酸化してなるものが挙げられる。

「多硫酸化ムコ多糖」は、上記硫酸化ムコ多糖のうち硫酸基がより多く置換したムコ多糖を意味し、具体的には、多硫酸化コンドロイチン硫酸、多硫酸化デルマタン硫酸等が挙げられる。好ましくは多硫酸化コンドロイチン硫酸である。
コンドロイチン硫酸ＡやＣなどの硫酸化ムコ多糖にさらに硫酸基を導入し多硫酸化ムコ多糖を得る方法としては、既知の方法、例えば、硫酸化剤存在下で適当な溶媒中で加温し、反応させる方法が挙げられる。硫酸化剤としては、多硫酸化の目的を達成することができるものであれば特に限定されるものではないが、無水硫酸とピリジン若しくはトリエチルアミン等の錯体を使用するのが好ましい。硫酸化剤の使用割合は、所望の硫酸化ムコ多糖の硫酸化率（又は硫黄含有率）及び反応条件に従って任意に選択することができるが、一般に、多硫酸化する硫酸化ムコ多糖１重量部に対して２～１０重量部となるような割合で使用する。溶媒としては、例えば、ジメチルホルムアミド等の親プロトン性溶媒を挙げることができる。反応温度、反応時間としては、所望の硫酸化率が達成できる限り特に限定されないが、例えば、４０～９０℃で３０分～２０日間程度反応させる。

上述のようにして生成した多硫酸化ムコ多糖は、各種修飾多糖で常用されている精製操作により精製することができる。例えば、中和、透析による脱塩、有機溶媒添加による沈殿を回収する操作、凍結乾燥による回収操作などが挙げられる。

本発明において、多硫酸化ムコ多糖は生理学的に許容される塩形態として用いられてもよく、生理学的に許容される塩としては、ナトリウム塩、カリウム塩等のアルカリ金属塩、カルシウム塩等のアルカリ土類金属塩、及びマグネシウム塩等が挙げられ、これらの複数塩も含まれる。

「多硫酸化コンドロイチン硫酸」とは、Ｄ－アセチルガラクトサミンとＤ－グルクロン酸からなる二糖単位あたり、硫酸基が２～４分子程度、好ましくは２～３分子程度含まれるポリマーである。
多硫酸化コンドロイチン硫酸としては、例えば、コンドロイチン硫酸Ｄ、コンドロイチン硫酸Ｅ、日本薬局方外医薬品規格に記載のヘパリン類似物質が挙げられる。好ましくは、日本薬局方外医薬品規格に記載のヘパリン類似物質である。

多硫酸化コンドロイチン硫酸は、コンドロイチン硫酸Ｄおよびコンドロイチン硫酸Ｅなど天然から得られるものの他に、例えば、コンドロイチン、コンドロイチン硫酸（Ａ、Ｃ、Ｄ、Ｅ）等のコンドロイチン成分とクロロ硫酸、濃硫酸、三酸化硫黄－ピリジン錯体等の硫酸化剤を反応させる公知の方法により容易に製造できる。

好ましい多硫酸化コンドロイチン硫酸としては、日本薬局方外医薬品成分規格に記載のヘパリン類似物質が例示される。
具体的には、物理化学的性質として次の値を示す多硫酸化コンドロイチン硫酸である。
ａ）硫酸基含量：２５．８～３７．３％
ｂ）極限粘度：０．０９～０．１８

多硫酸化コンドロイチン硫酸は、硫酸残基に由来する遊離の酸の形態で用いてもよいが、通常は、塩基塩を用いる。

該塩基塩としては、ナトリウム塩、カリウム塩等のアルカリ金属塩、カルシウム塩等のアルカリ土類金属塩、及びマグネシウム塩等が挙げられる。

コンドロイチン硫酸Ｄはサメ軟骨等から単離され、コンドロイチン硫酸Ｃに似た構造を持ち、その基本構造は、ＧａｌＮＡｃの６位に加えてＧｌｃＡの２ないし３位にも硫酸基を有する。
コンドロイチン硫酸Ｅ（コンドロイチン４，６硫酸）はスルメイカ軟骨等から単離され、コンドロイチン硫酸Ｃに似た構造を持ち、その基本構造は、ＧａｌＮＡｃの４および６位に硫酸基を有する。
「多硫酸化デルマタン硫酸」とは、Ｎ－アセチルガラクトサミンとＬ－イズロン酸からなる繰り返し糖単位をもつ天然の硫酸化ムコ多糖であるデルマタン硫酸に、化学的に硫酸基を導入することによって合成されたものおよび天然に存在するデルマタンポリ硫酸、またはこれに化学的に硫酸基を導入することによって合成されたものを意味する。

導入された硫酸基の数は特に限定されるものではなく、例えば、繰り返し糖単位あたり１個より多く、最大で４個、好ましくは１．３～４個、より好ましくは、２～４個が挙げられる。また本発明の多硫酸化デルマタン硫酸の重量平均分子量は、例えば、１０００～数万程度である。
本発明に用いられる上記以外の硫酸化多糖について、以下に説明する。
「デキストラン硫酸」は、グルコースがα（１→６）結合した直鎖と、α（１→３）結合の分枝から始まる通常１０００ないし数千ダルトン（Ｄａ）から数十万Ｄａまでの様々な長さの鎖で構成されるグルコース単位からなる多糖であるデキストランのポリアニオン誘導体であり、Ｃ２～Ｃ４位ならびに末端基のＣ１位およびＣ６位の一部が硫酸化されている。
「ペントサンポリ硫酸」はＤ－キシロース及び／又はＬ－アラビノースを構成単糖とする多価陰イオン性多糖の混合物を含む、半合成硫酸化多糖である。ペントサンポリ硫酸は、木本、例えばブナから得られる多糖（例えばキシラン）の化学的硫酸化により生成される。一般に、キシラン鎖に側鎖としてＯ-メチルグルクロン酸が結合したものの多硫酸化体と考えられている。
ペントサンポリ硫酸は、生理学的に許容される塩形態として用いられてもよく、生理学的に許容される塩としては、ナトリウム塩、カリウム塩等のアルカリ金属塩、カルシウム塩等のアルカリ土類金属塩、及びマグネシウム塩が挙げられる。特に好ましい塩は、ペントサンポリ硫酸ナトリウムである。
ペントサンポリ硫酸としては、特に限定されないが、重量平均分子量が、１０００～３００００のものを用いることが好ましく、より好ましくは２０００～１００００であり、４０００～６５００のものを用いることがさらに好ましい。
以下に、硫酸化多糖以外の多糖の具体例について説明する。
「グルコマンナン」は、主にグルコースとマンノースからなり、両者がβ（１→４）結合して主鎖を形成し、一部β（１→３）結合やβ（１→６）結合による枝分かれ構造を有する。
「イヌリン」は、末端グルコースを持つフルクトースがβ（２→１）結合し２～１４０分子結合した物質である。
「キシロオリゴ糖」は、キシランの加水分解物であり、キシロースが２～７個程度β（１→４）結合した構造を持つオリゴ糖である。原料であるキシランに由来して、４－Ｏ－メチルグルクロン酸側鎖、アラビノフラノシル側鎖等を有するものも含まれる。
上記多糖は、生理学的に許容される塩形態として用いられてもよく、生理学的に許容される塩としては、ナトリウム塩、カリウム塩等のアルカリ金属塩、カルシウム塩等のアルカリ土類金属塩、及びマグネシウム塩等が挙げられ、これらの複数塩も含まれる。
上記多糖は、動物や植物組織、ストレプトコッカス属微生物等の微生物、動物細胞もしくは植物細胞の培養物から抽出、回収することができる。また、市販品を用いることもできる。

本発明によれば、上述した所定の多糖、好ましくは所定の硫酸化多糖を有効成分として含む、鼻茸の縮小に有効な医薬の提供が可能となる。
また、本発明の医薬は、鼻茸の縮小効果を有することから、鼻茸を呈する疾患、具体的には好酸球性副鼻腔炎や非好酸球性副鼻腔炎を含む慢性副鼻腔炎や、アレルギー性鼻炎等の症状改善も期待できる。
また、本発明の別の態様は、鼻茸の治療を必要とする患者に、本発明で用いられる所定の多糖を投与することによる、鼻茸を処置する方法、鼻茸を縮小する方法、または鼻茸の予防または治療方法を提供する。
鼻茸は、鼻ポリープとも称され、粘膜固有層に就下性の浮腫が起きる部位（通常は上顎洞開口部の周囲）にできる鼻粘膜の肉質の増殖である。鼻茸の治療を必要とする患者は、鼻茸を伴う疾患、具体的には、副鼻腔炎患者、好ましくは慢性副鼻腔炎に罹患している患者である。慢性副鼻腔炎には、好酸球性副鼻腔炎と非好酸球性副鼻腔炎が含まれる。
鼻茸を処置とは、鼻茸による鼻閉等の症状を改善すること、鼻茸を縮小すること、または鼻茸の治療、すなわち、鼻茸の縮小と鼻閉等の症状の改善、が含まれる。
鼻茸による鼻閉等の症状の改善は、鼻茸の数や大きさに減少が見られなくても、鼻閉などの臨床症状が、本発明に用いられる多糖の非投与群に比べて改善することを意味する。
鼻茸の縮小は、鼻茸の数の減少や大きさ（鼻茸１つあたりの面積や重量）の縮小の少なくとも１つがみられることを意味する。

本発明に用いられる多糖の濃度は、液剤の場合３×１０^－７～３０ｗ／ｖ％程度が好ましく、０．００３～１０ｗ／ｖ％程度がより好ましい。

本発明に用いられる多糖は、鼻腔内投与により、鼻茸を呈する鼻腔内に送達される鼻腔内投与製剤として用いられる。
鼻腔内投与製剤は、鼻腔内投与を目的とした薬物の形態であり、具体的には、液剤、懸濁剤、粉末剤、固形剤又は半固形剤である。懸濁剤は、液体媒体中に分散された固体粒子を含有する液体製剤である。
鼻腔内投与製剤の好ましい剤形としては、点鼻剤が挙げられる。
点鼻剤は、鼻腔又は鼻粘膜に投与する製剤であり、点鼻液剤及び点鼻粉末剤に分類される。点鼻剤は、必要に応じて、スプレーポンプなどの適切な噴霧量の均一性を有する噴霧用の器具を用いて噴霧吸入することができる。噴霧量を調節することができる噴霧用の器具を用いることにより、点鼻剤の投与量を調節することができる。
点鼻液剤は、鼻腔に投与する液状、又は用時溶解若しくは用時懸濁して用いる固形の点鼻剤であり、通例、有効成分をそのまま又は溶剤若しくはそのほかの適切な添加剤を加え、溶解又は懸濁し、必要に応じて、ろ過することにより製造することができる。あるいは、適切な溶解液又は懸濁用液を用い、用時溶解又は用時懸濁して用いることができる。点鼻液剤には、必要に応じて、溶解補助剤、等張化剤、緩衝剤又は、pH調節剤などを加えることができる。また、懸濁剤の場合には、有効成分の均一な状態を得るために、必要に応じて、分散剤又は安定化剤などを加えることができる。
点鼻液剤の投与形態としては、例えば、スプレー式点鼻薬、鼻エアロゾル、または鼻ネブライザーが挙げられる。スプレー式点鼻薬は、通常、非加圧ディスペンサー中の溶液又は混合物中に溶解又は懸濁された多糖を含有する。スプレー式点鼻薬は、送達デバイスが小型であり、簡便かつ、使用方法が簡便であり、２５～２００μＬの送達投薬量を正確に計量できる利点を有する。スプレー式点鼻薬には、多糖を含む液体又は懸濁剤を用いることができる。別の鼻腔内形態は、鼻エアロゾルである。鼻エアロゾルは、薬剤を過剰な圧に起因して分注され、バルブを通過して放出する。スプレー式点鼻薬では、薬剤はミクロポンプバケットにより強制的に分注されるが、バイアルの圧は大気圧と同様である。鼻エアロゾルは、スプレーと同様な利点を有する。
鼻ネブライザーは、薬剤を超音波によって細かい霧状にして放出する機器を用いた投与形態である。

点鼻液剤を多回投与容器に充てんする場合は、必要に応じて、微生物の発育を阻止するに足りる量の適切な保存剤を加える。点鼻液剤に用いる容器は、通例、気密容器である。
点鼻粉末剤は、鼻腔に投与する微粉状の点鼻剤であり、通例、有効成分を適度に微細な粒子とし、必要ならば適切な添加剤と混和し、均質とすることにより製造することができる。点鼻粉末剤に用いる容器は、通例、密閉容器である。必要に応じて、防湿性を付与する。

点鼻剤以外にも、本発明の医薬を、軟膏剤、硬膏剤、クリーム剤、ゲル剤など、固形、半固形または鼻粘膜に適用される高度に粘性な液剤もしくは懸濁剤とすることにより、鼻腔内に塗布するなどにより投与してもよい。
これらの点鼻剤、軟膏剤、硬膏剤、クリーム剤、ゲル剤等の剤型は、本発明に用いられる多糖及び薬学的に許容される添加剤と共に各剤型に調製される。
本発明の医薬に用いられる薬学的に許容される添加剤としては、当分野において通常用いられている添加剤、即ち、以下に示されるような薬剤用賦形剤や薬剤用担体等があげられ、これらの添加剤を適宜用いて、通常使用されている方法によってそれぞれの投与形態に適切な医薬組成物を調製することができる。

本発明の医薬に用いられる薬学的に許容される添加剤としては、当分野において通常用いられている添加剤であれば特に限定されないが、例えば、基剤、溶解補助剤、賦形剤、分散剤、乳化剤、粘稠剤、等張化剤、緩衝剤、ｐＨ調節剤、安定化剤、キレート剤、保存剤、酸化防止剤、吸収促進剤、保湿剤、充填剤、架橋剤、清涼化剤及び皮膜剤が挙げられ、これらの添加剤を適宜用いて、通常使用されている方法によってそれぞれの投与形態に適切な医薬組成物を調製することができる。

本発明の医薬に用いられる基剤としては、疎水性基剤、親水性基剤及び水が挙げられる。
疎水性基剤としては、特に限定されないが、高級炭化水素、油脂類、ロウ類、脂肪酸、高級アルコール及び脂肪酸エステル類などを用いることができる。高級炭化水素としては、例えば、スクワラン、合成パラフィン、流動パラフィン、白色ワセリン及びマイクロクリスタリンワックスなどが挙げられる。油脂類としては、例えば、ゴマ油、トウモロコシ油、オリーブ油及びカカオ脂などが挙げられる。ロウ類としては、例えば、ミツロウ、サラシミツロウ、ラノリン、還元ラノリン及びセレシンロウなどが挙げられる。脂肪酸としては、例えば、ステアリン酸及びオレイン酸などが挙げられる。高級アルコールとしては、例えば、ラノリンアルコール、ミリスチルアルコール、セチルアルコール、ステアリルアルコール、セトステアリルアルコール及びコレステロールなどが挙げられる。脂肪酸エステル類としては、例えば、ミリスチン酸イソプロピル、ミリスチン酸ステアリル及び中鎖脂肪酸トリグリセリドなどが挙げられる。
親水性基剤としては、例えば、エタノール、プロパノール、イソプロパノール、ブタノール、イソブタノール、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール及びマクロゴールなどが挙げられる。
溶解補助剤としては、特に限定されないが、例えば、プロピレングリコール、Ｄ－マンニトール、安息香酸ベンジル、エタノール、イソプロパノール、トリエタノールアミン、炭酸ナトリウム及びクエン酸ナトリウムなどが挙げられる。

本発明の医薬が、点鼻粉末剤である場合、所望により添加剤として賦形剤が用いられる。
賦形剤としては、特に限定されないが、例えば、エリスリトール、マルチトール、マンニトール、ソルビトール、キシリトール及びラクチトールなどの糖アルコール、白糖、乳糖、還元麦芽糖水アメ、粉末還元麦芽糖水アメ、ブドウ糖及び麦芽糖などの糖類、コーンスターチ、結晶セルロース、リン酸一水素カルシウム、リン酸水素カルシウム、無水リン酸水素カルシウム、軽質無水ケイ酸、含水二酸化ケイ素並びに二酸化ケイ素などが挙げられる。
本発明の医薬が、懸濁剤である場合、所望により添加剤として分散剤が用いられる。
分散剤としては、特に限定されないが、例えば、メチルセルロース、カルボキシメチルセルロースナトリウム及びヒドロキシプロピルメチルセルロースなどのセルロース類、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドン及びカルボキシビニルポリマーなどの合成高分子化合物、ポリオキシエチレンアルキルエーテル、ポリオキシエチレンポリプロピレンアルキルエーテル、ソルビタン脂肪酸エステル、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、グリセリン脂肪酸エステル、ポリグリセリン脂肪酸エステル、ポリオキシエチレングリセリン脂肪酸エステル、ポリエチレングリコール脂肪酸エステル、ショ糖脂肪酸エステル、ポリオキシエチレンヒマシ油、ポリオキシエチレン硬化ヒマシ油及びポリオキシエチレンポリオキシプロピレン重合体などの非イオン性界面活性剤、アルキルベタイン、アルキルアミドベタイン、アルキルスルホベタイン及びイミダゾリンなどの両性界面活性剤、並びに飽和高級脂肪酸塩、アルキルスルホン酸塩、アルキルエーテルスルホン酸塩及びポリオキシエチレンアルキルエーテルリン酸塩などの陰イオン性界面活性剤などが挙げられる。

乳化剤としては、陽イオン性界面活性剤、陰イオン性界面活性剤、両イオン性界面活性剤及び非イオン性界面活性剤などが挙げられる。
陽イオン性界面活性剤としては、特に限定されないが、例えば、セチルトリメチルアンモニウムクロリド、ラウリルジメチルベンジルアンモニウムクロリド、テトラブチルアンモニウムクロリド及びジオクタデシルジメチルアンモニウムクロリドなどが挙げられる。

陰イオン性界面活性剤としては、特に限定されないが、例えば、アルキルベンゼンスルホン酸ナトリウム、ドデシル硫酸ナトリウム、ヤシアルコールエトキシ硫酸ナトリウム、α－オレフィンスルホン酸ナトリウム及び乳化セトステアリルアルコールなどが挙げられる。

非イオン性界面活性剤としては、特に限定されないが、例えば、ポリオキシエチレンアルキルエーテル、ポリオキシエチレンアルキルフェノールエーテル、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、ポリオキシエチレン硬化ヒマシ油、ステアリン酸ポリオキシル、グリセリン脂肪酸エステル及びジグリセリン脂肪酸エステルなどが挙げられる。

両性界面活性剤としては、特に限定されないが、例えば、Ｎ－アルキル－Ｎ，Ｎ－ジメチルアンモニウムベタイン及びイミダゾリン型両性界面活性剤などが挙げられる。

上記界面活性剤は、単独又は組み合わせて使用することができる。

粘稠剤としては、特に限定されないが、例えば、アルギン酸ナトリウム、ゼラチン、メチルセルロース、カルボキシビニルポリマー、カルボキシメチルセルロース及びポリアクリル酸ナトリウムなどが挙げられる。

等張化剤としては、特に限定されないが、例えば、ソルビトール、グルコース及びマンニトールなどの糖類、グリセリン、ポリエチレングリコール及びプロピレングリコールなどの多価アルコール、並びに塩化ナトリウム及び塩化カリウムなどの無機塩などが挙げられる。

緩衝剤としては、特に限定されないが、例えば、ホウ酸、ホウ砂、リン酸一水素ナトリウム、リン酸二水素ナトリウム、クエン酸、クエン酸ナトリウム、クエン酸二水素ナトリウム、及びクエン酸二ナトリウムなどが挙げられる。
ｐＨ調節剤としては、特に限定されないが、例えば、ジイソプロパノールアミン、トリイソプロパノールアミン、トリエタノールアミン、水酸化カリウム、水酸化ナトリウム、クエン酸ナトリウム、リン酸、酒石酸、ｄｌ－リンゴ酸及び氷酢酸などが挙げられる。

安定化剤としては、特に限定されないが、例えば、エデト酸ナトリウム、オレイン酸Ｎａ、カゼイン及びカゼインナトリウム塩などが挙げられる。
キレート剤としては、特に限定されないが、例えば、エデト酸、シュウ酸、クエン酸、ピロリン酸、ヘキサメタリン酸、グルコン酸及びこれらの塩などが挙げられる。

保存剤としては、特に限定されないが、例えば、塩化ベンザルコニウム、塩化ベンゾキソニウム、臭化ベンゾドデシニウム、塩化ベンゼトニウム、塩化セチルピリジニウム及びセトリミドなどの４級アンモニウム塩、安息香酸及びその塩、４－ヒドロキシ安息香酸メチル及び４－ヒドロキシ安息香酸プロピルなどの４－ヒドロキシ安息香酸のＣ_１－Ｃ_７アルキルエステル及びその塩、ジグルコン酸クロルヘキシジン、酢酸クロルヘキシジン及び塩化クロルヘキシジンなどのクロルヘキシジン及びその鼻内に許容され得る塩、２－フェニルエタノール、２－フェノキシエタノール、クロロブタノール並びにソルビン酸が挙げられる。
保存剤としては、鼻内に許容され得る保存剤が好ましい。

酸化防止剤としては、特に限定されないが、例えば、ポリフェノール、アスコルビン酸、ｔ－ブチルヒドロキノン、ブチルヒドロキシアニソール、ブチルヒドロキシトルエン、Ｌ－システイン塩酸塩、亜硫酸水素ナトリウム並びにα－トコフェロール及びその誘導体が挙げられる。

吸収促進剤としては、特に限定されないが、例えば、ジイソプロピルアジペート、レシチン、スクワラン、スクワレン、ｌ－メントール、ポリエチレングリコール、ミリスチン酸イソプロピル、ジメチルスルホキシド、ハッカ油、ユーカリ油、ｄ－リモネン及びｄｌ－リモネンなどが挙げられる。
保湿剤としては、特に限定されないが、例えば、グリセリン、プロピレングリコール及び１，３－ブチレングリコールなどが挙げられる。

充填剤としては、特に限定されないが、例えば、カオリン、二酸化チタン及び亜鉛華などが挙げられる。
架橋剤としては、特に限定されないが、例えば、アセトアルデヒド、ジメチルケトン及び硫酸アルミニウムなどが挙げられる。
清涼化剤としては、特に限定されないが、例えば、ｌ－メントール、ｄｌ－カンフル、ｄ－ボルネオール、ウイキョウ油、ハッカ油及びハッカ水などが挙げられる。

本発明の医薬を含む点鼻液剤は、鼻内に許容され得る皮膜剤を含んでいてもよい。皮膜剤を添加すると、水の損失を抑えて鼻粘膜の良好な水和レベルをより長く維持することにより本発明の組成物の保湿効果及び無痛化効果が増強され得る。
皮膜剤としては、特に限定されないが、例えば、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、メチルセルロース、ヒドロキシエチルメチルセルロース及びカルボキシメチルセルロースナトリウムなどの水に溶解性または膨潤性のセルロース材料、ポリビニルピロリドン（ポビドン）並びに架橋ポリビニルピロリドン（クロスポビドン）が挙げられる。

本発明の医薬は、患者の年齢、体重、性別、鼻茸の程度（量、範囲）等により異なり、特に限定されず、適用量は鼻茸の程度により異なる。
鼻腔内へは、１日当たり５×１０^－１１～１ｇを１回～数回適用する。

なお、慢性副鼻腔炎、特に好酸球性副鼻腔炎の病態は、喘息と密接に関わっているため、喘息を併発する慢性副鼻腔炎患者に対しては、本発明の医薬を、喘息治療薬と併用して投与することもできる。
喘息治療薬としては、例えば以下の薬剤が挙げられる。
吸入ステロイド薬又は鼻噴霧用ステロイド薬：ベクロメタゾンプロピオン酸エステル、フルチカゾンプロピオン酸エステル、ブデソニド、シクレソニド、モメタゾンフランカルボン酸エステル等；
吸入ステロイド薬と長時間作用型β2 刺激薬の合剤：サルメテロールキシナホ酸塩との配合剤、ホルモテロールフマル酸塩水和物との配合剤；
テオフィリン徐放製剤：テオドール、テオロング、スロービッド、ユニフィル、ユニコン、ネオフィリン、テオドリップ等；
短時間作用性テオフィリン薬：ネオフィリン、テオコリン、モノフィリン、アストモリジンD/M、アストフィリン、アルビナ坐剤等；
長時間作用性β２刺激薬： 吸入薬（LABA）／セレベント、貼付薬／ホクナリンテープ、経口薬／メプチン、スピロペント、ホクナリン、ベラチン、アトック、ブロンコリン等；
短時間作用性β２刺激薬（SABA）： 吸入薬／アイロミール、サルタノール、メプチンエアー、ベロテックエロゾル等、経口薬／ベネトリン、アロテック、イノリン、レアノール、エフェドリン、イソパール・P等；
ロイコトリエン拮抗薬（受容体拮抗薬）： オノン、アコレート、シングレア、キプレス等；
Th2 サイトカイン阻害薬： アイピーディ等；
ヒスタミンH１受容体拮抗薬： ゼスラン、ニポラジン、ザジテン、セルテクト、アレジオン等
メディエーター遊離抑制薬： インタール、リザベン、ソルファ、ロメット、ケタス、アレギサール、ペミラストン、タザノール、タザレスト等；
トロンボキサンA2 阻害薬： ベガ、ドメナン等；
トロンボキサンA2 拮抗薬： ブロニカ、バイナス等；
経口ステロイド薬： プレドニン、プレドニゾロン、メドロール、リンデロン、レダコート、デカドロン、コルソン、デキサメサゾン、パラメゾン等；
免疫抑制薬：シクロスポリン等；
インターロイキン４Ｒ（ＩＬ-４Ｒ）阻害剤：デュピリマブ等；
ヨウ素製剤：ヨウレチン等。

また、本発明の医薬を、血管収縮薬と併用して投与することもできる。血管収縮薬としては、例えば、塩酸ナファゾリン、塩酸テトラヒドロゾリン、塩酸フェニレフリン、塩酸エピネフリン、ｄｌ－塩酸メチルエフェドリン、硝酸テトラヒドロゾリン、硝酸ナファゾリン、及びエピネフリンが挙げられる。

以下、実施例に基づき、本発明をさらに詳細に説明する。なお、本発明は、下記実施例に限定されるものではない。

［実施例１］好酸球性副鼻腔炎患者の鼻茸に対するヘパリン類似物質の鼻茸縮小作用
減圧乾燥したヘパリン類似物質（有機硫酸基25.8～37.3% w/w、Ｄ－グルクロン酸19.0～24.0% w/w、マルホ株式会社）を生理食塩水に溶解し、ヘパリン類似物質溶液（0.3、30及び3000 μg/mL）を作製した。好酸球性副鼻腔炎患者から摘出した鼻茸検体を約5 mm角に細切し、水分を拭き取り重量を測定した。各検体を12 wellプレートに移し、生理食塩水又は各濃度のヘパリン類似物質溶液を1 mL添加し、37°Cで約24時間インキュベートした。プレートから検体を取り出し、水分を拭き取り重量を測定した。インキュベーション前後の検体重量の差を、鼻茸縮小作用の指標として評価した。また、図1の生理食塩水群及び各濃度のヘパリン類似物質溶液群の例数は6例とした。

インキュベーション前後の検体重量の変化を図1に示す。図1中の＊及び＊＊はインキュベーション前後の鼻茸重量における対応のあるｔ検定による有意差を示す（＊P＜0.05、＊＊P＜0.01）。生理食塩水とのインキュベーションでは鼻茸重量の有意な変動がみられなかったのに対して、ヘパリン類似物質溶液（0.3、30及び3000 μg/mL）とのインキュベーションにより、鼻茸重量が有意に減少したことから、ヘパリン類似物質は鼻茸縮小作用を有することが示唆された。

［実施例２］好酸球性副鼻腔炎患者の鼻茸に対するヘパリン類似物質の鼻茸縮小作用
実施例１と同様の方法により、0.003、0.03、0.3及び30 μg/mL ヘパリン類似物質溶液の鼻茸縮小作用を評価した。また、図2の生理食塩水群及び各濃度のヘパリン類似物質溶液群の例数は6例とした。

インキュベーション前後の検体重量の変化を図2に示す。図2中の＊＊はインキュベーション前後の鼻茸重量における対応のあるｔ検定による有意差を示す（＊＊P＜0.01）。生理食塩水とのインキュベーションでは鼻茸重量の有意な変動がみられなかったのに対して、ヘパリン類似物質溶液（0.003、0.03、0.3及び30 μg/mL）とのインキュベーションにより、鼻茸重量が有意に減少したことから、ヘパリン類似物質は鼻茸縮小作用を有することが示唆された。

［実施例３］好酸球性副鼻腔炎患者の鼻茸に対するペントサンポリ硫酸（ＰＰＳ）の鼻茸縮小作用
実施例１と同様の方法により、ＰＰＳ溶液（0.003μg/mL）を調製し、鼻茸縮小作用を評価した。ＰＰＳとして、Ｍｏｌｃｌｏｎｅ Ｌａｂｓ社製のペントサンポリ硫酸ナトリウム（重量平均分子量４０００～６５００、硫黄含量１３．０～２０．０％ｗ／ｗ、グルクロン酸含量２．５～４．０％ｗ／ｗ）を使用した。また、図３の生理食塩水群及びＰＰＳ溶液群の例数は６例とした。

インキュベーション前後の検体重量の変化を図３に示す。生理食塩水とのインキュベーションでは鼻茸重量の減少がほとんどみられなかったのに対して、ＰＰＳ溶液（0.003μg/mL）とのインキュベーションにより、鼻茸重量が大きく減少したことから、ＰＰＳは好酸球性副鼻腔炎患者の鼻茸縮小作用を有することが示唆された。

［実施例４］好酸球性副鼻腔炎患者の鼻茸に対する各多糖の鼻茸縮小作用
実施例１と同様の方法により、下記の１１種類の多糖の溶液（グルコマンナン以外はそれぞれ300μg/mL、グルコマンナンは30μg/mL）を調製し、鼻茸縮小作用を評価した。また、表１～４の生理食塩水群及び各多糖溶液群の例数は１例とした。
・コンドロイチン（コンドロイチンナトリウム、重量平均分子量42,351、硫酸基含量2.6%、マルホ株式会社製）
・低分子コンドロイチン硫酸（低分子コンドロイチン硫酸ナトリウム、重量平均分子量11,500、硫酸基含量硫酸基含量8.9%、マルホ株式会社製）
・コンドロイチン硫酸Ａ（コンドロイチン硫酸Ａナトリウム、株式会社ＰＧリサーチ製）
・デルマタン硫酸（デルマタン硫酸ナトリウム、東京化成工業株式会社製）
・コンドロイチン硫酸Ｃ（コンドロイチン硫酸Ｃナトリウム、株式会社ＰＧリサーチ製）
・グルコマンナン（プロポールＡ、清水化学株式会社製）
・デキストラン硫酸（デキストラン硫酸ナトリウム500,000、富士フイルム和光純薬株式会社製）
・ケラタン硫酸（ケラタン硫酸ナトリウム、株式会社ＰＧリサーチ製）
・イヌリン（東京化成工業株式会社製）
・ヘパラン硫酸（Ｔｏｒｏｎｔｏ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｃｈｅｍｉｃａｌｓ，Ｉｎｃ．製）
・キシロオリゴ糖（キシロヘキサオース、Ｍｅｇａｚｙｍｅ製）

コンドロイチンは、コンドロイチン硫酸ナトリウム（Bioiberica社製）を特開平07-062001と同様の方法により脱硫酸化することにより合成した。低分子コンドロイチン硫酸は、コンドロイチン硫酸ナトリウム（Bioiberica社製）を酸性条件下、加水分解することにより合成した。その他の多糖は記載の市販品を使用した。

インキュベーション前後の検体重量の変化を表１～４に示す。生理食塩水とのインキュベーションでは鼻茸重量の減少がほとんどみられなかったのに対して、１１種類の多糖溶液（グルコマンナン以外はそれぞれ300μg/mL、グルコマンナンは30μg/mL）とのインキュベーションにより、鼻茸重量が大きく減少したことから、１１種類の多糖は好酸球性副鼻腔炎患者の鼻茸縮小作用を有することが示唆された。

［実施例５］非好酸球副鼻腔炎患者の鼻茸に対するヘパリン類似物質及びＰＰＳの鼻茸縮小作用
実施例１と同様の方法により、ヘパリン類似物質溶液及びＰＰＳ溶液（それぞれ0.03、0.3、30及び300μg/mL）を調製し、非好酸球性副鼻腔炎患者から摘出した鼻茸検体に対する鼻茸縮小作用を評価した。なお、ヘパリン類似物質及びＰＰＳは、実施例１及び実施例３で使用したものと同じものを使用した。また、表５の生理食塩水群、ヘパリン類似物質溶液及びＰＰＳ溶液群の例数は１例とした。

インキュベーション前後の検体重量の変化を表５に示す。生理食塩水とのインキュベーションでは鼻茸重量の減少がみられなかったのに対して、ヘパリン類似物質溶液及びＰＰＳ溶液（それぞれ0.03、0.3、30及び300μg/mL）とのインキュベーションにより、鼻茸重量が大きく減少したことから、ヘパリン類似物質及びＰＰＳは非好酸球副鼻腔炎患者の鼻茸に対しても縮小作用を有することが示唆された。

硫酸化多糖であるヘパリン類似物質を含むある種の多糖は、鼻茸に対し、低用量で有意な効果を示したことから、硫酸化多糖を含む所定の多糖は、鼻茸縮小剤として、鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎患者の治療又は予防に有用である。

Claims (8)

1. 多硫酸化コンドロイチン硫酸、コンドロイチン硫酸、デルマタン硫酸、ケラタン硫酸、ヘパラン硫酸、デキストラン硫酸、ペントサンポリ硫酸、コンドロイチン、グルコマンナン、イヌリン、およびキシロオリゴ糖から選択される多糖又はその塩を有効成分とする鼻茸縮小剤。
2. 前記多糖が、多硫酸化コンドロイチン硫酸、コンドロイチン硫酸、ケラタン硫酸、ヘパラン硫酸、デキストラン硫酸、ペントサンポリ硫酸、コンドロイチン、グルコマンナン、およびイヌリンから選択される、請求項１に記載の鼻茸縮小剤。
3. 鼻腔内投与される、請求項１または２に記載の鼻茸縮小剤。
4. 慢性副鼻腔炎患者の鼻茸の縮小に用いられる、多硫酸化コンドロイチン硫酸、コンドロイチン硫酸、デルマタン硫酸、ケラタン硫酸、ヘパラン硫酸、デキストラン硫酸、ペントサンポリ硫酸、コンドロイチン、グルコマンナン、イヌリン、およびキシロオリゴ糖から選択される多糖又はその塩を含む医薬組成物。
5. 前記多糖が、多硫酸化コンドロイチン硫酸、コンドロイチン硫酸、ケラタン硫酸、ヘパラン硫酸、デキストラン硫酸、ペントサンポリ硫酸、コンドロイチン、グルコマンナン、およびイヌリンから選択される請求項４に記載の医薬組成物。
6. 前記慢性副鼻腔炎患者が、好酸球性副鼻腔炎又は非好酸球性副鼻腔炎患者である、請求項４または５に記載の医薬組成物。
7. 前記慢性副鼻腔炎患者が、好酸球性副鼻腔炎患者である、請求項４～６のいずれか一項に記載の医薬組成物。
8. 請求項４～７のいずれか一項に記載の医薬組成物を含む、鼻腔内投与製剤。

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