JP7290768B2 - detector - Google Patents
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Description
本発明は、検出装置に関し、特に、シャント音を利用して血流量を検出する検出装置の技術分野に関する。 TECHNICAL FIELD The present invention relates to a detection device, and more particularly to the technical field of a detection device that detects blood flow using shunt sound.
この種の装置として、例えば、音、血液回路の振動及び血液の圧力のうち少なくとも1種類を電気信号に変換し、該電気信号を周波数解析により周波数-音圧系に変換した後、シャント音が有する周波数成分の存在する周波数帯域のみを抽出して、脈拍測定を行う装置が提案されている(特許文献1参照)。 For this type of device, for example, at least one of sound, blood circuit vibration, and blood pressure is converted into an electric signal, and after the electric signal is converted into a frequency-sound pressure system by frequency analysis, a shunt sound is generated. There has been proposed a device for measuring a pulse by extracting only a frequency band in which frequency components are present (see Patent Document 1).
例えば透析治療の際、手首付近の静脈と動脈とが吻合されたシャントが形成された上で、患者から血液が取り出される場合がある。シャント近傍の血管(以降、適宜“シャント形成部位”と称する)は、例えば血液凝固等により狭窄することが多い。このため、医師や看護師は、例えばシャント音(即ち、動脈から静脈に血液が流れ込む際に生じる雑音)を聴診したり、エコー検査によりシャント形成部位の血流量を測定したりすることにより、シャント形成部位の状態を把握・評価していることが多い。しかしながら、シャント音を聴診する場合、シャント部の状態の評価は聴診者毎にばらつきがあり、客観的な評価が困難である。また、エコー検査の場合、ある程度の技術の習得が必要である。 For example, during dialysis treatment, blood may be drawn from a patient after a shunt is formed by anastomosing a vein and an artery near the wrist. A blood vessel in the vicinity of a shunt (hereinafter referred to as a "shunt formation site" as appropriate) is often constricted due to, for example, blood coagulation. For this reason, doctors and nurses, for example, auscultate the shunt sound (that is, the noise generated when blood flows from an artery to a vein), or measure the blood flow at the shunt formation site by echo examination. In many cases, the state of the formation site is grasped and evaluated. However, when auscultating the shunt sound, the evaluation of the state of the shunt portion varies from person to person, making objective evaluation difficult. Also, in the case of echo examination, it is necessary to acquire a certain amount of skill.
本発明は、例えば上記問題点に鑑みてなされたものであり、シャント音から血流量を検出できる検出装置を提供することを課題とする。 SUMMARY OF THE INVENTION It is an object of the present invention to provide a detection device capable of detecting a blood flow rate from a shunt sound.
実施形態の検出装置は、測定対象である生体の手首付近又は肘窩部の静脈と上腕動脈とが吻合されてなるシャントが形成されている前記生体のシャント形成部位のシャント音を示すシャント音情報を聴診手段から取得する第1取得手段と、前記シャント形成部位のシャント音の強度と、前記シャント形成部位より上流の前記上腕動脈の血流量と、の相関関係を示す参照情報を、前記参照情報を予め格納している格納手段から取得する第2取得手段と、前記第1取得手段で取得されたシャント音情報に基づくシャント音の強度及び前記参照情報に基づいて、前記生体の上腕動脈の血流量を推定する推定手段と、を備える。 The detection device of the embodiment provides shunt sound information indicating the shunt sound of a shunt-formed site of a living body, which is a measurement target, in which a shunt is formed by anastomosing a vein in the vicinity of the wrist or the cubital region with the brachial artery. from auscultation means, and reference information indicating the correlation between the intensity of the shunt sound at the shunt formation site and the blood flow rate of the brachial artery upstream from the shunt formation site, the reference information blood in the brachial artery of the living body based on the intensity of the shunt sound based on the shunt sound information acquired by the first acquisition means and the reference information; estimating means for estimating the flow rate.
本発明の作用及び他の利得は次に説明する実施するための形態から明らかにされる。 The operation and other advantages of the present invention will become apparent from the detailed description that follows.
本発明の検出装置に係る実施形態を説明する。 An embodiment of the detection device of the present invention will be described.
実施形態の検出装置は、測定対象である生体の手首付近又は肘窩部の静脈と上腕動脈とが吻合されてなるシャントが形成されている前記生体のシャント形成部位のシャント音を示すシャント音情報を聴診手段から取得する第1取得手段と、前記シャント形成部位のシャント音の強度と、前記シャント形成部位より上流の前記上腕動脈の血流量と、の相関関係を示す参照情報を、前記参照情報を予め格納している格納手段から取得する第2取得手段と、前記第1取得手段で取得されたシャント音情報に基づくシャント音の強度及び前記参照情報に基づいて、前記シャント形成部位の血流量を推定する推定手段と、を備える。 The detection device of the embodiment provides shunt sound information indicating the shunt sound of a shunt-formed site of a living body, which is a measurement target, in which a shunt is formed by anastomosing a vein in the vicinity of the wrist or the cubital region with the brachial artery. from auscultation means, and reference information indicating the correlation between the intensity of the shunt sound at the shunt formation site and the blood flow rate of the brachial artery upstream from the shunt formation site, the reference information and a blood flow rate at the shunt formation site based on the intensity of the shunt sound based on the shunt sound information acquired by the first acquisition means and the reference information estimating means for estimating the
本願発明者の研究によれば、シャント音の強度とシャント形成部位の血流量との間には、比較的強い相関があることが判明している。従って、当該検出装置によれば、シャント音から、シャント形成部位の血流量を検出することができる。特に、当該検出装置によれば、当該検出装置の操作者によらずに客観的にシャント形成部位の血流量を検出することができる。 According to research by the inventor of the present application, it has been found that there is a relatively strong correlation between the intensity of the shunt sound and the blood flow rate at the shunt formation site. Therefore, according to the detection device, the blood flow rate at the shunt formation site can be detected from the shunt sound. In particular, according to the detection device, the blood flow rate at the shunt formation site can be objectively detected without depending on the operator of the detection device.
実施形態の検出装置の一態様では、シャント音の強度と血流量との関係を示す参照情報を取得する第2取得手段を備え、算出手段は、シャント音情報に基づくシャント音の強度及び参照情報に基づいて、シャント形成部位の血流量を算出する。この態様によれば、比較的容易にして、シャント形成部位の血流量を検出することができる。 In one aspect of the detection device of the embodiment, the second acquisition means is provided for acquiring reference information indicating the relationship between the intensity of the shunt sound and the blood flow rate, and the calculation means includes the intensity of the shunt sound and the reference information based on the shunt sound information. , the blood flow rate at the shunt formation site is calculated. According to this aspect, the blood flow rate at the shunt formation site can be detected relatively easily.
実施形態の検出装置の他の態様では、算出手段は、シャント音情報に所定の解析処理を施して、音の周波数毎の時間変化を示すデータを得る解析手段を有する。この態様によれば、比較的容易にしてシャント音の強度を求めることができる。 In another aspect of the detection device of the embodiment, the calculation means has an analysis means for obtaining data indicating the time change for each frequency of the sound by performing a predetermined analysis process on the shunt sound information. According to this aspect, the intensity of the shunt sound can be obtained relatively easily.
この態様では、算出手段は、上記データのうち所定周波数帯域に該当するデータに基づいてシャント音の強度を特定してよい。このように構成すれば、例えば環境ノイズ等の影響を抑制することができる。 In this aspect, the calculation means may specify the intensity of the shunt sound based on the data corresponding to the predetermined frequency band among the data. With this configuration, it is possible to suppress the influence of environmental noise, for example.
この態様では、算出手段は、上記データのうち所定期間に該当するデータに基づいてシャント音の強度を特定してよい。この所定期間は、収縮期に相当する期間であってよい。このように構成すれば、例えば不整脈の影響を抑制することができる。 In this aspect, the calculation means may specify the intensity of the shunt sound based on the data corresponding to the predetermined period among the data. This predetermined period may be a period corresponding to systole. With this configuration, for example, the influence of arrhythmia can be suppressed.
実施形態の検出装置の他の態様では、第1取得手段は、シャント形成部位のシャント音のうち所定周波数以下のシャント音を示すシャント音情報を取得する。この態様によれば、例えば環境ノイズ等の影響を抑制することができる。 In another aspect of the detection device of the embodiment, the first acquiring means acquires shunt sound information indicating a shunt sound having a predetermined frequency or less among the shunt sounds of the shunt formation site. According to this aspect, it is possible to suppress the influence of environmental noise, for example.
本発明の検出装置に係る実施例について説明する。先ず、実施例に係る検出装置の構成について、図1を参照して説明する。図1は、実施例に係る検出装置の構成を示すブロック図である。 An embodiment of the detection device of the present invention will be described. First, the configuration of the detection device according to the embodiment will be described with reference to FIG. FIG. 1 is a block diagram showing the configuration of a detection device according to an embodiment.
図1において、検出装置1は、シャント音入力部11、音声信号解析処理部12、強度パラメータ演算部13、血流量推定部14及び血流量推定値表示部15を備えて構成されている。
In FIG. 1 , the detection device 1 includes a shunt sound input section 11 , an audio signal
次に、検出装置1の各構成要素について説明する。シャント音入力部11には、電子聴診器20により検出された測定対象のシャント形成部位の音(即ち、シャント音を含む音)を示すアナログ信号が入力される。シャント音入力部11は、入力されたアナログ信号に対して、所定のサンプリング周波数Fsでアナログデジタル変換を施し、シャント音波形を算出する。尚、シャント音入力部11は、電子聴診器20と一体として形成されていてよい。
Next, each component of the detection device 1 will be described. The shunt sound input unit 11 receives an analog signal representing the sound of the shunt formation site to be measured (that is, the sound including the shunt sound) detected by the
音声信号解析処理部12、強度パラメータ演算部13及び血流量推定部14は、算出部を構成している。音声信号解析処理部12は、シャント音入力部11により算出されたシャント音波形の時刻nの値x(n)に対して、長さNのフレーム単位で、Nポイント短時間フーリエ変換を施す(下記式参照)。ここで、音声信号解析処理部12は、長さNの窓関数w(k)を用いて、上記長さNのフレームを切り出す。
The speech signal
“k=0…N-1”は、サンプリング周波数FsのN等分を単位とした、周波数の位置(高さ)を意味する。 "k=0...N-1" means the frequency position (height) in units of N equal divisions of the sampling frequency Fs.
音声信号解析処理部12は、短時間フーリエ変換が施されたシャント音波形に対し、対数変換を施し、時間周波数解析波形PLog[n,k]を算出する。時間周波数解析波形PLog[n,k]は、下記式により表される。
The audio signal
強度パラメータ演算部13は、時間周波数解析波形PLog[n,k]から、所定の周波数帯域に該当し、且つ、所定期間に該当するデータを抽出して、シャント音の強度を求める。ここで、所定の周波数帯域及び所定期間について、図2を参照して説明する。図2は、シャント音信号の解析処理結果(即ち、時間周波数解析波形PLog[n,k])の一例を示す図である。
The
透析を安全に効率よく行うためにはシャント形成部位に十分な血流量が必要である。電子聴診器20により検出された音には、シャント形成部位に起因するシャント音以外に、環境ノイズや、例えば狭窄に起因する高調音等のノイズが含まれる。
In order to perform dialysis safely and efficiently, sufficient blood flow is required at the site of shunt formation. Sounds detected by the
ノイズは、例えば400~800ヘルツ等の周波数帯域に現れることが多い(図2(a)の点線円で囲んだ部分参照)。他方で、シャント音は、例えば100~500ヘルツ等の比較的低い周波数帯域の音として検出される。そこで、本実施例では、ノイズの影響を低減するために、例えば100~300ヘルツの周波数帯域が、上記所定の周波数帯域として設定されている(図2(a)の“対象帯域”参照)。 Noise often appears in a frequency band of, for example, 400 to 800 Hz (see the portion surrounded by the dotted line circle in FIG. 2(a)). On the other hand, the shunt sound is detected as sound in a relatively low frequency band such as 100-500 Hz. Therefore, in this embodiment, in order to reduce the influence of noise, for example, a frequency band of 100 to 300 Hz is set as the predetermined frequency band (see "target band" in FIG. 2(a)).
加えて、本実施例では、心拍に同期したシャント形成部位に起因するシャント音を強調するために、また不整脈による拡張期の時間変動の影響を低減するために、収縮期が、上記所定期間として設定されている(図2(b)参照)。ここで、収縮期は、時間周波数解析波形PLog[n,k]に基づく音量の時間変化から1心拍区間を検出し、該検出された1心拍区間の前半、及び/又は、1心拍区間における音量の最大値を100%として、例えば80~100%の音量の期間、として設定される。 In addition, in this embodiment, in order to emphasize the shunt sound caused by the shunt formation site synchronized with the heartbeat and to reduce the influence of time fluctuations in diastole due to arrhythmia, the systole is set as the predetermined period. is set (see FIG. 2(b)). Here, in the systole, one heartbeat interval is detected from the time change in volume based on the time-frequency analysis waveform PLog[n, k], and the volume in the first half of the detected one heartbeat interval and/or one heartbeat interval is set as 100%, for example, as a volume period of 80% to 100%.
具体的には、強度パラメータ演算部13は、下記式により、シャント音の強度を求める。下記式において、“r1”、“r2”、“t1”及び“t2”は、夫々、「対象帯域の下限周波数」、「対象帯域の上限周波数」、「収縮期の開始時刻」及び「収縮期の終了時刻」を意味する。
Specifically, the
血流量推定部14は、強度パラメータ演算部13により求められたシャント音の強度と、シャント音の強度及び血流量の関係を規定する参照情報とに基づいて、シャント形成部位の血流量を推定する。ここで、参照情報について、図3及び図4を参照して説明を加える。図3は、シャント音及び血流量の検出概念を示す図である。図4は、シャント音の強度と血流量との関係の一例を示す図である。
The
対象がヒトである場合、図3に示すように、手首付近の静脈と上腕動脈とが吻合されたシャントが形成されることが多い。この場合、エコー検査では、シャント形成部位の血流量として、上腕動脈の血流量が測定される。エコー検査により測定された血流量と狭窄との関係は、比較的明らかになっている。 When the subject is a human, as shown in FIG. 3, a shunt is often formed by anastomosing the vein near the wrist with the brachial artery. In this case, in the echo examination, the blood flow in the brachial artery is measured as the blood flow in the shunt formation site. The relationship between blood flow measured by echography and stenosis is relatively clear.
手首付近の静脈と上腕動脈とが吻合されたシャントが形成される場合を一例に挙げると、図3に示すように、電子聴診器によりシャント音を検出しつつ、エコー装置により上腕動脈の血流量を測定する。同時刻のシャント音の強度及び血流量を対応付けて、シャント音の強度と血流量とを軸とする平面上にプロットすると、例えば図4に示すような結果を得られる。この結果に基づく、例えば近似直線“y=ax+b”が、本実施例に係る「参照情報」の一例である。尚、参照情報は、例えば強度パラメータ演算部13に予め格納されている。
As an example, when a shunt is formed by anastomosing a vein in the vicinity of the wrist with the brachial artery, as shown in FIG. to measure. When the intensity of the shunt sound and the blood flow at the same time are associated with each other and plotted on a plane having the axis of the intensity of the shunt sound and the blood flow, the result shown in FIG. 4 is obtained, for example. For example, the approximate straight line “y=ax+b” based on this result is an example of “reference information” according to the present embodiment. The reference information is stored in advance in the
血流量推定値表示部15は、血流量推定部14により推定された血流量を表示する。図4に示すように、シャント音の強度と血流量との間には比較的強い相関がある。このため、血流量推定部14により推定される血流量は、比較的精度が高いと言える。
The blood flow estimated
実施例に係る「シャント音入力部11」、「音声信号解析処理部12」及び「強度パラメータ演算部13」は、本発明に係る「第1取得手段」、「解析手段」及び「第2取得手段」の一例である。
The "shunt sound input unit 11", the "audio signal
尚、当該検出装置1は、ヒトに限らず、例えば犬や猫にも適用可能である。当該検出装置1を、例えば犬や猫に適用する場合には、例えば犬や猫についてのシャント音の強度と血流量との関係を規定する参照情報を予め強度パラメータ演算部13に格納すればよい。
The detection device 1 is applicable not only to humans but also to dogs and cats, for example. When the detection device 1 is applied to dogs and cats, for example, reference information that defines the relationship between the intensity of the shunt sound and the blood flow for dogs and cats may be stored in the
<第1変形例>
上述の実施例では、シャント音の強度を求める際に、時間周波数解析波形PLog[n,k]の所定の周波数帯域(例えば100~300ヘルツ)に該当し、且つ、収縮期に該当するデータを用いている。しかしながら、時間周波数解析波形PLog[n,k]の所定の周波数帯域(例えば100~300ヘルツ)に該当するデータを用いてシャント音の強度が求められてもよい。
<First modification>
In the above-described embodiment, when obtaining the intensity of the shunt sound, data corresponding to a predetermined frequency band (for example, 100 to 300 Hz) of the time-frequency analysis waveform PLog[n, k] and corresponding to the systole are used. I am using However, the intensity of the shunt sound may be obtained using data corresponding to a predetermined frequency band (for example, 100 to 300 Hz) of the time-frequency analysis waveform PLog[n, k].
具体的には、強度パラメータ演算部13は、下記式により、シャント音の強度を求めてよい。下記式において、“T”は、「1心拍区間の終了時刻」を意味する。
Specifically, the
<第2変形例>
上述の実施例では、強度パラメータ演算部13により、時間周波数解析波形PLog[n,k]から所定の周波数帯域に該当するデータが抽出される。本変形例では、シャント音入力部11に、例えばバンドパスフィルタやローパスフィルタが設けられている。そして、シャント音入力部11は、電子聴診器20により検出された音のうち、所定の周波数帯域に該当する音に対してアナログデジタル変換を施して、シャント音波形を算出する。
<Second modification>
In the above-described embodiment, the
<第3変形例>
上述の実施例では、シャント音入力部11においてアナログデジタル変換が行われるが、例えば電子聴診器20において、或いは、電子聴診器20及び検出装置1とは異なる他の機器において、アナログデジタル変換が施された音(即ち、シャント音波形)が、シャント音入力部11に入力されてよい。
<Third modification>
In the above-described embodiment, analog-to-digital conversion is performed in the shunt sound input unit 11, but analog-to-digital conversion is performed in, for example, the
本発明は、上述した実施形態に限られるものではなく、特許請求の範囲及び明細書全体から読み取れる発明の要旨或いは思想に反しない範囲で適宜変更可能であり、そのような変更を伴う検出装置もまた本発明の技術的範囲に含まれるものである。 The present invention is not limited to the above-described embodiments, and can be modified as appropriate within a range that does not contradict the gist or idea of the invention that can be read from the scope of claims and the entire specification. It is also included in the technical scope of the present invention.
1…検出装置、11…シャント音入力部、12…音声信号解析処理部、13…強度パラメータ演算部、14…血流量推定部、15…血流量推定値表示部、20…電子聴診器
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1... Detection apparatus 11... Shunt
Claims (6)
前記シャント形成部位のシャント音の強度と、前記シャント形成部位より上流の前記上腕動脈の血流量と、の相関関係を示す参照情報を、前記参照情報を予め格納している格納手段から取得する第2取得手段と、
前記第1取得手段で取得されたシャント音情報に基づくシャント音の強度及び前記参照情報に基づいて、前記シャント形成部位の血流量を推定する推定手段と、
を備えることを特徴とする検出装置。 Acquiring, from an auscultatory means, shunt sound information indicating the shunt sound of a shunt-formed site of a living body, where a shunt is formed by anastomosing a vein near the wrist or the cubital region of a living body to be measured with a brachial artery. 1 obtaining means;
obtaining reference information indicating the correlation between the intensity of the shunt sound at the shunt formation site and the blood flow rate of the brachial artery upstream from the shunt formation site from storage means storing the reference information in advance; 2 acquisition means;
estimating means for estimating the blood flow rate of the shunt formation site based on the intensity of the shunt sound based on the shunt sound information acquired by the first acquisition means and the reference information;
A detection device comprising:
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