JP6820952B2 - 動脈空気捕捉チャンバ - Google Patents
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Description
本願明細書は、例えば、以下の項目も提供する。
(項目1)
動脈空気捕捉チャンバであって、
上部分および底部分を有するチャンバ本体と、
前記チャンバ本体の前記底部分に位置決めされた流体入口であって、前記流体入口が、前記底部分から上方に延伸して前記チャンバ本体の内壁上に配設された流体入口ポートで終端する流体入口チューブを形成し、前記流体入口ポートが、前記チューブの流体流れに対して約90°回転して位置決めされ、かつ前記チャンバ本体の中心軸によって形成される円平面に対して接線方向に配設されている、流体入口と、
前記チャンバ本体の前記上部分上に位置決めされた流体出口であって、前記流体出口が、下方に延伸して前記チャンバ本体の上部分から前記チャンバ本体の前記底部分まで延伸するドローチューブを形成し、前記ドローチューブが、傾斜した開口部で終端し、前記傾斜した開口部が、前記ドローチューブ上に、前記流体入口ポートに対して約180°で対向して位置決めされている、流体出口と、を備える、動脈空気捕捉チャンバ。
(項目2)
前記流体入口ポートの底部分と同一平面上にある螺旋流誘導棚をさらに備え、前記螺旋流誘導棚が、前記チャンバの前記内壁上の、前記チャンバ本体の前記中心軸によって形成される前記円平面の円周上に配設され、前記棚が、前記チャンバ本体の前記底部まで下方に延伸している、項目1に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
(項目3)
前記螺旋流誘導棚が、前記チャンバ本体の前記中心軸によって形成される前記円平面の前記円周上に、前記チャンバの前記内壁に沿って延伸している、項目2に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
(項目4)
前記流体入口ポートに対して約180°で位置決めされ、前記チャンバ本体の前記底部分まで下方に延伸する、対向する棚をさらに備える、項目1に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
(項目5)
前記チャンバ本体の前記底部分から前記流体入口チューブに平行な前記チャンバの前記内面に沿って延伸する湾曲した表面をさらに備え、前記湾曲した表面が、前記流体入口ポートの上部分に対して平面な表面で終端する、項目1に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
(項目6)
前記流体入口ポートの開口部が、前記ドローチューブの前記傾斜した開口部に対してより高く位置決めされている、項目1に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
(項目7)
前記チャンバ本体の前記底部分の内面が湾曲した表面である、項目1に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
(項目8)
前記動脈空気捕捉チャンバが、18〜30mmの内径を有する、項目1に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
(項目9)
前記ドローチューブの中心軸と前記チャンバ本体の前記中心軸との間の距離が、0.04インチ〜0.20インチである、項目1に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
(項目10)
前記チャンバ本体が、PVC材料で構成されている、項目1に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
(項目11)
前記チャンバ本体が、ポリカーボネート材料で構成されている、項目1に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
(項目12)
キャップをさらに備え、前記キャップが、血液出口ポートを含む、項目1に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
(項目13)
前記ドローチューブが、前記チャンバ本体の上方0.1〜0.5cmの高さまで延伸している、項目1に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
(項目14)
体外流路であって、
透析器であって、前記透析器の血液側および前記透析器の透析液側、ならびに前記透析器の前記血液側に流体接続された血液入口および前記透析器の前記血液側に流体接続された血液出口、を含む、透析器と、
血液ポンプと、
項目1に記載の動脈空気捕捉チャンバであって、前記動脈空気捕捉チャンバが、患者および前記透析器に流体接続可能な動脈血ライン内に位置決めされている、動脈空気捕捉チャンバと、を備える、体外流路。
(項目15)
前記動脈空気捕捉チャンバが、前記血液ポンプと前記透析器との間に位置決めされている、項目14に記載の体外流路。
(項目16)
前記動脈空気捕捉チャンバが、前記血液ポンプの上流に位置決めされている、項目14に記載の体外流路。
(項目17)
前記透析器および患者に流体接続可能な静脈血ライン内に位置決めされた静脈空気捕捉チャンバをさらに備える、項目14に記載の体外流路。
(項目18)
血液透析を実施する方法であって、
項目14に記載の体外流路を通して血液を圧送する工程と、
前記透析器の前記透析液側を通して透析液を圧送する工程と、を含み、
前記体外流路を通して前記血液を圧送する前記工程が、50mL/分〜500mL/分の血液流量で血液を圧送するように前記血液ポンプを制御することを含む、方法。
(項目19)
前記動脈空気捕捉チャンバを指定された充填レベルまで充填する工程をさらに含み、前記指定された充填レベルが、前記血液流量に基づく、項目18に記載の方法。
(項目20)
前記血液流量が50mL/分〜100mL/分であるときに、前記指定された充填レベルは20%〜40%であり、前記血液流量が50mL/分〜200mL/分であるときに、前記指定された充填レベルは30%〜60%であり、前記血液流量が100mL/分〜275mL/分であるときに、前記指定された充填レベルは30%〜60%であり、前記血液流量が200mL/分〜500mL/分であるときに、前記指定された充填レベルは50%〜80%であり、前記血液流量が275mL/分〜500mL/分であるときに、前記指定された充填レベルは40%〜90%であり、前記血液流量が500mL/分以上であるときに、前記指定された充填レベルは50%〜90%である、項目19に記載の方法。
(項目21)
前記血液流量が100mL/分〜500mL/分であり、前記指定された充填レベルが少なくとも40%である、項目19に記載の方法。
(項目22)
透析器をプライミングする方法であって、
項目14に記載の体外流路を通して生理学的に適合する生理食塩水を圧送する工程と、
前記透析器の前記透析液側を通して生理学的に適合する生理食塩水を圧送する工程と、
を含む、方法。
本発明は、血液透析用の動脈空気捕捉チャンバ、および血液と空気との接触および混合を最小化する透析を実施するための方法に関する。空気捕捉チャンバは、使い捨てまたは非使い捨てのセットに適合させることができ、プライミングと血液戻し特徴部との間に双方向の流れを提供する。プライミング中の双方向の流れは、プライミングプロセス中に透析器を手動で反転させる必要のないコンパクトな携帯型血液透析システムで実施することができる。動脈空気捕捉チャンバの構造的特徴部は、血液凝固または血栓症の活性化を抑制するために、高い剪断応力を最小化する。
本発明の第1、第2、第3、または第4の態様のうちの任意の実施形態では、チャンバ本体は、平坦な底部とは対照的に、底ポションに湾曲した表面を有し得る。説明したように、本発明の動脈空気血液チャンバの利点は、動脈空気捕捉チャンバのチャンバ本体内の停滞流れ領域が除去されることである。記載されたCFD分析は、チャンバ本体の底部分の幾何学的形状に対する流れの影響を判定するために、底部分の湾曲した表面および平坦な底部分を有する動脈空気捕捉チャンバ上で実施した。
図12aおよび12bは、分割流体入口ポートを有する空気捕捉チャンバの実施形態の図11aおよび図11bに図示するような同様の流速分布を図示する。図12aおよび図12bに図示するチャンバでは、流体入口は、2つの流体入口ポートを備え、2つの流体入口ポートの各々が、入口に対して接線方向に位置決めされ、流体入口で互いに180°離れて対向して位置決めされる。図12aおよび図12bの動脈空気捕捉チャンバは、平坦なドローチューブを形成する流体出口を有する。図12aおよび図12bの凡例は、赤色2.00e−01m/sで示される大きい速度の流れから、橙色1.55e−01m/s、黄色1.35e−01、緑色9.00e−02m/s、水色5.50e−01m/sを経て、青色1.97e−05m/sで示される小さい速度の流れに遷移する。
図13aおよび図13bは、図12aおよび図12bに図示するチャンバの場合と同様に、2つの対向して位置決めされた流体入口ポートを備える分割流体入口ポートを有する空気捕捉チャンバの実施形態の流速分布を図示する。図13aおよび図13bに図示するチャンバはまた、ドローチューブを形成する下方に延伸する流体出口も有する。図13aおよび図13bの凡例は、赤色2.00e−01m/sで示される大きい速度の流れから、橙色1.55e−01m/s、黄色1.35e−01、緑色9.00e−02m/s、水色5.50e−01m/sを経て、青色1.92e−05m/sで示される小さい速度の流れに遷移する。
図14aおよび図14bは、分割流体入口ポートと、ドローチューブ上に流体入口ポートから180°離れて対向して位置決めされた傾斜した開口部を有するドローチューブと、を有する動脈空気捕捉チャンバの実施形態の流速分布を図示する。図13aおよび図13bに図示するチャンバと図14aおよび図14bに図示するチャンバとの違いは、図14aおよび図14bに示すチャンバが、チャンバの底部分に湾曲した表面を有することである。図14aおよび図14bの凡例は、赤色5.00e−01m/sで示される大きい速度の流れから、橙色3.83e−01m/s、黄色3.38e−01m/s、緑色2.38e−01m/s、水色1.38e−01m/sを経て、青色8.35e−06で示される小さい速度の流れに遷移する。
図15aおよび図15bは、チャンバ本体の内壁に配設された単一の流体入口ポートを有する流体入口を有する空気捕捉チャンバの実施形態に関する流速分布を図示し、流体入口ポートは、チューブの流体流れに対して約90°回転して位置決めされ、かつチャンバ本体の中心軸によって形成される円平面に対して接線方向に配設される。図15aの凡例は、赤色5.20e−01m/sで示される大きい速度の流れから、橙色4.03e−01m/s、黄色3.51e−01m/s、緑色2.47e−01m/s、水色1.43e−01m/sを経て、青色3.38e−06m/sで示される小さい速度の流れに遷移する。図15bの凡例は、赤色5.00e−01m/sで示される大きい速度の流れから、橙色3.83e−01m/s、黄色3.38e−01m/s、緑色2.38e−01m/s、水色1.38e−01m/sを経て、青色3.19e−06m/sで示される小さい速度の流れに遷移する。
図2aおよび図2bに図示するように、動脈空気捕捉チャンバは、流体入口ポートの外部に、図2aの円205で示す小半径を有する螺旋流誘導棚、および円206で示す小半径を有する対向する棚、または図2bの円211に示す大半径を有する螺旋流誘導棚、および円212に示す大半径を有する対向する棚を有し得る。
図3に図示するように、チャンバ本体は、チャンバ本体301の上部分からチャンバ本体301の底部分まで延伸する中心軸304を有し得る。ドローチューブはまた、ドローチューブ303の上部分からドローチューブ303の底部分まで延伸する中心軸305も有し得る。空気捕捉チャンバの内部の幾何学的形状を最適化する際に、チャンバ本体中心軸304とドローチューブ中心軸305との間の距離を調べた。図18aおよび図18bは、それぞれ0.11インチおよび0.07インチのチャンバ本体中心軸304とドローチューブ中心軸305との間の距離を有する空気捕捉チャンバの速度分布を図示する。図18aの凡例は、赤色2.88e−01m/sで示される大きい速度の流れから、橙色2.23e−01m/s、黄色1.95e−01m/s、緑色1.58e−01m/s、水色5.78e−02m/sを経て、青色2.78e−05m/sで示される小さい速度の流れに遷移する。図18bの凡例は、赤色2.88e−01m/sで示される大きい速度の流れから、橙色2.23e−01m/s、黄色1.95e−01m/s、緑色1.37e−01m/s、水色5.48e−02m/sを経て、青色2.02e−06m/sで示される小さい速度の流れに遷移する。
動脈空気捕捉チャンバのチャンバ本体の内径もまた調べた。図19aは、内径20mmのチャンバの速度分布を示し、図19bは、内径24mmのチャンバの速度分布を示す。図19aの凡例は、赤色5.00e−01m/sで示される大きい速度の流れから、橙色3.87e−01m/s、黄色3.38e−01m/s、緑色2.12e−01m/s、水色1.38e−01m/sを経て、青色1.95e−05m/sで示される小さい速度の流れに遷移する。図19bの凡例は、赤色5.20e−01m/sで示される大きい速度の流れから、橙色3.77e−01m/s、黄色3.51e−01m/s、緑色2.22e−01m/s、水色1.43e−01m/sを経て、青色5.79e−06m/sで示される小さい速度の流れに遷移する。
図4a〜図4cに図示するように、傾斜した開口部の幾何学的形状の流体流れに対する影響もまた調べた。図21aの凡例は、赤色2.00e−01m/sで示される大きい速度の流れから、橙色1.55e−01m/s、黄色1.35e−01m/s、緑色8.50e−02m/s、水色4.50e−02m/sを経て、青色2.51e−05m/sで示される小さい速度の流れに遷移する。図21bおよび図21cの凡例は、赤色2.00e−01m/sで示される大きい速度の流れから、橙色1.70e−01m/s、黄色1.30e−01m/s、緑色8.50e−02m/s、水色3.0e−02m/sを経て、青色0.00e−00m/sで示される小さい速度の流れに遷移する。図21aは、図4aに図示するように、入口ポートに対して270°の角度で配設された傾斜した開口部を有するチャンバのY断面の速度分布を示す。流体は、赤色領域2101では大きい速度であり、緑色領域2102で減速し、青色領域2103ではより小さい速度である。図21bは、図4bに図示するように、流体入口ポートに対して約180°で対向して位置決めされた傾斜した開口部を有するチャンバの速度分布を示す。流体は、赤色領域2104では大きい速度であり、緑色領域2105で減速し、青色領域2106ではより小さい速度である。図21cは、図4cに図示するように、流体入口ポートに対して90°で配設された傾斜した開口部を有するチャンバの速度分布を示す。流体は、赤色領域2107では大きい速度であり、緑色領域2108で減速し、青色領域2109ではより小さい速度である。図21aに図示する流体入口ポートに対して270°にある傾斜した開口部、および図21bに図示する入口ポートに対して180°で対向して位置決めされた傾斜した開口部について、速度分布はほぼ同一のように見える。流体入口ポートに対して90°にある傾斜した開口部を有する設計は、図21cに示すように、ドローチューブの周りを循環する強い均一な円形流を示す。
実験1〜9に記載された計算流れ分析に基づいて、チャンバ本体の内壁に配設された単一の流体入口ポートを有する動脈空気捕捉チャンバ、チューブの流体流れに対して約90°回転して位置決めされ、チャンバ本体の中心軸によって形成される円平面に対して接線方向に配設された流体入口、ドローチューブ上に流体入口ポートに対して約180°の角度で対向して位置決めされた傾斜した開口部を有するドローチューブを形成する流体出口を、図9に図示するように、さらなる分析のために使用した。図23a〜図23dの凡例は、赤色1.04e−01m/sで示される大きい速度の流れから、橙色8.83e−02m/s、黄色7.01e−2m/s、緑色4.95e−02m/s、水色1.82−02m/sを経て、青色7.03e−6m/sで示される小さい速度の流れに遷移する。
図32aは、60%の充填レベルおよび0.288m/sまたは275mL/分の入口速度を有する図9に示す動脈空気捕捉チャンバの速度分布ベクトルのフォント図である。図32bは、同一の充填レベルおよび入口速度を有する同一のチャンバの背面図である。図32cは、チャンバの右側面図であり、図32dは、同一の充填レベルおよび入口速度を有するチャンバの左側面図である。図32a〜32dの各々において、3201として標識される線は、計算流れ図において使用される充填レベルである。図32a〜図32dの凡例は、赤色2.88e−01m/sで示される大きい速度の流れから、橙色2.37e−01m/s、黄色1.95e−01m/s、緑色1.38e−01m/s、水色7.92−02m/sを経て、青色3.58e−05m/sで示される小さい速度の流れに遷移する。
図41aは、図9に示す動脈空気捕捉チャンバの速度分布ベクトルのフォント図であり、充填レベルが65%であり、入口速度が0.52m/sまたは500mL/分である。図41bは、同一の充填レベルおよび入口速度を有する同一のチャンバの背面図である。図41cは、チャンバの右側面図であり、図41dは同一の充填レベルおよび入口速度を有するチャンバの左側面図である。図41a〜図41dの各々において、4101として標識される線は、計算流れ図において使用される充填レベルである。図41a〜図41dの凡例は、赤色5.20e−01m/sで示される大きい速度の流れから、橙色4.03e−01m/s、黄色3.52e−01m/s、緑色2.47e−01m/s、水色1.43e−01m/sを経て、青色7.90e−05m/sで示される小さい速度の流れに遷移する。図41aにおいて、流体は、領域4103および緑色領域4102において大きい速度である。空気捕捉チャンバの底部に、より小さい速度の青色領域4104が存在する。図41bにおいて、流体は、水色領域4105ではより大きい速度であり、青色領域4106ではより小さい速度である。図41cにおいて、流体は、緑色領域4107ではより大きい速度であり、青色領域4108ではより小さい速度である。図41dにおいて、流体は、赤色領域4109では大きい速度であり、緑色領域4110ではより小さい速度である。図41a〜図41dに図示するように、流体入口ポートの出口の巨大な流れ領域と流体−空気界面との間には遷移領域が存在しない。したがって、血液は非常に迅速に出口配管に落下し得る。
説明した動脈空気捕捉チャンバのインビトロ試験もまた実施した。充填レベルと流量との特定の組合せで停滞流れが存在するかどうかを判定するために、図50に示すように、動脈空気捕捉チャンバに設定流量で染料を導入した。図50の5001として標識される染料と流体−空気界面との間の領域の透明な流体は、停滞流れ領域が存在することを示している。
充填レベルの下限を試験するために、流量および充填レベルの所定の組み合わせに対して安定した流体−空気界面が存在するかどうかを判定するための実験を行った。実験結果を表2に要約する。
動脈空気捕捉チャンバ内の流体の滞留時間は、すべての染料が出口を通過する時間の量を判定することによっても判定された。結果を表3に要約する。
動脈空気捕捉チャンバによって泡を捕捉できるように、気泡の可視化試験を行った。泡は、充填レベルが70%で、流量が500ml/分から可視化され、次に気泡が流体出口を通過すると400ml/分、次いで300ml/分で可視化された。気泡の大きさを測定するために、定規を使用した。写真は定規を含むビデオから撮影し、次いでSolidworksに読み込んだ。2Dでは、泡のサイズと定規のスケール1mmと比較して、泡のサイズを計算した。小量の泡が、500ml/分の流量で流体出口を通過し、400ml/分では泡は通過しなかった。泡のサイズは、500ml/分で直径約0.7〜0.8mm(計算体積約0.2〜0.3μL)、400ml/分で直径約0.88〜0.9mm(計算体積約0.4μL)であった。試験流量が100〜500mL/分の50%の充填レベルでは、流体出口を通る泡は観察されなかった。同様に、50mL/分の流量および30%の充填レベルでは、泡は流体出口を通過しなかった。
Claims (22)
- 動脈空気捕捉チャンバであって、
上部分および底部分を有するチャンバ本体と、
前記チャンバ本体の前記底部分に位置決めされた流体入口であって、前記流体入口が、前記底部分から上方に延伸して前記チャンバ本体の内壁上に配設された流体入口ポートで終端する流体入口チューブを形成し、前記流体入口ポートが、前記チューブの流体流れに対して約90°回転して位置決めされ、かつ前記チャンバ本体の中心軸によって形成される円平面に対して接線方向に配設されている、流体入口と、
前記チャンバ本体の前記上部分上に位置決めされた流体出口であって、前記流体出口が、下方に延伸して前記チャンバ本体の上部分から前記チャンバ本体の前記底部分まで延伸するドローチューブを形成し、前記ドローチューブが、傾斜した開口部で終端し、前記傾斜した開口部が、前記ドローチューブ上に、前記流体入口ポートに対して約180°で対向して位置決めされている、流体出口と、を備える、動脈空気捕捉チャンバ。 - 前記流体入口ポートの底部分と同一平面上にある螺旋流誘導棚をさらに備え、前記螺旋流誘導棚が、前記チャンバの前記内壁上の、前記チャンバ本体の前記中心軸によって形成される前記円平面の円周上に配設され、前記棚が、前記チャンバ本体の前記底部まで下方に延伸している、請求項1に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
- 前記螺旋流誘導棚が、前記チャンバ本体の前記中心軸によって形成される前記円平面の前記円周上に、前記チャンバの前記内壁に沿って延伸している、請求項2に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
- 前記流体入口ポートに対して約180°で位置決めされ、前記チャンバ本体の前記底部分まで下方に延伸する、対向する棚をさらに備える、請求項1に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
- 前記チャンバ本体の前記底部分から前記流体入口チューブに平行な前記チャンバの前記内面に沿って延伸する湾曲した表面をさらに備え、前記湾曲した表面が、前記流体入口ポートの上部分に対して平面な表面で終端する、請求項1に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
- 前記流体入口ポートの開口部が、前記ドローチューブの前記傾斜した開口部に対してより高く位置決めされている、請求項1に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
- 前記チャンバ本体の前記底部分の内面が湾曲した表面である、請求項1に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
- 前記動脈空気捕捉チャンバが、18〜30mmの内径を有する、請求項1に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
- 前記ドローチューブの中心軸と前記チャンバ本体の前記中心軸との間の距離が、0.04インチ〜0.20インチである、請求項1に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
- 前記チャンバ本体が、PVC材料で構成されている、請求項1に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
- 前記チャンバ本体が、ポリカーボネート材料で構成されている、請求項1に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
- キャップをさらに備え、前記キャップが、血液出口ポートを含む、請求項1に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
- 前記ドローチューブが、前記チャンバ本体の上方0.1〜0.5cmの高さまで延伸している、請求項1に記載の動脈空気捕捉チャンバ。
- 体外流路であって、
透析器であって、前記透析器の血液側および前記透析器の透析液側、ならびに前記透析器の前記血液側に流体接続された血液入口および前記透析器の前記血液側に流体接続された血液出口、を含む、透析器と、
血液ポンプと、
請求項1に記載の動脈空気捕捉チャンバであって、前記動脈空気捕捉チャンバが、患者および前記透析器に流体接続可能な動脈血ライン内に位置決めされている、動脈空気捕捉チャンバと、を備える、体外流路。 - 前記動脈空気捕捉チャンバが、前記血液ポンプと前記透析器との間に位置決めされている、請求項14に記載の体外流路。
- 前記動脈空気捕捉チャンバが、前記血液ポンプの上流に位置決めされている、請求項14に記載の体外流路。
- 前記透析器および患者に流体接続可能な静脈血ライン内に位置決めされた静脈空気捕捉チャンバをさらに備える、請求項14に記載の体外流路。
- 血液が、前記体外流路を通して圧送され、
透析液が、前記透析器の前記透析液側を通して圧送され、
前記血液ポンプが、50mL/分〜500mL/分の血液流量で前記血液を圧送するように構成されている、請求項14に記載の体外流路。 - 前記動脈空気捕捉チャンバが、指定された充填レベルまで充填され、前記指定された充填レベルが、前記血液流量に基づく、請求項18に記載の体外流路。
- 前記血液流量が50mL/分〜100mL/分であるときに、前記指定された充填レベルは20%〜40%であり、前記血液流量が50mL/分〜200mL/分であるときに、前記指定された充填レベルは30%〜60%であり、前記血液流量が100mL/分〜275mL/分であるときに、前記指定された充填レベルは30%〜60%であり、前記血液流量が200mL/分〜500mL/分であるときに、前記指定された充填レベルは50%〜80%であり、前記血液流量が275mL/分〜500mL/分であるときに、前記指定された充填レベルは40%〜90%であり、前記血液流量が500mL/分以上であるときに、前記指定された充填レベルは50%〜90%である、請求項19に記載の体外流路。
- 前記血液流量が100mL/分〜500mL/分であり、前記指定された充填レベルが少なくとも40%である、請求項19に記載の体外流路。
- 生理学的に適合する生理食塩水が、前記体外流路を通して圧送され、
生理学的に適合する生理食塩水が、前記透析器の前記透析液側を通して圧送される、請求項14に記載の体外流路。
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