JP6758185B2 - マルチエピトープtarpペプチドワクチンおよびその使用 - Google Patents
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Description
本出願は、2013年12月13日に出願された米国仮出願第61/915,948号の利益を主張し、その全体は、本明細書中に参考として援用される。
本開示は、T細胞受容体γ代替リーディングフレームタンパク質(TARP)ペプチド、およびTARP発現腫瘍細胞などのTARP発現細胞に対する免疫応答を刺激するためのそれらの使用に関する。
歴史的に、5つの区分のがん抗原が、免疫治療において利用されている:変異抗原(例えば、p53またはRAS)、過剰発現自己抗原(例えば、HER2/neuまたはMUC−1)、分化抗原(例えば、gp100、チロシナーゼ)、がん精巣抗原(例えば、MAGE、BAGEまたはCAGEファミリー、NY−ESO−1)およびウイルス抗原(例えば、HPV16E6またはE7、EBV)(Cheever et al.,Clin Canc Res 15:5323−5337,2009)。タンパク質およびペプチドを利用する治療用がんワクチンの利点としては、生産の容易さならびに重大な安全性および規制上の課題が比較的存在しないことが挙げられる。
本明細書中で提供されるのは、免疫原性TARPペプチドを含む組成物、およびTARPを発現するがんの処置のためなどに、被験体において免疫応答を誘発するためのそれらの使用である。
本発明は、例えば、以下の項目を提供する。
(項目1)
少なくとも2つの、同一でないオーバーラップT細胞受容体γ代替リーディングフレームタンパク質(TARP)ペプチドを含む組成物であって、該少なくとも2つのオーバーラップTARPペプチドのアミノ酸配列は、配列番号1または配列番号2の、15〜25の連続するアミノ酸からなり、該少なくとも2つのオーバーラップTARPペプチドのそれぞれは、少なくとも別のオーバーラップTARPペプチドと同一の、5〜15の連続するアミノ酸を含む、組成物。
(項目2)
3つ、4つ、5つ、6つまたは7つのオーバーラップTARPペプチドを含む、項目1に記載の組成物。
(項目3)
5つのオーバーラップTARPペプチドを含む項目1または項目2に記載の組成物であって、前記5つのオーバーラップTARPペプチドのアミノ酸配列は、配列番号1の、18〜20の連続するアミノ酸からなり、該5つのオーバーラップTARPペプチドのそれぞれは、少なくとも1つの他のオーバーラップTARPペプチドと同一の、10の連続するアミノ酸を含む、組成物。
(項目4)
前記5つのオーバーラップTARPペプチドの組み合わせは、配列番号1の全58アミノ酸を含む、項目3に記載の組成物。
(項目5)
前記少なくとも2つのオーバーラップTARPペプチドは、それぞれ配列番号5、配列番号6、配列番号7、配列番号8および配列番号9から選択される、異なるアミノ酸配列からなる、項目1〜4のいずれか1項に記載の組成物。
(項目6)
配列番号3からなるTARPペプチドおよび配列番号4からなるTARPペプチドを更に含む、項目1〜5のいずれか1項に記載の組成物。
(項目7)
配列番号3、配列番号4、配列番号5、配列番号6、配列番号7、配列番号8および配列番号9のTARPペプチドを含む、項目6に記載の組成物。
(項目8)
薬学的に許容可能なキャリアを更に含む、項目1〜7のいずれか1項に記載の組成物。
(項目9)
アジュバントを更に含む、項目1〜8のいずれか1項に記載の組成物。
(項目10)
前記TARPペプチドを用いて負荷した抗原提示細胞(APC)を含む、項目1〜9のいずれか1項に記載の組成物。
(項目11)
前記APCは、樹状細胞である、項目10に記載の組成物。
(項目12)
単位用量形態である、項目1〜9のいずれか1項に記載の組成物。
(項目13)
前記TARPペプチドの凍結乾燥粉末を含む、項目12に記載の組成物。
(項目14)
被験体において免疫応答を誘発する方法であって、項目1〜13のいずれか1項に記載の組成物の治療的有効量を該被験体へ投与することを含み、それによって該被験体において免疫応答を誘発する、方法。
(項目15)
前記免疫応答は、CD4 + T細胞応答、CD8 + T細胞応答、または両方を含む、項目14に記載の方法。
(項目16)
前記免疫応答は、抗TARP抗体応答を含む、項目14または項目15に記載の方法。
(項目17)
前記被験体は、前立腺がん、乳がんまたは中皮腫を有する、項目14〜16のいずれか1項に記載の方法。
(項目18)
前記免疫応答は、前記前立腺がん、乳がんまたは中皮腫の成長を阻害する、項目17に記載の方法。
(項目19)
前立腺がん、乳がんまたは中皮腫を有する被験体を処置する方法であって、TARPを発現する前立腺がん、乳がんまたは中皮腫を有する被験体を選択すること、および項目1〜13のいずれか1項に記載の組成物の治療的有効量を、該被験体へ投与することを含み、それによって該被験体を処置する、方法。
(項目20)
前記組成物は、前記TARPペプチドを用いて負荷したAPCを含む、項目19に記載の方法。
(項目21)
前記APCは、樹状細胞である、項目20に記載の方法。
(項目22)
前記APCは、自家である、項目20または項目21に記載の方法。
(項目23)
前記組成物の前記治療的有効量は、約1×10 6 〜約30×10 6 の生存しているAPCを含む、項目20〜22のいずれか1項に記載の方法。
(項目24)
前記組成物の前記治療的有効量は、約20×10 6 の生存しているAPCを含む、項目23に記載の方法。
(項目25)
前記組成物を、皮内に投与することを含む、項目18〜23のいずれか1項に記載の方法。
(項目26)
前記組成物を、静脈内、筋肉内または皮下に投与することを含む、項目19〜24のいずれかに記載の方法。
添付する配列表において列挙される核酸配列およびアミノ酸配列は、37 C.F.R.1.822において定義されたように、ヌクレオチド塩基についての標準的な略字およびアミノ酸についての3文字コードを使用して示される。それぞれの核酸配列の一方の鎖のみが示されるが、相補鎖は、表示される鎖に対する任意の参照によって包含されるとして理解される。配列表は、2014年12月9日に作成された4.67KBのASCIIテキストファイルとして提出され、これは、本明細書中に参考として援用される。添付する配列表において:
配列番号1は、40番目にグリシンを含む、ヒトTARPタンパク質のアミノ酸配列である。
配列番号2は、GENBANK(登録商標)受け入れ番号AAG29337下に寄託された、ヒトTARPのアミノ酸配列である。
配列番号3は、TARP27−35ペプチドのアミノ酸配列である。
配列番号4は、TARP29−37−9Vペプチドのアミノ酸配列である。
配列番号5は、TARP1−20ペプチドのアミノ酸配列である。
配列番号6は、TARP11−30ペプチドのアミノ酸配列である。
配列番号7は、TARP21−40ペプチドのアミノ酸配列である。
配列番号8は、TARP31−50ペプチドのアミノ酸配列である。
配列番号9は、TARP41−58ペプチドのアミノ酸配列である。
配列番号10は、GENBANK(登録商標)受け入れ番号AF151103下に寄託された、ヒトTARPのヌクレオチド配列である。
I.略語
APC 抗原提示細胞
cGMP 現行の適正薬品製造基準
CTL 細胞傷害性Tリンパ球
DC 樹状細胞
DLT 用量制限毒性
DMSO ジメチルスルホキシド
EE エピトープエンハンスメントされた
GM−CSF 顆粒球マクロファージコロニー刺激因子
HLA ヒト白血球抗原
ICS 細胞内サイトカイン染色
IFN インターフェロン
IL インターロイキン
KLH キーホールリンペットヘモシアニン
LPS リポ多糖
ME マルチエピトープ
MHC 主要組織適合遺伝子複合体
PBL 末梢血リンパ球
PBMC 末梢血単核細胞
PSA 前立腺特異抗原
PSADT PSA倍加時間
PTFE ポリテトラフルオロエチレン
rh リコンビナントヒト
SLP 合成長鎖ペプチド
TAA 腫瘍関連抗原
TARP T細胞受容体γ代替リーディングフレームタンパク質
TFA トリフルオロ酢酸
TIL 腫瘍浸潤リンパ球
WT 野生型
特段の記述がない限り、技術用語は、従来の用法に従って使用される。分子生物学における一般的な用語の定義は、Benjamin Lewin,Genes V,Oxford University Pressにより出版,1994年(ISBN 0−19−854287−9);Kendrew et al.(eds.),The Encyclopedia of Molecular Biology,Blackwell Science Ltd.により出版,1994年(ISBN 0−632−02182−9);およびRobert A. Meyers(ed.),Molecular Biology and Biotechnology:a Comprehensive Desk Reference,VCH Publishers,Inc.により出版,1995年(ISBN 1−56081−569−8)において見出され得る。
抗原は、組織特異抗原または疾患特異抗原であり得る。これらの用語は、組織特異抗原がまた、疾患特異抗原にもなり得るため、相容れないものではない。組織特異抗原は、単一の組織などの限られた数の組織において発現する。疾患特異抗原は、疾患プロセスと一致して発現する。疾患特異抗原の特定の非限定的な例は、抗原の発現が、前立腺がんまたは乳がんなどの腫瘍形成と関連する、または前兆となる抗原である。TARPは、前立腺がん、乳がんおよび他の型のがんにおいて過剰発現する、疾患特異抗原の一例である。疾患特異抗原は、T細胞またはB細胞によって認識される抗原であり得る。
1つの実施形態において、免疫原性ペプチドは、配列モチーフ、またはニューラルネットもしくは多項式決定などの、当該分野において公知である他の方法を使用して同定される。典型的に、アルゴリズムを使用してペプチドの「結合閾値」が決定され、特定のアフィニティーでのMHC結合の高い確率を与えるスコアとともに免疫原性であるペプチドが選択される。アルゴリズムは、特定の位置での特定のアミノ酸のMHC結合に対する効果、特定の位置での特定のアミノ酸の抗体結合に対する効果、またはモチーフ含有ペプチド中の特定の置換の結合に対する効果のいずれかに基づく。免疫原性ペプチドの文脈内で、「保存された残基」は、ペプチド中の特定の位置で、ランダムな配分によって予期されるよりも、有意に高い頻度で現れる残基である。1つの実施形態において、保存された残基は、MHC構造が、免疫原性ペプチドとの接触点を提供し得る残基である。
「TARPポリペプチド」または「TARPペプチド」は、TARPタンパク質由来の一連の連続するアミノ酸残基である。1つの例において、TARPペプチドを含む免疫原性組成物に関して、その用語は更に、これらのペプチドのバリエーションが、ペプチドの、B細胞応答を産生する能力、または、MHCクラスI分子に結合したときに、野生型TARPタンパク質を発現する細胞に対して細胞傷害性Tリンパ球を活性化させる能力を、約20%より大きく変化させない(約1%未満、約5%未満または約10%未満など)限り、アミノ酸の保存的置換のある当該バリエーションをいう。合成ペプチドおよびCTL細胞傷害性アッセイを使用するCTLの誘導は、例えば、米国特許第5,662,907号において教示される。
「残基」とは、アミド結合またはアミド結合模倣型によってポリペプチドに取り込まれた、アミノ酸またはアミノ酸模倣体をいう。
ペプチドは、本質的に未修飾ペプチドと同じ活性を有し、そして必要に応じて他の望ましい特性を有する誘導体を生産するために、種々の化学技術によって修飾され得る。例えば、カルボキシル末端または側鎖のいずれかの、タンパク質のカルボン酸の化学基は、薬学的に許容可能なカチオンの塩の形態で提供され得、またはC1−C16エステルを形成するようにエステル化され得、あるいは式NR1R2のアミド(R1およびR2はそれぞれ独立してHまたはC1−C16アルキルである)へ転換され得、あるいは五員環もしくは六員環などの複素環を形成するために化合され得る。アミノ末端または側鎖のいずれかの、ペプチドのアミノ基は、HCl塩、HBr塩、酢酸塩、安息香酸塩、トルエンスルホン酸塩、マレイン酸塩、酒石酸塩および他の有機塩などの、薬学的に許容可能な酸付加塩の形態であり得、あるいはC1−C16アルキルもしくはジアルキルアミノへと修飾され得、または更にアミドへと転換され得る。
ペプチド側鎖の水酸基は、十分に認識された技術を使用して、C1−C16アルコキシまたはC1−C16エステルへと転換され得る。ペプチド側鎖のフェニル環およびフェノール環は、フッ素、塩素、臭素もしくはヨウ素などの1つまたはそれより多いハロゲン原子、またはC1−C16アルキル、C1−C16アルコキシ、カルボン酸類およびそれらのエステル類、もしくはそのようなカルボン酸類のアミドで置換され得る。ペプチド側鎖のメチレン基は、同族体C2−C4アルキレンへと延長され得る。チオールは、アセトアミド基などの多数の十分に認識された保護基のいずれか1つを用いて保護され得る。当業者はまた、構造に対してエンハンスされた安定性をもたらす高次構造的な制約を選択、および提供するために、TARPペプチドへ環状構造を導入するための方法を認識する。
ペプチド模倣体(peptidomimetic)および有機模倣体(organomimetic)の実施形態が想起され、それによって、そのようなペプチド模倣体および有機模倣体の化学的構成要素の三次元配置が、ペプチド骨格およびアミノ酸側鎖成分の三次元配置を模倣し、測定可能またはエンハンスされた免疫応答を生成する能力を有する、そのようなTARPポリペプチドのペプチド模倣体および有機模倣体をもたらす。コンピューターモデリング応用について、ファーマコフォアは、生物学的活性の構造的要件に関する、理想化された、三次元的定義である。ペプチド模倣体および有機模倣体は、現行のコンピューターモデリングソフトウェア(コンピューター支援薬物設計またはCADDを使用する)を用いてそれぞれのファーマコフォアに合うように設計され得る。CADDにおいて使用される技術の記載については、Walters,”Computer−Assisted Modeling of Drugs”,in Klegerman&Groves,eds.,1993,Pharmaceutical Biotechnology,Interpharm Press,Buffalo Grove,IL,pp.165〜174およびPrinciples of Pharmacology Munson(ed.)1995,Ch.102を参照。また包含されるのは、そのような技術を使用して調製された模倣体である。
ポリペプチド修飾はまた、ポリペプチドのMHC分子への結合アフィニティーを変化させる置換などのアミノ酸置換を包含する。MHC結合アフィニティーを変化させるための例示的なアミノ酸置換は、当該分野において記載されている(例えば、Berzofsky et al.,Nat.Rev.Immunol. 1(3):209−219,2001を参照)。
通常、キャリアの性質は、使用される特定の投与の様式に依存する。例えば、非経口製剤は通常、水、生理食塩水、平衡塩溶液、水性デキストロース、グリセロールまたはビヒクルと同様のものなどの、薬学的におよび生理学的に許容可能な流動体を包含する注射可能な流動体を含む。固体組成物(例えば、粉末形態、丸薬形態、錠剤形態またはカプセル形態)については、従来の無毒性固体キャリアとしては、例えば、薬学的等級のマンニトール、ラクトース、澱粉またはステアリン酸マグネシウムを挙げることができる。生物学的に中性のキャリアに加えて、投与される医薬組成物は、湿潤剤または乳化剤、防腐剤ならびにpH緩衝剤、およびそれと同様のもの(例えば、酢酸ナトリウムまたはソルビタンモノラウレート)などの、少量の無毒性補助物質を含有し得る。いくつかの実施形態において、薬学的キャリアは、特に注射可能な形態における場合、無菌である。いくつかの実施形態において、薬学的キャリアは、非天然型である。
プロモーターの特定の非限定的な例としては、哺乳類細胞のゲノムに由来するプロモーター(例えば、メタロチオネインプロモーター)または哺乳類ウイルスに由来するプロモーター(例えば、レトロウイルス長鎖末端反復;アデノウイルス後期プロモーター;牛痘ウイルス7.5Kプロモーター)が挙げられ、使用され得る。リコンビナントDNAまたは合成技術によって生産されたプロモーターもまた使用され得る。ポリヌクレオチドは、宿主の挿入された遺伝子配列の効率的な転写を促進するプロモーター配列を含有する、発現ベクターまたはウイルスベクターに挿入され得る。発現ベクターは、典型的に、複製起点、プロモーター、および形質転換された細胞の表現型選択を可能にする特定の核酸配列を含有する。
配列の比較のためのアラインメントの方法は、当該分野において周知である。種々のプログラムおよびアラインメントアルゴリズムが、Smith and Waterman,Adv.Appl.Math. 2:482,1981;Needleman and Wunsch,J.Mol.Biol. 48:443,1970;Pearson and Lipman,Proc.Natl.Acad.Sci.U.S.A. 85:2444,1988;Higgins and Sharp,Gene 73:237,1988;Higgins and Sharp,CABIOS 5:151,1989;Corpet et al.,Nucleic Acids Research 16:10881,1988;およびPearson and Lipman,Proc.Natl.Acad.Sci.U.S.A. 85:2444,1988において記載されている。加えて、Altschul et al.,Nature Genet. 6:119,1994は、配列アラインメント法およびホモロジー計算の詳細な考察を提示する。
NCBIのBasic Local Alignment Search Tool(BLAST)(Altschul et al.,J.Mol.Biol. 215:403,1990)は、配列解析プログラムblastp、blastn、blastx、tblastnおよびtblastxに関連して使用するために、いくつかの供給元から入手可能であり、その供給元としては、National Center for Biotechnology Information(NCBI、ベセスダ、MD)およびインターネット上が挙げられる。このプログラムを使用して配列同一性を決定する方法の記載は、インターネット上のNCBIウェブサイト上で入手可能である。
TARPポリペプチドのホモログおよびバリアントは、典型的に、既定のパラメーターに設定したgapped blastpである、NCBI BLAST2.0を使用して、TARPまたはTARPパラログのアミノ酸配列を用いて全長アラインメントにわたり計数した、少なくとも約75%(例えば、少なくとも約80%、少なくとも約90%、少なくとも約95%、少なくとも約96%、少なくとも約97%、少なくとも約98%または少なくとも約99%)の配列同一性を有することによって特徴づけられる。約30アミノ酸より多いアミノ酸配列の比較のために、Blast2の配列機能は、既定のパラメーター(ギャップ存在コストが11、および1残基あたりのギャップコストが1)に設定した既定のBLOSUM62行列を使用して利用される。短いペプチド(およそ30アミノ酸より少ない)を整列する場合、アラインメントは、既定のパラメーター(開始ギャップペナルティーが9、伸長ギャップペナルティーが1)に設定したPAM30行列を利用する、Blast2の配列機能を使用して行われるべきである。参照配列に対して一層高い相同性を有するタンパク質は、この方法によって評価した場合、少なくとも80%、少なくとも85%、少なくとも90%、少なくとも95%、少なくとも98%、少なくとも99%の配列同一性などの、増大する同一性パーセンテージを示す。全体の配列よりも少ないものが配列同一性について比較される場合、ホモログおよびバリアントは、典型的に、10〜20アミノ酸のショートウィンドウ上で少なくとも80%の配列同一性を有し、参照配列との相同性に依存して、少なくとも85%または少なくとも90%または95%の配列同一性を有し得る。そのようなショートウィンドウ上の配列同一性を決定するための方法は、インターネット上のNCBIウェブサイトで入手可能である。当業者は、これらの配列同一性の範囲が、単なる指標のために提供されることを理解している;提供された範囲からは外れる、非常に有意なホモログが得られ得ることは、大いにあり得る。
T細胞受容体γ代替リーディングフレームタンパク質(TARP)は、T細胞受容体γ遺伝子の型から翻訳されるポリペプチドである。TARPは、数種の型のがんにおいて過剰発現することが公知であり、前立腺がん、乳がんおよび中皮腫が挙げられる。特に、TARPは、原発性前立腺がんおよび転移性前立腺がん、ならびにホルモン感受性前立腺がんと去勢抵抗性前立腺がんとの両方において高度に発現する。加えて、TARP発現は、好ましくない腫瘍動態およびより進行性の腫瘍動態に関連する。それゆえ、TARPは、がんワクチンにおける使用のための理想的な腫瘍抗原である。
本明細書中に開示される免疫原性TARPペプチドは、免疫応答を生成するために、被験体へ投与され得る。それゆえ、本明細書中で提供されるのは、本明細書中に開示されるTARPペプチド組成物の治療的有効量を被験体へ投与することによって、当該被験体において免疫応答を誘発する方法である。いくつかの例において、免疫応答は、CD4+T細胞応答、CD8+T細胞応答、または両方を含む。免疫応答はまた、抗TARP抗体応答を包含し得る。いくつかの実施形態において、組成物は、皮内、筋肉内、または皮下に投与される。
細胞溶解性T細胞応答を産生する2つのHLA−A2エピトープは、以前に同定されている(Oh et al.,Cancer Res. 64:2610−2618,2004)。これらの配列は、ヒトTARP(配列番号2)のアミノ酸27〜35および29〜37に位置する。TARP27−35は、TARP29−37のアフィニティーよりも10倍大きいアフィニティーで、結合することが見出された。両方のペプチドは、当該ペプチドまたは当該ペプチドをコードするDNAを用いてパルスした樹状細胞を用いてA2Kbトランスジェニックマウス(ヒトHLA−A*0201を発現する)を免疫化することによって、免疫原性であることが示された。樹状細胞免疫化は、DNA免疫化より高いレベルの免疫をもたらし、そしてより高い結合アフィニティーにより予期されたように、TARP27−35は、TARP29−37より高いレベルのCD8+T細胞応答をもたらした。
エピトープのアミノ酸配列の修飾(一般的に、エピトープエンハンスメントとして参照される)は、数種の手段:(1)ペプチドのMHC分子へのアフィニティーを増大させること;(2)T細胞受容体(TCR)トリガリングを増大させること;または(3)血清ペプチダーゼによるペプチドのタンパク質分解を阻害することによりワクチンの効果を改善することができる。サブドミナントなエピトープは、通常、寛容性を誘導しないが、エピトープエンハンスメントによってより高い免疫原性にされ得るため、エピトープエンハンスされたサブドミナントなペプチドは、自己寛容を無視することができる。
NCI 09−C−0139は、ステージD0前立腺がん(内臓または骨の転移性疾患の形跡がない、PSAの生化学的再発)を有する、HLA−A*0201陽性男性において、TARPワクチン接種を試験する、前向き無作為パイロット臨床試験である。がんを有する患者におけるペプチドワクチンを用いた治療的免疫化のための最適な方法は不明であるため、患者は、MONTANIDE(登録商標) ISA 51 VGアジュバントに加えてGM−CSFにおいてTARPペプチドを用いるワクチン接種(腕A)、またはTARPペプチドでパルスした樹状細胞(DC)ワクチンを、自家移植として受けるように無作為化された。最初の目的は、TARPワクチン接種の安全性および免疫原性(IFN−γ ELISPOT、細胞内サイトカイン染色(ICS)および四量体アッセイによって測定される)を決定することであった。第二の目的は、TARPペプチドワクチン接種の、PSA倍加時間(PSADT)(Arlen et al.,J Urol 179:2181−2186,2008)、ならびにPSA増殖速度定数および縮小速度定数への影響を決定することであった。すべての試験参加者は、3ヶ月より長く、かつ15ヶ月以下のベースラインPSADT(試験開始の12ヶ月以内でのPSA値を使用して計算された)を有さなければならなかった。
第二世代ME TARPワクチンは、TARPタンパク質全体のアミノ酸配列(配列番号1)に基づく。ワクチンプラットフォームは、NCI 09−C−0139において利用された、2つの元の9merのHLA−A*0201結合TARPペプチドエピトープ(WT TARP27−35およびEE TARP29−37−9V)、ならびにTARP配列全体にわたる合計が7つのペプチドのための、10アミノ酸によってオーバーラップする追加の5つの20merのTARPペプチドを包含する。
試験デザイン
図1に概説されるように、最初の6人の患者のリードインコホートにおいて、安全性および免疫原性を12週にわたって確立させた後に、適格な患者を、自家のTARPマルチエピトープDCワクチンまたは自家の水簸された単球ワクチンプラセボのいずれかを受けるように、2:1に前向きに無作為化する。このリードインコホートの登録は、第一の3人の患者について安全性評価のための3週間の間隔を与えるために3週ごとに調整し、これは、次に登録される患者が、1回目の用量のME TARPワクチンを受けるように予定される前である。これらの第一の3人の患者において、有害な安全性シグナルが認められない場合、残り3人のリードイン被験体の登録、およびその後の試験被験体の無作為化は、第一の試験被験体が、1回目のME TARPワクチン用量を受けた後の9週目または9週後、かつ第三の試験被験体が、1回目のME TARPワクチン用量を受けて3週後に実施する。すべての患者は、3、6、9、12、15および24週に、皮内に送達される、合計が6用量のワクチン(20×106生存細胞/用量)を受ける。すべての患者は、ステージD0疾患の持続を確認するために、48週および96週に再び段階分類を受ける。図1に概説されるように、臨床評価、検査およびイメージング試験の試験モニタリング予定は、すべての患者について同一である。
すべての患者は、0週来院において、樹状細胞調製のために末梢血単球を除去するため、ならびにフローサイトメトリーおよび免疫学的試験のために末梢血単核細胞を除去するために、15L〜18Lの成分採血を受ける。その後の樹状細胞成熟のために使用される細胞は、最初の成分採血の間に凍結された単球に由来する。適格な被験体は、3週において開始する、自家のME TARP樹状細胞または水簸された単球プラセボワクチンを受ける。活性のあるME TARP DCワクチンを受ける患者については、それぞれのペプチドは、当該ペプチドの相応の結合を保証するために別個に樹状細胞にパルスされ、そして細胞は、パルス後に遊離のペプチドを除去するために、洗浄されない。成熟樹状細胞確認マーカーおよび出荷基準の実証に次いで、別個にペプチドでパルスした樹状細胞は、投与のために再び組み合わされる。
・自家のME TARP DCおよび水簸された単球プラセボワクチン調製物は、患者へのワクチン投与についてのリリースの前に、出荷基準(有核細胞内容物および濃度、外観、DC確認マーカーのフローサイトメトリー実証、60%以上の生存率ならびに生成物の滅菌状態および安全性試験)について評価する。
・両方の群について、ワクチンは、注射あたり0.5mlの最大量で、前腕での2つのワクチン接種部位において、皮内に投与される。ワクチン接種は、それぞれのワクチン接種に伴って、左前腕と右前腕との間で交互にされる。すべての患者は、3週、6週、9週、12週、15週、および24週に送達される、合計が6用量のワクチン(20×106生存細胞/用量)を受け、そしてステージD0疾患の維持を確認するために、48週および96週に再び段階分類を受ける。
・患者は、1回目のTARPペプチドワクチン用量のあとの1時間の間、急性有害事象ワクチン反応についてモニターされる。有害反応が、1回目のワクチン接種に伴って観察されない場合、患者は、その後のすべてのワクチン接種について15分間モニターされる。
・有害反応が、1回目のワクチンのあとに観察される場合、当該反応は、特徴づけられ、そしてそれが、用量制限毒性(DLT)として見なされるか否かについての決定がなされる。有害反応が、DLTではないと決定される場合、その後のワクチン接種についてワクチン接種後にモニタリングする期間は、最初のワクチン反応の重症度に依存して臨床的に指示されるように決定される。
・すべての患者は、ME TARP DCワクチン記録カードを与えられ、そしてそれぞれのME TARP DCまたはプラセボワクチン用量のあとに、記入する方法について教えられる。
第二世代ME TARPワクチンは、TARPタンパク質全体のアミノ酸配列(配列番号1)に基づく。ワクチンプラットフォームは、NCI 09−C−0139において利用された、2つの元の9merのHLA−A*0201結合TARPペプチドエピトープ(WT TARP27−35およびEE TARP29−37−9V)、およびTARP配列全体にわたる、合計が7つのペプチドのための、10アミノ酸によってオーバーラップする、追加の5つの20merのTARPペプチドを包含する。
TARP27−35:FVFLRNFSL(配列番号3;HLA−A*0201拘束性)
TARP29−37−9V:FLRNFSLMV(配列番号4;HLA−A*0201拘束性)
TARP1−20:MQMFPPSPLFFFLQLLKQSS(配列番号5;HLA非拘束性)
TARP11−30:FFLQLLKQSSRRLEHTFVFL(配列番号6;HLA非拘束性)
TARP21−40:RRLEHTFVFLRNFSLMLLRG(配列番号7;HLA非拘束性)
TARP31−50:RNFSLMLLRGIGKKRRATRF(配列番号8;HLA非拘束性)
TARP41−58:IGKKRRATRFWDPRRGTP(配列番号9;HLA非拘束性)
インターロイキン−4 CELLGENIX(登録商標)
製品説明:本試験において使用されるインターロイキン−4(IL−4)は、CellGenix(フライベルク、ドイツ)によって製造され、供給される。それは、インビトロで樹状細胞を成熟させるための補助的な製品として使用され、患者へ直接的に投与されない。IL−4は、B細胞、T細胞、マクロファージ、好酸球、造血前駆細胞、内皮細胞に重要な効果を及ぼし、樹状細胞の成熟を促進する。E.Coliにおいて発現させた場合、相補的DNAクローン(cDNA)は、分子量が14,957ダルトンの129アミノ酸タンパク質を生ずる。IL−4は、高度に精製された(95%以上のクロマトグラフィー純度)、滅菌の、水溶性のタンパク質である。
製品説明:Stellar BiotechnologyのKLHは、Sigma−Aldrichによって製造される、効力のある臨床的グレードの形態である。それは、ジャイアントキーホールリンペット(Megathura crenulata)のヘモシアニンから精製される。KLHの変性型サブユニットは、分子量が400〜450,000ダルトンの糖タンパク質である。KLHの天然形態は、十二量体であり、これは、分子量が6〜9000.000ダルトンの20(20)サブユニットのKLHからなる。ヘモシアニンにおいて、少なくとも50%のKLHは、十二量体として存在し、そしてその残りは、十二量体凝集体として見出され得る。Stellar BiotechnologyのKLHは、高分子量を有する天然分子として精製され、KLH−HMWとして示される。
製品説明:TARP27−35は、腫瘍関連タンパク質TARPの、合成HLA−A2拘束性9アミノ酸エピトープである。
製品説明:TARP29−37−9Vは、その結合アフィニティーおよび免疫原性を上昇させるための単一アミノ酸置換(ロイシンの代わりに、37番目にバリン)を伴う、腫瘍関連タンパク質TARPの、合成HLA−A2拘束性9アミノ酸エピトープである。
アミノ酸配列:H−Met−Gln−Met−Phe−Pro−Pro−Ser−Pro−Leu−Phe−Phe−Phe−Leu−Gln−Leu−Leu−Lys−Glyn−Ser−Ser−OHアセテート(MQMFPPSPLFFFLQLLKQSS;配列番号5)。
アミノ酸配列:H−Phe−Phe−Leu−Gln−Leu−Leu−Lys−Gln−Ser−Ser−Arg−Arg−Leu−Glu−His−Thr−Phe−Val−Phe−Leu−OHアセテート(FFLQLLKQSSRRLEHTFVFL;配列番号6)。
アミノ酸配列:H−Arg−Arg−Leu−Glu−His−Thr−Phe−Val−Phe−Leu−Arg−Asn−Phe−Ser−Leu−Met−Leu−Leu−Arg−Gly−OHアセテート(RRLEHTFVFLRNFSLMLLRG;配列番号7)。
アミノ酸配列:H−Arg−Asn−Phe−Ser−Leu−Met−Leu−Leu−Arg−Gly−Ile−Gly−Lys−Lys−Arg−Arg−Ala−Thr−Arg−Phe−OHアセテート(RNFSLMLLRGIGKKRRATRF;配列番号8)。
アミノ酸配列:H−Ile−Gly−Lys−Lys−Arg−Arg−Ala−Thr−Arg−Phe−Trp−Asp−Pro−Arg−Arg−Gly−Thr−Pro−OHアセテート(IGKKRRATRFWDPRRGTP;配列番号9)。
自家のマルチエピトープTARP樹状細胞ワクチン接種の免疫原性を決定するために、定量的抗TARP抗体試験を0週、12週、18週、24週、48週、72週および96週に行った。免疫原性は、抗TARP抗体濃度(mcg/mlとして測定される)における3倍の増加、または抗体希釈タイターにおいて、ベースラインよりも4倍の増加によって示される。
ME TARPワクチン調製
自家細胞採取
血液回収は、標準的なリンパ球除去による;15〜18リットルの血液全体を、末梢血単核細胞(MNC)を、少なくとも2.2×109単球の目標数で回収するために処理する。リンパ球もまた、凍結保存する。成分採血は、承認された標準的な操作手順を使用して行う。両側末梢静脈アクセスは、可能なときに成分採血のために使用する。代替的に、指示される場合には、成分採血の日での回収のために、外来患者として一時的な大腿部中心静脈カテーテル(CVL)を行う。予防的静脈内CaCl2およびMgSO4注入を、シトラートの毒性を処置するか、または妨げるために、成分採血の間に施し得る。
自家のペプチドでパルスした樹状細胞ワクチンを、元々の0週成分採血の間に得られた、凍結保存された患者の単球から、cGMP条件のもとに調製する。樹状細胞培養のための自家の単球を、カウンターフロー水簸によって、末梢血MNC成分採血回収物から富化し、約333×106細胞/バイアルで少なくとも8バイアルに等分し、将来の樹状細胞生成物の調製のために凍結保存する。解凍後、単球をrhIL−4およびrhGM−CSFと一緒に5日培養に置いて未成熟樹状細胞を生成し、次いでKLHを用いてパルスし、LPSおよびIFN−γを用いて成熟させ、そしてTARPペプチドを用いてパルスする。ペプチドでパルスする培地を除去した後に、樹状細胞を注入培地(熱で非働化された自家の血漿を10%含有するPlasma−Lyte A)において40×106細胞/mlまで濃縮する。最終の、ペプチドを用いて負荷し、容量を減少させた成熟樹状細胞生成物は、皮内への新鮮投与のために、滅菌シリンジにおいて調製する。
自家細胞採取
血液回収は、標準的なリンパ球除去による;10〜15リットルの血液全体を、末梢血単核細胞(PBMC)を回収するために処理する。リンパ球もまた凍結保存する。成分採血は、承認された標準的な操作手順を使用して行う。両側末梢静脈アクセスは、可能なときに成分採血のために使用する。代替的に、指示される場合、成分採血の日での回収のために、外来患者として一時的な大腿部中心静脈カテーテル(CVL)を行う。予防的静脈内CaCl2およびMgSO4注入を、シトラートの毒性を処置するか、または妨げるために、成分採血の間に施し得る。
自家の水簸された単球プラセボ細胞ワクチンは、元の0週成分採血の間に得られた、凍結保存された患者のPBMCから、cGMP条件のもとに調製し、約333×106細胞/バイアルで少なくとも8バイアルに等分し、将来の水簸された単球プラセボ細胞生成物の調製のために凍結保存する。水簸された単球は、ワクチン送達が予定される朝に解凍する。解凍後、水簸された単球を、注入培地(熱で非働化された自家の血漿を10%含有するPlasma−Lyte A)において40×106細胞/mlまで濃縮する。最終の、容量を減少させた水簸された単球生成物は、皮内への新鮮投与のために、滅菌シリンジにおいて調製する。
自家のME TARPペプチドでパルスした樹状細胞ワクチンを、5日培養生成物から採取し、自家の水簸された単球プラセボワクチンを、単一の日に解凍した生成物から採取する。両方を、同じ日に新鮮投与のために包装する。20×106生存細胞/0.25mlまたは0.5mlの用量に調製された、自家のME TARPペプチドでパルスした樹状細胞または水簸された単球プラセボワクチンを、臨床現場での受領の直後に投与する。包装後試験は、当該製品が少なくとも2時間安定であることを示す。
Claims (21)
- 5つの、同一でないオーバーラップT細胞受容体γ代替リーディングフレームタンパク質(TARP)ペプチドを含む組成物であって、該5つのオーバーラップTARPペプチドのアミノ酸配列は、配列番号5、配列番号6、配列番号7、配列番号8および配列番号9からなる、組成物。
- 配列番号3からなるTARPペプチドおよび配列番号4からなるTARPペプチドを更に含む、請求項1に記載の組成物。
- 薬学的に許容可能なキャリアを更に含む、請求項1または請求項2に記載の組成物。
- アジュバントを更に含む、請求項1〜3のいずれか1項に記載の組成物。
- 前記TARPペプチドを用いて負荷した抗原提示細胞(APC)を含む、請求項1〜4のいずれか1項に記載の組成物。
- 前記APCは、樹状細胞である、請求項5に記載の組成物。
- 単位用量形態である、請求項1〜4のいずれか1項に記載の組成物。
- 前記TARPペプチドの凍結乾燥粉末を含む、請求項7に記載の組成物。
- 被験体において免疫応答を誘発するための、請求項1〜8のいずれか1項に記載の組成物であって、該組成物の治療的有効量が該被験体へ投与され、それによって該被験体において免疫応答を誘発することを特徴とする、組成物。
- 前記免疫応答は、CD4+T細胞応答、CD8+T細胞応答、または両方を含む、請求項9に記載の組成物。
- 前記免疫応答は、抗TARP抗体応答を含む、請求項9または請求項10に記載の組成物。
- 前記被験体は、前立腺がん、乳がんまたは中皮腫を有する、請求項9〜11のいずれか1項に記載の組成物。
- 前記免疫応答は、前記前立腺がん、乳がんまたは中皮腫の成長を阻害する、請求項12に記載の組成物。
- 前立腺がん、乳がんまたは中皮腫を有する被験体を処置するための、請求項1〜8のいずれか1項に記載の組成物であって、該被験体が、TARPを発現する前立腺がん、乳がんまたは中皮腫を有し、該組成物の治療的有効量が、該被験体へ投与され、それによって該被験体を処置することを特徴とする、組成物。
- 前記組成物は、前記TARPペプチドを用いて負荷したAPCを含む、請求項14に記載の組成物。
- 前記APCは、樹状細胞である、請求項15に記載の組成物。
- 前記APCは、自家である、請求項15または請求項16に記載の組成物。
- 前記組成物の前記治療的有効量は、約1×106〜約30×106の生存しているAPCを含む、請求項15〜17のいずれか1項に記載の組成物。
- 前記組成物の前記治療的有効量は、約20×106の生存しているAPCを含む、請求項18に記載の組成物。
- 前記組成物が、皮内に投与されることを特徴とする、請求項14〜19のいずれか1項に記載の組成物。
- 前記組成物が、静脈内、筋肉内または皮下に投与されることを特徴とする、請求項14〜19のいずれかに記載の組成物。
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