JP6649830B2 - Endoscope treatment tool - Google Patents
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Description
本発明は、生体の体腔内に挿入して生体組織を把持する結紮装置用クリップユニットに関する。 The present invention relates to a clip unit for a ligating device that is inserted into a body cavity of a living body to grip a living tissue.
一般に、内視鏡施術用の結紮装置は、内視鏡のチャネルを貫通して消化器官に案内され、結紮装置の先端に配置されたクリップユニットのアームを開閉して患部や血管等を挟持し、この患部等を挟持した状態のクリップユニットを分離して体内に残すように構成されている。 In general, a ligation device for endoscopic surgery is guided through the channel of the endoscope to the digestive tract, and opens and closes an arm of a clip unit arranged at the distal end of the ligation device to clamp an affected part or a blood vessel. The clip unit holding the affected part or the like is configured to be separated and left in the body.
この従来技術によるクリップユニットを含む結紮装置に関する技術が記載された文献としては下記の特許文献が挙げられる。下記の特許文献1には、先端に爪を有する2本の交差するアーム脚を有するクリップと、このクリップの外周に嵌着して2本のアーム脚を閉成する円筒状の締付リングとを備えるクリップユニットが記載され、特許文献2には、先端に爪を有する3本のクリップアームと、これら3本のクリップアームの外周に嵌着してクリップを閉成する円筒状の締付リングとを備えるクリップユニットが記載されている。
The following patent documents are described as documents describing the technology relating to the ligating device including the clip unit according to the related art.
前述の特許文献1に記載された2本のアーム脚を有するアームは、締付リングを先端方向に移動させることによって2本のアーム脚を同時に閉じるものであるが、2本のアーム脚の先端に設けた爪により傷を閉じるとき、アーム脚を広げた範囲内に傷口が小さくて収まる場合は傷口を閉じることができる。
In the arm having two arm legs described in
しかしながら、アーム脚を広げた範囲を超える大きな傷口の場合、片方のアーム脚爪で傷口の片側を引掛けてから他方のアーム脚を反対側へ移動させて挟むことが必要であるが、片方のアーム脚爪で傷口の片側を引掛けた状態で他方のアーム脚を反対側へ移動させることは困難で有り、施術に手間取るという課題を招くものであった。この対処として、例えば、傷口片側に引掛ける穴を開口して片方のアーム脚爪を開口穴に引掛けて反対側へ他方のアーム脚を移動させることや、複数のクリップを使って傷口端から複数箇所挟んだりすることも考えられるが、やはり施術に手間取り、患者負担が大きくなるという課題を招くものであった。 However, in the case of a large wound that exceeds the range in which the arm legs are widened, it is necessary to hook one side of the wound with one arm leg claw and then move the other arm leg to the opposite side to pinch it. It is difficult to move the other arm leg to the opposite side while one side of the wound is hooked by the leg nail, and this has caused a problem of taking much time for the operation. To deal with this, for example, opening a hole to be hooked on one side of the wound, hooking one arm leg claw into the opening hole and moving the other arm leg to the opposite side, or using multiple clips from the wound end Although it is conceivable to pinch the parts, it also takes time to perform the procedure, which causes a problem that the burden on the patient increases.
特許文献2に記載された3本のアーム脚を有するクリップは、アーム脚の根元が操作ワイヤーの先端同位置に接続されており、締付リングが同時に3本のアーム脚を閉じるため、アーム脚爪が拡がる範囲を超える大きな傷口の場合は、やはり特許文献1記載のクリップと同様な課題を招くものであった。
The clip having three arm legs described in Patent Literature 2 has the base of the arm leg connected to the same position at the tip of the operation wire, and the tightening ring simultaneously closes the three arm legs. In the case of a large wound that exceeds the range in which is spread, the same problem as that of the clip described in
本発明は、このような状況に鑑みてなされたものであり、複数のアーム脚の拡がる範囲を超える大きさの傷口であっても容易に結紮することができる結紮装置用クリップユニットを提供することを目的とする。 The present invention has been made in view of such a situation, and provides a clip unit for a ligating apparatus that can easily ligate a wound having a size exceeding a range in which a plurality of arm legs extend. With the goal.
前記目的を達成するため本発明は、長尺状の平板を折り返して成る一対のアーム脚の先端が互いに遠ざかる方向に向かう弾性復元力が与えられ、後端に根元部を有するアームと、該一対のアーム脚の根元部から挿入される円筒状のリングとを備え、該リングをアーム脚根元部から先端に向かって移動させることによって前記アーム脚の先端に設けた爪が向かい合って閉じるように構成した結紮装置用クリップユニットであって、前記一対のアーム脚のうちの一方のアーム脚の根元部から先端へ向かう途中位置から前記一方のアーム脚が延びる方向に切断して分岐し、該一方アーム脚の先端へ向かう方向とは異なる方向に向かって延び、先端に突出する爪を有する第3のアーム脚を設けたことを第1の特徴とする。 In order to achieve the above object, the present invention provides an arm having a base portion at a rear end, which is provided with an elastic restoring force in which ends of a pair of arm legs formed by folding a long flat plate are moved away from each other. A cylindrical ring inserted from the base of the arm leg of the arm leg, wherein the ring is moved from the base of the arm leg toward the tip so that claws provided at the tip of the arm leg face each other and close. A clip unit for a ligating apparatus, wherein the one arm leg is cut and branched in a direction in which the one arm leg extends from a midway from a root to a tip of the one arm leg of the pair of arm legs. A first feature is that a third arm leg that has a claw that protrudes at the tip and extends in a direction different from the direction toward the tip of the leg is provided.
また、本発明は、第1の特徴の結紮装置用クリップユニットにおいて、前記第3のアーム脚の一方アーム脚の先端へ向かう方向とは異なる方向が、他方のアーム脚から遠ざかる方向であることを第2の特徴とする。 Further, in the clip unit for a ligating apparatus according to the first aspect , the direction different from the direction toward the tip of one arm leg of the third arm leg is a direction away from the other arm leg. This is the second feature .
また、本発明は、前記第1の特徴の結紮装置用クリップユニットにおいて、前記第3のアーム脚の一方アーム脚の先端へ向かう方向とは異なる方向が、他方のアーム脚に近づく方向であることを第3の特徴とする。 Further, in the clip unit for a ligating device according to the first aspect, a direction different from a direction toward a tip of one arm leg of the third arm leg is a direction approaching the other arm leg. Is a third feature.
また、本発明は、前記第1から第3の何れかの特徴の結紮装置用クリップユニットにおいて、前記一対のアーム脚が、先端が互いに遠ざかる方向に向かって湾曲して形成されていることを第4の特徴とし、前記第1から第3の何れかの特徴の結紮装置用クリップユニットにおいて、前記一対のアーム脚が、先端が互いに遠ざかる方向に向かって折り曲げて形成されていることを第5の特徴とする。 Further, the present invention provides the clip unit for a ligating device according to any one of the first to third features, wherein the pair of arm legs are formed so that their distal ends are curved in a direction away from each other. 4 is characterized, in the ligating apparatus for clip unit of the third one of the features from the first, the pair of arms legs, that the tip is formed by bending in a direction away from each other in the fifth Features.
また、本発明は前記何れかの特徴の結紮装置用クリップユニットにおいて、前記アーム脚のうちの中央に位置するアーム脚の先端に両端のアーム脚に向かう方向に突出した2つの爪が形成されていることを第6の特徴とし、前記何れかの特徴の結紮装置用クリップユニットにおいて、前記アーム脚のうちの中央に位置するアーム脚が他のアーム脚に比べて幅広に形成されていることを第7特徴とする。 According to the present invention, in the clip unit for a ligating apparatus according to any one of the above features, two claws protruding in a direction toward the arm legs at both ends are formed at a tip of the arm leg located at the center of the arm legs. The sixth feature is that, in the clip unit for a ligating device according to any one of the features, the arm leg located at the center of the arm legs is formed wider than the other arm legs. This is the seventh feature.
本発明による結紮装置用クリップは、一方のアーム脚の根元部から先端へ向かう途中位置から分岐し、該一方アーム脚の先端へ向かう方向とは異なる方向に向かって延び、先端に突出する爪を有する第3のアーム脚を設けたことにより、前記一対のアーム脚が弾性復元力によって外方へ拡がる初期状態から、リングを第3のアーム脚に達する位置の近傍まで移動させると、他方のアーム脚と第3のアーム脚とが接近し、さらにリングを先端側へ移動させると、一方のアーム脚が閉じ始め、更にリングを先端方向に移動させることにより三本のアーム脚が閉じるように構成したことによって、大きく開いた傷口を容易に紮装可能なクリップユニットを提供することができる。 The clip for a ligating device according to the present invention branches from an intermediate position from the base to the tip of one arm leg, extends in a direction different from the direction toward the tip of the one arm leg, and has a claw projecting to the tip. When the ring is moved from the initial state in which the pair of arm legs expand outward due to elastic restoring force to a position near the position reaching the third arm leg, the other arm is provided. When the leg and the third arm leg approach each other and the ring is further moved to the distal side, one arm leg starts to close, and the three arm legs are closed by further moving the ring in the distal direction. By doing so, it is possible to provide a clip unit capable of easily ligating a widely opened wound.
以下、本発明による結紮装置に用いられるクリップユニットの実施例を説明するが、まず、本実施例によるクップユニットが適用される結紮装置について説明する。 Hereinafter, an embodiment of a clip unit used in a ligation device according to the present invention will be described. First, a ligation device to which a cup unit according to the present embodiment is applied will be described.
[結紮装置構造]
本実施例による結紮装置用のクリップユニットは、内視鏡の処置具案内管内(チャネル)に通され、消化器官内の任意の患部を挟み込んで止血等を行う結紮装置の先端に取り付けられる。この内視鏡に挿入される結紮装置は、図1に示す如く、医師等がクリップユニット100の開閉を操作するための操作部300と、該操作部300と結合部211を介して連結され、可撓性をもつ筒状のシース200と、操作部300のスライダ320から延びてシース200内を貫通する操作ワイヤー340と連結され、操作部300の医師による操作によって、シース先端のアームが開閉するクリップユニット100とから構成される。
[Ligation device structure]
The clip unit for a ligating apparatus according to the present embodiment is passed through a treatment instrument guide tube (channel) of an endoscope, and is attached to a distal end of the ligating apparatus for holding an affected part in a digestive organ to stop bleeding and the like. As shown in FIG. 1, the ligating device inserted into the endoscope is connected to an operation unit 300 for operating a doctor or the like to open and close the clip unit 100 via the operation unit 300 and a coupling unit 211. A flexible tubular sheath 200 and an operation wire 340 extending from the slider 320 of the operation unit 300 and penetrating through the sheath 200 are connected to each other, and the doctor at the operation unit 300 opens and closes the arm at the distal end of the sheath. And a clip unit 100.
この操作部300は、医師の手に把持される円筒状の軸状部310と、該軸状部310の外周に嵌め込まれて軸方向にスライドするスライダ320と、前記軸状部310の後端に取り付けられる指掛リング330とから構成され、軸状部310に対してスライダ320を長手方向に移動させることにより操作ワイヤー340を牽引又は押し出し操作することによって、先端のアームを開閉操作する。例えば、医師が、シース200を消化器官内の患部にクリップユニット100を位置させた状態で先端部のアームを開閉して患部を挟み込み、この患部を挟み込んだ状態でクリップユニット100を操作ワイヤーから取り外すことによって患部の止血等を行うように構成されている。 The operating unit 300 includes a cylindrical shaft 310 that is gripped by a doctor's hand, a slider 320 that is fitted around the shaft 310 and slides in the axial direction, and a rear end of the shaft 310. And a finger ring 330 attached to the shaft portion 310. The slider 320 is moved in the longitudinal direction with respect to the shaft portion 310 to pull or push out the operation wire 340, thereby opening and closing the distal arm. For example, a physician removes the clip unit 100 from the operation wire by holding the sheath 200 at the affected part in the digestive tract, opening and closing the arm at the distal end with the clip unit 100 positioned at the affected part, and holding the affected part in the sandwiched state. Thus, the affected part is configured to stop bleeding or the like.
[クリップユニット100の構造]
本発明の第1実施例によるクリップユニットは、図2に示す如く、円筒状のリング109と、該リング109から端部が突出し、外力が加わっていない状態の時に前方(先端方向)に向かって拡開した形状にバネ性を有する長尺状材料を二股に折り返して形成され、二股の折り返し部分が外力が加わっていないときに互いに外方へ開く一方のアーム脚101a及び他方のアーム脚101bから成るアーム101を備える。
[Structure of clip unit 100]
As shown in FIG. 2, the clip unit according to the first embodiment of the present invention has a cylindrical ring 109 and an end protruding from the ring 109, and is directed forward (toward the distal end) when no external force is applied. An elongated material having spring properties in an expanded shape is formed by being folded back into two forks, and the folded back portions of the two forks are opened outward when no external force is applied from one
このアーム脚101aの先端には内方に向かって突出する爪10eが設けられ、アーム脚101bは、先端に向かって伸びる途中部分(分岐箇所)から2つに延びる方向に切断して分岐するアーム先端脚101b1及び第3のアーム脚に相当するアーム分岐脚101b2が設けられ、それぞれのアーム先端脚101b1及びアーム分岐脚101b2の先端には前記アーム脚101aの爪10eに向かって突出する爪10g及び爪10fが設けられている。
A claw 10e protruding inward is provided at the tip of the
本実施例によるアーム脚101bは、アーム脚101bの湾曲方向に延びるアーム先端脚101b1と、該アーム先端脚101b1の途中部分から分岐して内方へ湾曲して延びるアーム分岐脚101b2とを備える。すなわち、本実施例によるクリップは、アーム脚の一方の途中部分から二股に分岐し、分岐した一方のアーム分岐脚を内側に向かって湾曲させることによって、先端に3個の爪を備えた三つ股クリップを構成している。また、本発明による3つの爪を閉じたときに、3爪がアーム長手方向に重って一体化するようにアーム脚の長さを変化させることや、アーム脚長を同一として重ならないようにしても良い。
The
なお、本出願においては、三股クリップを構成する3本のアーム脚のうち、中央に位置するアーム脚(図2の例ではアーム分岐脚101b2)を中央アーム脚と呼ぶ。 In the present application, the arm leg located at the center (the arm branch leg 101b2 in the example of FIG. 2) among the three arm legs constituting the trifurcated clip is referred to as a central arm leg.
[機構動作の説明]
このように構成したクリップユニットは、図5(a)に示すアーム101の根元部分のリング109をアーム先端方向に移動させたとき、図5(b)に示す如く、リング109が拡がろうとするアーム101(アーム脚101a及びアーム脚101b)を閉じる方向に作用するため、アーム分岐脚101b2先端の爪10fとアーム脚101a先端の爪10eが最初に接近した状態となる。
[Description of mechanism operation]
In the clip unit configured as described above, when the ring 109 at the base of the
次いで、本実施例クリップユニットは、更にリング109を先端側に移動させると、図5(c)に示す如く、リング109がアーム101の分岐箇所も覆うためにアーム先端脚101b1もアーム脚101a及びアーム分岐脚101b2に接近する状態になり、3本の爪10e〜爪10eがそれぞれ重なり合うように動作する。
Next, in the clip unit of this embodiment, when the ring 109 is further moved to the distal end side, as shown in FIG. 5C, since the ring 109 also covers the branch portion of the
このように本実施例によるクリップユニットは、図6に示す如く、長尺状の平板を略平行に基本曲率により湾曲した一方の脚であって先端に爪10eを有するアーム脚101aと、同様にアーム101を基本曲率により湾曲した他方の脚であって、約半分部分から延び、先端に爪10gを有するアーム先端脚101b1と、アーム脚101bの(分岐箇所)から内側に向かって分岐した脚であって基本曲率と比べて小さい第2の曲率により内側に湾曲して先端に爪10fを有するアーム分岐脚101b2とによって、3本脚の先端に内方に向かう爪を備える三股のクリップを形成し、前記略平行に湾曲したアーム101のU字形部分を第1領域80と呼び、該第1領域80の終端から前記分岐部分に達するまでのアーム脚の部分を第2領域81と呼び、該第2領域81から先端の爪までのアーム脚を第3領域82と呼ぶとき、前記第1領域80にリング109を装着し、アーム先端脚101b1とアーム分岐脚101b2とアーム脚101aが弾性復元力によって外方へ拡がる初期状態から、リング109を前記第2領域81に達する位置まで移動させたとき、アーム分岐脚101b2先端の爪10fとアーム脚101a先端の爪10eとが間隔が矢印X方向に接近して狭まり、さらに、リング109を第2領域内81に移動すると、爪10f及び爪10eの接近に加え、アーム先端脚101b1の根元側がリング109に内に嵌め込まれることによって、爪10gがアーム爪10fに向かう矢印Y方向に閉じ始め、更に第3領域82においてリング109をアーム101の先端方向に移動させることにより三本の爪10e〜10gを一体的に閉じるように構成している。
Thus, as shown in FIG. 6, the clip unit according to the present embodiment is similar to the
[施術動作の説明]
このように構成したクリップユニットの施術動作を図7A及び図7Bを参照して次に説明する。
[Explanation of operation]
The treatment operation of the clip unit thus configured will be described below with reference to FIGS. 7A and 7B.
まず、大きく拡がった傷口90を本実施例によるクリップユニットを用いて紮装する場合、医師がシースを用いて消化器官内の患部にクリップユニットを位置させ、図7A(a)に示す如く、アーム101の一方の脚であるアーム脚101aの爪10eを傷口90の一方の縁からやや離れた箇所Jに位置させると共に他方の脚であるアーム脚101bの内側のアーム分岐脚101b2を傷口90の縁の中に位置させる。
First, when ligating the greatly widened wound 90 using the clip unit according to the present embodiment, the doctor places the clip unit on the affected part in the digestive tract using a sheath, and as shown in FIG. The claw 10e of the
この状態からリング109を医師がリング109をアーム先端方向(方向A)に移動させ、アーム脚101a及びアーム脚101bを矢印B方向に狭めることによって、図7(b)に示す如く、外側の爪10eと中央の爪10fが傷口90の一端の縁を挟持する。
From this state, the doctor moves the ring 109 in the direction of the tip of the arm (direction A), and narrows the
次いで、本クリップユニットは、図7B(a)に示す如く、医師が、傷口90の一方の縁を爪10e及び爪10fにより挟持した状態でクリップユニット全体を傷口90の他方の縁側(図中左側C方向)に移動させ、アーム先端脚101b1の爪10gを傷口90の他方の縁の外側に位置させる。 Next, as shown in FIG. 7B (a), the doctor holds the entire clip unit in the state where the doctor holds one edge of the wound 90 between the nails 10e and 10f as shown in FIG. C direction) to position the claw 10g of the arm tip leg 101b1 outside the other edge of the wound 90.
この状態で、医師がアーム先端脚101b1の爪10gを傷口90の他方の縁に押しつけると共にリング109を更にアーム先端方向に押し出すことによって3本のアーム脚が閉じ、図7B(b)に示す如く、3本の爪10e〜爪10gによって大きく開いた傷口90を閉じた状態で紮装することができる。 In this state, the doctor presses the claw 10g of the arm tip leg 101b1 against the other edge of the wound 90 and pushes the ring 109 further in the arm tip direction to close the three arm legs, as shown in FIG. 7B (b). The wound 90 that is greatly opened by the three nails 10e to 10g can be ligated and closed.
このように本実施例にクリップユニットは、アーム101の湾曲した一方の脚であり先端に爪10eを有するアーム脚101aと、アーム101の湾曲した他方のアーム脚101bを途中から分岐し、先端に爪10gを有するアーム先端脚101b1と、爪10fを有するアーム分岐脚101b2とから三股のクリップを形成し、リング109をアーム101の先端側に移動させるに従って爪10eと爪10fの間隔を狭めて傷口90の開口部一縁を挟持し、この傷口一縁を挟持した状態で爪10gを傷口90の他縁側に移動させた状態でリング109を分岐箇所を超える位置までリングをアーム先端側に移動させることによって、大きく開いた傷口を容易に紮装することができる。
As described above, in this embodiment, the clip unit branches the
前述の実施例におけるクリップユニットは、湾曲したアームの一方のアーム脚を分岐し、一方のアーム分岐脚を内側に湾曲した例を説明したが、本発明によるクリップユニットはこの第1実施例に示した構成に限られるものではなく、例えば、図3に示す如く、アーム分岐脚102b2を他方のアーム脚102a方向に外側に湾曲しても良い。 In the above-described embodiment, the clip unit according to the above-described embodiment has an example in which one arm leg of the curved arm is branched and one arm branch leg is bent inward. However, the clip unit according to the present invention is shown in the first embodiment. The configuration is not limited to this, and for example, as shown in FIG. 3, the arm branch leg 102b2 may be curved outward in the direction of the other arm leg 102a.
この第2実施例によるクリップユニットは、図3に示す如く、円筒状のリング109と、該リング109から端部が突出し、外力が加わっていない状態の時に前方(先端方向)に向かって拡開した形状にバネ性を有する長尺状材料を二股に折り返して形成され、二股の折り返し部分が外力が加わっていないときに互いに外方へ開く一方のアーム脚102a及び他方のアーム脚102bから成るアーム102を備える。 As shown in FIG. 3, the clip unit according to the second embodiment has a cylindrical ring 109 and an end protruding from the ring 109, and expands forward (toward the distal end) when no external force is applied. Formed by folding a long material having a spring property in a forked shape into two forks, and the folded portions of the two forks open outward when no external force is applied to the arm. The arm comprises one arm leg 102a and the other arm leg 102b. 102 is provided.
このアーム脚102aの先端には内方に向かって突出する爪10eが設けられ、アーム脚102bは、先端に向かって伸びる途中部分(分岐箇所)から2つに延びる方向に切断して分岐するアーム先端脚102b1と、第3のアームに相当するアーム分岐脚102b2が設けられ、これらアーム先端脚102b1とアーム分岐脚102b2の先端には前記アーム脚102aの爪10eに向かって突出する爪10g及び爪10fが設けられている。 A claw 10e projecting inward is provided at the tip of the arm leg 102a, and the arm leg 102b is cut and branched in a direction extending from the middle part (branch point) extending toward the tip into two. A tip leg 102b1 and an arm branch leg 102b2 corresponding to a third arm are provided, and a claw 10g and a claw projecting toward the claw 10e of the arm leg 102a are provided at the tips of the arm tip leg 102b1 and the arm branch leg 102b2. 10f is provided.
本実施例によるアーム脚102bは、アーム脚102bの湾曲方向に延びるアーム先端脚102b1と、前記アーム先端脚102b1の途中部分から分岐して外方へ湾曲して延びるアーム分岐脚102b2とを備える。すなわち、第2実施例によるクリップは、アーム脚の一方の途中部分から二股に分岐し、分岐した一方のアーム分岐脚を外方に向かって湾曲させることによって、先端に3個の爪を備えた三つ股クリップを構成し、本例においてはアーム先端脚102b1が中央アーム脚に相当する。 The arm leg 102b according to the present embodiment includes an arm tip leg 102b1 that extends in the bending direction of the arm leg 102b, and an arm branch leg 102b2 that branches from an intermediate portion of the arm tip leg 102b1 and extends outward and curves. That is, the clip according to the second embodiment is provided with three claws at the tip by bifurcating from one half of the arm leg and bending one arm branch leg outward. A trifurcated clip is configured, and in this example, the arm tip leg 102b1 corresponds to the central arm leg.
すなわち、本実施例によるクリップユニットは、アーム102の湾曲した一方の脚であるアーム脚102aと、同様にアーム102の湾曲した他方のアーム脚102bを途中(分岐箇所)から内側に分岐してアーム先端脚102b1及びアーム分岐脚102b2を形成し、リング109をアーム102の先端側に移動させるに従って爪10gと爪10eの間隔を狭め、更にリング109に分岐箇所を覆わせる位置まで移動させることによって爪10fが閉じ始め、更にリング109をアーム102の先端方向に移動させることにより三本の爪10g、10e、10fを閉じるように構成している。
[参考例1]
That is, in the clip unit according to the present embodiment, the arm leg 102a, which is one of the curved legs of the arm 102, and the other curved arm leg 102b of the arm 102 are similarly branched from the middle (branch point) to the inside. The distal leg 102b1 and the arm branch leg 102b2 are formed, the distance between the nail 10g and the nail 10e is reduced as the ring 109 is moved toward the distal end of the arm 102, and the ring 109 is further moved to a position where the ring 109 covers the branch point. 10f starts closing, and further, the three claws 10g, 10e, and 10f are closed by moving the ring 109 toward the distal end of the arm 102.
[Reference Example 1]
本発明によるクリップユニットは、前述の実施例のように一方のアーム脚を分岐する構成に限られるものではなく、折り返した一方のアーム脚に先端に爪を有するアーム追加脚を溶接や接着等の他の手段によって設けても良い。 The clip unit according to the present invention is not limited to a configuration in which one arm leg is branched as in the above-described embodiment, and an arm additional leg having a claw at a tip end on one folded arm leg is used for welding or bonding. It may be provided by other means.
この参考例によるクリップユニットは、図4(a)に示す如く、円筒状のリング109と、該リング109から端部が突出し、外力が加わっていない状態の時に前方(先端方向)に向かって拡開した形状にバネ性を有する長尺状材料を二股に折り返して形成され、外力が加わっていない状態のときに折り返し部分である一方のアーム脚103bから伸びるアーム先端脚と103b1と、該アーム先端脚と103b1の途中部分(溶接箇所)Aに外側に向かって溶接した第3のアーム脚に相当するアーム追加脚104と、折り返し部分である他方のアーム脚103aとを備え、前記アーム先端脚と103b1とアーム追加脚104とアーム脚103aとの各先端に内方に向かって突出する爪10nと爪10mと爪10eが設けられている。 As shown in FIG. 4A, the clip unit according to this reference example has a cylindrical ring 109 and an end protruding from the ring 109, and expands forward (toward the distal end) when no external force is applied. An arm tip leg and 103b1, which are formed by folding a long material having a spring property in an open shape into two forks and extending from one arm leg 103b which is a folded portion when no external force is applied, and the arm tip. An arm additional leg 104 corresponding to a third arm leg which is welded outward to an intermediate portion (weld portion) A of the leg and 103b1; and the other arm leg 103a which is a folded portion. A claw 10n, a claw 10m, and a claw 10e that protrude inward are provided at the distal ends of the arm 103b1, the arm additional leg 104, and the arm leg 103a.
本参考例によるクリップユニットは、第2実施例と同様に、リング109をアーム103の先端側に移動させるに従って爪10mと爪10eの間隔が狭まり、更にリング109に溶接箇所を覆わせる位置まで移動させることによって爪10nが閉じ始め、更にリング109をアーム103の先端方向に移動させることにより三本の爪10eと爪10nと爪10mを閉じるように構成し、本例においては、アーム先端脚103b1が中央アーム脚に相当する。
[参考例2]
Clip unit according to the present reference example movement, as in the second embodiment, narrowing the interval between the claws 10m and claw 10e accordance moves the ring 109 on the tip side of the arm 103, to a position to further cover the welded portions to the ring 109 Then, the claw 10n starts to close, and the ring 109 is further moved toward the tip of the arm 103 to close the three claw 10e, the claw 10n, and the claw 10m. In this example, the arm tip leg 103b1 Corresponds to the central arm leg.
[Reference Example 2]
本発明の更に他の参考例によるクリップユニットは、図4(b)に示す如く、円筒状のリング109と、該リング109から端部が突出し、外力が加わっていない状態の時に前方(先端方向)に向かって拡開した形状にバネ性を有する長尺状材料を二股に折り返して形成され、外力が加わっていない状態のときに折り返し部分である一方のアーム脚105bから伸び、先端に爪10nを有するアーム先端脚と105b1と、該アーム脚105の溶接箇所Aに内側に向かって溶接され、先端に爪10mを有する第3のアーム脚に相当するアーム追加脚106と、折り返し部分である他方のアーム脚105aとを備え、本例においては、アーム追加脚106が中央アーム脚に相当する。
As shown in FIG. 4 (b), a clip unit according to still another reference example of the present invention has a cylindrical ring 109 and an end protruding from the ring 109, and is forwardly (in the distal direction) when no external force is applied. ) Is formed by folding a long material having spring properties into a forked shape in a shape expanding toward ()), extends from one arm leg 105b which is a folded portion when no external force is applied, and has a claw 10n at the tip. An arm tip leg 105b1, an arm
このように構成した参考例によるクリップユニットは、第1実施例同様に、リング109をアーム105の先端側に移動させるに従って爪10mと爪10eの間隔が狭まり、更にリング109に溶接箇所Aを覆わせる位置まで移動させることによって爪10nが閉じ始め、更にリング109をアーム103の先端方向に移動させることにより三本の爪10eと爪10nと爪10mが閉じるように構成している。 In the clip unit according to the reference example configured as described above, the distance between the claw 10m and the claw 10e is reduced as the ring 109 is moved to the distal end side of the arm 105 as in the first embodiment. The claw 10n starts to be closed by moving the claw 10n to the position to be moved, and the three claw 10e, the claw 10n, and the claw 10m are closed by further moving the ring 109 toward the distal end of the arm 103.
さらに、本発明によるクリップユニットは、前述実施例のように三股クリップに限られるものではなく、第3のアーム脚であるアーム分岐脚を複数本設けるように構成しても良い。また、長尺状の平板を湾曲したU字形のアームに限られものではない。また、アーム分岐脚を設ける位置は、アーム脚の略中央が望ましいが、これに限られるものではなく、アーム根元部側又は先端側から分岐するように構成しても良い。 Further, the clip unit according to the present invention is not limited to the three-pronged clip as in the above-described embodiment, but may be configured to provide a plurality of arm branch legs as the third arm legs. Further, the present invention is not limited to a U-shaped arm having a long flat plate curved. Also, position where the arm prongs is substantially the center of the arm leg is desired, it is not limited thereto, may be constructed from the arm base portion side or tip side branch to so that.
さらに、前述の実施例においては、アーム脚が外方に向かって湾曲する例を説明したが、本発明はこれに限られるものではなく、前記第1領域80を超える微少部分だけ基本湾曲し、この微少部分から直線上に延びるものであり、分岐した第3のアーム脚も根元部分のみが第2の脚立により湾曲し先、先端に向かって直線上に延びるものであっても良い。 Further, in the above-described embodiment, an example in which the arm legs are bent outward has been described. However, the present invention is not limited to this, and only a small portion exceeding the first region 80 is basically bent, this is from a minute portion that extends in a straight line, only the third arm leg also root portion of the branches is the destination curved by the second stepladder, or may be extending in a straight line toward the tip.
また、前述の実施例においては、アーム脚が湾曲する例を説明したが、本発明はこれに限られるものではなく、例えば、図8に示す如く、長尺状の平板を略コ字形に直角に折曲し、該折曲した一方のアーム脚を外方に向かうように所定角度折曲した一方脚であって先端に爪20eを有するアーム脚201aと、同様に他方のアーム脚を外方に向かうように所定角度折曲した他方脚であって約半分から延び、先端に爪20gを有するアーム先端脚201b1と、該アーム先端脚201bの途中(分岐箇所)から内側に向かって分岐した脚であって第2の折曲角度により内側に折曲して先端に爪20fを有するアーム分岐脚201b2とによって、3本脚の先端に内方に向かう爪を備える三股のクリップを形成しても良く、本例においては、アーム分岐脚201b2が中央アーム脚に相当する。
なお、本実施例においては、アーム分岐脚201bを折り曲げて形成する例を説明したが、これに限られず、溶接等によって湾曲しないアーム追加脚を設けても良い。
Further, in the above-described embodiment, an example in which the arm legs are curved has been described. However, the present invention is not limited to this. For example, as shown in FIG. Arm leg 201a having a claw 20e at the end, and one of the arm legs 201a having the bent one arm leg bent outward at a predetermined angle so as to face outward. Arm leg 201b1 having a claw 20g at its tip, the other leg bent at a predetermined angle so as to move toward the right end, and a leg branched inward from a middle (branch point) of the arm tip leg 201b. The arm branch leg 201b2 which is bent inward at the second bending angle and has the claw 20f at the tip may form a three-pronged clip having an inward claw at the tip of the three legs. Well, in this example, Branch leg 201b2 is equivalent to the central arm leg.
In the present embodiment, the example in which the arm branch leg 201b is formed by bending is described. However, the present invention is not limited to this, and an additional arm leg that does not bend by welding or the like may be provided.
さらに、前述の各実施例においては、3本のアーム(分岐)脚先端の全ての爪が内方のみに向かって突出する例を説明したが、本発明はこれに限られるものではない。例えば、図9に示す如く、長尺状平板を略平行に湾曲した一方の脚であって先端に爪10eを有するアーム脚101aと、同様にアーム101を基本曲率により湾曲した他方の脚であって、約半分部分から延び、先端に爪10gを有するアーム先端脚101b1と、該アーム脚101bの途中(分岐箇所)から内側に向かって分岐した脚であって基本曲率と比べて小さい第2の曲率により内側に湾曲し、先端を2回折り曲げて中央から両外側に向かって突出する爪10z1及び爪10z2が相反する方向に突出する二折曲爪10zを有する第3のアーム脚に相当するアーム分岐脚101b2とにより構成しても良い。この二折曲爪10zは、折り曲げずに、両外側に向かう爪を溶接により設けても良い。
Further, in each embodiment described above, all of the claws of three arms (branches) leg tip has been described an example where projecting toward only the inside, the present invention is not limited thereto. For example, as shown in FIG. 9, one leg is formed by bending a long flat plate substantially in parallel and has an
また、前述の実施例においては、3本のアーム脚(アーム分岐脚)のうち、中央に位置するアーム脚の爪が一方向のみに延びる爪を設けた例を説明したが、本発明はこれに限られるものではなく、例えば、中央から外方のアーム脚の両方に向かって延びるように2つの爪を分岐又は溶接によって設けても良い。 Further, in the above-described embodiment, an example has been described in which, of the three arm legs (arm branch legs) , the claw of the arm leg located at the center is provided with a claw extending in only one direction. However, for example, two claws may be provided by branching or welding so as to extend from the center toward both the outer arm legs.
本例のクリップユニットは、リング109を第2領域81に達する位置まで移動させたとき、アーム分岐脚101b2先端の爪fとアーム脚101a先端の爪eとが間隔が矢印X方向に接近して狭まって大きく開いた傷口の縁を挟み込む際、爪10z2と爪10eが両方向から患部を挟み込むことができると共に、傷口を閉じる際に爪10z1と爪10gが患部を挟み込むことができ、結紮力を強固にすることができる。
In the clip unit of this example, when the ring 109 is moved to a position where the ring reaches the second area 81, the gap between the claw f at the tip of the arm branch leg 101b2 and the claw e at the tip of the
また、前述の実施例においては3本のアーム脚(アーム分岐脚)の強度を同一とした例を説明したが、本発明によるクリップユニットは、中央に位置する中央アーム脚の強度(剛性)を他のアーム脚に比べて強い強度に設定することや、中央アーム脚及び分岐する外側のアーム脚の長さを他方のアーム脚に比べて長尺にしても良い。前記中央アーム脚を他に比べて強い強度にすることによって、本例によるクリップユニットは、中央アーム脚がリング109に嵌め合わせた際の変位量が少なくなり、中央アーム脚を基準として他のアーム脚が追随して動くため、施術を容易にすることができ、分岐する外側アーム分岐脚の長さを長尺にすることにより、施術を容易にすることができる。 Further, in the above-described embodiment, an example has been described in which the strengths of the three arm legs (arm branch legs) are the same, but the clip unit according to the present invention reduces the strength (rigidity) of the central arm leg located at the center. The strength may be set to be higher than that of the other arm legs, or the length of the central arm leg and the branch outer arm leg may be longer than the other arm leg. By making the center arm leg stronger than the other, the clip unit according to the present embodiment reduces the amount of displacement when the center arm leg is fitted to the ring 109, and the other arm with respect to the center arm leg as a reference. Since the legs follow and move, the treatment can be facilitated, and the treatment can be facilitated by increasing the length of the branched outer arm branch leg.
この強度を変えた際の施術を説明すると、従来の3本のアーム脚等の強度が同一のクリップユニットにおいては、図7Bに示す如くした1回目の挟持に比べて2回目の隙間が狭くなり、施術が難しい可能性もあったが、本例の如く中央位置のアーム分岐脚等を他に比べて強い強度にすることによって、本例によるクリップユニットは、中央アーム脚の位置がアーム脚動作の基準となり、図7B(a)の如き動作においては中央のアーム分岐脚101b2がアーム脚a1を引き寄せ、図7B(b)の如き動作においても中央のアーム分岐脚101b2がアーム分岐脚b1を引き寄せるため、施術を容易にすることができる。 Explaining the treatment when the strength is changed, in the conventional clip unit having the same strength of three arm legs and the like, the second gap becomes narrower than the first clamping as shown in FIG. 7B. Although there was a possibility that the treatment was difficult, the clip unit according to the present example was designed so that the arm branch leg at the center position was made stronger than others, as in this example, 7B (a), the central arm branch leg 101b2 draws the arm leg a1, and the central arm branch leg 101b2 also pulls the arm branch leg b1 in the operation as shown in FIG. 7B (b). Therefore, the treatment can be facilitated.
この中央アーム脚の強度を他に比べて強くする手法としては、アーム分岐脚を採用する際には切断加工する前の細板状のアーム基体の中央アーム脚位置の素材の幅及び厚さを変化させることが考えられる。 As a method for stronger than the intensity of the central arm leg to another, the width and thickness of the material of the central arm leg position of the fine plate-like arm body prior to cutting is in adopting A over arm prongs Can be changed.
前記切断加工前の細板状アーム基体の中央アーム脚位置の素材の厚さを変化させた本例におけるクリップユニットは、図10に示す如く、中央のアーム分岐脚107b2の厚さL2が、他のアーム先端脚107b1等の厚さL1に比べて約倍の幅とすることにより構成される。なお、本例においは、中央のアーム分岐脚107b2に設けるアーム脚107aに向かう爪10z2の位置は対向する爪10eに対向する位置に設けている。 As shown in FIG. 10, the clip unit according to the present embodiment in which the thickness of the material at the position of the center arm leg of the thin plate-shaped arm base before the cutting processing is changed, as shown in FIG. The width is approximately twice as large as the thickness L1 of the arm tip leg 107b1 or the like. In this example, the position of the claw 10z2 toward the arm leg 107a provided on the central arm branch leg 107b2 is provided at a position facing the claw 10e.
前記切断加工前の細板状アーム基体の中央アーム脚位置の素材の幅を変化させた本例におけるクリップユニットは、図11を参照して説明する。まず、従来の2本のアーム脚を加工する前のアーム基体108Aは、図11(a)に示す如く、両端に爪10g及び10eが加工され、リング109に嵌め合わせる中央部分が細幅、アーム脚を構成する両端部分が幅広に形成され、全長の中央位置の中心線からスライドした位置の湾曲基線がU字中心となるように折り曲げることによって、爪10gと爪10eがずれて閉じられるアーム108が加工されていた。
The clip assembly of the present embodiment with varying width of the material of the central arm leg position of the fine plate-shaped arm body before cutting will be described with reference to FIG. 11. First, as shown in FIG. 11A, a claw 10g and 10e are formed on both ends of a conventional arm base 108A before processing two conventional arm legs. The
前述した実施例である図2に示したクリップユニットは、図11(a)のような従来のアーム基体のアーム脚の先端側中央から切断して加工すれば、一方のアーム脚よりも切断した側のアーム脚が幅狭に形成され、図11(b)に示す如く、右方のアーム脚101aの幅に対して左方のアーム先端脚101b1及びアーム分岐脚101b2の幅を倍に設定し、アーム先端脚101b1及びアーム分岐脚101b2を中央から切断して加工すれば、各アーム脚の幅は同じとなる。
The clip unit shown in FIG. 2, which is the above-described embodiment, is cut from one of the arm legs if it is cut from the center of the distal end side of the arm leg of the conventional arm base as shown in FIG. The arm leg on the side is formed to be narrow, and as shown in FIG. 11B, the width of the left arm tip leg 101b1 and the arm branch leg 101b2 is set to be twice the width of the
これに対して中央アーム脚位置の素材の幅を変化させた本例におけるクリップユニットは、図11(c)に示す如く、右方のアーム脚101aの幅に対して左方のアーム先端脚101b1の幅を同幅、アーム分岐脚101b2の幅を倍に設定し、左方のアーム先端脚101b1及びアーム分岐脚101b2の幅を3倍にし、アーム先端脚101b1とアーム分岐脚101b2の横破線で示す部分が切断加工される。これによって本例によるクリップユニットは、両外側のアーム脚(アーム分岐脚)の強度に対して中央アーム脚(アーム分岐脚、アーム追加脚含む)の強度を強くすることができる。
On the other hand, as shown in FIG. 11C, the clip unit in the present example in which the width of the material at the position of the center arm leg is changed is a left arm tip leg with respect to the width of the
以上述べた如く本実施例によるクリップユニットは、長尺状の平板から成る一対のアーム脚(例えば、図6の符号101a,101b)の先端が互いに遠ざかる方向に向かう弾性復元力を与えるように基本曲率により湾曲するアーム(例えば、符号101)と、該一対のアーム脚根元部から挿入される円筒状のリング(例えば、符号109)とを備え、該リング(例えば、符号109)をアーム脚根元部から先端に向かって移動させることによってアーム脚の先端に設けた爪(例えば、符号10g,10e)が向かい合って閉じるように構成したクリップユニットであって、アーム脚の根元部から先端へ向かう途中位置から分岐して先端に向かって前記基本曲率とは異なる曲率により内方又は外方へ湾曲し、該一方アーム脚先端の爪と同方向に突出する爪を有する分岐アーム脚(例えば、符号101b2)を設けた三股の結紮具を形成する。
As described above, the clip unit according to the present embodiment is configured so that the distal ends of a pair of arm legs (for example,
そして、本クリップユニットは、長尺状の平板の前記略平行に湾曲したU字形部分を第1領域と呼び、該第1領域の終端から前記分岐部分に達するまでのアーム脚の部分を第2領域と呼び、該第2領域の終端から先端の爪までのアーム脚を第3領域と呼ぶとき、前記第1領域にリングを装着し、前記第3アーム分岐脚と第2アーム分岐脚と第1アーム脚が弾性復元力によって外方へ拡がる初期状態から、リングを前記第2領域に達する位置まで移動させたとき、第2アーム分岐脚先端の第2爪と第1アーム脚先端の第1爪とが接近して狭まり、さらにリングを第2領域内に移動すると、第2アーム分岐脚及び第1アーム脚101aの第1爪及び第2の接近に加え、第3アーム分岐脚先端の第3爪がリングに内に嵌め込まれることによって、第3爪が閉じ始め、更にリングを先端方向に移動させることにより三本の第1爪〜第3爪を閉じるように構成したことによって、大きく開いた傷口を容易に紮装可能なクリップユニットを提供することができる。
In this clip unit, the substantially parallel curved U-shaped portion of the long flat plate is referred to as a first region, and a portion of the arm leg from the end of the first region to the branch portion is defined as a second region. When the arm leg from the end of the second region to the claw at the tip is called the third region, a ring is attached to the first region, and the third arm branch leg, the second arm branch leg, and the When the ring is moved from the initial state in which the one arm leg expands outward due to the elastic restoring force to a position where the ring reaches the second region, the second claw at the tip of the second arm branch leg and the first claw at the tip of the first arm leg are moved. When the pawl approaches and narrows, and the ring is further moved into the second area, in addition to the first pawl and the second approach of the second arm branch leg and the
10e、10f,10g、10m、10n 爪、90 傷口、
100 クリップユニット、101 アーム、101a、101b アーム脚、
101b1 アーム先端脚、101b2 アーム分岐脚、
102 アーム、102a、102b アーム脚、
102b1 アーム先端脚、102b2 アーム分岐脚、
103 アーム、103a、103b アーム脚、
103b1 アーム先端脚、104 アーム追加脚、
105 アーム、105a、105b アーム脚、
105b1 アーム先端脚、106 アーム追加脚、
109 リング、200 シース、211 結合部、300 操作部、
310 軸状部、320 スライダ、330 指掛リング、340 操作ワイヤー
10e, 10f, 10g, 10m, 10n nail, 90 wound,
100 clip unit, 101 arm, 101a, 101b arm leg,
101b1 arm tip leg, 101b2 arm branch leg,
102 arm, 102a, 102b arm leg,
102b1 arm tip leg, 102b2 arm branch leg,
103 arm, 103a, 103b arm leg,
103b1 arm tip leg, 104 arm additional leg,
105 arm, 105a, 105b arm leg,
105b1 arm tip leg, 106 arm additional leg,
109 ring, 200 sheath, 211 connecting part, 300 operating part,
310 Shaft, 320 Slider, 330 Finger ring, 340 Operation wire
Claims (7)
前記一対のアーム脚のうちの一方のアーム脚の根元部から先端へ向かう途中位置から前記一方のアーム脚が延びる方向に切断して分岐し、該一方アーム脚の先端へ向かう方向とは異なる方向に向かって延び、先端に突出する爪を有する第3のアーム脚を設けたことを特徴とする結紮装置用クリップユニット。 An elastic restoring force is applied to the ends of the pair of arm legs formed by folding the long flat plate in such a direction that the distal ends of the pair of arm legs move away from each other, and the arm having a root at the rear end and the arm of the pair of arm legs are inserted. A clip unit for a ligating device, comprising a cylindrical ring, wherein the claw provided at the tip of the arm leg is closed facing each other by moving the ring from the base of the arm leg to the tip,
A direction different from the direction toward the tip of the one arm leg, which is cut and branched in a direction in which the one arm leg extends from the base toward the tip of the one arm leg of the pair of arm legs, A clip unit for a ligating device, wherein a third arm leg having a claw projecting from a tip end thereof is provided.
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