JP6499497B2 - プッシャーガイドワイヤ - Google Patents

Description

本発明は、カテーテルに格納されたステントを目的部位にデリバリーするプッシャーガイドワイヤ、及び前記プッシャーガイドワイヤを具備するデリバリーシステムに関する。

従来、ステントを目的部位にデリバリー（運搬又は送達）する方法として、プッシャーガイドワイヤの外周にステントを配置した状態でカテーテルの先端部に格納し、カテーテルを目的部位まで進行させた後、プッシャーガイドワイヤを先端方向に押し込むことで、ステントをカテーテルの先端から目的部位に解放させるものが知られている。

例えば、特許文献１には、拡張可能なステントを送達するシステムとして、コアシャフトと、コアシャフトを被覆し、かつ、前記コアシャフトに固定された基端側柱状部材と、前記コアシャフトを被覆し、かつ、前記基端側柱状部材よりも先端側に離間した位置で前記コアシャフトに固定された先端側柱状部材と、前記基端側柱状部材と前記先端側柱状部材との間に配置された中間柱状部材と、を備えている構成が開示されている。

特許第４５７４１３１号公報

しかしながら、特許文献１に開示された構成は、湾曲した血管内をプッシャーガイドワイヤ及びステントが通過する際に、湾曲したプッシャーガイドワイヤがステント及びカテーテルに押し当たり、プッシャーガイドワイヤの進行や回転を妨げたり、ステントが撓んでしまったりするおそれがある。

そこで本発明は、湾曲した血管内においてステントやカテーテル等が円滑に通過することができるプッシャーガイドワイヤを提供することを目的とする。また、ステントを適切な位置にデリバリーすることができるデリバリーシステムを提供することを目的とする。

本発明は、ステントを目的部位までデリバリーするプッシャーガイドワイヤにおいて、第一径大部と、前記第一径大部の後端側で前記第一径大部よりも小さな外径を有した径小部と、前記径小部の後端側で前記径小部よりも大きな外径を有した第二径大部と、を備えたコアシャフトと、前記コアシャフトの前記径小部が内部に挿通され、前記第一径大部の後端と前記第二径大部の先端との間に位置した管状部材と、を備えており、前記管状部材は、前記コアシャフトと固定されておらず、前記コアシャフトに対して径方向に移動可能であることを特徴とする。

かかる構成にあっては、前記管状部材が前記コアシャフトに固定されていないので、湾曲したカテーテルにプッシャーガイドワイヤを挿入した際に、カテーテルの湾曲に応じて管状部材が径方向に適宜移動して、管状部材とステントとが当接することができる。その結果、カテーテルとプッシャーガイドワイヤとのクリアランスを確保することができるため、ステントを目的部位まで円滑にデリバリーすることができる。さらに、管状部材が介在することでコアシャフトとカテーテル（ステント）とが離間するため、コアシャフトのみを容易かつ円滑に回転させることができる。また、コアシャフトを回転させた際にカテーテルが回転しないため、血管内壁等を損傷するおそれが低減される。

また本発明は、ステントを目的部位までデリバリーするプッシャーガイドワイヤにおいて、コアシャフトと、前記コアシャフトを被覆し、かつ、前記コアシャフトに固定された第一コイル体と、前記コアシャフトを被覆し、かつ、前記第一コイル体よりも後端側に離間して前記コアシャフトに固定された第二コイル体と、前記第一コイル体と前記第二コイル体との間に配置され、かつ前記コアシャフトが内部に挿通された管状部材と、を備えており、前記管状部材は、前記コアシャフトと固定されておらず、前記コアシャフトに対して径方向に移動可能であることを特徴とする。

かかる構成にあっては、前記管状部材が前記コアシャフトに固定されていないので、湾曲したカテーテルにプッシャーガイドワイヤを挿入した際に、カテーテルの湾曲に応じて管状部材が径方向に適宜移動して、管状部材とステントとが当接することができる。その結果、カテーテルとプッシャーガイドワイヤとのクリアランスを確保することができるため、ステントを目的部位まで円滑にデリバリーすることができる。さらに、管状部材が介在することでコアシャフトとカテーテル（ステント）とが離間するため、コアシャフトのみを回転させることができる。また、コアシャフトを回転させた際にカテーテルが回転しないため、血管内壁等を損傷するおそれが低減される。

上記構成にあって、前記第二コイル体は、後端に向かうに伴い外径が拡径するテーパ部を有していることが望ましい。

かかる構成にあっては、前記第二コイル体のテーパ部を前記ステントに当接させて押し込むことでステントに先端方向へ向かわせる力を付与することができる。このように、ステントを押圧する手段を別部材で構成する必要がないため、プッシャーガイドワイヤの柔軟性を損なうことなく、ステントを目的部位まで更に円滑にデリバリーすることができる。

また、前記管状部材は、放射線不透過性を有した材料で形成されていることが望ましい。

かかる構成にあって、手技者は管状部材の位置を把握することによってステントの位置を把握できる。したがって、ステントに放射線不透過性を有したマーカ部材を取り付ける必要がない。

また、本発明は、前記第二コイル体が後端に向かうに伴い外径が拡径するテーパ部を有しているプッシャーガイドワイヤと、前記プッシャーガイドワイヤによってデリバリーされるステントと、を具備するデリバリーシステムであって、前記ステントの後端部は、前記コアシャフトに向かって突出する後端係合部を有しており、前記ステントの前記後端係合部は、前記コアシャフトの軸方向で前記テーパ部と前記管状部材との間に位置しており、前記後端係合部におけるステントの内径が、前記第二コイル体のテーパ部における外径より小さいことを特徴とする。

かかる構成にあっては、前記ステントの後端部に後端係合部が設けられていることで、前記第二コイル体のテーパ部をステントに当接させることが容易となり、その結果、ステントを先端方向へ向かわせる力を与え易くなる。また、プッシャーガイドワイヤを後端方向に引き戻して、管状部材をステントの後端係合部に当接させることで、解放途中にあるステントをカテーテル内に戻すことができる。

また、本発明は、前記第一コイル体及び前記第二コイル体を備えるプッシャーガイドワイヤと、前記プッシャーガイドワイヤによってデリバリーされるステントと、を具備するデリバリーシステムであって、前記ステントの先端部は、前記コアシャフトに向かって突出する先端係合部を有しており、前記先端係合部におけるステントの内径が、前記管状部材の先端の外径より小さいことを特徴とする。

かかる構成にあっては、前記管状部材を前記ステントの先端係合部に当接させて押し込むことでステントを先端方向へ向かわせる力を与えることができる。このような押圧する手段を別部材で構成する必要がないため、プッシャーガイドワイヤの柔軟性を損なうことがなく、ステントを目的部位まで更に円滑にデリバリーすることができる。特に、ステントを後端部から押し込む場合に比べて、カテーテル内でステントが撓んでしまうおそれが低減されるため、デリバリーし易い利点がある。

本発明のプッシャーガイドワイヤは、湾曲した血管内においてステントやカテーテル等が円滑に通過することができる効果がある。また、本発明のデリバリーシステムは、ステントを適切な位置に円滑にデリバリーすることができる効果がある。

実施例１にかかるデリバリーシステムを示す切断端面図である。 実施例１にかかるデリバリーシステムを示す部分拡大断面図である。 実施例２にかかるデリバリーシステムを示す切断端面図である。 実施例２にかかるデリバリーシステムを示す部分拡大断面図である。 実施例３にかかるデリバリーシステムを示す切断端面図である。 実施例３にかかるデリバリーシステムを示す部分拡大断面図である。 実施例４にかかるデリバリーシステムを示す切断端面図である。 実施例４にかかるデリバリーシステムの操作態様を示す切断端面図である。 実施例５にかかるデリバリーシステムの切断端面図である。

以下、本発明のプッシャーガイドワイヤ、及びデリバリーシステムを具体化した実施例を詳細に説明する。なお、本発明は、下記に示す実施例に限定されることはなく、適宜設計変更が可能である。また、図１〜図９において、左側が体内に挿入される先端側（遠位側）であり、右側が医師等の手技者によって操作される後端側（近位側）である。

〔実施例１〕
図１（ａ）に示すように、カテーテル８に挿入されるデリバリーシステム１Ａは、自己拡張型のステント２Ａと、プッシャーガイドワイヤ１０とを具備している。

前記カテーテル８は、プッシャーガイドワイヤ１０を挿入することができる筒状体であって、後端口８２からステント２Ａとプッシャーガイドワイヤ１０とが挿入される。

前記ステント２Ａは、網目状の円筒形状をなした本体部３を備えている。なお、前記ステント２Ａの材料は特に限定されることはなく、公知の材料が採用可能である。

前記プッシャーガイドワイヤ１０は、先端が球面形状をなしたコアシャフト１１を具備している。また、前記コアシャフト１１は、前記ステント２Ａの内径よりも外径が小さい第一径大部１２と、第一径大部１２の後端側で第一径大部１２よりも小さな外径を有した径小部１３と、径小部１３の後端側で径小部１３よりも大きな外径を有した第二径大部１４と、を備えている。なお、コアシャフト１１は、ステンレス鋼（ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ３１６等）やＮｉ−Ｔｉ合金等の超弾性合金で構成されることが好ましい。

さらに、前記プッシャーガイドワイヤ１０の径小部１３には、径小部１３が内部に挿通された管状部材１５が配置されている。すなわち、前記管状部材１５が第一径大部１２の後端と第二径大部１４の先端との間に位置している。

さらに、前記管状部材１５は、コアシャフト１１に固定されておらず、図２（ａ），（ｂ）に示すように、コアシャフト１１に対して径方向に移動可能となるような寸法形状に設定されている。具体的には、管状部材１５の内径ｄ３は、それぞれ第一径大部１２の外径ｄ１及び第二径大部１４の外径ｄ２よりも小さい（ｄ１＞ｄ３，ｄ２＞ｄ３）。さらに、管状部材１５の外径ｄ４は、それぞれ第一径大部１２の外径ｄ１及び第二径大部１４の外径ｄ２よりも大きい（ｄ４＞ｄ１，ｄ４＞ｄ２）。

なお、前記管状部材１５は金、白金、タングステン、又はこれらの元素からなる合金等の放射線不透過性を有する材料で構成されることが好ましい。これにより、ステント２Ａに放射線不透過性のマーカ等を付加する必要がなく、手技者は管状部材１５の位置を把握することによりステント２Ａの位置を把握することができる。

これまでに述べた構成にあって、管状部材１５はコアシャフト１１に固定されていないため、湾曲した血管内をステント２Ａ及びプッシャーガイドワイヤ１０が通過するときは、図２（ａ），（ｂ）に示すように、管状部材１５の外周面がカテーテル８の内周面に適宜当接する。また、コアシャフト１１を回転させても管状部材１５とカテーテル８は回転することがない。したがって、コアシャフト１１を回転させたときに、血管の内壁を傷付けるおそれが低減される。

また、管状部材１５が介在することによってコアシャフト１１とカテーテル８との間にクリアランスを確保することができるため、ステント２Ａを目的部位まで円滑にデリバリーすることができる。

また、上述のようにコアシャフト１１が管状部材１５及びカテーテル８に対して独立して回転することができるため、操作性に優れている。

また、図１（ｂ）に示すように、管状部材１５の外径は、カテーテル８内に収容されたステント２Ａの内径よりも大きくなるように設定されているため、カテーテル８内においてステント２Ａを管状部材１５で先端方向へ押し出すことができる。

ところで、コアシャフト１１に管状部材１５を取り付ける方策としては、金属又は樹脂からなる板状材料を径小部１３に緩く巻きつけた後に、板状材料の端部同士を接合して管状部材１５とする構成が例示される。また、管状部材１５を熱収縮チューブで形成し、径小部１３の位置で熱を付与することで第一径大部１２と第二径大部１４との間に管状部材１５を挟み込む構成が例示される。

以下、デリバリーシステム１Ａの操作手順を説明する。
手技者は、カテーテル８を目的部位に進行させた後、カテーテル８内に収容されたステント２Ａを目的部位に解放すべく、カテーテル８に対してコアシャフト１１を先端方向に押し込む。そうすると、管状部材１５の後端が第二径大部１４の先端に当接すると共に、管状部材１５の先端がステント２Ａの後端に当接する。

そしてさらにコアシャフト１１を押し込むことで、図１（ｂ）に示すようにステント２Ａはカテーテル８から押し出され、カテーテル８から脱したステント２Ａは自己拡張する。なお、ステント２Ａが完全にカテーテル８から押し出された後は、プッシャーガイドワイヤ１０とカテーテル８とを血管内から回収する。

〔実施例２〕
以下、実施例２を図３，４に従って説明する。なお、上記実施例１と共通する部分については説明を省略し、図中では同じ符号を付すこととする。

図３（ａ）に示すように、デリバリーシステム１Ｂは、自己拡張型のステント２Ａと、プッシャーガイドワイヤ２０とを具備している。

前記プッシャーガイドワイヤ２０は、コアシャフト２１を被覆し、かつコアシャフト２１に固定された第一コイル体２２を具備している。前記第一コイル体２２の先端部は、コアシャフト２１の先端に形成された先端部２８と接合し、前記第一コイル体２２の後端部は接合部２２１を介してコアシャフト２１に接合している。また、前記プッシャーガイドワイヤ２０は、前記第一コイル体２２よりも後端側に離間して、コアシャフト２１を被覆しかつコアシャフト２１に固定された第二コイル体２４を具備している。前記第二コイル体２４の先端部は、接合部２４１を介してコアシャフト２１に接合し、前記第二コイル体２４の後端部は、接合部２４２を介してコアシャフト２１に接合している。

前記第一コイル体２２及び前記第二コイル体２４は、コアシャフト２１と同様にステンレス鋼（ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ３１６等）やＮｉ−Ｔｉ合金等の超弾性合金等で構成されることが好ましい。また、前記接合部２２１，２４１，２４２及び先端部２８は、ロウ材（例えばアルミニウム合金ロウ、銀ロウ、又は金ロウ等）や金属ハンダ（例えばＡｕ−Ｓｎ合金等）等で構成されることが好ましい。

さらにプッシャーガイドワイヤ２０は、コアシャフト２１が内部に挿通され、第一コイル体２２と第二コイル体２４との間に形成された径小部２３に位置する管状部材２５を具備している。前記管状部材２５は、コアシャフト２１と固定されておらず、図４（ａ），（ｂ）に示すように、コアシャフト２１に対して径方向に移動可能とされている。具体的には、管状部材２５の内径ｄ７は、それぞれ第一コイル体２２の外径ｄ５及び第二コイル体２４の外径ｄ６よりも小さい（ｄ５＞ｄ７，ｄ６＞ｄ７）。また、管状部材２５の外径ｄ８は、それぞれ第一コイル体２２の外径ｄ５及び第二コイル体２４の外径ｄ６よりも大きい（ｄ８＞ｄ５，ｄ８＞ｄ６）。

これまでに述べた構成にあって、管状部材２５はコアシャフト２１に固定されていないため、図４（ａ），（ｂ）に示すように、湾曲した血管内をステント２Ａ及びプッシャーガイドワイヤ２０が通過するときは、管状部材２５の外周面がカテーテル８の内周面に適宜当接する。また、コアシャフト２１を回転させても管状部材２５とカテーテル８は回転することがない。したがって、コアシャフト２１を回転させたときに、血管の内壁を傷付けるおそれが低減される。

また、管状部材２５が介在することによってコアシャフト２１とカテーテル８との間にクリアランスを確保することができるため、ステント２Ａを目的部位まで円滑にデリバリーすることができる。

また、上述のようにコアシャフト２１が管状部材２５及びカテーテル８に対して独立して回転することができるため、操作性に優れている。

また、図３（ｂ）に示すように、管状部材２５の外径は、カテーテル８内に収容されたステント２Ａの内径よりも大きいため、カテーテル８内においてステント２Ａを管状部材２５で先端方向へ押し出すことができる。

以下、デリバリーシステム１Ｂの操作手順を説明する。
手技者は、カテーテル８を目的部位に進行させた後、カテーテル８内に収容されたステント２Ａを目的部位に解放すべく、カテーテル８に対してコアシャフト２１を先端方向に押し込む。そうすると、管状部材２５の後端が第二コイル体２４の先端に当接すると共に、管状部材２５の先端がステント２Ａの後端に当接する。

そしてさらにコアシャフト２１を押し込むことで、図３（ｂ）に示すようにステント２Ａはカテーテル８から押し出され、カテーテル８から脱したステント２Ａは自己拡張する。なお、ステント２Ａが完全にカテーテル８から押し出された後はプッシャーガイドワイヤ２０とカテーテル８とを血管内から回収する。

〔実施例３〕
以下、実施例３を図５，６に従って説明する。なお、上記実施例１，２と共通する部分については説明を省略し、図中では同じ符号を付すこととする。

図５（ａ）に示すように、デリバリーシステム１Ｃは、自己拡張型のステント２Ａと、プッシャーガイドワイヤ３０とを具備している。

前記プッシャーガイドワイヤ３０は、コアシャフト３１を被覆し、かつ、コアシャフト３１に固定された第一コイル体３２を具備している。前記第一コイル体３２の先端部は、コアシャフト３１の先端部３８と接合し、前記第一コイル体３２の後端部は接合部３２１を介してコアシャフト３１に接合している。また、前記プッシャーガイドワイヤ３０は、前記第一コイル体３２よりも後端側に離間して、コアシャフト３１を被覆しかつコアシャフト３１に固定された第二コイル体３４を具備している。前記第二コイル体３４の先端部は、接合部３４１を介してコアシャフト３１に接合し、前記第二コイル体３４の後端部は、接合部３４２を介してコアシャフト３１に接合している。なお、前記コアシャフト３１は、前記第二コイル体３４に被覆されている部分において、後端に向かうに伴い外径が拡径するテーパ部３１１を有し、かつ、前記第二コイル体３４も、後端に向かうに伴い外径が拡径するテーパ部３４３を有している。

さらにプッシャーガイドワイヤ３０は、コアシャフト３１が内部に挿通され、第一コイル体３２と第二コイル体３４との間に形成された径小部３３に位置する管状部材３５を具備している。前記管状部材３５は、コアシャフト３１と固定されておらず、図６（ａ），（ｂ）に示すように、コアシャフト３１に対して径方向に移動可能とされている。具体的には、管状部材３５の内径ｄ１１は、それぞれ第一コイル体３２の外径ｄ９及び第二コイル体３４の外径ｄ１０よりも小さい（ｄ９＞ｄ１１，ｄ１０＞ｄ１１）。また、管状部材３５の外径ｄ１２は、それぞれ第一コイル体３２の外径ｄ９及び第二コイル体３４の外径ｄ１０よりも大きい（ｄ１２＞ｄ９，ｄ１２＞ｄ１０）。

これまでに述べた構成にあって、管状部材３５は、コアシャフト３１に固定されていないため、図６（ａ），（ｂ）に示すように、湾曲した血管内をステント２Ａ及びプッシャーガイドワイヤ３０が通過するときは、管状部材３５の外周面がステント２Ａの内周面に適宜当接する。また、コアシャフト３１を回転させても管状部材３５とステント２Ａとカテーテル８は回転することがない。したがって、コアシャフト３１を回転させたときに、血管の内壁を傷付けるおそれが低減される。

また、管状部材３５が介在することによってコアシャフト３１とカテーテル８との間にクリアランスを確保することができるため、ステント２Ａを目的部位まで円滑にデリバリーすることができる。

また、上述のようにコアシャフト３１が管状部材３５及びカテーテル８に対して独立して回転することができるため、操作性に優れている。

また、図５（ｂ）に示すように、第二コイル体３４のテーパ部３４３の最大外径は、カテーテル８内に収容されたステント２Ａの内径よりも大きいため、カテーテル８内において第二コイル体３４のテーパ部３４３でステント２Ａを先端方向へ押し出すことができる。そのため、ステント２Ａを押圧する手段を別部材で構成する必要がないため、プッシャーガイドワイヤ３０の柔軟性を損なうことなく、ステント２Ａを目的部位まで更に円滑にデリバリーすることができる。

〔実施例４〕
以下、実施例４を図７，８に従って説明する。なお、上記実施例１〜３と共通する部分については説明を省略し、図中では同じ符号を付すこととする。

図７に示すように、デリバリーシステム１Ｄは、自己拡張型のステント２Ｂと、プッシャーガイドワイヤ３０とを具備している。

前記ステント２Ｂは、網目状の円筒形状をなした本体部３を備えている。また、本体部３の後端部には後端係合部４が形成され、前記後端係合部４が、コアシャフト３１側へ向かって突出している。そして、前記後端係合部４は、コアシャフト３１の軸方向において前記第二コイル体３４のテーパ部３４３と管状部材３５との間に位置している。なお、前記後端係合部４は、本体部３を構成する網目状をなす素線同士の一部を例えばロウ材によって接合して構成することができる。あるいは、前記後端係合部４は、本体部３を構成する網目状をなす素線の端部に、例えば、放射線不透過性を有した中空状のチューブ体やコイル体を接合して構成することもできる。

また、カテーテル８内に収容された後端係合部４におけるステント２Ｂの内径は、第二コイル体３４のテーパ部３４３における最大外径より小さくなるように設定されている。したがって、第二コイル体３４のテーパ部３４３によって後端係合部４を先端方向へ押圧することで、カテーテル８内においてステント２Ｂを先端方向に押し出することができる。このように、ステント２Ｂに後端係合部４を設けることにより、ステント２Ｂを先端方向へ向かわせる力を与え易くしている。なお、前記管状部材３５の外径は、カテーテル８内に収容されたステント２Ｂの後端係合部４における内径よりも大きくなるように設定されている。

以下、デリバリーシステム１Ｄの操作手順を説明する。
手技者は、カテーテル８を目的部位に進行させた後、カテーテル８内に収容されたステント２Ｂを目的部位に解放すべく、カテーテル８に対してコアシャフト３１を先端方向に押し込む。そうすると、図８（ａ）に示すように、第二コイル体３４のテーパ部３４３がステント２Ｂの後端係合部４に当接する。そしてさらに、コアシャフト３１を押し込むことで、ステント２Ｂがカテーテル８から押し出され、カテーテル８から脱したステント２Ｂは自己拡張する。

一方、ステント２Ｂの解放位置が目的部位から外れてしまった場合には、図８（ｂ）に示すように、カテーテル８に対してプッシャーガイドワイヤ３０を後端側に引き戻し、管状部材３５の先端に第一コイル体３２の後端を当接させると共に、管状部材３５の後端をステント２Ｂの後端係合部４に当接させてプッシャーガイドワイヤ３０を後端側へさらに引き戻す。これにより、解放途中のステント２Ｂがカテーテル８内に再度収容される。そして、再度、適正な位置でステント２Ｂを解放することができる。

〔実施例５〕
以下、実施例５を図９に従って説明する。なお、上記実施例１〜４と共通する部分については説明を省略し、図中では同じ符号を付すこととする。

図９に示すように、デリバリーシステム１Ｅは、自己拡張型のステント２Ｃと、プッシャーガイドワイヤ４０とを具備している。

前記ステント２Ｃは、本体部３の先端部に先端係合部５を有している。前記先端係合部５は、コアシャフト４１側へ向かって突出している。

プッシャーガイドワイヤ４０は、コアシャフト４１を被覆し、かつ、コアシャフト４１に固定された第一コイル体４２を具備している。前記第一コイル体４２の先端部及び後端部は、先端部４８及び接合部４２１を介してコアシャフト４１に接合している。また、前記プッシャーガイドワイヤ４０は、前記第一コイル体４２よりも後端側に離間してコアシャフト４１に固定された第二コイル体４４を具備している。前記第二コイル体４４は、接合部４４１，４４２を介してコアシャフト４１に接合している。

また、前記コアシャフト４１は、第二コイル体４４に被覆されている部分において後端に向かって拡径するテーパ部４１１を有している。さらに、前記第二コイル体４４も、後端に向かうに伴い外径が拡径するテーパ部４４３を有している。

さらにプッシャーガイドワイヤ４０は、コアシャフト４１が内部に挿通され、第一コイル体４２と第二コイル体４４との間に形成された径小部４３に位置する管状部材４５を具備している。

ここで、デリバリーシステム１Ｅにあっては、プッシャーガイドワイヤ４０を押し込むと、管状部材４５の後端が第二コイル体４４の先端部に当接し、かつ、管状部材４５の先端がステント２Ｃの先端係合部５に当接する。このとき、ステント２Ｃの後端係合部４は、プッシャーガイドワイヤ４０に接触していない。

かかる構成にあっては、プッシャーガイドワイヤ４０の押し込みによってステント２Ｃの先端係合部５が押され、ステント２Ｃを先端方向へ向かわせる力を与えることができる。この場合、カテーテル８内でステント２Ｃが撓んでしまうおそれが低減されるため、ステント２Ｃをより円滑にデリバリーすることができる。

上記した実施例１〜５における各部の形状寸法は、本発明の主旨を逸脱しない範囲で適宜自由に選択可能である。また、使用される材料も上記実施例１〜５に記載されたものに限定されることはない。
例えば、上記実施例２〜５では、第一コイル体２２，３２，４２及び第二コイル体２４，３４，４４は、１本の素線を巻回することで形成されている。これに限定されず、第一コイル体２２，３２，４２及び第二コイル体２４，３４，４４は、複数の素線を螺旋状に撚り合わせることで形成してもよいし、あるいは、複数の素線を撚り合わせた撚線を用いて、複数の撚線を螺旋状に撚り合わせることで形成してもよい。このように、第一コイル体２２，３２，４２及び第二コイル体２４，３４，４４を複数の素線又は複数の撚線を撚り合わせることで、プッシャーガイドワイヤ２０，３０，４０の回転操作性を向上させることができる。特に、実施例４に示したように、第二コイル体３４のテーパ部３４３をステント２Ｂの後端係合部４に当接させて、ステント２Ｂを先端方向に押し込む場合や、実施例５に示したように、管状部材４５の後端を第二コイル体４４の先端部に当接させ、かつ、管状部材４５の先端をステント２Ｃの先端係合部５に当接させて、ステント２Ｃを先端方向に押し込む場合には、第二コイル体３４，４４を複数の素線を螺旋状に撚り合わせて形成する、あるいは、複数の撚線を螺旋状に撚り合わせることで形成することが好ましい。このような第二コイル体３４，４４を備えたプッシャーガイドワイヤ３０，４０では、先端方向に押し込みながら回転操作が可能となるため、湾曲した血管内であっても、ステント２Ｂ，２Ｃを更に円滑にデリバリーさせることができる。

１Ａ〜１Ｅ デリバリーシステム
２Ａ〜２Ｃ ステント
４ 後端係合部
５ 先端係合部
１０，２０，３０，４０ プッシャーガイドワイヤ
１１，２１，３１，４１ コアシャフト
１２ 第一径大部
１３ 径小部
１４ 第二径大部
１５，２５，３５，４５ 管状部材
２２，３２，４２ 第一コイル体
２４，３４，４４ 第二コイル体
３４３，４４３ テーパ部

Claims (2)

1. ステントを目的部位までデリバリーするプッシャーガイドワイヤにおいて、
   第一径大部と、前記第一径大部の後端側で前記第一径大部よりも小さな外径を有した径小部と、前記径小部の後端側で前記径小部よりも大きな外径を有した第二径大部と、を備えたコアシャフトと、
   前記コアシャフトの前記径小部が内部に挿通され、前記第一径大部の後端と前記第二径大部の先端との間に位置した管状部材と、
   を備えており、
   前記管状部材は、前記コアシャフトと固定されておらず、前記コアシャフトに対して径方向に移動可能であり、
   前記コアシャフトは、円周方向にわたって存在する溝を前記径小部として構成した一体物からなり、
   前記径小部において前記コアシャフトと前記カテーテル又は前記ステントとの間に前記管状部材が介在することにより、前記管状部材の外周面がプッシャーガイドワイヤを挿入したカテーテル又は前記ステントに当接したときでも、前記コアシャフトは前記管状部材の内周面に当接するため、前記コアシャフトと前記カテーテル又は前記ステントとの間にすき間ができることを特徴とするプッシャーガイドワイヤ。
2. 前記管状部材は、放射線不透過性を有した材料で形成されている
   請求項１に記載のプッシャーガイドワイヤ。

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