JP5967792B1 - Medicine bag medication management device, medicine bag medication management method, and program - Google Patents
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Abstract
【課題】複数の薬袋を入れる薬箱の重量の時系列変動をもとに薬の飲み忘れを検知する。【解決手段】薬袋服用管理装置200は、重量センサー201による薬箱の重量変動と時計202によるタイムスタンプを受信する変動判断部209と、食事・服用時登録部205と、患者ID・薬服用単位登録部206と、判断基準登録部207に基づき薬の飲み忘れ又は一部飲み忘れがあるか否かを判断し、薬の飲み忘れ又は一部飲み忘れがあると判断された場合にそのメッセージを患者に伝達する情報伝達装置300を備える。【選択図】図3An object of the present invention is to detect forgetting to take a medicine based on time-series fluctuations in the weight of a medicine box containing a plurality of medicine bags. A medicine bag dosage management apparatus 200 includes a fluctuation judgment unit 209 for receiving a weight fluctuation of a medicine box by a weight sensor 201 and a time stamp by a clock 202, a meal / dose registration unit 205, a patient ID / medicine dosage unit. Based on the registration unit 206 and the determination criterion registration unit 207, it is determined whether or not there is a forgotten or partially missed dose of the medicine. An information transmission device 300 for transmitting to a patient is provided. [Selection] Figure 3
Description
本発明は、患者が現実の薬の服用において、複数の医療機関や薬局から、あらゆる剤形の薬を薬袋、PTP包装、分包紙、液剤容器、注射剤バイラル、外用剤チューブなどから用いることを前提に、この薬袋(ここでは全ての剤形のための全ての容器や袋を言う)からの適正な薬の服用を管理するための薬袋服薬管理装置、そのプログラム、情報伝達装置、ならびに事前の情報の登録と測定する情報の記録についての入出力部に関する。 The present invention allows a patient to use drugs in various dosage forms from a plurality of medical institutions and pharmacies from medicine bags, PTP packaging, wrapping paper, liquid container, injection vials, external preparation tubes, etc. Based on the above, the medicine bag medication management device, the program, the information transmission device, and the advance management for managing the proper medication from this medicine bag (here, all containers and bags for all dosage forms) The present invention relates to an input / output unit for registering information and recording information to be measured.
服薬アドヒアレンスということが言われる。昔は医師が治療方針を決めて、患者は従うのが当然だったが、今日、患者はなかなかきかない、とくに医療スタッフの目の届かない在宅で薬を服用する場合が非常に多くなっており、処方される薬の種類や服用タイミングが多いこともあり飲み忘れを起こす、そこでアドヒアランスという必要性がでてきた。患者が医師の処方通り薬を服用することをモニタリングすることは患者自身の必要であり、また政府、医療機関、製薬会社にもニーズがある。 It is said to be medication adherence. In the past, it was natural for doctors to decide on a treatment policy and follow patients, but today, patients are difficult to take, especially when they are taking medicines at home, where medical staff cannot reach them. Because of the many types of medicines prescribed and the timing of taking them, forgetting to drink can lead to the need for adherence. It is the patient's own need to monitor that the patient is taking medication as prescribed by the doctor, and there is a need for the government, medical institutions and pharmaceutical companies.
従来も、在宅患者が薬の飲み忘れを防ぐために、もっとも簡単な仕組みでは、一週間7日分に小分けできるケースが販売されている。 In the past, in order to prevent home patients from forgetting to take medicine, the simplest mechanism has been sold in cases that can be subdivided into 7 days a week.
一方、米国などでは、処方薬であっても、錠剤がボトルに入って販売されることが多いせいか、移し替えの容易さから電気式のピル・ディスペンサーが販売されており、あらかじめディスペンサーに薬を移しておき、時刻をモニターして、所定の時刻に電気式で必要な錠剤を出すような仕組みが利用されている。非特許文献1はその一例である。日本でも、非特許文献2にあるようなディスペンサーが発表されている。 In the United States, on the other hand, even if it is a prescription drug, tablets are often sold in bottles, or because of the ease of transfer, electric pill dispensers are sold. A mechanism is used in which the necessary time is monitored and the time is monitored, and the necessary tablets are taken out electrically at a predetermined time. Non-Patent Document 1 is an example. In Japan, a dispenser as described in Non-Patent Document 2 has been announced.
広い意味の服薬管理に資するものとして、服薬の実施をスマートフォンのソフトウェアで入力ないし通知する、また服用時刻にアラームを鳴らすというソフトウェアが多数出ており、非特許文献3はその一例である。 As software that contributes to the management of medication in a broad sense, there are many softwares that input or notify the implementation of medications using smartphone software, and sound an alarm at the time of medication. Non-patent document 3 is an example.
分包機で毎回の薬を特別なロールに分封しておき、ドラムに巻き付けて電気的に開放していくという仕組みも発表されており、特許文献1はその一例である。 A mechanism has been announced in which a medicine is sealed in a special roll each time by a packaging machine, wound around a drum and electrically opened, and Patent Document 1 is an example.
薬の一錠、一滴にこだわらず、薬箱の開閉によって、その回の薬全量の服用をモニターしようとする考え方が特許文献2である。ここでは加えて、服薬のタイミングを食事というイベントでモニターしており、食卓椅子のセンサーで食卓についたことを検知する。 Patent Document 2 is an idea of monitoring the dose of the whole amount of medicine at that time by opening and closing the medicine box without sticking to one tablet or one drop of medicine. In addition to this, the timing of medication is monitored at a meal event, and the sensor of the table chair detects that it has touched the table.
簡易な一週間用のピルケースについては、薬のほうで、通常はPTP包装や液剤など様々な剤形とパッケージがあるので、こうしたケースが使用できる機会、またケースに全量を格納できる可能性は限られており、また高齢者にとって詰め替えが面倒で、一日の中で毎回の服用にアラートを出すような機能はない。 For simple one-week pill cases, there are various dosage forms and packages such as PTP packaging and liquids for drugs, so there are limited opportunities to use such cases and the possibility of storing the entire amount in the case. In addition, refilling is cumbersome for the elderly, and there is no function to alert each dose during the day.
米国にあるような、大掛かりな機械であっても、慣れた医療スタッフが行うならよいが、患者自宅では、薬を移し替える手間と入れ間違えのリスクがあり、また薬の種類数も限られ、剤形も錠剤に限られる。外出や旅行に行く場合に機械の機能は不使用となる。日本の非特許文献2のディスペンサーもやはり錠剤、また薬の種類数が限られるなど、日本の実際の服用環境に照らすと非現実的である。 Even if it is a large machine like in the United States, it should be done by familiar medical staff, but at the patient's home there is a risk of mistakes and mistakes in transferring drugs, and the number of types of drugs is limited, The dosage form is also limited to tablets. Machine functions are not used when going out or traveling. The non-patent document 2 dispenser in Japan is also unrealistic in the light of the actual taking environment in Japan, such as the limited number of tablets and medicines.
スマートフォンの服薬管理ソフトウェアは、毎回の服薬実施入力の面倒があり、まめに入力するような患者は少ないと想像され、また、まめに入力する患者はそもそも、飲み忘れをしないのではないかという、根本的なニーズと解決法のずれが観察される。また、一日に何度も機械的にアラームを鳴らすと、アラーム疲れや慣れすぎで、アラームを無視したり気づかなくなったりするというリスクがある。 Smartphone medication management software is cumbersome to enter medication every time, and it seems that there are few patients who enter frequently, and that patients who enter frequently do not forget to drink in the first place. Differences in fundamental needs and solutions are observed. Also, if the alarm is sounded mechanically several times a day, there is a risk that the alarm will be overwhelmed or over-accustomed and the alarm will be ignored or not noticed.
分包機であらかじめロール状に仕分けしておく方法は、処方薬局で分封しなければならず、そのコストや診療報酬をつける制度、また使用できる薬の剤形に限りがあることから、現在のところ利用機会は非常に限られると想像できる。また、旅行や外出に、回数ないし日数分のロールを切り出して持っていくだけの仕組みは、それを実際に服用したのかどうか、客観的に検証ができない。この機械を持ち歩くという方法もあるが、面倒である。 The method of pre-sorting into rolls with a packaging machine must be sealed at a prescription pharmacy, and the cost, medical fee system, and available drug dosage forms are limited. It can be imagined that the opportunities for use are very limited. In addition, it is not possible to objectively verify whether or not a mechanism that only takes and rolls a number of times or days for traveling or going out is taken. There is a way to carry this machine, but it is cumbersome.
薬箱の開閉に着目した管理は、課題として、薬箱の開閉だけでは服薬が実施されたと判断できず、また食卓椅子のセンサーをもって食事のイベントをモニターするが、実際は必ずしもそこで食事をしない可能性と、食事以外で椅子に座る可能性がある。この場合も外出、旅行というイベントに対処できない。 Management focusing on the opening and closing of the medicine box, as a problem, it can not be determined that the medication has been carried out only by opening and closing the medicine box, and the meal event is monitored with a sensor on the table chair, but in reality there is a possibility that it does not necessarily eat There is a possibility of sitting in a chair outside of a meal. Even in this case, it is impossible to deal with events such as going out and traveling.
そもそも食事のタイミングを契機にモニタリングすることの妥当性は乏しいことであり、たしかに処方上、食前、食後という指示がなされるが、これは食事を定時に行うことを前提としており、一番大切なのは薬剤の血中濃度をできるだけコンスタントに保つことである。例えば朝食を食べなければ、朝は服用しなくてよいのか、昼食を11時に食べたり14時に食べたりして、それに合わせた時間で薬を服用することがいいのか、となると、そうではない。食事の時間を定めたうえで、食前、食後といった処方を守ることが必要とされる。図1はそうした薬の血中濃度の理想的な推移を示している。 In the first place, the appropriateness of monitoring at the timing of meals is inadequate, and prescription and pre-meal instructions are certainly given in the prescription, but this is based on the assumption that meals are scheduled on time, the most important is Keeping the blood concentration of the drug as constant as possible. For example, if you don't have breakfast, you don't have to take it in the morning, or if you should eat lunch at 11:00 or 14:00 and take the medicine at the appropriate time. It is necessary to follow prescriptions before and after meals after setting meal times. FIG. 1 shows the ideal transition of the blood concentration of such drugs.
図2は慢性病の在宅患者の薬袋のイメージである。複数の医療機関又は薬局から提供される多数の薬袋と、異なる剤形、多様な服用パターン、また処方された薬以外のOTCで買う薬などを保持して、毎日服用する。これをセットして服薬管理できる現実的な機械はこれまで無いといえる。 FIG. 2 is an image of a medicine bag of a home patient with chronic illness. Hold a large number of medicine bags provided by multiple medical institutions or pharmacies, different dosage forms, various dosage patterns, and medicines purchased at OTC other than prescribed medicines, and take them daily. It can be said that there is no realistic machine that can set this and manage medication.
上記課題を解決するため、本発明に係る薬袋服薬管理装置は、液剤や外用剤も含む全ての剤形、包装、薬袋を単純にまとめて入れる薬箱と、薬箱の重量の時系列推移をモニターする重量センサーと、時計と、重量変動のパターンを判別してその重量変動が何を意味するのかを判断する際の判断基準登録と、その基準と測定情報によって判別する変動判断部と、その重量推移と何が起きたかのステータスの記録部と、飲み忘れの場合のアラートを表現する情報伝達装置をもつことを特徴とする。 In order to solve the above-mentioned problems, the drug bag medication management device according to the present invention has a time series of the weight of a drug box and a drug box that simply puts all dosage forms, packaging, and drug bags including liquid drugs and external preparations together. A weight sensor to be monitored, a watch, a judgment standard registration for judging the weight fluctuation pattern and determining what the weight fluctuation means, a fluctuation judgment section for judging by the standard and measurement information, It is characterized by having an information transmission device that expresses an alert in the case of forgetting to drink, and a recording unit for status of weight transition and what happened.
また、上記の問題を解決するため、本発明に係る薬袋服薬管理装置は、食事の時間と服用タイミングを登録する部と、患者IDおよびそれに紐づく毎回の個別の薬の服用単位重量を登録する部と、飲み忘れと判断された場合のメッセージを登録する部と、送受信先を登録し送受信する部をもち、上記の判断基準を参照する変動判断部の計算と記録に使用することを特徴とする。 In order to solve the above problem, the medicine bag medication management apparatus according to the present invention registers a part for registering meal time and medication timing, a patient ID, and a unit weight for each individual medication associated with it. And a part for registering a message when it is determined that the user has forgotten to drink, and a part for registering a transmission / reception destination and transmitting / receiving, and is used for calculation and recording of a variation determination part referring to the above-mentioned determination criteria. To do.
また、上記の課題を解決するため、本発明に係る変動判断部は、薬箱重量の時系列変動により服用前の重量、服用中の重量不規則変動、服用後の重量をモニターして飲み忘れを検知して送信し、ステータスを記録すること、その結果、測定する薬がいかなる薬袋にどのように格納されていても、薬袋自体の重量を一切検知ないし登録する必要がないことを特徴とする。 In addition, in order to solve the above-mentioned problem, the variation determining unit according to the present invention monitors the weight before taking, the irregular variation in weight during taking, the weight after taking, and forgetting to drink due to the time series fluctuation of the medicine box weight. Detecting, transmitting and recording the status, so that no matter how the medicine to be measured is stored in any medicine bag, there is no need to detect or register the weight of the medicine bag itself .
また、上記の課題を解決するため、本発明に係る変動判断部は、薬箱重量の時系列変動により、旅行外出による薬袋の取り出しがあったか、旅行外出が終了して、薬袋が返却されたか、または薬袋を使い切ったかを検知してステータスを記録することを特徴とする。 Further, in order to solve the above-mentioned problem, the variation determination unit according to the present invention is based on the time series variation of the medicine box weight, whether the medicine bag was taken out due to the trip out, whether the trip out was finished and the medicine bag was returned, Alternatively, the status is recorded by detecting whether or not the medicine bag is used up.
また、上記問題を解決するため、本発明に係る変動判断部は、薬箱重量の時系列変動により、空になった薬袋が廃棄されたか、服用の処方が終了し薬袋が廃棄されたか、または一時的に飲み残しがある薬の再度の処方があり、その薬袋が二つになったか、処方が増加し薬袋が増加したかを検知してステータスを記録することを特徴とする。 Further, in order to solve the above problem, the variation determination unit according to the present invention is configured such that, due to time-series fluctuation of the drug box weight, the empty medicine bag is discarded, or the medicine prescription is finished and the medicine bag is discarded, or There is a re-prescription of a medicine that is temporarily left untreated, and the status is recorded by detecting whether the number of medicine bags has become two or the prescription has increased and the number of medicine bags has increased.
また、上記課題を解決するため、本発明に係る登録・記録入出力部は、外部にプログラムとしてあって、装置内の情報送受信部と交信し、患者IDをキーにして、必要な登録情報を製薬会社や処方薬局、または医療機関など外部から送り、また医療スタッフなどが服薬実施の推移をモニターするため装置内の記録を見ることができ、長期時系列で重量を比較して、飲み忘れがどの程度あったのか無かったのか分かる仕組みになっており、服薬指導に生かすことができることを特徴とする。 In order to solve the above-mentioned problem, the registration / recording input / output unit according to the present invention is an external program and communicates with the information transmitting / receiving unit in the apparatus, and uses the patient ID as a key to provide necessary registration information. It can be sent from outside such as pharmaceutical companies, prescription pharmacies, medical institutions, etc., and medical staff etc. can see the records in the device to monitor the progress of taking medication, compare weight in a long time series, and forget to drink It is a mechanism that can tell how much did not exist, and is characterized by being able to make use of it for medication instruction.
また、上記課題を解決するため、本発明に係る登録・記録入出力部は、複数の製薬会社又は医療機関又は薬局から入力、参照できるようにでき、当該患者の服薬の全体情報と飲み合わせの状況が分かり、服薬指導に生かすことができるうえに、複数の患者の服用情報と当該医療機関からの診察情報のフィードバックから薬の飲み合わせによる薬の効用の違いを疫学的情報として得られることを特徴とする。 In addition, in order to solve the above problems, the registration / recording input / output unit according to the present invention can be input and referred to from a plurality of pharmaceutical companies, medical institutions or pharmacies, and can be used together with the overall information of the patient's medication. It is possible to understand the situation and make use of it for medication instruction, and to obtain the difference in the efficacy of the medicine by drinking the medicine as epidemiological information from the feedback of the dosage information of multiple patients and the examination information from the medical institution. Features.
本発明によれば、在宅で、複数の医療機関又は薬局から提供される多数の薬袋と、異なる剤形、多様な服用パターン、また処方された薬以外のOTCで買う薬などを保持して、一括で薬箱に入れて飲み忘れを管理でき、また医療スタッフが服薬指導を行うことができる。 According to the present invention, at home, holding a large number of medicine bags provided from a plurality of medical institutions or pharmacies, different dosage forms, various dosage patterns, medicines purchased at OTC other than prescribed medicines, etc. You can put them in a medicine box in a lump and manage forgetting to drink, and medical staff can give instructions on medication.
以下、本発明の実施形態について、図面を参照して詳細に説明する。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the drawings.
(第1の実施形態)
図3は、本発明の第1の実施形態に係る薬袋服薬管理装置を中心としたシステム全部の構成を示すブロック図である。図3に示すシステムは、薬袋を格納する薬箱100に取り付けられた薬袋服薬管理装置200と情報伝達装置300、また薬袋服薬管理装置200に取り付けられた画面ディスプレイ400、スピーカー500、外部情報入出力端子700、電源接続端子800、また薬袋服薬管理装置200から情報ネットワークを通じて接続される外部に置かれた入出力プログラムである登録・記録入出力部600とを備える。
(First embodiment)
FIG. 3 is a block diagram showing the configuration of the entire system centering on the medicine bag medication management apparatus according to the first embodiment of the present invention. The system shown in FIG. 3 includes a medicine bag medication management device 200 and an information transmission device 300 attached to a medicine box 100 for storing medicine bags, and a screen display 400, a speaker 500, and external information input / output attached to the medicine bag medication management device 200. A terminal 700, a power connection terminal 800, and a registration / recording input / output unit 600, which is an input / output program placed outside from the medicine bag medication management apparatus 200 through an information network, are provided.
薬箱100は、例えば慢性病の高齢者が在宅で服用する、複数医療機関又は薬局からの様々な薬袋、OTCで購入する薬をまとめて入れられる大きさを持つ。 The medicine box 100 has such a size that, for example, various medicine bags from a plurality of medical institutions or pharmacies and medicines purchased at OTC can be put together by elderly people with chronic illness at home.
薬袋服薬管理装置200は、重量センサー201、時計202、測定した重量を記録する重量記録部203、患者の服用のステータスを記録するステータス記録部204、患者のIDと予定される食事時間とそれにより算出される服用すべき時間をもつ食事・服用時登録部205、個別の薬の1回当たり服用重量と服用パターンと服用期間を登録する薬服用単位登録部206、重量変動が何を意味するのか判断するための基準を持つ判断基準登録部207、患者に対して伝達するメッセージを持つメッセージ登録部208、記録される情報とあらかじめ登録される情報をもとに何のイベントが生じたかを判断して記録部に記録する変動判断部209、変動判断部を介して外部と交信する際の送受信先アドレスをもつ送受信先登録部210、登録先情報を参照して情報伝達装置または外部に置かれる登録・記録入出力部に情報を出力又は入力を受ける情報送受信部211、電源部212とを備える。 The medicine bag medication management apparatus 200 includes a weight sensor 201, a clock 202, a weight recording unit 203 that records the measured weight, a status recording unit 204 that records a patient's medication status, a patient ID, a scheduled meal time, and the like. Meal / dose registration unit 205 with the time to be taken, dose unit registration unit 206 for registering the dose, dose pattern and duration of each individual drug, what does the weight change mean? Judgment criterion registration unit 207 having a criterion for judgment, message registration unit 208 having a message to be transmitted to a patient, and determining what event has occurred based on recorded information and pre-registered information A change determination unit 209 to be recorded in the recording unit, a transmission / reception destination registration unit 210 having a transmission / reception destination address when communicating with the outside through the change determination unit, Comprising information transceiver unit 211 with reference to the above information receiving the output or input information to the registration and recording output unit to be placed in the information transmission apparatus or externally, and a power supply unit 212.
情報伝達装置300は、薬袋服薬管理装置の内にある情報送受信部からメッセージ情報を受け、かつ電力の供給を受けるメッセージ送受信部301と、メッセージ送受信部に接続され画面ディスプレイに表示するメッセージを最終的に作成する画面作成部302と、メッセージ送受信部に接続されスピーカーから音声でメッセージを伝達するための音声合成部303とを備える。 The information transmission device 300 finally receives a message transmission / reception unit 301 that receives message information from the information transmission / reception unit in the medicine bag medication management device and receives power supply, and a message that is connected to the message transmission / reception unit and displayed on the screen display. A screen creation unit 302 for creating a message, and a voice synthesis unit 303 connected to the message transmission / reception unit for transmitting a message by voice from a speaker.
重量センサー201は、市場で安価に出回っている0.01g精度で例えば目薬一滴(0.03g)、最も小さな錠剤(0.05g)でも重量判別できるもので、薬箱100の重量と変動を検知し、変動判断部209に送信する。 The weight sensor 201 is capable of discriminating the weight even with a drop of eye drops (0.03 g) or even the smallest tablet (0.05 g) with an accuracy of 0.01 g, which is inexpensively available on the market, and detects the weight and fluctuation of the medicine box 100. And transmitted to the fluctuation determination unit 209.
時計202は、市場で安価に出回っている秒単位の精度のもので、タイムスタンプとして時刻を変動判断部209に送信する。 The clock 202 has a precision in units of seconds that is available on the market at a low price, and transmits the time as a time stamp to the fluctuation determination unit 209.
重量記録部203は、変動基準登録部や食事・服用時登録部の情報をもとに必要な時に変動判断部の判断により薬箱100の重量を記録する。 The weight recording unit 203 records the weight of the medicine chest 100 according to the determination of the variation determination unit when necessary based on the information of the variation reference registration unit and the meal / dose registration unit.
ステータス記録部204は、患者の服薬の状況がどうなのか、必要な時にその状況をタイムスタンプとともに記録する。ステータスの種類としては、服用前(g)、服用時(薬箱に触れるため、重量が変動する。服用時変動をもって服用時と判別し、n分間待つ。n分間中のその重量を毎秒ないし毎5秒モニターしてt期とt-1期の重量差異をモニターすることで、変動が続く場合に服用時と判別できる)、服用後(g)(服用時と検出されたあとn分待った後に量る。このため、服用前重量g − 服用後重量g =その回の実際服用重量となる)、薬袋取り出し(旅行外出のためで、のちに返却する場合と、飲み切って薬袋廃棄の場合があるが、フローに説明する重量モニタリングにより、最終的に判別できる)、薬袋返却、薬袋廃棄(空の薬袋廃棄又は一部の薬服用終了で薬袋廃棄があるが、服用回ごとのユニークな重量を管理しているので区分の必要ない)、薬袋増加(飲み残しがあり一時的に薬袋が追加又は薬服用と薬袋が増加の場合があるが、服用回ごとのユニークな重量を管理しているので区分の必要ない)、以上の7つのステータスがある。 The status recording unit 204 records the situation of the patient's medication, together with a time stamp, when necessary. The types of status are: before taking (g), when taking (the weight fluctuates because it touches the medicine box. It is determined that the dose is taken when the dose changes, and waits for n minutes. By monitoring the weight difference between period t-1 and period t-1 for 5 seconds, it can be determined that it is taking when fluctuations continue), after taking (g) (after waiting n minutes after being detected as taking) For this reason, the weight before taking g-the weight after taking g = the actual taking weight at that time), taking out the medicine bag (for going out of the trip, when returning it later, when drinking it up and discarding the medicine bag) Yes, it can be finally determined by the weight monitoring explained in the flow), return the medicine bag, discard the medicine bag (there is an empty medicine bag disposal or a medicine bag disposal at the end of some medicines, but the unique weight for each dose) Because it is managed, there is no need for classification), medicine Increase of bags (there is leftovers and temporary addition of medicine bags or cases of taking medicines and medicine bags may be increased, but there is no need for classification because the unique weight is managed for each dose), these 7 statuses There is.
食事・服用時登録部205は、薬の処方上は食前、食後という指示がなされても、これは食事を定時に行うことを前提としており、一番大切なのは図1のように薬剤の血中濃度をできるだけコンスタントに保つことであることから、ここでは、その患者のあるべき食事時間を登録して、所定の算式により、服用時(服用のタイミング)の予定時間を算出して記録する。服用時とは、通常、朝食前(t1’)、朝食後(t1)、昼食前(t2’)、昼食後(t2)、食間(朝−昼)(t1-2)、食間(昼−夕)(t2-3)、夕食前(t3’)、夕食後(t3)、就寝前(t4)がありえて、選択的に処方されるが、患者の食事時間をまず登録し、服用時の予定時間を算式で数値化して登録する。ここで、朝食時間(m1=XX:XX)、昼食時間(m2=XX:XX)、夕食時間(m3=XX:XX)、就寝時間(m4=XX:XX)として、食間は計算により、食事時間の間の値をとる。例えば、朝食08時、昼食12時、夕食19時、24時就寝とすると、算式による時間計算で、服用時の予定時間は、朝食前(t1’)=08:00-00:30、朝食後(t1)=08:00+00:30、昼食前(t2’)=12:00-00:30、昼食後(t2)=12:00+00:30、食間(朝−昼)(t1-2)=(12:00-08:00)/2+08:00、食間(昼−夕)(t2-3)=(19:00-12:00)/2+12:00、夕食前(t3’)=19:00-00:30、夕食後(t3)=19:00+00:30、就寝前(t4)=24:00-00:30 となる。 The meal / dose registration unit 205 presupposes that the prescription and post-meal instructions are given on the prescription of the drug, and this is based on the premise that the meal is scheduled on time. Since the concentration is to be kept as constant as possible, here, the meal time that the patient should be is registered, and the scheduled time at the time of taking (the timing of taking) is calculated and recorded by a predetermined formula. Usually taken before breakfast (t1 '), after breakfast (t1), before lunch (t2'), after lunch (t2), between meals (morning-noon) (t1-2), between meals (day-evening) ) (T2-3), before dinner (t3 '), after dinner (t3), and before going to bed (t4) can be preferentially prescribed, but the patient's meal time is first registered and scheduled for taking Register the time in numerical form using a formula. Here, breakfast time (m1 = XX: XX), lunch time (m2 = XX: XX), dinner time (m3 = XX: XX), bedtime (m4 = XX: XX) Takes a value between hours. For example, if you have breakfast at 08:00, lunch at 12:00, dinner at 19:00, and sleep at 24:00, the estimated time of taking the time is calculated before the breakfast (t1 ') = 08: 00-00: 30, after breakfast (T1) = 08: 00 + 00: 30, before lunch (t2 ') = 12: 00-00: 30, after lunch (t2) = 12: 00 + 00: 30, between meals (morning-noon) (t1- 2) = (12: 00-08: 00) / 2 + 08: 00, Meals (daytime-evening) (t2-3) = (19: 00-12: 00) / 2 + 12: 00, before dinner ( t3 ') = 19: 00-00: 30, after dinner (t3) = 19: 00 + 00: 30, before going to bed (t4) = 24: 00-00: 30.
患者ID・薬服用単位登録部206は、この薬袋服薬管理装置を使用するその患者にユニークなID記号番号と、その患者が服用する薬一つ一つ、個別の薬の種類や剤形や有効成分量の組み合わせにユニークな薬処方pXごとの1回の服用重量と、服用のタイミング(前記のt1’なのか、t1なのか、t1, t2, t3と3回なのかなど)、服用期間の情報を持つ。つまり、一つ一つの薬処方(p1, p2, p3, - - -)につき、pX=(Xg, tX, tX, tX, - - -, 加えてXXXX年XX月XX日tX 〜 XXXX年XX月XX日tX) のマスター情報を登録部に置く。このため、ある服用タイミングの予定服用量全量は、その tX 時に服用する薬全部のXgの総和を計算する。このマスター情報により、薬の処方が追加、減少する場合も、その回にユニークな予定服用量は、服用時の都度、薬服用単位として登録されるマスター情報から計算する服用重量の総和として計算でき、実際に測定して検知される薬箱の重量の差分すなわち実際服用量との対比で飲み忘れを検知する。 The patient ID / medicine unit registration unit 206 includes a unique ID symbol number for each patient using this medicine bag medication management device, each medicine taken by the patient, the type, dosage form, and effective of each individual medicine. One dose weight for each prescription pX unique to the combination of ingredients, the timing of taking (whether it is t1 ', t1 or t1, t2, t3 and 3 times) Have information. That is, for each drug prescription (p1, p2, p3,---), pX = (Xg, tX, tX, tX,---, plus XXXX year XX month XX day tX to XXXX year XX month XX days tX) is placed in the registration department. For this reason, the total scheduled dose for a given dose is calculated as the total Xg of all medications taken at that time. With this master information, even when drug prescriptions are added or decreased, the unique scheduled dose can be calculated as the total dose weight calculated from the master information registered as a medication unit each time a dose is taken. The missed dose is detected based on the difference in the weight of the medicine box that is actually measured and detected, that is, in comparison with the actual dose.
判断基準登録部207は、重量センサーで検知され、変動判断部を介して重量記録部に記録される重量の時系列変動が何のイベントを意味するのか判断するための基準を登録し、服用時の不規則な重量変動時に薬の重量差異を測定するのを待つn分間のnも登録する。この基準の内容は後述する。 The judgment standard registration unit 207 registers a standard for judging what event the time series fluctuation of the weight detected by the weight sensor and recorded in the weight recording unit through the fluctuation judgment unit means. Also register n for n minutes waiting to measure the weight difference of the drug at irregular weight fluctuations. The contents of this standard will be described later.
メッセージ登録部208は、飲み忘れが検知された場合に患者に伝達するメッセージを登録する。 The message registration unit 208 registers a message to be transmitted to the patient when forgetting to drink is detected.
変動判断部209は、判断基準登録部207に登録されている仕組みをもとに、重量センサー201から重量と時系列変動の状況を参照し、時計202からの時刻の情報を参照し、重量記録部203に重量とタイムスタンプを記録するほか、食事・服用登録部205と患者ID・薬服用単位登録部206にあるその患者にユニークな登録情報を参照して、重量変動により何のイベントが生じたかを判断し、ステータス記録部204にその生じたステータスとタイムスタンプを記録する。この判断ロジックの内容は後述する。また送受信先登録部210を参照して情報送受信部211の通信機能を使用して患者や外部の入出力プログラムと交信する。 Based on the mechanism registered in the criterion registration unit 207, the variation determination unit 209 refers to the weight and time-series variation status from the weight sensor 201, refers to the time information from the clock 202, and records the weight. In addition to recording the weight and time stamp in the unit 203, with reference to the registration information unique to the patient in the meal / dose registration unit 205 and the patient ID / drug unit registration unit 206, what event occurs due to the weight fluctuation And the generated status and time stamp are recorded in the status recording unit 204. The contents of this determination logic will be described later. Further, referring to the transmission / reception destination registration unit 210, the communication function of the information transmission / reception unit 211 is used to communicate with the patient and an external input / output program.
送受信先登録部210は、情報伝達装置のメッセージ送受信部301の装置内アドレスと、外部の登録・記録入出力部600のアドレスを登録する。 The transmission / reception destination registration unit 210 registers the internal address of the message transmission / reception unit 301 of the information transmission apparatus and the address of the external registration / recording input / output unit 600.
情報送受信部211は、情報伝達装置のメッセージ送受信部301と、外部にある登録・記録入出力部600に対して、変動判断部209を介して登録情報、記録情報の入出力を行う。 The information transmission / reception unit 211 inputs / outputs registration information and recording information to / from the message transmission / reception unit 301 of the information transmission apparatus and the external registration / recording input / output unit 600 via the variation determination unit 209.
電源部212は、薬袋服薬管理装置200の各構成部と、それに備え付けられた画面ディスプレイ400とスピーカー500と、情報伝達装置300の各構成部に対して電源を供給して駆動する。 The power supply unit 212 supplies power to each component of the medicine bag medication management device 200, the screen display 400 and the speaker 500 provided therein, and each component of the information transmission device 300 to drive it.
情報伝達装置300は、メッセージ送受信部301と、画面作成部302と、音声合成部303とを備える。 The information transmission apparatus 300 includes a message transmission / reception unit 301, a screen creation unit 302, and a speech synthesis unit 303.
メッセージ送受信部301は、薬袋服薬管理装置200(情報送受信部211)から飲み忘れのメッセージ情報を受信する。あわせて、電源部212から情報伝達装置内の必要な電源を受電する。 The message transmission / reception unit 301 receives message information about forgetting to drink from the medicine bag medication management apparatus 200 (information transmission / reception unit 211). In addition, a necessary power source in the information transmission device is received from the power source unit 212.
画面作成部302は、画面ディスプレイに実際に表示するイメージを最終的に作成する。 The screen creation unit 302 finally creates an image that is actually displayed on the screen display.
音声合成部303は、スピーカーを通じて実際に音で患者に伝達するアナログ信号を作成する。 The voice synthesizer 303 creates an analog signal that is actually transmitted to the patient through a speaker.
画面ディスプレイ400は、画面作成部302が作成したメッセージのイメージを表示する。 The screen display 400 displays an image of the message created by the screen creation unit 302.
スピーカー500は、音声合成部303が合成したメッセージのアナログ音声信号を鳴らす。 The speaker 500 sounds an analog voice signal of the message synthesized by the voice synthesis unit 303.
登録・記録入出力部600は、外部にあって、薬袋服薬管理装置200内の記録または登録を行う各構成部との間で情報送受信部211と変動判断部209を介して交信し、登録情報を送ったり、記録情報を参照したりする。 The registration / record input / output unit 600 is externally communicated with each component that performs recording or registration in the medicine bag medication management apparatus 200 via the information transmission / reception unit 211 and the variation determination unit 209, and registers information Or refer to the recorded information.
外部情報入出力端子700は、情報送受信部211が外部にある登録・記録入出力部600とネットワークを介して通信するときの物理的コネクターである。 The external information input / output terminal 700 is a physical connector used when the information transmitting / receiving unit 211 communicates with an external registration / recording input / output unit 600 via a network.
電源接続端子800は、電源部212が電力網から交流・直流変換を介して電力を受給するときの物理的コンセントである。 The power supply connection terminal 800 is a physical outlet when the power supply unit 212 receives power from the power network through AC / DC conversion.
図4は本発明にかかる薬箱100に格納される薬袋の総重量を重量センサー201への加重で検知し変動記録部209を介して重量記録部203に記録する際の重量の時系列変動のイメージであり、t1からt4の4回を服用時として、一例としてその時間を示している。服用時とは、前述のとおり1日のうちで多くて9回のうち選択的に患者ユニークなパターンがありえるが、ここでは説明を分かりやすくするために4回で示している。服薬前のステータスでは重量は一定時間変化しないが、服薬時には患者が薬袋を不規則に触るため、重量センサーへの加重が短時間に不規則に変動する。n分間の服薬時が終了して服薬後となると、再度、一定時間変化しなくなり、服薬後のステータス記録の後に、次の服薬前のステータスが記録される。これを重量から判断する仕組みの論理フローは後述する。 FIG. 4 shows the time series fluctuation of the weight when the total weight of the medicine bag stored in the medicine box 100 according to the present invention is detected by the weight applied to the weight sensor 201 and recorded in the weight recording section 203 via the fluctuation recording section 209. It is an image, and when taking four times from t1 to t4, the time is shown as an example. As described above, “when taking” may have a patient-specific pattern selectively among 9 times at most in one day, but here it is shown as 4 times for easy understanding. In the pre-medication status, the weight does not change for a certain period of time, but since the patient randomly touches the medicine bag when taking the medicine, the weight applied to the weight sensor fluctuates irregularly in a short time. When n minutes of medication is completed and after medication, the change does not change for a certain period of time, and the status before the next medication is recorded after status recording after medication. The logic flow of the mechanism for judging this from the weight will be described later.
図5は本発明にかかる薬箱100に格納される薬袋の総重量を重量センサー201への加重で検知し変動記録部209を介して重量記録部203に記録する際の重量の時系列変動の別のパターンのイメージである。患者が旅行や外出をするとき、薬袋や容器ごと、又は薬袋の一部やPTP包装の一部を切り出す、又は錠剤や分包のみ取り出すなどして重量センサーへの加重が大きく変動する場合のイメージである。旅行や外出で薬袋を取り出し、帰宅時に残りを薬箱に戻す場合と、旅行や外出で薬袋(この場合は典型的には必要分のみのPTP包装や分包のみの切り出し)を取り出し、旅行外出から戻った時点で飲み切っている場合とのイメージを表現している。これを重量から判断する仕組みの論理フローは後述する。 FIG. 5 shows the time series fluctuation of the weight when the total weight of the medicine bag stored in the medicine box 100 according to the present invention is detected by the weight applied to the weight sensor 201 and recorded in the weight recording section 203 via the fluctuation recording section 209. It is an image of another pattern. Image when the weight on the weight sensor fluctuates greatly when the patient travels or goes out, such as by cutting out a part of a medicine bag or container, a part of a medicine bag or a part of a PTP package, or taking out only a tablet or a package It is. Take out the medicine bag when traveling or going out and return the rest to the medicine box when returning home, and take out the medicine bag (in this case, typically only PTP packaging or sachet cut-out required) when traveling or going out The image is expressed as if it had been drunk when it returned from. The logic flow of the mechanism for judging this from the weight will be described later.
図6は本発明にかかる薬箱100に格納される薬袋の総重量を重量センサー201への加重で検知し変動記録部209を介して重量記録部203に記録する際の重量の時系列変動のまた別のパターンのイメージである。薬袋が増加する場合、これには薬が残っている旧の薬袋に新たに供給された同じ薬の新しい薬袋が追加され一時的にその薬の薬袋が2つになる場合と、薬の処方と服用が増加し薬袋が増加する場合がある。また薬袋を廃棄する場合、これは空の薬袋を廃棄する場合と、一部の薬の処方と服用が終わりその薬の薬袋を廃棄する場合がある。 FIG. 6 shows the time series fluctuation of the weight when the total weight of the medicine bag stored in the medicine box 100 according to the present invention is detected by the weight applied to the weight sensor 201 and recorded in the weight recording unit 203 via the fluctuation recording unit 209. It is an image of another pattern. If the number of sachets increases, this includes adding a new sachet of the same pill that was newly supplied to the old sachet with the remaining pills and temporarily having two sachets for that pill, The dose may increase and the medicine bag may increase. Also, when discarding a medicine bag, this may be when an empty medicine bag is discarded or when some medicines are prescribed and taken and then the medicine bag for that medicine is discarded.
図7は、本発明の第1の実施形態の根幹を形作る2つの相互に独立した仕組み、すなわち時間モニタリングと重量モニタリングの仕組みを示す変動判断部209の判断の論理フローである。時間モニタリングは、時計202からの情報と食事・服用時登録部205の情報を変動判断部209が判断して、いまが服用タイミングか否かを継続的にモニタリングし、服用タイミングの場合に、患者が予定通り服用を済ませており服用後ステータスがステータス記録部204に記録されているかを判断し、服用後ステータスがなければ、飲み忘れのメッセージを情報伝達装置300から患者に伝え、服用後ステータスの記録があっても実際服用量がその回の予定服用量に足りていない場合に、一部飲み忘れがあるとのメッセージを情報伝達装置300から患者に伝える。この仕組みにより、重量の変動から記録される服用ステータスの時間的モニタリングだけで、飲み忘れていない場合のアラームを回避でき、アラート疲れやアラート慣れを回避できる。図7のもうひとつの重量モニタリングは重量センサー201の情報を毎秒ないし毎5秒モニタリングして服用時に患者が不規則に薬箱に触れる服用時変動があるか否かを継続的にモニタリングし、服用時変動の場合に、その回のあるべき予定服用量を患者ID・薬服用単位登録部206と食事・服用時登録部205の情報から参照して、登録されたn分間待ち、その後、服用時変動前後の重量差異である実際服用量が予定服用量と同量かそれ以下であるかを判断し、そうであれば服用したということで服用後記録をステータス記録部204に記録し、また次の回の服用前ステータスも記録する。ここで、実際服用量が予定服用量と同量かそれ以下であるかに対して否である場合は図8で後述する。 FIG. 7 is a logical flow of judgment of the fluctuation judgment unit 209 showing two mutually independent mechanisms forming the basis of the first embodiment of the present invention, that is, a mechanism of time monitoring and weight monitoring. In the time monitoring, the fluctuation determination unit 209 determines the information from the clock 202 and the information of the registration unit 205 at the time of eating / taking, continuously monitoring whether or not it is the timing of taking, and in the case of taking time, the patient Determines whether the post-dose status is recorded in the status recording unit 204, and if there is no post-dose status, a message of forgetting to drink is transmitted from the information transmission device 300 to the patient, If there is a record but the actual dose is not enough for the scheduled dose at that time, a message that a part of the dose is forgotten is sent from the information transmission device 300 to the patient. With this mechanism, you can avoid alarms when you haven't forgotten to drink, and you can avoid alert fatigue and alert habituation by simply monitoring the taking status recorded from weight fluctuations. The other weight monitoring in FIG. 7 is to monitor the information of the weight sensor 201 every second to every 5 seconds, continuously monitoring whether there is any variation in the dose when the patient irregularly touches the medicine box at the time of taking, In the case of time variation, refer to the information of the patient ID / medication unit registration unit 206 and the meal / dose registration unit 205 for the expected dose for that time, wait for the registered n minutes, and then take the dose It is judged whether the actual dose, which is the weight difference before and after the fluctuation, is equal to or less than the planned dose, and if so, the post-dose record is recorded in the status recording unit 204 and the next dose is recorded. Also record your pre-dose status. Here, the case where the actual dose is equal to or less than the planned dose will be described later with reference to FIG.
図8は、実際服用量が予定服用量と同量かそれ以下であるかに対して否である場合に、服用量以上の重量減少か、逆に重量増加であると判断でき、その後の仕組みを論理フローで示している。重量増加は、薬袋増加を意味しており、薬袋増加のステータスをステータス記録部204に記録する。重量減少は、薬袋取り出しを意味しており、そのステータスをステータス記録部204に記録して、この場合、旅行や外出で薬袋かその一部を取り出したのち、しばらく重量変化のないインターバルなのか、単に空の薬袋を捨てたのか、双方があり得るので、服用時変動があるか無いかの論理を毎秒ないし毎5秒繰り返してモニターする。次の服用時変動が訪れたら、その回のユニークな予定服用量を参照して、n分待ち、変動前と変動後の差分と定義される実際服用量が増加している場合は旅行外出で取り出した薬袋の返却があったと判断して薬袋返却のステータスをステータス記録部204に記録する。変動前と変動後の差分と定義される実際服用量が、予定服用量かそれ以下の重量であるとき、通常の服用があったと判断できるため、以前のステップで薬袋取り出しのステータスを記録したことが、この時点で空の薬袋を単に廃棄したか、一部の薬の処方と服用が終了しその薬袋が廃棄されたと判断できるため、以前のステップの薬袋取り出しステータスを薬袋廃棄のステータスに変更記録する。 FIG. 8 shows that when the actual dose is equal to or less than the planned dose, it can be determined that the weight has decreased more than the dose or, on the contrary, the weight has increased. Is shown in a logic flow. The increase in weight means an increase in the medicine bag, and the status of the medicine bag increase is recorded in the status recording unit 204. The weight reduction means taking out the medicine bag, and the status is recorded in the status recording unit 204. In this case, after taking out the medicine bag or a part thereof on a trip or going out, it is an interval with no weight change for a while. Since there is a possibility of simply discarding an empty medicine bag or both, the logic of whether or not there is a variation when taking is repeatedly monitored every second to every 5 seconds. When the next dose variation comes, refer to the unique scheduled dose for that time, wait n minutes, and if the actual dose, defined as the difference between before and after the change, has increased, go out of the trip It is determined that the removed medicine bag has been returned, and the status of returning the medicine bag is recorded in the status recording unit 204. When the actual dose, which is defined as the difference between before and after the change, weighs less than or equal to the planned dose, it can be determined that there was a normal dose, so the status of taking out the medicine bag was recorded in the previous step. However, at this point, it can be determined that the empty medicine bag has simply been discarded or that some medicines have been prescribed and taken and the medicine bag has been discarded. To do.
このように、本発明の第1の実施形態によれば、毎回の服用回の固有の予定服用量を把握して、薬袋自体の重量に影響されず、薬箱全体の重量の差分をモニターして実際服用量を把握することで薬袋をベースにした服薬管理を行うことができ、予定通りに服薬されている限りはアラートを出さずに済むのでアラート疲れやアラート慣れを防ぎ、旅行外出や薬袋取り出し、返却、廃棄のステータスも把握できて、重量と登録情報だけで実際に服用しているのか否か、薬袋重量のほうの変化か否かを判別することができ、医療スタッフの服薬指導の精度の高い情報となりうる。前述のとおり、薬袋とはここでは、あらゆる剤形の薬を薬袋、PTP包装、分包紙、液剤容器、注射剤バイラル、外用剤チューブなどから用いることを受容しており、極めて現実的な服用環境で、液剤でも、注射剤でも、目薬一滴でも管理できることが、長年の服薬アドヒアレンスの難題を解決する手段として有効である。 Thus, according to the first embodiment of the present invention, the specific scheduled dose of each dose is grasped, and the difference in the weight of the entire medicine box is monitored without being influenced by the weight of the medicine bag itself. By grasping the actual dose, medication management based on a medicine bag can be performed, and as long as the medicine is taken as scheduled, it is not necessary to issue an alert, so it is possible to prevent alert fatigue and alert familiarization, travel outing and medicine bags You can grasp the status of taking out, returning, and discarding, and you can determine whether you are actually taking it by weight and registration information only, whether it is a change in the weight of the medicine bag, It can be highly accurate information. As mentioned above, a medicine bag accepts the use of medicines of all dosage forms from medicine bags, PTP packaging, wrapping paper, liquid container, injection vials, external preparation tubes, etc. Being able to manage liquids, injections, or drops of eye drops in the environment is an effective means of solving the long-standing problem of medication adherence.
(第2の実施形態)
図9は、本発明の第2の実施形態に係る薬袋服薬管理装置200の情報送受信部211が外部に置かれる複数の登録・記録入出力部600とインターネットなどネットワークを介して接続され交信される構成図であり、薬袋服薬管理装置200の構成部のうち患者ID・薬服用単位登録部206に登録される薬処方情報を用いることを説明上分かりやすいように図9の下部に書き添えている。薬袋服薬管理装置200の他の各構成部は第1の実施形態と同じなため、説明を省略する。
(Second Embodiment)
In FIG. 9, the information transmitting / receiving unit 211 of the medicine bag medication management apparatus 200 according to the second embodiment of the present invention is connected to and communicated with a plurality of registration / recording input / output units 600 via the network such as the Internet. FIG. 9 is a block diagram, and is added to the lower part of FIG. 9 for easy understanding of the use of the drug prescription information registered in the patient ID / medication unit registration unit 206 among the components of the drug bag medication management apparatus 200. Since the other components of the medicine bag medication management apparatus 200 are the same as those in the first embodiment, the description thereof is omitted.
この第2の実施形態では、外部に置かれる登録・記録入出力部600を使用する複数の製薬会社又は医療機関又は薬局と、患者の間の情報共有契約が結ばれて、薬処方の情報の相互参照が行えることを前提とする。製薬会社又は医療機関又は薬局は、自らの薬処方の情報を患者ID・薬服用単位登録部206に登録するが、情報共有契約に基づき、他の製薬会社又は医療機関又は薬局が患者ID・薬服用単位登録部206に登録した薬処方の情報を、変動判断部209を介して情報送受信部211との交信で、登録・記録入出力部600の側に入手する。 In the second embodiment, an information sharing contract is concluded between a plurality of pharmaceutical companies or medical institutions or pharmacies that use the registration / record input / output unit 600 placed outside, and the information on the drug prescription is stored. It is assumed that cross-reference can be made. A pharmaceutical company, medical institution, or pharmacy registers its own drug prescription information in the patient ID / medicine unit registration unit 206. However, based on the information sharing agreement, the other pharmaceutical company, medical institution, or pharmacy registers the patient ID / drug Information on the drug prescription registered in the dosage unit registration unit 206 is obtained on the registration / recording input / output unit 600 side through communication with the information transmission / reception unit 211 via the variation determination unit 209.
製薬会社又は医療機関又は薬局は、当該患者について、処方されている服用期間に当該機関と他の機関が処方し患者が服用する薬の相互間の飲み合わせの禁忌や、異なる医療機関又は薬局から処方される同じ薬効の薬の重複がないかを確認することができる。 The pharmaceutical company, medical institution, or pharmacy will not accept a contraindication for the patient's ingestion between the drugs prescribed by the institution and other institutions and taken by the patient during the prescribed period, or from a different medical institution or pharmacy. It is possible to check whether there are duplicate medicines with the same medicinal properties.
また、日本では、薬を患者に投与した後に、医療機関がその患者にたいする薬の服用効果をモニタリングする市販後調査という業務があり、製薬会社と医療機関が行う。医薬品は臨床試験を経ているとしても、限られた条件下で限られたサンプル数で行われるため、製造販売後も起こりうる想定以上ないしは想定外の副作用や感染症の状況を把握するため、昭和42年の「医薬品の製造承認等に関する基本方針」(厚生省薬務局長通達)によって、新医薬品に承認後2年間の副作用報告義務が課せられ、その後、薬事法の改正などから、現在の市販後調査は、新医薬品等を対象とする「再審査制度および安全性定期報告」、すべての医薬品が対象となる「再評価制度」、常時安全性についてモニターする「副作用・感染症報告制度」の3つが存在している。本発明の第2の実施形態により、複数の患者の薬処方状況と、その担当医療機関からの市販後調査の情報により、製薬会社及び医療機関は、想定以上ないしは想定外の副作用や感染症の状況について、とくに、飲み合わせによる薬の効用の違いがないかを確認するための疫学的情報を得ることができる。 In Japan, after a drug is administered to a patient, there is a post-marketing survey in which a medical institution monitors the effect of taking the drug on the patient, which is performed by a pharmaceutical company and a medical institution. Even though clinical trials are conducted in clinical trials, they are performed with a limited number of samples under limited conditions. Therefore, in order to grasp more than expected or unexpected side effects and infectious diseases after manufacturing and sales, According to the “Basic Policy on Manufacturing Approval of Pharmaceuticals” (Notification of the Director of Pharmaceutical Affairs, Ministry of Health and Welfare) in 11992, new drugs were required to report side effects for 2 years after approval. The survey consists of a “re-examination system and periodic safety report” for new drugs, a “re-evaluation system” for all drugs, and a “side-effect / infectious disease report system” that constantly monitors safety. One exists. According to the second embodiment of the present invention, the pharmaceutical prescription status of a plurality of patients and the information of post-marketing survey from the medical institution in charge, the pharmaceutical company and the medical institution are more than expected or unexpected side effects and infectious diseases. Epidemiological information can be obtained about the situation, especially to confirm whether there is a difference in the efficacy of the drug by drinking.
こうした、製薬会社又は医療機関又は薬局が他の製薬会社又は医療機関又は薬局が患者ID・薬服用単位登録部206に登録した薬処方の情報を入手するタイミングは任意であるが、患者ID・薬服用単位登録部206の側に、この使用者が適宜のモニタリング・プログラムを接続することにより、当該患者の患者ID・薬服薬単位登録情報に何らかの追加や終了、削除が行われた際にアラートを上げることができる。 The timing at which the pharmaceutical company or medical institution or pharmacy obtains the prescription information registered by the other pharmaceutical company or medical institution or pharmacy in the patient ID / medication unit registration unit 206 is arbitrary, but the patient ID / drug This user connects an appropriate monitoring program to the dose unit registration unit 206, so that an alert is sent when any addition, termination, or deletion is made to the patient ID / drug unit registration information of the patient. Can be raised.
100 薬箱
200 薬袋服薬管理装置
201 重量センサー
202 時計
203 重量記録部
204 ステータス記録部
205 食事・服用時登録部
206 薬服用単位登録部
207 判断基準登録部
208 メッセージ登録部
209 変動判断部
210 送受信先登録部
211 情報送受信部
212 電源部
300 情報伝達装置
301 メッセージ送受信部
302 画面作成部
303 音声合成部
400 画面ディスプレイ
500 スピーカー
600 登録・記録入出力部
700 外部情報入出力端子
800 電源接続端子
DESCRIPTION OF SYMBOLS 100 Medicine box 200 Medicine bag medication management apparatus 201 Weight sensor 202 Clock 203 Weight recording part 204 Status recording part 205 Meal and taking time registration part 206 Medication taking unit registration part 207 Judgment standard registration part 208 Message registration part 209 Fluctuation judgment part 210 Transmission destination Registration unit 211 Information transmission / reception unit 212 Power supply unit 300 Information transmission device 301 Message transmission / reception unit 302 Screen creation unit 303 Speech synthesis unit 400 Screen display 500 Speaker 600 Registration / recording input / output unit 700 External information input / output terminal 800 Power connection terminal
Claims (7)
前記重量センサーで検知された前記重量の時系列変動が、服用前のステータス、服用中のステータス及び服用後のいずれのステータスであるのかを判断して、判断したステータスを記録する変動判断部と、
薬の飲み忘れがあると判断した場合のみ、患者にそのメッセージを伝達する情報伝達装置と、
を備える薬袋服薬管理装置であって、
前記変動判断部は、前記重量の時系列変動を常時モニタリングし、
前記重量の時系列変動は、
モニタリング開始後から、最初の重量の変動が検知されるまでの重量変化のない時系列の期間Aを服用前のステータスと判断し、
前記最初の変動が検知されてから時間nの経過前までの重量が不規則に変動する時系列の期間Bを患者が薬袋を不規則に触る服用時のステータスと判断し、
前記時間nの経過後から、次の重量の変動が検知されるまでの重量変化のない時系列の期間Cを服用後のステータスと判断し、
前記期間Cの「前記時間nの経過後」及び「次の重量の変動」を、それぞれ前記期間Aにおける「モニタリング開始後」及び「最初の重量の変動」に置き換えて、前記期間Cを前記期間Aとみなして、
前記期間Aを服用前のステータスと判断し、
前記期間Bを患者が薬袋を不規則に触る服用時のステータスと判断し、
前記期間Cを服用後のステータスと判断することを繰り返し、
一組の期間A〜Cにおいて、前記期間Aで検知された重量から前記期間Cで検知された重量を差引いた重量差異を前記一組の期間A〜Cにおける実際服用量と判断する
ことを特徴とする、薬袋服薬管理装置。 A weight sensor for weighing the medicine box;
Time series fluctuations in the weight sensed by the weight sensor, the status of the pre-dose, to determine whether which of the status of the status and after taking in taking a variance determining unit for recording the determined status ,
An information transmission device that transmits the message to the patient only when it is determined that the user has forgotten to take the medicine,
A medicine bag medication management device Ru with a,
Before Symbol fluctuations determination unit, constantly monitoring the series change time of the weight,
Time series variation of the weight is
After the start of monitoring, it is determined that the time series period A in which there is no change in weight until the first change in weight is detected is the status before taking,
A time series period B in which the weight from when the first fluctuation is detected to before the lapse of time n fluctuates irregularly is determined as a status at the time when the patient irregularly touches the medicine bag,
After the elapse of time n, a time series period C without a change in weight until the next change in weight is detected is determined as a status after taking,
Replacing “after the time n” and “next weight fluctuation” in the period C with “after monitoring start” and “first weight fluctuation” in the period A, respectively, Consider A,
Judge the period A as the status before taking,
The period B is determined as a status when the patient is taking a drug bag irregularly,
Repeatedly determining the period C as a status after taking,
In the set of periods A to C, the weight difference obtained by subtracting the weight detected in the period C from the weight detected in the period A is determined as the actual dose in the set of periods A to C. > Medicine bag medication management device characterized by that.
患者の各薬処方で服用する1回の服用重量と、その薬の服用時と、その薬の服用期間とを参照することで、
前記服用時と前記服用期間における前記各薬処方に基づく前記服用重量の全薬処方についての総和を、前記服用時と前記服用時間に服用する予定服用量として把握する、請求項1に記載の薬袋服薬管理装置。 Before Symbol fluctuations determination unit refers to the scheduled time at the time of dosing, which is calculated from the registration of the patient's diet time,
By referring once and taking the weight of you take in the medication prescription of the patient, the time of taking the drug, and dose duration of the drug,
The sum of all drug formulation of the dosage weight the based on the drug formulation in the dosage period and during the taking, grasped as planned dose to be taken in the time taken and the taking time, according to 請 Motomeko 1 Medicine bag medication management device.
モニタリングした服用時において、前記服用後のステータスが記録されているかを参照し、
前記服用後ステータスが記録されていなければ、飲み忘れがあると判断し、
前記服用後のステータスに記録された前記実際服用量が、前記服用時の前記予定服用量に足りない場合に、一部飲み忘れがあると判断し、
飲み忘れがある、又は一部飲み忘れがあると判断した場合に患者にそのメッセージを伝達する、
請求項2に記載の薬袋服薬管理装置。 Before Symbol fluctuations determination unit monitors the time of each dose from the scheduled time for the watch and clothes,
During dose was monitored, with reference to whether status after the taking is recorded,
If the post-dose status is not recorded, it is determined that you have forgotten to drink,
Wherein the actual dose has been recorded in the status of after taking it, if you do not have enough in the planned dose at the time of the taking, it is determined that there is some drinking forget,
If the patient decides that he / she has forgotten to drink or partly forgets to convey the message to the patient,
The medicine bag medication management device according to claim 2 .
薬が残っている旧の薬袋に新たに供給された同じ薬の新しい薬袋が追加されたか又は薬の処方と服用が増加し薬袋が増加したとのステータスを判断して記録する請求項1〜3のいずれか1項記載の薬袋服用管理方法。 When the weight difference becomes negative ,
Drug remaining and prescription of either or drug new bag with the same drugs that are newly supplied to the medicine bag of the former is added taking increases medicine bag is recorded to determine the status of the increased claims 1 to 3 The medicine bag dose management method according to any one of the above .
その後の最初の重量変動を待って、
前記重量変動についての重量差異が負であれば薬袋返却と判断して記録し、
前記重量変動についての重量差異が前記予定服用量を超えていなければ、取り出していた薬を飲み切って薬袋は返却されないと判断して記録する請求項2〜4のいずれか1項記載の薬袋服用管理方法。 When the weight difference exceeds the planned dose, it is judged and recorded as the status of taking out the medicine bag,
Waiting for the subsequent first heavy amount of variation,
If the weight difference for the weight fluctuation is negative, it is determined that the medicine bag is returned and recorded,
Lever cry weight difference of the weight variation does not exceed the said predetermined dose, of not drugs drinking taken bag either one of claims 2-4 for recording is determined not to be returned to extraction sachets How to take medication.
患者の食事時間、患者の各薬処方で服用する1回の薬の服用重量及び前記薬の服用期間を記憶させるステップ1、Storing the patient's meal time, the dose weight of one medicine taken in each medicine prescription of the patient, and the duration of the medicine;
前記ステップ1で記憶された患者の食事時間を参照し、患者の各薬処方の薬の服用の予定時間を前記薬の服用時として算出するステップ2、Step 2, referring to the meal time of the patient stored in Step 1, and calculating the scheduled time of taking the medicine of each medicine prescription of the patient as the time of taking the medicine;
前記ステップ1で記憶された前記薬の服用重量及び前記薬の服用期間と、 The medication dose and the medication duration stored in step 1;
前記ステップ2で算出された薬の服用時に基づき全薬処方についての前記服用重量の総和を、 The sum of the dose weights for all drug prescriptions based on the dose of the drug calculated in step 2,
前記薬の服用時と前記薬の服用期間に服用する予定服用量として算出するステップ3、 Calculating as a scheduled dose to be taken at the time of taking the medicine and during the taking period of the medicine;
時間n及び薬箱の重量を量る重量センサーで常時モニタリングして検知された重量の時系列変動を記憶させるステップ4、及び、Step 4 for constantly monitoring the time n and the weight sensor for weighing the medicine box, and memorizing the time series fluctuation of the detected weight, and
前記ステップ4で記憶した前記時間n及び前記時系列変動を参照して、 Referring to the time n and the time series variation stored in step 4,
モニタリング開始後から、最初の重量の変動が検知されるまでの期間Aを服用前のステータスと判断し、 The period A from the start of monitoring until the first change in weight is detected is determined as the status before taking,
前記最初の変動が検知されてから所定の時間nの経過前までの期間Bを患者が薬袋を不規則に触る服用中のステータスと判断し、A period B from the time when the first fluctuation is detected to before the lapse of a predetermined time n is determined as a status that the patient is taking the medicine bag irregularly,
前記時間nの経過後から、次の重量の変動が検知されるまでの期間Cを服用後のステータスと判断し、The period C after the elapse of time n until the next change in weight is detected is determined as the status after taking,
前記期間Cの「前記時間nの経過後」及び「次の重量の変動」を、それぞれ前記期間Aにおける「モニタリング開始後」及び「最初の重量の変動」に置き換えて、前記期間Cを前記期間Aとみなして、 Replacing “after the time n” and “next weight fluctuation” in the period C with “after monitoring start” and “first weight fluctuation” in the period A, respectively, Consider A,
前記期間Aを服用前のステータスと判断し、 Judge the period A as the status before taking,
前記期間Bを患者が薬袋を不規則に触る服用中のステータスと判断し、 The period B is determined as a status of the patient taking the medicine bag irregularly,
前記期間Cを服用後のステータスと判断することを繰り返し、 Repeatedly determining the period C as a status after taking,
各一組の期間A〜Cにおいて、期間Aで検知された重量と期間Cで検知された重量の重量差異をその一組の期間A〜Cにおける実際服用量と判断するステップ5 Step 5 for determining a weight difference between the weight detected in the period A and the weight detected in the period C as an actual dose in each set of the periods A to C.
を実行させる薬袋服薬管理プログラム。A drug bag medication management program that runs.
前記実際服用量が、前記服用時の前記予定服用量に足りない場合に飲み忘れがある又は一部飲み忘れがあると判断するステップ6、及び、 Determining that the actual dose is not enough for the scheduled dose at the time of the dose and that there is a forgotten or partially missed dose; and
前記判断を患者へのメッセージとして表示するステップ7、 Displaying the decision as a message to the patient, 7,
を実行させる請求項6に記載の薬袋服薬管理プログラム。The medicine bag medication management program according to claim 6 which is made to execute.
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