JP5495507B2 - Front tooth protection device - Google Patents
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Description
本発明は、気管挿管のさいに、喉頭鏡による圧迫や衝撃から前歯の損傷を防止するための前歯保護デバイスに関する。 The present invention relates to an anterior tooth protection device for preventing damage to anterior teeth from pressure and impact by a laryngoscope during tracheal intubation.
気管挿管は、全身麻酔のさいの人工呼吸管理や、心肺停止などの救急患者に対する気道確保のために、麻酔科医の他、気管挿管認定救急救命士が行なうことのできる一般的な処置となっている。そして、通常、この気管挿管は、先端側がL字などに湾曲した喉頭鏡を用いて喉頭を展開し、声門を目視にて確認しながら、そこに気管内チューブを挿管していくものであるが、口腔より挿入した喉頭鏡で喉頭を展開するさいは、該喉頭鏡の把持部を、上顎側に倒すように回動させる操作となるため、誤って上顎前歯に喉頭鏡を強く当ててしまうことがあり、また、操作のしやすさから積極的に上顎前歯を支点とした回動操作が行なわれることもあるなど、この衝撃や圧迫により上顎前歯を損傷させてしまうケースが多々報告されている。
特に、緊急患者に対する気道確保の場合は、一刻を争う処置であるため、チューブ挿管が優先されるあまり、前歯保護への意識がおろそかにされることがあり、前記前歯損傷の懸念が大きくなっている。
また、患者が前歯を欠損している場合では、該欠損部に喉頭鏡が嵌入してしまい喉頭展開が上手くいかない場合があるといった問題も指摘されている。
Endotracheal intubation is a common procedure that can be performed by an anesthesiologist and an emergency paramedic paramedic in addition to anesthesiologists to manage artificial respiration during general anesthesia and to provide emergency airway for emergency patients such as cardiopulmonary arrest. ing. In general, this tracheal intubation is to expand the larynx using a laryngoscope whose tip side is curved to an L-shape, etc., and intubate an endotracheal tube there while visually checking the glottis. When deploying the larynx with a laryngoscope inserted from the oral cavity, the grasping part of the laryngoscope is rotated so as to be tilted to the upper jaw side, so that the laryngoscope is strongly applied to the maxillary anterior tooth by mistake. In addition, there have been many reports of cases in which the anterior maxillary teeth are damaged by this impact or compression, such as a pivoting operation that actively uses the maxillary anterior teeth as a fulcrum for ease of operation. .
In particular, in the case of securing the airway for emergency patients, because it is a time-consuming procedure, tube intubation is given priority, and awareness of front tooth protection may be neglected, increasing concerns about the front tooth damage. Yes.
In addition, when the patient lacks anterior teeth, a problem has been pointed out that a laryngoscope is inserted into the missing part and the laryngeal deployment may not be successful.
そのため、この喉頭鏡による前歯の破損を防止する目的、あるいは、前歯の欠損を補う目的の器具として、従来から、喉頭鏡本体の後端側表面(ブレード部)であって、使用時に、人の上顎前歯の嵌合面に当たる部分に所定の厚さのエラストマーからなる所定の硬度と弾性を有する歯牙保護部材を着脱自在に取り付けた喉頭鏡が提案されている。(特許文献1) Therefore, as a device for preventing damage to the front teeth by this laryngoscope or for the purpose of compensating for the loss of the front teeth, it has traditionally been the rear end surface (blade part) of the laryngoscope body. A laryngoscope has been proposed in which a tooth protection member made of an elastomer having a predetermined thickness and having a predetermined hardness and elasticity is detachably attached to a portion of the upper jaw corresponding to the fitting surface. (Patent Document 1)
また、同じく、前歯の損傷を防止する目的で、造形後に弾性を有する材料を用いて、口腔内における歯槽骨の弱い部分に付いて想定される歯槽骨の強さに応じた厚みに製作され、上記歯槽骨の弱い部分の歯肉及びその歯槽骨によって維持されている歯牙に被せられる歯牙プロテクターが提案されている。(特許文献2)
しかし、前記特許文献1の喉頭鏡では、歯牙保護部材が着脱可能なブレード部を有する特別な喉頭鏡が必要で、他の喉頭鏡に使用できないため、汎用性が無く、また、喉頭鏡の構成が複雑になるため、器具が高価になるといった問題がある。
However, the laryngoscope of
また、特許文献2の歯牙プロテクターは、使用に先立ち、特定の患者に適合させて都度調整して製作されるものであり、手術のさいの全身麻酔など時間的に余裕のあるときには有用であるが、気管挿管は前記したように緊急性が求められることも多いため、このプロテクターの適用は限定的である。
Further, the tooth protector of
そこで、本発明は、気管挿管における喉頭鏡による上顎前歯の損傷を防止すると共に、緊急時にも対応可能で、汎用性の高い安価な前歯保護デバイスを提供することを課題とする。 Accordingly, an object of the present invention is to provide an inexpensive anterior tooth protection device that can prevent damage to the maxillary anterior teeth by a laryngoscope in tracheal intubation and can be used in an emergency, and is highly versatile.
本発明の前歯保護デバイスは、喉頭鏡を用いての気管挿管のさいに、上顎前歯に覆着して用いるものであって、弾性及び可撓性を有する樹脂により、上顎前歯の湾曲に適合して湾曲形状とし、断面が前歯を表裏から挟み込むように凹形状に形成され、デバイス上面の前歯裏側に当接する面側(内側面側)を前歯表側に当接する面側(外側面側)よりも厚く、あるいは、硬く形成するか、または、該上面の内側面側に補強部を備えて構成する。 The anterior tooth protecting device of the present invention is used by covering the upper anterior teeth during tracheal intubation using a laryngoscope, and adapts to the curvature of the upper anterior teeth by an elastic and flexible resin. The cross section is formed in a concave shape so that the front teeth are sandwiched from the front and back surfaces, and the surface side (inner surface side) that contacts the front teeth back side of the device upper surface is more than the surface side (outer surface side) that contacts the front teeth front side. It is formed thick or hard, or is provided with a reinforcing portion on the inner surface side of the upper surface.
更に、前記デバイスは以下ように形成、構成されることが好ましい。
・前記デバイスの湾曲の大きさを手指により可変可能に形成する。
・前記構成に、更に、突起する把持部を備える。
・前記デバイスを上顎前歯に覆着したさい、喉頭鏡が接触し、衝撃や圧迫を受ける可能性の高い部位を、接触しない部位よりも肉厚に、あるいは、硬く形成するか、該部位に補強部を備えて構成する。
具体的には、
1.前記デバイスを上顎前歯に覆着したさい、前歯裏側に当接する面(内側面)を前歯表側に当接する面(外側面)よりも厚く、あるいは、硬く形成するか、または、該内側面に補強部を備えて構成する。
2.前記デバイスの前歯裏側に当接する面の中央部を両端側よりも厚く、あるいは、硬く形成するか、または、該中央部に補強部を備えて構成する。
・デバイスの一部あるいは全部を着色して形成する。
Further, the device is preferably formed and configured as follows.
-The curvature of the device is formed to be variable with fingers.
-In the said structure, the holding part which protrudes is further provided.
・ When the device is covered on the maxillary anterior teeth, the laryngoscope comes into contact with it, and the part that is likely to be subjected to impact or compression is made thicker or harder than the part that does not come into contact, or the part is reinforced It comprises a part.
In particular,
1. When the device is covered on the upper front teeth, the surface (inner surface) that contacts the back side of the front teeth is thicker or harder than the surface (outer surface) that contacts the front surface of the front teeth, or is reinforced on the inner surface. It comprises a part.
2. The center part of the surface that contacts the back side of the front teeth of the device is formed thicker or harder than the both end sides, or is provided with a reinforcing part at the center part .
- some devices or all formed by colored.
(作用)
本手段の前歯保護デバイスによると、患者の上顎前歯に該デバイスの凹み部を嵌入し、該前歯に覆着することにより、弾性及び可撓性を有する該保護デバイスが緩衝材となり、喉頭鏡の回動操作、更には、前歯を支点とした操作による前歯への衝撃、圧迫を低減することができ、前歯損傷の可能性を低くすることができる。また、前歯に欠損がある場合に、該デバイスを覆着することにより、喉頭鏡が欠損部へ嵌入することがないため、前歯欠損による喉頭展開への不都合を無くすことができる。
また、使用に当たっては、患者の上顎前歯に被覆装着するのみで面倒が無く、時間も有しないため救急の場合に適している。
更に、上記した通りの使用勝手となるため、どの様な喉頭鏡にも使用可能で、また、弾性および可撓性の樹脂により構成し、手指により該デバイスの湾曲の大きさを可変可能なものとすると、患者の装着部(前歯)の形状に適合して装着できることにより汎用性が高いデバイスとすることができる。
加えて、形状構造が簡単であるため、例えば樹脂成型などにより大量にかつ安価に製造することができる。
(Function)
According to the anterior tooth protection device of this means, by inserting the recess of the device into the upper anterior teeth of the patient and covering the anterior teeth, the protection device having elasticity and flexibility becomes a cushioning material, and the laryngoscope It is possible to reduce the impact and pressure on the front teeth due to the rotation operation and further the operation using the front teeth as fulcrums, and the possibility of damage to the front teeth can be reduced. Further, when the anterior tooth has a defect, by covering the device, the laryngoscope does not fit into the defect part, so that the inconvenience to the laryngeal deployment due to the anterior tooth defect can be eliminated.
Moreover, in use, it is suitable for the emergency because it is not troublesome and does not have time just by covering the patient's upper anterior teeth.
Furthermore, since it is easy to use as described above, it can be used for any laryngoscope, and it is made of an elastic and flexible resin, and the curvature of the device can be varied by fingers. Then, it can be set as a highly versatile device by being able to be fitted according to the shape of the patient's wearing part (front teeth).
In addition, since the shape structure is simple, it can be manufactured in large quantities and at low cost, for example, by resin molding.
また、該保護デバイスに突起する把持部を備えることにより、前歯への取り付け、取り外しが容易となる。
更に、該デバイスを上顎前歯に装着したさい、喉頭鏡の操作により該喉頭鏡の圧迫、衝撃を受け易い部分、即ち、前歯裏側の中央部周辺に当接する部分については、肉厚に、あるいは、硬く形成するか、該部分に補強部を設けて構成し、他の部分は比較的薄く、あるいは、軟らかく形成することにより、前記喉頭鏡の圧迫、衝撃から前歯を保護するのに十分な強度を保持すると共に、デバイス全体が必要以上に大きく(厚く)、または、硬くなることがないため、全体の弾性や可撓性を損なうことが無く、手指により湾曲の大きさを可変可能な機能などを保持することができる。
更に、デバイスを着色することにより、処理者に対して前歯保護の注意を喚起する効果が期待できる。
Further, by providing the protective device with a gripping portion that protrudes, it is easy to attach to and remove from the front teeth.
Furthermore, when the device is attached to the maxillary anterior teeth, the portion of the laryngoscope that is susceptible to pressure and impact by the operation of the laryngoscope, that is, the portion that abuts the central portion around the back side of the anterior teeth, is thickened, or By forming it hard or providing a reinforcing part on the part, and forming the other part relatively thin or soft, it is strong enough to protect the front teeth from the pressure and impact of the laryngoscope. As well as holding, the entire device will not be larger (thick) or harder than necessary, so the overall elasticity and flexibility will not be impaired, and the function of changing the size of the curve with fingers will be provided. Can be held.
Further, by coloring the device, it is possible to expect the effect of calling attention to the front teeth protection to the processor.
本発明の前歯保護デバイスによると、前記構成、作用により、気管挿管のさいに喉頭鏡が上顎前歯に接触して衝撃を与えても、また、前歯を支点とした操作により前歯を圧迫しても、デバイスが緩衝材となり前歯損傷を防止するため、必要以上に前歯損傷に気を使うことなく、喉頭展開、挿管に集中しての安全な操作が可能となる。また、前歯欠損の場合でも欠損部への喉頭鏡の嵌入の心配がないためスムーズな喉頭展開、挿管が可能となる。
更に、該デバイスを前歯に被覆して装着するのみで使用することが可能で、また、患者の前歯の形状に適合させての形状変形が可能なため、緊急時使用に適しており、また、汎用性が高いデバイスとなっている。
加えて、構造が簡単で、製造が容易なため安価に提供することができる。
According to the anterior tooth protecting device of the present invention, even if the laryngoscope comes into contact with the maxillary anterior teeth during the tracheal intubation and gives an impact during the tracheal intubation, or the anterior teeth are compressed by the operation using the anterior teeth as fulcrums Since the device acts as a cushioning material to prevent damage to the front teeth, it is possible to concentrate on laryngeal deployment and intubation without worrying about front tooth damage more than necessary. Further, even in the case of anterior tooth loss, there is no concern about the insertion of the laryngoscope into the missing part, so that smooth laryngeal deployment and intubation are possible.
Furthermore, the device can be used simply by covering and mounting on the front teeth, and since it can be deformed in conformity with the shape of the patient's front teeth, it is suitable for emergency use. It is a highly versatile device.
In addition, since the structure is simple and manufacture is easy, it can be provided at low cost.
以下、本発明の実施の形態につき図面を参考にしながら詳細に説明する。
図1は、本発明の実施の形態を示す前歯保護デバイスの構成図を示している。
本例の前歯保護デバイスは、全体として湾曲した円弧状で、断面を凹形状に形成される本体1と、該本体1上面の内側となる円弧中央部に接して、上面から突起して設ける補強部2と、前記本体1の外側の円弧から突起して設けられる把持部3とにより構成し、前歯を保護する観点から、ある程度の強度(硬度)を保持しつつ、手指により湾曲等の形状を変形可能な弾性と可撓性を備えた樹脂(本例においては、スチレン系エラストマー)により、全体を一体成型して形成した。また、本例においては、全体を青色に着色した樹脂を用いて成型した。
尚、本器具を形成する樹脂の性状としては、前記したように、ある程度の強度(硬度)を保持しつつ、弾性と可撓性を備えていることに加え、喉頭鏡と接触したさいに、引っ掛からずに滑り易い、ある程度摩擦抵抗の小さな材質であることが好ましく、本例において使用したスチレン系エラストマーなどが好適となる。
Hereinafter, embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the drawings.
FIG. 1 is a configuration diagram of an anterior tooth protection device showing an embodiment of the present invention.
The front tooth protection device of this example has a curved arc shape as a whole, and a reinforcement provided by projecting from the upper surface in contact with the
In addition, as described above, the properties of the resin that forms the device include elasticity and flexibility while maintaining a certain level of strength (hardness), and in contact with the laryngoscope, It is preferable that the material is slippery without being caught and has a certain degree of frictional resistance, and the styrene elastomer used in this example is suitable.
次に各部について詳細に説明する。
本体1は、全体形状としては、一般的な成人前歯の湾曲に沿う、上顎のみに装着されるマウスピースのような奥行き巾12mm程度の円弧状として形成され、断面が、前歯を表裏から挟み込むように覆着する凹形状に形成されてなり、前歯に覆着したさいの喉頭鏡による接触の程度により各部の肉厚を後記するように設定して構成した。また、大きさは、特定するものではないが、成人前歯に適合するものとして、外側の円弧の曲率を、R40以上、R55以下(本例においては、約R49)、内側の円弧の曲率を、R20以上、R35以下(本例においては、約R29)、円弧の角度を130度以上、155度以下(本例においては、144度)とし、高さは、10mm以上、18mm以下(本例においては、12mmから13.5mm)として形成した。
補強部2は、本例デバイスを上顎前歯に覆着したさい、喉頭鏡により最も衝撃を受ける可能性が高い部位であって、前述の喉頭展開操作の支点として圧迫されることが想定される部位ともなる、該デバイス上面13の、前歯裏側当接面11側の中央部分に、上面13より2mm程度突出させ、内側円弧が該前歯裏側当接面11の縁部に接した奥行き巾7mm程度の円弧形状として形成した。また、該補強部2の大きさは特定するものではないが、強度や喉頭鏡の幅を考慮して、外側の円弧の曲率をR15以上、R25以下(本例においては、R20)、内側の円弧は、前記本体1の内側の円弧に沿っているため同様に、円弧の角度を90度以上、130度以下(本例においては、118度)として形成した。
把持部3は、特に、前歯からの取り外しのさいに取っ手となるもので、前記本体1の前歯表側当接面12となる面から突起させて形成した。
Next, each part will be described in detail.
The
The reinforcing
In particular, the
図2は、前記実施の形態のAが上面図、Bが正面図、Cが底面図を示す。
本例の前歯保護デバイスは、上記形状として形成されるが、該デバイスを上顎前歯に覆着したさい、喉頭を展開する操作により、喉頭鏡が接触して圧迫される前歯裏側当接面11を、前歯表側当接面12より肉厚に形成し、また、前記前歯裏側当接面11の中でも喉頭鏡が接触する可能性の高い中央部分111を両端側112より肉厚に形成して構成し、前記した補強部3を含めて、喉頭鏡の接触により圧迫や衝撃を受ける部位は、前歯損傷防止のため確実な保護ができる強度を保持する厚さに形成し、一方、接触の可能性のない部位は、可撓性等を失わないように必要以上に厚く、硬くなることを避けるため薄く形成している。
2A is a top view, B is a front view, and C is a bottom view of the embodiment.
The anterior tooth protecting device of the present example is formed in the above-mentioned shape. When the device is covered with the maxillary anterior tooth, the anterior tooth back
1. 前歯保護デバイス本体
11. 前歯裏側当接面
111.前歯裏側当接面中央部
12. 前歯表側当接面
13. 上面
14. 凹み部
2. 補強部
3. 把持部
1. 10. Front tooth protection device body Anterior tooth back
Claims (6)
も厚く、あるいは、硬く形成するか、または、該中央部に補強部を備えた請求項1乃至4のいずれかの前歯保護デバイス。 5. When the device is covered on the maxillary anterior teeth, the central portion of the surface that contacts the back side of the anterior teeth is formed thicker or harder than both ends, or a reinforcing portion is provided at the central portion. One of the front teeth protection device.
The anterior tooth protecting device according to any one of claims 1 to 5 , wherein the device is colored.
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