JP5354835B2 - 抗cd33抗体、及びそれを用いた急性骨髄性白血病の治療方法 - Google Patents
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Description
[02] 本発明は、CD33に結合する抗体に関するものである。より詳細には、本発明は、抗CD33抗体、前記抗体のフラグメント及びホモログ、前記抗体のヒト化型及び表面再構築化型、前記抗体の機能的等価物及び改良型、免疫複合体、及び前記抗体を含む組成物、ならびに、診断、研究及び治療への応用にそれらを用いることに関するものである。
[04] 白血球の分化抗原CD33は、ミエリンに関連する糖タンパク質及びCD22を含むシアロアドヘシンファミリーのメンバー、ならびにシアロアドヘシン自体と配列相同性を有する、364アミノ酸の膜貫通型糖タンパク質である(S.Peiper,2002年、Leucocyte Typing VII,White Cell Differentiation,Antigens,Proceedings of the Seventh International Workshop and Conference,オックスフォード大学プレス、777ページ)。
[13] したがって、特異的にCD33に結合しそしてAMLの治療に用いられる可能性のある抗体を提供することが、本発明の目的である。
[14] それゆえに、第一の態様において、CD33への結合能を有する抗体またはそのエピトープ結合フラグメントが提供される。
SYYIH(配列番号1)、
VIYPGNDDISYNQKFXG(配列番号2)、ここでXはKまたはQである、
EVRLRYFDV(配列番号3)、
KSSQSVFFSSSQKNYLA(配列番号4)、
WASTRES(配列番号5)、
HQYLSSRT(配列番号6)、
からなる群より選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも1つの相補性決定領域を含み、そしてCD33への結合能を有する、抗体またはそのエピトープ結合フラグメントが提供される。
SYYIH(配列番号1)、
VIYPGNDDISYNQKFXG(配列番号2)、ここでXはKまたはQである、
EVRLRYFDV(配列番号3)、
によってそれぞれ表されるアミノ酸配列を有する3つの相補性決定領域を含み、そして、前記軽鎖可変領域は、配列番号4〜6:
KSSQSVFFSSSQKNYLA(配列番号4)、
WASTRES(配列番号5)、
HQYLSSRT(配列番号6)、
によってそれぞれ表されるアミノ酸配列を有する3つの相補性決定領域を含む。
QVQLQQPGAEVVKPGASVKMSCKASGYTFTSYYIHWIKQTPGQGLEWVGVIYPGNDDISYNQKFKGKATLTADKSSTTAYMQLSSLTSEDSAVYYCAREVRLRYFDVWGAGTTVTVSS、
によって表されるアミノ酸配列と少なくとも90%の配列同一性を、さらに好ましくは配列番号7と95%の配列同一性を、最も好ましくは配列番号7と100%の配列同一性を共有するアミノ酸配列を有する、重鎖可変領域を有する抗体が提供される。
NIMLTQSPSSLAVSAGEKVTMSCKSSQSVFFSSSQKNYLAWYQQIPGQSPKLLIYWASTRESGVPDRFTGSGSGTDFTLTISSVQSEDLAIYYCHQYLSSRTFGGGTKLEIKR、
によって表されるアミノ酸配列と少なくとも90%の配列同一性を、さらに好ましくは配列番号8と95%の配列同一性を、最も好ましくは配列番号8と100%の配列同一性を共有するアミノ酸配列を有する、軽鎖可変領域を有する抗体が提供される。
QVQLQQPGAEVVKPGASVKMSCKASGYTFTSYYIHWIKQTPGQGLEWVGVIYPGNDDISYNQKFQGKATLTADKSSTTAYMQLSSLTSEDSAVYYCAREVRLRYFDVWGQGTTVTVSS、
によって表されるアミノ酸配列と少なくとも90%の配列同一性を、さらに好ましくは配列番号9と95%の配列同一性を、最も好ましくは配列番号9と100%の配列同一性を共有するアミノ酸配列を有する、ヒト化または表面再構築化された重鎖可変領域を有する抗体が提供される。
EIVLTQSPGSLAVSPGERVTMSCKSSQSVFFSSSQKNYLAWYQQIPGQSPRLLIYWASTRESGVPDRFTGSGSGTDFTLTISSVQPEDLAIYYCHQYLSSRTFGQGTKLEIKR、
によって表されるアミノ酸配列と少なくとも90%の配列同一性を、さらに好ましくは配列番号10と95%の配列同一性を、最も好ましくは配列番号10と100%の配列同一性を共有するアミノ酸配列を有する、ヒト化または表面再構築化された軽鎖可変領域を有する抗体が提供される。
[25] さらなる態様において、本発明は、1またはそれより多くの医薬的に許容可能な薬剤の存在下で、本発明の抗体、そのエピトープ結合フラグメントまたは免疫複合体を、単独で、あるいは薬物もしくはプロドラッグまたは他の治療剤と組み合わせて含む、医薬組成物を含む。
[62] 本発明は、新規ネズミ抗CD33抗体及びこの抗体のヒト化型を提供する。さらに、CD33を特異的に認識しそして結合するネズミ抗CD33抗体またはそのヒト化型のCDRを1またはそれより多く含む抗体を、提供する。
[64] 本発明のネズミ抗CD33抗体を、本明細書では「My9−6]、「ネズミMy9−6」及び「muMy9−6」と様々に表し、軽鎖及び重鎖可変領域の双方の推定生殖系列アミノ酸配列(図10)、軽鎖及び重鎖可変領域の双方のアミノ酸配列(図8A及びB)、CDRの同定(図9)、表面アミノ酸の同定(図13A及びB)、及びそれを組換え型で発現する手段に関して、完全に特徴付ける。
[69] My9−6のヒト化型を、本明細書では「huMy9−6」及び「ヒト化My9−6」と様々に表し、これもまた調製した。
[71] ヒト化抗体を、表面再構築化及びCDRグラフトなどのいくつかの技術を用いて作出してもよい。本明細書では、表面再構築化の技術は、標的宿主の公知の抗体の表面に類似するように抗体可変領域の非CDR表面を変えるために、分子モデリング、統計解析及び変異誘発の組み合わせを用いる。
[76] ネズミMy9−6抗体及びヒト化My9−6抗体のエピトープ結合フラグメントについて、本明細書では、ネズミMy9−6抗体及びそのヒト化型とは別々に論じるが、本発明の「抗体(単数形)」または「抗体(複数形)」の語は、完全長のmuMy9−6及びhuMy9−6抗体の双方ならびにこれらの抗体のエピトープ結合フラグメントを含んでもよいことが、理解される。
[85] My9−6抗体及びヒト化My9−6抗体の機能的等価物もまた、本発明の範囲内に含まれる。「機能的等価物」の語には、例えば各機能的等価物がそのCD33への結合能によって定義される、相同配列を有する抗体、キメラ抗体、修飾抗体及び人工抗体が含まれる。当業者は、「抗体フラグメント」と称される分子群及び「機能的等価物」と称される群に重複があることを、理解するであろう。
[94] CDRは、エピトープ認識及び抗体結合に最も重要である。しかしながら、抗体がその同族のエピトープを認識しそして結合する能力を妨げずに、CDRを含む残基を変えてもよい。例えば、エピトープ認識には影響を与えないが、エピトープに対する抗体の結合親和性を増加させる変化を行ってもよい。
[96] いくつかの試験によって、抗体の配列中の種々の位置に1またはそれより多くのアミノ酸の変更を導入する影響が、第一抗体配列の知見ならびに結合性及び発現レベルなどのその特性に基づき、調査された(Yang,W.P.ら、1995年、J.Mol.Biol.,254,392−403;Rader,C.ら、1998年、Proc.Natl.Acad.Sci.USA,95,8910−8915;Vaughan,T.J.ら、1998年、Nature Biotechnology,16,535−539)。
[101] 本発明はまた、薬物またはプロドラッグと連結させた、本明細書において開示されるような抗体、抗体フラグメント、機能的等価物、改良抗体及びそのアナログを含む、免疫複合体も対象とする。好ましい薬物またはプロドラッグは細胞毒性剤であり、そして例えば、メイタンシノイド類及びメイタンシノイドアナログ、タキソイド類、CC−1065及びCC−1065アナログ、ドラスタチン及びドラスタチンアナログが含まれる。
[106] 反応性化学基を含有する連結基を含む、特に好ましいメイタンシノイド類は、連結部分がジスルフィド結合を含有し、そして化学反応基がN−スクシンイミジルまたはN−スルホスクシンイミジルエステルを含む、メイタンシノールのC−3エステル類及びそのアナログである。
[114] CD33を発現する細胞の増殖を阻害する方法もまた、本発明に含まれる。これらの方法は、本発明の抗体または免疫複合体、ならびに、1またはそれより多くの追加の治療剤と結合した本発明の抗体または免疫複合体を利用する。適切な治療剤には、CD33を発現する細胞の増殖を直接的または間接的に阻害するものが含まれる。
[117] 本発明はまた、本発明の抗体及び免疫複合体の治療への適用を含み、ここで、抗体または免疫複合体を、医薬的に許容可能な剤形で個体に投与してもよい。これらは、ボーラスまたは時間をかけた持続注入によって静脈内に、筋肉内、皮下、動脈内、滑液嚢内、くも膜下腔内、経口、局所または吸入経路で、投与することが可能である。これらは、局所ならびに全身性の治療効果を及ぼすために、腫瘍内、腫瘍周囲、病巣内または病巣周囲経路でも投与してよい。
[125] In vitroでの使用例には、骨髄系細胞などのCD33陽性細胞が混入した細胞集団を精製することが含まれる。該方法は、細胞毒性My9−6免疫複合体の存在下で細胞集団を培養し、次いで死滅したCD33陽性細胞を除去することを含む。非臨床in vitroでの使用における条件は、周知である(例えば、Uckunら、1986年、J Exp.Med.163,347−368;Uckunら、1985年、J.Immunol.134,3504−3515;Ramakrishnanら、1985年、J.Immunol.3616−3622を参照されたい)。
[128] 本明細書において論じる抗体の治療への使用に加えて、本発明の抗体を、多くの公知の診断及び研究への適用において使用することが可能である。本発明の抗体を、in vitro及びin vivo双方での診断法に含まれる、例えばCD33の精製、検出及びターゲティングに用いてもよい。例えば、抗体を、生体試料中の細胞によって発現されるCD33レベルを定性的及び定量的に測定するためのイムノアッセイに用いてもよい。例えば、Harlowら、Antibodies:A Laboratory Manual(コールドスプリングハーバー研究所プレス、第二版、1988年)を参照されたく、本明細書ではそのすべてを参照によって援用する。
[135] 本発明は、本発明の抗体またはそのエピトープ結合フラグメントをコードするヌクレオチド配列を含むポリヌクレオチドを、さらに提供する。
[145] これより、本発明を以下の実施例に関して記載するが、該実施例は一例に過ぎず、そして本発明を限定することを意図しない。
[147] この最初の実施例において、本発明のネズミMy9−6抗体の完全な一次アミノ酸構造及びcDNA配列を、その結合特性及び組換え型でそれを発現させる手段とともに、開示する。したがって、免疫学の当業者が、必要以上の実験をすることなく前記抗体を作製することが可能なように、本発明の抗体及びその作製についての十分かつ完全な開示が提供される。
[149] CD33抗原を用いて形質転換された3T3ネズミ線維芽細胞株を、免疫化に用いた。
[150] 5ヶ月齢のBALB/c雌マウスを、形質転換された3T3ネズミ線維芽細胞株(0.2mL PBS中に懸濁した、2.5x106細胞)で、第0日に腹腔内投与により免疫化した。動物を、0.2mLの細胞懸濁液で以下のように追加免疫した:第13日に5x106細胞;第21日に5x106細胞。第24日に、マウスを屠殺し、そしてその脾臓を取り出した。
。ペレットを少量のPBS中に溶解し、そしてその結果生じた溶液を、プロテインAを用いた親和性精製工程のため、バッファー中に透析した。工程2:セファロース−プロテインAでの親和性精製。ネズミMy9−6のアイソタイプは、κ軽鎖を有するIgG1である。したがって、親和性カラムを、3M NaCl、pH8.0を含有する0.1MトリスHClバッファー中で平衡化した。同じバッファーの抗体溶液をカラムに通し、カラムを平衡化バッファーでよく洗浄し、次いで0.15M NaClを含有する0.1M酢酸で溶出した。画分を、280nmにてUV吸光度を測定することによってアッセイした。抗体を含有する画分を混ぜ合わせ、1Mトリスで中和し、次いで、使用及び保管のためPBS中に透析した。
[158] 全RNAを、My9−6ハイブリドーマ細胞でコンフルエントなT175フラスコから、Molecular Protocols(NB1455−p173)において記載されるように、精製した。RNA完全性を、1%MOPSゲル上で確認し、そして濃度をUV分光光度法によって測定した。RT反応を、ギブコ・スーパースクリプトIIキット、及びオリゴdTまたはランダム六量体プライマーのいずれかを用いて、4〜5μgのトータルRNAで行った。
TATAGAGCTCAAGCTTGGATGGTGGGAAGATGGATACAGTTGGTGC(配列番号11)
及び、3’重鎖プライマーBGl2IgG1:
GGAAGATCTATAGACAGATGGGGGTGTCGTTTTGGC(配列番号12)
を用いた。
[165] muMy9−6抗体の重鎖及び軽鎖を、還元条件下でSDS−PAGEによって分離した。還元及び変性させた抗体を、12%トリス−グリシンゲル(ノベックス、サンディエゴ、カリフォルニア州)上で電気泳動した。電気泳動後に、ゲルを、CAPS/MeOHバッファーを用いてイモビロンpsq膜上にブロッティングした。転写後に、膜をポンソーSで染色した。軽鎖及び重鎖に相当するバンドを、タンパク質の配列決定のために切り取った。
[167] 重鎖のN−末端を遮断し、そして、タンパク質を、in situにて、Gharahdaghiら(1996年)にしたがいトリプシンで消化した。次いで、消化混合物を、MALDI−TOF質量分析法によって、Kratos Kompact SEQ装置で解析した。選択されたペプチドは、その配列を決定するためにMS/MSにかけた。
[169] 治療剤または診断剤に適したヒト化型を提供するための、My9−6抗体の表面再構築化を、米国特許第5,639,641に開示された原理及び方法にしたがい、そして以下のように、一般的には進める。
[171] 構造が解明されている抗体セットの可変領域残基の溶媒露出度を、ネズミMy9−6抗体可変領域の表面残基を予測するのに用いた。127の独特の抗体構造ファイルのセット(図3)について、アミノ酸の溶媒露出度を、MCソフトウエアパッケージ(Pedersenら、1994年、J.Mol.Biol.235(3):959−973)を用いて計算した。この127の構造のセットに由来する、最も類似した10の軽鎖及び重鎖アミノ酸配列を、NCBIウェブサイト ncbi.nlm.nih.gov/BLAST/ の配列整列化ソフトウエアを用いて決定した。これらの10の抗体可変領域の各可変領域残基についての平均溶媒露出度を、エクセル集計表を用いて計算し、そして30%よりも大きな平均露出度を伴う位置を、表面残基とみなした。25%〜35%の平均露出度を伴う位置を、両側に隣接する2つの同一な残基を有するこれらの構造のみについて、個々の残基の露出度を計算することによって、さらにみなした。
[173] ネズミMy9−6の可変領域の分子モデルを、オックスフォード・モレキュラー・ソフトウエアパッケージAbMを用いて作製した。抗体フレームワークを、最も類似したアミノ酸配列を有する抗体(軽鎖については1sbs、及び重鎖については1bbj)についての構造ファイルから構築し、そして非正準のCDRを、重複のない解明されている構造を含有するC−a構造データベースを検索することによって、構築した。モデルを、グラクソ・スミス・クライン・スイス−Pdbビューアーを用いて視覚化し、そしてCDRから5Å以内に位置する残基を決定した。
[175] ネズミMy9−6可変領域の表面位置を、Kabatデータベース(Johnson及びWu、2001年、Nucleic Acids Res.29(1):205−6)中のヒト抗体の配列において対応する位置と比較した。抗体データベース管理ソフトウエアSR(Searle,1998年)を用いて、天然の重鎖及び軽鎖ヒト抗体対に由来する表面残基を抽出及び整列化した。CDRから5Å以内に入る位置を特別に考慮して、最も同一性の表面残基を有するヒト抗体可変領域の表面を、ネズミMy9−6抗体可変領域の表面残基を置換するのに選んだ。
[177] PCR突然変異誘発を、ネズミMy9−6可変領域のcDNAクローンについて行い、まず5’末端配列をペプチド配列と一致するように変え、次いで表面再構築化ヒトMy9−6遺伝子を構築した。プライマーセットを、最初の縮重PCRクローンにおいて元々配列決定されなかったネズミ残基(軽鎖位置N1、M3、L4及びS7、ならびに重鎖位置Q3及びP7)を作出するように、設計した。
[180] 軽鎖及び重鎖対の配列を、一つの哺乳動物発現ベクター中にクローニングした。ヒト可変配列に対するPCRプライマーは、ヒトシグナル配列をpBluescriptIIクローニングベクター中に加えることを可能にする制限酵素認識部位を作出した。次いで、軽鎖または重鎖の可変配列それぞれを、EcoRI及びBsiWIまたはHindIII及びApaIを有する哺乳動物発現プラスミド中にクローニングすることが可能であった(図5)。軽鎖可変配列を、ヒトIgKappa定常領域上にインフレームでクローニングし、そして重鎖可変配列を、ヒトIgGamma1定常領域配列中にクローニングした。最終的な発現プラスミドでは、ヒトCMVプロモーターが、軽鎖及び重鎖双方のcDNA配列の発現を駆動する。
[182] 293T細胞を、ダルベッコ改変イーグル培地(DMEM、バイオウィッタカー、12−614F)、10%熱不活化胎児ウシ血清(ハイクローン、SH30071.03)、4mM L−グルタミン(バイオウィッタカー、17−604E)及び1%ペニシリン/ストレプトマイシン混合物(バイオウィッタカー、17−603E)中で、6%CO2下で、37℃インキュベーターにて培養した。細胞を、週に3回、1:10希釈で分割し、サブコンフルエントな集団を維持した。トランスフェクションの24時間前に、細胞をトリプシン(バイオウィッタカー、17−161E)処理し;生細胞を、トリパンブルー排除法で計数し、そして10cmの組織培養処理プレート(コーニング、430167)上に2x106細胞/プレートの密度で播いた。トランスフェクションの直前に、細胞をリン酸緩衝生理食塩液(バイオウィッタカーの10xPBS、17−517Qから薄めたPBS)で穏やかに洗浄し、そして細胞を、1%超低IgG血清(ギブコBRL、16250−078)を含むハイブリドーマSFM(インビトロジェン、12045−076)7mLで覆った。
[185] 上清を、1/10量の1Mトリス/HClバッファー、pH8.0を加えることによって、プロテインA親和性クロマトグラフィ用に調製した。pHを調整した上清を、0.22μmフィルター膜を通してろ過し、そして、結合バッファー(PBS、pH7.3)で平衡化したプロテインAセファロースカラム(ハイトラップ・プロテインA HP、1mL、アマシャム・バイオサイエンスイズ)に添加した。Q−セファロースプレカラム(10mL)を、DNAなどの細胞物質からの混入を低減するために、試料添加中にプロテインAカラムの上流に連結した。試料添加後に、プレカラムを除去し、そして、洗浄及び溶出を行うために、プロテインAカラムの方向を逆にした。カラムを、280nmにて吸光度のない安定なベースラインを得るまで、結合バッファーで洗浄した。抗体を、0.15M NaCl、pH2.8を含有する0.1M酢酸バッファーで、0.5mL/分の流速を用いて溶出した。およそ0.25mLの画分を集め、そして1/10量の1Mトリス/HCl、pH8.0を加えることによって中和した。ピークの画分を、PBS、pH7.3に対して一晩透析した。抗体量を、280nmにおける吸光度を測定することによって定量し、そして抗体濃度を、E280 0.1%=1.4と想定して計算した。吸光スペクトル分析及びSDS−PAGEを、抗体画分について、その純度を確認するために行った。
[187] 3.1. 結合解析用細胞の増殖
[188] HL−60細胞を、米国菌培養収集所(American Type Culture Collection)から得た(ATCC# CCL−240)。これを、5%CO2雰囲気の37℃ウォータージャケット付きインキュベーター(ナプコ・サイエンティフィックCo.、チュアリタン、オレゴン州)中に維持した。細胞を、10%胎児ウシ血清(ハイクローン、ローガン、ユタ州)に加えて50μg/mLの硫酸ゲンタマイシン(ライフテクノロジーズ、グランドアイランド、ニューヨーク州)を含有する、L−グルタミン添加RPMI培地(バイオウィッタカー、ウォーカーズビル、メリーランド州)中で増殖させた。
[190] HL−60細胞をT75フラスコ(NUNCLONTM、カタログ番号153732)から回収し、そして、4℃にて、約300xgで5分間、オムニフュージRT卓上遠心分離機(ヘレウス・セパレーションズ、ドイツ)中で遠心分離した。細胞を、3x106細胞/mLの密度で、2%(v/v)ヤギ血清(シグマケミカルCo.、セントルイス、ミズーリ州)を含むL−グルタミン添加MEMアルファ培地(ライフテクノロジーズ、グランドアイランド、ニューヨーク州)からなるFACSバッファー中に再懸濁した。マルチチャンネルピペッターを用いて、3x105細胞を、ファルコン96ウェル丸底プレート(カタログ番号3077)のウェルに加え、次いで氷上に置いた。ファルコン96ウェルフレキシブルアッセイプレート(カタログ番号353911)を用いて、11の各試験品または対照品の2倍段階希釈物を、FACSバッファーで、開始濃度2x10−8Mから、二つ組で作製した。次に、試験品又は対象品のいずれかを細胞に混合した。対照ウェルには、FACSバッファーのみを入れた。プレートを氷上で1時間インキュベートし、次いで、冷却遠心分離機中で、300xgにて5分間遠心分離した。試薬を、10%漂白剤を含有する廃棄用ビーカー上で速やかに逆さまにすることによって、プレートのウェルから取り除いた。細胞を、穏やかにボルテックスすることによって再懸濁し、冷FACSバッファーで一度洗浄し、遠心分離し、次いで、穏やかにボルテックスしながら再懸濁した。FITC標識ヤギ抗ヒトIgG(ジャクソン・イムノリサーチ・ラボラトリーズ、ウエストグローブ、ペンシルバニア州、カタログ番号109−096−003)及びFITC標識ヤギ抗マウスIgG(ジャクソン・イムノリサーチ・ラボラトリーズ、ウエストグローブ、ペンシルバニア州、カタログ番号109−095−088)をFACSバッファー中に1:100希釈し、そして100μlをアッセイプレートの適切なウェルに加えた。次いで、プレートをさらに1時間、氷上で遮光してインキュベートした。結合していない二次抗体を、上記と同じ方法で、ウェルから洗浄した。細胞を、穏やかにボルテックスすることによって再懸濁し、次いで120μl/ウェルの1%ホルムアルデヒドを含むリン酸緩衝食塩液(PBS、10mMリン酸カルシウム、150mM塩化ナトリウム、pH7.2)を加えることによって固定化した。次いで、アッセイプレートを、自動96ウェルサンプリング装置とインターフェースで接続したFACScanフローサイトメーター(ベクトン・ディッキンソン、マウンテンビュー、カリフォルニア州)において、解析した。
[192] 形質膜を、Vaterら(1995年)に記載された手順にしたがって調製した。簡潔に言えば、HL−60細胞を、10%胎児ウシ血清及び50μg/mLの硫酸ゲンタマイシンを含有する、L−グルタミン添加RPMI中で、1x106細胞/mLの密度となるまで増殖させた。全部で1x109細胞を得たときに、細胞を回収し、オムニフュージRT遠心分離機で約300xgにて回転させ、ハンクス平衡塩溶液(ライフテクノロジーズ、カタログ番号14175−095)で洗浄し、そして1本の50mLコニカル遠心分離用チューブ中に合わせた。次いで、ペレットを、細胞の溶解及び均質化を促進するため、−80℃にて少なくとも24時間凍結した。形質膜を調製するために、ペレットを37℃にて速やかに解凍し、次いで氷上に保管し;その後のすべての工程を、4℃にて行った。HL−60細胞ペレットを、1mM EDTA、0.25Mショ糖及び1mMフッ化フェニルメチルスルホニル(PMSF)を含有する、8mLの10mMトリス−HClバッファー、pH7.0中に再懸濁した。次いで、細胞ペレットを、細胞を破壊する(ぴったりはまるホウケイ酸ガラス乳棒で20打)ために、15mLダウンス組織グラインダー(ウィートン、ミリビル、ニュージャージー州)に移した。ホモジネートを、SS−34ローター(ウィルミントン、デラウェア州)を用いて、ソーバルRC−5B冷却超高速遠心分離機で、6000rpmにて10分間遠心分離し、そして上清を注意深くペレットから除いた。ペレットを、8mLのバッファーでもう一度洗浄し、そして前述のように処理した。混ぜ合わせた上清を、10mMトリス−HCl、1mM PMSF、1mM EDTA、pH7.0の37%ショ糖クッションバッファー1mL上に層状に重ね、そしてさらに、SW55tiローター(ベックマン・インスツルメンツ、パロアルト、カリフォルニア州)を用いて、予め冷却しておいたベックマンL8−M超遠心分離機で、33,000rpmにて70分間処理した。ショ糖クッションのすぐ上にあるオパールのような光彩を放つ膜の層を、各チューブから取り除き、そして4倍量の10mMトリス−HCl、1mM EDTA、1mM PMSF、pH7.0で希釈した。次いで、この溶液を、超遠心分離機で、18,000rpmにてさらに30分間遠心分離した。上清を注意深く抜き取り、そして結果として得られたペレットを、10mMトリス−HCl、1mM EDTA、1mM PMSF、pH7.0中に再懸濁した。HL−60膜調製物を、1.5mL無菌スクリューキャップエッペンドルフチューブに等分して入れ、液体窒素中で凍らせ、次いで−80℃にて、使用のために保管した。最終調製物の総タンパク質濃度を、ピアスTM BCAアッセイ(ピアス・ケミカルカンパニー、ロックフォード、イリノイ州、カタログ番号23235)を用いて測定した。
[194] 前述のように調製したHL−60膜を、脱イオン水中の開始濃度10μg/mLにて、イムロン2 96ウェルアッセイプレート(ダイネックス・ラボラトリーズ、チャンティリー、バージニア州)のポリスチレン表面上で、ラボコンコの吸引デシケーター(ラボコンコ,Corp、カンサスシティ、ミズーリ州)を用いて、外界温度にて一晩乾燥させた。次いで、ELISAプレートを、1%ウシ血清アルブミン画分V(シグマ−アルドリッチ,Inc.、セントルイス、ミズーリ州、カタログ番号A−3294)、0.05%Tween−20(シグマ−アルドリッチ・Inc.、セントルイス、ミズーリ州、カタログ番号P−2287)溶液を含むトリス緩衝生理食塩液(50mMトリス−HCl、150mM塩化ナトリウム、pH7.5、TBS)で、300μL/ウェルにて、37℃で1時間ブロッキングした。このブロッキング工程の後に、プレートからブロッキングバッファーを流し出し、そしてペーパータオル上に水分を吸い取った。試験または対照試薬の、2つの3倍段階希釈物を、ブロッキンバッファー中で3.13x10−9Mから開始して5.29x10−14Mに漸減させて、フレキシブル96ウェルアッセイプレートに四つ組で作製した。陰性対照ウェルは、ブロッキングバッファーのみを含有した。50μLの各希釈物を、膜でコーティングしたアッセイプレートの指定したウェルに移し、次いでこのプレートを4℃にて一晩インキュベートした。次いで、ウェルの中身を吸引して10%(v/v)漂白剤を含有する廃棄用フラスコに入れ、そしてプレートを、0.1%(v/v)Tween−20(洗浄バッファー)を含有するTBSで3回洗浄し、そしてペーパータオル上に水分を吸い取った。結合している抗My9−6抗体量を、適切なウェルにおいて、ブロッキングバッファー中で1:1000希釈したヤギ抗マウスIgG−HRPまたはロバ抗ヒトIgG−HRPを用いて検出した。これらの二次抗体を、アッセイプレートで、遮光、室温にて1時間インキュベートした。前述同様に、プレートを洗浄しそして水分を吸い取った。プレートを、TMB(バイオFXラボラトリーズ、ランダルズタウン、メリーランド州、カタログ番号TMBW−0100−01)を用いて発色し、次いで停止溶液(バイオFXラボラトリーズ、ランダルズタウン、メリーランド州、カタログ番号STPR−0100−01)で反応を止めた。アッセイプレートを、タイターテック(登録商標)マルチスキャンプラスMK IIプレートリーダー(ハンツビル、アラバマ州)を用いて、A450nmにて読み取った。
[196] 前述のように調製したHL−60膜を、脱イオン水中の開始濃度10μg/mLにて、イムロン2 96ウェルアッセイプレート(ダイネックス・ラボラトリーズ、チャンティリー、バージニア州)のポリスチレン表面上で、ラボコンコの吸引デシケーター(ラボコンコ,Corp、カンサスシティ、ミズーリ州)を用いて、室温にて一晩乾燥させた。次いで、ELISAプレートを、1%ウシ血清アルブミン画分V(シグマ−アルドリッチ,Inc.、セントルイス、ミズーリ州、カタログ番号A−3294)、0.05%Tween−20(シグマ−アルドリッチ・Inc.、セントルイス、ミズーリ州、カタログ番号P−2287)溶液を含むトリス緩衝生理食塩液(50mMトリス−HCl、150mM塩化ナトリウム、pH7.5、TBS)で、300μL/ウェルにて、37℃で1時間ブロッキングした。このブロッキング工程の後に、プレートからブロッキングバッファーを流し出し、そしてペーパータオル上に水分を吸い取った。試験または対照試薬の、2つの2倍段階希釈物を、ブロッキンバッファー中で1.25x10−8Mから開始して2.44x10−11M(2x最終濃度が必要)に漸減させて、フレキシブル96ウェルアッセイプレートに四つ組で作製した。次いで、これらの非標識競合試薬を、等量の2.5x10−10Mビオチン化ネズミ抗My9−6(イムノジェン,Inc.、ケンブリッジ、マサチューセッツ州)と混合した;陽性対照は競合試薬を含有せず、一方、陰性対照はブロッキングバッファーのみを含有した。これらの混合物50μlを、膜でコーティングしたアッセイプレートの指定したウェルに移し、次いでそのプレートを4℃にて一晩インキュベートした。次いで、ウェルの中身を吸引して10%(v/v)漂白剤を含有する廃棄用フラスコに入れ、そしてプレートを、0.1%(v/v)Tween−20を含有するTBS(洗浄バッファー)で3回洗浄した。プレートは、ペーパータオル上で水分を吸い取り、そして、結合しているビオチン化ネズミ抗My9−6量を、ブロッキングバッファー中で1:5,000希釈した100μL/ウェルのストレプトアビジン−アルカリホスファターゼ(ジャクソン・イムノリサーチ・ラボラトリーズ、ウエストグローブ、ペンシルバニア州、カタログ番号016−050−084)を用いて検出した。室温及び遮光で1時間インキュベートした後に、結合していない二次抗体試薬をウェルから洗浄し、そしてTMB(バイオFXラボラトリーズ、ランダルズタウン、メリーランド州、カタログ番号TMBW−0100−01)を用いて発色し、停止溶液(バイオFXラボラトリーズ、ランダルズタウン、メリーランド州、カタログ番号STPR−0100−01)で反応を止めた。アッセイプレートを、タイターテック(登録商標)マルチスキャンプラスMK IIプレートリーダー(ハンツビル、アラバマ州)を用いて、A450nmにて読み取った。
[198] ネズミMy9−6抗体可変領域を、前述のRT−PCR法によってクローニングした。いくつかの個々の軽鎖及び重鎖クローンを、ポリメラーゼによって生じる起こりうる配列エラーを同定しそして回避するために、配列決定した。軽鎖については1つの配列のみを得たが、しかし、重鎖のRT−PCRクローンからは、2つの別な配列が得られた。
[203] Pedersenら(1994年、J.Mol.Biol.235:959−973)及びRoguskaら(1996年、Protein Eng.9:895−904)によって記載された抗体の表面再構築化技術は、ネズミ抗体可変配列の表面残基を予測することにより始まる。表面残基を、水分子に接近可能なその総表面積の少なくとも30%を有するアミノ酸として定義する。muMy9−6の表面残基を見いだすのに解明された構造がないため、127の抗体構造のファイルセットの中で最も相同的な配列を有する10の抗体を、整列化した(図11A及びB)。各Kabat位置の溶媒露出度を、これらの整列化した配列について平均し、そして各残基の相対的露出度の分布を図12に示す。
[207] AbMソフトウエアパッケージを用いて作成した分子モデルを、どのmuMy9−6表面残基がCDRから5Å以内に入るかを決定するために解析した。抗体の表面を再構築化するには、CDRの外側のすべての表面残基を、そのヒト対応物に替えなければならないが、しかしCDR5Å以内に入る残基もまた、抗原の結合及び特異性に寄与する可能性がある。したがって、これらの5Å残基は、ヒト化の過程全般を通じて、同定されそして考慮されなければならない。表面再構築化に用いられるCDRの定義は、重鎖CDR2にはAbMの定義を、そして残りの5つのCDRにはKabatの定義を組み合わせる(図9)。ネズミモデルを、スイス・ビューアー・ソフトフエアを用いて解析し、そして図14は、軽鎖または重鎖配列のいずれかにおける任意のCDR残基から5Å以内である残基を示す。
[209] muMy9−6の表面を再構築化するためのヒト抗体表面の候補を、SRソフトウエアを用いて、Kabat抗体配列データベースから得た。このソフトウエアは、抗体データベースから、特定の残基の位置のみを検索するインターフェースを提供する。天然の対を保つため、軽鎖及び重鎖双方の表面残基をまとめて比較した。Kabatデータベースから得た最も相同的なヒト表面を、配列同一性の順位にしたがって整列化した。SR Kabatデータベースソフトウエアによって整列化させた上位5つの表面を、図15に与える。次いで、どのヒト表面がCDRから5Å以内で最少の変更を必要とするであろうかを同定するために、表面を比較した。抗C型肝炎ウイルス抗体LC3bPB(Ivanovski M.ら、1998年、Blood 91(7):2433−42)は、最少数の残基変更(総計10)を必要とし、そしてこれらの残基のうち4つのみが、CDRから5Å以内に入った。muMy9−6の全長可変領域配列もまた、SRを用いたKabatヒト抗体データベースに対して整列化させ、そしてLC3bPBを、14番目に最も類似したヒト可変領域配列として同定した(データは示さず)。LC3bPB抗体は、最も相同的な表面を提供し、そして最少数の5Å残基の変更を必要とするため、これが、muMy9−6を表面再構築化するための最良の候補である。
[211] 10の表面残基の変更を、huMy9−6のために、前述のようなPCR突然変異誘発技術を用いて行った。LC3bPBの表面残基のうち6つが、CDRから5Åよりも長く離れていたため、これらの残基を、ヒト化My9−6のすべての型においてマウスからヒトへ変更した(図16A及びB)。CDRから5Å以内に入る4つの表面残基である、Kabatの軽鎖の位置1、3及び45ならびに重鎖の位置64を、My9−6の16のヒト化型を作製するために、ヒトへ変更するか、あるいはマウスと同じく保持した。これらのうち最もヒトに近いのは、すべての10のヒト表面残基を有することから、1.0型である。最大の結合親和性を確実にする点で最も保存的な型は、CDRから5Å以内の4つのマウス表面残基を保持する1.1型である。ヒト化My9−6抗体遺伝子のそれぞれを、一過性でそして安定なトランスフェクションを行うため、抗体発現プラスミド(図5)中にクローニングした。
[213] 表面再構築化によるヒト化の主要な長所は、非表面のネズミフレームワーク残基を保持することによって、ヒト化My9−6が、親和性を変化させずにCD33と結合し続けるはずであることである。しかしながら、CDRから5Å以内に入る4つの表面残基は、抗原結合に寄与する可能性があり、それゆえに、これらの残基の変更は、結合に負の効果をもたらす恐れがある。この懸念に対処するために、ヒト化My9−6の16の型は、4つの5Å残基位置のそれぞれにおいて、ヒトまたはネズミのいずれかの残基のすべての組み合わせを含む。これらは、すべてのCDRでない表面位置にヒト残基を有する、最良または最もヒトに近い1.0型から、4つの5Å表面位置のそれぞれにネズミ残基を保持し、それゆえに野生型の結合性を保持するはずである、最も保存的な1.1型へ及ぶ。My9−6ヒト化型の結合親和性をネズミMy9−6と比較することによって、野生型の結合性を保持する最もヒトに近い型を、表面再構築化されたヒト化My9−6として選択することが可能である。
[219] メイタンシノイド薬物であるDM1と結合させたMy9−6抗体を用いて、マウスにおいてヒト腫瘍異種移植片を用いた前臨床有効性試験を行った。
[222] 抗体は、上述のヒトCD33に対するネズミモノクローナルMy9−6抗体であった。
[223] 抗体修飾剤は、N−スクシンイミジル4−(2−ピリジルジチオ)ペンタノエート(SPP)であった:
My9−6−DM1を、抗体一分子につき3〜5のピリジルジチオ基を導入するためにMy9−6抗体をSPPで修飾することによって、作製した。DM1のチオール置換基と抗体の活性ジスルフィド官能基との間でジスルフィド交換を行うことによって、DM1を含有する抗体複合体が提供された。
[228] HL−60を、様々な濃度のMy9−6抗体またはMy9−6−DM1とインキュベートした。次いで、細胞を洗浄し、そしてFITC標識抗ネズミIgG二次抗体とインキュベートした。追加の洗浄を行った後に、細胞を2%ホルムアルデヒドで固定化し、そして細胞に付随した蛍光を、BD FACScanフローサイトメーターを用いて定量した。My9−6−DM1は、修飾されていない抗体と同程度のCD33との特異的結合性を維持する(図19)。
[230] My9−6−DM1の細胞毒性を、CD33を発現しているTHP−1細胞及びCD33陰性細胞株であるNamalwaを用いて測定した。細胞を、96ウェルプレート中の複合体を含有する培地に播き、そしてコロニーが形成されるまで(2〜3週間)37℃にてインキュベートした。次いで、コロニーを計数し、そして生存した画分を、演算におけるポアソン分布を用いて判定した。
[232] 皮下腫瘍モデル − HL−60ヒト前骨髄球性白血病細胞(0.1mL中に5x106細胞)を、雌SCIDマウスの右側腹部に皮下接種した。マウスを、腫瘍の大きさが100mm3(大きな腫瘍モデルでは、400mm3)に達したときに、側部尾静脈に静脈内注射することによって治療した。腫瘍の大きさ及びマウス体重を、週に2回測定した。生存モデル − HL−60細胞(0.1mL中に5x106細胞)を、雌SCIDマウスの側部尾静脈に静脈内注射した。腫瘍細胞を注射後第11日に、治療を開始した。マウスを、瀕死、腫瘍量または死亡について毎日確認した。体重を、週に2回測定した。
[234] CD33発現細胞(THP−1)に対するMy9−6−DM1の細胞毒性を、治療後に増殖することが可能なコロニー数を定量することによって殺細胞活性を測定する、クローン形成法を用いて、CD33陰性細胞株(Namalwa)と比較して試験した。My9−6−DM1は、in vitroにおいて、CD33陽性ヒト腫瘍細胞に対して強力な殺細胞活性を示す(図20)。CD33陰性細胞に対して有意な毒性は認められず、CD−33依存性の細胞毒性が、抗CD33抗体であるMy9−6による特異的なターゲティングに起因することが、示唆された。
[236] In vitroにおけるMy9−6−DM1の有効性を、ヒトHL−60腫瘍細胞異種移植片を有するSCIDマウスを用いて測定した。HL−60細胞を皮下注射し、そして腫瘍を平均100mm3の大きさに増殖させた。My9−6−DM1複合体を、図21に示した用量にて、1日1回5日間静脈内に送達した。用量は、複合体中のmg抗体として表し、抗体1mgにつきDM1およそ15μgのDM1用量に相当する。腫瘍体積を、治療有効性の指標として測定し、そしてマウス体重を、治療による毒性の指標とするためにモニターした。My9−6−DM1は、ほとんど毒性を引き起こさない用量にて、ヒトHL−60細胞異種移植片を有するマウスの長期治癒を誘導する(図21)。試験されたもっとも高い2用量(19及び26mg/kg)において、腫瘍の完全な退縮が、10%より少ない最大体重減少とともに認められた(図21A及びB)。試験された最低用量(13mg/kg)においてでさえ、5例中2例のマウスは完全な治癒を示したが、一方、他の3例のマウスは、およそ20日間遅れての腫瘍の増殖を伴う、腫瘍の緩解を示した。同様な結果は、THP−1白血病細胞株を用いた場合にも認められ、該細胞株において、My9−6−DM1はヒトTHP−1腫瘍異種移植片を有するマウスの長期治癒を誘導した(データは示さず)。
[243] 腫瘍異種移植モデルにおけるMy9−6−DM1の有効性は顕著であるが、一方で、HL−60細胞を直接マウス尾静脈に注射するマウス生存モデルにおいて、複合体の活性を調べることも重要である。このモデルでは、対照マウスは細胞注射後第30〜50日に死亡する。細胞注射後第11日にMy9−6−DM1で治療を開始されたマウスは、生存性の劇的な増加を示し、第70日において8例中7例のマウスが生存した(図24A)。メイタンシンのみでも、8例中2例のマウスが治療開始後まもなく死亡し、薬物毒性が示唆されたものの、このモデルにおいてマウスの生存性に有意な影響を示した。皮下異種移植モデルと比較した場合の、このモデルにおけるメイタンシンの相対的な有効性は、この場合において、HL−60腫瘍が、薬物作用に対してより感受性である可能性があることを示唆する。治療開始がさらに遅れると、標的薬物と非標的薬物との間により著しい差異が実証される可能性がある。しかしながら、このモデルにおいてでさえ、標準的な化学療法は、有意な生存性の増大を提供しなかった(図24B)。最も高用量の併用用量は、有意に明らかな薬物毒性を示した。My9−6抗体のみ及びゲムツズマブ・オゾガマイシンの双方は、中程度の生存性増加を示した。
[245] ネズミMy9−6抗体を作るハイブリドーマを、2002年11月7日に、American Type Culture Collection,PO Box 1549,Manassas,VA 20108に、ブダペスト条約の条項にしたがって寄託し、そして寄託番号PTA−4786を割り当てられた。
[247] 本発明を詳細かつその特定の態様に関して記載したが、種々の変更及び修正を、その精神及び範囲から逸脱することなくこれに対して行うことが可能であることは、当業者にとって明らかであろう。
Claims (36)
- CD33と特異的に結合する、ヒト化もしくは表面再構築化された抗体またはそのエピトープ結合フラグメントであって、前記抗体またはエピトープ結合フラグメントの重鎖可変領域が、配列番号9によって表されるアミノ酸配列を有し、そして前記抗体またはエピトープ結合フラグメントの軽鎖可変領域が、配列番号10によって表されるアミノ酸配列を有する、前記ヒト化もしくは表面再構築化された抗体またはそのエピトープ結合フラグメント。
- 薬物またはプロドラッグに連結した、請求項1に記載の抗体またはそのエピトープ結合フラグメントを含む、免疫複合体。
- 前記薬物またはプロドラッグが、メイタンシノイド、タキソイド、CC−1065、CC−1065アナログ、ドラスタチン、ドラスタチンアナログ、メトトレキサート、ダウノルビシン、ドキソルビシン、ビンクリスチン、ビンブラスチン、メルファラン、マイトマイシンC、クロラムブシル、カリケアマイシン、及びその誘導体からなる群より選択される、請求項2に記載の免疫複合体。
- 請求項1に記載の抗体またはそのエピトープ結合フラグメント、及び、薬物またはプロドラッグを含む、組成物。
- 請求項1に記載の抗体またはそのエピトープ結合フラグメントを含む、医薬組成物。
- 請求項2ないし4のいずれかに記載の免疫複合体または組成物を含む、医薬組成物。
- 前記抗体または抗体フラグメントが標識された、請求項1に記載の抗体を含む、CD33を検出するための試薬。
- 前記標識が、ビオチン標識、酵素標識、放射性標識、フルオロフォア、クロモフォア、造影剤及び金属イオンからなる群より選択される、請求項7に記載の試薬。
- 請求項1に記載の抗体もしくはそのエピトープ結合フラグメント、請求項2または3に記載の免疫複合体、請求項4に記載の組成物、または請求項5または6に記載の医薬組成物の、CD33を発現する細胞の増殖を阻害するex vivoの方法における使用であって、当該方法はそれらと前記細胞を接触させることを含む、前記使用。
- 請求項1に記載の抗体もしくはそのエピトープ結合フラグメント、請求項2または3に記載の免疫複合体、請求項4に記載の組成物、または請求項5または6に記載の医薬組成物の、CD33を発現している疾患を有する対象由来の物質を処理するためのex vivoの方法における使用であって、当該方法はその有効量を投与することを含む、前記使用。
- CD33を発現している疾患を有する対象由来の1またはそれより多くの細胞を処理する方法であって、当該対象の細胞をex vivoで、請求項1に記載の抗体もしくはそのエピトープ結合フラグメント、請求項2または3に記載の免疫複合体、請求項4に記載の組成物、または請求項5または6に記載の医薬組成物、の有効量と接触させる工程を含む、前記方法。
- 生体試料がCD33を含有するかどうかを判定する方法であって、以下:
(a)前記生体試料を請求項7または8に記載の試薬と接触させること;
及び、
(b)前記試薬の前記試料内での分布を検出すること;
を含む、前記方法。 - 疾患が、急性骨髄性白血病(AML)、慢性骨髄性白血病(CML)及び前骨髄球性白血病(PML)からなる群より選択される疾患又は癌である、請求項10に記載の使用。
- 疾患が、急性骨髄性白血病(AML)、慢性骨髄性白血病(CML)及び前骨髄球性白血病(PML)からなる群より選択される疾患又は癌である、請求項11に記載の方法。
- 請求項1に記載の抗体またはそのエピトープ結合フラグメントをコードする単離されたポリヌクレオチド。
- 請求項1に記載の抗体またはそのエピトープ結合フラグメントの軽鎖または重鎖をコードする単離されたポリヌクレオチド。
- 請求項15または16に記載のポリヌクレオチドを含む、組換えベクター。
- 請求項17に記載の組換えベクターで形質転換された、宿主細胞。
- CD33への結合能を有する抗体またはそのエピトープ結合フラグメントを産生する方法であって、(a)請求項18に記載の宿主細胞を、前記宿主細胞が抗体またはエピトープ結合フラグメントを発現するような条件下で培養すること;及び、(b)このように発現された抗体またはエピトープ結合フラグメントを回収すること;を含む、前記方法。
- 生体材料からCD33を得る方法であって、以下:
(a)生体材料を、請求項1に記載の抗体またはそのエピトープ結合フラグメントと接触させること;
(b)請求項1に記載の抗体またはエピトープ結合フラグメントが、前記生体材料中のCD33に結合することを可能にすること;及び、
(c)CD33に結合した抗体またはエピトープ結合フラグメントを、生体材料から単離し、それによって生体材料からCD33を得ること;
を含む前記方法。 - CD33を発現している細胞の増殖を阻害するための方法であって、当該細胞を請求項1に記載の抗体またはそのエピトープ結合フラグメントと接触させることを含む、但し当該方法はヒトにおいて行われるものではない、前記方法。
- CD33を発現している細胞の増殖を阻害するための方法であって、当該細胞を請求項2または3に記載の免疫複合体と接触させることを含む、但し当該方法はヒトにおいて行われるものではない、前記方法。
- CD33を発現している細胞の増殖を阻害するための方法であって、当該細胞を請求項4に記載の組成物と接触させることを含む、但し当該方法はヒトにおいて行われるものではない、前記方法。
- CD33を発現している細胞の増殖を阻害するための方法であって、当該細胞を請求項5または6に記載の医薬組成物と接触させることを含む、但し当該方法はヒトにおいて行われるものではない、前記方法。
- 請求項1に記載の抗体またはそのエピトープ結合フラグメントを含む、CD33を発現している疾患を有する対象を治療するための医薬組成物。
- 請求項2または3に記載の免疫複合体を含む、CD33を発現している疾患を有する対象を治療するための医薬組成物。
- CD33を発現している疾患を有する対象由来の1またはそれより多くの細胞を処理する方法であって、当該対象の細胞をex vivoで、請求項1に記載の抗体もしくはそのエピトープ結合フラグメントの有効量と接触させることを含む、前記方法。
- CD33を発現している疾患を有する対象由来の1またはそれより多くの細胞を処理する方法であって、当該対象の細胞をex vivoで、請求項2または3に記載の、免疫複合体の有効量と接触させることを含む、前記方法。
- CD33を発現している疾患を有する対象由来の1またはそれより多くの細胞を処理する方法であって、当該対象の細胞をex vivoで、請求項4に記載の組成物の有効量と接触させることを含む、前記方法。
- CD33を発現している疾患を有する対象由来の1またはそれより多くの細胞を処理する方法であって、当該対象の細胞をex vivoで、請求項5または6に記載の医薬組成物の有効量と接触させることを含む、前記方法。
- 疾患が、急性骨髄性白血病(AML)、慢性骨髄性白血病(CML)及び前骨髄球性白血病(PML)からなる群より選択される疾患である、請求項25に記載の医薬組成物。
- 疾患が、急性骨髄性白血病(AML)、慢性骨髄性白血病(CML)及び前骨髄球性白血病(PML)からなる群より選択される疾患である、請求項26に記載の医薬組成物。
- 疾患が、急性骨髄性白血病(AML)、慢性骨髄性白血病(CML)及び前骨髄球性白血病(PML)からなる群より選択される疾患である、請求項27に記載の処理方法。
- 疾患が、急性骨髄性白血病(AML)、慢性骨髄性白血病(CML)及び前骨髄球性白血病(PML)からなる群より選択される疾患である、請求項28に記載の処理方法。
- 疾患が、急性骨髄性白血病(AML)、慢性骨髄性白血病(CML)及び前骨髄球性白血病(PML)からなる群より選択される疾患である、請求項29に記載の処理方法。
- 疾患が、急性骨髄性白血病(AML)、慢性骨髄性白血病(CML)及び前骨髄球性白血病(PML)からなる群より選択される疾患である、請求項30に記載の処理方法。
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