JP5154408B2

JP5154408B2 - 好酸球増加症候群のためのピリミジルアミノベンズアミド誘導体

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Publication number: JP5154408B2
Application number: JP2008509363A
Authority: JP
Inventors: ポール・ダブリュー・マンリー; ユルゲン・メスタン; ドリアーノ・ファッブロ
Original assignee: ノバルティスアーゲー
Priority date: 2005-05-02
Filing date: 2006-05-02
Publication date: 2013-02-27
Anticipated expiration: 2026-05-02
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Description

発明の概要
本発明は、ＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβまたはＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαにより誘導される骨髄増殖性疾患の処置のためのピリミジルアミノベンズアミド誘導体の使用、ＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβまたはＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαにより誘導される骨髄増殖性疾患の処置のための医薬の製造、ならびにＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβまたはＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαにより誘導される骨髄増殖性疾患を有する、とりわけ骨髄単球性白血病、好酸球増加症候群および慢性好酸球性白血病；最もとりわけ、イマチニブに対して耐性を有する好酸球増加症候群またはイマチニブに対して耐性を有する骨髄単球性白血病を有する温血動物に、ピリミジルアミノベンズアミド誘導体を投与するヒトを含む温血動物の処置のための方法に関する。

本発明は、骨髄単球性白血病、好酸球増加症候群、慢性好酸球性白血病およびイマチニブに対して耐性を有する好酸球増加症候群、またはＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβ、ＦＩＰＬ１−ＰＤＧＦＲαもしくはＰＤＧＦＲを活性化する同様の変異体と関係する他の疾患の処置方法にも関する。

発明の背景
ＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβは、慢性骨髄単球性白血病（ＣＭＭＬ）、異常な骨髄造血、好酸球増加症、骨髄線維症により、および高頻度の急性骨髄性白血病への進行により特徴付けられる骨髄増殖性疾患と関係する融合キナーゼである。

ＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαは、好酸球増加症候群（ＨＥＳ）または慢性好酸球性白血病（ＣＥＬ）、著しい血中の好酸球増加、および臓器損傷と関係するクローン性骨髄増殖性疾患と関係する融合キナーゼである。

現在、ピリミジルアミノベンズアミド誘導体が、骨髄増殖性疾患であるＣＭＭＬおよびＨＥＳのそれぞれと関係する、臨床的に関連する融合キナーゼであるＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβおよびＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαに対して活性であることが示されている。さらに、そのようなピリミジルアミノベンズアミド誘導体は、ＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβおよび／またはＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαにより引き起こされる骨髄増殖性疾患に対して有効である。ピリミジルアミノベンズアミド誘導体は、両方の融合キナーゼにより形質転換されたＢａ／Ｆ３細胞の増殖を効果的に阻害し、これらの融合キナーゼにおけるチロシン残基のリン酸化ならびにそれらの下流のシグナル標的の活性化を阻害し得る。ピリミジルアミノベンズアミド誘導体はまた、ＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβにおけるイマチニブ耐性Ｔ６８１Ｉ変異に対してインビトロで有効である。この残基は、患者にイマチニブ耐性を与える変異であるＢＣＲ−ＡＢＬにおけるＴ３１５Ｉに対応し、それを阻害することは公知の通り難しい。イマチニブ（医薬品の国際一般名）は、ＵＳのＧＬＥＥＶＥＣ（登録商標）および欧州のＧＬＩＶＥＣ（登録商標）の商品名の下で市販されるチロシンキナーゼ阻害剤である。

現在、ピリミジルアミノベンズアミド誘導体が、ＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβまたはＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαにより誘導される骨髄増殖性疾患の処置に、とりわけ骨髄単球性白血病、好酸球増加症候群、慢性好酸球性白血病およびイマチニブに対して耐性を有する好酸球増加症候群の治療的および／または予防的処置に有用であることが見出されている。

発明の概要
本発明は、ＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαまたはＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβにより誘導される骨髄増殖性疾患の処置のための、とりわけ骨髄単球性白血病、好酸球増加症候群、慢性好酸球性白血病およびイマチニブに対して耐性を有する好酸球増加症候群またはイマチニブに対して耐性を有する骨髄単球性白血病の治療的および／または予防的処置のための医薬組成物の製造を目的とした、式（Ｉ）：

［式中、
Ｒ_１は、水素、低級アルキル、低級アルコキシ−低級アルキル、アシルオキシ−低級アルキル、カルボキシ−低級アルキル、低級アルコキシカルボニル−低級アルキル、またはフェニル−低級アルキルを示し；

Ｒ_２は、水素、所望により１個以上の同じまたは異なるラジカルＲ_３により置換されていてよい低級アルキル、シクロアルキル、ベンゾシクロアルキル、ヘテロシクリル、アリール基、または０、１、２もしくは３個の環窒素原子および０もしく１個の酸素原子および０もしくは１個の硫黄原子を含む単環または二環式ヘテロアリール基（それぞれの場合に、該基は、非置換か、または一置換もしくは多置換される。）を示し；

そして、Ｒ_３は、ヒドロキシ、低級アルコキシ、アシルオキシ、カルボキシ、低級アルコキシカルボニル、カルバモイル、Ｎ−一置換もしくはＮ，Ｎ−二置換カルバモイル、アミノ、一もしくは二置換アミノ、シクロアルキル、ヘテロシクリル、アリール基、または０、１、２もしくは３個の環窒素原子および０もしくは１個の酸素原子および０もしくは１個の硫黄原子を含む単環または二環式ヘテロアリール基（それぞれの場合に、該基は、非置換か、または一置換もしくは多置換される。）を示すか；

または、Ｒ_１およびＲ_２は、一体となって、所望により、低級アルキル、シクロアルキル、ヘテロシクリル、フェニル、ヒドロキシ、低級アルコキシ、アミノ、一もしくは二置換アミノ、オキソ、ピリジル、ピラジニルまたはピリミジニルにより一置換または二置換されていてよい、４、５または６個の炭素原子を有するアルキレン；４もしくは５個の炭素原子を有するベンゾアルキレン；１個の酸素および３もしくは４個の炭素原子を有するオキサアルキレン；または、１個の窒素および３もしくは４個の炭素原子を有するアザアルキレン（ここで、窒素は、非置換か、または低級アルキル、フェニル−低級アルキル、低級アルコキシカルボニル−低級アルキル、カルボキシ−低級アルキル、カルバモイル−低級アルキル、Ｎ−一置換もしくはＮ，Ｎ−二置換カルバモイル−低級アルキル、シクロアルキル、低級アルコキシカルボニル、カルボキシ、フェニル、置換フェニル、ピリジニル、ピリミジニルまたはピラジニルにより置換される。）を示し；

Ｒ_４は、水素、低級アルキルまたはハロゲンを示す。］
で示されるピリミジルアミノベンズアミド化合物、およびかかる化合物のＮ−オキシドまたは薬学的に許容される塩の使用に関する。本発明はさらに、ＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαまたはＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβにより誘導される骨髄増殖性疾患の処置または予防のための、とりわけ骨髄単球性白血病、慢性好酸球性白血病、好酸球増加症候群およびイマチニブに対して耐性を有する好酸球増加症候群の治療的および／または予防的処置のための、式Ｉの化合物の使用に関する。

上記および下記で用いる一般用語は、他に特に記載がない限り、好ましくは本開示の文脈中、下記の意味を有する：

接頭語“低級”は、最大７個まで（７個を含む）の、とりわけ最大４個まで（４個を含む）の炭素原子を有するラジカルを示し、当該ラジカルは、直鎖または単一もしくは多数の枝分かれを有する分枝鎖のどちらかである。

複数形が化合物、塩などに用いられるとき、これは、単一の化合物、塩なども意味する。

全ての不斉炭素原子は、（Ｒ）−、（Ｓ）−または（Ｒ，Ｓ）−配置で存在し、好ましくは（Ｒ）−または（Ｓ）−配置で存在し得る。故に、化合物は、異性体の混合物としてまたは純粋な異性体として、好ましくはエナンチオマー−純粋なジアステレオマーとして存在し得る。

本発明は、式Ｉの化合物の可能性のある互変異性体にも関する。

低級アルキルは、好ましくは、１個（１個を含む）ないし７個（７個を含む）の、好ましくは１個（１個を含む）ないし４個（４個を含む）の炭素原子を含むアルキルであり、直鎖または分枝鎖である；好ましくは、低級アルキルは、ブチル、例えばｎ−ブチル、ｓｅｃ−ブチル、イソブチル、ｔｅｒｔ−ブチル、プロピル、例えばｎ−プロピルまたはイソプロピル、エチルまたはメチルである。好ましくは、低級アルキルは、メチル、プロピルまたはｔｅｒｔ−ブチルである。

低級アシルは、好ましくは、ホルミルまたは低級アルキルカルボニルであり、特にアセチルである。

アリール基は、ラジカルの芳香環炭素原子に存在する結合を介して分子に結合する芳香族性ラジカルである。好ましい態様において、アリールは、６ないし１４個の炭素原子を有する芳香族性ラジカル、とりわけフェニル、ナフチル、テトラヒドロナフチル、フルオレニルまたはフェナントレニルであり、非置換か、または１個以上の、好ましくは３個までの、とりわけ１個または２個の置換基により、とりわけアミノ、一もしくは二置換アミノ、ハロゲン、低級アルキル、置換低級アルキル、低級アルケニル、低級アルキニル、フェニル、ヒドロキシ、エーテル化またはエステル化ヒドロキシ、ニトロ、シアノ、カルボキシ、エステル化カルボキシ、アルカノイル、ベンゾイル、カルバモイル、Ｎ−一置換もしくはＮ，Ｎ−二置換カルバモイル、アミジノ、グアニジノ、ウレイド、メルカプト、スルホ、低級アルキルチオ、フェニルチオ、フェニル−低級アルキルチオ、低級アルキルフェニルチオ、低級アルキルスルフィニル、フェニルスルフィニル、フェニル−低級アルキルスルフィニル、低級アルキルフェニルスルフィニル、低級アルキルスルホニル、フェニルスルホニル、フェニル−低級アルキルスルホニル、低級アルキルフェニルスルホニル、ハロゲン−低級アルキルメルカプト、ハロゲン−低級アルキルスルホニル、例えばとりわけ、トリフルオロメタンスルホニル、ジヒドロキシボラ（−Ｂ（ＯＨ）_２）、ヘテロシクリル、環の隣接Ｃ原子に結合する単環もしくは二環式ヘテロアリール基、および低級アルキレンジオキシ、例えばメチレンジオキシから選択される置換基により置換される。アリールは、より好ましくは、フェニル、ナフチルまたはテトラヒドロナフチルであり、それぞれの場合に、非置換か、またはハロゲン、とりわけフッ素、塩素または臭素を含む基；ヒドロキシ；低級アルキル、例えばメチルにより、ハロゲン−低級アルキル、例えばトリフルオロメチルにより、またはフェニルによりエーテル化されたヒドロキシ；２個の隣接Ｃ原子と結合した低級アルキレンジオキシ、例えばメチレンジオキシ、低級アルキル、例えばメチルまたはプロピル；ハロゲン−低級アルキル、例えばトリフルオロメチル；ヒドロキシ−低級アルキル、例えばヒドロキシメチルまたは２−ヒドロキシ−２−プロピル；低級アルコキシ−低級アルキル、例えばメトキシメチルまたは２−メトキシエチル；低級アルコキシカルボニル−低級アルキル、例えばメトキシカルボニルメチル；低級アルキニル、例えば１−プロピニル；エステル化カルボキシ、とりわけ低級アルコキシカルボニル、例えばメトキシカルボニル、ｎ−プロポキシカルボニルまたはイソ−プロポキシカルボニル；Ｎ−モノ−置換カルバモイル、特に低級アルキル、例えばメチル、ｎ−プロピルまたはイソ−プロピルにより一置換されたカルバモイル；アミノ；低級アルキルアミノ、例えばメチルアミノ；ジ−低級アルキルアミノ、例えばジメチルアミノまたはジエチルアミノ；低級アルキレン−アミノ、例えばピロリジノまたはピペリジノ；低級オキサアルキレン−アミノ、例えばモルホリノ；低級アザアルキレン−アミノ、例えばピペラジノ；アシルアミノ、例えばアセチルアミノまたはベンゾイルアミノ；低級アルキルスルホニル、例えば、メチルスルホニル；スルファモイル；または、フェニルスルホニルから選択される１個または２個の置換基により独立して置換される。

シクロアルキル基は、好ましくはシクロプロピル、シクロペンチル、シクロヘキシルまたはシクロヘプチルであり、非置換か、または１個以上の、とりわけ１個または２個の、アリールの置換基について上記の基から選択される置換基により、最も好ましくは低級アルキル、例えばメチルにより、低級アルコキシ、例えばメトキシ、エトキシまたはヒドロキシにより、さらにオキソにより置換され得るか、または例えばベンゾシクロペンチルまたはベンゾシクロヘキシルにおけるベンゾ環に縮合し得る。

置換アルキルは、直ぐ前に定義された通りのアルキル、とりわけ低級アルキル、好ましくはメチルであり；ここで、１個以上の、とりわけ３個までの置換基、主に、ハロゲン、とりわけフッ素、アミノ、Ｎ−低級アルキルアミノ、Ｎ，Ｎ−ジ−低級アルキルアミノ、Ｎ−低級アルカノイルアミノ、ヒドロキシ、シアノ、カルボキシ、低級アルコキシカルボニル、およびフェニル−低級アルコキシカルボニルから選択される基が存在し得る。トリフルオロメチルが、とりわけ好ましい。

一もしくは二置換アミノは、とりわけ、低級アルキル、例えばメチル；ヒドロキシ−低級アルキル、例えば２−ヒドロキシエチル；低級アルコキシ低級アルキル、例えばメトキシエチル；フェニル−低級アルキル、例えばベンジルまたは２−フェニルエチル；低級アルカノイル、例えばアセチル；ベンゾイル；置換ベンゾイル（ここで、フェニルラジカルは、とりわけニトロ、アミノ、ハロゲン、Ｎ−低級アルキルアミノ、Ｎ，Ｎ−ジ−低級アルキルアミノ、ヒドロキシ、シアノ、カルボキシ、低級アルコキシカルボニル、低級アルカノイル、およびカルバモイルから選択される１個以上の、好ましくは１個または２個の置換基により置換される。）；および、フェニル−低級アルコキシカルボニル（ここで、フェニルラジカルは、非置換か、またはとりわけニトロ、アミノ、ハロゲン、Ｎ−低級アルキルアミノ、Ｎ，Ｎ−ジ−低級アルキルアミノ、ヒドロキシ、シアノ、カルボキシ、低級アルコキシカルボニル、低級アルカノイル、およびカルバモイルから選択される１個以上の、好ましくは１個または２個の置換基により置換される。）から互いに独立して選択される１個または２個のラジカルにより置換されるアミノであり；好ましくは、Ｎ−低級アルキルアミノ、例えばＮ−メチルアミノ、ヒドロキシ−低級アルキルアミノ、例えば２−ヒドロキシエチルアミノまたは２−ヒドロキシプロピル、低級アルコキシ低級アルキル、例えばメトキシエチル、フェニル−低級アルキルアミノ、例えばベンジルアミノ、Ｎ，Ｎ−ジ−低級アルキルアミノ、Ｎ−フェニル−低級アルキル−Ｎ−低級アルキルアミノ、Ｎ，Ｎ−ジ−低級アルキルフェニルアミノ、低級アルカノイルアミノ、例えばアセチルアミノ、またはベンゾイルアミノおよびフェニル−低級アルコキシカルボニルアミノを含む基から選択される置換基（ここで、それぞれの場合に、フェニルラジカルは、非置換か、またはとりわけ、ニトロもしくはアミノにより、またはまた、ハロゲン、アミノ、Ｎ−低級アルキルアミノ、Ｎ，Ｎ−ジ−低級アルキルアミノ、ヒドロキシ、シアノ、カルボキシ、低級アルコキシカルボニル、低級アルカノイル、カルバモイルまたはアミノカルボニルアミノにより置換される。）である。二置換アミノはまた、低級アルキレン−アミノ、例えば、ピロリジノ、２−オキソピロリジノまたはピペリジノ；低級オキサアルキレン−アミノ、例えばモルホリノ；低級アザアルキレン−アミノ、例えばピペラジノ；またはＮ−置換ピペラジノ、例えばＮ−メチルピペラジノまたはＮ−メトキシカルボニルピペラジノである。

ハロゲンは、とりわけフッ素、塩素、臭素またはヨウ素、とりわけフッ素、塩素または臭素である。

エーテル化ヒドロキシは、とりわけＣ_８−Ｃ_２０アルキルオキシ、例えばｎ−デシルオキシ、低級アルコキシ（好ましくは）、例えばメトキシ、エトキシ、イソプロピルオキシもしくはｔｅｒｔ−ブチルオキシ、フェニル−低級アルコキシ、例えばベンジルオキシ、フェニルオキシ、ハロゲン−低級アルコキシ、例えばトリフルオロメトキシ、２，２，２−トリフルオロエトキシもしくは１，１，２，２−テトラフルオロエトキシ、または１個もしくは２個の窒素原子を含む単環もしくは二環式ヘテロアリールにより置換される低級アルコキシ、好ましくは、イミダゾリル、例えば１Ｈ−イミダゾール−１−イル、ピロリル、ベンゾイミダゾリル、例えば１−ベンゾイミダゾリル、ピリジル、とりわけ２−、３−もしくは４−ピリジル、ピリミジニル、とりわけ２−ピリミジニル、ピラジニル、イソキノリニル、とりわけ３−イソキノリニル、キノリニル、インドリルもしくはチアゾリルにより置換される低級アルコキシである。

エステル化ヒドロキシは、とりわけ低級アルカノイルオキシ、ベンゾイルオキシ、低級アルコキシカルボニルオキシ、例えばｔｅｒｔ−ブトキシカルボニルオキシ、またはフェニル−低級アルコキシカルボニルオキシ、例えばベンジルオキシカルボニルオキシである。

エステル化カルボキシは、とりわけ低級アルコキシカルボニル、例えばｔｅｒｔ−ブトキシカルボニル、イソ−プロポキシカルボニル、メトキシカルボニルまたはエトキシカルボニル、フェニル−低級アルコキシカルボニル、またはフェニルオキシカルボニルである。

アルカノイルは、主にアルキルカルボニル、とりわけ低級アルカノイル、例えばアセチルである。

Ｎ−一置換もしくはＮ，Ｎ−二置換カルバモイルは、とりわけ、低級アルキル、フェニル−低級アルキルおよびヒドロキシ−低級アルキル、または低級アルキレン、所望により末端窒素原子で置換されていてよいオキサ−低級アルキレンもしくはアザ−低級アルキレンから独立して選択される１個または２個の置換基により置換される。

０、１、２もしくは３個の環窒素原子および０もしくは１個の酸素原子および０もしくは１個の硫黄原子を含む単環または二環式ヘテロアリール基（ここで、それぞれの場合に、該基は、非置換か、または一置換もしくは多置換される。）は、式Ｉの分子の残りの部分にヘテロアリールラジカルを結合する不飽和環であるヘテロ環式部分を意味し、好ましくは、結合環の、また所望により全てのアニール化した環の、少なくとも１個の炭素原子が、窒素、酸素および硫黄からなる群から選択されるヘテロ原子により置換される環であり；ここで、結合環は、好ましくは、５ないし１２個の、より好ましくは５個または６個の環原子を有し；それらは、非置換か、または１個以上の、とりわけ１個または２個の、アリールの置換基として上記の基から選択される置換基により、最も好ましくは低級アルキル、例えばメチル、低級アルコキシ、例えばメトキシもしくはエトキシ、またはヒドロキシにより置換されていてよい。好ましくは、単環または二環式ヘテロアリール基は、２Ｈ−ピロリル、ピロリル、イミダゾリル、ベンゾイミダゾリル、ピラゾリル、インダゾリル、プリニル、ピリジル、ピラジニル、ピリミジニル、ピリダジニル、４Ｈ−キノリジニル、イソキノリル、キノリル、フタラジニル、ナフチリジニル、キノキサリル、キナゾリニル、キノリニル、プテリジニル、インドリジニル、３Ｈ−インドリル、インドリル、イソインドリル、オキサゾリル、イソオキサゾリル、チアゾリル、イソチアゾリル、トリアゾリル、テトラゾリル、フラザニル、ベンゾ［ｄ］ピラゾリル、チエニルおよびフラニルから選択される。より好ましくは、単環または二環式ヘテロアリール基は、ピロリル、イミダゾリル、例えば１Ｈ−イミダゾール−１−イル、ベンゾイミダゾリル、例えば１−ベンゾイミダゾリル、インダゾリル、とりわけ５−インダゾリル、ピリジル、とりわけ２−、３−または４−ピリジル、ピリミジニル、とりわけ２−ピリミジニル、ピラジニル、イソキノリニル、とりわけ３−イソキノリニル、キノリニル、とりわけ４−または８−キノリニル、インドリル、とりわけ３−インドリル、チアゾリル、ベンゾ［ｄ］ピラゾリル、チエニル、およびフラニルからなる群から選択される。本発明の１つの好ましい態様において、ピリジルラジカルは、オルト位で窒素原子をヒドロキシにより置換され、故に、少なくとも部分的に対応する互変異性体の形態で存在し、それは、ピリジン−（１Ｈ）２−オンである。別の好ましい態様において、ピリミジニルラジカルは、２位および４位の両方でヒドロキシにより置換され、故に、いくつかの互変異性体形態で、例えば、ピリミジン−（１Ｈ，３Ｈ）２，４−ジオンとして存在する。

ヘテロシクリルは、とりわけ窒素、酸素および硫黄を含む群から選択される１個または２個のヘテロ原子を有する５員、６員または７員のヘテロ環式系であって、不飽和であるか、または完全にまたは部分的に飽和であってよく、非置換か、またはとりわけ、低級アルキル、例えばメチル、フェニル−低級アルキル、例えばベンジル、オキソ、またはヘテロアリール、例えば２−ピペラジニルにより置換される；ヘテロシクリルは、とりわけ２−または３−ピロリジニル、２−オキソ−５−ピロリジニル、ピペリジニル、Ｎ−ベンジル−４−ピペリジニル、Ｎ−低級アルキル−４−ピペリジニル、Ｎ−低級アルキル−ピペラジニル、モルホリニル、例えば、２−または３−モルホリニル、２−オキソ−１Ｈ−アゼピン−３−イル、２−テトラヒドロフラニル、または２−メチル−１，３−ジオキソラン−２−イルである。

塩は、とりわけ式Ｉの化合物の薬学的に許容される塩である。

かかる塩は、例えば、好ましくは、塩基性窒素原子を有する式Ｉの化合物から、有機酸または無機酸と共に酸付加塩として形成され、とりわけ薬学的に許容される塩である。適する無機酸は、例えばハロゲン酸、例えば塩酸、硫酸またはリン酸である。適する有機酸は、例えばカルボン酸、ホスホン酸、スルホン酸またはスルファミン酸、例えば酢酸、プロピオン酸、オクタン酸、デカン酸、ドデカン酸、グリコール酸、乳酸、フマル酸、コハク酸、アジピン酸、ピメリン酸、スベリン酸、アゼライン酸、リンゴ酸、酒石酸、クエン酸、アミノ酸、例えばグルタミン酸またはアスパラギン酸、マレイン酸、ヒドロキシマレイン酸、メチルマレイン酸、シクロヘキサンカルボン酸、アダマンタンカルボン酸、安息香酸、サリチル酸、４−アミノサリチル酸、フタル酸、フェニル酢酸、マンデル酸、桂皮酸、メタン−もしくはエタン−スルホン酸、２−ヒドロキシエタンスルホン酸、エタン−１，２−ジスルホン酸、ベンゼンスルホン酸、２−ナフタレンスルホン酸、１，５−ナフタレン−ジスルホン酸、２−、３−または４−メチルベンゼンスルホン酸、メチル硫酸、エチル硫酸、ドデシル硫酸、Ｎ−シクロヘキシルスルファミン酸、Ｎ−メチル−、Ｎ−エチル−もしくはＮ−プロピル−スルファミン酸、または他の有機プロトン酸、例えばアスコルビン酸である。

負荷電ラジカルの、例えばカルボキシまたはスルホの存在下、塩はまた、塩基と共に形成され、例えば、金属またはアンモニウム塩、例えばアルカリ金属もしくはアルカリ土類金属塩、例えばナトリウム、カリウム、マグネシウムもしくはカルシウム塩、またはアンモニアもしくは適する有機アミン、例えば３級モノアミン、例えばトリエチルアミンもしくはトリ（２−ヒドロキシエチル）アミンと共にアンモニウム塩、またはヘテロ環式塩基、例えばＮ−エチル−ピペリジンもしくはＮ，Ｎ’−ジメチルピペラジンと共に形成され得る。

塩基性基および酸性基が同じ分子内に存在するとき、式Ｉの化合物はまた、分子内塩を形成し得る。

分離または精製目的に関しては、薬学的に許容されない塩、例えばピクリン酸塩または過塩素酸塩を用いることもできる。治療的使用を目的として、薬学的に許容される塩または遊離化合物のみが用いられ（医薬的製剤の形態で適用可能）、故に、これらが好ましい。

遊離形態の新規化合物と、例えば新規化合物の精製または同定において中間体として用いられ得る塩を含むそれらの塩形態の新規化合物との密接な関係を考慮して、本明細書中上記および下記の遊離化合物の全ての言及は、適当にかつ便宜上、対応する塩についても言及されると理解される。

式Ｉの範囲内の化合物およびそれらの製造方法は、２００４年１月１５日発行のＷＯ０４／００５２８１に開示され、それは、参照により本明細書中に包含される。好ましい化合物は、式（ＩＩ）：

で示される４−メチル−３−［［４−（３−ピリジニル）−２−ピリミジニル］アミノ］−Ｎ−［５−（４−メチル−１Ｈ−イミダゾール−１−イル）−３−（トリフルオロメチル）フェニル］ベンズアミド、ならびにそのＮ−オキシドおよび薬学的に許容される塩である。

特許出願または科学文献の引用が、特に式（Ｉ）の化合物について与えられるそれぞれの場合において、最終生成物、医薬的製剤および特許請求の範囲の内容は、これらの文献を参照することにより本明細書中に包含される。

コード番号、一般名または商品名により同定される活性成分の構造は、標準的コンペンジュウム“The Merck Index”の現行版またはデータベース、例えば、Patents International（例えば、IMS World Publications）から入手され得る。その対応する内容は、参照により本明細書中に包含される。

現在、驚くべきことに、式（Ｉ）の化合物が治療的特性を有することが見出されており、とりわけ、ＨＥＳ、ＣＥＬおよびイマチニブに対して耐性を有するＨＥＳのようなＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβおよびＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαにより誘導される疾患の処置および予防を目的として、特に、ＰＤＧＦＲα（血小板由来増殖因子α、またＰＤＧＲＡとも略される）の阻害剤として有用であることが示される。

本明細書中上記および下記で用いるＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαは、ＦＩＰ１Ｌ１（ＦＩＰ１様１）遺伝子とＰＤＧＦＲαとの融合産物を示す。本明細書中、上記および下記で用いるＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβは、ＴＥＬ遺伝子とＰＤＧＦＲβとの融合産物を示す。

化合物（ＩＩ）は、ＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβで形質転換したＢａ／Ｆ３細胞を阻害し、またＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβチロシン自己リン酸化、ならびにＰＬＣγおよびＰＩ３Ｋを含む公知のＰＤＧＦＲβシグナル伝達中間体の自己リン酸化を効率よく阻害した。化合物（ＩＩ）はまた、イマチニブに対する耐性を与えるＢＣＲ−ＡＢＬにおけるＴ３１５Ｉ変異と相同の変異である、ＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβ Ｔ６８１Ｉ変異体で形質転換したＢａ／Ｆ３細胞を阻害する。

故に、本発明は、ＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαおよびＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβにより誘導される骨髄増殖性疾患の、またはＦＩＰＬ１−ＰＤＧＦＲαもしくはＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβもしくはＰＤＧＦＲを活性化する同様の変異体と関係する他の疾患の処置のための薬剤の製造を目的とした、式（Ｉ）の化合物の使用に関する。

本明細書で用いる用語“ＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαにより誘導される骨髄増殖性疾患”には、慢性好酸球性白血病、好酸球増加症候群、およびイマチニブに対して耐性を有する好酸球増加症候群が含まれるが、これらに限定されない。本用語にはまた、特に、ＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲα変異による、特にＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲα Ｔ６７４Ｉ変異による疾患が含まれる。

本発明は、より特に、骨髄単球性白血病、慢性好酸球性白血病、ＣＭＭＬ、好酸球増加症候群、イマチニブに対して耐性を有する好酸球増加症候群およびイマチニブに対して耐性を有する骨髄単球性白血病の処置のための薬剤の製造を目的とした、式（Ｉ）の化合物の使用に関する。

別の態様において、本発明は、ＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲα−およびＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβにより誘導される骨髄増殖性疾患の処置方法であって、かかる処置の必要な哺乳動物に、治療的有効量の式（Ｉ）の化合物、またはその薬学的に許容される塩もしくはプロドラッグを投与することを含む方法を提供する。

好ましくは、本発明は、ＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲα−またはＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβにより誘導される骨髄増殖性疾患を有する哺乳動物、とりわけヒトの処置方法であって、かかる処置を必要とする哺乳動物に、ＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαまたはＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβの阻害量の４−メチル−３−［［４−（３−ピリジニル）−２−ピリミジニル］アミノ］−Ｎ−［５−（４−メチル−１Ｈ−イミダゾール−１−イル）−３−（トリフルオロメチル）フェニル］ベンズアミド（化合物（ＩＩ））またはその薬学的に許容される塩を投与することを含む方法を提供する。

好ましくは、本方法は、ＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαにより誘導される骨髄増殖性疾患の処置に用いられる。

より好ましくは、本方法は、好酸球増加症候群またはイマチニブに対して耐性を有する好酸球増加症候群の処置に用いられる。

別の態様において、本発明は、ＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲα−またはＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβにより誘導される骨髄増殖性疾患の処置に用いるための、より特に、骨髄単球性白血病、慢性好酸球性白血病、好酸球増加症候群またはイマチニブに対して耐性を有する好酸球増加症候群の処置に用いるための医薬組成物の製造を目的とした、式（Ｉ）の化合物の使用に関する。

本明細書中、用語“処置する”には、疾患にかかる危険があるかまたは疾患にかかっていると予期される患者、ならびに罹患患者の処置を含む、予防的または防止的処置の両方、ならびに治療的または疾患抑制的処置が含まれる。本用語にはさらに、疾患の進行を遅延させるための処置が含まれる。

本明細書で用いる用語“治療的”は、ＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲα−またはＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβにより誘導される骨髄増殖性疾患を伴う進行性症状の処置に効果的であることを意味する。

用語“予防的”は、ＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲα−またはＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβにより誘導される骨髄増殖性疾患を伴う疾患の発症または再発の予防を意味する。

本明細書で用いる用語“進行の遅延”は、処置すべき疾患の前段階または初期にある患者、例えば、対応する疾患の予備段階にあると診断される患者か、またはその状態にある患者、例えば、対応する疾患が発症しそうな状態下、薬物療法中または事故によりその状態にある患者に、活性化合物を投与することを意味する。

この予測不可能な範囲の特性は、式（Ｉ）の化合物の使用が、ＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲα−またはＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβにより誘導される骨髄増殖性疾患を伴う疾患の処置のための医薬の製造を目的として、特に興味深いことを意味する。

この効果は、とりわけ、好酸球増加症候群またはイマチニブに対して耐性を有する好酸球増加症候群を有する患者に関して臨床的に意義があり得る。

式（Ｉ）の化合物が、良好な治療的利益および他の利点を含むＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲα−またはＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβにより誘導される骨髄増殖性疾患の処置に特に適することを証明するため、臨床試験を当業者に公知の方法で行うことができる。

ＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαもしくはＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβ活性を阻害するため、またはＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαもしくはＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβにより誘導される骨髄増殖性疾患を処置するために用いるべき式（Ｉ）の化合物の正確な投与量は、宿主、処置すべき状態の性質および重症度、投与方法を含むいくつかの因子に依存する。式Ｉの化合物を、経口、非経腸的、例えば腹腔内、静脈内、筋肉内、皮下、腫瘍内もしくは直腸内、または経腸的を含む何らかの経路により投与できる。好ましくは、式Ｉの化合物を、好ましくは体重１ｋｇ当たり１−３００ｍｇの日用量で、またはほとんどのより大きな霊長動物について、５０−５０００ｍｇ、好ましくは５００−３０００ｍｇの日用量で経口的に投与する。好ましい経口的日用量は、単回投与かまたは１日２回投与のような多回分割投与で、体重１ｋｇ当たり１−７５ｍｇか、またはより大きな霊長動物について、１０−２０００ｍｇの日用量である。

通常、少量の用量を最初に投与し、該投与量を、処置中の宿主に最適な投与量が決定されるまで徐々に増加する。投与量の上限は、副作用により与えられるものであり、処置すべき宿主の試験により決定され得る。

式Ｉの化合物を、１種以上の薬学的に許容される担体、および所望により１種以上の他の常套的な薬学的アジュバントと併用してよく、錠剤、カプセル、カプレットなどの形態で経腸的、例えば経口的に、または、滅菌注射可能溶液もしくは懸濁液の形態で非経腸的に、例えば腹腔内または静脈内に投与される。経腸的および非経腸的組成物を、常套手段で製造することができる。

該式（Ｉ）の化合物を、単独で、または少なくとも１個の他の、それらの病理学における使用に関して薬学的に活性な化合物と組み合わせて用い得る。これらの活性化合物は、同じ医薬的製剤の組み合わせであり得るか、または、組み合わせパートナーを、独立して投与し得るか、または、異なる量の組み合わせパートナーを含む異なる固定された組み合わせの使用、すなわち、同時にまたは異なる時間点での使用により投与し得るという意味で、組み合わせた製剤の形態の“複数部分のキット”であり得る。故に、複数部分のキットの部分を、例えば同時に、または複数部分のキットの任意の一部を、異なる時間点で、同じかまたは異なる時間間隔で、時差をつけて順番に投与することができる。式（Ｉ）の化合物との組み合わせの使用について引用され得る化合物の非限定例は、シトシンアラビノシド、ダウノルビシン、ドキソルビシン、シクロホスファミド、ＶＰ−１６またはイマチニブなどのような細胞毒性化学療法剤である。さらに、式（Ｉ）の化合物を、シグナル伝達の他の阻害剤、または有意な相乗作用をもたらすであろうことが期待される他の癌遺伝子を標的とする薬剤と併用し得る。

本発明はさらに、上記の疾患および状態の処置のための、上記の式（Ｉ）の化合物とイマチニブとの組み合わせに関する。かかる組み合わせの投与を、例えば固定した、組み合わせた医薬組成物または製剤の形態で同時に、または連続してもしくは適時与えることができる。上記の投与量形態の式（Ｉ）の化合物およびＵＳでのＧＬＥＥＶＥＣ（登録商標）／欧州でのＧＬＩＶＥＣ（登録商標）の市販形態のイマチニブと、これらの投与量形態に想定される投与量の投与が、現在好ましい。

上記の組み合わせを用いるＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαまたはＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβにより誘導される骨髄増殖性疾患の処置は、いわゆる一次治療、すなわち何らかの前化学療法などなしに新しく診断された疾患の処置であり得るか、または、いわゆる二次治療、すなわち疾患の重症度または段階ならびに患者の全体にわたる状態などに依存して、イマチニブ（imatrinib）または式（Ｉ）の化合物を用いる前処置後の疾患の処置でもあり得る。

ＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαまたはＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβにより誘導される骨髄増殖性疾患の処置のための式（Ｉ）の化合物の効果を、下記の例の結果により説明する。これらの例は、いかなる方法でもその範囲を限定することなく本発明を説明する：

コンストラクト
ＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβ［Ｔ／Ｐ］、ＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲα［Ｆ／Ｐ］およびＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲα Ｔ６７４Ｉを、ＭＳＣＶ−ＩＲＥＳ−ＧＦＰ［ＭＳＣＶ−ＧＦＰ］中にクローニングし、ＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβ、ＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβ Ｔ６８１ＩおよびＴＥＬ−ＦＧＦＲ３［Ｔ／Ｆ］を、ＭＳＣＶ−ネオマイシン［ＭＳＣＶ−ｎｅｏ］中にクローニングする。Ｄ８４２Ｖ変異を、野生型ＰＤＧＦＲＡｃＤＮＡ中に導入し、ＭＳＣＶ−ピューロマイシン［ＭＳＣＶ−ｐｕｒｏ］中にクローニングする。

細胞培養、レトロウイルス産生、およびＢａ／Ｆ３細胞の形質転換
２９３Ｔ細胞を、ダルベッコの修飾イーグル培地（ＤＭＥＭ）＋１０％ウシ胎仔血清（ＦＢＳ）中で培養する。Ｂａ／Ｆ３細胞を、ＲＰＭＩ１６４０（ＲＰＭＩ）＋１０％ＦＢＳ＋１ｎｇ／ｍＬマウスインターロイキン（ＩＬ）−３中で培養する。レトロウイルス上清を作製し、Ｂａ／Ｆ３細胞を形質転換するために用いる。Ｔ／ＰＭＳＣＶ−ｎｅｏおよびＴ／ＦＭＳＣＶ−ｎｅｏ細胞株を、ＩＬ−３の存在下で、８−１０日間、１ｍｇ／ｍＬＧ４１８を用いて選択する。Ｆ／ＰＭＳＣＶ−ＧＦＰ細胞株を、７−１０日間、ＲＰＭＩ中ＩＬ−３の不存在下で選択する。ＰＤＧＦＲα Ｄ８４２ＶＭＳＣＶ−ｐｕｒｏ細胞株を、７−１４日間、２μｇ／ｍＬピューロマイシン中で選択する。形質転換したＢａ／Ｆ３細胞を、ＲＰＭＩ中ＩＬ−３の不存在下で増殖させる。

ＩＬ−３非依存性細胞増殖アッセイ：
細胞の生存および増殖における化合物の効果を、供給者の指示書に従い、Perkin Elmer Life Sciencesから供される発光性ＡＴＰ検出アッセイキットであるＡＴＰＬｉｔｅ（商標）（カタログ番号：６０１６９４７）を用いて決定した。このアッセイ系は、ＡＴＰと付加したルシフェラーゼおよびＤ−ルシフェリンとの反応により生じる光（発光）の産生に基づく。

１０％ウシ胎仔血清（Amimed、カタログ番号：２−０１Ｆ８６−Ｉ）、２ｍＭＬ−グルタミン（Gibco）を添加したＲＰＭＩ１６４０（Invitromex、カタログ番号：Ｌ０５０１）懸濁液中で増殖させたＢａ／Ｆ３ＦＩＰ−ＰＤＧＦＲαおよびＢａ／Ｆ３Ｔｅｌ−ＰＤＧＦＲβ細胞株を、５０μＬの完全培地中、１ウェル当たり１００００細胞の密度で黒色９６ウェル組織培養プレート（Packard）中に播種し、直後に、１ウェル当たり５０μＬの２×濃度の化合物の連続２倍希釈物を添加した（デュプリケート）。化合物なしの細胞を対照として用い、細胞なしの培地をアッセイのバックグラウンドシグナルを決定するために用いた。７０時間のインキュベーション（３７℃、５％ＣＯ_２）後、細胞を、１ウェル当たり５０μＬの哺乳動物細胞溶解溶液（キットと共に供される）の添加により溶解し、オービタルプレートシェーカーで７００ｒｐｍにて５分間振とうした。その後、５０μＬの基質溶液（ルシフェラーゼおよびＤ−ルシフェリン）を添加し、５分間振とう後、１０分間プレートを暗順応させ、発光をPackard TopCountを用いて測定した。

化合物の活性を、細胞培養物の全成長の阻害（ＴＧＩ）として決定し、下記の通りに計算した：バックグラウンドシグナルを減算後、対照細胞について得られたシグナルを１００％とした。化合物の効果を、対照シグナルの減少パーセントとして表した。ＴＧＩ５０値を、グラフ外挿（graphical extrapolation）により用量応答曲線から決定した。

化合物（ＩＩ）は、ＩＣ５０値が＜１００ｎＭでＢａ／Ｆ３ＦＩＰ−ＰＤＧＦＲαおよびＢａ／Ｆ３Ｔｅｌ−ＰＤＧＦＲβ細胞の両方の増殖を阻害した。

ＢＣＲ−ＡＢＬ中のＴ３１５Ｉ変異は、イマチニブに対する耐性を与え、全ての公知の小分子チロシンキナーゼ阻害剤によって阻害されない。ＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβ中の相同の変異はＴ６８１Ｉであり、この変異はまた、イマチニブ耐性を与える。化合物（ＩＩ）は、非変異型ＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβ融合のそれと同様に、＜２５ｎＭのＩＣ５０を有するＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβ Ｔ６８１Ｉ変異体により形質転換されたＢａ／Ｆ３細胞を阻害した。

ウエスタンブロット
Ｆ／Ｐについて：Ｂａ／Ｆ３細胞を、ＦＢＳまたはＩＬ−３不含有ＲＰＭＩ中、４時間、指定した濃度の化合物（ＩＩ）を用いてインキュベートする。細胞を、溶解緩衝液［１ＭＮａ_２ＥＤＴＡ、１ＭＮａＦ、０．１％トライトンＸ−１００、２００ｍＭＮａ_３ＶＯ_４、２００ｍＭフェニルサルシンオキシドおよび完全プロテアーゼ阻害剤錠剤（Roche）を含むＰＢＳ］中で溶解する。５０μｇのタンパク質溶解物を、還元ＳＤＳローディングバッファー＋ジチオスレイトール（Cell Signaling）と合わせ、１０−１２％ＳＤＳ−ＰＡＧＥゲル（Tris−HCL ready−gel、Bio−Rad）上で電気泳動し、ニトロセルロース膜にトランスファーする。用いる抗体は、ホスホ−ＰＤＧＦＲα（Ｔｙｒ７２０）、ＰＤＧＦＲα ９５１、Ｓｔａｔ５−ｂ（Santa Cruz）；ホスホ−Ｓｔａｔ５（Ｔｙｒ６９４）（Cell Signaling）；抗ウサギペルオキシダーゼ（Amersham Pharmacia Biotech）である。

Ｔ／Ｐについて：Ｔ／ＰまたはＴ／Ｆを安定に発現するＢａ／Ｆ３細胞を、無調整（plain）ＲＰＭＩ１６４０中で４時間、血清飢餓状態で処理し、溶解する。該細胞抽出物を遠心により精製し、免疫沈降または免疫ブロッティングに用いる。酵素免疫ブロッティング法を、記載の通りに行う。用いる抗体には、抗ウサギＰＤＧＦＲβ血清（Pharmingen）；抗ウサギＰＩ３Ｋ（ｐ８５）血清；抗マウス−ホスホチロシン４Ｇ１０（Upstate Biotechnology）；ＦＧＦＲ３に対する抗体、ホスホ−ＰＩ３Ｋｐ８５（Ｔｙｒ−５０８）（Santa Cruz Biotechnology）；ＰＬＣγ、ホスホ−ＰＬＣγ（Ｔｙｒ−７８３）（Cell Signaling）が含まれる。

マウスの骨髄移植および薬剤処理
マウス骨髄移植実験を、既報の通りに行う。ＭＳＣＶ−ＧＦＰレトロウイルス上清を、上清（＋ポリブレン、１０μｇ／ｍＬ）を用いてＢａ／Ｆ３細胞を形質転換することにより滴定し、ＧＦＰ＋細胞の割合を、形質導入の４８時間後にフローサイトメトリーすることにより分析する。Ｂａｌｂ／Ｃ供与側マウス（Taconic）を、５−６日間、５−フルオロウラシル（１５０ｍｇ／ｋｇ、腹腔内投与）で処理する。供与側マウスから骨髄細胞を集め、赤血球溶解バッファーで処理し、移植培地（ＲＰＭＩ＋１０％ＦＢＳ＋６ｎｇ／ｍＬＩＬ−３、１０ｎｇ／ｍＬＩＬ−６および１０ｎｇ／ｍＬ幹細胞因子）中で２４時間培養する。細胞を、レトロウイルス上清（４×１０^６細胞当たり１ｍＬ上清、＋ポリブレン）のスピン感染（spin infection）により処理し、２５００ｒｐｍで９０分間遠心する。２４時間後、スピン感染を繰り返し、次いで細胞を洗浄し、ハンクス平衡塩溶液中に再懸濁し、０．５−１×１０^６細胞／マウスにて、致死的な放射線を浴びた（２×４５０ｒａｄ）Ｂａｌｂ／Ｃ受容側マウス（Taconic）の側方尾静脈中に注入する。化合物（ＩＩ）を粉末として供給し、ＮＭＰ（Ｎ−メチル−２−ピロリドン、Aldrich）中の保存溶液として調製し、注射用のポリエチレングリコール３００（Sigma）中に希釈する。移植後１１日目から、動物を、２４時間毎に、２２ゲージの強制飼養針で経口的に７５ｍｇ／ｋｇ／日化合物（ＩＩ）またはプラセボ（ポリエチレングリコール、化合物（ＩＩ）と同じ容量）で処理する。動物を、それらが触知可能な脾腫を有したとき殺すか、または健康であっても、プラセボ群の最後の動物の死後７日目に殺した。

マウスの骨髄増殖性疾患の分析
末梢血を、ヘパリン化ガラスキャピラリー管を用いて後眼窩洞（retroorbital cavity）から集め、全血球数および示差血球数および染色（Ｗｒｉｇｈｔ−Ｇｉｅｍｓａで染色した）を自動分析する。脾臓および骨髄の単一細胞懸濁物を、細胞ストレイナーを通して組織を圧搾することにより製造し、次いで、赤血球細胞を溶解する。細胞を９０％ＦＢＳ、１０％ＤＭＳＯ中で凍結する。

組織病理学に関して、組織を、１０％中性緩衝ホルマリン中で少なくとも７２時間固定化し、アルコール中で脱水し、キシレン中で洗浄し、自動化処理装置（Leica）を用いてパラフィンで浸潤させる。パラフィン包埋組織塊からの組織切片（４μｍ）を、荷電スライドに置き、キシレン中でパラフィンを除き、等級アルコール溶液を通して再び水和し、ヘマトキシリンおよびエオシンで染色する。

フローサイトメトリーに関して、細胞を、ＰＢＳ＋１％ウシ血清アルブミン（ＢＳＡ）で洗浄し、氷上で１０分間、Ｆｃ−Ｂｌｏｃｋ（BD Pharmingen）でブロックし、氷上で２０分間、ＰＢＳ＋１％ＢＳＡ中モノクローナル抗体で染色する。用いる抗体は、アロフィコシアニン（ＡＰＣ結合Ｇｒ１、ＣＤ１９およびＴＣＲＢ；およびフィコエスリン（phycoethrin）（ＰＥ）結合Ｍａｃ−１、Ｂ２２０およびＣＤ３（BD Pharmingen）である。フローサイトメトリー分析をＦＡＣＳＣａｌｉｂｕｒ装置で行い、ＣｅｌｌＱｕｅｓｔソフトウェアを用いて分析する。生存は、７ＡＡＤ（BD Pharmingen）と共に細胞を５分間インキュベートすることにより評価し、その後フローサイトメトリーする。細胞は、生存性（前方／側方散乱および７ＡＡＤを用いて）およびＧＦＰ陽性となり、１０，０００事象が、マーカー発現によりこの小集団から分析される。

生存時間、白血球細胞数および脾臓重量の、化合物（ＩＩ）処理群とプラセボ処理群の相違の統計学的有意性を、マンホイットニーの両側Ｕ検定（ウィルコクソンの順位和検定）を用いて評価する。

化合物（ＩＩ）は、マウスＢＭＴアッセイにおいてＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβおよびＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαにより誘導される骨髄増殖性疾患の処置に有効である。

マウス骨髄移植プロトコールを、ＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβおよびＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαにより引き起こされる骨髄増殖性疾患のモデルを作るために用いる。５ＦＵ処理した供与側マウスの骨髄細胞中へこれらの融合キナーゼをレトロウイルス形質導入し、次いで、致死的な放射線を浴びた受容側へ移植し、骨髄優位性（myeloid predominance）、脾腫および髄外造血を含む白血球増加により特徴付けられる、早期に死に至る骨髄増殖性表現型を作製する。

供与側骨髄細胞を、ＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβまたはＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαを発現するマウスレトロウイルスベクターを用いて形質導入し、受容側に移植する。Ｔ／ＰまたはＦ／Ｐ移植マウスを、プラセボまたは化合物（ＩＩ）の毎日経口飼養を、１５０ｍｇ／ｋｇ／日の用量で移植後１１日目に開始して処理した２つの群に分ける。

ＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβプラセボ群は、平均潜伏期が１７日間である完全浸透性（completely penetrant）の骨髄増殖性疾患を発症した；全てのＴ／Ｐ処理した動物を、疾患の進行により１８日目に殺した。対照的に、化合物（ＩＩ）処理群の全ての動物は、プラセボ動物を殺してから７日後の規定の試験終了時まで生存しており、化合物（ＩＩ）群の生存率の統計学的に有意な延長があった（２６日；ｐ＜０．００１）。プラセボ処理した動物と比較して、化合物（ＩＩ）処理した動物はまた、全白血球細胞（ＷＢＣ）（プラセボでは５６３．７×１０^６細胞／ｍＬ対化合物（ＩＩ）では１８．６×１０^６細胞／ｍＬ、ｐ＜０．０５）および脾臓重量（プラセボでは８０２．５ｍｇ対化合物（ＩＩ）では３５０．０ｍｇ、ｐ＜０．０１）が、統計学的に有意に減少した（表１）。

ＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβにより誘導される疾患を有するプラセボマウスからの造血臓器の組織病理学は、正常な脾臓構造を完全に消失した成熟骨髄形態の広範な浸潤を証明する。さらなる実験は、完全に優位な成熟骨髄形態を有する顕著な過形成性骨髄を証明する。髄外造血が肝臓で観察され、末梢血中の白血球増加が顕著である。ＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβ化合物（ＩＩ）処理マウス由来の臓器の組織病理学的試験は、骨髄過形成（myeloid expansion）の特徴が未だ存在するが、プラセボ処理動物由来の組織よりも顕著に比較的軽度の骨髄増殖性疾患を示す。ＴＥＬ−ＰＤＦＧＲβ化合物（ＩＩ）処理動物の脾臓構造は不安定になるが、一方、プラセボ処理群由来の脾臓と比較して赤脾髄および白脾髄が比較的保存される。化合物（ＩＩ）処理動物由来の脾臓のさらなる分析はまた、赤脾髄が、プラセボ処理動物にて観察される優位な骨髄集団とは対照的に、成熟骨髄形態および赤血球成分の両方の混在により過形成されるように見えることが証明される。同様の変化が、化合物（ＩＩ）処理動物の骨髄においても見られ、過形成であるにもかかわらず、プラセボ処理群の完全な骨髄優位性骨髄に対して骨髄成分および赤血球成分の両方の混在を示す。最後に、ＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβ化合物（ＩＩ）処理動物の顕著に減少した腫瘍組織量が、これらの動物由来の肝臓部分でも示され、それは、プラセボ処理動物において観察される広範な肝臓障害と比較して、髄外造血の限局的な斑点（focal patch）のみを示す。

Ｔ／Ｐプラセボ動物の脾臓のＦＡＣＳ分析は、正常な脾臓と比較して、Ｇｒ１＋／Ｍａｃ１＋細胞における顕著な増加、およびＢリンパ球細胞（Ｂ２２０＋、ＣＤ１９＋）における減少を示す。病理組織学的発見を確証するために、化合物（ＩＩ）処理した動物は、同じパターンの骨髄増殖を示すが、プラセボ群と比較して、Ｇｒ１＋／Ｍａｃ１＋細胞の一貫して減少した割合、およびＢ２２０＋／ＣＤ１９＋のわずかに増加した割合を示す。

ＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲα骨髄移植実験において、プラセボ群と化合物（ＩＩ）群のより大きな相違が観察される。プラセボ処理した動物は、早期に、ＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαに既述のものと同様に致死的骨髄増殖性疾患を発症する。全てのプラセボ動物が、２４日目に疾患により失われているが、全ての化合物（ＩＩ）処理した動物は、実験が終了したときの３３日目まで生存し健康であった。プラセボと比較して、化合物（ＩＩ）処理は、全ＷＢＣ（プラセボでは５６９．７×１０^６細胞／ｍＬ対化合物（ＩＩ）では５．６×１０^６細胞／ｍＬ、ｐ＜０．０１）および脾臓重量（プラセボでは７３１．８ｍｇ対化合物（ＩＩ）では８８．０ｍｇ、ｐ＜０．０１）の顕著な減少と関係していた（表１）。

組織病理学的分析およびＦＡＣＳ分析は、脾臓および骨髄における成熟骨髄成分の広範な浸潤、ならびにプラセボ処理群の肝臓における髄外造血の進展度により証明される通り、ＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαプラセボ処理動物における重度の骨髄増殖性疾患の証拠を明らかにした。対照的に、化合物（ＩＩ）処理動物由来の造血臓器の実験は、これらの動物由来の脾臓細胞のフローサイトメトリー分析により確認された、赤脾髄における実質的に減少した量の成熟骨髄成分を含む正常な脾臓構造の顕著な保護を示す。薬剤処理動物由来の骨髄部分はまた、プラセボ処理動物を超える劇的な改善を示し、脂肪空間の再出現を有する細胞が少なく、骨髄と赤血球成分とのより正常な比を有していた。最後に、これらの薬剤処理動物における化合物（ＩＩ）の効果を、それらの肝臓における髄外造血の顕著な欠如により証明した。

臨床試験
血液および／または骨髄から得られる悪性細胞中のＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲ−α転写レベルおよびｃ−ｋｉｔ／ＰＤＧＦＲ−αの変異状態への化合物（ＩＩ）の影響を、評価する。ＨＥＳ、ＳＭおよびＣＥＬは、新規の融合キナーゼにより引き起こされ得る：ＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲ−α ＳＭはまた、ＫＩＴ遺伝子の活性化変異体により引き起こされ得る。ベースライン、サイクル１の１５日目、サイクル１、２、３の２８日目および以降３サイクル毎、試験の最後でのＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲ−α転写についてＱ−ＲＴ−ＰＣＲを行う。ｃ−ｋｉｔ、ＰＤＧＦＲ−αの変異分析を行う。それぞれ下記の患者集団を含む３つの分離群である：ＨＥＳ／ＣＥＬエンドポイント：治療後３ヶ月での応答率。

Claims

ＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαにより誘導されるか、またはＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβにより誘導される骨髄増殖性疾患であって、ここで、ＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβにより誘導される骨髄増殖性疾患がＴＥＬ−ＰＤＧＦＲβ Ｔ６８１Ｉ変異体によるものである疾患の処置のための医薬の製造を目的とした、式（ＩＩ）：

で示される４−メチル−３−［［４−（３−ピリジニル）−２−ピリミジニル］アミノ］−Ｎ−［５−（４−メチル−１Ｈ−イミダゾール−１−イル）−３−（トリフルオロメチル）フェニル］ベンズアミドまたはその薬学的に許容される塩の使用。
該骨髄増殖性疾患が、骨髄単球性白血病、好酸球増加症候群、慢性好酸球性白血病およびイマチニブに対して耐性を有する好酸球増加症候群から選択される、請求項１記載の使用。
該骨髄増殖性疾患が、イマチニブに対して耐性を有する好酸球増加症候群またはイマチニブに対して耐性を有する骨髄単球性白血病である、請求項１または２記載の使用。
変異がＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲα中に存在するＦＩＰ１Ｌ１−ＰＤＧＦＲαにより誘導される骨髄増殖性疾患の処置のための、請求項１ないし３のいずれか一項に記載の使用。
該変異がＴ６７４Ｉである、請求項４記載の使用。