JP3556504B2

JP3556504B2 - Electrosurgical device

Info

Publication number: JP3556504B2
Application number: JP03425499A
Authority: JP
Inventors: 義人市川
Original assignee: Olympus Corp
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1999-02-12
Filing date: 1999-02-12
Publication date: 2004-08-18
Anticipated expiration: 2019-02-12
Also published as: JP2000229088A

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、生体組織に対して高周波電流を付与し、当該生体組織のインピーダンスに応じて上記高周波電流を最適化することで、上記生体組織の好適な切開、止血等を行う為の電気手術装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
従来、高周波電流を用いて生体の腫瘍、粘膜、ポリープ或いは組織等を切開、凝固等する電気手術装置に関する種々の技術が開示されている。
【０００３】
ここで、図６（ａ）は、従来の電気手術装置の出力−負荷特性図であり、図６（ｂ）は、従来の電気手術装置の基本出力回路の原理図である。
【０００４】
図６（ａ），（ｂ）に示されるように、電気手術装置の基本出力回路内には出力回路内部抵抗３２が存在している為、生体抵抗３３の抵抗値（以下、インピーダンスとする）が変化した場合、当該基本出力回路の内部インピーダンスをピークとして設定した出力が得られず、実質的に出力は低下していた。
【０００５】
かかる状況は、出力回路内部抵抗３２のインピーダンスよりも生体抵抗３３のインピーダンスが低い場合に顕著に現れる。
【０００６】
また、内視鏡下に大きな粘膜或いは生理食塩水等の液体を使用した高周波手術を行う場合には、当該組織の生体抵抗３３のインピーダンスが出力回路内部抵抗３２のインピーダンスよりも低い値となり、必要な高周波出力（設定値）の１／２から１／４となってしまう。
【０００７】
このように、従来技術に係る電気手術装置においては、高周波電流を通電する組織或いは処置具の生体への接触により生体抵抗３３が影響し、出力回路内部抵抗３２のインピーダンスをピークとして、本来の設定出力よりも実際に組織に印加される出力が下がるといった事態を生じていた。
【０００８】
そのため、切除組織の大きさや、処置具の形状、接触面積、生体組織の違いにより出力が不適正となり、目的とする所望の効果が得られていなかった。
【０００９】
以上の問題に鑑みて、後述するような種々の技術が開示されている。
【００１０】
例えば、特許番号第２５５７５９３号公報では、出力パラメーターをデジタルで記憶して、出力を設定値に対してリニアに増加させることを特徴とする「電気メス用電源装置」に関する技術が開示されている。
【００１１】
さらに、特許番号第２６７１９６６号公報では、電圧、電流、負荷インピーダンス、漏れ電流、スペクトル成分、波高率を測定して負荷状熊の負荷に合わせてそれぞれのパラメータを制御することを特徴とする「電気手術器用の処理装置及びその使用方法」に関する技術が開示されている。
【００１２】
また、特開平８−１９６５４３号公報では、純粋に組織を凝固するために凝固の終了点のみを予測して、その予測に基づいて各種制御を行う事を特徴とする「電気メス用電源装置」に関する技術が開示されている。
【００１３】
そして、以上挙げた各従来技術において、高周波電源が使用されるときは、主要な制御は組織を高周波エネルギーで処理したときに観察される組織の変化や放電状況、煙の発生状況等の様々な事情を考慮しながら術者の経験と勘で出力の設定や出力時間を制御して行っていた。
【００１４】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、特に軟性内視鏡を用いて胃内部や大腸深部等狭い管腔内で処置を行う場合には、モニタ画像や内視鏡画像のように狭い視野で観測を行う為に、全ての状況を把握し、適正な処置を行う事は困難であった。
【００１５】
このように適正な処置を行う事ができない場合、長い時間の不必要な出力による組織深部までの損傷や、処置具と組織との固着、出力が不足しているにも関わらず処置具で機械的に組織を切断してしまう事態、過大出力による組織の激しい炭化等により、予後の治癒が悪くなる恐れがあった。
【００１６】
また、上記特許番号第２５５７５９３号公報により開示された技術では、生体のインピーダンスに相応する変化に対応して出力を制御しているものではないので、前述したような問題は依然として解決されていなかった。
【００１７】
さらに、特許番号第２６７１９６６号公報により開示された技術では、複雑で回路構成も大きく高くなり、且つ低いインピーダンス領域での適正出力が制御できていないため問題は完全に解決されていなかった。
【００１８】
そして、上記特開平８−１９６５４３号公報により開示された技術では、生体インピーダンスに対して出力をリアルタイムで制御しているわけではない為、動的な切除、止血に適さないものであった。
【００１９】
本発明は、上記問題に鑑みてなされたもので、その目的とするところは、高周波電流を生体に通電する際に、簡単な操作により、生体の切除開始前から切除終了までの生体組織のインピーダンスの変化を測定し、適正な出力を通電することで、機械的な切開等を防止し、高周波電流による安定した切開及び止血作用を実現する、簡単な構成の適用範囲の広い電気手術装置を提供することにある。
【００２０】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するために、本発明の第１の態様では、生体に高周波電流を通電する処置手段を介して、この高周波電流を生体に出力する電気手術装置において、上記高周波電流を生成する電源手段と、上記生体の負荷インピーダンスを検出するセンサ手段と、上記センサ手段により検出された負荷インピーダンスが当該装置の出力インピーダンスより低い場合には、出力波形として予め設定された波形とは異なる波形を出力するように上記電源手段を制御する制御手段とを具備する事を特徴とする電気手術装置が提供される。
第２の態様では、生体に高周波電流を通電する処置手段を介して、この高周波電流を生体に出力する電気手術装置において、上記高周波電流を生成する電源手段と、上記生体の負荷インピーダンスを検出するセンサ手段と、上記センサ手段により検出された負荷インピーダンスが当該装置の出力インピーダンスより低い場合には、出力値として予め設定された出力設定値よりも高い出力値を設定毎に定められた期間出力するように上記電源手段を制御する制御手段とを具備する事を特徴とする電気手術装置が提供される。
第３の態様では、生体に高周波電流を通電する処置手段を介して、この高周波電流を生体に出力する電気手術装置において、上記高周波電流を生成する電源手段と、上記生体の負荷インピーダンスを検出するセンサ手段と、上記センサ手段により検出された負荷インピーダンスが当該装置の出力インピーダンスより低い場合には、上記生体の負荷インピーダンスが略当該装置の出力インピーダンスになるまでこの生体の組織を乾燥させるための凝固波出力を行うように上記電源手段を制御する制御手段とを具備する事を特徴とする電気手術装置が提供される。
第４の態様では、生体に高周波電流を通電する処置手段を介して、この高周波電流を生体に出力する電気手術装置において、上記高周波電流を生成する電源手段と、上記生体の負荷インピーダンスを検出するセンサ手段と、上記高周波電流が切開波形に設定されているときに、上記センサ手段により検出された負荷インピーダンスが当該装置の出力インピーダンスより低い場合には、上記生体の負荷インピーダンスが略当該装置の出力インピーダンスになるまでこの生体の組織を乾燥させるための凝固波出力を行うように上記電源手段を制御する制御手段とを具備する事を特徴とする電気手術装置が提供される。
第５の態様では、上記第１乃至第４の態様において、上記処置手段は、この処置手段を上記生体に対して用いるときにこの生体に加わる機械的な力を緩和する緩衝機構を有することを特徴とする電気手術装置が提供される。
上記第１乃至第５の態様によれば、以下の作用が奏される。
即ち、本発明の第１の態様では、電源手段により高周波電流が生成され、センサ手段により生体の負荷インピーダンスが検出され、制御手段により、上記センサ手段により検出された負荷インピーダンスが当該装置の出力インピーダンスより低い場合には、出力波形として予め設定された波形とは異なる波形を出力するように上記電源手段が制御される。
第２の態様では、電源手段により高周波電流が生成され、センサ手段により生体の負荷インピーダンスが検出され、制御手段により上記センサ手段により検出された負荷インピーダンスが当該装置の出力インピーダンスより低い場合には、出力値として予め設定された出力設定値よりも高い出力値を設定毎に定められた期間出力するように上記電源手段が制御される。
第３の態様では、電源手段により高周波電流が生成され、センサ手段により生体の負荷インピーダンスが検出され、制御手段により、上記センサ手段により検出された負荷インピーダンスが当該装置の出力インピーダンスより低い場合には、上記生体の負荷インピーダンスが略当該装置の出力インピーダンスになるまでこの生体の組織を乾燥させるための凝固波出力を行うように上記電源手段が制御される。
第４の態様では、電源手段により高周波電流が生成され、センサ手段により生体の負荷インピーダンスが検出され、制御手段により、上記高周波電流が切開波形に設定されているときに、上記センサ手段により検出された負荷インピーダンスが当該装置の出力インピーダンスより低い場合には、上記生体の負荷インピーダンスが略当該装置の出力インピーダンスになるまでこの生体の組織を乾燥させるための凝固波出力を行うように上記電源手段が制御される。
第５の態様では、上記第１乃至第４の態様において、処置手段の緩衝機構により、当該処置手段を上記生体に対して用いるときにこの生体に加わる機械的な力が緩和される。
【００２５】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照して、本発明の実施の形態について説明する。
【００２６】
図１は本発明の第１の実施の形態に係る電気手術装置の構成図である。
【００２７】
同図に示されるように、この電気手術装置では、商用電源入力部１の出力は電源を生成するための電源部２の入力に接続されており、この電源部２の出力は全体の制御を司るＣＰＵ３及び電力増幅部５の入力に接続されている。上記ＣＰＵ３の出力は波形生成部４を介して電力増幅部５の入力に接続されると共に、電力増幅部５の入力に直接的に接続されている。この電力増幅部５の出力はセンサ回路６を介して処置具８、患者電極９に接続されると共に、センサ回路６、Ａ／Ｄ変換回路７を介して上記ＣＰＵ３の入力に接続されている。
【００２８】
尚、請求項に記載の電源手段は電源部２に相当し、処置手段は処置具８に相当し、回収電極手段は患者電極９に相当し、センサ手段はセンサ回路６に相当し、制御手段はＣＰＵ３に相当する。
【００２９】
このような構成において、商用電源入力部１から入力された電力を基にして、電源部２にて高周波出力及び内部回路に供給する電源が生成される。そして、波形生成部４では、ＣＰＵ３の制御の下、各種高周波波形出力が生成され、この高周波波形出力は、電力増幅部５にて増幅された後、センサ回路６を介して処置具８に通電される。この高周波電流により、生体の切開、止血などが行われ、その後、患者電極９より回収される。
【００３０】
上記センサ回路６としては、例えば、電流センサや電圧センサ、生体の容量成分を検出するセンサ等が採用され、電流電圧或いは容量成分が随時検知され、Ａ／Ｄ変換回路７にて各種検出信号がデジタル信号に変換され、当該デジタル信号はＣＰＵ３に送信される。そして、ＣＰＵ３では、上記デジタル信号に基づいて、必要な出力制御、即ち電圧制御、出力設定の変更、波形変更或いは不図示の選択手段からの信号に応じた各種制御のオン／オフが行われる。
【００３１】
このように、第１の実施の形態は、高周波電流を生体組織に通電する際に、生体の切除開始前から切除終了までのインピーダンスの変化を測定し、適正な出力を通電することで、安定した切開、止血作用を実現するものである。
【００３２】
次に図２は第１の実施の形態に係る電気手術装置の外観構成図である。
【００３３】
同図に示されるように、この電気手術部１０の出力は活性電極コード１１を介して処置具１２の入力に接続されており、当該処置具１２の導電性部材を介して生体１３の粘膜等に通電される。通電された高周波電流は、生体１３に接触した患者電極１４、患者電極コード１５を介して電気手術部１０に回収される。
【００３４】
ここで、図３には第１の実施の形態に係る電気手術装置の出力負荷特性の一例を示して詳細に説明する。
【００３５】
この図３において、横軸は生体インピーダンスを、縦軸は出力設定をそれぞれ示している。かかる特性自体は、従来技術による特性と略同じである。
【００３６】
一般に、切開作用を持つ切開波、混合波形によって切開を行う場合において、特に出力特性よりも生体インピーダンスが低い場合には、生体インピーダンスが除々に上昇して、負荷特性に合った値に上昇するまでに長時間を要し、負荷特性に合致すると急激に切開作用が起こり、その結果、十分な蛋白変成ができない内に切開されて止血が不十分になるといった問題が生じていた。
【００３７】
そこで、本実施の形態では、かかる場合に、上述したように低インピーダンス領域で凝固波を出力し、切除組織のインピーダンスが電気手術装置の負荷特性に合致するまでシフトすることで、不要な設定を増加させることなく、常に必要最小限の設定値で安定した切開止血を実現した。
【００３８】
即ち、本実施の形態に係る電気手術装置では、詳細は上述したような制御を行うことにより、例えば図４に示されるように電気手術装置の不図示の出力回路のインピーダンスよりも低い領域に生体インピーダンスがあった場合には、仮に３０Ｗの出力設定であったものを６０Ｗの出力で出力する場合のエネルギーを出力することで、例えば３０Ｗ設定での実出力が１５Ｗに低下しても実質出力を３０Ｗに維持できるようにしている。または、出力回路の生体インピーダンスが低い領域においては、図示しないが、切開波形に設定されていた場合に切開波形の実質の電圧を増加する、或いは他の波形（例えば電圧の高い凝固波形）により組織を乾燥することで、実質組織のインピーダンスを出力回路のインピーダンス近傍までシフトして上げて設定出力が出るようにしている。
【００３９】
以上説明した第１の実施の形態によれば、生体インピーダンスが低い領域で発生していた問題、即ち、第１に実質出力の不足により切除時間が長くなり処置具が組織に固着すること、第２に処置具が組織に接触した近傍のみ蛋白変性し、その後処置具の緊縛力を術者が上げて機械的に切除を行い、切除組織の中心部は生焼けの状態で止血性能が劣ること、第３に切除組織の大きさ、液体環境（粘膜内部或いは表面）の違い、処置具の違い等による切除、止血品位のばらつきが生じること、が解決され、常に安定した切開、止血性能が実現される。
【００４０】
次に図５には本発明の第２の実施の形態に係る電気手術装置の構成を示し説明する。第２の実施の形態に係る電気手術装置の構成は、上記図１、図２と基本構成は同じであるが、処置具１２周辺の構成が異なっている。
【００４１】
第２の実施の形態は、同症例に用いる処置具に生体に加わる機械的な力を緩和するための張力調整構造を盛り込むことにより、さらに機械的な切開を防ぎ、意図しない出血を防ぐことを特徴としている。
【００４２】
即ち、図５に示されるように、シース２３内の導電性部材２４と、当該導電性部材２４をスライドさせるためのスライダ２１との間には、張力緩衝機構たるエアダンパー２２或いはバネ２５が配設されている。上記エアダンパー２２或いはバネ２５により、術者が緊縛を急激に上げた場合に当該緊縛力が生体組織に直接的に伝わることによる機械的な切除等を防止する。
【００４３】
以上説明したように、第２の実施の形態に係る電気手術装置によれば、従来技術のように硬性部材を採用していた場合には、処置対象である生体を処置具が数キログラム以上の力で緊縛してしまうケースもあり、完全に機械的に切断を起こしてしまうケースもあったが、この緊縛力が数百ｇ程度の力に抑えられ、安全に安定した切開及び止血性能が実現される。
【００４４】
以上、本発明の実施の形態について説明したが、本発明は上記実施の形態に限定されることなく、その主旨を逸脱しない範囲で種々の改良・変更が可能であることは勿論である。例えば、マニュアル操作による処置を所望とする場合の為に、自動制御／マニュアル操作を選択する手段を更に設け、術者の好みに応じて使用可能とすれば、より広い適用範囲に適用可能となる。
【００４５】
尚、本発明の上記実施の形態には、以下の発明が含まれる。
【００４６】
（１）高周波電流を生体に出力する電気手術装置において、
上記高周波電流を生成する電源手段と、
上記生体に高周波電流を通電する処置手段と、
上記通電による生体からの帰還電流を回収する回収電極手段と、
上記生体の負荷インピーダンスを検出するセンサ手段と、
上記センサ手段により検出された負荷インピーダンスを監視し、その負荷インピーダンスの監視結果を基に負荷インピーダンスが装置の内部インピーダンスより低い場合には、予め設定された出力波形と異なる波形を出力し、生体の負荷インピーダンスを強制的にシフトさせて、装置の出力負荷特性に合わせるよう制御する制御手段と、
を具備する事を特徴とする電気手術装置。
【００４７】
（２）高周波電流を生体に出力する電気手術装置において、
上記高周波電流を生成する電源手段と、
上記生体に高周波電流を通電する処置手段と、
上記通電による生体からの帰還電流を回収する回収電極手段と、
上記生体の負荷インピーダンスを検出するセンサ手段と、
上記センサ手段により検出された負荷インピーダンスを監視し、その負荷インピーダンスの監視結果を基に負荷インピーダンスが装置の内部インピーダンスより低い場合には、予め予め設定された出力設定値よりも高い出力値を設定毎に定められた期間出力し、生体の負荷インピーダンスを強制的にシフトさせて、装置の出力負荷特性に合わせるよう出力を制御する制御手段と、
を具備することを特徴とする電気手術装置。
【００４８】
（３）上記センサ手段は、負荷インピーダンスを電流を監視することで検出することを特徴とする上記（１）、（２）に記載の電気手術装置。
【００４９】
（４）上記センサ手段は、負荷インピーダンスを電圧を監視することで検出することを特徴とする上記（１）、（２）に記載の電気手術装置。
【００５０】
（５）上記センサ手段は、負荷インピーダンスを電流及び電圧を監視することで検出することを特徴とする上記（１）、（２）に記載の電気手術装置。
【００５１】
（６）上記センサ手段は、負荷インピーダンスを容量を監視することで検出することを特徴とする上記（１）、（２）に記載の電気手術装置。
【００５２】
（７）上記処置手段が、可透性シースと、高周波を通電する導電性部材と、このシース基端部に設けられた前記導電性部材を進退させるスライダ部とからなり、このスライダ部と導電性部材を接続する接続部に張力調整部を設けた事を特徴とする上記（１）、（２）に記載の電気手術装置。
【００５３】
（８）上記制御手段による出力の自動制御を選択する選択手段を更に有することを特徴とする上記（１）乃至（７）に記載の電気手術装置。
【００５４】
以上説明したように、本発明では、センサ回路に電流センサ、電圧センサ、容量センサの少なくともいずれかを採用した簡単な回路構成で、生体組織のインピーダンスに相応するデータを検出し、生体組織のインピーダンスの低い領域で生体に加えられる高周波エネルギーを最適化、或いは生体インピーダンスを強制的にシフトさせる。これにより、安定した切開及び止血性能を確保することができ、切除組織の大きさ、処置具の種類、組織の違いによる出力不足、或いは過剰出力を防止し、また処置具による機械的な切除による生切れを防止し、純粋に高周波電流による安定した切開及び止血効果が確保することができる。
【００５５】
さらに、処置具自体に緩衝部材を設けた構成とする事により、さらに当該効果を高いものとする事ができる。
【００５６】
【発明の効果】
以上詳述したように、高周波電流を生体に通電する際に、簡単な操作により、生体の切除開始前から切除終了までの生体組織のインピーダンスの変化を測定し、適正な出力を通電することで、機械的な切開等を防止し、高周波電流による安定した切開及び止血作用を実現する、簡単な構成の適用範囲の広い電気手術装置を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】第１の実施の形態に係る電気手術装置の構成図である。
【図２】第１の実施の形態に係る電気手術装置の外観構成図である。
【図３】第１の実施の形態に係る電気手術装置の出力負荷特性の一例を示す図である。
【図４】第１の実施の形態に係る電気手術装置の出力制御を説明するための図である。
【図５】第２の実施の形態に係る電気手術装置の一部構成図である。
【図６】（ａ）は従来の電気手術装置の出力−負荷特性図であり、（ｂ）は従来の電気手術装置の基本出力回路の原理図である。
【符号の説明】
１商用電源入力部
２電源部
３ＣＰＵ
４波形生成部
５電力増幅部
６センサ回路
７Ａ／Ｄ変換回路
８処置具
９患者電極[0001]
TECHNICAL FIELD OF THE INVENTION
The present invention provides an electrosurgical device for applying a high-frequency current to a living tissue and optimizing the high-frequency current in accordance with the impedance of the living tissue, thereby performing suitable dissection of the living tissue, hemostasis and the like. It is about.
[0002]
[Prior art]
2. Description of the Related Art Conventionally, various techniques regarding an electrosurgical apparatus for incising and coagulating a tumor, mucous membrane, polyp, tissue or the like of a living body using a high-frequency current have been disclosed.
[0003]
Here, FIG. 6A is an output-load characteristic diagram of a conventional electrosurgical device, and FIG. 6B is a principle diagram of a basic output circuit of the conventional electrosurgical device.
[0004]
As shown in FIGS. 6A and 6B, since the output circuit internal resistance 32 exists in the basic output circuit of the electrosurgical apparatus, the resistance value of the bioresistance 33 (hereinafter referred to as impedance). Has changed, the output in which the internal impedance of the basic output circuit is set as a peak cannot be obtained, and the output has substantially decreased.
[0005]
Such a situation becomes remarkable when the impedance of the biological resistance 33 is lower than the impedance of the internal resistance 32 of the output circuit.
[0006]
When performing high-frequency surgery using a large mucosa or a liquid such as physiological saline under an endoscope, the impedance of the biological resistance 33 of the tissue becomes lower than the impedance of the internal resistance 32 of the output circuit.高周波 to １／ of a high frequency output (set value).
[0007]
As described above, in the electrosurgical apparatus according to the related art, the biological resistance 33 is affected by the contact of a tissue or a treatment tool to which a high-frequency current flows with the living body, and the impedance of the internal resistance 32 of the output circuit is peaked and the original setting is performed. A situation has occurred in which the output actually applied to the tissue is lower than the output.
[0008]
Therefore, the output becomes inappropriate due to differences in the size of the resected tissue, the shape of the treatment tool, the contact area, and the living tissue, and the desired desired effect has not been obtained.
[0009]
In view of the above problems, various techniques described below have been disclosed.
[0010]
For example, Japanese Patent No. 2557593 discloses a technique relating to a “power supply device for an electric scalpel”, which stores output parameters digitally and increases the output linearly with respect to a set value.
[0011]
Further, in Japanese Patent No. 2671966, a voltage, a current, a load impedance, a leakage current, a spectrum component, and a crest factor are measured, and each parameter is controlled in accordance with the load of the load bearer. And a method of using the same for a surgical instrument.
[0012]
Japanese Patent Application Laid-Open No. 8-196543 discloses a "power supply device for an electric scalpel" characterized by predicting only the end point of coagulation for purely coagulating tissue and performing various controls based on the prediction. Is disclosed.
[0013]
In each of the above-described prior arts, when a high-frequency power supply is used, the main control is various changes such as a change in tissue, a discharge state, and a smoke generation state observed when the tissue is treated with high-frequency energy. The output setting and output time were controlled based on the experience and intuition of the surgeon while considering the circumstances.
[0014]
[Problems to be solved by the invention]
However, especially when performing treatment in a narrow lumen such as the inside of the stomach or the deep part of the large intestine using a flexible endoscope, it is necessary to perform observation in a narrow field of view like a monitor image or an endoscope image. It was difficult to grasp the situation and take appropriate measures.
[0015]
If proper treatment cannot be performed in this way, damage to the deep tissue due to unnecessary output for a long time, adhesion between the treatment tool and tissue, and insufficient power with the treatment tool despite the lack of output. Healing of the prognosis may be impaired due to a situation in which the tissue is severely cut, severe tissue carbonization due to excessive output, and the like.
[0016]
Further, in the technique disclosed in the above-mentioned Patent No. 2557593, since the output is not controlled in response to a change corresponding to the impedance of a living body, the above-described problem has not been solved. .
[0017]
Furthermore, in the technique disclosed in Japanese Patent No. 2671966, the problem has not been completely solved because the circuit is complicated, the circuit configuration is greatly increased, and an appropriate output in a low impedance region cannot be controlled.
[0018]
The technique disclosed in Japanese Patent Application Laid-Open No. 8-196543 is not suitable for dynamic ablation and hemostasis because the output is not controlled in real time with respect to the bioelectrical impedance.
[0019]
SUMMARY OF THE INVENTION The present invention has been made in view of the above-described problems, and an object thereof is to supply a high-frequency current to a living body by a simple operation, and to perform the impedance measurement of the living tissue from before the start of the resection to the end of the resection. Provide a wide-ranging electrosurgical device with a simple configuration that measures mechanical changes and energizes an appropriate output to prevent mechanical incision, etc., and realizes stable incision and hemostasis by high-frequency current. Is to do.
[0020]
[Means for Solving the Problems]
To achieve the above object, a first aspect of the present invention, through a treatment device for applying a high frequency current to the living body, the electrosurgical device for outputting the high-frequency current to the living body, generating the high frequency current power source means and a sensor means for detecting the load impedance of the upper Symbol biological, when the load impedance detected by the sensor means is lower than the output impedance of the device, preset waveform different from the waveform as an output waveform And a control means for controlling the power supply means so as to output the electric power .
According to a second aspect, in an electrosurgical apparatus that outputs a high-frequency current to a living body via a treatment unit that supplies a high-frequency current to the living body, a power supply unit that generates the high-frequency current and a load impedance of the living body are detected. If the load impedance detected by the sensor means and the sensor means is lower than the output impedance of the device, an output value higher than a preset output set value is output as an output value for a period determined for each setting. Thus, there is provided an electrosurgical apparatus comprising a control means for controlling the power supply means.
According to a third aspect, in an electrosurgical apparatus that outputs a high-frequency current to a living body through a treatment unit that supplies a high-frequency current to the living body, a power supply unit that generates the high-frequency current and a load impedance of the living body are detected. A sensor means and coagulation for drying the tissue of the living body until the load impedance of the living body is substantially equal to the output impedance of the apparatus when the load impedance detected by the sensor means is lower than the output impedance of the apparatus. An electrosurgical apparatus is provided, comprising: control means for controlling the power supply means so as to perform wave output.
According to a fourth aspect, in an electrosurgical apparatus that outputs a high-frequency current to a living body through a treatment unit that supplies a high-frequency current to the living body, a power supply unit that generates the high-frequency current and a load impedance of the living body are detected. When the load impedance detected by the sensor means is lower than the output impedance of the device when the high-frequency current is set to the incision waveform, the load impedance of the living body is substantially equal to the output impedance of the device. There is provided an electrosurgical apparatus comprising: a control unit for controlling the power supply unit so as to output a coagulation wave for drying the tissue of the living body until the impedance becomes impedance.
According to a fifth aspect, in the first to fourth aspects, the treatment means has a buffer mechanism for alleviating a mechanical force applied to the living body when the treatment means is used for the living body. A featured electrosurgical device is provided.
According to the first to fifth aspects, the following operation is achieved.
That is, in the first aspect of the present invention, a high-frequency current is generated by the power supply unit, the load impedance of the living body is detected by the sensor unit, and the load impedance detected by the sensor unit is converted by the control unit into the output impedance of the device. If it is lower, the power supply means is controlled so as to output a waveform different from a preset waveform as an output waveform.
In the second aspect, when a high-frequency current is generated by the power supply unit, the load impedance of the living body is detected by the sensor unit, and the load impedance detected by the sensor unit by the control unit is lower than the output impedance of the device, The power supply means is controlled so as to output an output value higher than a preset output set value for a predetermined period for each setting.
In the third aspect, when a high-frequency current is generated by the power supply unit, the load impedance of the living body is detected by the sensor unit, and the control unit determines that the load impedance detected by the sensor unit is lower than the output impedance of the device. The power supply unit is controlled so as to output a coagulation wave for drying the tissue of the living body until the load impedance of the living body becomes substantially the output impedance of the device.
In the fourth aspect, a high-frequency current is generated by the power supply means, the load impedance of the living body is detected by the sensor means, and the control means detects the high-frequency current when the high-frequency current is set to an incision waveform. and when the load impedance is lower than the output impedance of the device, said power supply means so as to perform the coagulation wave output for drying tissue of the living body to the load impedance of the living body is an output impedance of approximately the apparatus Is controlled.
In a fifth aspect, in the first to fourth aspects, the mechanical force applied to the living body when the treatment means is used on the living body is reduced by the buffer mechanism of the treating means.
[0025]
BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION
Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings.
[0026]
FIG. 1 is a configuration diagram of an electrosurgical apparatus according to a first embodiment of the present invention.
[0027]
As shown in the figure, in this electrosurgical apparatus, the output of the commercial power supply input unit 1 is connected to the input of the power supply unit 2 for generating power, and the output of the power supply unit 2 controls the entire control. It is connected to the CPU 3 and the input of the power amplifier 5. The output of the CPU 3 is connected to the input of the power amplifier 5 via the waveform generator 4 and directly to the input of the power amplifier 5. The output of the power amplifying unit 5 is connected to the treatment instrument 8 and the patient electrode 9 via the sensor circuit 6 and to the input of the CPU 3 via the sensor circuit 6 and the A / D conversion circuit 7.
[0028]
The power supply means described in the claims corresponds to the power supply unit 2, the treatment means corresponds to the treatment tool 8, the collection electrode means corresponds to the patient electrode 9, the sensor means corresponds to the sensor circuit 6, and the control means. Corresponds to the CPU 3.
[0029]
In such a configuration, the power supply unit 2 generates a high-frequency output and a power supply to be supplied to the internal circuit based on the power input from the commercial power supply input unit 1. The waveform generator 4 generates various high-frequency waveform outputs under the control of the CPU 3, and the high-frequency waveform outputs are amplified by the power amplifier 5 and then supplied to the treatment instrument 8 via the sensor circuit 6. Is done. The incision and hemostasis of the living body are performed by this high-frequency current, and thereafter, the living body is collected from the patient electrode 9.
[0030]
As the sensor circuit 6, for example, a current sensor, a voltage sensor, a sensor for detecting a capacitance component of a living body, or the like is adopted. The current voltage or the capacitance component is detected as needed, and various detection signals are detected by an A / D conversion circuit 7. It is converted into a digital signal, and the digital signal is transmitted to the CPU 3. Based on the digital signal, the CPU 3 performs necessary output control, that is, voltage control, change of output setting, change of waveform, or on / off of various controls according to a signal from a selection unit (not shown).
[0031]
As described above, in the first embodiment, when a high-frequency current is applied to a living tissue, a change in impedance from before the start of excision to the end of the excision of the living body is measured, and an appropriate output is applied to stabilize the living tissue. This realizes the incision and hemostasis effect.
[0032]
Next, FIG. 2 is an external configuration diagram of the electrosurgical apparatus according to the first embodiment.
[0033]
As shown in FIG. 1, the output of the electrosurgical unit 10 is connected to the input of a treatment tool 12 via an active electrode cord 11, and the mucous membrane of a living body 13 or the like is connected via a conductive member of the treatment tool 12. Is energized. The energized high-frequency current is collected by the electrosurgical unit 10 via the patient electrode 14 and the patient electrode cord 15 that have come into contact with the living body 13.
[0034]
Here, FIG. 3 shows an example of an output load characteristic of the electrosurgical apparatus according to the first embodiment, which will be described in detail.
[0035]
In FIG. 3, the horizontal axis represents bioimpedance, and the vertical axis represents output setting. Such characteristics themselves are substantially the same as the characteristics according to the prior art.
[0036]
In general, when performing incision by an incision wave having an incision action, a mixed waveform, particularly when the bioimpedance is lower than the output characteristics, the bioimpedance gradually increases until the bioimpedance increases to a value suitable for the load characteristics. It takes a long time, and when the load characteristics are met, an incision occurs rapidly. As a result, there is a problem that the incision is made before sufficient protein denaturation is impossible, resulting in insufficient hemostasis.
[0037]
Therefore, in this embodiment, in such a case, unnecessary setting is performed by outputting a coagulation wave in the low impedance region as described above and shifting until the impedance of the resected tissue matches the load characteristics of the electrosurgical device. Without increasing, stable incision hemostasis was always achieved with the minimum required setting value.
[0038]
That is, in the electrosurgical apparatus according to the present embodiment, by performing the control described above in detail, for example, as shown in FIG. 4, the living body is placed in an area lower than the impedance of an output circuit (not shown) of the electrosurgical apparatus. If there is an impedance, the energy is output when the output is set to 30 W and the output is set to 60 W, so that even if the actual output at the 30 W setting is reduced to 15 W, the real output is reduced. It can be maintained at 30W. Or, in the bioelectrical impedance is low area of the output circuit, not shown, to increase the real voltage of the incision waveform when it was set in the incision waveform, or other tissues by the waveform (e.g., a high coagulation waveforms voltage) By drying, the impedance of the parenchyma is shifted to near the impedance of the output circuit and raised so that a set output is obtained.
[0039]
According to the first embodiment described above, the problem that has occurred in the region where the bioelectrical impedance is low, that is, first, the resection time becomes longer due to the lack of substantial output, and the treatment tool adheres to the tissue, 2. The protein is denatured only in the vicinity where the treatment tool comes into contact with the tissue, and then the operator increases the binding force of the treatment tool to perform mechanical resection, and the central part of the resected tissue is burnt and has poor hemostatic performance. Third, resection due to differences in the size of the resected tissue, liquid environment (inside or inside the mucous membrane), differences in treatment tools, and variations in hemostatic quality are solved, and stable incision and hemostatic performance are always achieved. You.
[0040]
Next, FIG. 5 shows and describes the configuration of an electrosurgical apparatus according to a second embodiment of the present invention. The configuration of the electrosurgical apparatus according to the second embodiment is the same as that of FIGS. 1 and 2, but the configuration around the treatment tool 12 is different.
[0041]
In the second embodiment, the treatment instrument used for the same case includes a tension adjusting structure for alleviating mechanical force applied to a living body, thereby further preventing mechanical incision and preventing unintended bleeding. Features.
[0042]
That is, as shown in FIG. 5, an air damper 22 or a spring 25 serving as a tension buffering mechanism is disposed between the conductive member 24 in the sheath 23 and the slider 21 for sliding the conductive member 24. Is established. The air damper 22 or the spring 25 prevents mechanical resection or the like due to the fact that the binding force is directly transmitted to the living tissue when the operator suddenly raises the binding.
[0043]
As described above, according to the electrosurgical apparatus according to the second embodiment, when a rigid member is employed as in the related art, a living body to be treated is treated with a treatment tool of several kilograms or more. In some cases, they were tied up by force, and in other cases, they were completely mechanically cut.However, this tying-up force was reduced to a few hundred grams, and safe and stable incision and hemostasis were achieved. Is done.
[0044]
The embodiments of the present invention have been described above. However, it is needless to say that the present invention is not limited to the above-described embodiments, and that various improvements and modifications can be made without departing from the gist of the present invention. For example, if a treatment by manual operation is desired, a means for selecting automatic control / manual operation is further provided, and if it can be used according to the operator's preference, it can be applied to a wider application range. .
[0045]
The above embodiments of the present invention include the following inventions.
[0046]
(1) In an electrosurgical device that outputs a high-frequency current to a living body,
Power supply means for generating the high-frequency current,
Treatment means for applying a high-frequency current to the living body,
Collection electrode means for collecting a return current from the living body by the energization,
Sensor means for detecting the load impedance of the living body,
The load impedance detected by the sensor means is monitored, and if the load impedance is lower than the internal impedance of the device based on the monitoring result of the load impedance, a waveform different from a preset output waveform is output, and Control means for forcibly shifting the load impedance and controlling to match the output load characteristics of the device;
An electrosurgical device comprising:
[0047]
(2) In an electrosurgical device that outputs a high-frequency current to a living body,
Power supply means for generating the high-frequency current,
Treatment means for applying a high-frequency current to the living body,
Collection electrode means for collecting a return current from the living body by the energization,
Sensor means for detecting the load impedance of the living body,
The load impedance detected by the sensor means is monitored, and if the load impedance is lower than the internal impedance of the device based on the monitoring result of the load impedance, an output value higher than a preset output set value is set. Control means for outputting for a predetermined period, forcibly shifting the load impedance of the living body, and controlling the output to match the output load characteristics of the device;
An electrosurgical device comprising:
[0048]
(3) The electrosurgical apparatus according to (1) or (2), wherein the sensor means detects a load impedance by monitoring a current.
[0049]
(4) The electrosurgical apparatus according to (1) or (2), wherein the sensor means detects a load impedance by monitoring a voltage.
[0050]
(5) The electrosurgical apparatus according to (1) or (2), wherein the sensor means detects load impedance by monitoring current and voltage.
[0051]
(6) The electrosurgical apparatus according to (1) or (2), wherein the sensor means detects a load impedance by monitoring a capacitance.
[0052]
(7) The treatment means comprises a permeable sheath, a conductive member for supplying high frequency, and a slider portion provided at the base end of the sheath for moving the conductive member forward and backward. The electrosurgical apparatus according to any one of (1) and (2), wherein a tension adjusting section is provided at a connection section connecting the sex members.
[0053]
(8) The electrosurgical apparatus according to any one of (1) to (7), further including a selection unit that selects automatic control of output by the control unit.
[0054]
As described above, according to the present invention, with a simple circuit configuration employing at least one of a current sensor, a voltage sensor, and a capacitance sensor in a sensor circuit, data corresponding to the impedance of a living tissue is detected, and the impedance of the living tissue is detected. Optimizing the high-frequency energy applied to the living body in the low region, or forcibly shifting the biological impedance. As a result, stable incision and hemostasis performance can be ensured, and the output of the resected tissue is prevented by the size of the resected tissue, the type of the treatment tool, the difference in the tissue, or the output is insufficient. Prevention of bleeding and stable incision and hemostasis by purely high-frequency current can be ensured.
[0055]
Further, by providing a configuration in which the cushioning member is provided on the treatment tool itself, the effect can be further enhanced.
[0056]
【The invention's effect】
As described in detail above, when a high-frequency current is applied to a living body, a simple operation is performed to measure a change in the impedance of the biological tissue from before the start of excision of the living body to the end of the excision, and to apply an appropriate output. In addition, it is possible to provide an electrosurgical apparatus having a simple configuration and a wide application range, which prevents mechanical incision and the like and realizes stable incision and hemostasis by a high-frequency current.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a configuration diagram of an electrosurgical apparatus according to a first embodiment.
FIG. 2 is an external configuration diagram of the electrosurgical apparatus according to the first embodiment.
FIG. 3 is a diagram illustrating an example of an output load characteristic of the electrosurgical apparatus according to the first embodiment.
FIG. 4 is a diagram for explaining output control of the electrosurgical apparatus according to the first embodiment.
FIG. 5 is a partial configuration diagram of an electrosurgical apparatus according to a second embodiment.
6A is an output-load characteristic diagram of a conventional electrosurgical apparatus, and FIG. 6B is a principle diagram of a basic output circuit of the conventional electrosurgical apparatus.
[Explanation of symbols]
1 Commercial power supply input unit 2 Power supply unit 3 CPU
Reference Signs List 4 Waveform generation unit 5 Power amplification unit 6 Sensor circuit 7 A / D conversion circuit 8 Treatment tool 9 Patient electrode

Claims

Through the treatment means for applying a high frequency current to the living body, the electrosurgical device for outputting the high-frequency current to the living body,
Power supply means for generating the high-frequency current ,
Sensor means for detecting the load impedance of the upper Symbol biological,
If the load impedance detected by the sensor means is lower than the output impedance of the device, and control means for controlling said power supply means so as to output different waveform than the preset waveform as an output waveform,
An electrosurgical device comprising:

Through the treatment means for applying a high frequency current to the living body, the electrosurgical device for outputting the high-frequency current to the living body,
Power supply means for generating the high-frequency current ,
Sensor means for detecting the load impedance of the upper Symbol biological,
If the load impedance detected by the sensor means is lower than the output impedance of the device, the power supply to output a high period of the output value determined for each set than a preset output setting value as an output value Control means for controlling the means;
An electrosurgical device comprising:

An electrosurgical apparatus that outputs a high-frequency current to a living body through a treatment unit that supplies a high-frequency current to the living body,
Power supply means for generating the high-frequency current,
Sensor means for detecting the load impedance of the living body,
When the load impedance detected by the sensor means is lower than the output impedance of the device, a coagulation wave output for drying the tissue of the living body is performed until the load impedance of the living body becomes substantially the output impedance of the device. Control means for controlling the power supply means as described above,
An electrosurgical device comprising:

An electrosurgical apparatus that outputs a high-frequency current to a living body through a treatment unit that supplies a high-frequency current to the living body,
Power supply means for generating the high-frequency current,
Sensor means for detecting the load impedance of the living body,
When the high-frequency current is set to an incision waveform and the load impedance detected by the sensor means is lower than the output impedance of the device, the load impedance of the living body becomes substantially equal to the output impedance of the device. Control means for controlling the power supply means to perform a coagulation wave output for drying the tissue of the living body,
An electrosurgical device comprising:

The electrosurgical device according to any one of claims 1 to 4, wherein the treatment means has a buffer mechanism for reducing a mechanical force applied to the living body when the treatment means is used on the living body. apparatus.