JP3162161U - 内視鏡手術・検査トレーニング用臓器設置装置及び拍動装置 - Google Patents
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Abstract
【課題】内視鏡手術・検査の術技の修得をするため生体より切除された管状臓器を設置して実際の手術と同じ環境を体験できるトレーニング用臓器設置装置を提供する。【解決手段】天板部下面１に、オーバーチューブホルダー４の伸縮性面ファスナーで固定されたオーバーチューブ１５の尖端へ、上下２層に張られた樹脂網のうち、Ｕ字状に張られた下層樹脂網１７に設置された直腸１８を結紮する。管状臓器を上層樹脂網を部分切断した穴に挿入貫通し１９、Ｓ状結腸を形成しながら上層樹脂網上に出し２０、糸付縫合針で管状臓器を縫い、縫合糸を網目に縛り付け固定２１する。そこから頭部に向いながら再度樹脂網を部分切断し２２下層樹脂網（背側）へ挿入貫通の後２３、再度上層樹脂網上に出て左結腸曲２４を形成し、横行結腸の形成２５を経て下層樹脂網に入りながら右結腸曲２６を形成して盲腸部２７に至る実際の大腸の状態に設置することができる。【選択図】図２
Description
本考案は内視鏡手術・検査トレーニング用臓器設置システム及び拍動装置に関する。
従来の内視鏡操作トレーニング装置は内視鏡手術・検査の手技の向上に役立つ。
従来の内視鏡操作トレーニング装置を使用しての管状臓器の設置と、実際の管状臓器の環境とに大きな違いがある。実際の管状臓器は直線だけではなく上下左右へ彎曲する形態なので、今迄の内視鏡操作トレーニング装置では正確に再現できない欠点がある。食道管内においては、発生した疾患部を検査または治療する際に、術者より見て、食道左側にある心臓の拍動が食道を圧迫し食道管内壁を変型させるので実際の術技は難しく、その環境を再現できないため実際の管状臓器の状態での内視鏡手術・検査トレーニングができない。また、図２に示すように、大腸においては直腸から一旦Ｓ状に回旋しながら上層樹脂網に出た後、頭方に進みつつ背中側に沈み込み、再度腹部側に戻り左結腸曲を形成する。その後に横行結腸形成を経て、再々度背面側に沈み右結腸曲を形成し下層樹脂網に沈み込み盲腸に至るという複雑な形態を持つため、従来の内視鏡操作トレーニング装置での両端で支える方法では再現できない。
本考案は、従来の内視鏡操作トレーニング装置では再現できなかったため正確な状況での術技練習ができない欠点を、内視鏡手術・検査トレーニング用臓器設置システムと、食道管内内視鏡下での環境との違いを是正できる拍動装置を提供する事により解決する。
本考案は、実際の管状臓器の形態を正確に再現したい場合に、内視鏡手術トレーニング用臓器設置システムを使う事で可能になる。心臓の拍動が食道管を圧迫し、食道管内壁を変型させる手術環境を再現したい場合は拍動装置を使用することで可能になる。
上下する管状臓器の設置をする場合には樹脂網を上下２層にし、上層樹脂網を平行に張り、下層樹脂網をＵ字状に緩く張る事で上下の樹脂網の間に空間を造る。上層樹脂網を部分切断して管状臓器を上層樹脂網から下層樹脂網に挿入し上層樹脂網と下層樹脂網の間に造られた空間に管状臓器を設置することで上下する管状臓器が再現設置できる。
彎曲する管状臓器環境の設置は、針付縫合糸で管状臓器を縫合し、縫合糸で樹脂網に縛り付けることで可能となり、より高度で、実際の管状臓器環境での内視鏡手術・検査の手技修練ができる。
本考案の内視鏡手術・検査トレーニング用臓器設置システム本体は、図１に示すように、オ−バ−チュ−ブホルダー、臓器結紮フック、樹脂網を止める網架けフックが設けられている。
図２、図３に示すように、樹脂網を２層にして用いる事もできる。
本考案の拍動装置は図４に示すように駆動部の回転を伸展装置伸展受部に伝導し前後運動をする。
本考案の内視鏡手術・検査トレーニング用臓器設置システムは、図１に示すようにオーバーチューブホルダーに固定されたオーバーチューブと臓器結紮フックに管状臓器両端をつなぎ、網を引っ張りることで角度・高さ等を微調整し、網架けフックに止めて、実際の管状臓器の状態に設定することができる。
本考案の、内視鏡手術・検査トレーニング用臓器設置システムは、図２に示すように、樹脂網を部分的に切断し挿入（１９、２２、２４、２６）させることができる。
本考案の内視鏡手術・検査トレーニング用臓器設置システムは、図２に示すようにオーバーチューブホルダーのマジックテープを天板部を貫通させ下面まで通すことで、オーバーチューブの下部への設置が可能になり違う角度への設定が可能になった。
本考案の内視鏡手術・検査トレーニング用臓器設置システムは、生体から切除された上下左右に彎曲する大腸のような管状臓器を実際の状態に設置することができる。図２、図３に示すように天板部下面（１）に、オーバーチューブホルダー（４）の伸縮性マジックテープ（２９）で固定されたオーバーチューブ（１５）の尖端へ、上下２層に張られた樹脂網のうち、Ｕ字状に張られた下層樹脂網（１７）に設置された直腸（１８）を結紮する。管状臓器を上層樹脂網を部分切断した穴に挿入貫通し（１９）、Ｓ状結腸を形成しながら上層樹脂網上に出し（２０）、糸付縫合針で管状臓器を縫い、縫合糸を網目に縛り付け固定（２１）する。そこから頭部に向いながら再度樹脂網を部分切断し（２２）下層樹脂網（背側）へ挿入貫通の後（２３）、再度上層樹脂網上に出て左結腸曲（２４）を形成し、横行結腸の形成（２５）を経て下層樹脂網に入りながら右結腸曲（２６）を形成して盲腸部（２７）に至る実際の大腸の状態に設置することができる。なお、各、形状形成箇所は糸付縫合針で縫い、縫合糸を網目に結わえ付け固定設置するが設置の状況により縛り付けを省いてもよい。
本考案の内視鏡手術・検査トレーニング用臓器設置システムは、図１に示すようにオーバーチューブホルダーに伸縮性マジックテープを使用することにより、従来の様な固定部品を使わないために取り付け取替えが容易にでき、使用するオーバーチューブを規定せず、より固定度の強い設置が容易になった。
本考案の内視鏡手術・検査トレーニング用臓器設置システム本体は、硬質発泡スチロール製を多用することで、従来のアクリル製より軽く取扱が簡易で、壊れにくく使用後の洗浄が容易になり、搬送による破損もすくなくできた。
本考案の拍動装置は、角丸三角回転カムの回転力を伸展棒に縦の運動に替えることで管状臓器（食道）に拍動と同じ運動を起こす事ができる。
本考案の拍動装置の角丸三角回転カムの先端部を大きい丸い形状にすることで、伸展部への運動力を滑らかにし、心臓の拍動と同じ動きをつくりだすことが可能になった。
本考案の拍動装置の臓器ストッパーは、伸展部の押す力でおこる食道管の移動を防ぐ。
本考案の拍動装置の固定用蝶ネジにより、臓器ストッパーの伸展深度の調整・固定ができる。
本考案の拍動装置は、患者の拍動数は身体的状態によって異なるので、様々な状態の患者にも対応できるよう修練するために回転変速機ダイアルで拍動数を７５から４０回程度まで変えることができる。
１ 内視鏡手術・検査トレーニング用臓器設置システム本体天板部
２ 内視鏡手術・検査トレーニング用臓器設置システム本体底板部
３ 本体、天板部と底板部を支える脚部
４ オーバーチューブホルダー
５ オーバーチューブ固定用伸縮性マジックテープ
６ オーバーチューブ
７ 生体管状臓器
８ 縫合糸によるオーバーチューブと生体管状臓器食道の先端結紮部
９ 縫合糸によるオーバーチューブと生体管状臓器食道の末端結紮部
１０ 樹脂網架けフック
１１ 臓器結紮フック
１２ 内視鏡
１３ 疾患部位
１４ 樹脂網
１５ 直腸肛門部へ縫合糸で固定されたオーバーチューブ
１６ 上層に設置された樹脂網
１７ 下層に設置された樹脂網
１８ 結紮された直腸
１９ 部分切断された樹脂網を貫通する管状臓器
２０ Ｓ状結腸の再現
２１ 管状臓器の形状を整え再現する為に、縫合糸で樹脂網に結紮された管状臓器
２２ 部分切除された樹脂網から下層樹脂網に入り込む管状臓器
２３ ニ層樹脂網に設置された管状臓器
２４ 下層樹脂網から上層樹脂網に出され、左結腸曲が再現される
２５ 上層樹脂網に再現される横行結腸
２６ 上層樹脂網から下層樹脂網に入り込み、右結腸曲が再現される
２７ 結腸盲腸側
２８ 下層樹脂網から上層樹脂網に出るＳ状結腸を再現
２９ 天板部下面にオーバーチューブを固定する伸縮性マジックテープ
３０ 拍動装置／本体駆動部
３１ 拍動装置／角丸三角回転カム
３２ 拍動装置／臓器止めホルダー固定用蝶ネジ
３３ 拍動装置／臓器止めホルダー
３４ 拍動装置／回転変速機本体
３５ 拍動装置／電源スイッチ
３６ 拍動装置／回転変速機調節ダイアル
３７ 拍動装置／ＡＣアダプター
３８ 拍動装置／ＡＣコード
３９ 伸展装置／伸展棒受部
４０ 伸展装置／伸展棒
４１ 伸展装置／伸展棒柱
４２ 伸展装置／伸展棒戻しゴム
４３ 伸展装置／伸展棒先端部
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Claims (8)
- 底板と、中央に空間の有る天板を支える４脚からなる本体の天板上に、生体から切除された管状臓器の先端を取り付けるオーバーチューブを伸縮性マジックテープで固定するオーバーチューブホルダーと、管状臓器末端を結紮する臓器結紮フック、管状臓器設置の角度・高さを調整し管状臓器を支える２層樹脂網システム、樹脂網を架ける網架けフックを有する内視鏡手術・検査トレーニング用臓器設置システム。
- 本体および、オーバーチューブホルダーが硬質発泡スチロールである請求項１に記載の、内視鏡手術・検査トレーニング用臓器設置システム。
- オーバーチューブを固定する為の、伸縮性マジックテープを本体天板部下面まで貫通加工してある、オーバーチューブホルダー。
- 本体駆動部、角丸三角回転カム、臓器止めホルダー固定用蝶ネジ、臓器止めホルダー、回転変速機本体、電源スイッチ、回転変速機調整ダイアル、伸展装置を有する拍動装置。
- 拍動機の回転運動を縦の運動に変える、伸展受部・伸展棒を有する伸展装置。
- 回転数を変えられる拍動機の回転変速機。
- 先端部を丸くした拍動機の角丸三角回転カム。
- 拍動機の両端に取り付けられた２本のＬ字型臓器止めホルダーシステム。
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