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JP2898221B2 - 体管の一部を処置するための医療器具 - Google Patents

体管の一部を処置するための医療器具

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Publication number
JP2898221B2
JP2898221B2 JP7143178A JP14317895A JP2898221B2 JP 2898221 B2 JP2898221 B2 JP 2898221B2 JP 7143178 A JP7143178 A JP 7143178A JP 14317895 A JP14317895 A JP 14317895A JP 2898221 B2 JP2898221 B2 JP 2898221B2
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JP
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medical device
radiation
radiation irradiating
lumen
irradiating means
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ヴィタリ・ヴェリン
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SHUNAIDAA OIROOPE GmbH
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61N5/1001—X-ray therapy; Gamma-ray therapy; Particle-irradiation therapy using radiation sources introduced into or applied onto the body; brachytherapy
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    • A—HUMAN NECESSITIES
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    • A61N2005/1025—Wires

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  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Radiation-Therapy Devices (AREA)
  • Apparatus For Disinfection Or Sterilisation (AREA)

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、放射線照射手段と、操
作手段とを備え、電離放射線によって、体管の一部を処
置するための医療器具に関する。
【０００２】
【従来の技術】内腔的近接照射療法、より詳細には、経
皮経腔的な近接照射療法は、現在、治療を施すために使
用される器具の取り扱い、励起、搬送、及び、滅菌に関
する困難に直面している。
【０００３】例えば、米国特許第５，１４７，２８２号
は、気管支内、及び、婦人科の照射処置に特に適した、
手動照射装置を開示している。この装置は、鉛又は同等
の放射線遮蔽体を備えており、該遮蔽体は、長手方向に
伸長するケーブル収容通路を有している。その一端部に
設けられた放射性シードを有するケーブルが、上記ケー
ブル収容通路の中に収容される。貯蔵すなわち保管の間
には、放射線源を担持する上記ケーブルの部分は、上記
遮蔽体の中のケーブル収容通路の中に位置している。使
用の間には、患者に定置されたカテーテルが、上記遮蔽
体に接続され、上記放射線源を担持する上記ケーブルの
部分が、上記遮蔽体のケーブル収容通路を通って前進さ
れる。上記米国特許は、その一端部に設けられる放射性
シードを有する市販のケーブルすなわち放射性ワイヤの
使用を可能とする。
【０００４】上記米国特許の一実施例は、シードを有す
るケーブル以外の放射線源を収容するように構成された
遮蔽体を提供している。従って、遮蔽体は、金属管から
構成され、該金属管は、該遮蔽体の一端部から他端部ま
で伸長し、該遮蔽体の一端部を貫通し、該遮蔽体の他端
部を越えて貫通する。上記金属管は、一端部が閉止され
たプラスチックのタンデムを自由に通過させる。該タン
デムは、プラスチックのストッパインサートによって、
該タンデムの中に保持された、セシウムチューブ源を収
容している。放射線源を患者の中に装填するために、空
の金属タンデムを患者の中に定置し、その両端部に作動
レバーを有する、バネクリップ型の迅速解放コネクタを
備えた結合管の一端部を、上記遮蔽体に取り付け、ま
た、他端部を患者の金属タンデムに取り付ける。次に、
装填／解放ケーブルアセンブリを用いて、放射線源及び
ストッパインサートを収容する上記プラスチックのタン
デムが、上記結合管を介して、上記遮蔽体の中へ押し込
まれ、患者の中に挿入された上記金属タンデムの中へ挿
入される。次に、上記空の遮蔽体及び上記結合管は、一
次的に取り外して、そのそばに保管することができる。
【０００５】照射処置が完了すると、装填／解放ケーブ
ルアセンブリによって、照射源を取り除く必要がある。
この取り除きを行うために、最初に、ストッパインサー
トをプラスチックタンデムから取り除き、結合管及び遮
蔽体を患者に再度接続する。放射線源を取り除くため
に、装填／解放ケーブルアセンブリは、テフロンチュー
ブによって包囲されたスチールケーブルを備えており、
該スチールケーブルは、上記テフロンチューブの外方へ
伸長する中実のチップで終端となっていると共に、該中
実のチップと上記テフロンチューブの端部との間に位置
する軟質ゴムのリングに圧接する。スチールケーブルの
他端部は、後退機構に取り付けられており、この後退機
構は、上記スチールケーブルの端部に圧接する戻しバネ
を有しており、該戻しバネは、偏心ロックを有する止め
ネジによって制御される。この構造の中では、装填／解
放ケーブルアセンブリは、上記遮蔽体及び結合管を通っ
て前進され、放射線源、ケーブルの中実のチップ、及
び、軟質ゴムリング収容するプラスチックタンデムの開
口で停止し、プラスチックタンデムの中を通過する。後
退機構の上記止めネジは、作動されると、スチールケー
ブルを後退させ、これにより、上記中実のチップは、上
記テフロンチューブの端部に向かって、上記軟質ゴムの
リングを絞り出し、従って、該軟質ゴムのリングは、半
径方向に膨張し、プラスチックタンデムの内壁をしっか
りと掴む。このように、放射線源を収容するプラスチッ
クタンデムに接続された、装填／解放ケーブルアセンブ
リは、上記結合管の外方へ引っ張り出すことができ、従
って、プラスチックタンデム及び放射線源を、遮蔽装置
の内部で保管するように、保管位置へ戻すことができ
る。後退機構を逆に作動させると、スチールケーブル
が、プラスチックタンデムから分離し、ストッパインサ
ートをプラスチックのタンデムの中へ再度挿入すること
ができる。
【０００６】放射性ガイドワイヤを持ちる場合には、放
射線源を操作ワイヤに安全に固定するという問題があ
る。放射線源は勿論、放射性物質だけで形成することが
でき、従って、ある種の限定された材料特性を常に有す
る。他の問題は、放射線源は常に、操作ワイヤとは独立
して、それ自身が励起されなければならないということ
である。操作ワイヤと共に励起すなわち活性化すると、
該操作ワイヤも活性化され、該ワイヤから有害な放射線
が発生することになる。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、内腔
的な、より詳細に言えば、経皮的経腔的な近接照射療法
を行うために使用される材料の取り扱い、励起すなわち
活性化、搬送及び滅菌に関する条件を改善することであ
る。
【０００８】本発明の別の目的は、製造が簡単で容易に
使用できる器具によって、上述の条件を改善することで
ある。
【０００９】本発明の更に別の目的は、安全で、有害な
構造をもたず、更に、遠隔の部位及び狭い体管の中での
処置を可能とする、器具を提供することである。
【００１０】上記及び他の本発明の目的は、本発明の実
施例を単に例示として図解的に示す図面を参照して、以
下の記載を読むことにより、容易に理解されよう。
【００１１】
【課題を解決するための手段】放射線照射手段と操作手
段との間の取り外し可能なインターロック係合部の一部
を形成する放射線照射手段の部分は、寸法公差が自由な
アセンブリの製造を可能とし、該アセンブリは、特別な
精度並びに特別な操作技術を必要とすることなく、使用
することができる。本発明はまた、極めて狭い体管（血
管等の体内の管又は腔）の中に挿入することのできる、
場所をとらないアセンブリを実現する。本アセンブリ
は、機構的なものに依存しないので、遠隔な部位の処置
を行うために、安全に使用することができる。放射線照
射手段は、前進及び取り除き手段とは別個に、容易に励
起し、且つ、取り扱うことができるので、病院と励起セ
ンター又は製造者との間で、放射性物質を簡単且つ安全
に循環することができる。また、放射線照射手段は、単
独で取り扱うことができるので、励起反応炉において大
幅なスペースの節約が可能であり、これにより、反応炉
の構造がより良く且つ廉価となる。これと同時に、操作
手段の滅菌は、特定の遮蔽手段を用いることなく、通常
の態様で行うことができ、一方、放射線照射手段の滅菌
は、放射線によって体系的に行われる。
【００１２】従って、本発明は、放射線源と該放射線源
自体によって形成される操作ワイヤとの間に取り外し可
能な接続部を設けることにより、上述の問題を解決す
る。この解決策は、複雑な溶接、あるいは、他の活性化
源の操作を何等必要としない。放射線源は、操作ワイヤ
から分離されて、単独で活性化することができるので、
所望の放射線が、純粋に発生される。
【００１３】医療器具が、放射線照射手段に設けられ、
先端側の凹所手段と協働する、基端側の凹所手段及びス
トーン手段と、操作手段に設けられるストーン手段とを
備える場合には、所望の長手方向の遊びを任意に選択す
ることのできるアセンブリが形成され、該アセンブリ
は、狭く曲がりくねった体管を処置することのできる、
良好な押圧特性を有する。上記インターロック係合部
は、管腔の中へ単に挿入することにより、ロックするこ
とができる。
【００１４】本医療器具は、放射線照射手段に設けられ
る、基端側及び先端側の壁手段を備えることができ、こ
れら壁手段は、操作手段に設けられる先端側の凹所手段
と協働し、取り外し可能なインターロック係合部を形成
する。このインターロック係合部は、放射線照射手段及
び操作手段の形状を、極めて簡単なものとする。このイ
ンターロック係合部も、管腔の中へ挿入することによ
り、ロックすることができる。
【００１５】医療器具が、操作手段に設けられる先端側
のネジ手段とかみ合うように、放射線照射手段に設けら
れる基端側のコイル手段を備える場合には、遊びのない
アセンブリが形成され、該アセンブリは、極めて小さな
寸法の部位に到達することができ、且つ、良好な可撓性
及び押圧特性を有する、極めて確実なアセンブリであ
る。
【００１６】医療器具が、放射線照射手段の基端側及び
先端側の壁手段に設けられる基端側の凹所手段及びスト
ーン手段を備え、これら、凹所手段及びストーン手段
が、操作手段の先端側の凹所手段及びストーン手段と協
働する場合には、取り外し可能なインターロック係合部
は、カテーテルの中で長手方向に伸長する管腔の中へ挿
入することにより、ロックすることができ、これによ
り、放射線照射手段は、体管の中へ、極めて安全に且つ
確実に位置決めすることができる。医療器具が、操作手
段の先端側のネジ手段とかみ合う基端側のコイル手段を
備える場合には、取り外し可能なインターロック係合部
は、カテーテルの中で長手方向に伸長することのできる
管腔の中へ挿入することにより、案内することができ、
これにより、コイル手段が大きな可撓性を有する場合に
は、上記ネジ手段を上記コイル手段の中で容易にかみ合
わせることができる。いずれの場合においても、医療器
具は、更に、上記放射線照射手段を上記操作手段に向け
て支持する遮蔽アプリケータ手段を備えることができ、
これにより、オペレータは、上記操作手段を操作するこ
とにより、上記放射線照射手段と上記操作手段との間の
取り外し可能なインターロック係合部をロックすること
ができる。上記遮蔽アプリケータ手段はまた、放射線照
射手段の搬送及び循環を容易にする。
【００１７】
【実施例】図１は、電離放射線によって、血管の如き体
内の管すなわち体管（図示せず）の一部を処置するため
の、医療器具１を示しており、この医療器具は、放射線
照射手段２と、操作手段３とを備えており、該操作手段
は、例えば、上記放射線照射手段２を、体管の一部の中
へ進入させたり、あるいは、体管の一部から取り除いた
りするためのものである。この医療器具においては、放
射線照射手段２の部品４が、放射線照射手段２と操作手
段３との間に、取り外し可能なインターロック係合部の
一部を形成している。図示の例においては、放射線照射
手段２は、中性物質から成るカバー７の中に埋め込まれ
た放射性物質から成るバーすなわち棒６によって構成さ
れており、上記バー６は、例えば、イットリウム９０の
バーとすることができ、また、上記カバー７は、例え
ば、汚染を防止するために、チタンのカバーとすること
ができる。
【００１８】放射線照射手段２の部分４は、この実施例
においては、上方に湾曲した弾性を有するアーム８によ
って形成されており、このアームは、ストーン９によっ
て終端となっており、該ストーンは、アーム８に凹所９
９を形成しており、該凹所は、操作手段３を形成するガ
イドワイヤの端部に設けられたストーン５５によって形
成された、円形の凹所５に係合するようになされてい
る。従って、部品９は、基端側の凹所と、先端側の凹所
と協働するための上記放射線照射手段に対して弾性的に
接続されたストーン手段と、上記操作手段に設けられた
ストーン手段とを形成している。凹所５の中へのストー
ン９の取り外し可能なインターロック係合は、後に説明
するように、管腔が長手方向に伸長しているアプリケー
タ及び／又はカテーテルの管腔の中へ挿入することによ
り、ロックすることができる。
【００１９】図２に示すように、放射線照射手段２を操
作手段３の方へ向けて支持するための遮蔽アプリケータ
１０は、貫通する管腔１２を有するベースボックス１１
によって形成されており、上記管腔１２の一端部は、テ
ーパ形状の口部１３で終端となっており、また、その他
端部は、拡がった入口１４で終端となっている。ベース
ボックス１１の一端部には、カバー１５が設けられてい
る。管腔１２の中には、放射線照射手段２が設けられて
おり、該放射線照射手段の上方に湾曲したアーム８が、
拡がった入口１４に沿って伸長している。ボックス１１
のテーパ形状の端部１３は、管腔１２の中へ伸長するプ
ラグ１６によって閉止されており、また、カバー１５
も、プラグ１７によって閉止されており、該プラグ１７
は、拡がった入口１４を通って管腔１２の中へ伸長し
て、放射線照射手段２を保持している。
【００２０】医療器具（図３乃至図５）を作動させるた
めには、最初に、プラグ１７を遮蔽アプリケータ１０か
ら取り除き、図３に示すように、操作手段３を形成する
ガイドワイヤの先端を拡がった入口１４の中へ挿入す
る。プラグ１６を取り除いた後に、図４及び図５に示す
ように、ボックス１１のテーパ端部１３を、体管（図示
せず）の中に位置するバルーンカテーテル２０の基端１
９に接続された、通常のルーアコネクタ１８の中に挿入
する。上記バルーンカテーテル２０は、このバルーンカ
テーテルを長手方向に貫通する管腔２１を有している。
ガイドワイヤ３を放射線照射手段２に向けて押すことに
より、ガイドワイヤの先端が、放射線照射手段２の基端
に当接し、該放射線照射手段２を、ルーアコネクタ１８
に向けて管腔１２の中へ押し込み、バルーンカテーテル
２０の管腔の中へ入れる。
【００２１】放射線照射手段２が、管腔１２、２１の中
へ入ることにより、部品４のアーム８が、ガイドワイヤ
３に向かって押圧される。この時に、ガイドワイヤ３を
戻すことにより、凹所５とストーン９との間に、長手方
向の距離すなわち遊び２２（図４）がもたらされ、これ
により、ストーン９の凹所９９と上記両管腔によってロ
ックされたストーン５５の凹所５との間に、インターロ
ック係合が達成される。このように、オペレータは、操
作手段を操作することにより、放射線照射手段と操作手
段との間の取り外し可能なインターロック係合をロック
することができる。
【００２２】放射線照射手段２が、バルーンカテーテル
２０のシャフトの中にある時に、遮蔽アプリケータ１０
は、カテーテルの基端から取り除いて分離することがで
きる。遮蔽アプリケータ１０は、ルーアコネクタ１８に
取り付けたままにしておくこともできる。
【００２３】放射線処置が完了し、ガイドワイヤの基端
が管腔１２の中に挿入された後に、遮蔽アプリケータを
ルーアコネクタ１８に再度接続する必要がある場合に
は、ガイドワイヤ３をバルーンカテーテル２０から引き
抜く。ガイドワイヤを引っ張ると、ストーン９及び凹所
５のインターロックによって、放射線照射手段２が基端
側へ引っ張られる。ストーン９及び凹所５のアセンブリ
が、ボックス１１の拡がった入口１４に到達すると、ア
ーム４が自由になり、ストーン９が凹所５から離れる。
従って、ガイドワイヤ３を、アプリケータ１０から取り
除くことができ、一方、放射線照射手段２は、アプリケ
ータ１０の管腔１２の中に残る。アプリケータは、プラ
グ１６、１７によって閉止され、貯蔵されるか、あるい
は、励起反応炉へ戻すことができる。
【００２４】図６も、電離放射線によって、体管（図示
せず）の一部を処置するための、医療器具３１を示して
おり、この医療器具は、放射線照射手段３２と、操作手
段３３とを備えており、該操作手段は、例えば、放射線
照射手段を体管の一部の中へ進入させたり、あるいは、
体管の一部から取り除いたりするためのものである。こ
の医療器具においては、放射線照射手段３２の部品３４
が、放射線照射手段３２と操作手段３３との間に、取り
外し可能なインターロック係合部の一部を形成する。
【００２５】この例においては、放射線照射手段３２
は、放射性物質から成るコイル状のフィラメントによっ
て構成されており、上記放射性物質は、例えば、イット
リウム９０とすることができ、該放射性物質は、汚染を
防止するために、チタンの如き中性物質によって被覆す
ることができる。
【００２６】放射線照射手段３２の部品３４は、コイル
状のフィラメント３５よりも大きなピッチを有するコイ
ル状のフィラメントによって形成されており、上記部品
３４は、操作手段３３を形成するガイドワイヤの端部に
形成されたネジ部３６とかみ合うようになされている。
従って、部品３４は、操作手段に設けられた先端側のネ
ジ手段とかみ合うための、放射線照射手段の基端側のコ
イル手段を形成する。ネジ部３６に対するコイル３４の
取り外し可能なインターロック係合部は、後に説明する
ように、アプリケータに形成された管腔、及び／又は、
管腔が長手方向に伸長するカテーテルの中へ挿入するこ
とにより、案内される。
【００２７】図７に示すように、遮蔽アプリケータ３７
も、放射線照射手段３２を操作手段に向けて支持するた
めに用いることができ、上記遮蔽アプリケータは、貫通
する管腔３９を有するベースボックス３８から形成され
ており、その一側部は、テーパ形状の口部４０で終端と
なっており、また、その他側部は、カバー４１に接続さ
れている。管腔３９の中には、放射線照射手段３２が設
けられており、該放射線照射手段の大きなピッチを有す
るコイル３４は、上記管腔３９の中で同軸状に適正に伸
長している。ボックス３８のテーパ端部は、管腔３９の
中へ伸長するプラグ４２によって閉止され、カバー４１
も、管腔３９の中へある距離だけ伸長するプラグ４３に
よって閉止されており、これにより、放射線照射手段３
２が保持されている。
【００２８】本医療器具の作用は、以下の通りである
（図８乃至図１０参照）。最初に、プラグ４３をアプリ
ケータ３７から取り除き、図８に示すように、操作手段
３３を形成するガイドワイヤの先端を管腔３９の中へ挿
入する。次に、ガイドワイヤの先端のネジ部３６をコイ
ル３４に押し付け、該コイルの中にねじ込む。これによ
り、コイル３５は、プラグ４２に着座する（図８に示す
ように）。その結果生ずる摩擦は、ネジ部３６をコイル
３４の中にねじ込むに十分な大きさである。この場合に
も、オペレータは、操作手段を操作することにより、放
射線照射手段と操作手段との間の取り外し可能なインタ
ーロック係合をロックすることができる。プラグ４２を
取り除いた後に、テーパ形状の口部４０を、体管（図示
せず）の中に設けられているバルーンカテーテル４６の
基端４５に接続された、通常のルーアコネクタ４４の中
に挿入する（図９及び図１０参照）。上記バルーンカテ
ーテルは、貫通する長手方向の管腔を有している。ガイ
ドワイヤ３３を押すことにより、放射線照射手段３２
を、図１０に示すように、処置部位に位置させることが
できる。上述の実施例に関しては、放射線照射手段が、
バルーンカテーテル４６の管腔４７の中に位置した後
に、遮蔽アプリケータ３７を取り除くか、あるいは、適
所に鋸すことができる。
【００２９】放射線処置すなわち放射線治療が完了した
後に、遮蔽アプリケータをルーアコネクタ４４に再度接
続する必要がある場合には、単にガイドワイヤを引っ張
ることにより、ガイドワイヤをカテーテル４６から引き
抜くことができる。放射線照射手段３２が、遮蔽アプリ
ケータ３７の中に戻ると、ネジ部３６をコイル３４から
ネジ式に解放させてガイドワイヤを取り除き、その後、
プラグ４２、４３でアプリケータを閉止する。一方、放
射線照射手段３２は、アプリケータの中に残っており、
該アプリケータは、保管されるか、あるいは、反応炉へ
再度入れるために、励起センターへ戻される。コイル３
４からのネジ部３６のネジ式の解放は、そのねじ込みに
関して説明したように、プラグ４２に押圧することによ
り生ずる摩擦によって、支援することもできる。
【００３０】図１１も、電離放射線によって、体管（図
示せず）の一部を処置するための医療器具６１を示して
おり、この医療器具は、放射線照射手段６２と、操作手
段６３とを備えている。この実施例においても、放射線
照射手段６２の部品６４が、放射線照射手段６２と操作
手段６３との間の取り外し可能なインターロック係合部
を形成している。
【００３１】この実施例においては、放射線照射手段６
２は、例えば、イットリウム９０の如き放射性物質の棒
すなわちバー６５によって構成されており、このバー
は、チタンの如き中性物質製のカバー（図示せず）の中
に埋め込まれるのが好ましい。
【００３２】この実施例においては、放射線照射手段６
２の部品６４は、長手方向に伸長し且つ剛性を有する直
線的なアームによって形成されており、該アームは、バ
ー６５の一端部に凹所６７を形成するストーン６６によ
って終端となっており、上記凹所６７は、操作手段６３
を形成するガイドワイヤの一端部に設けられる円筒形又
は立方体形状のストーン６８によって形成される、凹所
６９に係合するようになされている。従って、放射線照
射手段に接続された、基端側の凹所及びストーン手段が
設けられており、該基端側の凹所及びストーン手段は、
操作手段に設けられた先端側の凹所及びストーン手段と
協働する。図１に示す実施例に関しては、上記取り外し
可能なインターロック係合部は、後に説明するように、
管腔が長手方向に伸長するアプリケータ及び／又はカテ
ーテルに形成された管腔の中に挿入することにより、ロ
ックすることができる。
【００３３】放射線照射手段６２を操作手段６３に向け
て支持するための遮蔽アプリケータ７０（図１２）は、
貫通する管腔７２を有するボックス７０によって形成さ
れており、上記ボックスの一側部は、テーパ形状の口部
７１で終端となっており、また、その他側部は、下方に
拡がった入口７３で終端となっている。管腔７２の中に
は、放射線照射手段６２が設けられており、該放射線照
射手段の部品６４が、拡がった入口７３及び下方を向い
た凹所６７の中に伸長している。ボックス７０のテーパ
形状の口部７１は、プラグ７４によって閉止されてお
り、また、下方に拡がった入口７３は、放射線照射手段
６２を上述の向きに保持するように形成された、プラグ
７５によって閉止されている。
【００３４】本医療器具（図１３乃至図１５）を作動さ
せるためには、図１３に示すように、プラグ７５を取り
除き、ガイドワイヤ６３の先端を拡がった入口７３の中
へ挿入する。次に、ガイドワイヤ６３の先端側のストー
ン６８を、放射線照射手段６２の部品６４の基端側の凹
所６７の中へ挿入する。プラグ７４を取り除き、ボック
ス７０のテーパ端部７１体管（図示せず）の中に位置す
るバルーンカテーテル７８の基端７７に接続された、通
常のルーアコネクタ７６の中に挿入する。上記バルーン
カテーテルは、長手方向に貫通する管腔７９を有してい
る。ストーン６８を凹所６７の中に保持することを容易
にするために、ボックス７０の上下を反転させることが
できる。ガイドワイヤ６３をカテーテル７８に向けて押
圧することにより、ストーン６８の先端が、凹所６７の
先端側の壁部に当接して、放射線照射手段６３をルーア
コネクタ７６に向けて管腔７２の中へ押し込み、バルー
ンカテーテル７８の管腔の中へ入れる。放射線照射手段
が管腔７２、７９の中へ入ると、ストーン６８が、凹所
６７の中で、取り外し可能にインターロック係合され
る。従って、オペレータは、操作手段を操作することに
より、放射線照射手段と操作手段との間の取り外し可能
なインターロック係合をロックする。放射線照射手段６
２が、バルーンカテーテルのシャフトの中にある時に、
遮蔽アプリケータ７０を、カテーテルの基端から取り除
くか、あるいは、ルーアコネクタに接続したままにして
おくことができる。
【００３５】放射線処置が完了した後に、遮蔽アプリケ
ータをルーアコネクタ７６に再度接続する必要がある場
合には、ガイドワイヤ６３をバルーンカテーテル７８か
ら引き抜く。ガイドワイヤを基端側に引っ張ると、スト
ーン６８の凹所６９が、部品６４のストーン６６に係合
し、ストーン６８と凹所６７との間のインターロックに
よって、放射線照射手段６２を基端側へ引っ張る。スト
ーン６８及び凹所６７のアセンブリが、ボックス７０の
拡がった入口７３へ到達すると、ストーン６８は、凹所
６７から解放され、これにより、ガイドワイヤを取り除
くことができ、一方、放射線照射手段６２は、アプリケ
ータ７０の管腔７２の中に残る。アプリケータは、プラ
グ７４、７５によって閉止し、貯蔵するか、あるいは、
励起反応炉へ循環することができる。
【００３６】図１６は、電離放射線によって、体管（図
示せず）の一部を処置するための医療器具の更に別の実
施例を示しており、この器具１０１は、放射線照射手段
１０２と、操作手段１０３とを備えており、該操作手段
は、放射線照射手段を、例えば、体管の上記一部の中へ
進入させたり、上記体管の一部から取り除いたりするた
めのものである。この器具においては、放射線照射手段
１０２の部品１０４が、放射線照射手段１０２と操作手
段１０３との間の取り外し可能インターロック係合部を
形成している。
【００３７】この実施例においては、放射線照射手段１
０２は、例えばイットリウム９０の如き放射性物質製の
バー１０５によって構成されている。放射性物質製のバ
ーは、チタンのカバーの如き、中性物質製の層によって
被覆するか、あるいは、そのような層の中に埋め込める
ことができる。
【００３８】バー１０５は、操作手段１０３を形成する
ガイドワイヤの先端に形成された凹所１０６の中に着座
しており、従って、その基端側及び先端側の壁部１０４
は、先端側の凹所１０６と協働し、取り外し可能インタ
ーロック係合を確実にする。バー１０５が凹所１０６の
中に入るこの取り外し可能インターロック係合は、後に
説明するように、アプリケータ及び／又はカテーテルに
形成された管腔の中へ挿入することにより、ロックする
ことができる。
【００３９】図１７に示すように、遮蔽アプリケータ１
０７は、下方のボックス部分１０９と組み立てられる、
上方のボックス部分１０８によって形成されており、管
腔１１１が貫通している。上記管腔の一端部は、テーパ
形状の口部１１２で終端となっており、また、その他端
部は、操作手段１０３を受け入れるように、ボックスの
外側で終端となっている。凹所１１０が、下方のボック
ス部分１０９に設けられており、上記凹所は、管腔１１
１に開放していると共に、放射線照射手段１０２を収容
するような寸法を有している。ボックス１０７のテーパ
形状の口部１１２管腔１１１の中へ伸長しているプラグ
１１３によって閉止されており、該プラグは、放射線照
射手段１０２とある距離にわたって重なっている。管腔
１１１の他端部も、該管腔を貫通するプラグ１１４によ
って閉止されており、このプラグも、放射線照射手段１
０２とある距離にわたって重なっている。従って、放射
線照射手段１０２は、凹所１１０の中に保持される。遮
蔽アプリケータ１０７が、放射線照射手段１０２を操作
手段１０３の方へ向けて支持している。
【００４０】本医療器具を作動させるためには、図１７
乃至図２０に示すように、プラグ１１３、１１４を取り
除いて、ガイドワイヤ１０３の先端を、ボックス１０７
の管腔１１１の中へ挿入し、凹所１０６が放射線照射手
段１０２の方を向くに十分な領域だけ、上記管腔１１１
の中へ押し込む。この時点において、ボックス１０７及
び操作手段１０３は、図１９に示すように、その上下が
反転され、これにより、放射線照射手段２は、操作手段
１０３の凹所１０６の中へ落下する。操作手段１０３を
更に押すと、放射線照射手段１０２は、管腔１１１の中
へ更に入る。次に、遮蔽アプリケータ１０７のテーパ形
状の口部１１２を、体管（図示せず）の中に位置するバ
ルーンカテーテル１１７の基端１１６に接続された、通
常のルーアコネクタ１１５に接続する。ガイドワイヤ１
０３を更に押すことにより、凹所１０６は、バー１０５
の基端側の壁部に当接し、放射線照射手段１０２をルー
アコネクタ１１５に向けて管腔１１１の中で動かして、
カテーテル１１７の管腔１１８の中へ入れる。従って、
オペレータは、操作手段を操作することにより、放射線
照射手段と操作手段との間の取り外し可能なインターロ
ック係合をロックすることができる。放射線照射手段１
０２が、バルーンカテーテル１１７のシャフトの中にあ
る時に、ボックス部分１０８、１０９を分解して分離す
ることにより、遮蔽アプリケータ１０７を取り除くこと
ができる。遮蔽アプリケータは、ルーアコネクタ１１５
に接続されたままにすることもできる。
【００４１】放射線処置が完了した後に、遮蔽アプリケ
ータをルーアコネクタ１１５に再度接続する必要がある
場合には、ガイドワイヤ１０３をバルーンカテーテル１
１７から引き抜く。ガイドワイヤを引っ張ると、凹所１
０６とバー１０５の先端側の壁部１０４との間のインタ
ーロックによって、放射線照射手段１０２が基端側に引
っ張られる。従って、ガイドワイヤ１０３は、放射線照
射手段１０２が凹所１１０と向かい合うまで、引っ張ら
れ、この時点において、遮蔽アプリケータ１０７及びガ
イドワイヤ１０３は、図１８に示すように、その上下が
反転され、これにより、放射性のバー１０５は、凹所１
１０の中へ落下して戻ることができる。次に、ガイドワ
イヤ１０３を遮蔽アプリケータ１０７から取り除いて、
プラグ１１３、１１４を管腔１１１の端部の中へ再度挿
入し、放射線照射手段１０２を収容する遮蔽アプリケー
タを保管したり、あるいは、励起センターへ送り戻すこ
とができる。
【００４２】変形例を考えることができる。
【００４３】例えば、上方に湾曲した弾性を有するアー
ム４は、同様にストーンで終端となる直線的なアームで
置き換えることができる。
【００４４】凹所５とストーン９との間の距離すなわち
遊び２２（図４）を大幅に減少させ、放射線照射手段を
より直接的に制御するできるようにすることができる。
【００４５】図１乃至図１５のストーン９及び凹所の構
造は、取り外し可能なインターロック係合を確実に行う
同等の形態で置き換えることができ、例えば、弾性を有
するフック及び逆フックから成るインターロックを用
い、上記フックを放射線照射手段の基端に設け、上記逆
フックを操作手段の先端に設けることができる。
【００４６】図１に示す放射性物質のバー又は埋め込ま
れたバーは、非中実物質で置き換えることができ、例え
ば、チタンの如き中性物質のカバーの中に埋め込まれた
リン３２のような放射性物質から成る粉末で置き換える
ことができる。何等かの適宜な物質の中に吸収されたリ
ン酸の如き、他の材料も使用することができる。同様
に、放射性物質から成るバーは、フィラメント又はコイ
ル状のフィラメントで置き換えることができ、これらフ
ィラメントも、チタンの如き中性物質で被覆することが
できる。
【００４７】図６に示すコイル状のフィラメントは、直
線的なフィラメント、あるいは、図１に示す如き埋め込
まれたバー、若しくは、埋め込まれた放射性粉末で置き
換えることもでき、その際に、図６乃至図１０に示す、
取り外し可能なインターロック構造用の、基端側のコイ
ル手段、及び、先端側のネジ手段を用いることができ
る。
【００４８】コイル及びネジのインターロック係合の相
対的な寸法は変えることができ、例えば、図６のコイル
部分３４は、コイル状のフィラメント３５と同じピッチ
を有することができ、その際に、操作手段のネジ部３６
の直径は、コイル状のフィラメント３５の内側に螺合す
るように、小さくする。コイル部分３４を、コイル状の
フィラメント３５の両端部に設け、これにより、遮蔽ア
プリケータ手段３７の中に装填する際に、コイルの向き
を調節しなくても良いようにすることができる。
【００４９】図１６に示す放射性物質から成るバー１０
５は、より小さい寸法の２又はそれ以上のバーで置き換
え、これにより、放射線の強度を変更するか、あるい
は、その領域における操作手段の可撓性を変更すること
ができる。そのような１又はそれ以上のバーは、上述の
コイルによって置き換えることができる。
【００５０】操作手段１０３の先端側の領域に形成され
た凹所１０６は、操作手段を形成する材料を研削する
か、あるいは、そのような材料を変形させることによっ
て形成することができ、そのような凹所の形状は、必要
に応じて変えることができる。
【００５１】遮蔽アプリケータ１０７の管腔１１１の凹
陥した形態は、凹所を有するガイドワイヤが、放射線照
射手段の上を通過して、該放射線照射手段を凹所１０６
の中に収容することができるような、他の形態で置き換
えることができ、例えば、テーパ形状の管腔を用い、そ
の大きな部分は、放射線照射手段１０２の上を凹陥部分
１０６が通過するのを許容し、次に、その狭い部分は、
上記放射線照射手段１０２を凹所１０６の中へ押し込む
ようにすることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】第１の実施例の軸方向の断面図である。
【図２】図１の実施例の作用を示す、軸方向の断面図で
ある。
【図３】図１の実施例の作用を示す、軸方向の断面図で
ある。
【図４】図１の実施例の作用を示す、軸方向の断面図で
ある。
【図５】図１の実施例の作用を示す、軸方向の断面図で
ある。
【図６】第２の実施例の軸方向の断面図である。
【図７】図６の実施例の作用を示す、軸方向の断面図で
ある。
【図８】図６の実施例の作用を示す、軸方向の断面図で
ある。
【図９】図６の実施例の作用を示す、軸方向の断面図で
ある。
【図１０】図６の実施例の作用を示す、軸方向の断面図
である。
【図１１】第３の実施例の軸方向の断面図である。
【図１２】図１１の実施例の作用を示す、軸方向の断面
図である。
【図１３】図１１の実施例の作用を示す、軸方向の断面
図である。
【図１４】図１１の実施例の作用を示す、軸方向の断面
図である。
【図１５】図１１の実施例の作用を示す、軸方向の断面
図である。
【図１６】第４の実施例の軸方向の断面図である。
【図１７】図１６の実施例の作用を示す、軸方向の断面
図である。
【図１８】図１６の実施例の作用を示す、軸方向の断面
図である。
【図１９】図１６の実施例の作用を示す、軸方向の断面
図である。
【図２０】図１６の実施例の作用を示す、軸方向の断面
図である。
【符号の説明】
１、３１、６１、１０１ 医療器具 ２、３２、６２、１０２ 放射線照射手段 ３、３３、６３、１０３ 操作手段 ４、３４、６４、１０４ 放射線照射手段の基端側の部
分（部品） １０ 遮蔽アプリケータ １２ 管腔 １５ カバー １６、１７ プラグ １８ ルーアコネクタ ２０ バルーンカテーテル

Claims (15)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 放射線照射手段（２，３２，６２，１０
    ２）及び操作手段（３，３３，６３，１０３）を備え、
    電離放射線によって体管の一部を処置するための医療器
    具（１，３１，６１，１０１）において、前記放射線照
    射手段の少なくとも一部（４，３４，６４，１０４）
    が、前記放射線照射手段（２，３２，６２，１０２）と
    前記操作手段（３，３３，６３，１０３）との間に、取
    り外し可能なインターロック係合部（５，９，５５，９
    ９；３４，３６；６９，６６，６７，６８；１０５，１
    ０６）の一部を形成することを特徴とする体管の一部を
    処置するための医療器具。
  2. 【請求項２】 請求項１の医療器具において、基端側の
    凹所手段（９９，６７）と、前記放射線照射手段（２，
    ６２）に設けられ、先端側の凹所手段（５，６９）と協
    働するストーン手段（９、６６）と、前記操作手段
    （３，６３）に設けられたストーン手段（５５，６８）
    とを備えることを特徴とする医療器具。
  3. 【請求項３】 請求項２の医療器具において、前記放射
    線照射手段（２９）に設けられた前記ストーン手段
    （９）が、前記放射線照射手段（２）に対して、弾性的
    に接続されていることを特徴とする医療器具。
  4. 【請求項４】 請求項１の医療器具において、前記放射
    線照射手段（１０２）に設けられ、前記操作手段（１０
    ３）に設けられた前記先端側の凹所手段（１０６）と協
    働する、基端側及び先端側の壁手段（１０４）を備える
    ことを特徴とする医療器具。
  5. 【請求項５】 請求項４の医療器具において、前記先端
    側の凹所手段は、前記操作手段（１０３）を変形させる
    ことにより形成されることを特徴とする医療器具。
  6. 【請求項６】 請求項１乃至５のいずれかの医療器具に
    おいて、前記取り外し可能なインターロック係合部
    （５，９，５５，９９；６９，６６，６７，６８；１０
    ５，１０６）は、管腔（１２，２１，７２，７９，１１
    １，１１８）の中へ挿入されることによって、ロックさ
    れることを特徴とする医療器具。
  7. 【請求項７】 請求項１の医療器具において、前記放射
    線照射手段（３２）に設けられ、前記操作手段（３３）
    に設けられた先端側のネジ手段（３６）とかみ合う、基
    端側のコイル手段（３４）を備えることを特徴とする医
    療器具。
  8. 【請求項８】 請求項７の医療器具において、前記取り
    外し可能なインターロック係合部（３４，３６）は、管
    腔（３９，４７）の中へ挿入することにより、案内され
    ることを特徴とする医療器具。
  9. 【請求項９】 請求項６又は８の医療器具において、カ
    テーテル（２０，４６，７８，１１７）を更に備え、前
    記管腔（２１，４７，７９，１１８）が、前記カテーテ
    ルの中で、長手方向に伸長していることを特徴とする医
    療器具。
  10. 【請求項１０】 請求項１乃至９のいずれかの医療器具
    において、前記放射線照射手段（２，３２，６２，１０
    ２）を前記操作手段（３，３３，６３，１０３）に向け
    た状態で支持するための遮蔽アプリケータ手段（１０，
    ３７，７０，１０７）を更に備え、これにより、オペレ
    ータが、前記操作手段を操作することにより、前記取り
    外し可能なインターロック係合部（５，９，５５，９
    ９；３４，３６；６９，６６，６７，６８；１０５，１
    ０６）を、前記放射線照射手段（２，３２，６２，１０
    ２）と前記操作手段との間にロックすることができるこ
    とを特徴とする医療器具。
  11. 【請求項１１】 請求項１０の医療器具において、前記
    遮蔽アプリケータ手段（１０，３７，７０，１０７）に
    設けられ、前記取り外し可能なインターロック係合部
    （５，９，５５，９９；３４，３６；６９，６６，６
    ７，６８；１０５，１０６）を位置決めするための、管
    腔手段（１２，３９，７２，１１１）を更に備えること
    を特徴とする医療器具。
  12. 【請求項１２】 請求項１乃至１１のいずれかの医療器
    具において、前記放射線照射手段が、フィラメントから
    成ることを特徴とする医療器具。
  13. 【請求項１３】 請求項１乃至１２のいずれかの医療器
    具において、前記放射線照射手段が、コイル状のフィラ
    メント（３５）から成ることを特徴とする医療器具。
  14. 【請求項１４】 請求項１乃至１３のいずれかの医療器
    具において、前記放射線照射手段が、中性物質製のカバ
    ー（７）の中に埋め込まれた放射線源（６）から成るこ
    とを特徴とする医療器具。
  15. 【請求項１５】 請求項１４の医療器具において、前記
    放射線照射手段が、非固体物質であることを特徴とする
    医療器具。
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