JP2783789B2 - カルテの収納装置およびカルテの記録／収納方法 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、病院などにおいて
用いられるカルテを収納するための装置およびそのカル
テの記録および収納を行う方法に関する。

【０００２】

【従来の技術】カルテは、病院などで、患者の診療経過
およびその患者の治療のための薬名などを含む医療関連
情報を、医師などが手で筆記して記録し、またはプリン
タで印字し、保管される。患者の受診回数が増すに従っ
て、カルテの枚数が増してゆく。

【０００３】従来では、このような複数枚のカルテを、
たとえばセロファンテープでノート状に貼着けて綴じ
る。既存の商業的に容易に入手可能なプリンタは、単一
枚の紙をプラテンに巻掛けて案内して搬送しつつ、印字
ヘッドで印字する構成を有するので、使用中の最後のす
なわち最新のカルテは、前記プリンタを用いて印字を可
能とするために、記録済の綴られたカルテと一緒にセロ
ファンテープで綴じておくことはできず、その最後のカ
ルテ１枚だけ、取出すことができる必要がある。すなわ
ちカルテは、プリンタによる印字がなされるとともに、
医師などによる筆記が容易に可能でなければならない。

【０００４】この問題を解決するために或る先行技術で
は、各患者毎にルーズリーフ式のバインダを準備し、こ
のバインダは、受診回数の多い患者にも用いることがで
きるようにするために、比較的ぶ厚く構成される。した
がって１枚または２枚程度のカルテしか必要としない患
者のためにも、そのようなぶ厚いルーズリーフ式バイン
ダを準備しなければならず、無駄であり、そのようなぶ
厚いバインダを多数保管するには、厚み方向に多くの保
管スペースを必要とするという問題がある。

【０００５】他の先行技術では、プリンタで印字した比
較的小さいカード状の記録紙を、カルテに貼着ける。記
録紙は、印字される表面とは反対側の裏面に接着剤が付
着され、保護シートから剥離可能である。この先行技術
では、記録紙がカルテに貼着されるので、その貼着後の
カルテの全体の厚みが増し、またカルテの表面に凹凸が
生じる。したがってそのようなカルテの表面に筆記する
ことは困難となり、また凹凸の多いカルテの表面の余白
に、さらに印字後の記録紙を貼着すると、さらに凹凸が
激しくなる。

【０００６】さらに他の先行技術では、第１表紙部に記
録済のカルテを綴じ、第２表紙部に使用中のカルテを保
管する袋を設け、使用中のカルテを袋から出入れしてい
る。この先行技術では、使用中のカルテを袋に出入れす
るのに手間がかかり、またこのときカルテにしわが生じ
るおそれがある。さらに袋の厚みだけカルテの収納装置
が厚くなる。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、患者
毎のカルテの枚数が増しても、できるだけぶ厚くならな
いようにし、しかも保管スペースを低減し、さらにプリ
ンタによる印字記録を容易にするとともに医師などによ
る手を使った筆記を容易にすることができるようにした
カルテの収納装置およびカルテの記録および収納方法を
提供することである。

【０００８】

【課題を解決するための手段】本発明は、（ａ）医療関
連情報を記録する長方形シート状のカルテを収納するカ
ルテ収納装置において、 （ｂ）カルテとほぼ同一平面形状を有する長方形シート
状であって、記録済のカルテを綴じる綴じ手段を有する
第１表紙部と、 （ｃ）第１表紙部とカルテの長辺方向で連なり、カルテ
の長辺方向と垂直方向の幅Ｗ２を有する内折れ部と、 （ｄ）内折れ部とカルテの長片方向で連なり、カルテと
ほぼ同一形状を有し、内折れ部を介して第１表紙部を上
にして重ねられる第２表紙部と、 （ｅ）第２表紙部に内折れ部と反対側で連なり、第２表
紙部上に第１表紙部を重ねた状態で、使用中のカルテを
長片の一方の側部で第２表紙部上に取外し自在に保持す
る保持部であって、 （ｅ１）第２表紙部の内折れ部とは反対側で、カルテの
長辺方向全長にわたり外方側に、第１表紙部から突出し
て延びる基部と、 （ｅ２）基部の外側部に連なって、カルテの長辺方向全
長にわたって、第１表紙部を重ねる側に、前記Ｗ２より
も小さい立上り幅Ｗ３で立上る立上り部と、 （ｅ３）立上り部に連なって、カルテの長辺方向全長に
わたって内方側に延びるカバー部と、 （ｅ４）カバー部に連なって、基部とカバー部との間の
空間内に、基部の外側になるにつれて、基部に近づくよ
うに弯曲して形成され、カルテを基部との間で弾発的に
押しつける押圧片とを有する保持部とを含み、 （ｆ）第１表紙部と、内折れ部と、第２表紙部と、保持
部とは、単一枚の合成樹脂製シートを屈曲して形成され
ることを特徴とするカルテの収納装置である。

【０００９】本発明に従えば、第１表紙部はカルテとほ
ぼ同一の平面形状であって綴じ手段を有するので、第１
表紙部の内面上に記録済のカルテを綴じ手段で綴じるこ
とができる。また使用中のカルテは、第２表紙部の内面
上に、保持部によってそのカルテの側部を取外し可能に
保持する。したがって使用中のカルテに、医師などが手
で筆記するとき、またはプリンタによって印字して記録
する必要があるときには、保持部からカルテを取外し、
筆記しまたはプリンタで印字を行うことが容易にでき
る。筆記または印字後のカルテは、余白があれば保持部
によって第２表紙部内面上に、再び重ねて収納しておく
ことができる。筆記または印字後のカルテに余白がなく
なれば、記録済のカルテとして第１表紙部上の最上部に
綴じて収納される。

【００１０】内折れ部によって第２表紙部上に第１表紙
部を重ねた状態で、このような本件収納装置を上下に積
み重ねて、または本立てなどに縦にして並置して保管す
ることができる。

【００１１】特に保持部は、第２表紙部の側方から、そ
の第２表紙部上に第１表紙部が重ねられた状態における
第１表紙部よりも外側方にさらに突出して配置されるの
で、記録済のカルテの厚みが、保持部の厚み以上である
とき、本件収納装置を上下に積み重ね、または縦にして
並置する際に、その保持部の厚みが支障を来すことはな
く、保管スペースは、実質的に、カルテの厚みならびに
第１および第２表紙部の厚みの和だけを必要とし、厚み
方向の保管スペースを低減することができる。

【００１２】また保持部は、基部と立上り部とカバー部
と押圧片とを有し、押圧片はその弾発力で使用中のカル
テを基部の内面に押しつける。使用中のカルテは通常１
枚であり、このような単純な構成で線接触、点接触また
はそれに近い状態で確実に保持できる。基部とカバー部
とは、第２表紙部の縦方向全長にわたって延び、これに
よって使用中のカルテが外部の障害物と接触せず、押圧
片とともに使用中のカルテの不所望な離脱を防ぐことが
できる。

【００１３】また本件収納装置は、単一枚の合成樹脂シ
ートを屈曲して形成されるので、製造がきわめて容易で
ある。このことは特に患者数の多い病院などにおいて、
好都合なことである。合成樹脂は、たとえば熱可塑性合
成樹脂であり、塩化ビニル、ポリエチレンおよびその他
の種類の合成樹脂であってもよく、たとえば０．５〜１
ｍｍ厚であり、可撓性を有する。この合成樹脂のばね力
を利用して、押圧片による前記弾発力を発揮させる。

【００１４】また押圧片は、基部の外側方になるにつれ
て基部に近づくように弯曲して形成されているので、使
用中のカルテを第２表紙部の内面に沿って保持部寄りに
滑らせて移動することによって容易に保持が可能であ
り、操作性が良好である。

【００１５】また本発明は、（ａ）医療関連情報を記録
する長方形シート状のカルテを収納するカルテ収納装置
において、 （ｂ）カルテとほぼ同一平面形状を有する長方形シート
状であって、記録済のカルテを綴じる綴じ手段を有する
第１表紙部と、 （ｃ）第１表紙部とカルテの長辺方向で連なり、カルテ
の長辺方向と垂直方向の幅Ｗ２を有する内折れ部と、 （ｄ）内折れ部とカルテの長片方向で連なり、カルテと
ほぼ同一形状を有し、内折れ部を介して第１表紙部を上
にして重ねる第２表紙部と、 （ｅ）第２表紙部に内折れ部と反対側で連なり、第２表
紙部上に第１表紙部を重ねた状態で、使用中のカルテを
長片の一方の側部で第２表紙部上に取外し自在に保持す
る保持部であって、 （ｅ１）第２表紙部の内折れ部とは反対側で、カルテの
長辺方向全長にわたり外方側に、第１表紙部から突出し
て延びる基部と、 （ｅ２）基部の外側部に連なって、カルテの長辺方向全
長にわたって、第１表紙部を重ねる側に前記Ｗ２よりも
小さい立上り幅Ｗ３で立上る立上り部と、 （ｅ３）立上り部に連なって、カルテの長辺方向全長に
わたって内方側に延びるカバー部と、 （ｅ４）基部またはカバー部のいずれか一方に設けら
れ、基部とカバー部との間の空間内に丸味を帯びて突出
し、カルテを基部またはカバー部のいずれか他方の内表
面との間に弾発的に押しつける複数の突片とを有する保
持部とを含み、 （ｆ）第１表紙部と、内折れ部と、第２表紙部と、基部
と、立上り部と、カバー部とは単一枚の構成樹脂製シー
トを屈曲して形成され、 （ｇ）突片は、基部またはカバー部の内表面に一体的に
突出するように塑性変形されて成形されたことを特徴と
するカルテの収納装置である。

【００１６】本発明に従う保持部には、前記押圧片の代
りに複数の丸味を帯びた突片が形成される。突片は、基
部またはカバー部のいずれか一方に設けられ、突片はそ
れが設けられていない基部またはカバー部のいずれか他
方との間で使用中のカルテを弾発的に保持する。これに
よって前記押圧片と同様にカルテを確実にかつ操作性よ
く保持できる。また単一枚の合成樹脂シートを屈曲し、
かつ突片は塑性変形で容易に形成できるので、製造コス
トを低く抑えることができる。

【００１７】また本発明は、前記綴じ手段が第１表紙部
の内折れ部寄りに設けられることを特徴とする。

【００１８】本発明に従えば、綴じ手段は第１表紙部の
内折れ部寄りに設けられる。これによって記録済のカル
テが見やすく、またこれが接着テープで綴られた場合、
接着テープの端が本収納装置の外部に出ることがなく取
扱いが容易となる。

【００１９】また本発明は、前記カルテ収納装置を用
い、記録済のカルテの一方の長辺を、第１表紙部の内面
に記録順に重ねて綴じ手段によって綴じ、使用中のカル
テの一方の長辺を、第２表紙部に重ねた状態で保持部に
保持し、保持部から取外した使用中のカルテに、医療情
報をプリンタによって印字または手書きし、使用中のカ
ルテに余白がある間は、印字または手書き後に、再び保
持部に保持し、余白がなくなれば前記カルテを記録済の
カルテとして第１表紙部の内面上に前記綴じ手段によっ
て綴じ、第１および第２表紙部が重ねられた状態で、複
数の収納装置を、第１および第２表紙部の面がほぼ水平
になるようにして上下に積み重ね、または第１および第
２表紙部の面がほぼ鉛直になるようにして隣接して並置
して、保管することを特徴とするカルテの記録／収納方
法である。

【００２０】本発明に従えば、第２表紙部に連なる保持
部は、その第２表紙部に重ねられる第１表紙部よりも外
側方に位置するので、多数枚の記録済のカルテを第１表
紙部の内面に重ねて綴じた状態で、保持部の厚みが、カ
ルテの厚みにさらに加算されることはなく、したがって
できるだけわずかな保管スペースで、多数の収納装置を
上下に積み重ねて、または縦に隣接して並置して保管す
ることが可能となる。

【００２１】保持部は、前記押圧片または突片によっ
て、使用中のカルテを挟持して弾発的に保持するので、
少ない枚数の使用中のカルテは確実に保持され、また使
用中のカルテを保持または取外す操作が容易にできる。

【００２２】

【発明の実施の形態】図１は本発明の実施の一形態の全
体の構成を示す斜視図であり、図２はその一部の底面図
である。このカルテの収納装置１は基本的には、第１表
紙部２と、内折れ部３と、第２表紙部４と、保持部５と
が、図１および図２のように開いた状態で、左から右に
この順序でカルテの長辺方向（横）に連なって構成され
る。記録済の複数枚のカルテ６は、第１表紙部２の図１
および図２における上面である内面上に、内折れ部３の
内面付近で、たとえばセロファンテープ７によって上下
に重ねられて綴じられ、ノート状に開いて過去の記録内
容を見ることができる。この第１表紙部２および第２表
紙部４は、カルテ６，８とほぼ同一の平面形状を有し、
したがってカルテ６，８を包んで保護する働きが果され
る。

【００２３】現在使用中のカルテ８は、第２表紙部４の
図１および図２における上面である内面に配置され、保
持部５によってそのカルテ８の図１および図２における
右側部が弾発的に保持される。この収納装置１は、単一
枚のたとえば０．５〜１ｍｍ厚の合成樹脂製シートを屈
曲して形成され、したがって製造が容易である。合成樹
脂は、たとえば塩化ビニル、ポリエチレンおよびその他
の熱可塑性合成樹脂であってもよく、その他の合成樹脂
から成ってもよい。

【００２４】内折れ部３は、第１および第２表紙部２，
４の間に配置され、屈曲されやすいように形成された凹
条９と、この凹条９に連なる背表紙１０と、この背表紙
１０と第１表紙部２との間で内折れ状に屈曲される内折
れ線１１とから成る。背表紙部１０、内折れ線１１およ
び第１表紙部２は、単一平板状である。内折れ線１１
は、第１表紙部２の内面に綴じられた記録済のカルテ６
の隅部１２付近に、この第１表紙部２と背表紙１０とを
折曲げるときに形成される。カルテ６の積み重ね可能な
最大厚みＷ１は、内折れ部３のカルテの長辺方向と垂直
方向の幅Ｗ２にほぼ等しい。第１および第２表紙部２，
４および内折れ部３は、可撓性を有するシートから、前
述のように製造される。セロファンテープ７によって貼
着するなどしてカルテ６を綴じる位置は、内折れ部３寄
りまたはその反対側いずれでもよいが、図２に示す内折
れ部３寄りが粘着テープ７の端が第１表紙部２の外に出
ず好ましい。

【００２５】保持部５は、第２表紙部４から内折れ部３
とは反対側（図２の右方）の側方で第２表紙部４上に重
ねられた状態にある第１表紙部２よりも、後述の図４お
よび図５に関連して述べるように、突出して配置され
る。

【００２６】図３は収納装置１の開いた状態を示す平面
図であり、図４はその収納装置１の一部の底面図であ
る。保持部５は、第２表紙部４の内折れ部３とは反対側
（図２の右方）の側部１３に連なる基部１４と、この基
部１４に連なる立上り部１５と、立上り部１５に連なる
カバー部１６とを有し、さらにこのカバー１６の内側部
１７に連なる押圧片１８とを有する。基部１４は、第２
表紙部４の縦方向（図２および図４の紙面に垂直方向、
図３の上下方向）の全長にわたって延び、その第２表紙
部４の外側方（図２、図３および図４の右方）にある。
立上り部１５は、基部１４の外側部１９に連なり、第２
表紙部４の厚み方向（図２の上下方向）に第１表紙部が
重ねられる側（図２および図４の上方）に立上る。

【００２７】カバー部１６は、立上り部１５の立上った
端部２０に連なり、しかも第２表紙部４の縦方向全長に
わたって延びる。このカバー部１６は、立上り部１５の
前記端部２０から、内側方（図２、図３および図４の左
方）に延びる。

【００２８】押圧片１８は、基部１４とカバー部１６と
の間の空間２１内に配置される。この押圧片１８は、カ
ルテ８を基部１４の内面に弾発的に押しつける。この弾
発力は、保持部５が、前述のように合成樹脂製であり、
したがってその押圧片１８のばね力によって、さらには
基部１４、立上り部１５およびカバー部１６の弾発力に
よって発揮される。

【００２９】押圧片１８は、本発明の実施の一形態で
は、基部１４の縦方向（図２および図４の紙面に垂直方
向、図３の上下方向）に間隔をあけて複数、たとえばこ
の実施の形態では２つ、基部１４の長手方向に間隔をあ
けて、図３の上方端寄りと、図３の下方端寄りとにそれ
ぞれ設けられている。本発明の実施の他の形態では、押
圧片１８は、カバー部１６および基部１４の縦方向全長
にわたって延びて形成されていてもよく、また間隔をあ
けて３以上分断されて形成されていてもよい。

【００３０】押圧片１８は、前述のようにカバー部１６
の内側部１７から、基部１４の外側方（図２〜図４の右
方）になるにつれて、基部１４に近づくように、図２お
よび図４の下方に凸に弯曲して形成される。したがって
第２表紙部４上でカルテ８を図２および図３の右方に滑
って移動することによって、そのカルテ８の図２および
図３における右側部を、保持部５で弾発的に保持するこ
とが容易に可能である。

【００３１】図４（１）は、第２表紙部４の内面上にカ
ルテ８が存在しないときの状態を示す。第１表紙部２と
それに綴じられたカルテ６に比べて、保持部５は、図４
（１）の右方に突出した位置にある。第１表紙部２とカ
ルテ６とを含む厚みＷ４は、内折れ部３の幅Ｗ２にほぼ
等しく、図４（１）に示すカルテ８を挟まないときの立
上り部１５の立上り幅Ｗ３よりも大きい。また使用中の
カルテは通常１枚であるので、図４（２）に示すカルテ
８を挟んだ状態の保持部５の厚みＷ５は前記立上り幅Ｗ
３とほぼ等しく、Ｗ２≒Ｗ４＞Ｗ３≒Ｗ５の関係が成立
するとき、保持部５は、上述のように、その積み重ねら
れたカルテ６からずれているので、そのカルテ６の厚み
方向のスペースを大きく占めることはない。

【００３２】図５は、複数の収納装置１を上下に積み重
ねた状態を示す簡略化した底面図である。保管のために
必要な図５の上下のスペースは、積み重ねられたカルテ
６の厚み方向のスペースにほぼ等しい分でよく、保持部
５の厚みＷ３，Ｗ５によって、保管スペースが大きく占
められることはない。こうして複数の収納装置１を安定
した姿勢で、しかも上述のように低減された保管スペー
スで、保管しておくことができる。さらにこのように、
内折れ部３および保持部５が、第１および第２表紙部
２，４に関連して形成されていることによって、第１お
よび第２表紙部２，４の面がほぼ鉛直になるようにして
隣接してたとえば本棚などに並置して保管された状態に
おいて、その各収納装置１の姿勢、形状がくずれてしま
うおそれがなく、強度が向上され、各収納装置１を起立
した姿勢に保つことができる。図５では、第１および第
２表紙部２，４の面は、ほぼ水平になるようにして上下
に積み重ねられている。

【００３３】図６はカルテ８の平面図である。カルテ８
の図６に示される一方の表面と、その反対側の他方の表
面とは、同一のテーブルが印刷されており、あるいはま
た白紙状態であってもよい。たとえばＬ１＝２１ｃｍ、
Ｌ２＝２９．７ｃｍであって日本工業規格Ａ４規格の大
きさを有してもいてもよく、たとえば厚み０．２ｍｍ程
度の上質紙などから成る。

【００３４】図７は、本発明の実施の他の形態の一部の
断面図である。保持部５のカバー部１６には、その縦方
向に間隔をあけて複数の丸味を帯びた突片３２が形成さ
れる。この突片３２は、カバー部１６の内面３３に一体
的に、空間２１に向けて突出するように、塑性変形され
てたとえば射出成形によって形成される。この突片３２
によってカバー１６の外表面には凹所３４が形成され
る。突片３２と基部１４との間には、カルテ８の一側部
が弾発的に挟持されて押圧される。

【００３５】本発明の実施のさらに他の形態では、基部
１４に突片３２が形成され、カバー部１６は平坦に形成
されてもよい。図７に示される実施の形態の他の構成
は、前述の図１〜図５の実施の形態と同様である。

【００３６】図８は、本発明の実施のさらに他の形態の
斜視図である。この実施の形態は、図１〜図５の実施の
形態に類似するけれども、注目すべきは、記録済のカル
テ６は、第１表紙部２の内折れ部３とは反対側の外側部
３５で、セロファンテープ７によって綴じられる。

【００３７】本発明の実施のさらに他の形態では、セロ
ファンテープ７に代えて接着剤、カルテ６の側部付近で
の縦方向に間隔をあけて形成された複数の透孔を貫通す
るひも、およびその他の構成を有する綴じ手段によっ
て、記録済のカルテ６を、第１表紙部２の内面に綴じる
ようにしてもよい。カルテ６は、内折れ部３の内面に、
固定されて綴じるようにされてもよい。

【００３８】図９は、本発明のカルテ収納装置１が関連
して用いられる病院などの端末装置の全体の構成を示す
斜視図である。収納装置１に保持されているカルテ８を
取出して、プリンタ３５を用いて、印字を行い、あるい
はまたこのカルテ８に医師などが手で筆記し、その後、
再びカルテ８を保持部５に保持して収納する。このカル
テ８の表面に記録が行われて余白がなくなった状態で
は、前述の参照符６で示すように、セロファンテープ７
などを用いて、第１表紙部２の内面上に、カルテを積み
重ねて綴じる。プリンタ３５において、カルテ８はプラ
テン上に周方向に部分的に巻掛けられ、そのプラテンの
角変位によって主搬送され、印字ヘッドがプラテンの軸
方向である副搬送方向に往復移動することによって、そ
の印字ヘッドを用いてプラテン上の記録紙８に印字が行
われる。この印字ヘッドは、たとえばプラテンの軸方向
に移動中に、印字１行分の高さ方向に複数、たとえば１
６のワイヤが個別的に選択されて駆動され、印字リボン
を介して印字を行う。プラテンは、印字１行分の高さず
つ印字１行分の印字終了後に、間欠的に駆動される。

【００３９】図１０は、病院の医療体系全体の系統図で
ある。内科、外科および小児科などのような各診療科な
らびに病棟、薬局、および各会計科などの院内各部所に
は、少なくとも１台ずつの処理装置Ａ１〜Ａｉが備えら
れる。診療科がたとえば３０以上あるような大規模の病
院などでは、この処理装置Ａ１〜Ａｉは、合計たとえば
３５台（ｉ＝３５）設けられる。処理装置Ａ１〜Ａｉ
は、大型のコンピュータなどによって実現される中央処
理装置１３１と接続される。この中央処理装置１３１
は、処理装置Ａ１〜Ａｉから入力される情報に基づい
て、診療報酬請求の演算処理を行ったり、中央処理装置
１３１内の医事または医療データベース１３０から各処
理装置Ａ１〜Ａｉへ投薬情報および医薬品情報などが提
供される。

【００４０】図１１は、病院における本発明を用いて行
う診療手順を示すフローチャートである。図９，図１０
および図１１を参照して、病院における診療手順を述べ
る。病院を訪れた患者は、ステップｍ１からステップｍ
２で初診であるときには、ステップｍ３において処理装
置群Ａｄ（たとえばｄ＝１〜７）が備えられた受付１３
２において、診断記録体１０１の用意が行われ、そのシ
ート１０３の第１頁目１２３（図１２参照）に患者の氏
名が記入される。ステップｍ４では、処理装置Ａ１０が
備えられた外来診察室１３３において、基本的な診療が
行われ、診療を行うべき科が定められる。処理装置Ａ１
０は、ワークステーション１３４を介して中央処理装置
１３１と接続されており、ステップｍ５では中央処理装
置１３１内のデータベース１３０を基にして、その患者
を特定するための特定コードが定められるとともに、そ
の患者が診療を行うべき診療科のコードが定められる。
これらは、カードに記入され、患者が携帯するととも
に、たとえば中央処理装置１３１に接続されるページ・
プリンタ１１５ａによってカルテ１０５に記録される。

【００４１】ステップｍ６ではカルテ１０１は、カルテ
保管室を経由し、ステップｍ７からその患者が診療を受
ける科に運搬される。ステップｍ８では医者による患者
の診療が行われ、ステップｍ９ではこの結果、病名およ
び処方箋のための薬名などを診療科に設置されている処
理装置Ａ１１の入力手段１１４から医者が入力を行う。
この入力された病名および病名コードならびに薬名およ
び薬名コードは、ステップｍ１０においてプリンタ１１
５によってカルテ１０５に記録印字される。印字される
べき内容は、書込み／読出し手段１１７によってフロッ
ピーディスク１１６に記憶されるとともに、プリンタ１
１５によって病名登録箋１３５および処方箋１３６に印
字される。これらの情報は、ステップｍ１１で処理装置
Ａ１１からワークステーション１３４さらには中央処理
装置１３１にライン１４７およびライン１４２を介して
伝送され、いわゆるオンラインで処理される。

【００４２】再診時には、ステップｍ１２において患者
の所有しているカードのＩＤコードと科コードを提供す
ることによって処理装置群Ａｄを操作し、ステップｍ６
ではカルテ管理ファイル１３８によってカルテ保管室の
カルテを探し出すことができる。

【００４３】病名登録箋１３５は、中央処理装置１３１
内の中央処理回路１３１ａによる診療報酬請求の演算処
理のために用いられる。処方箋１３７は、患者が薬を入
手するためなどに薬局１４３において用いられる。薬局
１４３では、中央処理装置１３１内の医療データベース
１３０の情報および各診療科で作成され、中央処理装置
１３１に伝送された処方箋１３６の情報に基づいて調剤
動作が行われる。薬局１４３には、中央処理装置１３１
とライン１４４を介して接続される処理装置Ａ９が設け
られている。この処理装置Ａ９には、自動薬袋・処方プ
リント機１４５および自動錠剤分包機１４６が接続され
ており、調剤行為は、処方箋１３７に記録されている薬
名コードを基にして、これらの機器１４５，１４６を用
いて行われる。

【００４４】病名登録箋１３５および処方箋１３７の用
紙も、カルテ６，８と同様に、シート１０４のカバー１
０６内に収納しておき、印字終了後にシート１０３に貼
着し、診断記録体１０１を形成することにしてもよい。

【００４５】図１２は、図１１におけるステップｍ９，
ｍ１０のさらに具体的な動作を説明するためのフローチ
ャートである。図１２のステップｓ１からステップｓ２
に移り、再診時に該当の診療科において、処理装置Ａ１
１の入力手段１１４を用いて診療科のコードおよび患者
を特定するための特定コードを入力する。ステップｓ３
では処理回路１１３の働きによって、処理回路１１３内
のメモリにストアされている病名表示が行われる。

【００４６】各処理装置Ａ１〜Ａｉは各科毎に個別的に
設けられており、したがってたとえば内科に設けられて
いる処理装置Ａ１１では、処理回路１１３内のメモリに
科名および科コードが予めストアされており、これによ
ってそのような科名などの入力手段１１４による入力操
作を省略するようにしてもよい。表示領域１３９ａに
は、内科において判断される病名が表示される。各病名
に対応して領域１４０には、その病名に対応したコード
が表示される。医者は、患者の診療の結果、領域１３９
ａの病名を見て、その病名に対応した領域１４０におけ
る病名コードを読取り、この病名コードに入力手段１１
４によって入力する。領域１４０に表示されている病名
コードは、入力手段１１４の操作によってステップｓ４
において入力される。病名の種類は各科毎に多種類あ
り、たとえばその病名は診療科毎に２００〜３００程度
であることもある。多数の病名を表示するために、この
表示装置１１８による表示画面を変えることができる。

【００４７】ステップ５において病名入力の操作を終了
すると、処理回路１１３は表示装置１１８によってステ
ップｓ６で薬名の表示を行う。表示装置１１８の表示領
域には、ステップｓ４において入力した病名コードに対
応した病名が表示される。この入力された病名の治療の
ために用いられる薬名は、他の表示領域において表示さ
れる。この各薬名と薬量とに対応したコードは、薬名に
個別的に対応して表示領域に表示され、この表示領域に
表示される薬名コードは、この実施例においては、５桁
の数字からなる。医者は必要な薬名を表示領域を見て選
択し、その薬名に対応した薬名コード表示領域を見て、
入力手段１１４によってステップｓ７で入力する。病名
に対応した多数の薬名を表示するために、この表示装置
１１８による表示画面を変えることができる。

【００４８】病名コードの入力をステップｓ８において
終了するとステップｓ９においてカルテ８を準備する。
ステップｓ１０で、カルテ８の記録領域１２７上に印字
を行う準備が整うと、ステップｓ１１で入力手段１１４
によって入力された病名コードおよび薬名コードに基づ
き、カルテ８の記録印字領域への印字がプリンタ１１５
によって行われる。これと同時に、病名登録箋１３５お
よび処方箋１３７への印字が行われる。ステップｓ１２
においてカルテ８への印字が終了すると、再び次の患者
の診療のためにステップｓ２に戻る。処理回路１１３か
らの情報は中央処理装置１３１内の処理回路１３１ａに
ライン１４７，１４２を介して伝送され、これによって
保険診療報酬請求のための演算処理が行われる。演算処
理結果は、たとえば中央処理装置１３１に接続されたペ
ージ・プリンタ１１５ａによって印字される。

【００４９】患者が長期治療のために入院した場合に
は、病棟１４８に設置されている処理装置Ａ８からたと
えば処方箋１３７の情報を入力する。この情報が、処理
装置Ａ８と接続されている中央処理装置１３１へ伝送さ
れる。中央処理装置１３１の医療データベース１３０か
ら注射薬の交付についての情報が処理装置Ａ８側へ伝送
される。このような診療経過情報はシート１０４のカバ
ー１０６内から取り出されたカルテ８上にたとえば処理
装置Ａ８に接続されたページ・プリンタによって印字さ
れる。印字領域が満了したカルテ８は、セロファンテー
プ７で貼着され、書籍状に形成される。

【００５０】このようにして従来では、病名入力係が病
名コードおよび薬名コードを、対象表から調べながら入
力を行っていた作業が本発明では必要なくなり、表示装
置１１８による表示内容を見ながら単純な作業で入力を
行うことができるとともに、入力の誤りを防ぐことがで
きる。さらに、コンピュータの導入に伴う医療体系全体
の効率化に合わせて、カルテ８の記録および管理を簡素
化することができ、院内業務のより一層の効率化を図る
ことができる。

【００５１】

【発明の効果】以上のように本発明によれば、内折れ部
のカルテの長辺方向と垂直方向の幅Ｗ２よりも小さい立
上り幅Ｗ３を有する保持部は、第２表紙部上に内折れ部
を介して第１表紙部を重ねた状態で、第２表紙部の側方
に、第１表紙部よりも突出して配置されるので、記録済
の多数枚のカルテが綴じられた第１表紙部の厚みよりも
保持部の厚みが小さく、かつ保持部の厚みが加算される
ことがない。したがって本件装置を上下に積み重ねたと
きおよび縦にして並置したとき、その厚みは第１および
第２表紙部の厚みと記録済カルテの厚みの加算値とな
り、収納装置を安定した姿勢で低減された保管スペース
内に多数の本件収納装置を保管できる。

【００５２】また第２表紙部に連なって保持部が形成さ
れ、保持部には、使用中のカルテが取外し自在に保持さ
れる。これによって使用中のカルテが容易に取外せ、プ
リンタによる印字と医師などによる筆記が容易にでき、
また保持部に容易に保持される。

【００５３】請求項１の本発明によれば、さらに保持部
は基部と立上り部とカバー部と押圧片とを有し、押圧片
はその弾発力で使用中のカルテを基部に押し付ける。こ
のような単純な構成は、合成樹脂製シートを屈曲して容
易に形成でき、少数枚の使用中カルテを確実に保持でき
るとともに、基部、立上り部およびカバー部によって使
用中のカルテは保護され、これによっても使用中のカル
テの本件装置からの不所望な離脱を防止できる。

【００５４】請求項２の本発明によれば、さらに保持部
は基部と立上り部とカバー部と複数の丸味を帯びた突片
とを有する。突片は基部またはカバー部のいずれか一方
に設けられ、突片が設けられていない基部またはカバー
部の他方との間で使用中のカルテを弾発的に保持する。
このような単純な構成は、合成樹脂製シートを屈曲し
て、かつ突片を塑性変形して容易に形成でき、少数枚の
使用中カルテを確実に保持できるとともに、基部、立上
り部およびカバー部によって使用中のカルテは保護さ
れ、これによっても使用中のカルテの本件装置からの不
所望な離脱を防止できる。

【００５５】請求項３の本発明によれば、請求項１およ
び２の本発明に加えて、綴じ手段が第１表紙部の内折れ
部寄りに設けられているので、記録済のカルテが見やす
く、綴じやすい。

【００５６】請求項４の本発明によれば、本件収納装置
を上下に積み重ねて保管し、または縦にして隣接して並
置して保管するにあたり、保持部が、第１および第２表
紙部から外側方にずれて位置されているので、収納装置
の厚みをできるだけ小さくし、これによってその収納装
置の厚み方向の保管スペースを低減することができるよ
うになるとともに、使用中のカルテの取外しが容易にで
きる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の実施の一形態の全体の構成を示す斜視
図である。

【図２】本発明の実施の一形態の一部の底面図である。

【図３】収納装置１の開いた状態を示す平面図である。

【図４】収納装置１の一部の底面図である。

【図５】複数の収納装置１を上下に積み重ねた状態を示
す簡略化した底面図である。

【図６】カルテ８の平面図である。

【図７】本発明の実施の他の形態の一部の断面図であ
る。

【図８】本発明の実施のさらに他の形態の斜視図であ
る。

【図９】本発明のカルテ収納装置１が関連して用いられ
る病院などの端末装置の全体の構成を示す斜視図であ
る。

【図１０】病院の医療体系全体の系統図である。

【図１１】病院における本発明を用いて行う診療手順を
示すフローチャートである。

【図１２】図１１におけるステップｍ９，ｂ１０のさら
に具体的な動作を説明するためのフローチャートであ
る。

【符号の説明】

１ 収納装置 ２ 第１表紙部 ３ 内折れ部 ４ 第２表紙部 ５ 保持部 ６，８ カルテ ７ セロファンテープ ９ 凹条 １０ 背表紙 １１ 内折れ線 １４ 基部 １５ 立上り部 １６ カバー部 １７ 内側部 １８ 押圧片 ２１ 空間 ２４ 透孔 ２７，３２ 突片

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (58)調査した分野(Int.Cl.⁶，ＤＢ名) B42F 9/00 B42D 15/00 331 B42F 1/00

Claims (4)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 （ａ）医療関連情報を記録する長方形シ
   ート状のカルテを収納するカルテ収納装置において、 （ｂ）カルテとほぼ同一平面形状を有する長方形シート
   状であって、記録済のカルテを綴じる綴じ手段を有する
   第１表紙部と、 （ｃ）第１表紙部とカルテの長辺方向で連なり、カルテ
   の長辺方向と垂直方向の幅Ｗ２を有する内折れ部と、 （ｄ）内折れ部とカルテの長片方向で連なり、カルテと
   ほぼ同一形状を有し、内折れ部を介して第１表紙部を上
   にして重ねられる第２表紙部と、 （ｅ）第２表紙部に内折れ部と反対側で連なり、第２表
   紙部上に第１表紙部を重ねた状態で、使用中のカルテを
   長片の一方の側部で第２表紙部上に取外し自在に保持す
   る保持部であって、 （ｅ１）第２表紙部の内折れ部とは反対側で、カルテの
   長辺方向全長にわたり外方側に、第１表紙部から突出し
   て延びる基部と、 （ｅ２）基部の外側部に連なって、カルテの長辺方向全
   長にわたって、第１表紙部を重ねる側に、前記Ｗ２より
   も小さい立上り幅Ｗ３で立上る立上り部と、 （ｅ３）立上り部に連なって、カルテの長辺方向全長に
   わたって内方側に延びるカバー部と、 （ｅ４）カバー部に連なって、基部とカバー部との間の
   空間内に、基部の外側になるにつれて、基部に近づくよ
   うに弯曲して形成され、カルテを基部との間で弾発的に
   押しつける押圧片とを有する保持部とを含み、 （ｆ）第１表紙部と、内折れ部と、第２表紙部と、保持
   部とは、単一枚の合成樹脂製シートを屈曲して形成され
   ることを特徴とするカルテの収納装置。
2. 【請求項２】 （ａ）医療関連情報を記録する長方形シ
   ート状のカルテを収納するカルテ収納装置において、 （ｂ）カルテとほぼ同一平面形状を有する長方形シート
   状であって、記録済のカルテを綴じる綴じ手段を有する
   第１表紙部と、 （ｃ）第１表紙部とカルテの長辺方向で連なり、カルテ
   の長辺方向と垂直方向の幅Ｗ２を有する内折れ部と、 （ｄ）内折れ部とカルテの長片方向で連なり、カルテと
   ほぼ同一形状を有し、内折れ部を介して第１表紙部を上
   にして重ねる第２表紙部と、 （ｅ）第２表紙部に内折れ部と反対側で連なり、第２表
   紙部上に第１表紙部を重ねた状態で、使用中のカルテを
   長片の一方の側部で第２表紙部上に取外し自在に保持す
   る保持部であって、 （ｅ１）第２表紙部の内折れ部とは反対側で、カルテの
   長辺方向全長にわたり外方側に、第１表紙部から突出し
   て延びる基部と、 （ｅ２）基部の外側部に連なって、カルテの長辺方向全
   長にわたって、第１表紙部を重ねる側に前記Ｗ２よりも
   小さい立上り幅Ｗ３で立上る立上り部と、 （ｅ３）立上り部に連なって、カルテの長辺方向全長に
   わたって内方側に延びるカバー部と、 （ｅ４）基部またはカバー部のいずれか一方に設けら
   れ、基部とカバー部との間の空間内に丸味を帯びて突出
   し、カルテを基部またはカバー部のいずれか他方の内表
   面との間に弾発的に押しつける複数の突片とを有する保
   持部とを含み、 （ｆ）第１表紙部と、内折れ部と、第２表紙部と、基部
   と、立上り部と、カバー部とは単一枚の構成樹脂製シー
   トを屈曲して形成され、 （ｇ）突片は、基部またはカバー部の内表面に一体的に
   突出するように塑性変形されて成形されたことを特徴と
   するカルテの収納装置。
3. 【請求項３】 前記綴じ手段が第１表紙部の内折れ部寄
   りに設けられることを特徴とする請求項１または２記載
   のカルテの収納装置。
4. 【請求項４】 請求項１〜３のいずれか１つに記載のカ
   ルテ収納装置を用い、記録済のカルテの一方の長辺を、
   第１表紙部の内面に記録順に重ねて綴じ手段によって綴
   じ、 使用中のカルテの一方の長辺を、第２表紙部に重ねた状
   態で保持部に保持し、 保持部から取外した使用中のカルテに、医療情報をプリ
   ンタによって印字または手書きし、使用中のカルテに余
   白がある間は、印字または手書き後に、再び保持部に保
   持し、余白がなくなれば前記カルテを記録済のカルテと
   して第１表紙部の内面上に前記綴じ手段によって綴じ、 第１および第２表紙部が重ねられた状態で、複数の収納
   装置を、第１および第２表紙部の面がほぼ水平になるよ
   うにして上下に積み重ね、または第１および第２表紙部
   の面がほぼ鉛直になるようにして隣接して並置して、保
   管することを特徴とするカルテの記録／収納方法。