JP2651362B2 - 内視鏡システム - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】この発明は、機種の異なる多種類
の内視鏡を、共通の送気手段および、または共通の送水
手段に交換接続する内視鏡システムに関するものであ
る。

【０００２】

【従来の技術】内視鏡の挿入部内に配設された送気管路
および送水管路を内視鏡の先端部において合流し、観察
窓に対向した１つのノズルにより送気および送水を行な
う内視鏡は周知である。そして、また上記送気管路を通
じて体腔内に空気または不燃性ガスを送るようになって
いる。これは体腔を膨張させて内視鏡の先端に設けた観
察窓と体腔壁との距離を確保するためである。

【０００３】このような送気行為または吸引行為は、内
視鏡検査においては、その行為自体が挿入技術の一部と
なっており、送気量を適性にコントロールし得るか否か
が挿入性に関与している。即ち、過剰送気は患者の苦痛
や体腔組織の損傷を招く恐れがある等、送気量の制御は
非常に重要である。つまり、同一箇所に使用する内視鏡
は、機種が異なっていても送気量が等しいことが望まし
い。

【０００４】また、従来送気量等を変化させる技術とし
ては、実公昭58-18884号公報に示されているように、送
気中に空気の一部をリークさせ、そのリーク孔の大きさ
によって空気量を調節するようにしたものもあるが、こ
のようにリークによって送気量を精度良く制御すること
は非常に困難である。また、実開昭59-64101号公報に開
示されているように、管路内の一部またはタンクにシリ
ンダとピストンからなる加圧装置を設けたものもある。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】ところが、内視鏡は機
種が異なったり用途が相違すると、その挿入部の長さが
異なり、従って管路抵抗が相違するため単位時間当たり
の送気量や送水量が相違する。これに対しては従来のも
のは何等対処されておらず、例えば同じタイプの大腸ス
コープでも挿入部の長さが異なると送気量や送水量も異
なっており、同じ上部消化管汎用スコープで細径のスコ
ープと普通のスコープでは挿入部の長さが異なってい
る。

【０００６】このように送気量や送水量が各々異なる内
視鏡では、これに伴って送気管路および送水管路の長さ
が異なり、これによって管路抵抗等も変化するため、単
位時間当たりの送気量、送水量が変化し非常に使いずら
いという問題があった。また、上記従来技術に示したよ
うな技術を用いて個々の内視鏡において、その送気量、
送水量を変化させることも考えられるが、この場合には
各々の内視鏡毎に管路抵抗の大きさに応じて調整する必
要があり、その調整に非常に手間がかかり時間を要する
という欠点がある。よって機種が違っても単位時間当た
り同じ送気量、送水量を得られる内視鏡の出現が望まれ
ていた。従って、本発明の目的は上記課題を解消し、機
種等の相違により挿入部の長さが異なっても単位時間当
たり、同じ送水量が得られるようにした内視鏡システム
を提供するにある。

【０００７】特に、同一箇所に使用する場合、大腸では
大腸スコープとシグモイドスコープ（大腸鏡の一種でＳ
状結腸鏡とも言う）、上部消化器では食道スコープ、胃
用スコープ、十二指腸スコープ、小腸スコープ、食道か
ら十二指腸までの汎用スコープの送気量を等しくするこ
とが望ましい。医師は、送気量1300ml／min のものと17
00ml／min のものの差を認識し得る。つまり30％の差は
許容できない。そこで、送気量の差をその半分の15％以
内とすれば、実用上同一と見なし得る。

【０００８】

【課題を解決するための手段および作用】本発明では上
記目的を達成するために、共通の送気手段および、また
は共通の送水手段に、挿入部長の異なる第１、第２の内
視鏡が交換接続される内視鏡システムにおいて、上記各
内視鏡における一端から他端における送気管路、または
送水管路の中で管路内径の少なくとも一部を変更して管
路抵抗を略同一にし、単位時間当たりの流量を略同一に
したことを特徴とするものである。

【０００９】上記同一にする手段は、送気源または送水
源の出力は固定で、内視鏡本体の管路抵抗が同一になる
ようにすることであり、コネクタ〜ユニバーサルコード
側送気管路または送水管路〜送気送水切換弁〜挿入部側
送気管路または送水管路〜ノズルからなる送気管路また
は送水管路構成部材の少なくとも１ヶ所乃至その一部の
管路抵抗を増加乃至減少させるようにしたものである。

【００１０】

【実施例】以下、図示の実施例によって本発明を説明す
る。図１および図２は、本発明の第１実施例を示すもの
で、図１は挿入部の長さの長い内視鏡を示しており、図
２は挿入部の長さの短いものを示している。内視鏡本体
１は先端部２には、観察窓３とこの観察窓３に対向して
ノズル４が設けられている。このノズル４は内視鏡本体
１内を通る送気管路５および送水管路６に連通してい
る。この送気管路５および送水管路６は、先端部２にお
いて合流していて、送気管路５は、内視鏡本体１のコネ
クタ部７に設けられた通気口金８を介して、ポンプ９と
接続されるようになっている。送水管路６は、コネクタ
部７に設けられた送水口金１０を介して送水タンク１１
と接続されるようになっている。内視鏡本体１における
送気管路５および送水管路６の途中の操作部１２内には
送気、送水切換弁１３（図５参照）が設けられており、
送気および送水の切換を行なうようになっている。

【００１１】図１に示した内視鏡は本体１に連設された
挿入部１４が長い内視鏡を示していて、図２は本体に連
設された挿入部１５が短い内視鏡を示している。この実
施例は、管路径を異ならせて管路抵抗を等しくしたもの
で、図２に示すように内視鏡の挿入部１５の長さが、図
１における内視鏡の挿入部１４の長さに比べて短い場
合、その短い分だけ送気管路１８および送水管路１９も
短くしてあるが、その代わり、送気管路８および送水管
路１９のそれぞれの管路径を細くして、管路抵抗を挿入
部の長さの長い内視鏡と同一になるようにしている。

【００１２】図１および図２に示すような挿入部の長さ
の異なる内視鏡を共通の送水タンク１１および送気ポン
プ９に、場合に応じて交換接続して使用する。この場合
２つの送気管路５，１８の管路抵抗が同じで、２つの送
水管路６，１９の管路抵抗が同じであるため、同一の送
気および送水時間に対して、即ち、単位時間当たり、ほ
ぼ同じ送気量、および同じ送水量が得られる。この第１
実施例では、挿入部の短い内視鏡において、送気管路お
よび送水管路の径が細くなるため挿入部１５の径を細く
でき、挿入がより容易となる。

【００１３】また、この第１実施例では挿入部側の送気
管路１８および送水管路１９を全長にわたって、その管
径を細くしたが、これは一部のみを細くしてもよいし、
またユニバーサルコード内あるいはコネクタ内の少なく
とも一部のみを細くしてもよいことは勿論である。

【００１４】次に本発明の代替技術について説明する。
この技術は、例えば、成人用の普通の太さの内視鏡と小
児用の細径内視鏡とで、その挿入部の長さの等しい２種
類の内視鏡等の場合には、細径内視鏡では当然、挿入部
１４を細くするため、送気管路５も細くしている。従っ
てこのようなときには、図３に示す如く、ユニバーサル
コード内の送気管路の少なくとも一部を、他方の内視鏡
よりも太く形成することにより送気量を同じにすること
ができる。また、このように挿入部長は同じでも管路の
太さの違う第１、第２内視鏡において、その送気量や送
水量を同一にするために他の実施例と同じ方法を適用し
てもよい。

【００１５】なお、挿入部長の長さの短い送気管路を細
くするではなく、挿入部の長さの長い送気管路を積極的
に太くすることにより、送気量を多い方で統一するよう
にしてもよい。更にまた、挿入部の長さの短い分、ユニ
バーサルコードを長くして全長を同じにしてもよく、こ
の場合には長くなったユニバーサルコードをカールコー
ドにしてもよい。

【００１６】次に第２実施例について説明する。この実
施例は、図１に示す挿入部の長さの長い内視鏡に較べ、
図４に示す挿入部の長さの短い内視鏡の場合である。図
４の内視鏡の送気管路２０および送水管路２１は、図１
における送気管路５および送水管路６とそれぞれ径が同
一となっている。したがって、挿入部１５の長さが挿入
部１４の長さに較べて短い分だけ、送気管路２０および
送水管路２１は短くなっている。しかしながら、送気管
路２０中に送気管路狭窄部２２が設けられており、送水
管路２１中に送水管路狭窄部２３が設けられている。な
お、図４の例では送気管路狭窄部２２および送水管路狭
窄部２３を送気、送水切換弁１３の下流側に設けたが、
上流側に設けてもよいことは言うまでもない。

【００１７】また、図５の送気、送水切換弁１３の断面
図に示すように、送気、送水切換弁１３の送気出口２９
および送水出口３１に送気管路２０および送水管路２１
の管路抵抗を増大させるように出口の径を細くするよう
にして、送気管路狭窄部２４および送水管路狭窄部２５
を形成するようにしてもよい。すなわち、送気、送水切
換弁１３は、シリンダ２６とこのシリンダ２６に嵌合す
るピストン２７を基本構成とするものである。このシリ
ンダ２６には、送気管路２０に接続される送気入口２８
および送気出口２９が設けられている。また、送水管路
２１に接続される送水入口３０および送水出口３１が設
けられている。送気出口２９および送水出口３１にそれ
ぞれ送気管路狭窄部２４および送水管路狭窄部２５を形
成している。

【００１８】この送気、送水切換弁１３は、通常は送気
管路２０を通って送られてきた空気は送気入口２８か
ら、ピストン２７の貫通孔３２を通って大気中へリーク
されるようになっている。また、ピストン２７の頭部を
指でおさえ、貫通孔３２をふさぐと、送気入口２８を通
って送られてくる空気は逆止弁３３を開き、送気出口２
９の送気管路狭窄部２４を通り、内視鏡の先端部２側へ
送られる。さらに、ピストン２７の頭部を指でおさえた
状態で、上昇用ばね３５の弾力に抗してピストンを一段
押し下げると、ピストン２７の下部に形成されている周
溝３４を介して送水入口３０と送水出口３１が連通し、
送水が行われるようになっている。

【００１９】図６は、上記送気管路５に必要に応じて連
通する送ガス管路３８を内蔵する内視鏡１Ａに本発明を
適用した第３実施例を示したものである。即ち、コネク
タ部７にガス口金４０が設けられており、不燃性ガスボ
ンベ３６のガスチューブ３７が接続されるようになって
いて、ガス口金４０からのガスをガス管路３８に供給で
きるようになっている。ガス管路３８は操作部１２内に
て送ガス弁３９を介して送気管路５に送気、送水切換弁
１３よりも下流側に連通している。この送ガス弁３９
は、管路開閉弁であり、この送ガス弁３９を押し込むこ
とによりガス管路３８と送気管路５の、送気、送水切換
弁１３より下流側が通じて体腔内に送ガスできるなって
いる。

【００２０】このような送ガス管路３８を内蔵する内視
鏡においても、挿入部の長さや挿入部の太さが異なって
も、他の実施例と同じ方法を用いれば、不燃性ガスボン
ベ３６に設けた図示しないレギュレータによって、上記
ボンベ３６からの送ガス圧を一定にすることにより、送
ガス量も一定にできる。更に内視鏡本体１Ａに接続され
たポンプ９の吐出圧とガスボンベ３６の送ガス圧を等し
くすることにより、送気時（送空気時）と送ガス時の流
量をも等しくすることができる。また、図６において、
ガスボンベ３６の出力ガス圧の設定圧と、ポンプ９の出
力圧とに差がある場合には、それに見合うように管路抵
抗を、他の実施例と同様の手段によって変えてガス量と
空気量を統一する。

【００２１】また、図示しないがノズル４の噴出口の大
きさを変化して管路抵抗を同一にするようにしてもよ
い。即ち、管路抵抗の大きい内視鏡（図１，６参照）で
は、内径の大きなノズルとし、管路抵抗の小さい内視鏡
では内径の小さなノズルとすればよい。そして更に、こ
れらのノズルを先端部２に対して着脱自在にすれば、製
造工程で内径の異なる各種のノズルを用意しておき、こ
れらを適宜選択使用するようにすれば送気量を調整でき
る。また、上記送気管路１８，２０によって送気量を調
整するようにした場合には、送気管路が何等かの理由で
故障すると、その修理が大変であるが、ノズルにより調
整するようにすれば簡単に行なえる。

【００２２】次に図７および図８は、前記送水口金１０
に接続される送水タンク１１の接続部の構造を示したも
のである。この送水タンク１１の接続部は、その送水口
金部４５に開閉弁機構５０を有していて、内視鏡本体
１，１Ａの送水口金１０に対して着脱自在に取り付けら
れるようになっている。即ち、図７は、送水口金１０か
ら送水口金部４５が外された状態を、また図８は両者が
接続された状態をそれぞれ示している。

【００２３】先ず開閉弁機構５０について説明すると、
図７，８において符号５２は周囲にフランジ部５３を有
する筒状に形成された送水口金本体、５４はそのフラン
ジ部５３を貫通するように形成された複数の第１の通気
孔、５５は送水口金本体５２の先端に接合されたシリン
ダ、５６はシリンダ５５内に進退自在に配された、後部
に蓋状のばね受５７が一体に、先端外周にＯリング５６
ａがそれぞれ取着された筒状のピストン、５８はそのば
ね受５７とそれに対向する送水口金本体５２の内底面と
の間に介装されたコイルスプリングである。

【００２４】そして、送水口金本体５２の内端は上記送
水タンク１１の揚水パイプ４１と接続されていて、送気
口金本体５２内と連通している。またシリンダ５５の接
合部側の内周面には、ばね受５７の周縁に形成された鍔
部５７ａを受けるリング状の第１のシール部材５９が取
着されていて、コイルスプリング５８で付勢されるピス
トン５６の動きを規制し、ピストン５６の先端部がシリ
ンダ５５の先端から若干突き出た状態に定めている。そ
して、さらにこの規制によって、ピストン５６と、シリ
ンダ５５との間をシールできるようにしている。

【００２５】またピストン５６の周壁上、ばね受５７か
ら若干先端側に離れた部位には、ピストン５６の内部と
連通する複数の送水孔６０が穿設されており、こうした
構造にて開閉弁機構５０を構成している。つまり、送水
口金部４５が口金１０から外れたときでは、ばね受５７
と第１のシール部材５９とが密接して、ピストン５６
内、送水孔６０を経て、送水口金本体５２の内部に至る
流路を断ち、また送水口金部４５が口金１０に接続され
たときには、第９図に示す如く、ピストン５６が後退し
て、同ピストン５６内、送水孔６０および送水口金本体
５２の内部に至る流路を開放するようになっており、こ
うしたピストン５６の動きから送水路４３を開閉するこ
とができるようにしている。

【００２６】またピストン５６の先端側には、Ｏリング
６１が設けられているとともに、そのＯリング６１の後
段の周壁にピストン５６の内外を連通する複数の潤滑用
送水孔６２が設けられていて、Ｏリング６１にてシリン
ダ５５の内面間をシールする他、潤滑用送水孔６２で接
続時、Ｏリング６１側へ液体を送ることができるように
している。

【００２７】そして、送水口金本体５２のフランジ部５
３の外周部に、その送水口金本体５２の後部を重合して
覆うようチューブ継手６３が接合される他、そのチュー
ブ継手６３の外周側に接続用リング６４が回転可能に配
され、送水口金部４５を構成している。

【００２８】また、内視鏡本体１，１Ａの送水口金１０
の接続用雄ねじ１０ａと送水タンク１１の接続用リング
６４の雌ねじ６４ａとの螺合による着脱によって発生し
た切り屑が空間４７に入り込み、チューブ継手６３との
摩擦を増大させたり、着脱感が変化したりするのを防ぐ
ため、テフロン等のすべり板４８を接続用リング６４と
チューブ継手６３との間に配設している。そして、チュ
ーブ継手６３の後端部に外チューブ４２が接続され、揚
水パイプ４１との間に送気路４４を形成し第１の通気孔
５４に連通させている。なお、符号６５はチューブ継手
６３の後部側に接合された筒状の把持部である。

【００２９】また、送水口金部４５にはその送水口金部
４５を内視鏡本体の口金１０から外し始めるに伴い、送
気路４４を大気に開口させる通路６６が設けられてい
る。通路６６には、内視鏡本体の口金１０から接続用リ
ング６４を緩めるに伴い第１の通気孔５４を大気に開放
させる構造が採用されている。ここで、通路構造につい
て説明する前に、内視鏡本体１，１Ａの口金１０につい
て説明すれば、この口金１０には、雄ねじ１０ａが外周
に形成された略筒状の口金１０をコネクタ部７に接合す
る他、その口金１０の基端側に、上記ピストン５６の先
端部と嵌挿可能な筒状部６９ａをもつ突き当て部材６９
を設けた構造となっている。

【００３０】そして、筒状部６９ａの内底部に送水管路
６が開口し、また突き当て部材６９と口金１０の基端部
との間に送気管路５が開口しており、接続用リング６４
をその先端側内周面に形成された雌ねじ６４ａを使い、
口金１０を螺合して両者を接続することにより、後退す
るピストン５６で送水路４３を前述のように開放させる
ようにしている。そして、それと同時に、送気路４４を
送水口金本体５２の先端側の外周に設けたＯリング７０
で遮断するようにしている。

【００３１】次に、通路６６の構造について説明する。
すなわち、符号７１は接続用リング６４の周壁上、雌ね
じ６４ａの直後に穿設された接続用リング６４の内外を
連通する第２の通気孔、符号７２はフランジ部５３とチ
ューブ継手６３の間に固定されたリング状の第２のシー
ル部材をそれぞれ示している。上記第２のシール部材７
２はその先端側が送水口金本体５２の前方側へ突き出て
いて、送水口金部４５を口金１０に接続したとき、同口
金１０端面と密接（図８参照）するようにしており、こ
れにて、第１の通気孔５４と第２の通気孔７１との間上
に、送水口金部４５を口金１０から外し始めるに伴い通
気路４４を大気に連通させることができる通路６６を構
成している。

【００３２】つまり、外し始めに伴い、第１の通気孔５
４と第２の通気孔７１との間が連通し、その連通部分を
通じて送気路４４内の空気が大気へ逃げるようになって
いる。そして、送気路４４内の空気が大気に完全に逃げ
た後、上記開閉弁機構５０が閉塞動するようにしてい
る。すなわち、先に述べた開閉弁機構５０は送水路６０
の位置などの設定により、送気路４４内の空気が完全に
逃げた後、第１のシール部材５９とばね受５７とがシー
ルするよう、そのタイミングが定められている。このよ
うに送水タンク１１の接続部は構成されている。

【００３３】なお、上記実施例では、挿入部の長さの長
いものと短いものの２つの場合を示したが、これは２つ
のものに限られず、挿入部の長さの異なる内視鏡ならい
くつでも本発明が適用されることは勿論である。

【００３４】図９は、本発明の代替技術を示したもの
で、この技術も電光源装置８３内の送気ポンプ８５の送
気量を内視鏡の機種毎に制御するようにしたものであ
る。即ち、内視鏡本体１Ｃに連設されたコネクタ８６内
に配設されている管路５ａに可変オリフイス８７を設
け、これを調整するようにしたものである。この調整は
外部からも調整しても、また予め機種毎に調整しておい
てもよい。更にオリフイスは、固定オリフイスで機種に
より選択使用してよいし、オリフイスの配置はコネクタ
８６内でなく、内視鏡の操作部内などどの箇所でもよ
い。

【００３５】なお、本発明は電子内視鏡でもフアイバー
スコープでも、通常の内視鏡であれば適用できることは
勿論である。

【００３６】

【発明の効果】以上述べたようにこの発明によれば、挿
入部長の異なる第１、第２の内視鏡でも、同じ送気量、
あるいは送水量を得ることができ、送気あるいは送水時
間の違いによる過送水及び過送気を起こしにくい安全性
の高い内視鏡システムを提供することができる。また、
送気される気体は空気に限らず、不燃性ガスであっても
同様の効果が得られることは勿論である。更に一本の内
視鏡で空気と不燃性ガスを選択的に送気できるようにし
たものでは、送空気量と送ガス量を等しくすることがで
きる。なお、送気の絶対量については医師の手技によっ
て最適値が異なる。例えば、１０００ｍｌ／ｍｉｎ程度
と比較的少ない送気量を好む医師、つまり過送気による
危険性を防止することに重点を置く医師もおれば、１７
００ｍｌ／ｍｉｎ程度と比較的多い送気量を好む医師、
即ち、検査時間の短縮を重視する医師もいる。そこで、
上記のように送気ポンプの出力を可変するなどして、送
気の絶対量を可変してくことが望ましく、また、上部消
化管用の内視鏡を大腸に使用することもあるので、大腸
用と上部消化管用の送気量も同一であることが望まし
い。

【図面の簡単な説明】

【図１】挿入部の長さの長い内視鏡の送気管路および送
水管路をそれぞれ示す線図。

【図２】本発明の第１実施例を示す、挿入部の長さの短
い内視鏡における送気管路および送水管路をそれぞれ示
す線図。

【図３】本発明の代替技術を示す挿入部の径が細い内視
鏡における送気管路および送水管路をそれぞれ示す線
図。

【図４】本発明の第２実施例を示す挿入部の長さの短い
内視鏡における送気管路および送水管路をそれぞれ示す
線図。

【図５】送気、送水切換弁の一例を示す断面図。

【図６】本発明の第３実施例を示す図であって、送ガス
が行える内視鏡に本発明を適用した線図。

【図７】送水タンクを内視鏡本体の口金に装着する接続
部の断面図であって、装着前の状態を示す断面図。

【図８】送水タンクを内視鏡本体の口金に装着する接続
部の断面図であって、装着状態を示す断面図。

【図９】本発明の代替技術を示す内視鏡システムの線図
である。

【符号の説明】

５，１８，２０ 送気管路 ６，１９，２１ 送水管路 ９ ポンプ １１ 送水タンク １４，１５ 挿入部

Claims (1)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】共通の送気手段および、または共通の送水
   手段に、挿入部長の異なる第１、第２の内視鏡が交換接
   続される内視鏡システムにおいて、 上記各内視鏡における一端から他端における送気管路、
   または送水管路の中で管路内径の少なくとも一部を変更
   して管路抵抗を略同一にし、単位時間当たりの流量を略
   同一にしたことを特徴とする内視鏡システム。